Posledice uporabe pomirjeval

Nimate pravice objavljati komentarjev.

Naše pisarne

Tyumen, st. Herzen 64, of. 801; Zemljevid lokacije - Tyumen

telefon / faks - 8 (3452) 60-18-18

Chelyabinsk, st. Labor, d. 84, of. 504; Zemljevidi krajev - Chelyabinsk

Telefon - 8 (351) 751-00-01

Ekaterinburg, ul. Engels 36, kabinet 535; Navodila - Jekaterinburg

telefon - 8 (343) 383-03-80

Uradne ure:

Pon-ned 9: 00-18: 00

Brezplačno posvetovanje od 10-00 do 16-00

Naš e-naslov je [email protected]

24-urna psihološka pomoč - 8 (929) 269-18-18

Neželeni učinki pomirjeval in njihova vloga v mejni psihiatriji

V.I. Borodin, SSC SSP jim. V.P. Srbščina, Moskva

Problem stranskih učinkov zdravil je bil pomemben skozi zgodovino razvoja psihofarmakologije. V zadnjih letih je metodologija sistemskega pristopa, ki je že prodrla v psihiatrijo pod krinko dobro znane aksialne diagnoze (ICD-10, DSM-IV), ti biopsihosocialni model bolezni (G. Engel, 1980) in koncept ovire za duševno prilagoditev (Yu.A. Aleksandrovsky)., 1993), dokaj hitro najde svojo utemeljitev na področju psihofarmakoterapije, ki po mnenju mnogih raziskovalcev temelji na varnostni prioriteti uporabe psihotropnih zdravil. Upoštevanje tveganja za stranske učinke in zaplete je eden glavnih kriterijev za imenovanje učinkovitega psihofarmakološkega zdravljenja (S.N. Mosolov, 1996; F.J. Yanichak et al., 1999). A.S. Avedisova (1999) poudarja potrebo po uporabi psihotropnih zdravil za razlikovanje in obvezno primerjavo njihove klinične učinkovitosti (tako imenovane koristi zdravljenja) in neželenih stranskih učinkov ali prenašanja (tako imenovano tveganje zdravljenja).

Ta pristop, ki je povezan s preusmeritvijo poudarka s klinične učinkovitosti zdravljenja na njegovo varnost in je v bistvu splošna linija razvoja sodobne psihofarmakologije, je v prvi vrsti skladen z načeli in cilji zdravljenja mejnih duševnih motenj. Glede na večjo pomembnost takšnih »nekliničnih« konceptov kot »kakovost življenja« (D.R. Lawrence, P.N. Benitt, 1991) duševno bolnih ljudi v obdobju izpostavljenosti zdravilu, indeks tako imenovane vedenjske toksičnosti (1986), ki kaže stopnjo psihomotorične in kognitivne motnje pod vplivom psihotropnih zdravil ter številne druge koncepte. Vse to je treba upoštevati pri uvajanju formularnega sistema (2000) o uporabi drog, vključno s psihotropnimi.

Splošne značilnosti pomirjevala

Glavne skupine pomirjeval v kemijski strukturi vključujejo:

1) derivati ​​glicerola (meprobamat);

2) derivate benzodiazepina (Elenium, diazepam, lorazepam, fenazepam, klonazepam, alprazolam in mnoge druge);

3) derivati ​​trimetoksibenzojske kisline (trioksazin);

4) derivati ​​azoprona (buspiron);

5) derivati ​​druge kemijske strukture (amisil, hidroksizin, oksilidin, mebikar, meksidol in drugi).

Razlikujejo se naslednji klinični in farmakološki učinki pomirjevala: t

1) pomirjevalno ali anksiolitično;

4) antikonvulzive ali antikonvulzive;

5) hipnotik ali hipnotik;

Poleg tega navedite psihostimulativne in antifobične učinke.

Posledično so glavni tarča pomirjevala različni anksiozno-fobični sindromi ne-psihotične ravni, akutne in kronične, ki se razvijajo v okviru tako imenovanih mejnih stanj (Yu.A. Aleksandrovsky, 1993). Hkrati so neželeni učinki, ki se pojavljajo v ozadju njihove uporabe, običajno povezani s preseganjem zgoraj omenjenih farmakoloških učinkov teh zdravil, kar pomeni, da se glede na splošno sprejeto klasifikacijo vrst neželenih učinkov nanašajo na prvi tip reakcije (tip A).

Neželeni učinki pomirjeval

Kot je znano, pomirjevala, za razliko od nevroleptikov in antidepresivov, ne povzročajo izrazitih stranskih učinkov in jih bolniki dobro prenašajo. V mnogih pogledih je to razlog, da je takoj po uvedbi klordiazepoksida (Elenium) v klinično prakso leta 1959 število novo sintetiziranih pomirjev raslo kot plaz, zdaj pa so najbolj razširjena med vsemi zdravili, saj se pogosto uporabljajo ne le v psihiatriji, ampak tudi v somatsko zdravilo, kot tudi zdravi ljudje za lajšanje negativne komponente čustvenega stresa. Po nekaterih podatkih, od 10 do 15% celotnega prebivalstva v različnih državah enkrat na leto prejme recepte z besedami enega ali drugega pomirjevalca. Dodati je treba, da je intenzivnost iskanja novih zdravil tega razreda v sodobni psihofarmakologiji še vedno na zelo visoki ravni in do sedaj skupina najbolj priljubljenih med njimi - benzodiazepinski pomirjevalci - vključuje več kot 50 postavk.

Glavni stranski učinki pomirjevala vključujejo:

1. Hipersedacijski pojavi - subjektivno označena, dnevna zaspanost odvisna od odmerka, zmanjšana budnost, oslabljena koncentracija, pozabljivost in drugi.

2. Myorelaxation - splošna šibkost, šibkost v različnih mišičnih skupinah.

3. »vedenjska toksičnost« - objektivno označena z nevropsihološkim testiranjem in blagimi kognitivnimi funkcijami ter psihomotoričnimi sposobnostmi, ki se kažejo tudi z minimalnimi odmerki.

4. "Paradoksalne" reakcije - povečana agitacija in agresivnost, motnje spanja (ponavadi se pojavijo spontano ali ko se odmerek zmanjša).

5. Duševna in fizična odvisnost - se pojavi s podaljšano uporabo (6-12 mesecev neprekinjenega sprejema) in se kaže v pojavih, podobnih nevrotični anksioznosti.

Najpogostejši neželeni učinek, ki so ga opazili med uporabo pomirjevala (predvsem benzodiazepinov), je zaspanost in zaspanost - pri približno 10% bolnikov (H. Kaplan et al., 1994). Ti simptomi so lahko prisotni čez cel dan po zaužitju zdravila (tako imenovana preostala dnevna zaspanost). Manj kot 1% bolnikov poroča o omotici in manj kot 2% ataksije, večinoma zaradi stopnje relaksantnega delovanja mišic. Opozoriti je treba, da naši predhodni podatki kažejo veliko večjo pojavnost teh neželenih učinkov, zlasti pri starejših. Pri kombinirani uporabi benzodiazepinskih pomirjeval in alkohola se lahko pojavijo resnejši neželeni učinki: huda zaspanost, psihomotorična inhibicija in celo respiratorna depresija.

Drugi, bistveno bolj redki neželeni učinki pomirjevala so povezani z blagim kognitivnim primanjkljajem (»vedenjska toksičnost«), vendar pogosto povzročajo slabšo učinkovitost in povzročajo pritožbe bolnikov. Kratka obdobja anterogradne amnezije se običajno pojavijo pri uporabi benzodiazepinskih hipnotikov kratkega dosega na vrhuncu koncentracije v krvi (S.N. Mosolov, 1996). Naši podatki govorijo o reverzibilnih pljučnih motnjah pomnjenja in razmnoževanja, ki jih subjektivno opažajo bolniki, ki diazepam (valium) dolgo uporabljajo in fenazem v zmernih terapevtskih odmerkih. Hkrati pa relativno nova zdravila iz te skupine - xanax (alprazolam) in shpitomin (buspiron) - praktično niso povzročila pomembnih simptomov »vedenjske toksičnosti«.

»Paradoksalne« reakcije, kot so povečana agitacija in agresivnost, še niso našle dokončne potrditve njihove povezanosti z jemanjem nekaterih pomirjeval. Vendar pa obstajajo informacije, da triazolam, na primer, pogosto prispeva k manifestaciji izrazitega agresivnega obnašanja do te mere, da je podjetje, ki proizvaja to zdravilo, priporočilo omejitev vnosa na 10-dnevni tečaj in se uporablja le kot hipnotik. V redkih primerih smo pri bolnikih med jemanjem shpitomina (buspirone) opazili paradoksne reakcije v obliki anksioznosti in motenj spanja.

Ne smemo pozabiti, da pomirjevala prosto prodrejo v placentno pregrado in lahko zavirajo dihalno aktivnost otroka ter motijo ​​pravilen razvoj zarodka (»benzodiazepinski otroci« - L. Laegreid et al., 1987). V zvezi s tem se ne priporočajo za uporabo med nosečnostjo in dojenjem. Med škodljivimi učinki benzodiazepinov, ki jih jemljejo nosečnice in doječe ženske, Odbor za varnost zdravil imenuje hipotermijo, hipotenzijo in respiratorno depresijo pri plodu, pa tudi telesno odvisnost in odtegnitveni sindrom pri novorojenčku.

Pojav odtegnitvenega sindroma, ki kaže na nastanek odvisnosti, je neposredno povezan s trajanjem zdravljenja s pomirjevali. Poleg tega nekatere študije potrjujejo njegovo verjetnost pri nekaterih bolnikih, celo glede na potek uporabe majhnih odmerkov benzodiazepinov. Najpogostejši znaki umika pomirjevala so prebavne motnje, povečano znojenje, tremor, zaspanost, omotica, glavoboli, intoleranca za oster zvok in vonj, tinitus, depersonalizacija, razdražljivost, anksioznost, nespečnost. Pri številnih bolnikih so lahko simptomi odtegnitvenega sindroma umiritve zelo hudi in trajajo do 0,5–1 let (H. Ashton, 1984, 1987; A. Higgitt et al., 1985). H. Ashton trdi, da medicinsko osebje pogosto podcenjuje resnost in trajanje motenj, ki pomotoma sprejemajo odtegnitvene simptome za nevrotične pojave.

Med opazovanji smo identificirali tudi primere nastanka posebne nelokalne (nepatološke ali psihološke) oblike odvisnosti med zdravljenjem, ko je vsak poskus ali predlog za zmanjšanje odmerka zdravila povzročil hitro povečanje anksioznosti in hipohondričnega razpoloženja, ideja o možni travmatični situaciji v prihodnosti pa je povzročila dodatni vnos zdravila..

Ko govorimo o vlogi stranskih učinkov pomirjevala pri zdravljenju mejnih duševnih motenj, je treba opozoriti na razmeroma pogosto zavračanje pacientov, zlasti tistih, ki se ukvarjajo z aktivnimi poklicnimi dejavnostmi, da nadaljujejo zdravljenje z enim ali drugim zdravilom te skupine. Poleg tega je treba opozoriti na pojav ti tako imenovanih sekundarnih nevrotičnih in nepatoloških ali psiholoških reakcij (v obliki kratkotrajne anksioznosti in anksiozno-hipohondrijskih stanj), vsaj začasno poslabšati splošno duševno stanje bolnikov in zahtevati psihoterapevtsko korekcijo.

Če povzamemo predstavljene informacije, morate najprej poudariti, da:

1. Različni neželeni učinki se pogosto pojavljajo tudi pri zdravljenju takšnih "mehkih" in varnih v tem smislu psihotropnih zdravil, kot so pomirjevala, zlasti klasični benzodiazepini.

2. Istočasno se lahko pojavijo tako imenovani sekundarni patološki (tj. Nevrotični) in nepatološki (tj. Psihološki), predvsem alarmni in anksiozno-hipohondrični odzivi, ki zahtevajo, kljub svoji kratkotrajni psihoterapevtski korekciji.

3. V nekaterih primerih lahko bolniki zavrnejo zdravljenje zaradi nekaterih neželenih učinkov pomirjeval.

4. Možno je oblikovati posebne netoksične (psihološke) oblike odvisnosti od zdravil, ki so lahko kljub temu težave pri nadaljnji rehabilitaciji bolnikov.

Tranquilizers - kaj je in zakaj so potrebni? Ukrepanje in uporaba pomirjeval v medicini

Dnevni stres je že dolgo postal resničnost za večino Rusov, ki živijo v megalopolisih. Povečan tempo življenja, težave pri delu, pomanjkanje spanja in počitka vodijo v pojav razdražljivosti, tesnobe in tesnobe, čustvenega stresa. Posledično se učinkovitost zmanjša, težave s spanjem in počitek ne prinaša popolne sprostitve. Tranquilizers pomagajo zmanjšati učinek stresnih dejavnikov, zmanjšati anksioznost in pridobiti čustveno stabilnost... Ampak po kakšni ceni?

Afobazol je sodobno zdravilo, ki spodbuja obnovo naravnih mehanizmov živčnega sistema in pomaga pri obvladovanju stresnih obremenitev.

Razumevanje konceptov

Pomirjevala so dobila ime od latinske besede tranquillo - "pomirjajo". Trankvilizatorji so psihotropna zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem. Imajo pomirjujoč učinek, zmanjšujejo anksioznost, strahove in čustveni stres. Mehanizem njihovega delovanja je povezan z zaviranjem možganskih struktur, ki so odgovorne za uravnavanje čustvenih stanj. Učinek učinkovin, ki izvirajo iz benzodiazepina, je bil najobsežnejši, namreč, večina pomirjevalnih sredstev, ki so danes na trgu, jim pripada (obstajajo tudi zdravila, ki niso povezana s to skupino, o katerih bomo razpravljali kasneje).

Benzodiazepini - snovi, ki zmanjšajo razdražljivost nevronov zaradi vpliva na receptorje GABA (gama-aminomaslena kislina). Večina spojin iz skupine benzodiazepinov so pomirjevala, nekateri se uporabljajo kot hipnotična zdravila. Pri dolgotrajni uporabi je lahko odvisnost in fizična odvisnost.

Pogosto so pomirjevala pomešana z antidepresivi, saj so ti izrazi sinonimni. Kakšna je razlika med pomirjevalci in antidepresivi? Antidepresivi so psihotropna zdravila, ki stimulirajo živčni sistem, medtem ko so pomirjevala depresivna. To pomeni, da antidepresivi povečujejo čustveno aktivnost in izboljšujejo razpoloženje, pomirjevala pa pomirjajo.

Pomirjevalna sredstva so razdeljena v 3 glavne skupine (razvrstitev pomirjeval):

  • Nevroleptiki ali »velika« pomirjevala so antipsihotična zdravila, ki se uporabljajo predvsem za shizofrenijo in druge hude duševne bolezni, ki jih spremljajo tesnoba, strah in motorično vznemirjenost.
  • Anksiolitiki (od latinščine "anxietas" - anksioznost, strah in starogrški "." - oslabitev), ali "majhni" pomirjevala, - zdaj se najpogosteje razumejo kot pomirjevala, nevroleptiki pa se ne obravnavajo več kot taki.
  • Sedativi - zdravila, katerih delovanje je usmerjeno predvsem v zaviranje živčnega sistema in izboljšanje kakovosti spanja.

V tem članku bomo pojem "pomirjevala" razumeli le zdravila iz skupine anksiolitikov, kot je običajno v sodobni medicini.

Glavno delovanje pomirjeval

Anksiolitiki imajo lahko različne učinke, katerih resnost je odvisna od različnih zdravil. Nekateri anksiolitiki, na primer, nimajo hipnotičnih in sedativnih učinkov. Na splošno so zdravila v tej skupini:

  • Anti-anksioznost - zmanjšanje anksioznosti, strahu, tesnobe, odpravljanje obsesivnih misli in pretirana sumničavost.
  • Sedacija - zmanjšanje aktivnosti in razdražljivosti, ki jo spremlja zmanjšanje koncentracije, letargija, zaspanost.
  • Tablete za spanje - povečanje globine in trajanja spanja, pospešitev njegovega pojava, predvsem značilnost benzodiazepinov.
  • Mišični relaksant - sprostitev mišic, ki se kaže v slabosti in letargiji. To je pozitiven dejavnik pri lajšanju stresa, vendar lahko negativno vpliva na delo, ki zahteva fizično aktivnost, in tudi pri delu z računalnikom.
  • Antikonvulzivi - zavirajo širjenje epileptogene aktivnosti.

Poleg tega nekateri pomirjevalci imajo psihostimulant in anti-fobijski učinek, lahko normalizirajo aktivnost avtonomnega živčnega sistema, vendar je to bolj izjema kot pravilo.

Prvo pomirjevalo, sintetizirano leta 1952, je meprobamat. Anksiolitiki so se široko uporabljali v 60. letih 20. stoletja.

Prednosti in slabosti jemanja anksiolitikov

Splošne indikacije za uporabo pomirjevala so naslednje: t

  • Nevroza, ki jo spremljajo tesnoba, razdražljivost, strahovi in ​​čustveni stres.
  • Somatske bolezni.
  • Posttravmatska stresna motnja.
  • Zmanjšana želja po kajenju, alkoholu in psihoaktivnih snoveh (sindrom odpovedi).
  • Predmenstrualni in menopavzni sindromi.
  • Motnja spanja
  • Kardialgija, koronarna bolezen srca, rehabilitacija po miokardnem infarktu - kot del celovitega zdravljenja.
  • Izboljšanje prenašanja nevroleptikov in pomirjeval (za odpravo neželenih učinkov).
  • Reaktivna depresija.
  • Epilepsija - kot pomoč.
  • Spazmi, togost mišic, krči, tiki.
  • Psihotične in podobne razmere.
  • Preprečevanje čustvenega stresa.
  • Vegetativna disfunkcija.
  • Funkcionalne motnje prebavnega trakta.
  • Migrena
  • Panični pogoji itd.

Upoštevati je treba, da večina anksiolitikov ni predpisana (!) Za vsakodnevni stres je njihov sprejem smiseln le v akutnih stresnih razmerah in v ekstremnih situacijah. Med nosečnostjo in dojenjem ne smete zaužiti benzodiazepinskih pomirjevil. Ne pozabite: zdravljenje s pomirjevali lahko izvajate samo pod zdravniškim nadzorom.

Kontraindikacije za uporabo benzodiazepinskih pomirjevalnikov so: odpoved jeter in dihal, ataksija, glavkom, miastenija gravis, samomorilne nagnjenosti, zasvojenost z alkoholom in drogami.

Slabosti benzodiazepinskih pomirjevil vključujejo tudi nastanek odvisnosti. Pri prenehanju jemanja se lahko pojavi prekinitev zdravljenja. V zvezi s tem spravna komisija Svetovne zdravstvene organizacije ni priporočila (!) Neprekinjenega uporabe benzodiazepinskih pomirjeval za več kot 2-3 tedne. Če potrebujete dolgotrajno zdravljenje po 2-3 tednih, morate prenehati jemati več dni, nato pa ga ponovno vzeti v enakem odmerku. Če postopno zmanjšate odmerek in povečate interval med odmerki, preden ga prekinete, lahko sindrom umika zmanjšate ali se mu v celoti izognete.

Tranquilizers so precej učinkovita zdravila, ki pa imajo pomembne kontraindikacije in slabosti. Zato se običajno prodajajo v lekarnah le na recept. V zvezi s tem sodobna medicina še naprej išče sedative z minimalnimi stranskimi učinki, učinkovitejša in varnejša, ne povzroča zasvojenosti.

Zdravilo OTC kot alternativa pomirjevalom

Dejstvo, da so trenutno brez recepta pomirjevala, pravi specializirana farmacevtska družba "OTCPharm":

»V mednarodnem sistemu za razvrščanje drog, ki je registriran v Rusiji, je zelo malo pomirjevalnih sredstev brez recepta. Ena od teh zdravil iz zadnje generacije je Afobazol. To je edinstvena alternativa pomirjevalom v stresu, različnih somatskih boleznih, motnjah spanja, predmenstrualnem sindromu, sindromu odtegnitve alkohola, prenehanju kajenja in nastopu odtegnitvenega sindroma.

Afobazol je anksiolitik, ki ni benzodiazepin in ne povzroča odvisnosti. Ima anksioznost in rahlo spodbujevalni učinek, ne povzroča zaspanosti in letargije, zato se lahko uporablja v delovnem času. Tudi "Afobazol" ne povzroča mišične šibkosti, ne vpliva na koncentracijo. Po koncu sprejema se ne pojavi odtegnitveni sindrom. Zdravilo ima minimalne stranske učinke, ki so lahko alergijske reakcije in začasni glavobol. Zdravilo ima nekaj kontraindikacij, zato se morate pred uporabo posvetovati s strokovnjakom. «

Jemanje antidepresivov in velike napake bolnikov.

Na internetu, v tradicionalnih knjigah in vseh medijih lahko najdete različne informacije o pravilih antidepresivov, njihovih učinkih. Forumi so polni mnenj in nasvetov. Tema sploh ni nova. Zakaj je pravilna uporaba antidepresivov še vedno ovira pri zdravljenju depresije?

Kaj so antidepresivi?

Najprej se lotimo koncepta antidepresivov.

Antidepresivi so snovi, ki se uporabljajo pri zdravljenju depresije. Zdravnik jih lahko predpiše tudi za druge duševne motnje v kombinaciji z zdravili različnih skupin. Antidepresivi ne morejo imeti le antidepresivnega učinka na telo.

Lastnosti in učinki antidepresivov.

Vse antidepresive, odvisno od učinka, lahko razdelimo v tri skupine:

  1. Antidepresivi sedativnega delovanja. Poleg neposrednih učinkov na depresivni sindrom lahko pomagajo tudi z anksioznostjo, tesnobo in slabim spanjem. Najbolj znani predstavnik: amitriptilin. Drog je stara sto let ob kosilu, vendar se ne bo odrekla svojemu položaju glede moči antidepresivnega učinka. Od sodobnejših lahko imenujem Mianserin in Buspirone. Doxepin se je v moji praksi zelo dobro izkazal.
  2. Antidepresivi, ki spodbujajo delovanje. Uporaba v primerih razširjenosti letargije, pasivnosti, depresije in brezbrižnosti. Mislim, da je vse jasno. Rad bi omenil eno dejstvo. Spodbujevalni učinek se pojavi veliko prej kot antidepresiv. To ni vedno dobro. Zdravila te skupine predpisujem, običajno skupaj s sedativi (sedativi) v majhnih odmerkih. Najsvetlejši predstavnik je Escitalopram.
  3. Antidepresivi z uravnoteženim učinkom. Absorbira lastnosti prve in druge skupine. Predstavniki Pyrazidola in Sertralina.

Pravila za jemanje antidepresivov.

Zdaj lahko govorite o pravilih antidepresivov.

Pri predpisovanju zdravil bo zdravnik bolniku povedal, kako ga jemlje, in posebej odgovoril na taka vprašanja: »Kaj?«, »Kdaj?«, »Koliko?«, »Kako pogosto?«.

Vsaka oseba, ki sam vzame antidepresive ali nadzira gostitelja, mora zapomniti in slediti naslednjim pravilom v najstrožjem redu:

  • Redno jemljite antidepresive. Ponavadi sodobnih zdravil, pijte 1-2 krat na dan. Bolje je, da redno jemljete zdravilo in ga pijete vsak dan ob istem času. Če je ena izpustitev zamujena, se naslednja tabletka vzame v primernem času. Urnik sprejema ni premaknjen, odmerka ne povečujte sami.
  • Če imate tedensko preskrbo z zdravili doma, se lahko izognete številnim težavam. Za prihodnost ni treba kupiti 5-10-100 pakiranj zdravila.
  • Potrebno je piti antidepresive z navadno vodo. Absolutno kontraindicirano uživanje alkohola med zdravljenjem z antidepresivi.
  • Samo zdravnik ve, kdaj naj konča zdravljenje z antidepresivi. Povedal vam bo, kako pravilno zmanjšati odmerke brez škode za zdravje.
  • Antidepresivi lahko imajo, tako kot druga zdravila, neželene učinke, tudi tiste rastlinskega izvora. Če se pojavijo neželeni učinki, ni treba hiteti zavrnitve zdravljenja. Večina jih bo preživela prvi teden zdravljenja. Če bolnik doživlja občutno nelagodje, je neugodje priložnost, da se pred določenim časom posvetuje z zdravnikom.
  • Izbira antidepresiva, izbira odmerka in trajanje zdravljenja je zelo zapleten proces. Ni mogoče predvideti enakega pozitivnega učinka zdravljenja pri dveh različnih bolnikih. Možno je, da bo moral postopek zdravljenja večkrat spremeniti odmerek ali antidepresive. Zdravnika je treba v celoti spodbujati. Označite pozitivne in negativne spremembe njihovega stanja.
  • Povprečno zdravljenje depresije je približno 3-6 mesecev. Pripraviti se morate na dolgoročno zdravljenje.

Jemanje antidepresivov in velike napake bolnikov.

Kot lahko vidite, je vse preprosto. Toda Napake pri jemanju antidepresivov se pojavijo vsako uro.

In tu, v bistvu, glavni razlogi za napačen vnos antidepresivov, ki sem jih opazil:

  1. Strah pred drugačnostjo, spremembo. Bolniki se pogosto bojijo, da bi jemali psihotropne droge. Verjamejo, da lahko te droge "nekako spremenijo moje jaz." Prepričajte. Psihotropna zdravila, ki se uporabljajo v medicinske namene, ne spreminjajo osebnosti. Človek bo ostal tak, kot je bil. Je to pred boleznijo.
  2. Težave pri izpolnjevanju priporočil zdravnika zaradi simptomov depresije. Pri zmerni in hudi depresiji je za bolnike zelo težko upoštevati pravila za jemanje antidepresivov. Dragi sorodniki! Bodite previdni in pazite! Ne puščajte vse naključju.
  3. Vpliv drugih. Bolna oseba išče pomoč bližnjih in sorodnikov. Na žalost lahko ljudje zaradi stereotipov škodijo njihovemu nerazumevanju problema. In moje roke padajo, da naredim nekaj... Če naletim na takšen problem z mojimi pacienti, prosim pridite na sprejem s sorodniki.
  4. "In Baba Masha iz 34. stanovanja je rekel...". Lahko reče veliko stvari. Lahko bi rekla, da »antidepresivi spreminjajo ljudi v zelenjavo« (to je moja najljubša fraza, še posebej, če jo vzamete dobesedno), lahko reče: »navadili se boste na to, da boste do konca dni sedeli na tem strupu«. Se spomnite povprečnega časa jemanja antidepresivov? 3-6 mesecev... Prisiljena sem narediti eno pripombo za verodostojnost slike. Hude depresivne motnje lahko dejansko zahtevajo zelo dolgo zdravljenje, vendar je to nujno. V tem primeru lahko narišete vzporednico s sladkorno boleznijo. Insulin je vitalna snov. Pri ljudeh s hudo depresijo so antidepresivi ključnega pomena in vam omogočajo, da živite polno življenje. Ni tako mračno. Depresija ni stavek.
  5. Zgodnja odpoved zaradi zapletov. Nekaj ​​je nekje zabodlo, antidepresivi so zboleli in seveda vse napake. In Baba Masha bi lahko pustila svoj pečat tukaj... Najpogosteje se zapleti pojavijo v prvem tednu zdravljenja. Obstaja razlog, da krivimo antidepresiv? Pred, pred depresijo, kajne? Mogoče je bila nekoč raztrgana, a zaradi depresije niste pozorni? Obisk zdravnika vam bo pomagal ugotoviti.
  6. Zavrnitev sprejema s pozitivnim trendom. Skoraj polovica vseh bolnikov, tudi tistih, ki so večkrat trpeli za depresivnimi motnjami, ne želijo prejemati antidepresivov, ko se začnejo bolje počutiti. To je najhujša napaka. Dobro opravljeno, dober zdravnik. pravo zdravljenje, prava tehnika, pozitivna dinamika... Zdravila ne morete vrgati, tudi z odličnim zdravjem. Potrebno je dokončati sprejem. Večina antidepresivov zahteva postopno zmanjšanje odmerka. Prezgodaj zavrnitev jemanja antidepresivov in nepravilen umik zdravila večkrat poveča tveganje za ponovno depresijo.

Dragi bralci. Antidepresivi so zasnovani tako, da ne pomagajo, ne pohabljajo. Bolniki, ki zaupajo zdravniku in sledijo priporočilom, izvirajo iz depresije. V primeru težav pri jemanju zdravil lahko le zdravnik oceni stanje pacienta in da praktične nasvete.

Tranquilizers: Seznam zdravil

Tranquilizers so skupina farmakoloških zdravil, katerih glavna naloga je odpraviti anksioznost in čustveni stres. Poleg teh učinkov ima lahko ta skupina zdravil hipnotično, antikonvulzivno delovanje, pa tudi sprostitev mišic in stabilizacijo avtonomnega živčnega sistema. Glavne bolezni, za katere se uporabljajo pomirjevala, so nevroze in nevrozo podobna stanja. Vendar to niso vse indikacije za uporabo. Danes obstaja veliko število pomirjeval. Vsako zdravilo ima svoje značilnosti, ki zdravniku omogočajo, da individualno pristopi k procesu zdravljenja. Ta članek vam bo pomagal oblikovati idejo o tem, kaj so pomirjevala, kako delujejo, kaj so. Z najpogostejšimi predstavniki te skupine zdravil, s spektrom njihove uporabe in značilnostmi uporabe se boste lahko seznanili.

Torej, pomirjevala. Ime izvira iz latinske besede "tranquillo", kar pomeni pomiritev. Sinonimi tega izraza so besede kot so "anksiolitiki" (iz latinščine "anxius" - anksioznost in "liza" - raztapljanje) in "atraktiki" (iz grškega "ataraxia" - ravnodušnost, mirnost). Vendar pa je najpogostejši izraz "pomirjevala". Na podlagi imena postane jasno, da je ta skupina zdravil namenjena odpravljanju tesnobe in strahu, odpravljanju razdražljivosti in čustvene napetosti. Trankvilizatorji pomirjajo človeški živčni sistem.

Trankvilizatorji so znani v medicini od leta 1951, ko je nastalo prvo zdravilo tega razreda, Meprobamat. Od takrat se je ta skupina zdravil znatno povečala in to še naprej. Iskanje novih pomirjevalnih sredstev je posledica potrebe po zmanjšanju stranskih učinkov njihove uporabe, da se odpravi učinek navajanja na nekatere izmed njih, da se doseže hiter začetek anti-anksioznega učinka. To sploh ne pomeni, da ni nobene vredne že razpoložljivih zdravil. Samo ves svet je predan odličnosti in tudi medicini.

Kaj so pomirjevala?

Skupina pomirjevala je po svoji kemijski sestavi heterogena. Njihova razvrstitev temelji na tem načelu. Na splošno so vsa pomirjevala razdeljena v dve veliki skupini:

  • benzodiazepinski derivati;
  • zdravila drugih farmakoloških skupin z anti-anksioznim delovanjem.

Med benzodiazepinskimi derivati ​​so najpogostejši Diazepam (Sibazon, Relanium, Valium), Fenazepam, Gidazepam, Alprazolam, Tofizopam (Grandaxin). Med pomirjevali iz drugih kemijskih skupin so običajni hidroksin (Atarax), Mebicar (Adaptol), Afobazol, Tenoten, Phenibut (Noofen, Anvifen), Buspiron (Spitomin).

Pričakovani učinki pomirjeval

Večina sredstev za pomiritev ima številne učinke:

  • zmanjšanje stopnje tesnobe in miru (to je, sedirovat);
  • sprostitev mišic (sprostitev mišic);
  • odstraniti konvulzivno pripravljenost med epileptičnimi napadi;
  • imajo hipnotični učinek;
  • stabilizira funkcije avtonomnega živčnega sistema.

Eden ali drug učinek pomirjevalnega sredstva je v veliki meri odvisen od mehanizma delovanja, lastnosti absorpcije in delitve. To pomeni, da ne vse droge "lahko" vse zgoraj.

Kaj so "dnevna" pomirjevala?

V povezavi s posebnostmi vpliva med pomirjevalci se razlikuje skupina tako imenovanih "dnevnih" zdravil. "Dnevno pomirjevalo" najprej pomeni, da nima pomirjevalnega učinka. Takšno pomirjevalo ne zmanjša koncentracije, ne sprošča mišic, ohranja hitrost razmišljanja. Na splošno velja, da nima izrazitega pomirjevalnega učinka. Gidazepam, Buspiron, Tofizopam (Grandaxin), Mebikar (Adaptol), Medazepam (Rudotel) se nanašajo na dnevna pomirjevala.

Kako delujejo pomirjevala?

Vsi trankvilizatorji delujejo na ravni možganskih sistemov, ki tvorijo čustvene reakcije. Med njimi sta limbični sistem, retikularna tvorba, hipotalamus in jedra talami. To pomeni, da je to veliko število živčnih celic, raztresenih po različnih delih centralnega živčnega sistema, vendar med seboj povezane. Trankvilizatorji vodijo v zatiranje vzburjenja v teh strukturah, zato se stopnja človeške emocionalnosti zmanjšuje.

Neposreden mehanizem delovanja je dobro raziskan za benzodiazepinske derivate. V možganih obstajajo različni receptorji benzodiazepina, ki so tesno povezani z receptorji gama-aminobutirne kisline (GABA). GABA - glavna snov zaviranja živčnega sistema. Derivati ​​benzodiazepina delujejo na njihove receptorje, ki se prenašajo na receptorje GABA. Posledično se sproži zavorni sistem na vseh ravneh centralnega živčnega sistema. Glede na to, kateri določeni benzodiazepinski receptorji so vključeni, živčni sistem doseže enega ali drug učinek. Zato na primer obstajajo pomirjevala z izrazitim hipnotičnim učinkom, ki se uporabljajo predvsem za zdravljenje motenj spanja (Nitrazepam). Druga pomirjevala iz skupine benzodiazepina imajo bolj izrazit antikonvulzivni učinek in se zato uporabljajo kot antiepileptična zdravila (Clonazepam).

Trankvilizatorji drugih farmakoloških skupin lahko vplivajo na živčno razdražljivost ne samo prek GABA, ampak tudi z vključevanjem drugih prenosnikov v možganih (serotonin, acetilholin, epinefrin in drugi). Toda rezultat je enak: odpravo tesnobe.

Kdaj potrebujete pomirjevala?

Tranquilizers so namenjeni za zdravljenje posebnih simptomov. To pomeni, da se z njihovo pomočjo znebijo posameznih manifestacij različnih bolezni. In obseg teh bolezni je zelo širok. Nemogoče je našteti vse situacije, ko bi lahko potrebovali pomirjevala. Vendar bomo skušali označiti najpogostejše. Indikacije za uporabo pomirjevala so:

  • nevrozo in nevrozo podobna stanja;
  • sindrom vegetativne vaskularne distonije s paničnimi napadi;
  • predmenstrualne in menopavzne motnje;
  • številne psihosomatske bolezni (ulkus želodca in dvanajstnika, hipertenzija, koronarna bolezen srca in drugi);
  • posttravmatska stresna motnja;
  • konvulzivni sindrom;
  • kronični alkoholizem in odvisnost od drog;
  • zmanjšana želja po kajenju;
  • nenamerni gibi v udih in trupu (hiperkineza: tiki, blefarospazem, mioklonije in drugi);
  • povečan mišični tonus pri različnih boleznih (tako imenovana mišična spastičnost);
  • sedacija pred operacijo;
  • motnje spanja;
  • pruritus pri bolnikih z atopičnim dermatitisom, z alergijskimi boleznimi.

Miti o pomirjevalih in strah pred njihovo uporabo

Mnogi se bojijo same besede "pomirjevala". Za večino je ta izraz povezan z neko vrsto duševne bolezni ali z neizogibno nastankom odvisnosti od drog, pa tudi z verjetnostjo delne izgube spomina. Torej, po branju navodil ali zaslišanju v lekarni, da je to in takšno zdravilo pomirjevalo, ljudje zavrnejo njegovo uporabo. Rad bi dotaknil "i" in odpravil nekaj mitov, povezanih z uporabo pomirjeval.

Prvič, zgoraj navedene glavne indikacije za imenovanje pomirjevalcev so večinoma pogoste bolezni. Konec koncev, sindrom vegetativne distonije ali peptični ulkus želodca nima nič skupnega z duševnimi motnjami, kajne? Toda brez tranquilizers, je včasih nemogoče, da se znebite teh bolezni. Drugič, pomirjevala mora predpisati le zdravnik. Stanje, ko je pomirjevalec svetoval sodelavec ali sosed, farmacevt v lekarni, in tako naprej, je popolnoma napačno. Zdravnik bo pri imenovanju zdravila upošteval naravo poklica in prisotnost komorbidnosti ter druge dejavnike za varen potek zdravljenja. Tretjič, pomirjevalo je treba vzeti v najnižjem učinkovitem odmerku čim prej. Svetovna zdravstvena organizacija je določila optimalen čas za uporabo benzodiazepinskih pomirjeval, da bi zmanjšala tveganje za zasvojenost. On je 2-3 tedne. Priporočljivo je tudi zdravljenje s prekinitvami s postopnim zmanjševanjem odmerka. Četrtič, tu so pomirjevala, ki ne povzročajo zasvojenosti. To so predvsem pomirjevala drugih kemijskih skupin (Afobazol, Atarax, Mebikar). Njihov anti-anksiozni učinek je manj izrazit v primerjavi z benzodiazepinskimi pomirjevali, vendar se z njihovo uporabo ne morete bati zasvojenosti, tudi pri daljši uporabi. Prav tako je treba upoštevati, da lahko ti simptomi, ki so namenjeni odpravi pomirjeval, povzročijo veliko večjo škodo za zdravje kot uporaba pomirjeval. Torej, s pravilnim pristopom k procesu zdravljenja, ima uporaba pomirjevala veliko več prednosti kot slabosti.

Najpogostejša pomirjevala

Diazepam (Sibazon, Valium, Seduxen)

Zdravilo z veliko izkušnjami v medicini. Zaradi širine spektra vpliva, hitrosti nastopa učinka, minimalne pogostnosti neželenih učinkov z ustrezno izbiro odmerkov, Diazepam zavzema močan položaj med pomirjevali. Ima izrazito antikonvulzivno delovanje, zaradi česar je zdravilo prve izbire za pomoč bolnikom z epilepsijo. Omogoča vam, da hitro odstranite napade panike, če se dajejo intravensko, ima izrazit učinek proti anksioznosti. Obstajajo dozirne oblike v obliki tablet, svečk in parenteralne raztopine. Vključeno v seznam zdravil, ki jih uporablja osebje reševalnega vozila. Pri tem je treba biti previden: če ga uporabljamo dlje kot 2 meseca, se lahko razvije odvisnost. Zdravilo se odvaja po posebnem receptu in ni predmet brezplačne prodaje v lekarniški verigi.

Fenazem

To je eno najmočnejših pomirjeval. V izrazitem obsegu ima vse glavne učinke pomirjevala: anti-anksioznost, hipnotične, sproščujoče mišice, vegetativno stabilizacijo. Ko se ga jemlje peroralno, se hitro absorbira, po približno 15-20 minutah začne popolnoma delovati. Nedvomna prednost Phenazepama je njegova razmeroma nizka cena. Velja tudi za zdravila na recept. Sprejem Fenazem mora strogo nadzorovati zdravnik. Zdravilo se lahko razvije odvisno, zato je najprimernejša njegova občasna uporaba (skupno trajanje enega poteka zdravljenja ne sme biti daljše od 1 meseca).

Gidazepam

To pomirjevalo ima izrazit anti-anksiozni učinek, medtem ko je prikrajšan za močno sedativno, hipnotično in mišično relaksantno delovanje. To mu omogoča, da sodi v skupino dnevnih pomirjeval. Dobro prenašajo, zelo redko povzročajo neželene učinke. Ima precej široko območje varnega odmerka. Proizvaja se v obliki tablet v odmerku 20 in 50 mg, vendar se proizvaja v Ukrajini, zato ga ni vedno mogoče kupiti na ozemlju Ruske federacije.

Tofizopam (Grandaksin)

Še en dan pomirjevalo. Opravlja vse učinke te skupine zdravil, razen miralaksanta in antikonvulziva. Zaradi dobre prenašanja in odsotnosti učinka sedacije se zelo pogosto uporablja pri zdravljenju vegetativno-žilne distonije in menopavzalnih motenj. Lahko se jemlje dlje kot drugi benzodiazepini, ne da bi povzročil odvisnost. V povprečju se zdravilo uporablja od 4 do 12 tednov neprekinjeno. Na voljo v obliki tablet po 50 mg.

Atarax (Hydroxysin)

Še en pomirjevalo z veliko izkušnjami. Poleg vseh učinkov, povezanih s pomirjevali, ima tudi antiemetične in antialergijske učinke. Odobren za uporabo pri otrocih. Skoraj ne vpliva na srčno-žilni sistem, zaradi česar je privlačen za starejše bolnike.

Adaptol (Mebikar)

Dan pomirjevalo. Relativno novo zdravilo med drugimi pomirjevali. Ne samo, da ne povzroča zaspanosti in zasvojenosti, ampak ima tudi aktivirni in antidepresivni učinek. V ozadju njegovega sprejema veliko ljudi omenja normalizacijo možganske dejavnosti, pospeševanje miselnih procesov. Obstajajo informacije tudi o anestetičnem učinku zdravila. Lahko nekoliko zniža krvni tlak. Zdravilo ima učinek tudi pri enkratni uporabi (na primer v travmatičnih razmerah). Adaptol je odobren za uporabo pri osebah, katerih poklicna dejavnost vključuje delo, ki zahteva pozornost in odzivnost.

Tenoten

Zdravilo je protitelo na poseben možganski protein. Poleg anksiolitičnega delovanja ima tudi nootropni učinek. Izboljšuje prenosljivost duševnega in fizičnega stresa, izboljšuje spomin. Obstajajo farmacevtske oblike za otroke in odrasle. Lahko se uporablja več mesecev (do šest mesecev), če je potrebno, brez učinka zasvojenosti

Buspirone (Spitomin)

Relativno »blag« pomirjevalo, ker ne povzroča zasvojenosti in se ne sedira. Do neke mere ima celo antidepresiven učinek. Opozoriti je treba, da bo klinični učinek pri uporabi Buspirona moral počakati 7-14 dni. To pomeni, da je enkratni odmerek prve tablete neuporaben z vidika delovanja proti anksioznosti. Lahko se uporablja dolgo časa (več mesecev). Lahko prepreči spolne motnje v prisotnosti depresivnih simptomov.

Phenibut (Noofen)

Drugo zdravilo, ki združuje učinke nootropic in anxiolytic. Izboljša spomin, olajša učenje, toleranco pri vadbi, izboljša spanje (brez neposrednega hipnotičnega učinka). Sposoben odpraviti nenamerne gibe (še posebej učinkovito pri tikih), pomaga pri zibanju. Ne povzroča zasvojenosti pri dolgotrajni uporabi. Fenibut velja za pretežno nootropno zdravilo z anikolitičnimi lastnostmi, zato ga vsi zdravniki ne štejejo za pomirjevalo.

Afobazol

Moderno pomirjevalo brez zasvojenosti. Bolnike ga dobro prenašajo, vendar deluje le do konca prvega tedna uporabe (in zato ni primeren za hitro odstranjevanje anksioznosti). V povprečju bo razvoj trajnostnega učinka trajal en mesec. Še posebej je prikazana čustveno ranljiva in subtilna duhovna narava, ki je nagnjena k negotovosti v svoji moči in sumničavosti.

Iz vsega tega je jasno, da so pomirjevala skupina zdravil, ki so potrebna za ohranitev duševnega zdravja ljudi. Pomagajo razbremeniti človeškega živčnega sistema v sodobnem svetu, da bi preprečili razvoj številnih bolezni. Vendar jih ni mogoče samostojno in nenadzorovano uporabljati, da se ne bi poškodovali. Tranquilizers imajo pravico, da obstajajo, ob njihovem imenovanju za zdravnika.

Koristi in poškodbe pomirjeval

Trankvilizatorji (anksiolitiki, anti-nevrotiki, psiho-sedativi, rastlinski stabilizatorji) - psihotropna zdravila, imajo pomirjujoč učinek, odpravljajo strah in tesnobo. Pred prihodom teh zdravil so zdravniki uporabljali bromide, kasneje - barbiturate. Prvi, meprobanat, je v medicinsko prakso uveden v 50. letih 20. stoletja. Razvrstitev pomirjevala (anksiolitikov) je precej zapletena. Zdravila so del velike skupine derivatov benzodiazepina.

Sorte pomirjeval

Glavni učinek nočnega anksiolitika so tablete za spanje, kakor tudi odpravljanje tesnobe in različnih strahov pred spanjem. Ta skupina zdravil se najpogosteje uporablja. Priljubljene droge: Elenium, Diazepam, Seduxen, Relanium.

Glavni učinek dnevne anksiolitike je psihostimulacijski učinek, povečana aktivnost možganov. Ta skupina zdravil je po kemični sestavi podobna prejšnji. Dnevne pomirjevala lahko ljudje uporabljajo pri opravljanju odgovornega dela, povezanega s koncentracijo. Priljubljene droge: Medazepam, Rudotel.

Glede na nalogo lahko zdravniki predpišejo anksiolitike:

  • oslabiti posttraumatske reakcije z epileptičnim statusom za zmanjšanje mišičnega tonusa - Diazepam;
  • za premidacijo pred operacijami - Midazolam, Lorazepam.

Glede na trajanje delovanja zdravil so:

  • kratko delujoče (tofizepam);
  • srednje delovanje (klobazepam);
  • dolgotrajno delovanje (Phenazepam).

Atipični pomirjevala - Afobazol, Tofizopam, Grandaxin. Klasifikacija pomirjevalcev ni sistematizirana, saj se občasno ustvarjajo nova zdravila. Ta sredstva prejmejo več predmetov, zato morate natančno preučiti navodila.

Učinki pomirjeval

Kako akt o pomirjevalih še ni zanesljivo vzpostavljen. Zdravila imajo naslednje učinke na telo bolnika:

  1. Anaksiolitik. Odpravlja fobije, anksioznost, povečuje aktivnost, medosebne spretnosti.
  2. Sedativ. Povzroča zaviranje, zmanjšuje koncentracijo.
  3. Tablete za spanje
  4. Antikonvulzivi.
  5. Sproščanje mišic.
  6. Amnezija (v velikih odmerkih).

Za normalizacijo delovanja vseh sistemov se dodajo majhne doze zdravil. Domneva se, da v limbičnem delu človeških možganov obstajajo motnje v delovanju telesa, kjer je usmerjena selektivna aktivnost teh zdravil. Tako pomirjevalci ščitijo človeško telo pred škodljivimi učinki kroničnega in akutnega stresa. Pomagajo pri lajšanju napetosti v centralnem živčnem sistemu, umirjajo se, pripeljejo telo v normalno stanje.

Tranquilizers so hitre in učinkovite odzivne snovi. Odvisno od zdravila je njegov učinek zabeležen po 25 - 50 minutah. Deluje tudi za kratek čas - nekaj časa, 2-3 ure. Zato se prepričajte, da ga uporabljate redno 2-6 tednov, po možnosti povečanje časa za sprejem.

Priporočilo! Tranquilizers za depresijo, da se samostojno dodeli, ni najboljša možnost. Zdravnik vam bo pomagal ugotoviti, katera pomirjevala so za vas najboljša. Če se po nekaj dneh simptomi odstranijo, se odmerek postopoma zmanjša v obsegu, ki je potreben za ohranitev doseženega učinka zdravljenja.

Kaj so nevarni pomirjevala?

Tranquilizers imajo posebnost kopičenja v človeškem telesu, tako da so dolgo odstraniti. Po 5-6 dneh odtegnitve zdravila, ko se njegova količina v telesu bistveno zmanjša, je verjetno vrnitev simptomov bolezni.

Če je torej zdravljenje predpisano, je nujno, da se celoten potek opravi, ne da bi se pri tem zavlekli, in neodvisno od odločitve o odvzemu zdravila. Eksperimenti lahko samo škodujejo, posledice pa so nevarne.

Tako so zdravila namenjena normalizaciji aktivnosti celotnega organizma. Pomagati morajo osebi, da se vrne na običajen način življenja. Osvobodite tesnobo, sprostite mišice, odpravite krče - glavni namen pomirjevala. Vse droge "vedo, kako to storiti" v eni ali drugi stopnji.

Kljub temu, da skupina zdravil iz serije benzodizepina dobro prenaša, se lahko najpogostejši neželeni učinki pojavijo:

  • fenomeni hiper sedacije: odvisna od odmerka dnevna zaspanost, zmanjšanje telesne aktivnosti, odsotnost, oslabitev koncentracije pozornosti;
  • paradoksalne reakcije: povečana agresivnost, nespečnost (spontano se pojavi pri manjšem odmerku);
  • sprostitev mišic: šibkost različnih mišic in splošna šibkost;
  • vedenjska toksičnost: psihomotorične motnje, kognitivne funkcije se pojavljajo tudi z majhnimi odmerki;
  • telesna in duševna odvisnost: rezultat dolgotrajne uporabe (6 mesecev - leto neprekinjenega sprejema), podobno znaku nevrotične anksioznosti.

Pomembno je! V velikih odmerkih lahko zdravila povzročijo zastoj dihanja.

Najpogosteje opažamo zaspanost, zaspanost - 10%, omotico -1%. Drugi se pojavljajo manj pogosto. Opozoriti je treba, da se ti neželeni dogodki pojavljajo pri starejših in ljubiteljih alkohola.

Zaključek

Od pomirjevala ne le koristi, ampak tudi škodo. Oseba, ki to razume, se ne bo samozdravila, nujno bo sledila priporočilom strokovnjaka, ki je predpisal zdravljenje. Morate opraviti vse dodeljene teste, dobiti recept. Kakšna je škoda zaradi pomirjevala? Droge so močna zdravila, ki vodijo v odvisnost.

Pri bolnikih z odtegnitvenim sindromom se poslabšajo duševne motnje, pojavijo se tesnoba, nočne more in tresenje rok. Zato naloge zdravnikov vključujejo ne le pravilno predpisovanje zdravil, temveč tudi njihovo preklic. Običajno iz trankvilizatorjev več tednov.

Najpogostejši neželeni učinki antidepresivov

Predpisovanje psihotropnih snovi je vključeno v kompleksno zdravljenje depresije. Neželeni učinki antidepresivov se pojavijo že v prvih dneh jemanja. Najpogostejši vzroki so slabost, težave s spanjem in letargija.

Posledice in stranski učinki antidepresivov

Glavna cona vpliva antidepresivov je možganov. Glavna naloga psihotropnih zdravil je izboljšati koncentracijo nevrotransmiterjev: serotonina, noradrenalina, dopamina, endorfina in drugih.

Težave nastanejo zaradi povišanih ravni teh hormonov v telesu. Prekomerno koncentracijo spremljajo naslednji simptomi:

  • povečano znojenje;
  • nizek ali visok krvni tlak;
  • Akatizia (nezmožnost mirovanja, brez gibanja);
  • agresivnost, sovražni odnos do ljudi;
  • pomanjkanje koncentracije;
  • nezmožnost artikuliranja misli;
  • nemirni spanec, nespečnost;
  • halucinacije;
  • motnje v prebavnem traktu (prebava, slabost, driska, bruhanje);
  • povečana fotosenzitivnost (reakcija kože na sončne žarke s sodelovanjem imunskega sistema);
  • počasen metabolizem;
  • stalna suhost v ustih;
  • zatemnitev oči, omotica, omedlevica;
  • oslabitev libida;
  • stalna brezbrižnost, videz surovega;
  • nenaden izpust ali povečanje telesne mase.

V nekaterih primerih je vredno biti še posebej previden pri jemanju takšnih zdravil. Najbolj neprijetne posledice nastanejo ob prisotnosti naslednjih dejavnikov:

  • hipereksitabilnost;
  • motnje normalnega delovanja ledvic;
  • pogosti krči, omedlevica in epileptični napadi;
  • nižji krvni tlak;
  • okvare v procesu krvnega obtoka;
  • slaba strjevanje krvi;
  • starost otrok;
  • visoka vsebnost ščitničnih hormonov (okvara ščitnice).

Prav tako se vzdržite zdravljenja nosečih žensk in doječih žensk z močnimi drogami, ker se učinek antidepresivov razširi na otroka.

Zdravstvene motnje se pojavijo pri uporabi takšnih antidepresivnih skupin kot MAOI in triciklični. Še posebej močne posledice se kažejo pri ljudeh, ki trpijo za boleznimi srca, boleznimi želodca, atonijo sečnice in glavkomom.

Simptomi dolgotrajnih antidepresivov

Dlje je potek zdravljenja, slabši so lahko učinki zdravil: povečuje se verjetnost poslabšanja splošnega stanja in pride do odvisnosti. Obstajajo tudi napake v možganih. On ni tako hitro procesov in zaznava nove informacije, saj so nepravilnosti v prenosu živčnih impulzov.

Mnogi znanstveniki se strinjajo, da bo najučinkovitejši kratek potek zdravil, z dolgotrajnim zdravljenjem pa postane brez pomena. Zdravnik mora pripraviti nežen seznam zdravil, ker je odvisnost od antidepresivov prav tako nevarna kot nikotin ali alkohol.

Če bolnik ni upošteval varnostnih ukrepov, bo poskus ustavitve zdravljenja povzročil ponovitev bolezni, to je vrnitev v isto zdravstveno stanje kot pred jemanjem zdravila. Fizična in duševna stanja lahko postanejo ne samo enaka, ampak se tudi večkrat poslabšajo.

Vsi močni antidepresivi so na voljo na recept. Tisti, ki ne želijo obiskati specialista, se zatečejo k uporabi lažjih drog na osnovi rastlin. Nevarna zabloda je, da se na takšne ohlapne tablete ni mogoče navaditi. V resnici pa zdravila brez recepta prav tako povzročajo neželene učinke in odvisnost. Jemljejo se ne predolgo in previdno, ne smejo preseči odmerka.

Možni zapleti pri moških

Pri zdravljenju antidepresivov pri moških opazimo zmanjšanje spolne aktivnosti. Pomembno je razumeti, da ta zdravila ne vplivajo na somatske funkcije telesa in vplivajo samo na človeško psiho. To pomeni, da delo genitalij samih ni moteno, zato se ne bi smeli bati nobenih težav z reproduktivnim sistemom.

Zvišanje ravni serotonina vodi do zmanjšanja vsebnosti dopamina, ki je odgovoren za razdražljivost. Zato je doseganje orgazma bodisi težko in dolgotrajno, ali skoraj nemogoče.

Če se vam pojavi medicinska impotenca, se posvetujte z zdravnikom. Prav tako bo zmanjšal količino zdravil ali pa bo zdravljenje z zdravili, ki zvišujejo raven dopamina, injiciral.

Zdravniki vam svetujejo, da obvestite svojega partnerja o začetku zdravljenja, da se pozneje izognete nesporazumom in težavam. Spori in frustracije lahko odložijo proces zdravljenja in poslabšajo težave z libidom.

V vsakem primeru zdravljenja z antidepresivi ne smemo izvajati neodvisno. Bolnika je treba nadzorovati specialist. Če je potrebno, bo prilagodil odmerek zdravil. V takem primeru je samozaposlitev nesprejemljiva, ker lahko povzroči nepopravljive posledice.

Poleg Tega, O Depresiji