Dyslalia: Simptomi in zdravljenje

Dyslalia - različne pomanjkljivosti izgovorjave zvoka pri osebah z normalno slušno in nepoškodovano inervacijo artikulacijskega aparata. Dyslalia se kaže v odsotnosti, zamenjavi, mešanju ali izkrivljanju zvokov v govoru. V primeru dislalije se izvede pregled z govorno terapijo o strukturi in mobilnosti vokalnega aparata, stanju izgovorjave zvoka in fonemskega sluha ter po potrebi posvetovanja z zobozdravnikom, nevrologom in otorinolaringologom. Učinek terapije govora z dislalijo vključuje tri faze: pripravljalno, oblikovanje primarnih izgovornih spretnosti, oblikovanje komunikacijskih veščin.

Dyslalia

Dyslalia - kršitev normalizirane izgovorjave in uporabe govora zvoka, ki ni povezana z organskimi poškodbami osrednjega živčnega sistema ali organov sluha. Dyslalia je najpogostejša govorna motnja v govorni terapiji, ki se pojavi pri 25-30% (po nekaterih podatkih - 52,5%) predšolskih otrok (5-6 let), 17-20% mlajših šolarjev (1-2 razredov) in v 1% starejši otroci. V zadnjih letih so v strukturi dyslalije prevladovale polimorfne motnje v izgovorjavi zvoka, ki preprečujejo nadaljnje normalno obvladovanje pisnega govora in prispevajo k pojavu disgrafije in disleksije.

Klasifikacija Dyslalia

Ob upoštevanju razlogov za kršitev izgovorjave zvoka se razlikujejo mehanske (organske) in funkcionalne dislalije. Mehanska dislalija je povezana z napakami v anatomski strukturi artikulacijskega aparata. Funkcionalna dislalija, ki jo povzročajo socialni dejavniki ali reverzibilne nevrodinamične motnje v možganski skorji.

Funkcionalna dislalija je nato razdeljena na motorične (zaradi nevrodinamičnih premikov v osrednjih delih govornega motornega analizatorja) in senzorične spremembe (zaradi nevrodinamičnih premikov v osrednjih delih analizatorja govora in sluha). Z motorizirano funkcionalno dislalijo postanejo gibi ustnic in jezika nekoliko netočni in nediferencirani, kar določa približevanje artikulacije zvokov, tj. Njihovega popačenja (fonetična napaka). V senzorični funkcionalni dislaliji je ovirana slušna diferenciacija akustično podobnih fonemov (trda in mehka, gluha in zvočna, piskanje in žvižganje), ki jo spremlja mešanje in zamenjava zvokov v ustnem govoru (fonemske napake) in črkovnih nadomestkov iste vrste na črki. V primeru sočasne prisotnosti senzorične in motorične insuficience govorijo o senzomotorični obliki dislalije.

Odvisno od pomanjkanja nastajanja določenih znakov zvoka (akustične ali artikulacijske) in narave okvare (fonetične ali fonemske) oddajajo akustično-fonemske, artikulacijske-fonemske in artikulacijsko-fonetične disllalije.

Glede na število motenih zvokov je lahko dislalija preprosta (z napačno izgovorjavo 1-4 zvokov) in kompleksna (z napačno izgovorjavo več kot 4 zvokov). Če je izgovorjava zvokov iz iste skupine artikulacije kršena (npr. Samo cvrčanje ali žvižganje), govorijo o monomorfni dislaliji; če iz različnih artikulacijskih skupin (na primer žvižganje in sikanje hkrati) - o polimorfni dislaliji.

Fonetične napake pri izgovarjanju zvokov različnih skupin (popačenje) v dyslaliae so običajno označene z izrazi, ki izhajajo iz črk grške abecede:

  • Rotacizem - pomanjkanje izgovorjave [p] in [p ']
  • Lambdatsizm - pomanjkanje izgovorjave [l] in [l ']
  • Sigmatizem je pomanjkljivost v izgovorjavi sikanja [g], [br], [u], [h] in žvižganja [s], [s], [z], [z ']
  • Yotatsizm - pomanjkanje izgovorjave [nd]
  • Gammatizm - pomanjkanje izgovorjave [g] in [g ']
  • Kappacism - pomanjkanje izgovorjave [to] in [to ']
  • Hitizem - pomanjkljivosti izgovorjave [x] in [x ']
  • Pomanjkljivosti izražanja in omamljanja - zamenjava izraženih soglasnikov s parnimi gluhimi in obratno
  • Ublažilni in trdožarni napaki - zamenjava mehkih soglasnikov s parnimi trdnimi zvoki in obratno

Kadar so dislalije pogosto kompleksne kombinirane napake (sigmatizem + rotacizem, lambdačizem + rotacizem, sigmatizem / rotacizem + defekti mehčanja itd.)

Če med dyslalijo nastopi fonemska napaka (zamenjava zvokov), se predpono »para-« doda imenu pomanjkanja izgovorjave: pararoticizem, paralambdačizem, parasigmatizem, paraiotationizem, paragammatizem, paracapacizem, padalstvo.

Vzroki dislalije

Osnova nenormalne izgovorjave zvoka med mehanskimi dislalijami so organske napake perifernega artikulacijskega aparata (jezik, ustnice, zobje, čeljusti). Med anomalijami v strukturi jezika in ustnic, ki vodijo do dislalije, je najpogosteje kratka frenulum jezika ali zgornje ustnice; manj pogosto - makroglosija (masivni, jezik), mikroglossia (ozek, majhen jezik), debele, sedeče ustnice. S skrajšanim podjezičnim ligamentom je najbolj prizadeta izgovorjava zgornjih jezikovnih zvokov; z abnormalnostmi ustnic - zvoki ustnic in ustnic. Makro in mikroglosija se običajno pojavijo pri otrocih s splošno telesno ali duševno nerazvitostjo.

Okvare v kostni strukturi govornega aparata so predstavljene z nenormalnim ugrizom (globoko, križno, odprto, potomstvo, prognoza), anomalijami v zobovjih (diasteme, redko nameščene ali majhne zobe itd.), Visoko ozko (gotsko) ali nizko plosko nebo. Anatomske napake, ki povzročajo mehansko dislalijo, so lahko prirojene ali se pojavijo zaradi bolezni in poškodb zobozdravstveno-maksilarnega sistema.

Opozoriti je treba, da kršitve izgovorjave, povezane s takimi organskimi napakami v vokalnem aparatu kot razpoke zgornje ustnice, mehkega in trdega neba, niso povezane z dislalijo, ampak z rinolalijo.

V funkcionalni dislaliji se struktura artikulacijskega aparata ne spremeni, to pomeni, da ni organske podlage za kršenje izgovorjave zvoka. V tem primeru so vzroki za dislalijo družbeni ali biološki dejavniki. Med neugodne družbene dejavnike spadajo imitacija otrok nenormalnega govora odraslih (hitra, jezikovno vezana, narečje), posnemanje odraslih na otroško žuborenje (»snooping«), primeri dvojezičnosti v družini in pedagoško zanemarjanje.

Dejavniki biološke narave, ki povzročajo funkcionalno dislalijo, vključujejo splošno fizično šibkost pri pogosto bolnih otrocih, minimalno disfunkcijo možganov, ki prispevajo k zakasnjenemu razvoju govora, pomanjkanju fonemskega sluha, govornih vzorcev in njihovih sprememb.

Simptomi dislalije

Pomanjkljivosti izgovorjave zvoka pri dislaliji so vrzeli, zamenjave, mešanice in izkrivljanja zvokov. Preskok zvoka pomeni njegovo popolno izgubo v enem ali drugem položaju (na začetku, v sredini ali na koncu besede). Zvočna zamenjava je vztrajna zamenjava enega zvoka z drugim, ki je prisoten tudi v fonetičnem sistemu maternega jezika. Zvočne zamenjave povzroča nediskriminacija fonemov zaradi subtilnih artikulacijskih ali akustičnih značilnosti. Kadar lahko dislalijo zamenjamo z zvoki, ki so drugačni glede na artikulacijo ali način vzgoje, na podlagi zvočnosti, gluhost ali trdote, mehkobe. Če otrok nenehno zamenjuje dva pravilno izražena zvoka v govornem toku (to je, jih ustrezno uporablja, nato pa je neprimeren), govorita o mešanju zvokov. V tem primeru je mehanizem dislalije povezan z nepopolnostjo asimilacije sistema fonemov.

Izkrivljanje zvokov je nenormalna izgovorjava, uporaba zvokov v govoru, ki jih ni v fonetičnem sistemu ruskega jezika (na primer velurska ali uvularna izgovorjava [p], interdentalna ali lateralna izgovorjava, itd.). Izkrivljanje zvokov se ponavadi pojavi z mehansko dislalijo.

Pri funkcionalni dislaliji je praviloma izgovorjava enega ali več zvokov motena; v primeru mehanske dislalije so skupine zvokov podobne v artikulaciji. Tako bo odprt sprednji ugriz olajšal interdentalno reprodukcijo zvokov sprednje-jezikovne artikulacije ([3], [s], [q], [h], [g], [w], [n], [d], [t], [t], l], [n]), ker konice jezika ni mogoče držati za sprednjimi zobmi.

Leksikalno-slovnična stran govora v dyslaliji se oblikuje glede na starost: obstaja dobro razvita baza besedišča, struktura zloženke besede ni popačena, primeri zaključkov se uporabljajo pravilno, enota in množinsko število je precej visoka stopnja koherentnega razvoja govora.

Poleg patoloških oblik dislalije, govorna terapija razlikuje tako imenovano fiziološko dislalijo, starostni govor jezik ali fiziološke pomanjkljivosti govora, zaradi starostne pomanjkljivosti pri oblikovanju fonemskega sluha ali gibanja artikulacijskih organov. Takšne pomanjkljivosti pri reprodukciji zvoka običajno izginejo same po sebi za 5 let.

Diagnoza dislalije

Diagnostični pregled govora pri dislaliji se začne s pojasnitvijo značilnosti poteka nosečnosti in poroda pri materi, predhodnih bolezni pri otroku, zgodnjega psihomotoričnega in govornega razvoja, stanja biološkega sluha in vida ter mišično-skeletnega sistema (po medicinski dokumentaciji). Nato logoped še naprej preučuje strukturo in mobilnost organov artikulacijske naprave z vizualnim pregledom in vrednotenjem izvajanja vrste vaj za posnemanje.

Pravzaprav diagnoza ustnega govora v dislaliji vključuje pregled stanja izgovorjave zvoka in identifikacijo okvarjenih izrazov z ustreznim didaktičnim gradivom. V procesu govorne terapije se razkrije narava kršitve (odsotnost, zamenjava, mešanje, izkrivljanje zvokov) v različnih položajih - v izolaciji, v zlogih (odprti, zaprti, z združevanjem soglasnikov), besedami (na začetku, sredini, koncu), stavki, besedili. Potem se preverja stanje fonemskega sluha - sposobnost slušne diferenciacije vseh koreliranih fonemov.

Logopedski zaključek odraža obliko dislalije (mehanske ali funkcionalne), vrsto dislalije (artikulacijsko-fonemsko, akustično-fonemsko, artikulacijsko-fonetično), vrsto nenormalne izgovorjave zvoka (rotacizem, sigmatizem itd.). V primeru mehanske dislalije se mora otrok posvetovati z zobozdravnikom (zobozdravnik, ortodont); s funkcionalno dislalijo - otroški nevrolog. Za odpravo izgube sluha se opravi posvet s pediatričnim otolaringologom in študija funkcije slušnega analizatorja. Diferencialno diagnozo dislalije je treba najprej izvesti z izbrisano disartrijo.

Popravek na Dyslalia

Delo na korekciji dislalije je organizirano v skladu s tremi fazami dela: pripravljalno, stopnjo oblikovanja primarnih izgovorilnih veščin in stopnjo oblikovanja komunikacijskih veščin.

Z mehansko dislalijo v pripravljalni fazi je treba odpraviti anatomske napake v strukturi artikulacijske naprave (plastika frenuluma jezika ali zgornje ustnice, potek ortodontskega zdravljenja). V primeru motorične funkcionalne dislalije se v pripravljalnem obdobju izvaja govorno-motorični razvoj (artikulacijska gimnastika, logopedska masaža); s senzorično funkcionalno dislalijo, razvoj fonemskih procesov. Tudi za pravilno izgovorjavo zvoka so pomembni nastanek usmerjenega zračnega curka, razvoj finih motoričnih sposobnosti in izgovorjava referenčnih zvokov.

Faza oblikovanja primarnih izgovornih veščin v dyslaliji vključuje postavitev izoliranega zvoka (s posnemanjem, z mehansko pomočjo, tj. Z uporabo sond za govorno terapijo ali na mešan način); avtomatizacija zvoka v zlogih, besedah, stavkih in besedilih ter diferenciacija zvokov (ko so mešani).

V zaključni fazi korekcije dislalije se oblikujejo spretnosti nezaznane uporabe porabljenih zvokov v vseh situacijah komunikacije.

Predavanja o terapiji govora o korekciji z dislalijo je treba izvajati redno, vsaj 3-krat na teden. Pomembno je, da se naloge logopeda in artikulacijske gimnastike opravljajo tudi doma. Trajanje pouka za preprosto dislalijo od 1 do 3 mesecev; s kompleksno dislalijo - 3-6 mesecev.

Prognoza in preprečevanje dislalije

V večini primerov se lahko dislalija uspešno popravi. Uspešnost in čas premagovanja dislalije je odvisna od kompleksnosti napake, starosti in individualnih značilnosti otroka, pravilnosti pouka in udeležbe staršev. Predšolski otroci imajo hitrejšo izgovorjavo zvoka kot učenci, mlajši učenci - hitreje kot srednje in višje.

Preprečevanje dislalije zahteva pravočasno odkrivanje anatomskih motenj v strukturi govornih organov, ki obdajajo otroka s pravimi modeli za imitacijo govora, celovito skrb za telesni razvoj in zdravje otrok.

Dyslalia je to

Dyslalia - kršitev izgovorjave zvoka med normalnim sluhom in intaktno inervacijo govornega aparata. (»Logopedija« pod uredništvom Volkove LS)

Med kršitvami govora je najpogostejša selektivna kršitev v njenem zvočnem oblikovanju z normalnim delovanjem vseh drugih operacij.

Te kršitve se kažejo v napakah v reprodukciji zvokov govora: izkrivljeni (nenormativni) izgovori, zamenjava nekaterih zvokov z drugimi, mešanje zvokov in, redko, njihove opustitve.

Obstajata dve glavni obliki D: funkcionalna in mehanska (organska).

Funkcionalna dislalija - kršitev izgovorjave zvoka, kadar se organske motnje ne opazijo, periferno ali centralno povzročajo.

Mehanska dislalija - z odstopanji v strukturi perifernega govornega aparata (zobje, čeljusti, jezik, nebo).

PD se pojavlja v otroštvu v procesu obvladovanja sistema izgovorjave in MD - v vseh starostih zaradi poškodb perifernega govornega aparata. Pri FD lahko motimo reprodukcijo enega ali več zvokov, pri MD pa običajno trpi skupina zvokov. V nekaterih primerih obstajajo kombinirane funkcionalne in mehanske poškodbe.

V primeru PD se izkaže, da so specifične govorne spretnosti samovoljno prevzemanje položajev artikulacijskih organov, potrebnih za izgovorjavo zvokov, neoblikovane. To je lahko posledica dejstva, da otrok ni oblikoval akustičnih ali artikulacijskih vzorcev posameznih zvokov. V teh primerih se eden od znakov tega zvoka ne nauči. Fonemi se ne razlikujejo po svojem zvoku, kar vodi do zamenjave zvokov. Artikulacijska osnova se izkaže za nepopolno, ker niso nastale vse potrebne govorne govorne formacije (zvoki). Odvisno od tega, kateri od zvočnih atributov - akustičnih ali artikuliranih - se je izkazal za neoblikovanega, so lahko zvočne zamenjave drugačne.

V drugih primerih ima otrok vse oblikovane položaje artikulacije, vendar ni mogoče razlikovati nekaterih položajev, tj. pravilno izbiro zvokov. Zato so fonemi mešani, ista beseda ima drugačno zvočno sliko. Ta pojav se imenuje mešanje ali izmenjava zvokov (fonemov).

Pogosto obstajajo primeri ne normalizirane reprodukcije zvokov zaradi nepravilno oblikovanih posameznih artikulacijskih položajev. Zvok se izrazi kot nenavaden za fonetični sistem maternega jezika v smislu njegovega akustičnega učinka. Ta pojav se imenuje popačenje zvokov.

Mednarodni izrazi izhajajo iz imen črk grške abecede, da se sklicuje na izkrivljeno izgovorjavo zvokov:

Rotacizem - pomanjkljivost izgovorjave R Рь

Lambdatsizm - L L

Sigmatizem - С З З С Ц Ш Ж Ж

V primerih, ko je navedena zamenjava zvoka, se predpono para-: pararoticism, paralambdacism, itd. Doda imenu napake.

Ravni motene izgovorjave.

V nekaterih primerih otroci pravilno uporabljajo zvok v izolaciji, v zlogih in v samostojnem govoru se ne uporabljajo. Dejstvo je, da otrokove sposobnosti izgovarjanja ustrezajo stopnji kompleksnosti vrste govorne dejavnosti.

Pravdina O.V. opredeljuje 3 stopnje motnje izgovorjave:

nezmožnost pravilnega izgovarjanja zvoka ali skupine zvokov;

njihovo nepravilno izgovorjavo v govoru s pravilno izgovorjavo v izolaciji ali v svetlih besedah;

Mešanje dveh zvokov, ki sta si blizu ali artikulirana z zmožnostjo pravilnega izgovarjanja obeh zvokov.

Ti podatki kažejo, da otrok z moteno izgovorjavo gre skozi enako stopnjo obvladovanja zvoka kot običajen, vendar lahko na nekaterih stopnjah ostane ali se ustavi.

Mehanska dislalija - okvarjena zvočna zmogljivost zaradi anatomskih napak aparata perifernega govora. Včasih se imenuje organska. Najpogostejše pomanjkljivosti izgovarjanja so: 1) anomalije zobozdravstveno-maksilarnega sistema: diastema med sprednjimi zobmi; 2) odsotnost sekalcev ali njihovih nepravilnosti; 3) napačen položaj zgornjih ali spodnjih sekalcev ali razmerje med zgornjo in spodnjo čeljustjo (napake ugriza). Te nenormalnosti so lahko posledica razvojnih napak ali pa jih je mogoče pridobiti zaradi travme, zobnih bolezni ali sprememb, povezanih s starostjo. V nekaterih primerih so posledica nepravilne strukture trdega neba (visoki lok).

V takih primerih so najpogosteje opažene napake žvižganje in sikanje, labialni, frontalni, eksplozivni, manj pogosto P in Pb. Pogosto se motijo ​​izgovorjava in zvoki samoglasnikov, ki so zaradi pretiranega hrupa soglasnikov in nezadostnega zvočnega nasprotovanja samoglasnikov slabo razumljivi.

Druga najbolj razširjena skupina so motnje besedišča, ki jih povzročajo patološke spremembe v jeziku: prevelik ali majhen jezik, skrajšan hioidni vez.

S takimi anomalijami trpi izgovor sikanja in vibranta, opazuje se tudi stranski sigmatizem. V številnih primerih trpi razumljivost govora.

Veliko manj pogosti so kršitve izgovorjave, ki jih povzročajo labialne anomalije, saj prirojene okvare (različne deformacije) so v zgodnji starosti presežene s kirurškim posegom.

Istočasno je izgovorjava labialnih zvokov v glavnem motena zaradi nepopolnega zapiranja ust, pa tudi labialnih in zobnih zvokov. Včasih pride do napak pri izgovarjanju labialnih samoglasnikov (O, Y).

Vendar pa nenormalnosti artikulacijskih organov ne povzročajo vedno napak pri izgovarjanju. To priča o kompenzacijskih zmožnostih posameznika: enak akustični učinek je mogoče doseči na različne načine.

Mehanska dislalija se lahko kombinira s funkcionalno fonemijo.

V vseh primerih mehanske dislalije je potrebno posvetovanje (in v nekaterih primerih tudi zdravljenje) kirurga in ortodonta.

Enostavna in kompleksna dislalija.

Glede na to, koliko zvokov je napačno izraženih, se dyslalia delijo na preproste in kompleksne. Preproste (monomorfne) vključujejo kršitve, pri katerih je en zvok okvarjen ali zvok homogen pri artikulaciji, do zapletenih (polimorfnih) so kršitve, pri katerih so zvoki različnih skupin napačno izraženi (npr. Žvižganje in sonor).

(»Logopedija« pod uredništvom Volkove LS)

Starostna (fiziološka) dislalija.

Pri starosti 3 let morajo biti ustnice in ustnice pravilne (P, P, M, M, B, B), ustnice in zobje (C, B, F, F), hrbtni (K, K, G, G, X, X), front-lingual (T, Th, D, D, N, Nh) in seveda samoglasniki.

Do 4. leta se pojavijo piščanci (C, C, C, H, C, C)

5 let - piskajoče (W, S, F, W)

Za 6 let - sonori (R, R, L, L, Y)

Do takrat se odsotnost zvokov šteje za fiziološko stanje in se imenuje »starostno povezana dislalija«, kar pomeni, da se otrok pravilno razvija in te napake morajo prenašati same. To pa velja le za odsotnost zvoka ali za zamenjavo kompleksnih zvokov z enostavnejšimi. V primeru popačenja zvokov (grlo, bočni, interdentalni, kateri koli drugi) je potrebna pomoč terapevta govora v vsaki starosti.

1. Dyslalia - to je bilo (do sredine 20. stoletja), ki se je imenovalo "vezano na jezik". V vsakdanjem življenju še vedno rečejo: otrok je žganje, lupanje. Tj Dyslalia je, ko otrok napačno zvoki in zvoke samo. Nič več. Naj vas spomnim - napačno snemanje je opustitev zvokov (soglasnikov), zamenjava z drugimi zvoki (C na T, na W, C na...) in napačna izgovorjava obstoječega zvoka (C izgovarja interdentalno, z dviganjem zgornjega jezika, polovico jezika...).

2. Do nedavnega se je Dyslalia štela za eno najpogostejših motenj govora. Za to obstajata dva razloga. Prvič, ni se vedno razlikoval od blage oblike dizartrije (o tem vprašanju so razpravljali že v sedemdesetih letih). Drugič, prej so bile manj hude motnje govora, zato je bila dislalija v odstotkih pogostejša.

Da, kršitev izgovorjave zvoka spremlja skoraj vse druge motnje govora, tj. simptom je vključen v druge govorne patologije, vendar ni vedno glavni simptom. Zato je pravilneje govoriti o dislaliji kot simptomu in ne o najpogostejših samostojnih govornih motnjah. Pogosteje (v 80% primerov) se zgodi takole: na prvi pogled vse izgleda kot dyslalia, vendar kopljete malo globlje in izkaže se, da je to bodisi izrabljena oblika dizartrije ali FFN, zato morate vedno opraviti funkcionalne teste na pregledu in preveriti fonematično zaslišanje za vzpostavitev diferencialne obravnave. diagnozo.

Kako razlikovati Dislalia od drugih kršitev.

Z dyslalijo so moteni samo zvoki (v kakršni koli obliki - otrok ne proizvaja nobenih zvokov, nadomešča jih s preprostejšimi, napačno pravi). Otrok nima prepustnice in zamenja zloge, pravilno uporablja zaključke samostalnikov, pridevnikov itd. glede na starost. Če so našteti simptomi, potem gre za OHP. V Dislalii lahko otrok sliši vse zvoke govora, in tudi če napačno izgovori zvok, se zaveda, da je treba reči drugače: »Kolova«, pravi otrok, odrasli pa posnemajo: »Kolova«, otrok je ogorčen: »Ne kolova, t in kolova. " Če je otrok prepričan, da beseda zveni, kot pravi (napačno) - to je FFN. Da bi razlikovali Dislalia od zelo podobnega, izbrisanega disartrije, je treba izvesti funkcionalne teste (v dizartriji otroški jezik ne more izvajati fino diferenciranih gibov; ob vadbi v Turčiji postane vijolična, jezik pa se ne premika naprej in nazaj, ampak od leve proti desni.

3. Kljub dejstvu, da je dyslalia najpreprostejša kršitev, ne izgine sama od sebe in morda bo potrebna pomoč terapevta govora za njegovo odpravo.

4. Za preprečevanje dislalije je treba upoštevati naslednja pravila:

· Poskušajte otroka slišati pravi govor okoli sebe. Če je v okolju nekdo z zvočnimi napakami, otroku natančno razložite, da se je bolje naučiti govoriti kot »druga oseba«, tista, ki ima pravilne zvoke.

· Poskušajte otroku ne »olajšati«, ga hranite z mehko hrano. Ni vam treba lupiti kumar, zmešati jabolko - zmečkati osebo, tako da je treba trenirati tudi mišice artikulatorne naprave. Če otrok kot otrok ne žveči hrane, bo kasneje »žvečil« besede.

· Poskusite, da ne „lisnete“ z otrokom, tj. Ne uporabljajte zmehčanih različic zvokov, otroške izgovorjave - žogice, ne "mesa", koze in ne "koze". Otrok v vseh posnema odrasle in tudi v govoru.

· Razvijte fine motorične sposobnosti prstov. Naučite otroka kravato, čipke, majhne gumbe. Učitelji v vrtcih, ki prosijo starše, naj kupijo čevlje z velcro, delajo slabo pomoč otrokom. Dejstvo je, da so v možganski skorji motorni centri govora in prsti desne roke nameščeni drug ob drugem in z razvojem centra, ki nadzoruje prste, se oskrba s krvjo krepi in v skladu s tem tudi središče govora. Mimogrede, otrok mora imeti možnost vezati čipke že 4 leta.

· Poglejte, kako je čas otroka normalen. Prosimo, upoštevajte, da otrok od treh let ni obvezen, da izgovori govornega terapevta z jasno vestjo, da pošlje tri leta starega otroka z dislalijo, da »počaka eno leto«. Priporočljivo je, da ne postavite preveč pritiska na majhnega otroka »recite RRRRR«, njegovi artikulacijski organi niso fiziološko pripravljeni izgovoriti tako kompleksen zvok, lahko pretiravate za vas in potem boste dobili grlo (velar) P, kot bolj dostopno in samo logopeda

5. Vzroki, heritabilnost. Mehanska ali organska dislalija ima svojo prirojeno ali pridobljeno značilnost artikulacijskega aparata. Če so artikulacijski organi v redu in ima otrok funkcionalno dislalijo, je lahko razlog preprosto pomanjkanje izobrazbe otroka ali posnemanje drugih ljudi. Starši se pogosto sprašujejo: »Ali ni to dedno, sicer ima naš dedek tudi lisice?« Ne, izgovor zvoka ni podedovan, ampak ga učenec pridobi v učnem procesu. Drugače ne bi mogli govoriti v tujih jezikih. Včasih celo napaka pri izgovarjanju staršev, ki z otrokom opravi domačo nalogo po navodilih terapevta, ne ovira uspešne govorne terapije - glavna stvar je, da jo pravilno organiziramo.

6. Včasih otrok naredi napačne zvoke zaradi pomanjkanja pozornosti (slušne, motorične, vizualne), povečane mobilnosti in nemirnosti. Včasih otrok ne meni, da je treba paziti na to, ali pravi pravilno - t.j. brez motivacije. Ali obratno, zavestno si prizadeva govoriti kot malo. V takšnih primerih, da bi povečali učinkovitost govorne terapije, se bo morda treba posvetovati s psihologom, ki bo pomagal ustvariti otrokovo motivacijo, ugotoviti vzrok za nepripravljenost otroka, da govori pravilno.

Faze učinka govorne terapije (načrt vzgojnih del):

1. Terapija govora

a) dinamični pregled (pojasnitev stanja fonemskega sluha, višjih duševnih funkcij, razmejitev dislalije od drugih vrst motenj)

b) vzpostavitev stika (oblikovanje zavestne želje po učenju, učenje pravil vedenja v učilnici...)

c) priprava individualnega perspektivnega načrta za razrede, določanje zaporedja popravljanja zvoka, določanje zaporednega in vzporednega dela na zvokih.

2. Pripravljalna faza: t

a) vaje za razvoj prostovoljne pozornosti, spomina, analize mentalnih operacij, primerjave.

b) oblikovanje fonemskega zaznavanja, analize zvoka, slušnega nadzora.

g) razvoj govornega dihanja.

Vse vaje potekajo vzporedno na vsaki seji, s poudarkom na potrebnih elementih. V istem obdobju se produkcija zvokov prepleta v razredih.

3. Zvok odra.

Istočasno pa vnesite največ 2 zvoka (iz različnih skupin, s kompleksno dislalijo)

a) avtomatizacija izoliranega zvoka.

b) avtomatiziranje zvoka v zlogih (ponavadi: na odprtem, v medvokalnem položaju, v zaprtem, v zlogih z združevanjem soglasnikov).

c) avtomatizacija zvoka v besedah ​​(vrstni red ponavljanja besed: avtomatiziran zvok na začetku, na koncu (razen zvonjenja), v sredini, v prostorih soglasnikov).

e) avtomatizacijo zvoka v »prostem« govoru.

5. Stopnja diferenciacije zvokov.

(razmejitev novega zvoka s starim nadomestkom ali z artikulacijskimi bližnjimi zvoki).

Če imate vi ali vaš otrok dyslalia - potem me lahko kontaktirate z logopedom Irino Petrovno, lahko vam pomagam (prek Skypea s spletno kamero)

Dyslalia

Dyslalia je kršitev pravilne reprodukcije določenih zvokov, pod pogojem, da ima bolnik običajno funkcijo sluha in oskrbo z govornimi aparati. Pogosto se diagnosticira pri otrocih, starih 3-5 let, redkeje pri bolnikih mlajše šolske starostne skupine.

Posebnost motene izgovorjave zvokov je, da dislalia ni povezana s poškodbami slušnega sistema ali motnjami otrokovega centralnega živčnega sistema, to je, da je pacient fizično zdrav, ko pa komunicira, spremeni pisma ali jih izgovori "požiranje". Če pa je otrok naprošen, da napiše besedo, s katero se pojavijo težave, bodo prikazane pravilne črke.

Govorna dislalija pri otrocih mlajše starostne skupine je najbolj diagnosticirana okvara. Če pogledamo statistiko, potem v medicinski praksi takšno kršitev najdemo pri 1 od 3 otrok, starih 3-5 let, po doseženi starosti od 6 do 8 let, govor je popravljen, simptome kršitve pa opazimo pri 1 od 5 otrok. Poleg tega je diagnosticirana le 1% bolnikov.

Dyslalia ima selektiven značaj, torej otrok govori kar 90% besed, črk in zvokov. Če se korekcija uvede pravočasno, se bolnik popolnoma znebi motenj izgovarjanja zvoka.

Govor Dyslalia: Klasifikacija kršitve

V procesu proučevanja odstopanj so strokovnjaki prišli do potrebe po klasifikaciji patologije, ki je v prihodnosti omogočila izbiro optimalne metode za korekcijo govora.

Obstajajo tri oblike dislalije:

  1. fiziološka - starostna okvara otrokovega govora;
  2. mehansko - zaradi napačne strukture govornega aparata (obstaja možnost dednega prenosa);
  3. funkcionalno-govorna okvara ni posledica patologij organov, ki so odgovorni za funkcijo govora.

Pri prvih dveh oblikah je vse jasno. Toda kaj storiti, ko diagnosticiramo funkcionalno dislalijo? Terapija govora v tem primeru ponuja močne metode korekcije, ki lahko pomagajo bolniku. Vendar pa je bistvenega pomena razumeti, kaj ga povzroča in kako se manifestira.

Pojav funkcionalne dislalije je povezan s stabilnimi individualnimi značilnostmi živčnega sistema. Kršitev tega tipa je reverzibilna, v nasprotju z mehansko dislalijo, ki je posledica nepravilne strukture govornega aparata, ko je popravek možen izključno s kirurgijo.

Po drugi strani pa strokovnjaki razlikujejo dve vrsti funkcionalne dislalije:

  • senzorični videz - pojavlja se v ozadju nevrodinamičnih motenj osrednjega oddelka govornih in slušnih pripomočkov;
  • motorna varianta - nastane na podlagi nevrodinamičnih motenj osrednjega oddelka govornega in motoričnega aparata.

Značilnost senzorične dislalije je kršitev razlik med podobnimi zvoki. Otrok zmede sikanje ali piskanje, gluh ali zvonjen, trden ali mehak. Torej, ko ga prosimo, da na primer reče »besedo«, lahko izgovori »kupčijo«, tj. Poleg ustnega govora, če bolnik piše pod diktatom, lahko v pisni obliki opravi podobno napako.

Za motorično dislalijo je značilno neusklajenost gibov ustnic in jezika pri izgovarjanju zvokov. Artikulacija postane zamegljena, v povezavi s tem se pojavi fonetična napaka.

V hujših primerih je mogoče diagnosticirati kombinacijo izgovorjave zvoka, nato pa zdravnik postavi diagnozo senzomotorne dislalije. Stopnja težavnosti pri izgovarjanju in diferenciaciji zvokov s strani bolnika je lahko drugačna.

Po naravi kršitve pride do dislalije:

  • artikulacija;
  • akustični;
  • artikulacijsko-fonetična - nastane kot posledica nepopolno oblikovanega glasovnega sluha, ko je beseda izrazita, pacient nepravilno določi težke zvoke (»skorja« - »hrib«, »kosti« - »gostochki«);
  • artikulacijsko-fonemsko - zaznamuje zamenjava zvoka, slišanega s podobnim, pod pogojem, da so zgibni položaji nepravilno nameščeni ("levo" - "sedel");
  • akustično-fonemsko - napačna artikulacija v izgovorjavi, v povezavi s tem nastopi popačenje izrazitih zvokov (črka »p« izgovori razvrščanje).

Glede na to, koliko zvokov bolnik ne naredi, se določi oblika kršitve.

Obstajata dve obliki dislalije:

  1. kompleksno - moteno zaznavanje in reprodukcijo več kot štirih zvokov;
  2. preprosta - značilna enaka vrsta kršitve: monomorfna (samo samoglasniki ali soglasniki) in polimorfna (samoglasniki in soglasniki).

Pri govorni terapiji obstaja posebna tabela kršitev za razvrščanje dislalije z zvoki. Osnova je bila vzeta grška abeceda:

  • yotatsizm - napačna izgovorjava besed, kjer je zvok "E";
  • rotacizem - napačna izgovorjava ali zamenjava zvoka "P";
  • hitism - problemi s prepoznavanjem in izgovarjanjem zvokov "X" in "K";
  • kappacism - težave pri izgovarjanju besed, kjer je "K";
  • gammatizm - napačna diferenciacija zvoka "G";
  • Sigmatizem - kršitev izgovorjave ali zamenjave sikanja in piskanja;

Nevarnost dislalije je, da se lahko na njenem ozadju pojavijo kompleksne skupne pomanjkljivosti izgovarjanja in prepoznavanja zvokov. V primeru, ko je bolniku diagnosticirana kombinacija dislalije s fonemsko abnormalnostjo, bo v diagnozi prisoten »par«, npr.

Vzroki dislalije

Če menimo, mehanske dyslalia, strokovnjaki ugotavlja, glavni razlog za njen pojav - pomanjkljivost fizičnega razvoja, ki ne omogoča pacientu pravilno reproducirati slišan zvok. Pojavi se v glavnem v prisotnosti zobnih napak (kot so nenormalni ugriz, udarjeni ali nepravilno oblikovani sekalci, nerazvitost spodnje čeljusti, razcepljenost neba itd.).

Funkcionalna dislalija se razvija na podlagi nestabilnega duševnega ali fizičnega stanja otroka. To je lahko posledica poškodb.

Pogosto se pri otrocih z motnjami v duševnem razvoju postavi diagnoza. Še en dejavnik, ki izzove dislalijo, je bolezen velike resnosti, ki je utrpela ob nastanku govorne funkcije. Pogosto za razvoj dislalije so sami starši, in sicer pomanjkanje komunikacije in pozornosti, ki se posveča otroku predšolske starosti, ki je v aktivni fazi oblikovanja govora.

Redko, vendar obstajajo primeri kombinirane dislalije.

Zdravniki identificirajo številne glavne vzroke za razvoj mehanske dislalije. Te vključujejo:

  1. nerazvitost frenulum jezika (kratka);
  2. nepravilne maksilofacialne kosti;
  3. napake na nebu;
  4. nerazvitost frenuluma zgornje ustnice;
  5. kršitev integritete zgornjega trdega neba in ustnic.

Glede na zgornje razloge lahko logoped diagnosticira govorno motnjo, vendar se proces zdravljenja prenese v roke zobozdravnikov in ortodontov, nato pa otroku priporočamo, da opravi korekcijo govora. Najboljši rezultati zdravljenja so doseženi pri starosti 5-6 let.

Vzroki za funkcionalno dislalijo so naslednji:

  1. nezadostna pozornost staršev na razvoj otrokovega govora;
  2. prisotnost predmeta za kopiranje napačnega govora otroka;
  3. pomanjkanje starševstva otroka;
  4. fonemske težave s sluhom;
  5. izguba sluha.

Simptomi motenega zaznavanja zvoka

Pozoren starši obvestilo kršitev dojemanja ali reprodukcije zvokov v otroka ni težko. To se kaže v popačenju, zamenjavi ali opustitvi črk ali zvokov.

Če je za otroka z dislalijo značilna opustitev določenih črk, je glavni simptom njihova odsotnost v katerem koli delu besede.

Če pride do zamenjave zvoka, je simptom sprememba v zvočnem zvoku na reproduciran zvok. Do take kršitve pride zaradi dejstva, da otrok fonemov ne razlikuje glede na artikulacijske in akustične vidike. S takšnim odstopanjem bolnik nadomešča zvoke v poljubnem vrstnem redu, ne glede na to, kako so nastali v izvirni besedi, ne da bi jih razvrstili kot trde, mehke, zvonče in cvrčljive.

Pri mešanju zvokov otrok od časa do časa izgovori zvok pravilno ali nepravilno, kar kaže, da je proces obvladovanja fonemov nepopoln.

Če otrok trpi zaradi dislalije, za katero je značilno izkrivljanje zvokov, je to mogoče opaziti pri komunikaciji z njim. Takšni bolniki v svojem govoru uporabljajo zvoke ali črke, ki jih v izvirni besedi ni. Najpogosteje se ta napaka pojavlja pri bolnikih z mehansko dislalijo.

Če ima otrok funkcionalno dislalijo, lahko v svojem ustnem govoru opazimo motnje v reprodukciji enega, največ enega para zvokov. V primeru mehanske motnje je pacientu težko določiti skupino zvokov, ki je podobna drug drugemu. V primeru nerazvitosti spodnje čeljusti bo pacient zvok izvedel s sprednjo-jezično artikulacijo, kar je posledica nezmožnosti zadrževanja jezika v predelu sprednjih zob.

Dyslalia se nanaša na motnje govora, ki so nagnjene k okrevanju. To je posledica rastočega otroka. Če v tem obdobju starši bodite pozorni na dejstvo, da njihov otrok trpi zaradi kršitve, in poiskati kvalificirano pomoč, potem so možnosti za izterjavo visoke. Toda tudi tisti otroci, ki niso bili podvrženi korekciji govora, z dislalijo, imajo bogat besednjak, odvisno od oblike kršitve, lahko pravilno napišejo besede in jih naklonijo, razčlenijo v zloge in razvijejo pravilen skladen govor.

Tudi govorni terapevti izločajo fiziološko dislalijo, o kateri smo prej razpravljali. Takšna kršitev pri otrocih nastopi samostojno do pet let in je posledica oblikovanja najpomembnejših funkcij telesa: sluha in govora.

Diagnoza dislalije

Diagnoza dislalije je sestavljena iz skrbnega zbiranja anamneze. Raziskati je treba ne le otroka, ampak tudi mater. Zdravnik mora ugotoviti, kako je potekalo obdobje predporodnega razvoja, kakšno je bilo rojstvo (naravno ali umetno), ali je bilo v procesu poroda kakšnih zapletov.

Na naslednji stopnji strokovnjak natančno preuči otrokov zdravstveni karton in pogovore s starši. Vse to bo pomagalo skrbno preučiti bolnikove prenesene bolezni.

Temu sledi vrsta testov, po katerih bo zdravnik lahko ugotovil, kako razvit psiho-motor pri otroku, govor, vid in sluh ter motorni sistem. In šele potem je vodilni strokovnjak določil stopnjo razvoja artikulacijskega aparata. To se opravi vizualno: zdravnik reče besede in prosi otroka, naj za njim ponovi. Glede na pravilnost reprodukcije navedenih besed bo določena ocena razvoja.

Glavna naloga logopeda je določiti stopnjo razvoja otrokovega ustnega govora. Da bi to naredil, strokovnjak namerno uporablja imitacije besed, ki jih je v dyslaliji težko izgovoriti. Poleg tega se uporablja didaktični material - slike, igrače, predmeti. Po popolnem pregledu lahko zdravnik natančno diagnosticira, navede stopnjo in naravo govorne motnje. Poleg tega logoped opravlja fonemske teste za določitev sluha.

Če ima bolnik mehansko kršitev izgovora zvoka, mora diagnozo in nadaljnje zdravljenje opraviti skupina strokovnjakov, kjer poleg govornega terapevta obstaja tudi ortodont in zobozdravnik, kirurg, morda nevrolog, pa mora pregledati tudi otroka. Ob prisotnosti bolezni, kot je izguba sluha, je potreben ENT pregled.

Načini za odpravo dislalije

Trajanje zdravljenja je odvisno od vzroka dislalije. Če je mehansko, se najprej izvede korekcija zob. Te postopke je najbolje izvesti pod starostjo sedmih let.

Funkcionalno dislalijo popravimo s prizadevanji visoko specializiranega logopeda. Zdravljenje poteka v več fazah. Sprva je pomembno, da otroka pripravite na proces zdravljenja, povejte, zakaj se izvaja, kaj se bo zgodilo, če ne odpravite težave. Logopedi med popravljanjem tehnik za razvoj ne le govora, ampak tudi spomin na otroka. Posebna pozornost je namenjena diferenciaciji fonemov s strani pacienta. Opravili redno motiliteto govora in artikulacijsko gimnastiko, masažo.

Naslednja stopnja korekcije je zapomniti otroka in nastaviti pravilno izgovorjavo zvokov. To se doseže z metodo imitacije. Zadnja faza je razvoj komunikacijskih sposobnosti otroka.

Pomembno je opazovati sistematiko v procesu popravljanja otrokovega govora. Če ima dyslalia preprosto obliko, bo popravilo trajalo največ 3 mesece. V težkih primerih - približno 6.

Prognoza za ukrepe za obnovo in preprečevanje

Več kot 95% otrok v celoti obnovi govorno funkcijo. Odvisno od stopnje kompleksnosti dislalije in rednosti popravljalnih vaj je obdobje okrevanja od 3 do 6 mesecev.

Če govorimo o preventivnih ukrepih, morajo starši spremljati zdravje in razvoj otroka. Če ugotovite kakršne koli nepravilnosti v anatomski strukturi je priporočljivo, da se posvetuje s specialistom.

Poleg Tega, O Depresiji