Optični nevritis

Optični živec je spojina več kot 1 milijona občutljivih procesov ali aksonov živčnih celic mrežnice, ki posredujejo informacije o zaznani sliki v obliki električnih impulzov v možgane. V okcipitalnem režnju možganov se ta informacija končno obdeluje in oseba lahko vidi vse, kar ga obdaja.

Odvisno od tega, kateri del očesnega živca je poškodovan, se vnetje intraokularnega živca ali papilitisa in retrobulbarnega nevritisa izolira, če je poškodovan del zobnega živca za očesno jabolko.

Struktura in delovanje optičnega živca

Optični živec oddaja živčna sporočila na področje možganov, ki je odgovoren za obdelavo in zaznavanje informacij o svetlobi.

Optični živec je najpomembnejši del celotnega procesa pretvorbe informacij o svetlobi. Njegova prva in najpomembnejša funkcija je dostava vizualnih sporočil iz mrežnice na področja možganov, ki so odgovorna za vid. Tudi najmanjše poškodbe tega mesta imajo lahko resne zaplete in posledice.

Solze živčnih vlaken ogrožajo izgubo vida. Številne patologije so posledica strukturnih sprememb na tem področju. To lahko privede do oslabljene vidne ostrine, halucinacij, izginotja barvnih polj.

Strokovnjaki identificirajo tri glavne funkcije, ki jih neposredno nadzoruje optični živčni sistem:

  1. Ostrina vida - zagotavlja sposobnost očesnega aparata, da loči majhne predmete na daljavo.
  2. Barvno zaznavanje - sposobnost razlikovanja vseh barv in odtenkov (neposredno odgovornih za vidni živec).
  3. Vidno polje je del okoliškega prostora, ki ga vidi fiksno oko.

Očesni živčni sistem je zelo težko zdraviti. Opozoriti je treba, da je skoraj nemogoče v celoti obnoviti ta atrofirani del. Zdravnik lahko samo shrani vlakna, ki so se začela razgraditi, če so le delno še živa. Zato zdravljenje v prvi vrsti vključuje celosten pristop, pomemben cilj pa je ustaviti negativne posledice, ne da bi bolezen omogočila nadaljnji napredek.

Kaj je optični nevritis

Nevritis je vnetna bolezen optičnega živca, ki jo spremlja zmanjšanje vidne funkcije. Dejansko obstajajo optični nevritis in retrobulbarni nevritis.

  1. Intrabulbar (papilitis). Za papilitis je značilno zgodnje kršenje vidnih funkcij - znižanje ostrine vida in sprememba vidnega polja. Zmanjšanje ostrine vida je odvisno od stopnje vnetnih sprememb v papilarnem snopu.
  2. Retrobulbarni nevitis očesnega živca. Ta vnetni proces je lokaliziran predvsem za očesno jabolko. V tem primeru je prizadet aksialni snop živčnih vlaken.
  3. Neuroretinitis je papilitis, ki je kombiniran z vnetjem živčnih vlaken mrežnice. Za to patologijo je značilno, da je v makularnem predelu "zvezda", ki je trden eksudat. Neuroretinitis je ena redkih vrst optičnega nevritisa, ki ga običajno povzroči virusna okužba, sifilis, bolezen mačjih prask.

Živčna vlakna se lahko drugič poškodujejo in nato atrofirajo. Poslabšanje vidne funkcije povzroči degeneracijo živčnih vlaken v območju vnetja. Ko se proces umiri, lahko nekatera živčna vlakna regenerirajo svoje funkcije, kar pojasnjuje obnovitev ostrine vida.

Da bi pravočasno sumili vnetje vidnega živca, morate poznati najpogostejše vzroke, ki lahko vodijo do tega stanja.

Vzroki bolezni

Vzroki optičnega nevritisa so precej različni, načeloma je lahko katera koli akutna ali kronična okužba. Pogosti vzroki:

  • Vnetje možganov in možganskih ovojnic (meningitis, encefalitis);
  • Nekatere akutne in kronične splošne okužbe (gripa, bolečine v grlu, tifus, erizipele, črne koze, malarija, tuberkuloza, sifilis, bruceloza itd.);
  • Splošne neinfektivne bolezni (krvna patologija, nefritis, diabetes, protin itd.);
  • Lokalne okužbe (tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, sinusitis itd.);
  • Patologija nosečnosti;
  • Alkoholno zastrupitev;
  • Vnetja notranjih membran oči in orbite;
  • Multipla skleroza;
  • Poškodbe.

Glavni dejavniki tveganja so:

  • Starost NZN se lahko pojavi v vsaki starosti, vendar je ta patologija široko prisotna pri ljudeh, starih od 20 do 40 let.
  • Spol. Neuritis se pojavi 2-krat pogosteje pri ženski polovici človeštva.
  • Prisotnost genetskih mutacij lahko vodi v razvoj NZN.

Simptomi optičnega nevritisa

Prvi znaki bolezni se nepričakovano razvijejo in se lahko manifestirajo na različne načine - od zmanjšanja in izgube vida do bolečin v orbiti.

Med najpogostejšimi simptomi bolezni so:

  • Bolečina, ki se pojavi, ko premikate oko (ta simptom se pojavlja skoraj vedno);
  • Zmanjšano zaznavanje barv;
  • Zmanjšana ostrina vida. Resnost simptoma, ko je OZN lahko drugačen. Najpogosteje se bolniki pritožujejo le zaradi rahle izgube vida, ki se povečuje med vadbo ali v vročini. Spremembe v ostrini vida so začasne, vendar redko lahko nepopravljive.
  • Bolečina za oči brez gibanja;
  • Vročina;
  • Oslabitev perifernega vida;
  • Slabost in glavobol;
  • Slabost vida po kopeli, kopeli, vročem tušu ali fizičnem naporu;
  • Slepa točka v središču pogleda.

Zapleti optičnega nevritisa so lahko naslednja stanja:

  • Poškodba vidnega živca. Večina bolnikov, ki bodo trpeli zaradi optičnega nevritisa, bo imela trajne poškodbe živčnih vlaken različnih stopenj. Prav tako je treba omeniti, da so lahko odsotni simptomi kršitve celovitosti vidnega živca.
  • Zmanjšana ostrina vida. Skoraj vsi bolniki ponovno vzpostavijo svojo prejšnjo ostrino vida več mesecev. Pri nekaterih ljudeh spremembe v vidu ostajajo tudi po izginotju vseh simptomov optičnega nevritisa.

Diagnostične metode

Pri postavitvi diagnoze takega očesnega obolenja pri oftalmologu se upošteva več dejavnikov.

  1. Oftalmoskop pri pregledu glave optičnega živca ne more vedno potrditi prisotnosti bolezni.
  2. Včasih pri postavitvi diagnoze opravijo elektrofiziološko študijo poškodovanega vidnega živca, študijo vidnega polja, določitev barvnega zaznavanja in računalniško tomografijo možganov.

Včasih imenujejo posvet z ozkimi strokovnjaki, da natančno potrdijo diagnozo in ugotovijo pravi vzrok za napredovanje bolezni.

Neuritis zdravljenje

Za zdravljenje optičnega nevritisa zdravniki predpišejo:

  1. kortikosteroidi;
  2. protivnetna zdravila. Sprostitev oblike - kapljice, mazilo, tablete. Lahko se daje injekcija;
  3. antibiotikov. Praviloma imajo prednost zdravila širokega spektra;
  4. zdravila, ki pozitivno vplivajo na mikrocirkulacijo krvi;
  5. prednizon

Zdravljenje mora potekati v kompleksu. Bolnik mora jemati tablete, ki vsebujejo steroide. V bistvu je trajanje sprejema približno 14 dni. Prav tako se človeku pripisujejo antibiotiki s širokim spektrom delovanja.

Pomembno je! Zdravljenje optičnega nevritisa je treba izvajati samo v bolnišnici, saj obstaja velika verjetnost resnih zapletov.

Ko je bolnik očesnega živca, mora pacient nahraniti svoje telo z vitamini B. Za to mu je predpisan intramuskularni solkozeril, piracetam in druga zdravila. Dibazol je treba jemati tudi peroralno. To je treba storiti dvakrat na dan. Včasih steroidna terapija morda nima potrebnih sprememb, nato pa se nagiba k plazmaferezi.

V primeru patologije v pozni fazi se antispazmodična zdravila uporabljajo za odpravo simptomov atrofije v vidnem živcu. Vplivajo na intenzivnost mikrocirkulacije. Ti vključujejo zlasti zdravila, kot so:

  • Xantinol,
  • Nicergolin,
  • Sermion
  • Trental,
  • nikotinske kisline.

Priporočljivo in zelo produktivno za izvajanje laserske in električne stimulacije organov vida, magnetna terapija.

Prognoza za bolnika je odvisna od vrste bolezni in resnosti. Če boste patologijo začeli zdraviti pravočasno in izbrati najbolj optimalno taktiko, lahko dosežete popolno okrevanje pacienta. Vendar se pogosto po koncu zdravljenja pojavi delna (v redkih primerih popolna) atrofija vidnega živca. Pri ugotavljanju znakov atrofije optičnih vlaken so dodatno priporočeni antispazmodiki in zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije (sermion, trental, nikotinamid, nikotinska kislina).

Metode preprečevanja bolezni

Da bi preprečili razvoj očesnega nevritisa, je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

  1. pravočasno zdravljenje žarišč kronične okužbe v zgornjih dihalnih poteh;
  2. se posvetujte z nevrologom pravočasno za morebitne pritožbe;
  3. takoj kontaktirajte oftalmologa z najmanjšim zmanjšanjem vidne ostrine ali pojavom drugih očesnih simptomov;
  4. preprečiti poškodbe očesa, itd.

Optični nevritis

Optični nevritis (optični nevritis) je vnetna lezija optičnega živca. Ta bolezen vključuje tudi poškodbe živcev pri demielinizacijskih boleznih. V okviru optičnega nevritisa se razlikujejo intra-in bulbarni nevritis, ki se po oftalmoskopski sliki bistveno razlikujejo. Pogosti simptomi so: zmanjšanje vida in pojav goveda; z individualnimi oblikami možnih bolečin v očesu. Pri diagnozi primarne vloge, ki jo igra oftalmoskopija. Zdravljenje temelji na kombinaciji anti-edemskih, protivnetnih, desenzibilizacijskih, antibakterijskih ali protivirusnih, imunsko-korektivnih, razstrupljevalnih in metabolnih terapij.

Optični nevritis

Optični živec (n. Opticus) je sestavljen iz procesov (aksonov) nevronov mrežnice. Slednji zaznavajo sliko in prenašajo informacije o njem v obliki živčnih impulzov, ki gredo vzdolž aksonov v možganske vizualne centre. Vsak optični živec je sestavljen iz več kot 1 milijona aksonov. Začne se z diskom optičnega živca na mrežnici in je na voljo za oftalmološki pregled. Del n, ki se nahaja znotraj orbite. se imenuje intrabulbar (intraorbital). Po izhodu iz orbite optični živec prehaja skozi votlino lobanje, ta del pa se imenuje retrobulbarni del. V območju turškega sedla nastopi optična chiasm (chiasm), kjer delno zamenjajo svoja vlakna. Optični živci v optičnih centrih srednjega in vmesnega konca možganov.

Optični živec je obdan z membranami, ki so tesno povezane z bližnjimi strukturami orbite in možganov, pa tudi z možganskimi membranami. To povzroča pogost pojav optičnega nevritisa pri vnetnih boleznih orbite, možganov in njenih membran.

Etiologija in patogeneza optičnega nevritisa

Med dejavniki, ki izzovejo optični nevritis, se najpogosteje pojavijo vnetni procesi v orbiti (periostitis, flegmon), zrklo (iridociklitis, retinitis, keratitis, panophtalmitis) in možgani (arahnoiditis, meningitis, encefalitis). infekcijski procesi v nazofarinksu (etmoiditis, antritis, sinusitis, kronični tonzilitis, tonzilitis, faringitis). Razvoj optičnega nevritisa lahko povzročijo pogoste okužbe: tuberkuloza, malarija, tifus, bruceloza, ARVI, davica, gonoreja itd. Drugi vzroki so alkoholizem, TBI, zapletena nosečnost, sistemske bolezni (protin, kolagenoza), krvne bolezni, sladkorna bolezen, avtoimunske motnje. Pogosto se optični nevritis kaže pri multipli sklerozi.

Vnetni proces (nevritis) se lahko razvije tako v membrani optičnega živca kot tudi v njegovem trupu. Istočasno vnetni edem in infiltracija vodita v kompresijo optičnih vlaken z njihovo kasnejšo degeneracijo, kar je razlog za zmanjšanje ostrine vida. Po zmanjšanju akutnega vnetja lahko nekatera vlakna ponovno vzpostavijo svojo funkcijo, kar se klinično manifestira z izboljšanjem vida. Hudi optični nevritis pogosto povzroči razgradnjo živčnih vlaken in proliferacijo glialnega tkiva. Atrofija vidnega živca z ireverzibilnim zmanjšanjem ostrine vida.

Pri multipli sklerozi je osnova nevritisa proces demielinizacije živčnih vlaken - uničenje njihove mielinske ovojnice. Čeprav demielinizacija ni vnetni proces, v medicinski literaturi in v praksi je demielinizacijska lezija n. opticus imenujemo retrobulbarni nevritis, ker so njihovi klinični simptomi enaki.

Razvrstitev optičnega nevritisa

Optični nevritis lahko razvrstimo glede na njegovo etiologijo in lokacijo lezije. V povezavi z etiološkim dejavnikom so izolirani infekcijski, parainfekcijski, demielinizirajoči, ishemični, toksični in avtoimunski nevritis. Optični nevritis, ki je posledica cepljenja ali predhodne virusne okužbe, se pripiše parazitskim okužbam. Ishemični nevritis se lahko pojavi kot posledica kapi. Klasičen tip toksičnega nevritisa optičnega živca je njegov poraz v primeru zastrupitve z metilnim alkoholom.

Na mestu poškodbe n. opticus razlikujejo intrabulbarni in retrobulbarni optični nevritis. Intrabulbarni nevritis (papilitis) se pojavi s spremembami v glavi vidnega živca in je najpogostejša oblika optičnega nevritisa pri otrocih. Kombinacija papilitisa z lezijo plasti živčnih vlaken mrežnice je razvrščena kot neuroretinitis. Slednje je precej redko in je lahko posledica virusnih bolezni, bolezni mačje praske, lymske bolezni in sifilisa. O retrobulbarnem nevritisu govorimo s porazom optičnega živca po izstopu iz orbite. Najpogosteje je povezana z multiplo sklerozo. V primeru retrobulbarnega nevritisa oftalmoskopija ne kaže sprememb na delu glave vidnega živca, saj se lahko pojavijo le v poznih fazah bolezni, ko se proces razširi na intraorbitalni del živca. Zaradi širjenja vnetnih in degenerativnih sprememb n. opticus med boleznijo, delitev nevritisa v intra-retrobulbarno in zelo pogojno.

Simptomi intrabulbarnega nevritisa

Značilna akutna pojavnost prizadetosti vida. Njihova resnost in značaj sta odvisna od stopnje poškodbe premera vidnega živca. S celotnim procesom se ostrina vida zmanjša do popolne slepote (amaurosis). Z delno - ostrino vida se lahko ohrani tudi na ravni 1,0. Vendar pa se v vidnem polju pojavijo lise - paracentralne ali centralne skotome, ki imajo arkopodično ali zaobljeno obliko; zmanjšuje se zaznavanje barve in prilagoditev temi, nizka labilnost optičnega živca in kritična frekvenca fuzije flikerja.

Od prvih dni obstoja nevritisa se odkrije patognomonična slika sprememb v glavi vidnega živca: hiperemija, zamegljenost meja, otekanje eksudativnega tipa, zmerna dilatacija žil, prisotnost barvastih krvavitev v tkivu diska in cirkulacijsko območje. Če eksudat napolni vaskularni lijak in vstavi sosednje sloje steklastega telesa, potem očesno ocesno ocesno ocesno polje ni jasno vidno. V nasprotju s kongestivnimi diski, ki so povezani z intrakranialno hipertenzijo in hidrocefalusom, pri nevritisu optičnega živca ni izrazitega izbočenja (razpoka) plošče, spremembe so običajno enostranske.

Akutno obdobje traja od 3 do 5 tednov. Nato hiperemija in edem disketa postopoma izginejo, krvavitve se raztopijo in meje diska ponovno postanejo jasne. V redkih primerih se atrofija n pojavi pri hudem poteku optičnega nevritisa. opticus. Istočasno se v oftalmoskopiji odkrije bled disk z nitastimi zoženimi posodami in jasnimi mejami.

Simptomi retrobulbarnega nevritisa

V kliniki retrobulbarne oblike optičnega nevritisa obstajajo 3 vrste vnetnih sprememb: aksialna, periferna in transverzalna.

Aksialno vnetje pretežno vpliva na snop aksonov v vidnem živcu. Zanj je značilna motnja centralnega vida z nastankom v vidnem polju osrednjega goveda in znatno zmanjšanje funkcionalnih testov.

Periferni retrobulbarni nevritis je povezan z nastankom vnetnega procesa v membranah živca in njegovim širjenjem globoko v živčni trup. Ob istem času, je pomembno kopičenje eksudata pod obloge optičnega živca, ki povzroča pojav pri bolnikih tako imenovane "lupine" bolečine v očesu, ki se povečuje z gibanjem zrkla. Tipično koncentrično zoženje vidnih polj z ohranjanjem osrednjega vida. Rezultati funkcionalnega testiranja so lahko v normalnih mejah.

Transverzalni tip retrobulbarnega nevritisa je najhujši, pri katerem vnetje zajema vsa tkiva optičnega živca. Ostrina vida se zmanjša na slepoto. Funkcionalni testi kažejo izjemno nizke rezultate.

Za vse vrste retrobulbarnega nevritisa je značilna odsotnost sprememb v glavi vidnega živca. Le mesec dni po pojavu bolezni lahko oftalmoskopija ugotovi razbarvanje diska, znake popolne ali delne atrofije vidnega živca.

Diagnoza očesnega nevritisa

Ker je optični nevritis interdisciplinarna patologija, njegova diagnoza pogosto zahteva skupno sodelovanje strokovnjakov s področja nevrologije in oftalmologije. V tipičnih primerih je dovolj, da se posvetuje z oftalmologom, da se preveri diagnoza, med katerim se primerjajo bolnikove pritožbe, test ostrine vida, rezultati perimetrije in oftalmoskopija.

Najpomembnejša naloga je diferenciacija sprememb v disku z optičnim neuritisom iz stagnirne plošče. To še posebej velja za blagi nevritis z minimalnimi motnjami vidne funkcije in ko se neuritis kombinira z edemi diska. V takih primerih odkrivanje v tkivu žariščnih diskov eksudacije in majhnih krvavitev potrjuje neuritis. Fluorescenčna angiografija fundusa pomaga razlikovati ta stanja. Da bi v težkih primerih izključili stagnirajočo ploščo, se bo morda treba posvetovati z nevrologom, eho-encefalografijo, lumbalno punkcijo.

Za določitev etiologije optičnega nevritisa je možno opraviti MRI možganov, kulturo krvi za sterilnost, študije PCR, ELISA, testiranje RPR, posvet s strokovnjakom za nalezljive bolezni, revmatologom, imunologom itd.

Zdravljenje in napoved optičnega nevritisa

Etiotropično zdravljenje je odvisno od vzroka za nastanek nevritisa. Zdravljenje poteka nujno v bolnišnici. Pred vzpostavitvijo etiologije bolezni se pogosto uporabljajo protivnetna, dehidracijska, antibakterijska, presnovna, desenzibilizacijska in imunsko-korektivna zdravljenja. Predpišejo se antibiotiki širokega spektra (razen za skupino aminoglikozidov), kortikosteroidi, acetazolamid s pripravki kalija, intravenske infuzije glukoze, intramuskularni magnezijev sulfat, piracetam, vitamini skupine B. Ko se ugotovi narava poškodbe vidnega živca, se prenese specifična etiotropna terapija (na primer, zdravljenje tuberkuloze, kirurško zdravljenje). zdravljenje tonzilitisa in sinusitisa).

Nujno zdravljenje v primeru optičnega nevritisa v ozadju zastrupitve z metilnim alkoholom je nujno splakniti želodec in bolniku dati 30% etilni alkohol (vodko). Slednji deluje kot protistrup in izloča metilni alkohol iz telesa. Enkratni odmerek je 100 g in se daje vsakih 2-3 ure.

Pri ugotavljanju znakov atrofije optičnega očesa se dodatno priporočajo antispazmodiki in zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije (nicergolin, pentoksifilin, nikotinamid, nikotinska kislina). Rezultat tako intra- kot retrobulbarnih oblik optičnega nevritisa je odvisen od vrste in resnosti lezije. Spreminja se od popolne ponovne vzpostavitve vidne funkcije do razvoja atrofije in amauroze.

Zdravljenje optičnega nevritisa

Optični nevritis je vnetni proces, ki povzroča znatno zmanjšanje ostrine vida. To je izredno nevarno stanje, saj je to glavni način prenosa vizualnih informacij. Optični nevritis zahteva nujno in obsežno zdravljenje, sicer je možna popolna slepota.

Struktura vidnega živca

Optični živec je sestavljen iz živčnih celic mrežnice, od katerih ima vsak več kot 1 milijon aksonov. Axons prenašajo vizualne informacije iz mrežnice v možganske vizualne centre. Vsa očesna živčna vlakna se zberejo v glavi vidnega živca.

Del živca, ki se nahaja znotraj orbite, se imenuje intrabulbar. Optični živec, ki sega čez orbito, prodre skozi votlino lobanje (retrobulbarni del). Konec živca se nahaja v vizualnih središčih srednjih in vmesnih možganov.

V svoji dolžini je optični živček zaščiten z membranami, ki so povezane s strukturami orbite, možganov in možganskih membran. Zato vnetje teh struktur zlahka prodre skozi vidni živec. Tako se razvije optični nevritis.

Razvrstitev optičnega nevritisa

Prvi znaki se lahko pojavijo nenadoma in nenadoma. Običajno se postopek začne z zmanjšanjem ostrine vida ali bolečine v orbitalnem območju. Odvisno od tega, kateri del vidne poti je prizadet, se razlikujejo retrobulbarni in intrabulbarni nevritis.

Ogledi:

  • intrabulbarni (pravi) nevritis, ko vnetni proces vpliva na optični živčni sistem in glavo optičnega živca v notranjosti orbite;
  • retrobulbarjev nevritis, ko je vnetje koncentrirano za očesno jabolko in vpliva na aksialni snop živčnih vlaken.

Razlogi

Točni vzroki za nastanek nevritisa ostajajo neznani. Študije kažejo, da se pod določenimi pogoji imunost začne napačno napadati mielin, snov, ki pokriva optični živec. To vodi do poškodb in širjenja vnetja. Myelin se uporablja za vodenje električnih impulzov (vizualne informacije) iz oči v možgane. Neuritis je nevarna kršitev tega procesa in zato tudi sam pogled.

Katere bolezni so povezane z optičnim nevritisom:

  1. Multipla skleroza. Pri multipli sklerozi avtoimunski sistem začne napadati membrano možganov in hrbtenjače. Menijo, da se po enem primeru optičnega nevritisa tveganje za razvoj skleroze poveča za 50%. MRI skeni lahko odkrijejo poškodbe možganov po nevritisu.
  2. Optikonevromyelitis. To je vnetje, ki istočasno prizadene vidni živec in hrbtenjačo. Stanje, ki je podobno multipli sklerozi, vendar se v tem primeru poškodbe živcev v možganih pojavljajo manj pogosto.
  3. Vnetni procesi v možganih in membranah (meningitis, encefalitis, arahnoiditis).
  4. Splošne bolezni (sladkorna bolezen, protin, krvne bolezni, sarkoidoza, lupus).

Pogosto je razvoj bolezni povezan z akutnimi ali kroničnimi okužbami splošnega tipa (sifilis, lymska bolezen, ošpice, herpes, epidemija, tuberkuloza, bruceloza, gonoreja, malarija, erizipel, črne koze, tifus, davica, angina, gripa). Tudi nazofaringealne okužbe, kot so tonzilitis, otitis, sinusitis, antritis in faringitis lahko igrajo svojo vlogo.

Oftalmološki vzroki:

  • vnetje orbite (flegmon, periostitis);
  • vnetje zrkla (iridociklitis, keratitis, retinitis, panophtalmitis).

Pogosto vzrok ali ponovitev nevritisa postane zastrupitev med alkoholizmom. V nevarnosti so tudi ženske s patološko nosečnostjo in osebe s poškodbami glave. Včasih je vnetje vidnega živca povezano z zdravili (zlasti kinin in nekateri antibiotiki).

Kaj se zgodi z optičnim nevritisom

Optični nevritis se začne z infiltracijo in proliferacijo. Vnetni proces se premakne iz pia mater v živčna vlakna. V prtljažniku ali plaščih optičnega živca se lahko razvije vnetje.

Vnetje tkiva poteka z vpletenostjo levkocitov, limfocitov in plazemskih celic. Infiltracija in otekanje bodo stisnila vlakna, motila njihovo delovanje in povzročila prizadetost vida. Nadalje se razvije neovaskularizacija, nastane vezna tkanina. Obstaja sekundarna lezija živčnih vlaken.

Po akutni fazi se lahko posamezna vlakna opomorejo, hudo vnetje pa povzroči popolno razgradnjo vlaken in rast tkiva glije. Vztrajni nevritis vodi do atrofije vidnega živca z nepopravljivim poslabšanjem vidne funkcije.

Če je vzrok nevritisa multipla skleroza, je kršitev osnovana na demielinizaciji vlaken, to je na uničenju mielinske ovojnice. Kljub temu, da demielinizacijski proces ni vnetje, je takšna lezija identična nevritisu v kliničnih simptomih. Zato je uničenje optičnega živca pri multipli sklerozi izenačeno z retrobulbarnim nevritisom.

Klinična slika

Simptomi nevritisa se običajno pojavijo le na enem očesu. Za vnetje je značilna motnja vidne funkcije in zoženje vidnega polja. Stopnja prizadetosti vida pri nevritisu je odvisna od sprememb v papilarnem snopu. Običajno je zoženje vidnega polja koncentrično, pojavijo se centralne in paracentralne skotome (slepi madeži). Morda popolno pomanjkanje barvnega zaznavanja. Glava optičnega živca se dvigne le, če se nevritis kombinira z edemi.

Simptomi intrabulbarnega nevritisa

Intrabulbarni neuritis traja 3-6 tednov. Če čas za začetek zdravljenja, morda popolno okrevanje vida. V hudih in napredovalnih primerih obstaja tveganje popolne izgube vida na delu prizadetega očesa.

Poraz optičnega živca v območju, ki se nahaja znotraj zrkla, se vedno začne ostro. Prvi simptomi se pojavijo v 1-2 dneh, stanje bolnika se zelo hitro poslabša. Resnost simptomov je odvisna od stopnje poškodbe vidnega živca.

Značilni simptomi intrabulbarnega nevritisa:

  1. Scotomas (vidne slepe pege). Ta simptom opazimo pri večini bolnikov z nevritisom. Pri vnetju vidnega živca prevladujejo centralni skotomi.
  2. Okvara vida (predvsem zaradi vrste kratkovidnosti). Pri vsaki drugi osebi z vnetjem se diagnosticira motena vidna funkcija. Na začetku se ostrina vida zmanjša za 0,5-2 dioptrije, vendar se poškodba vidnega živca lahko pojavi popolna slepota. Glede na kakovost zdravljenja in agresivnost vnetja je lahko slepota reverzibilna in neozdravljiva.
  3. Poslabšanje vizije somraka. Oči zdrave osebe se hitro prilagodijo slabim svetlobnim pogojem (40-60 sekund), vendar z vnetjem vizualni sistem začne razlikovati predmete v temi šele po 3 minutah ali več. Ponavadi se poslabšanje vida v mraku pojavi na strani prizadetega očesa.
  4. Spremenite zaznavanje barv. Pri optičnem nevritisu bolniki izgubijo sposobnost razlikovanja med določenimi barvami. Zaradi draženja živcev se lahko v vidnem polju pojavijo barvne lise.

Simptomi retrobulbarnega nevritisa

Vnetje živca zunaj orbite je manj pogoste. Ker v tem območju živca niso obdana z vlakni in leži prosto, lahko okužba vpliva na zunanjo površino oziroma na notranjo površino, periferni oz. Aksialni neuritis.

Simptomi:

  1. Axial: zmanjšanje ostrine vida za 3-6 diopterjev, enostranska slepota, centralni skotom.
  2. Periferna: ostrina vida ostaja normalna, zmanjšanje vidnega polja z obrobja, motna bolečina v očesni vtičnici (poslabša se gibanje zrkla, ustavljeno z nesteroidnimi protivnetnimi in glukokortikosteroidi).

Prečni nevritis, ko okužba prizadene celotno debelino živca, združuje simptome dveh vrst retrobulbarnega vnetja. Za retrobulbarni nevritis je značilen pojav centralnega absolutnega skotoma. Sprva je mesto veliko, vendar se z izboljšanim vidom zmanjša in lahko izgine. Včasih se lahko centralni skotom spremeni v paracentralno obročasto.

Sprva s retrobulbarnim nevritisom ostane os oči v normalnem stanju, vendar je možna rahla hiperemija in zamegljenost optičnega diska. Značilno je, da vnetje prizadene eno oko, disk se poveča, meje niso opredeljene, žile se širijo in zvijajo. Včasih klinična slika retrobulbarnega nevritisa spominja na stoječi disk.

Obstaja akutni in kronični retrobulbarni nevritis. Pri akutnem nevritisu se zmanjšanje ostrine vida pojavi v 2-3 dneh, v kronični pa postopoma. Akutno vnetje spremlja bolečina za očesnim očesom. Vizija se po nekaj dneh pojavi, čeprav v redkih primerih ni.

Toksični nevritis

Običajno je vzrok strupenega nevritisa zastrupitev z metilnim alkoholom. Poleg simptomov zastrupitve, po 1-2 dneh, vid v obeh oci ostro pade (do popolne slepote). Bolnik ima razširjene zenice, ki slabijo ali nimajo odziva na svetlobo. Možna je rahla hiperemija diska očesa, v redkih primerih pa se pojavijo simptomi ishemičnega nevritisa (bleda kolka, obarvane meje, zožene arterije).

Pri kroničnem alkoholizmu in kajenju močnega tobaka z visoko vsebnostjo nikotina se razvijejo resne kršitve v papilomakularnem svežnju. Alkoholno-tobačna zastrupitev je diagnosticirana predvsem pri moških, starejših od 30 let.

Bolezen je kronično retrobulbarno vnetje. Spremembe v fundusu niso opažene, le občasno je prišlo do rahle hiperemije diska očesa. Pojavi se centralni skotom, vendar periferne meje vidnih polj ostanejo normalne. Ko se odpoveste slabim navadam, se izboljša vid in zmanjšajo mrtve točke.

Nevritis pri tuberkulozi

V tem primeru je možen razvoj normalnega nevritisa ali samotnega tuberkularnega diska. Tuberkuloza je tumorsko podobna tvorba na površini diska, ki sega do mrežnice.

Nevritis pri sladkorni bolezni

Neuritis na osnovi diabetes mellitusa se običajno diagnosticira pri moških. Kronično vnetje je pogosto dvostransko, vid pa se počasi poslabša. Pojavijo se centralni skotomi, čeprav periferne meje vidnih polj ostanejo normalne. Sprva je optični disk normalen, čeprav se pojavlja časovno beljenje z razvojem vnetja.

Nevritis pri nevrosifilisu

Ob ponovnem pojavu nevrosifilije se običajno diagnosticira edematna oblika nevritisa. Obstajata dve možnosti za razvoj vnetja: blaga (hiperemija in mehke meje) in izrazit papilitis (ostra slabovidnost). Redko papularni nevritis nastane, ko se disk skriva za masivnim sivo-belim eksudatom, ki mine v steklovino.

Diagnoza očesnega nevritisa

Prepoznavanje tipičnega primera optičnega nevritisa je enostavno. Veliko težje diagnosticirati blage nevritis ali vnetje z edemi, ki so podobni pseudoneuritisu in kongestivnemu disku. Glavna razlika je v ohranjanju vizualnih funkcij.

Če se pojavijo simptomi povečanega intrakranialnega pritiska, se izvede spinalno pipo za potrditev kongestivnega diska. Neuritis je najbolj težko razlikovati od edema ali zapletov kongestivnega diska, saj v obeh primerih obstajajo motnje vida.

Potrdite diagnozo "nevritis", ki omogoča prisotnost majhnih krvavitev ali žarišč eksudata v tkivih diska ali mrežnice. Najbolj informativna metoda za diagnozo optičnega nevritisa je fluorescenčna angiografija fundusa.

Znaki nevritisa v resnosti procesa:

  • blago: zmerna hiperemija glave vidnega živca, nejasne meje optičnega diska, razširjene arterije in vene;
  • izrazita: huda diskretna hiperemija, meje diska se združijo z mrežnico, v peripapilarnem pasu se pojavijo bele lise in veliko krvavitev;
  • prehod na atrofijo: blanširanje plošč, zoženje arterij, resorpcija eksudata in krvavitve.

Zdravljenje optičnega nevritisa

Če sumite na nevritis bolnika, ga morate nujno hospitalizirati. Pred odkrivanjem razlogov so zdravila predpisana za zatiranje okužb in vnetij, pa tudi za ukrepe za dehidracijo, desenzibilizacijo, imunokorporacijo in izboljšanje presnove.

Zdravljenje: t

  1. Za 5-7 dni antibiotiki (injekcije ali kapalke). Ne uporabljajte zdravil z ototoksičnim delovanjem (Streptomicin, Gentamicin, Kanamicin, Neomicin).
  2. Vnos kortikosteroidov retrobulbarno (raztopina deksametazona 0,4% 1 ml za 10-15 dni). V notranjosti prednizolona 0,005 g 4-6 krat na dan 5 dni z zmanjšanjem odmerka.
  3. Diakarb v notranjosti po 0,25 g trikrat na dan (po treh dneh po prejemu dva dni odmora), s hkratnim sprejemom Panangina na 2 tableti trikrat na dan.
  4. Dozirni glicerol, izračunan iz razmerja 1-1,5 g / kg telesne mase.
  5. Intramuskularno se injicira 10 ml magnezijevega sulfata 25%.
  6. Intravenska glukoza 40%, raztopina heksametilentetramina 40%.
  7. Intranazalni brisi z raztopino epinefrina 0,1% vsak dan 20 minut s stalnim spremljanjem ravni krvnega tlaka.
  8. B vitamini znotraj.
  9. Piracetam na 12 g na dan.
  10. Solkozeril intramuskularno.
  11. Dibazol 10 mg dvakrat na dan 2-3 mesece.

Po določitvi diagnoze se izvede zdravljenje osnovne bolezni in bolnikovo stanje se normalizira za kronične bolezni. V primeru toksičnega retrobulbarnega nevritisa se izvede podobno zdravljenje, razen antibiotikov. Poleg tega je potrebna razstrupljanje telesa: 30% raztopina etanola (najprej 90-100 ml, nato 50 ml na 2 uri).

Optičnega nevritisa ni mogoče pustiti brez pozornosti. Vsako vnetje v vidnem sistemu brez zdravljenja lahko privede do slepote, tako da ob prvem znaku nevritisa nujno potrebujemo zdravnika ali oftalmologa.

Optični nevritis: vrste, simptomi in zdravljenje

Na žalost nihče ni imun na razvoj vnetja v očesu. Vse te bolezni povzročajo nelagodje in tesnobo. Toda kaj storiti, če nenadoma izgubiš pogled na eno oko? Ali je mogoče vrniti? Kateri specialist zdravi patologijo? Potrebno je podrobno razumeti.

Kaj je ta bolezen?

Nevritis optičnega živca imenujemo vnetni proces, ki se pojavi akutno in poškoduje živčna vlakna.


Strokovnjaki identificirajo 2 glavni obliki bolezni:

  • Intrabulbar: vnetje je lokalizirano v začetnem delu živca, ne preko mej zrkla.
  • Retrobulbar: patologija vpliva na vidne poti zunaj očesa.

Razlogi

Optični nevritis se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

  • Vnetje očesa: iridociklitis, uveitis, horoiditis itd.
  • Poškodbe kosti orbite ali njihove nalezljive lezije (osteomijelitis, periostitis);
  • Bolezni nosnih sinusov (sinusitis, sinusitis);
  • Razvoj posebnih nalezljivih bolezni: gonoreja, nevrosifilis, davica;
  • Vnetni procesi v možganih (encefalitis, meningitis);
  • Multipla skleroza;
  • Zobne bolezni (karies, periodontitis).

Kodeks ICD-10

V mednarodni klasifikaciji bolezni strokovnjaki šifrirajo patologijo kot "optični nevritis".

Simptomi in znaki

Bolezen se manifestira hitro in nepričakovano. Za bolezen je značilna enostranska poškodba, zato se najpogosteje bolniki pritožujejo zaradi pojava simptomov le v enem očesu. Pojavnost bolezni je v veliki meri odvisna od količine poškodbe živčevja: bolj kot jo prizadene vnetje, simptomi so svetlejši in močnejši.

Simptomi intrabulbarne oblike

Prve manifestacije se pojavijo že 1-2 dni, po tem pa se opazi njihovo hitro napredovanje. Pacienti opazijo pojav okvar vidnega polja, v katerem se v sredini slike oblikujejo slepe pege. Poleg tega se pri bolnikih z zmanjšano ostrino vida v obliki kratkovidnosti ali celo slepote pojavi v enem očesu. V slednjem primeru lahko postane nepovraten: prognoza je odvisna od začetka zdravljenja in agresivnih lastnosti patogena.

Oseba najpogosteje začne opaziti izgubo vida v temi: traja vsaj 40 sekund, da se navadite na pomanjkanje svetlobe in začnete razlikovati predmete, na prizadeti strani pa traja približno 3 minute. Sprememba barvnega zaznavanja se spremeni, zato bolniki ne morejo razlikovati med določenimi barvami.

V povprečju traja približno 3-6 tednov.

Simptomi retrobulbarja

V primerjavi z drugo obliko se pojavlja veliko manj pogosto. Njegova glavna manifestacija je izguba vida ali opazno zmanjšanje. Za bolezen so značilni glavoboli, šibkost, vročina.

Poleg tega se lahko pojavijo osrednje mrtve točke in zoženje perifernega vida. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi bolečine "v očesu", v obrvi.

V povprečju retrobulbarni neuritis traja približno 5-6 tednov.

Diagnostika

Za metode diagnoze uporabite:

  • Oftalmoskopija - je glavni postopek okulista, ki vam omogoča, da pregledate fundus očesa. Kadar je vidni živček nevritis, je barva diska hiperemična, lahko opazimo edem in žarišča krvavitve.
  • PHA (fluoresceinska angiografija): uporablja se za razjasnitev poškodbe optičnega diska: vnetni proces zazna določeno stopnjo poškodbe živcev. Bolniku se injicira intravensko določena snov, ki »osvetljuje« žile na mrežnici. Potem optometrist s pomočjo kamere iz fundusa oceni njihovo stanje.

Zdravljenje

Cilj terapije je izločanje infekcijskega povzročitelja. V primeru poškodbe virusa zdravnik predpiše protivirusna zdravila (Amixin), v primeru bakterijske poškodbe pa antibiotike.

Kot dodatno zdravljenje se priporoča naslednje:

  • Glukokortikosteroidna zdravila: deksametazon. Odlično zmanjšujejo vnetne reakcije in otekanje optičnega diska. Najpogosteje se hormoni dajejo v obliki parabulbarjeve injekcije (v očesnem vlaknu).
  • Sredstva za razstrupljanje: Reopoliglyukin, Gemodez. Zdravnik predpiše intravenske tekočine.
  • Vitamini skupine B, RR. Potrebne so za izboljšanje metabolizma v živčnem tkivu. Zdravilo se daje intramuskularno.
  • Zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije - Actovegin, Trental. Prispevajo k normalizaciji prehranjevanja živčnega tkiva in so potrebni s pomembno vidno okvaro in pojavom napak v vidnem polju.
  • Zdravila za obnovitev prenosa živčnih impulzov: Nivalin, Neuromidin.

Zdravljenje izvaja oftalmolog z nevrologom. Poleg tega je pri pomembni okvari vidne ostrine ali slabosti vidnega polja predpisana fizioterapija: elektro- in magnetna terapija, laserska stimulacija oči.

Preprečevanje

Vnetje vidnega živca je posledica drugih bolezni. Zato je edini ukrep za preprečevanje patološkega procesa pravočasno zdravljenje infekcijske koncentracije v telesu.

Poseben poudarek si zasluži razvoj očesnih bolezni, katerih povzročitelj se lahko širi skozi tkiva v optični živčni sistem.

Napoved

Izid patologije je v marsičem odvisen od tega, kdaj je bila bolezen odkrita s strani specialista in se je začelo protivnetno zdravljenje, pa tudi potek bolezni. V četrtini bolnikov pride do ponavljajočega se optičnega nevritisa, patologija pa je lahko lokalizirana na katerem koli očesu.

Najpogosteje se spontano pojavi po 2-3 mesecih. Samo pri 3% bolnikov se ni povsem okrevalo in je manj kot 0,1.

Optični nevritis je resna in nevarna bolezen, ki zahteva dolgo in pravočasno zdravljenje. Prej ko bolnik prejme terapijo, bolj je verjetno, da ponovno dobi vid in se znebite napak vidnega polja.

Optični nevritis: vzroki, simptomi, zdravljenje in prognoza

Optični nevritis (optični nevritis) je patologija, za katero je značilen potek vnetnega procesa v očesnem živcu in poškodba tkiva in membrane. Obstajata dve obliki bolezni - intrabulbar in retrobulbar. Pogosteje se bolezen razvije na podlagi uničenja vlaken, ki ga povzročajo nevrološke motnje, in povzroča poslabšanje vidnih funkcij in številne druge simptome.

Kaj je optični nevritis?

Da bi predstavili proces optičnega nevritisa, je treba upoštevati strukturo in funkcije slednjega. Sestavljen je iz aksonov (procesov) nevronov, ki prihajajo iz mrežnice. Živci, ki so sestavljeni iz več kot milijon vlaken, prenašajo signale v obliki impulzov v vizualno središče možganov. Začne se po organu vida.

Območje znotraj mrežnice, kjer so optični živci, se imenuje intrabulbarno ali intraorbitalno. Mesto, kjer vlakna prehajajo v lobanjo, je znano kot retrobulbar.

V nevrologiji optični živčni sistem opravlja več funkcij:

  • zagotavlja sposobnost očesa za razlikovanje predmetov različnih velikosti (ostrina vida);
  • omogoča razlikovanje barv;
  • določa obseg vidnosti (meje vidnega polja).

Če se ta bolezen vnetne narave razvije, se funkcionalne sposobnosti očesa hkrati zmanjšajo.

Neuritis oči ni mogoče popolnoma pozdraviti. To je posledica dejstva, da zmanjšanje vidne funkcije povzroča degeneracijo živčnih vlaken, ki jih ni mogoče obnoviti.

Razvrstitev patologije vidnega živca temelji na etiologiji bolezni in lokalizaciji vnetnega procesa. Na prvi znak nevroze se deli na:

  • strupena;
  • ishemično
  • avtoimunsko;
  • parainfection;
  • nalezljiva;
  • demineralizacijo.

Parainfealna oblika se razvije v ozadju infekcijske lezije telesa ali zaradi nenormalne reakcije na cepivo. Ishemična vrsta patologije povzroča akutno kršitev možganske cirkulacije. Toksični nevritis optičnega živca povzroča zastrupitev z etanolom.

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa izoliramo intrabulbarne (papillitis) in retrobulbarne oblike bolezni. Prvi tip nevritisa poteka s spremembami v glavi vidnega živca.

V redkih primerih, hkrati s papilitisom, se vnetje plasti živčnih vlaken, ki tvorijo mrežnico. To stanje je znano kot neuroretinitis. S to obliko optičnega nevritisa se običajno pojavijo lymska bolezen, sifilis, virusne patologije ali bolezen mačjih prask.

Retrobulbarni nevritis je lokaliziran za očesno jabolko. Bolezen ne povzroča sprememb v glavi vidnega živca, zato se ta oblika nevritisa običajno odkrije po širjenju vnetnega procesa v intraokularni del.

Vzroki bolezni

Vzroki za nastanek optičnega nevritisa pri otrocih in odraslih so predvsem posledica okužbe telesa. Patologija se lahko pojavi, če:

  • keratitis, iridociklitis in druge očesne bolezni;
  • meningitis, encefalitis;
  • periostitis, flegmon;
  • kronični tonzilitis, vneto grlo, sinusitis in druge bolezni nazofarinksa.

Sistemske nalezljive bolezni lahko povzročijo optični nevritis:

  • tuberkuloza;
  • tifus;
  • malarija;
  • bruceloza;
  • difterija;
  • gonoreja in drugi.

Vnetje vidnega živca je pogosto opaženo pri zapletenih nosečnostih in travmatskih poškodbah možganov. Dolgotrajni alkoholizem, sladkorna bolezen, krvne motnje, avtoimunske bolezni lahko povzročijo nevritis.

Patologija povzroča vnetni edem, ki povzroča kompresijo optičnih vlaken, kar vodi do njihove degeneracije. Posledično se zmanjša ostrina vida. V tem primeru se sčasoma zmanjša intenzivnost patološkega procesa in obnovi funkcije oči. V naprednejših primerih vnetni proces povzroči razgradnjo vlaken, na mestu katerega nastane vezivno tkivo. Zaradi tega obstaja atrofija vidnega živca, ki ga ni mogoče obnoviti.

Na tveganje za razvoj nevritisa oči vključujejo ljudi, starih 20-40 let. Bolj pogosto se bolezen diagnosticira pri ženskah. Pri multipli sklerozi so opazili veliko tveganje za nastanek patologije. Ta patologija prispeva k demielinizaciji (uničenju mielinske ovojnice) živčnih vlaken.

Simptomi nevralgije očesnega živca

Pri vnetju vidnega živca so simptomi in zdravljenje odvisni od oblike bolezni. Najpogostejša je intrabulbarni neuritis očesa, za katerega je značilna intenzivna manifestacija in hiter razvoj.

Pri tej bolezni se pojavijo naslednji simptomi:

  1. Scotomas (slepi madeži). Glavni znak nevritisa. Vidni živec zaradi lezije ne izvaja vseh signalov, ki jih generira oko. Zaradi tega pacient ne vidi ločenih območij, katerih velikost je odvisna od zanemarjanja primera.
  2. Kratkovidnost (zmanjšana ostrina vida). Diagnosticiran je v 50% primerov. V primeru nevritisa se ostrina vida zmanjša za 0,5-2 dioptrije. V skrajnih primerih bolnik preneha videti z enim očesom. Glede na vzročni dejavnik in intenzivnost vnetnega procesa je slepota reverzibilna in nepovratna.
  3. Zmanjšanje vida ponoči. Bolniki z lezijami optičnega živca začenjajo razlikovati predmete v temi z zakasnitvijo 3 minute, ko je normalno - 40-60 sekund.
  4. Delna ali popolna odsotnost barvnega zaznavanja. V primeru intrabulbarne lezije bolniki ne razlikujejo več med odtenki barv.

Poleg tega pacienti zaradi bolezni opazijo zamegljene madeže namesto predmetov. V tem primeru ostanejo meje vidnih polj normalne.

Simptomi kroničnega retrobulbarnega nevritisa se kažejo na različne načine. To je posledica posebnosti strukture živca, ki se prosto nahaja v votlini lobanje. V primeru poškodbe notranjega dela vlaken opazimo znake, ki so značilni za intrabularno obliko bolezni. Razvoj vnetja na zunanji plasti povzroča boleče občutke v očeh in zmanjšanje vidnega polja ob ohranjanju iste ostrine.

Diagnoza vnetja vidnega živca

Simptomi stiskanja vidnega živca so značilni za različne patologije, zato se ta problem obravnava v nevrologiji in oftalmologiji. Za diagnosticiranje bolezni se pogosteje posvetujte z oftalmologom. Hkrati je treba razlikovati optični nevritis z drugimi boleznimi, podobnimi simptomatologiji.

Pri manjših poškodbah bolezen povzroča subtilne spremembe v strukturi diska in blage motnje vida. V tem primeru bo potrebna fluorescenčna angiografija fundusa. S tem postopkom se nevritis razlikuje od bolezni optičnega živca (kongestivnega diska in drugih). Poleg tega sta za isti namen predpisana lumbalna punkcija in eho-encefalografija.

Pri razvoju taktike zdravljenja je pomembno upoštevati posebnosti vzroka bolezni. Za vzpostavitev MRI možganov, encimskega imunskega testa, kulture krvi in ​​drugih metod preiskave.

Kako ravnati z vidnim živcem?

V primeru odkritja optičnega nevritisa se zdravljenje začne pri pogoju diagnosticiranja vzročnega dejavnika. Če se bolezen razvije v ozadju virusne okužbe, je v zdravljenje vključeno protivirusno zdravilo tipa Amiksin.

Pri določanju bakterijske mikroflore, ki je povzročila vnetje optičnega živca, se pri zdravljenju uporabljajo antibiotiki. Najpogosteje patogenskega seva ni mogoče diagnosticirati, zato se pri uporabi nevritisa optičnega živca uporabljajo antibiotiki, ki delujejo na različne oblike patogenov. V tem primeru priporočamo uporabo penicilina ali cefalosporina.

Za zmanjšanje zabuhvanosti optičnega diska se uporabljajo glukokortikosteroidi: "deksamon", "metilprednizolon", "hidrokortizon". V primeru retrobulbarne oblike bolezni se tovrstna zdravila injicirajo skozi brizgo v vlakna, ki se nahajajo za očesom. Intrabulbarni nevritis se zdravi s splošnimi glukokortikosteroidi.

V primeru strupenih poškodb telesa skozi veno, se "reopoligljukin", "Hemodez" in drugi detoksikacijski pripravki dajejo s kapalki.

Pomemben pogoj za uspešno okrevanje živca v primeru stiskanja v očesu je vnos vitaminov B1, B6, PP (nikotinska kislina), »Nevrobion«. Ta zdravila normalizirajo presnovne procese. Uporaba vitaminov izboljša prevodnost živčnih impulzov. V stacionarnih pogojih se droge injicirajo intramuskularno, pri zdravljenju doma pa v obliki tablet.

Poraz optičnega živca se ustavi tudi z uporabo zdravil, ki izboljšajo mikrocirkulacijo krvi: Nicergolin, Trental, Actovegin. Ta zdravila se predpisujejo po koncu akutnega obdobja.

Poleg zdravljenja se uporabljajo tudi metode fizikalne terapije. Vnetje vidnega živca se ustavi z lasersko stimulacijo očesa, magnetno ali elektroterapijo.

Zdravljenje nevritisa, ki se izvaja doma, se pogosto kombinira z uporabo tradicionalne medicine, vendar ga je treba najprej uskladiti z zdravnikom. Dobre rezultate dokazuje mumija za zdravljenje nevritisa. To snov v količini 5 g je treba zmešati z 90 ml čiste vode in 10 ml soka aloe. Nastala zmes mora biti ena kapljica v obeh očesih. Postopek je priporočljivo ponoviti dvakrat na dan.

Če želite pospešiti okrevanje očesa z vnetjem živčnih vlaken, nanesite kompresijo iz soka aloe (1 čajno žličko) in vode (5 žličkov). Nastali izdelek je treba namočiti z bombažnimi paličicami in jih položiti na oči 15 minut. Postopek se ponovi do 8-krat na dan.

Metode preprečevanja in prognoze bolezni

Preprečevanje vnetja vidnega živca temelji na zgodnjem olajšanju patoloških procesov, ki jih povzroča infekcijska ali virusna okužba. V ta namen je treba začeti zdravljenje v začetnih fazah razvoja vnetja možganov, nazofaringealnih tkiv in oči. Priporočljivo je tudi nenehno uporabljati zdravila, ki zavirajo sistemske bolezni, kot so sladkorna bolezen ali tuberkuloza.

Glede na to, da toksične poškodbe povzročajo patologijo vidnega živca, je priporočljivo omejiti porabo ali v celoti opustiti alkohol. Poleg tega je pomembno upoštevati načela zdravega prehranjevanja.

Prognoza za nevritis je odvisna od stopnje zanemarjanja primera, hitrosti razvoja vnetnega procesa.

S pravočasno intervencijo se v 30 dneh ponovno vzpostavi delovanje oči. Vendar pa se bolnik v nekaj mesecih popolnoma okreva.

Učinki optičnega nevritisa so različni. V skrajnih primerih živčna vlakna atrofirajo, zaradi česar bolnik slepi na enem ali obeh očesih.

Poleg Tega, O Depresiji