Vse o sodobnih antidepresivih: seznam 30 najboljših zdravil konec leta 2017

Antidepresivi so zdravila, ki delujejo proti depresivnim pogojem. Depresija je duševna motnja, za katero je značilno zmanjšanje razpoloženja, oslabitev motorične aktivnosti, intelektualna pomanjkljivost, napačna ocena "jaz" v okoliški realnosti in somatovegetativne motnje.

Najverjetnejši vzrok za depresijo je biokemijska teorija, po kateri se zmanjšuje raven nevrotransmiterjev - hranil v možganih, kot tudi zmanjšuje občutljivost receptorjev na te snovi.

Vse droge v tej skupini so razdeljene v več razredov, zdaj pa - o zgodovini.

Zgodovina odkritja antidepresivov

Od antičnih časov je človeštvo pristopilo k vprašanju obravnavanja depresije z različnimi teorijami in hipotezami. Stari Rim je bil znan po svojem starem grškem zdravniku Soranu Efesskemu, ki je ponujal zdravljenje duševnih motenj in depresije, vključno z litijevo soljo.

Med znanstvenim in medicinskim napredkom so nekateri znanstveniki uporabili številne snovi, ki so bile uporabljene proti vojni z depresijo, od kanabisa, opija in barbituratov do amfetamina. Zadnji izmed njih pa je bil uporabljen pri zdravljenju apatičnih in letargičnih depresij, ki so jih spremljale utrujenost in zavračanje hrane.

Prvi antidepresiv je bil sintetiziran v laboratorijih podjetja Geigy leta 1948. Imipramin je postal to zdravilo. Potem so opravili klinične študije, vendar jih niso izpustili do leta 1954, ko je bil pridobljen aminazin. Od takrat so odkrili veliko antidepresivov, o katerih bomo razpravljali kasneje.

Čarobne tablete - njihove skupine

Vsi antidepresivi so razdeljeni v dve veliki skupini:

  1. Timineretiki so zdravila s stimulativnim učinkom, ki se uporabljajo za zdravljenje depresivnih stanj z znaki depresije in depresije.
  2. Timoleptiki - zdravila s sedativnimi lastnostmi. Zdravljenje depresije s pretežno ekscitacijskimi procesi.

Nadalje so antidepresivi razdeljeni glede na njihov mehanizem delovanja.

  • blokiranje napadov serotonina - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
  • blokiranje ujetja noradrenalina - Maprotelin, Reboxetin.
  • nediskriminatorna (zavira monoamin-oksidazo A in B) - transamin;
  • selektivna (zavira monoamin oksidazo A) - Autorix.

Antidepresivi drugih farmakoloških skupin - Coaxil, Mirtazapin.

Mehanizem delovanja antidepresivov

Na kratko, antidepresivi lahko popravijo nekatere procese v možganih. Človeški možgani so sestavljeni iz ogromnega števila živčnih celic, imenovanih nevroni. Nevron je sestavljen iz telesa (soma) in procesov - aksonov in dendritov. Nevroni komunicirajo med seboj prek teh procesov.

Pojasniti je treba, da so med seboj povezani s sinapso (sinaptično razcepko), ki se nahaja med njimi. Informacije iz enega nevrona v drugega se prenašajo z biokemično snovjo - mediatorjem. Trenutno je znanih približno 30 različnih mediatorjev, vendar je naslednja triada povezana z depresijo: serotonin, norepinefrin, dopamin. Z uravnavanjem njihove koncentracije antidepresivi zaradi depresije pravilno zmanjšajo delovanje možganov.

Mehanizem delovanja se razlikuje glede na skupino antidepresivov:

  1. Inhibitorji nevronskega prevzema (neselektivno delovanje) blokirajo prevzem nevrotransmiterjev - serotonina in noradrenalina.
  2. Inhibitorji serotonina z nevronskim napadom: Zavirajo proces odvzema serotonina, s čimer se poveča njegova koncentracija v sinaptičnem razcepu. Posebnost te skupine je odsotnost m-antiholinergičnega delovanja. Le majhen učinek na a-adrenoreceptorje. Zato so takšni antidepresivi praktično brez stranskih učinkov.
  3. Zaviralci norepinefrinskega nevronskega privzema: zavirajo ponovni prevzem noradrenalina.
  4. Zaviralci monoaminooksidaze: Monoamin oksidaza je encim, ki uničuje strukturo nevrotransmiterjev, zaradi česar se inaktivirajo. Monoamin oksidaza obstaja v dveh oblikah: MAO-A in MAO-B. MAO-A deluje na serotonin in norepinefrin, MAO-B - dopamin. Zaviralci MAO blokirajo delovanje tega encima in s tem povečajo koncentracijo mediatorjev. Kot zdravilo za zdravljenje depresije pogosto prenehajo z zaviralci MAO-A.

Moderna klasifikacija antidepresivov

Triciklični antidepresivi

Triciklična skupina zdravil povzroči blokado transportnega sistema presinaptičnih terminalov. Na podlagi tega takšna sredstva zagotavljajo kršitev nevronskega zajema nevrotransmiterjev. Ta učinek omogoča daljše bivanje navedenih mediatorjev v sinapsi, s čimer zagotavlja daljši učinek mediatorjev na postsinaptične receptorje.

Priprave v tej skupini imajo α-adrenoblokiranje in m-antiholinergično delovanje - povzročajo naslednje neželene učinke: t

  • suha v ustih;
  • kršitev prilagoditvene funkcije očesa;
  • atonija mehurja;
  • znižanje krvnega tlaka.

Področje uporabe

Racionalna uporaba antidepresivov za preprečevanje in zdravljenje depresije, nevroze, panike, enureze, obsesivno-kompulzivne motnje, sindroma kronične bolečine, shizoafektivne motnje, distimije, generalizirane anksiozne motnje, motnje spanja.

Obstajajo podatki o učinkoviti uporabi antidepresivov kot pomožne farmakoterapije za zgodnje ejakulacije, bulimijo in kajenje tobaka.

Neželeni učinki

Ker imajo ti antidepresivi raznoliko kemijsko strukturo in mehanizem delovanja, se lahko neželeni učinki razlikujejo. Vendar pa imajo vsi antidepresivi naslednje znake ob prevzemu: halucinacije, vznemirjenost, nespečnost, razvoj maničnega sindroma.

Timoleptiki povzročajo psihomotorično zaviranje, zaspanost in letargijo, zmanjšano koncentracijo. Tridesetke lahko povzročijo psiho-produktivne simptome (psihozo) in anksioznost.

Najpogostejši neželeni učinki tricikličnih antidepresivov so:

  • zaprtje;
  • midriaza;
  • zastajanje urina;
  • črevesna atonija;
  • kršitev dejanja požiranja;
  • tahikardija;
  • oslabljene kognitivne funkcije (oslabljen spomin in učni procesi).

Starejši bolniki lahko doživijo delirij - zmedenost, zmedenost, anksioznost, vizualne halucinacije. Poleg tega se poveča tveganje za povečanje telesne mase, razvoj ortostatske hipotenzije, nevroloških motenj (tremor, ataksija, disartrija, mioklonične mišične trzanje, ekstrapiramidne motnje).

Pri dolgotrajni uporabi - kardiotoksični učinek (motnje prevodnosti srca, aritmije, ishemične motnje), zmanjšan libido.

Pri sprejemanju selektivnih zaviralcev nevronskega privzema serotonina so možne naslednje reakcije: gastroenterološki - dispeptični sindrom: bolečine v trebuhu, dispepsija, zaprtje, bruhanje in slabost. Povečana anksioznost, nespečnost, omotica, utrujenost, tremor, oslabljen libido, izguba motivacije in čustvena motnost.

Selektivni inhibitorji ponovnega privzema norepinefrina povzročajo neželene učinke, kot so: nespečnost, suha usta, omotica, zaprtje, atonija mehurja, razdražljivost in agresivnost.

Tranquilizers in antidepresivi: kaj je razlika?

Trankvilizatorji (anksiolitiki) so snovi, ki odpravljajo tesnobo, strah in notranjo čustveno napetost. Mehanizem delovanja je povezan z izboljšanjem in povečanjem GABA-ergične inhibicije. GABA je hranilo, ki zavira v možganih.

Predpisani so kot terapija za različne napade anksioznosti, nespečnosti, epilepsije ter nevrotičnih in nevrozo podobnih stanj.

Iz tega lahko sklepamo, da imajo pomirjevala in antidepresivi različne mehanizme delovanja in se med seboj znatno razlikujejo. Trankvilizatorji ne morejo zdraviti depresivnih motenj, zato je njihovo imenovanje in sprejem nesmiselno.

Moč "čarobnih tablet"

Glede na resnost bolezni in učinek uporabe lahko razločimo več skupin zdravil.

Močni antidepresivi - učinkovito uporabljajo pri zdravljenju hude depresije:

  1. Imipramin - ima izrazite antidepresivne in sedativne lastnosti. Terapevtski učinek se pojavi v 2-3 tednih. Neželeni učinki: tahikardija, zaprtje, moteno uriniranje in suha usta.
  2. Maprotilin, Amitriptyline - podobno Imipraminu.
  3. Paroksetin - visoka antidepresivna aktivnost in anksiolitični učinek. Vzame se enkrat na dan. Terapevtski učinek se razvije v 1-4 tednih po začetku zdravljenja.

Svetlobne antidepresive predpisujemo v primerih zmernih in blagih depresij:

  1. Doxepin - izboljša razpoloženje, odpravlja apatijo in depresijo. Pozitiven učinek zdravljenja opazimo po 2-3 tednih jemanja zdravila.
  2. Mianserin - ima antidepresive, pomirjevalne in hipnotične lastnosti.
  3. Tianeptin - zavira motorično zaviranje, izboljša razpoloženje, poveča splošni tonus telesa. Privede do izginotja somatskih težav, ki jih povzroča tesnoba. Zaradi uravnoteženega delovanja je indiciran za anksiozno in zavirano depresijo.

Zeliščni naravni antidepresivi:

  1. Šentjanževka - v sestavi ima gheperitsin z antidepresivnimi lastnostmi.
  2. Novo-Passit - sestoji iz baldrijana, hmelja, šentjanževke, gloga, melise. Prispeva k izginotju tesnobe, napetosti in glavobola.
  3. Persen - ima tudi zbirko zelišč poprove mete, melise, baldrijane. Ima sedativni učinek.
    Glog, divja vrtnica - imajo pomirjevalo.

Naš TOP-30: najboljši antidepresivi

Analizirali smo skoraj vse antidepresive, ki so na voljo za prodajo konec leta 2016, proučili smo preglede in izdelali seznam 30 najboljših zdravil, ki nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov, hkrati pa so zelo učinkoviti in dobro opravljajo svoje naloge (vsak svoje):

  1. Agomelatin - uporablja se za epizode hude depresije različnega izvora. Učinek se pojavi po 2 tednih.
  2. Adepress - izzove zaviranje privzema serotonina, uporablja se pri depresivnih epizodah, delovanje se pojavi v 7-14 dneh.
  3. Azafen - uporablja se za depresivne epizode. Zdravljenje traja vsaj 1,5 meseca.
  4. Azon - poveča vsebnost serotonina, je vključen v skupino močnih antidepresivov.
  5. Aleval - preprečevanje in zdravljenje depresije različnih etiologij.
  6. Amizol - predpisan za anksioznost in vznemirjenost, vedenjske motnje, depresivne epizode.
  7. Anafranil - stimulacija kateholaminergičnega prenosa. Ima adrenergični blokator in antiholinergični blokirni učinek. Področje uporabe - depresivne epizode, obsesije in nevroze.
  8. Assentra je specifični zaviralec privzema serotonina. Zdravilo je indicirano za panične motnje, za zdravljenje depresije.
  9. Auroriks je zaviralec MAO-A. Uporablja se za depresijo in fobije.
  10. Brinetelex - antagonist serotoninskih receptorjev 3, 7, 1d, agonistov 1a serotoninskih receptorjev, korekcija anksioznih motenj in depresivnih stanj.
  11. Valdoxan je stimulant melatoninskega receptorja v manjši meri blokator podskupine receptorjev serotonina. Terapija za anksioznost in depresivne motnje.
  12. Velaxin je antidepresiv druge kemijske skupine, ki poveča aktivnost nevrotransmiterjev.
  13. Wellbutrin - se uporablja za ne hude depresije.
  14. Venlaksor je močan inhibitor prevzema serotonina. Šibek β-blokator. Terapija depresije in anksioznih motenj.
  15. Heptor ima poleg antidepresivnega delovanja tudi antioksidativne in hepatoprotektivne učinke. Dobro tolerira.
  16. Herbion Hypericum - zdravilo, ki temelji na zeliščih, je vključeno v skupino naravnih antidepresivov. Predpisana je za blage depresije in napade panike.
  17. Deprex - antidepresiv deluje antihistaminsko, uporablja se pri zdravljenju mešane anksioznosti in depresivnih motenj.
  18. Deprefolt je zaviralec privzema serotonina, ima šibek učinek na dopamin in noradrenalin. Ni stimulativnega in pomirjevalnega učinka. Učinek se razvije 2 tedna po uporabi.
  19. Deprim - antidepresiv in sedativni učinek nastane zaradi prisotnosti izvlečka zelišča Hypericum. Dovoljena uporaba za zdravljenje otrok.
  20. Doxepin - zaviralec serotoninskih receptorjev H1. Akcija se razvije 10-14 dni po začetku sprejema. Indikacije - tesnoba, depresija, panična stanja.
  21. Zoloft - obseg ni omejen na depresivne epizode. Predpisana je za socialne fobije, panične motnje.
  22. Ixel je antidepresiv, ki ima širok spekter delovanja, selektivni blokator privzema serotonina.
  23. Koaksil - poveča sinaptični napad serotonina. Učinek se pojavi v 21 dneh.
  24. Maprotilin - se uporablja za endogene, psihogene, somatogene depresije. Mehanizem delovanja temelji na inhibiciji privzema serotonina.
  25. Miansan je adrenergični stimulator v možganih. Predpisana je za hipohondrije in depresijo različnega izvora.
  26. Miracytol - krepi delovanje serotonina, povečuje njegovo vsebnost v sinapsi. V kombinaciji z zaviralci monoaminooksidaze ima izrazite stranske reakcije.
  27. Negrustin - antidepresiv rastlinskega izvora. Učinkovito pri blagih depresivnih motnjah.
  28. Neweloong je zaviralec ponovnega privzema serotonina in noradrenalina.
  29. Prodep - selektivno blokira zajetje serotonina, kar povečuje njegovo koncentracijo. Ne povzroča zmanjšanja aktivnosti β-adrenergičnih receptorjev. Učinkovito pri depresivnih pogojih.
  30. Citalon je zelo natančen blokator privzema serotonina, ki minimalno vpliva na koncentracijo dopamina in noradrenalina.

Vsakdo si lahko nekaj privošči

Antidepresivi so pogosto dragi, sestavili smo seznam najcenejših med njimi s povišanjem cen, na začetku katerih najdemo najcenejše droge, in na koncu dražje:

  • Najbolj znani antidepresiv je najcenejši in najdražji (morda tako priljubljen) Fluoksetin 10 mg 20 kapsul - 35 rubljev;
  • Amitriptyline 25 mg 50 tab - 51 rubljev;
  • Pirazidol 25 mg 50 tab - 160 rubljev;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubljev;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubljev;
  • Paroksetin 20 mg 30 tablete - 358 rubljev;
  • Melipramin 25 mg 50 tablet - 361 rubljev;
  • Adepress 20 mg 30 tablete - 551 rubljev;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tablete - 680 rubljev;
  • Paxil 20 mg 30 tablete - 725 rubljev;
  • Rexetine 20 mg 30 tablete - 781 rubljev;
  • Velaksin 75 mg 28 tablet - 880 rubljev;
  • Stimuloton 50 mg 30 tablet - 897 rubljev;
  • Cipramil 20 mg 15 tablet - 899 rubljev;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 rub.

Resnica vedno zunaj teorije

Da bi razumeli bistvo sodobnih, celo najboljših antidepresivov, da bi razumeli, kakšne so njihove koristi in škode, morate preučiti tudi pričevanja ljudi, ki so jih morali vzeti. Kot lahko vidite, v njihovem sprejemu ni nič dobrega.

Poskušal se je boriti z depresijo z antidepresivi. Odnesli so se, ker je rezultat depresiven. Preiskal sem veliko informacij o njih, prebral veliko strani. Povsod so nasprotujoče si informacije, toda kjerkoli berejo, pišejo, da v njih ni nič dobrega. Sama je doživela tresenje, razpoke, razširjene zenice. Prestrašen, odločil sem se, da me ne potrebujejo.

Alina, 20

Žena je vzela Paxil leto po porodu. Rekla je, da njeno zdravstveno stanje ostaja enako slabo. Nehala je, toda sindrom se je začel - solze so polile, prišlo je do odmora, roka je prišla za tablete. Po tem se antidepresivi odzivajo negativno. Nisem poskusil.

Lenya, 38

In antidepresivi so mi pomagali, zdravilo Neurofulol mi je pomagalo, se prodaja brez recepta. Dobro pomagal z depresivnimi epizodami. Prilagodi centralni živčni sistem, da deluje nemoteno. Hkrati se je počutil odlično. Zdaj ne potrebujem takšnih pripravkov, vendar priporočam, če moram kupiti nekaj brez receptov. Če potrebujete močnejšega, pojdite k zdravniku.

Valerchik, obiskovalec mesta Neurodok

Pred tremi leti se je začela depresija, medtem ko je tekla na klinike, da bi videla zdravnike, postalo je slabše. Ni bilo apetita, izgubil zanimanje za življenje, ni bilo spanja, spomin se je poslabšal. Obiskal je psihiatra, napisal mi je stimulacijo. Učinek je bil čutiti po 3 mesecih sprejema, prenehal razmišljati o bolezni. Videl sem približno 10 mesecev. Pomagalo mi je.

Karina, 27

Pomembno je vedeti, da antidepresivi niso neškodljivi in ​​se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom. On bo lahko izbral pravo zdravilo in njegov odmerek.

Biti mora zelo previden pri spremljanju njihovega duševnega zdravja in pravočasnem stiku s specializiranimi institucijami, da ne bi poslabšali stanja in se pravočasno znebili bolezni.

Svetuje močne pomirjevala, ki se sproščajo brez recepta.

Ampak kljub temu sem zagovornik kompleksne terapije in ne simptomatične. Ne vem, kakšna je vaša situacija, zakaj potrebujete pomirjevalo. Ampak, poskusil bom pomagati z nečim - to je lahko koristno. Če imate hudo anksioznost, paniko, nespečnost itd., Vendar ni simptomov depresije, lahko to storite:

1) Atarax 25 mg - hitro ublaži tesnobo in vzburjenost, ima pomirjevalni učinek - vzemite pol tabletke zjutraj in zvečer in preživite celo noč;

2) Phenibut - 1 tono za noč (če učinek ni močan, lahko narediš 3bc)

3) Grandaksin - 1 t 3 str. d.

Potek zdravljenja je 1 mesec.

Če so simptomi depresivni, potem:

1) Adepress ali Azafen - prva 3 dni na 1/2 tableti zjutraj, nato na celotni tableti

2) Atarax - 1 tableta ponoči

Vse to vsaj mesec dni

Pri hudi nespečnosti je isti fenazepam (vendar v skrajnih primerih)

Atarax, Adepress, Azafen, Phenibut, Grandaxin - vse to lahko kupite brez recepta.

Ampak, kljub temu, če je mogoče - se posvetujte z zdravnikom.

Kateri antidepresivi se prodajajo brez recepta zdravnika?

Prej ali slej se sodobni človek srečuje s potrebo po nakupu antidepresivnih zdravil, ki se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju depresivnega čustvenega stanja. Antidepresivi so »pozvani«, da služijo človeku, da dvigne razpoloženje, ustvari pozitivno čustveno ozadje in končno razbremeni depresijo.

Kdaj potrebujem recept za antidepresive?

Odmerek, dnevni režim zdravil predpisan, seveda, zdravnik. Samo usposobljeni strokovnjak bo lahko ocenil resnično stanje vaše psihe, natančno izračunal in bariral odmerke zdravil. Skladnost z formulacijo pri zdravljenju depresije je ena od sestavin uspeha v boju proti depresiji.

Recept za nakup zdravil proti depresiji je potreben le v naslednjih primerih:

  • poslabšanje bolezni;
  • zdravljenje najhujših oblik depresije;
  • z atipično obliko bolezni.

V tem primeru zdravnik predpiše inhibitorje monoaminooksidaze (IMAO). To so močni antidepresivi, ki se uporabljajo v primeru neučinkovitosti drugih vrst ali z močnimi stranskimi učinki.

Najbolj učinkoviti pri zdravljenju hudih oblik depresije so moklobemid, fenelzin, izokarboksazid in tranilcipromin.

Fenelzin, izokarboksazid in tranilcipromin so časovno testirana zdravila, vendar se uporabljajo od 50. let 20. stoletja in imajo veliko stranskih učinkov. Moklobemid je zdravilo nove generacije, ki ima hitrejšo izpostavljenost in manj povezanih negativnih reakcij.

Lahki antidepresivi nove generacije. Kaj je funkcija?

Blaga oblika depresije se lahko »popravi« z zdravili, ki se v lekarnah ne zahtevajo na recept. Antidepresivi nove generacije praviloma ne povzročajo takšne škode telesu kot droge, proizvedene v prejšnjem stoletju. Moderni antidepresivi brez recepta se bistveno razlikujejo od težkih drog in zdravil stare generacije.

Prednosti sodobnih antidepresivov:

  1. hitrejši učinki na telo in odpravljanje depresije;
  2. manj stranskih učinkov;
  3. možnost sočasne uporabe z mnogimi drugimi zdravili;
  4. ni pomembne odvisnosti od delovanja zdravila.

Glede na učinek zdravil na duševno stanje osebe se razlikujejo antidepresivi stimulativne in sedativne narave.

Zelo pomembno je natančno določiti naravo bolezni in posledično pravilno izbiro antidepresivnih zdravil (vznemiriti ali zavreti osrednji živčni sistem). Od tega je v veliki meri odvisen čas in učinkovitost zdravljenja.

Tudi pri obravnavanju depresije bo koristno brati:

Seznam zdravil za zdravljenje pljučnih antidepresivov (15 zdravil)

Antidepresivi brez recepta so razdeljeni v različne skupine glede na stopnjo in vrsto izpostavljenosti. Naštejemo glavne skupine in njihove droge. Seznam začnemo s seznamom stimulativnih antidepresivov.

1. Maprotilin (Maprotilin)

Ime zdravila: Maprotilin (Maprotiline).

Analogi: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.

Indikacije: endogena, inkluzivna, psihogena in nevrotična depresija, izčrpanost, somatogena, latentna depresija v menopavzi.

Ukrepanje: zmanjšanje apatije, izboljšanje razpoloženja, odstranitev psihomotoričnega zaviranja.

Neželeni učinki: glavobol, letargija, zaspanost, izguba sluha, halucinacije, tahikardija, aritmija, bruhanje, slabost, suha usta, urtikarija, otekanje, povečanje telesne mase, spolne motnje, stomatitis.

Kontraindikacije: epileptična bolezen, bolezni ledvic, jeter, nosečnost.

2. Prozac

Ime zdravila: Prozac (Prozac).

Analogi: fluoksetin, plug, profluzak, fluval.

Indikacije: depresija, bulimija, obsesivno-kompulzivne motnje (obsesivne misli in dejanja).

Dejanje:

  • razbremeni čustvenih preobremenitev, obsesivnih misli;
  • bo mehčal anoreksijo;
  • odpraviti predmenstrualne motnje;
  • zmanjšala anksioznost in paniko.

Neželeni učinki: na začetku zdravljenja in z naraščajočimi odmerki - tesnoba, zaspanost, bolečine v glavi, slabost. Redko - krči. Lahko se pojavi izpuščaj na koži, bolečine v mišicah, sklepih, vročina

Kontraindikacije: preobčutljivost, nosečnost, dojenje.

3. Paxil

Ime zdravila: Paxil (Paxil).

Analogi: Rexetine, Adepress, Aktaparok-setin, Plizil, Paroksetin hidroklorid hemihydrad, Cyrestill.

Indikacije: depresija vseh vrst pri odraslih in pri otrocih od 7 do 17 let.

Ukrep: v prvih tednih zdravljenja se simptomi depresije zmanjšajo, samomorilne misli se odpravijo. Preprečuje ponovitev depresije.

Neželeni učinki: zaspanost, nespečnost, izguba apetita, tahikardija, slabost, zaprtje, konvulzivni napadi, potenje.

Kontraindikacije: preobčutljivost na paroksetin in sestavine zdravila. Nosečnost, dojenje.

4. Deprim

Ime zdravila: Deprim (Deprim).

Analogi: Helarium hypericum, Doppel-hertz Nervotonik.

Indikacije: sindrom kronične utrujenosti, depresija, čustvena izčrpanost, invalidnost.

Ukrep: povečanje delovne sposobnosti, duševna in telesna aktivnost, normalizacija spanja.

Neželeni učinki: suha usta, spremembe v prebavnem traktu, hitra utrujenost.

Kontraindikacije: otroci, mlajši od 6 let. Individualna nestrpnost. Z zelo previdno je treba med nosečnostjo in dojenjem.

Skupaj z zdravili kemičnega izvora se lahko za boj proti depresiji uporabijo zeliščna zdravila. Rastlinski antidepresivi so zeliščni poparki, ki jih lahko kupite v lekarni ali pripravite doma.

5. Izvleček Leuzea

Ime zdravila: izvleček Levzea (Rapontikum Safflower).

Indikacije: kot kompleksna terapija.

Ukrep: splošno tonično delovanje, povečanje delovne sposobnosti, izboljšanje razpoloženja, povečanje apetita.

Neželeni učinki: glavobol, razdražljivost, visok krvni tlak, alergijska reakcija, nespečnost.

Kontraindikacije: preobčutljivost, epilepsija, kronične motnje spanja, akutno obdobje nalezljivih bolezni.

6. Tinktura ginsenga

Ime zdravila: Tinktura ginsenga.

Indikacije: hipotenzija, povečana utrujenost, pretirano delo.

Ukrep: povečanje delovne sposobnosti, zmanjšanje utrujenosti, povečanje arterijskega tlaka.

Neželeni učinki: nespečnost, glavobol, driska, slabost, krvavitev iz nosu.

Kontraindikacije: hipertenzija, otroci do 16 let, hipertiroidizem.

7. Tinktura limonske trave

Ime zdravila: tinktura limonske trave.

Indikacije: hipotonična bolezen, nevrastenija, depresivno stanje.

Ukrep: stimulacija centralnega živčnega sistema, visok krvni tlak, izboljšanje ostrine vida.

Neželeni učinki: preobčutljivost centralnega živčnega in kardiovaskularnega sistema.

Kontraindikacije: nespečnost, visok krvni tlak, akutne nalezljive bolezni.

Razmislite o razredu sedativnega delovanja antidepresivov.

8. Azafen

Ime zdravila: Azafen.

Indikacije: asteno-depresivni sindrom, anksiozno-depresivno stanje, alkoholna depresija, endogena depresija, eksogene depresije, depresivna stanja pri kroničnih somatskih boleznih.

Ukrep: odpravljanje anksiozno-depresivnega stanja, manifestacije senilne depresije, glajenje negativnega stanja, ki ga povzroča dolgotrajna uporaba nevroleptikov.

Neželeni učinki: slabost, bruhanje, glavobol, omotica.

Kontraindikacije: preobčutljivost, miokardni infarkt, koronarna bolezen srca, sladkorna bolezen, nosečnost, akutne nalezljive bolezni.

9. Persen

Ime zdravila: Persen (Persen).

Indikacije: slabo spanje, razdražljivost, povečana razdražljivost živcev.

Ukrep: sedativ in antispazmodično delovanje.

Neželeni učinki: alergijska reakcija. Pri daljši uporabi - zaprtje.

Kontraindikacije: preobčutljivost na zdravilo, arterijska hipotenzija. Otroci do 3 let (tablete), otroci do 12 let (kapsule)

10. Mianserin

Ime zdravila: Mianserin (Mianserin).

Indikacije: Depresija različnega izvora.

Ukrep: izboljšanje spanja, zmanjšanje živčne razdražljivosti.

Neželeni učinki: zaspanost, hipokinezija, konvulzije.

Kontraindikacije: manični sindrom, nosečnost, dojenje, otroška starost (do 18 let). Jetrna in ledvična odpoved.

11. Amitriptilin

Ime zdravila: amitriptilin.

Indikacije: manična depresivna psihoza, živčna bullemija, enureza pri otrocih.

Ukrep: sedativni učinek, antidiuretični učinek v primeru mokrenja v postelji, analgetski učinek.

Neželeni učinki: zaspanost, zmedenost, razdražljivost, halucinacije, utrujenost, tahikardija, slabost, bruhanje, povečanje telesne mase.

Kontraindikacije: epilepsija, črevesna obstrukcija, glavkom z zaprtim kotom, nosečnost, dojenje.

12. Mirtazapin

Ime zdravila: Mirtazapin (Mirtazapin).

Indikacije: depresija, zgodnje prebujanje iz spanja, izguba zanimanja, anksiozna depresija.

Ukrep: obnovite sposobnost za zabavo, prilagodite spanec, odpravite samomorilne misli.

Neželeni učinki: zaspanost, omotica, nenavadne sanje, tahikardija, slabost, driska, zmanjšan libido, suha usta, povečan apetit.

Kontraindikacije: preobčutljivost na zdravilo, epilepsija, organska poškodba možganov.

13. Novo-Passit

Ime zdravila: Novo-Passit.

Indikacije: nevrastenija, sindrom „managerja“, migrena, ekcem psihološke etiologije.

Ukrep: sedativ, odstranitev živčne razdražljivosti predmenstrualnega in klimakternega obdobja, odpravljanje anksioznosti.

Neželeni učinki: alergijske reakcije, omotica, zaspanost, rahlo zmanjšanje mišičnega tonusa.

Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, starost otrok (do 12 let), alkoholizem, epilepsija, bolezni, poškodbe možganov.

14. Tinktura gloga

Ime zdravila: Tinktura gloga.

Indikacije: živčnost, bolezni srca in ožilja, menopavza, zvišan holesterol.

Ukrep: pomirjujoč učinek na živčni sistem, normalizacijo srčne dejavnosti, zmanjšanje vznemirljivosti med menopavzo.

Neželeni učinki: alergijske reakcije, srbenje, urtikarija.

Kontraindikacije: nosečnost, dojenje, individualna nestrpnost, otroci, mlajši od 12 let.

15. Valerijina tinktura

Ime zdravila: Valerijana tinktura.

Indikacije: nespečnost, migrena, histerija, razdražljivost, krči gladkih mišic.

Ukrep: sedativen, antispazmodičen, choleretic, normalizirajoče delovanje za prebavni trakt.

Neželeni učinki: zmanjšana zmogljivost, zaspanost, depresija.

Kontraindikacije: individualna nestrpnost.

Kontraindikacije za antidepresive brez recepta

Antidepresivi brez recepta ugodno vplivajo na odpravo nevrotičnih stanj različnih etiologij. Vendar to ne pomeni, da lahko ta zdravila jemljete zelo dolgo in brez negativnih posledic.

Mnoga antidepresivna zdravila, ki so na voljo v lekarnah, imajo lahko številne kontraindikacije.

Te "prepovedi" veljajo za skoraj vse antidepresive:

  • individualne intolerance na sestavine zdravila;
  • nosečnost;
  • obdobje dojenja;
  • starost otrok do 18 let.

Treba je povedati, da ima lahko vsaka antidepresivna droga skupaj z zgoraj navedenimi kontraindikacijami svojo lastnost, ki je neločljivo povezana s tem zdravilom.

Če ste v dvomih, ali boste jemali antidepresive ali ne, si oglejte videoposnetek, ki vas bo razsvetlil in uničil številne mite, izumljene o drogah te vrste:

Stalne stresne situacije, zelo hiter ritem sodobnega življenja vodijo k dejstvu, da veliko ljudi postane preveč razdražljivo, živčno, nagnjeno k različnim vrstam fobij. Depresija na žalost ni več edinstvena in izolirana.

Danes so tudi majhni otroci seznanjeni z izrazom »depresija«.

Kemična sestava in klinična uporaba teh zdravil sta lahko različni. Iskanje novih farmakoloških spojin za boj proti depresiji v medicini se ne ustavi.

Prva zdravila, ki so vodila v boj proti depresiji, so se začela predpisovati bolnikom v 50. letih 20. stoletja. Zdravilo "iproniazid" je izvor izvor antidepresivov. Trenutno je v farmakologiji okoli 125 zdravil z antidepresivnimi učinki. Bodite previdni pri izbiri antidepresivov!

Azafen - navodila za uporabo, indikacije, sestava, oblika sproščanja, odmerjanje in cena

V primeru depresivnih pogojev različne geneze, zdravniki predpisujejo zdravilo Azaphen (Azaphen), ki ima izrazite pomirjevalne in sedativne lastnosti. Zdravilo spada v skupino antidepresivov, ki so enaki učinkom imipramina. Samozdravljenje je kontraindicirano.

Sestava in oblika sproščanja

Antidepresiv Asafen se proizvaja v obliki tablet 30, 40, 50 kosov. v paketu 100 ali 200, 250, 300 kosov. v polimerni pločevinki. Navodila za uporabo so priložena. Kemična sestava:

Koncentracija 1 zavihek, Mg

koloidni silicijev dioksid (aerosil)

Farmakološke lastnosti

Ta triciklični antidepresiv je skupina neselektivnih zaviralcev nevronskih monoaminov - noradrenalina in serotonina. Pod vplivom pipofesina se koncentracija slednjega poveča v organih centralnega živčnega sistema. Zdravilo izboljša duševno in čustveno stanje, ima pomirjevalni in antiagresijski učinek. Pipofesin odpravlja m-antiholinergično delovanje, ne zmanjšuje aktivnosti encima monoamin oksidaze (MAO).

Pri peroralni uporabi se zdravilo popolnoma absorbira iz prebavnega trakta. Indeks biološke uporabnosti je 80%, povezava s proteini plazme je 90%. Največja plazemska koncentracija Azafena doseže 1–2 ure po zaužitju odmerka 25 mg. Presnova poteka v jetrih z uporabo izoencima CYP1A2 in sproščanjem neaktivnih presnovkov. Izločanje produktov razpadanja, ki jih proizvajajo ledvice.

Indikacije za uporabo zdravila Azafen

Zdravilo se predpisuje v kombinaciji z depresivnimi stanji različne etiologije. Pozitivno dinamiko opazimo pri patoloških procesih blage in zmerne resnosti. Zdravstvene indikacije:

  • anksiozno-depresivni sindrom;
  • depresija v ozadju somatskih bolezni;
  • asteno-nevrotični sindrom;
  • samomorilne misli;
  • manično-depresivni sindrom.

Doziranje in administracija

Potek zdravljenja se giblje od 2 do 12 mesecev, odvisno od resnosti depresivnega stanja. Po navodilih je začetni odmerek zdravila Azafen 25-50 mg (1-2 tableti) dvakrat na dan, zjutraj in zvečer. Pri dobrem prenašanju zdravila v telesu se odmerek poveča na 150–200 mg (6-8 tablet) za 3 dnevne vnose. Največji dovoljeni odmerek je 500 mg (tabela 20) na dan. Ko dosežemo stabilno pozitivno dinamiko, se odmerek zdravila postopoma zmanjša na povprečno terapevtsko, ki je 25–75 mg (1-3 tablete) na dan.

Posebna navodila

  1. Ko je potrebno zdravljenje z laboratorijskimi metodami, sistematično spremljajte delovanje jeter in ledvic.
  2. V obdobju jemanja zdravila Azaphen je potrebno začasno opustiti vožnjo z vozilom, saj zdravilo zavira delovanje živčnega sistema, zavira psihomotorične reakcije.
  3. Med potekom zdravljenja z zaviralci MAO in Azafen mora biti časovni interval vsaj 14 dni.
  4. Antidepresiv Azafen ni predpisan med nosečnostjo, dojenjem, v otroštvu.
  5. Kadar je zdravljenje prepovedano, je treba opraviti delo, ki zahteva visoko koncentracijo.

Interakcija z zdravili

Pri izvajanju antikonvulzivnega zdravljenja in sočasni uporabi zdravila Azafen se želeni terapevtski učinek zmanjša. Navodila za uporabo zagotavljajo informacije o medsebojnem delovanju zdravil:

  1. Toksičnost pipofesina se poveča, medtem ko se uporablja z antikoagulanti, antihistaminiki, etanolom in zdravili za zdravljenje depresivnega zdravljenja.
  2. Koncentracija pipofesina v plazmi se poveča v kombinaciji s Ciprofloksacinom, Fluvoksaminom, Mexiletinom, Propafenonom in drugimi zdravili, ki zavirajo izoencim CYP1A2.

Azafen in alkohol

Neželeni učinki azafena

Glede na uporabo antidepresivnih neželenih učinkov se lahko pojavijo. Bolniki se pritožujejo zaradi napadov migrene, zmedenosti, omotice, nespečnosti, živčnih motenj, bruhanja. Zdravniki ne izključujejo pojava alergijskih reakcij, ki jih predstavlja kožni izpuščaj, srbenje, pekoč občutek in urtikarija. V skladu z navodili je treba zavrniti pojav neželenih učinkov zaradi nadaljnjega jemanja zdravila Asaphen.

Preveliko odmerjanje

S sistematičnim presežkom predpisanih odmerkov povečajte stranske učinke organov centralnega živčnega sistema. Potrebno je zmanjšati odmerek zdravila Azafen, nadalje držati se simptomatskega zdravljenja.

Kontraindikacije

Antidepresiv ni priporočljiv za vse bolnike. Absolutne medicinske kontraindikacije:

  • nosečnost;
  • laktacija;
  • intoleranco za aktivne sestavine zdravila;
  • otroci do 18. leta starosti;
  • istočasno z zaviralci MAO;
  • jetra, odpoved ledvic, hude oblike.

Relativne medicinske kontraindikacije:

  • diabetes mellitus;
  • miokardni infarkt;
  • srčno popuščanje;
  • nalezljive bolezni;
  • srčna ishemija;
  • kršitev možganske cirkulacije, vključno s kapjo.

Azafen - recept ali ne

Zdravilo je na recept, ki se prodaja v lekarni. V skladu z navodili je treba tablete shranjevati pri temperaturi do 25 stopinj na suhem in temnem mestu. Rok uporabnosti - 5 let od datuma proizvodnje, potem ko je potrebno zdravilo zavreči.

Analogi

Če tablet Azafen ni prišel po ceni ali učinkovitosti ali povzročil neželenih učinkov, je treba zdravilo nadomestiti z analognim:

  1. Velaksin. To so tablete in kapsule za peroralno dajanje, priporočene za depresivna stanja različne etiologije. Po navodilih je dnevni odmerek 75 mg. Tečaj je individualen.
  2. Bethol. Tablete in raztopina za injiciranje s sedativnimi, sedativnimi lastnostmi. Zdravilo je predpisano za depresivni sindrom dvakrat na dan, z odmerkom 30-100-150 mg.
  3. Venlaksor. Antidepresiv v obliki tablet. Ima obsežen seznam kontraindikacij in neželenih učinkov, prepovedano pa je preseganje dnevnih odmerkov. Zdravilo je predpisano, samozdravljenje je izključeno.
  4. Deprim. To so zelene tablete z zeliščno sestavo, ki opravljajo funkcijo antidepresiva, priporočljivo za bolnike, starejše od 6 let. Fitopreparacija ne pomaga pri hudih oblikah depresije.
  5. Mirtazonal. Tablete se prodajajo v dveh vrstah - za resorpcijo in oralno dajanje. Obe obliki sproščanja zdravil sta predpisani za živčne motnje primarne in zmerne resnosti.
  6. Coaxil. Pakiranje vsebuje 30 tablet, prevlečenih z gosto lupino, za peroralno uporabo. To je učinkovit, vendar drag francoski partner, katerega stroški se začnejo od 1.800 rubljev.
  7. Pirazidol. To je proračunski ekvivalent z zmernim antidepresivnim učinkom na organe centralnega živčnega sistema. Zdravilo se predpisuje ne le za depresijo, ampak tudi za abstinenčni sindrom, Alzheimerjevo bolezen kot del kompleksne terapije.
  8. Remeron. To je analogna ruska proizvodnja. Tablete povzročajo manj stranskih učinkov, vendar so dražje kot Asfen. Cena v lekarnah se začne od 1 200 rubljev, nakup poteka strogo po receptu.
  9. Trittiko. Zdravilo je italijansko, je optimalno razmerje v parametrih cene in učinkovitosti. Priporočljivo za depresivna stanja različne etiologije in resnosti.
  10. Nevroplast Tabletirani antidepresiv z izvlečkom Hypericum v sestavi rastlin. Izboljša psiho-čustveno stanje, deluje antidepresivno, izboljša razpoloženje.

Pet najbolj učinkovitih antidepresivov

  1. Paxil
  2. Mianserin
  3. Mirtazapin
  4. Azafen
  5. Amitriptilin

Antidepresivi so potrebni za stabilizacijo razpoloženja in odpravo simptomov depresije. Hitro vplivajo na bolnikov živčni sistem in se pogosto kombinirajo z različnimi zdravili. Pred uporabo katerega koli od teh zdravil se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Samo on bo natančno ugotovil vzrok psihološkega problema, vam pomagal najti pravo zdravilo, določil trajanje potrebnega zdravljenja in pravilen odmerek. Zdravila, ki nimajo močnega učinka, se izdajajo v lekarni brez zdravniškega spričevala, vendar predpisujejo močne antidepresive (zaviralce monoaminooksidaze), zdravnik pa piše recept.

Paxil

Zdravilo odpravlja depresijo različnih vrst in stopenj resnosti, odpravlja občutek tesnobe.

    Indikacije. Paxil pomaga med napadi panike, agorafobijo, nočnimi morami. Uporablja se pri stresnih motnjah v posttraumatskem obdobju.

Uporaba in odmerjanje. Ena tableta se pije po uživanju 20 mg na dan v nekaj tednih, odmerek pa se lahko vsak teden poveča za 10 mg (do največ 50 mg na dan). Minimalni potek uporabe drog je 4 mesece.

Neželeni učinki Opazujemo lahko živčnost, nespečnost, bolečine v glavi, konvulzije, zaplet depresije, suha usta. Lahko se pojavi krvavitev, slabost, omedlevica.

Kontraindikacije. Ni priporočljivo za sprejem na 18 let, z laktacijo in preobčutljivostjo na to vrsto zdravil.

  • Analogi. Adepress, Plizil, Cyrestill, Rexetin.

  • Cena pakiranja Paxil za 30 tablet v Rusiji je približno 700 rubljev, in v Ukrajini za isto morate dati skoraj 500 UAH.

    Mianserin

    Mianserin spada v skupino psihoaktivnih zdravil. Zdravilo ima antiemetični učinek in prebudi apetit.

      Indikacije. Različne duševne motnje, občutek stalne tesnobe, globoka depresija.

    Uporaba in odmerjanje. Tablete pogoltnite z vodo (ne žvečite), po možnosti vzemite pred spanjem v nekaj odmerkih in delite 60 mg dnevnega odmerka na polovico (30 mg). Starejši ljudje potrebujejo 30 mg z naknadnim povečanjem odmerka. Potek zdravljenja je običajno približno 4 tedne.

    Neželeni učinki Obstajajo zaprtje, občutek suhega v ustih, zaspanost, glavobol, nekaj slabosti, rahla omotica. Bolnik lahko začne telesno težo, lahko pride do bolečin v sklepih, izpuščaja, artritisa.

    Kontraindikacije. Huda občutljivost za to zdravilo, odpoved jeter, predhodni srčni napad, nosečnost, dojenje. Zelo previdno je treba jemati bolezen ledvic, glavkom, diabetes.

  • Analogi. Miansan, Lerivon.

  • V eni škatlici zdravila Mianserin 20 tablet. Njihovi stroški v Rusiji niha okoli 1000 rubljev, v Ukrajini pa je cena 250-400 UAH.

    Mirtazapin

    Mirtazapin se prodaja v obliki ovalne oblike izbočenih tablet, prevlečenih z vrhom posebne folije. Imajo rumeno-rjavo barvo.

      Indikacije. Imenoval ga je zdravnik v obdobju depresije z izrazito zaostalostjo, izgubo telesne teže, nespečnostjo, samomorilnimi misli.

    Uporaba in odmerjanje. Tableto je treba vzeti enkrat na dan, pogoltniti jo, sprati z majhno količino vode. Sprejem ni odvisen od uporabe hrane. Bolniki, stari do 60 let, potrebujejo 15 mg na dan, pri čemer odmerek povečajo na 45 mg. Zdravljenje depresije traja približno 6 mesecev.

    Neželeni učinki Počasna reakcija, tesnoba, šibkost, konvulzije, halucinacije, epileptični napadi. Lahko se poveča apetit, lahko se poveča telesna masa, lahko se pojavi bolečina v želodcu, lahko se zmanjša tudi moč, bruhanje, kožni izpuščaji in oteklina.

    Kontraindikacije. Visoka občutljivost na to zdravilo. Bodite previdni med nosečnostjo, dojenjem in bolnikom s povišano vsebnostjo sladkorja.

  • Analogi. Myrtel, Esprital, Mirazep, Myrtastadine, Remeron.

  • Stroški pakiranja Mirtazapin (30 mg / 20 kosov.) V ruskih lekarnah je približno 2.100–2.300 rubljev. V Ukrajini, bo cena 400-500 UAH.

    Azafen

    Azafen - dokaj običajno zdravilo, ki je imenovan tudi kot pomirjevalo.

      Indikacije. Zdravnik ga napiše pri depresiji različnih vrst: alkoholna, senilna, eksogena. Zdravi občutek povečane tesnobe in globokega stresa.

    Uporaba in odmerjanje. Tableto je treba pogoltniti z majhno količino vode. 25-50 mg na dan je dovolj (v dveh odmerkih). Če ni učinka, se odmerek poveča na 200 mg na dan. Zdravljenje traja več kot en mesec, do enega leta.

    Neželeni učinki Lahko se pojavi glavobol, alergije, omotica, bruhanje in slabost.

    Kontraindikacije. Visoka občutljivost za zdravilno učinkovino, bolezen jeter ali ledvic, kap ali srčni napad, bolezni srca, okužbe, diabetes mellitus.

  • Analogi. Velaksin, Normazidol, Esprital, Koaksil, Befol, Tetrindol, Deprim, Alventa, itd.

  • Azafen v paketu po 50 tablet (25 mg) je na voljo v vseh ruskih lekarnah za 180–200 rubljev, v Ukrajini pa približno 250 UAH.

    Amitriptilin

    Eden najbolj močnih antidepresivov je nedvomno amitriptilin, ki ima značilen sedativni učinek.

      Indikacije. Zdravilo je treba uporabljati strogo tako, kot vam je predpisal zdravnik v obdobju depresije. Amitriptyline pomaga pri akutnem občutku anksioznosti.

    Uporaba in odmerjanje. Čez dan je potrebno vzeti od 50 do 75 mg (razdeljeno na ločene majhne dele) in povečati odmerek, kot je potrebno. Optimalno je jemati 200 mg na dan, v akutnih depresijah pa lahko doseže 300 mg. Zdravilo se porabi 2-4 tedne.

    Neželeni učinki Slabost vida, slabo uriniranje, glavobol, šibkost, nočne more, zaprtje, nespečnost. Tahikardija, omedlevica, bruhanje, izguba okusa, driska, izpuščaj, krhki lasje, potenje.

    Kontraindikacije. Intoleranca za sestavine, ki so vključene v zdravilo, bolezni srca, težave z jetri ali ledvicami, nosečnost, razjeda, srčni napad.

  • Analogi. Triptizol, Amirol, Saroten, Amizol, Eleivel.

  • Cena amitriptilina (25 mg, 50 tablet) v lekarnah v Rusiji niha okoli 25–30 rubljev. Ukrajinski lekarne prodajajo podobne embalaže za 15-17 UAH.

    Sodobni antidepresivi so zelo učinkoviti z minimalnimi stranskimi učinki. Ustvarjajo dovolj veliko število in ni možnosti, da bi vse našteli. Omeniti je treba le, da je za katerokoli zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje različnih vrst depresije in vseh vrst duševnih motenj, potrebno posvetovanje z zdravnikom.

    Miti in dejstva o antidepresivih pove Rina Dragunova v tem videu:

    Antidepresivi brez recepta: imena, cene, seznam

    V zadnjem času se je število ljudi, ki trpijo za depresijo, znatno povečalo. To je v veliki meri posledica divjega ritma sodobnega življenja, povečane stopnje stresa. Temu so dodani tudi gospodarski in socialni problemi. Vse to ne vpliva na duševno in duševno zdravje ljudi.

    Ljudje čutijo spremembe v psihi, kadar vplivajo na njihovo uspešnost in družbene odnose. Obrnejo se k zdravniku za nasvet in pogosto jih diagnosticira - depresijo.

    Kaj je to - depresija in kako je nevarna

    Najprej je treba opozoriti, da se te diagnoze ne smejo bati. Bolezen ne pomeni, da trpi psihično ali duševno okvaro. Ne vpliva na kognitivne funkcije možganov in v večini primerov se lahko ozdravi.

    Vendar pa depresija ni le slabo razpoloženje ali žalost, ki se lahko občasno obrne na zdrave ljudi. Ko je depresivna, oseba izgubi vsak interes za življenje, se počuti preobremenjena in utrujena ves čas, ne more sprejeti nobene odločitve.

    Depresija je nevarna, saj lahko vpliva na celotno telo in povzroči nepopravljive spremembe posameznih organov. Poleg tega se z depresijo pokvarijo odnosi z drugimi, delo postane nemogoče, pojavijo se misli o samomoru, ki se lahko včasih izvedejo.

    Depresija v resnici ni posledica šibke volje osebe, njenih nezadostnih prizadevanj za popravo položaja. V večini primerov gre za biokemično bolezen, ki jo povzroča presnovna motnja in zmanjšanje količine določenih hormonov v možganih, predvsem serotonina, noradrenalina in endorfina, ki delujejo kot nevrotransmiterji.

    Depresija torej praviloma ni vedno mogoča za zdravljenje zdravil brez zdravil. Znano je, da lahko v depresivnem razpoloženju osebi pomagamo s spremembo okolja, metodami sprostitve in samopodučevanja itd. vendar vse te metode zahtevajo precejšnje napore pacienta, njegovo voljo, željo in energijo. In z depresijo, niso samo tam. Izkazalo se je začaran krog. In da bi ga razbili brez pomoči zdravil, ki spreminjajo biokemične procese v možganih, je to pogosto nemogoče.

    Razvrstitev antidepresivov po načelu delovanja na telo

    Obstaja več možnosti za razvrstitev antidepresivov. Ena od njih temelji na tem, kakšne klinične učinke imajo zdravila na živčni sistem. Skupaj obstajajo tri vrste takih dejanj:

    • Sedativ
    • Uravnoteženo
    • Aktiviranje

    Sedativni antidepresivi imajo pomirjujoč učinek na psiho, lajšajo tesnobo in povečujejo aktivnost živčnih procesov. Aktiviranje zdravil se dobro bori s takšnimi manifestacijami depresije, kot sta apatija in letargija. Uravnotežene droge imajo univerzalni učinek. Praviloma se začenja pomirjevalni ali stimulacijski učinek zdravil začeti že od samega začetka jemanja.

    Razvrstitev antidepresivov po principu biokemičnega delovanja

    Ta klasifikacija se šteje za tradicionalno. Temelji na tem, katere kemikalije so vključene v zdravilo in kako vplivajo na biokemične procese v živčnem sistemu.

    Triciklični antidepresivi (TCA)

    Velika in raznolika v sestavi skupine zdravil. TCA se že dolgo uporabljajo pri zdravljenju depresije in imajo trdno dokazno bazo. Učinkovitost nekaterih zdravil skupine omogoča, da jih obravnavamo kot standard za antidepresive.

    Triciklična zdravila lahko povečajo aktivnost nevrotransmiterjev - noradrenalina in serotonina, s čimer se zmanjšajo vzroki za depresijo. Ime skupine so podali biokemiki. Povezan je z videzom molekul snovi te skupine, ki so sestavljene iz treh ogljikovih obročev, povezanih skupaj.

    TCA so učinkovita zdravila, vendar imajo kar nekaj stranskih učinkov. Opazili so jih pri približno 30% bolnikov.

    Glavna zdravila skupine so:

    • Amitriptilin
    • Imipramin
    • Maprotilin
    • Clomipramine
    • Mianserin

    Amitriptilin

    Triciklični antidepresivi. Ima antidepresiven in blag analgetski učinek.

    Sestavine: 10 ali 25 mg amitriptilin hidroklorida

    Oblika odmerjanja: tablete ali tablete

    Indikacije: depresija, motnje spanja, vedenjske motnje, mešane čustvene motnje, sindrom kronične bolečine, migrena, enureza.

    Neželeni učinki: vzburjenost, halucinacije, motnje vida, tahikardija, nihanje tlaka, tahikardija, želodčne motnje

    Kontraindikacije: srčni infarkt, intoleranca posameznika, dojenje, zastrupitev z alkoholom in psihotropnimi zdravili, zmanjšana prevodnost srčne mišice.

    Uporaba: takoj po obroku. Začetni odmerek je 25-50 mg ponoči. Postopoma se dnevni odmerek poveča na 200 mg v treh odmerkih.

    Zaviralci monoaminooksidaze (MAO inhibitorji) t

    To so antidepresivi prve generacije.

    Monoamin oksidaza je encim, ki uničuje različne hormone, vključno z nevrotransmiterji. Zaviralci MAO preprečujejo ta proces, tako da se poveča število nevrotransmiterjev v živčnem sistemu, kar vodi do povečanih duševnih procesov.

    Zaviralci MAO so zelo učinkoviti in poceni antidepresivi, vendar imajo veliko število stranskih učinkov. Te vključujejo:

    • Hipotenzija
    • Halucinacije
    • Brad
    • Nespečnost
    • Agitacija
    • Zaprtje
    • Glavobol
    • Omotičnost
    • Spolna disfunkcija
    • Slabost vida

    Pri jemanju določenih zdravil morate upoštevati tudi posebno dieto, da se izognete zaužitju potencialno nevarnih encimov, ki jih metabolizira MAO.

    Večina sodobnih antidepresivov tega razreda ima sposobnost, da zavre le eno od dveh vrst encimov - MAO-A ali MAO-B. Takšni antidepresivi imajo manj stranskih učinkov in se imenujejo selektivni zaviralci. Neselektivni inhibitorji se trenutno redko uporabljajo. Njihova glavna prednost je nizka cena.

    Glavni selektivni zaviralci MAO:

    • Moklobemid
    • Pyrindol (pirazidol)
    • Bethol
    • Metralindol
    • Garmalin
    • Selegilin
    • Razagilin

    Moklobemid

    Antidepresiv, selektivni zaviralec MAO. Prizadene predvsem MAO tipa A, ima antidepresiven in imunostimulacijski učinek.

    Indikacije: shizofrenija, sociobiobija, manična depresivna psihoza, alkoholizem, reaktivna, senilna, nevrotična depresija

    Kontraindikacije: poslabšanje duševne bolezni, vznemirjenost, zmedenost, vznemirjenost, nosečnost in dojenje.

    Neželeni učinki: glavobol, omotica, prebavne motnje in črevesne motnje

    Uporaba: po hrani. Dnevni odmerek - 300-600 mg, trije odmerki na dan. Odmerek se postopoma poveča.

    Selektivni zaviralci prevzema serotonina (SSRI)

    Ta zdravila spadajo v tretjo generacijo antidepresivov. Bolniki jih relativno enostavno prenašajo in imajo manj kontraindikacij in neželenih učinkov v primerjavi s TCA in zaviralci MAO. Ni tako nevarno in preveliko odmerjanje v primerjavi z drugimi skupinami zdravil. Glavna indikacija za zdravljenje z zdravili je velika depresivna motnja.

    Foto: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

    Načelo delovanja zdravil temelji na dejstvu, da se nevrotransmiter-serotonin, ki se uporablja za prenos impulzov med nevroni s stiki, ne vrne nazaj v celico, ki prenaša živčni impulz, ampak se prenese v drugo celico. Tako antidepresivi tipa SSRI povečajo aktivnost serotonina v živčni verigi, kar ugodno vpliva na možganske celice, ki jih prizadene depresija.

    Praviloma so zdravila te skupine še posebej učinkovita za depresije hude stopnje. Pri depresivnih motnjah nizke in srednje resnosti učinek zdravil ni tako opazen. Vendar pa se številni zdravniki držijo drugačnega mnenja, da je pri hudih oblikah depresije bolje uporabiti dokazane TCA.

    Terapevtski učinek SSRI se ne pojavi takoj, običajno po 2-5 tednih dajanja.

    Ta razred vključuje snovi, kot so: t

    • Fluoksetin
    • Paroksetin
    • Citalopram
    • Sertralin
    • Fluvoksamin
    • Escitalopram

    Fluoksetin

    Antidepresiv, selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina. Ima antidepresivni učinek, lajša občutek depresije

    Oblika sproščanja: 10 mg tablete

    Indikacije: depresija različnih genez, obsesivno-kompulzivna motnja, bulimija

    Kontraindikacije: epilepsija, nagnjenost k konvulzijam, huda ledvična ali jetrna insuficienca, glavkom, adenom, samomorilna tendenca, jemanje zaviralcev MAO t

    Neželeni učinki: hiperhidroza, mrzlica, zastrupitev z serotoninom, slaba prebava

    Uporaba: ne glede na obrok. Običajna shema je enkrat na dan, zjutraj, v odmerku 20 mg. Po treh tednih se lahko odmerek podvoji.

    Analogi fluoksetina: Deprex, Prodep, Prozac

    Druge vrste zdravil

    Obstajajo tudi druge skupine zdravil, na primer zaviralci ponovnega privzema norepinefrina, selektivni inhibitorji ponovnega privzema norepinefrina, noradrenergične in specifične serotoninergične droge, melatonergični antidepresivi. Med temi zdravili lahko opazimo bupropion (Zyban), Maprotilin, Reboksetin, Mirtazapin, Trazadon, Agomelatin. Vse to so dobri antidepresivi, dokazani v praksi.

    Bupropion (Zyban)

    Antidepresiv, selektivni zaviralec ponovnega privzema noradrenalina in dopamina. Antagonist nikotinskih receptorjev, zaradi česar se pogosto uporablja pri zdravljenju nikotinske odvisnosti.

    Oblika zdravila: 150 in 300 mg tablete.

    Indikacije: depresija, socialna fobija, odvisnost od nikotina, sezonske afektivne motnje.

    Kontraindikacije: alergija na sestavine, starost do 18 let, sočasna uporaba z zaviralci MAO, anoreksija, konvulzivne motnje.

    Neželeni učinki: preveliko odmerjanje zdravila, ki lahko povzroči epileptične napade (2% bolnikov v odmerku 600 mg), je zelo nevarno. Opazili so tudi urtikarijo, anoreksijo ali pomanjkanje apetita, tremor, tahikardijo.

    Uporaba: zdravilo je treba jemati enkrat na dan zjutraj. Tipični odmerek je 150 mg, največji dnevni odmerek je 300 mg.

    Nova generacija antidepresivov

    To so nova zdravila, ki večinoma vključujejo antidepresive razreda SSRI. Med sintetiziranimi zdravili relativno nedavno so se zdravila dobro pokazala:

    • Sertralin
    • Fluoksetin
    • Fluvoksamin
    • Mirtazalin
    • Escitalopram

    Razlika med antidepresivi in ​​pomirjevalci

    Mnogi verjamejo, da so pomirjevala dober način za boj proti depresiji. V resnici pa to ni tako, čeprav se pomirjevala pogosto uporabljajo za zdravljenje depresije.

    Kakšna je razlika med temi vrstami zdravil? Antidepresivi so zdravila, ki imajo praviloma stimulativni učinek, normalizirajo razpoloženje in lajšajo duševne težave, povezane s pomanjkanjem določenih nevrotransmiterjev. Ta razred zdravil deluje dolgo časa in ne vpliva na ljudi z zdravim živčnim sistemom.

    Trankvilizatorji so praviloma sredstva za hitro ukrepanje. Uporabljajo se lahko za boj proti depresiji, predvsem pa kot pomožne droge. Bistvo njihovega vpliva na človeško psiho ni, da dolgoročno popravi svoje čustveno ozadje, kot z zdravili za depresijo, temveč da zatreti manifestacije negativnih čustev. Uporabljajo se lahko kot sredstvo za zmanjšanje strahu, tesnobe, vzburjenosti, napadi panike itd. Zato je bolj proti-anksioznost in sedativi kot antidepresivi. Poleg tega je večina trankvilizatorjev, zlasti diazepinskih, odvisna od odvisnosti in zasvojenosti.

    Ali lahko kupim antidepresive brez recepta?

    V skladu s pravili o dobavi zdravil, ki veljajo v Rusiji, je za pridobitev psihotropnih zdravil v lekarnah potreben recept, to je recept. In antidepresivi niso izjema. Zato teoretično močnih antidepresivov brez recepta ni mogoče kupiti. V praksi seveda lahko farmacevti včasih ne upoštevajo pravil pri zasledovanju dobička, vendar tega pojava ni mogoče jemati kot samoumevnega. In če v eni lekarni dobivate zdravila brez recepta, to ne pomeni, da bo imel drugi enak položaj.

    Brez zdravniškega recepta lahko kupite le zdravila za zdravljenje blagih depresivnih motenj, kot so Afobazol, »dnevna« pomirjevala in zeliščni pripravki. Ampak v večini primerov jih je težko pripisati tem antidepresivom. Bolj pravilno bi jih pripisali razredu pomirjevala.

    Afobazol

    Anti-anksioznost, anksiolitik in lahka antidepresivna zdravila ruske proizvodnje brez stranskih učinkov. Zdravilo brez recepta.

    Oblike sproščanja: Tablete 5 in 10 mg

    Indikacije: anksiozne motnje in stanja različne geneze, motnje spanja, nevrokirculacijska distonija, odtegnitev alkohola.

    Neželeni učinki: neželeni učinki med jemanjem zdravila so zelo redki. Lahko so alergijske reakcije, motnje prebavil, glavoboli.

    Uporaba: zdravilo je zaželeno vzeti po obrokih. Enkratni odmerek je 10 mg na dan - 30 mg. Potek zdravljenja je 2-4 tedne.

    Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine tablet, starost do 18 let, nosečnost in dojenje

    Kako nevarno samo-zdravljenje depresije

    Pri zdravljenju depresije je treba upoštevati številne dejavnike. To je pacientovo zdravstveno stanje, fiziološki parametri njegovega telesa, vrsta bolezni, druga zdravila, ki jih je vzel. Neodvisno analizirajte vse dejavnike in izberite zdravilo in njegov odmerek tako, da bo koristen in ne bo škodoval, ne more vsak bolnik. Samo strokovnjaki - psihoterapevti in nevropatologi z bogatimi praktičnimi izkušnjami bodo lahko rešili ta problem in povedali, katere antidepresive je bolje uporabiti za določenega bolnika. Konec koncev bo isto zdravilo, ki ga uporabljajo različni ljudje, vodilo v enem primeru do popolnega ozdravljenja, v drugem - ne bo imelo nobenega učinka, v tretjem - lahko celo poslabša situacijo.

    Skoraj vsa zdravila za depresijo, tudi najlažja in najvarnejša, lahko povzročijo neželene učinke. Močna zdravila brez stranskih učinkov preprosto ne obstajajo. Še posebej nevarna je dolgotrajna nenadzorovana uporaba zdravil ali preseganje odmerka. V tem primeru lahko telo postane zastrupljeno s serotoninom (serotoninski sindrom), ki je lahko usoden.

    Kako dobiti recept za zdravilo?

    Če menite, da imate depresijo, se je priporočljivo posvetovati s psihoterapevtom ali nevrologom. Samo on lahko natančno preuči vaše simptome in v vašem primeru predpiše ustrezno zdravilo.

    Zeliščna zdravila za depresijo

    Trenutno najbolj priljubljeni zeliščni pripravki za povišanje razpoloženja vsebujejo izvlečke mete, kamilice, baldrijana, maternice. Toda največja učinkovitost pri depresiji je pokazala zdravila, ki vsebujejo šentjanževko.

    Mehanizem terapevtskega delovanja Hypericuma še ni natančno pojasnjen, vendar znanstveniki verjamejo, da je hipericinski encim, ki ga vsebuje, sposoben pospešiti sintezo noradrenalina iz dopamina. Tudi v šentjanževki so tudi druge snovi, ki blagodejno vplivajo na živčni sistem in druge sisteme telesa - flavonoidi, tanini, eterična olja.

    Foto: Ron Rowan Photography / Shutterstock.com

    Priprave Hypericum - lahki antidepresivi. Sploh ne bodo pomagali pri depresiji, zlasti v njenih hudih oblikah. Kljub temu je učinkovitost zdravila Hypericum pri blagih in zmernih depresijah dokazana z resnimi kliničnimi študijami, v katerih se je izkazalo, da ni slabše, v nekaterih pogledih pa celo boljše od priljubljenih tricikličnih zdravil za depresijo in SSRI. Poleg tega imajo preparati Hypericum relativno malo neželenih učinkov. Otroke lahko vzamejo od 12 let. Med negativnimi učinki jemanja šentjanževinih zdravil je treba opozoriti na pojav fotosenzibilizacije, ki je sestavljena iz dejstva, da ko je koža izpostavljena sončni svetlobi med zdravljenjem z zdravili, se lahko na njem pojavijo izpuščaji in opekline.

    Zdravila na osnovi hiperikuma se prodajajo brez recepta. Torej, če iščete zdravila za depresijo, ki jih lahko vzamete brez zdravniškega recepta, potem je ta razred zdravil najboljša izbira.

    Nekateri pripravki na osnovi zdravila Hypericum:

    • Negrustin
    • Deprim
    • Helarium Hypericum
    • Nevroplast

    Negrustin

    Antidepresivi in ​​anti-anksioznost na osnovi izvlečka Hypericum

    Oblika sproščanja: obstajata dve obliki sproščanja - kapsule, ki vsebujejo 425 mg izvlečka Hypericum, in raztopina za notranjo uporabo, ki se vlijejo v 50 in 100 ml viale.

    Indikacije: blaga do zmerna depresija, hipohondrična depresija, anksioznost, manično-depresivna stanja, sindrom kronične utrujenosti.

    Kontraindikacije: fotodermatitis, endogena depresija, nosečnost in dojenje, hkratna uporaba zaviralcev MAO, ciklosporina, digoksina in nekaterih drugih zdravil.

    Neželeni učinki: ekcem, urtikarija, povečane alergijske reakcije, prebavne motnje, glavoboli, pomanjkanje železa.

    Uporaba: trikrat na dan, ki jo jemlje kapsula Negrustin ali 1 ml raztopine. Otrokom, mlajšim od 16 let, dajemo 1-2 kapsuli na dan. Največji dnevni odmerek je 6 kapsul ali 6 ml raztopine.

    Seznam priljubljenih zdravil po abecedi

    Seznam antidepresivov v Rusiji in Ukrajini:

    Približna cena zdravil

    Preberite tudi

    25 komentarjev bralcev

    Sveta

    Tranquilisations in antidepresivi so zelo nezdravo, kot mama pravi, "da obravnavajo eno stvar - drugo osvoboditi". Seveda, zasvojenost. Zame je to za identificirane in hude duševne bolezni. Če jih ni, ampak samo težave s spanjem ali razdražljivostjo, se morate posvetovati vsaj z farmacevtom v lekarni in on vam bo povedal. Zahtevajte zeliščno zdravilo! Na ta način sem skoraj naletel na tablete Relaxax. Narejen je iz ekstrakta bališke kapice in hmelja, pomirja, odpravlja krče, zmanjšuje glavobol. Tudi spanje z njim je boljše. Če vam ne svetujemo kaj drugega (posebej za vašo težavo), ga prosite.

    @Sveta: Podpiram vaše mnenje, poskusite vzeti maksimalno neškodljivo pri blagih depresijah. V Ameriki na primer vsaka tretja oseba pije triptofan kot lahek antidepresiv. To je aminokislina, ki se pretvori v hormon veselja, serotonin, v resnici, na primer, »triptofan. Formula mirno "- navadni vitamini, učinek pa je pozitiven. In spanje se izboljšuje in razpoloženje se dviguje.

    Boojum

    @Olya: Prvič, serotonin NI HORMONA, ampak NEUROMEDIATOR. Drugič, jesti vse vrste aminokislin, kot je glicin (deluje kot posrednik na glicinske receptorje), triptofan (predhodnik serotonina), tirozin (predhodnik kateholaminov, kot so adrenalin in dopamin), GABA in glutamat (glavni zaviralni in stimulativni mediator v možganih) je čisti placebo. Ni pravega učinka in ne more biti, ker te snovi NE gredo skozi krvno-možgansko pregrado, tj. tudi če so v krvi, ne vstopajo v možgane. Vsi "pozitivni učinki" so na ravni placeba, tj. Z istim uspehom lahko jemo kozje kake, če seveda verjamete, da vsebujejo »hormon sreče« ali kakšno drugo vse-zmagovalno (in povsem neškodljivo) sranje. V prisotnosti močne vere v vse vrste čudežev, tudi od "posta in molitve" ni ničesar potrebnega, bo enak "učinek". Edina nevarnost je, da se na ta način nič ne ozdravi, temveč se pripelje v kroniko.

    Dmitry

    @ Boojum: Kaj pa ti nevrotransmiterji v možganih, če njihove aminokisline ne preidejo na geb?

    Alexander

    @Dimitri: Sintetizirani so v samih možganih.

    MaXXX

    Kateri antidepresivi ne vplivajo na potenco? Olje fluoksetin, tako tudi po smartprost in da ni erekcije.

    Ramil

    @MaXXX: Poskusite trittico.... italijansko zdravilo.... zdravnik mi je predpisal... ne vpliva na erekcijo... toda v našem mestu ga nisem našel.

    @MaXXX: vsi vplivajo. biti pameten in ne biti bolj živčen

    Anatoly

    @Sveta: @MaXXX: Če se, potem kaj? Zdaj mladi nimajo seksa, ne masturbirajo, bolje je, da se ne vznemirjate

    Kaj je narobe, če oseba, ki je v težkem trenutku SLABO TRAILANIZER, ki je zdaj prepovedana v Ukrajini. Piše se o njeni škodi in navadanju povsod... In če alkoholne pijače povzročajo škodo.... - A Njihova dostopnost pri nakupu ni omejena. Kaj je to... POSLOVANJE. in boj klanov farmacevtov z ALKOHOLOM (ali obratno... vopschem med seboj). Hitreje bi se že strinjali... in razdelili sfere vpliva na trg. in potem ljudje trpijo in jim ni mar... na voljo so za te droge.... raje, ne potrebujejo jih nafik, s takšnim kapitalom... in nimajo ničesar, kar bi se lahko razburjalo in padlo v depresijo ali strahu pred paniko... in se prepustite "FAT" - Cocainchekom. Za to RECEPT NI POTREBEN... IN SAMO BABLO....

    Vitali

    Zajebal !! Ademetionin v tabeli je. In potiskanje Heptorja !! In Heptral kje. Heptor - HYUNYA v primerjavi s Heptralom; Ampak, jebemti, Heptral ni na seznamu, ampak Heptor je! Jebi fantje, domači šniaga! BASTARDS, nobenih drugih besed!

    Jaroslav

    Nisem razumel, lahko nekaj naročite in kakšen je čas dostave v Yuzhno-Sakhalinsk.

    tekstopisec bedaki, in seochnnik idiot. Administrator spletnega mesta spi, in ti berejo misli, pametni so našli pametnega in pametni sami se strinjajo ali kritizirajo)))

    Besedilo kot celota ni slabše od drugih in celo boljše od mnogih, zlasti v preambuli, čeprav je verjetno od nekje odpisano, kot večina anonimnih besedil o »popularni medicini«. Toda v nekaterih krajih je nepismen: "... serotonin, noradrenalin in endorfin..." - na tem mestu ne potrebujete "endorfina", ampak "dopamina". (Z endorfini je tudi problem depresija, vendar je to drugačen travnik).
    Na drugem mestu - »Mirtazalin« namesto »Mirtazapina«. Priporočajo se tudi preparati Hypericum, katerih dejavnost ni dokazana (v nasprotju z izjavo), kot tudi preproste lutke, ki ne vsebujejo ene same molekule ene fiziološko aktivne snovi - »afabazol« (kot »tinoten«), ki ga proizvajajo podjetja, kot je „Materia Medica“. „Prodaja baby lutk v vrednosti milijona dolarjev letno v Rusiji (za več, glej članek Wiki“ Homeopatija ”), vendar porabi precejšen del prihodkov od prodaje na lastno promocijo, vključno z“ pregledi ”na internetu. Nihče ni preklical placebo učinka, vendar ima oseba pravico vedeti, da ga napolnijo v usta »za malo denarja«.
    V zadnjih letih se namesto diagnoze »depresija« vedno pogosteje pojavlja diagnoza »bipolarna motnja II«, zdravljenje z zdravili pa se preusmerja k uporabi lamotrigina in drugih zdravil iz skupin stabilizatorjev razpoloženja itd.
    Tisti, ki jih ima depresija, so moja simpatija, nasvet, da najdem kompetentno (kar ni zelo enostavno) in psihiater, ki spremlja dogodke na svojem področju (kar je še težje) in - da ne sodeluje v naključnih prepirkah, ampak v normalnih skupinah kolegov, ki so bolni že v ruščini in ne samo v angleščini. Čeprav je angleščina na voljo in precej odprta.

    Poleg Tega, O Depresiji