Polinevropatija: simptomi in zdravljenje

Polineuropatija spodnjih okončin je simetrična motnja delovanja živčnih vlaken. Stanje vodi do izgube občutljive občutljivosti. Za bolezen so značilni resni zapleti, med katerimi je ena popolna paraliza.

Polineuropatija - izraz za različne oblike bolezni, katerega vzrok je uničenje živčnih vlaken. Skupna povezava v takšnih patoloških stanjih je disfunkcija perifernega živčnega sistema.

Običajno bolezen prizadene zgornje in spodnje okončine, kar spremlja zmanjšanje občutljivosti in učinkovitosti mišičnih vlaken, poslabšanje oskrbe s krvjo. Takšno stanje lahko povzroči paralizo, izgubo občutljive občutljivosti.

Značilnosti koncepta

Živčni sistem je diferenciran na avtonomni, osrednji in periferni. Vsak sistem ima svoje delitve, živčni pleksus, končnice. Bolezni možganov in hrbtenjače so najtežje zdraviti. Motnje perifernih živcev so še posebej nevarne, ker oživljajo tkiva, organe in okončine. Pri istočasni prizadetosti več simetričnih živčnih vlaken se diagnosticira polineuropatija.

Patološko stanje ima številna imena: nevropatijo, polradikuloneuropatijo, polineuritis. Ta izraz pomeni prisotnost vnetja. To je neobičajno za periferne živčne končiče, zato je bolj primerno uporabiti druga imena za bolezen.

Polineuritis v prevodu iz grščine pomeni "poraz mnogih živcev."

Živčno vlakno predstavljajo mielinski ovoj in akson. Nevropatija lahko vpliva na določeno področje v strukturi živčnega tkiva. Z uničenjem aksona se bolezen počasi razvija, kar se kaže v atrofiji nog in rok. To je posledica disfunkcije vegetativnega sistema. Uničenje mielinske ovojnice poteka hitro. Posledično so motene motorične in senzorične funkcije.

Če hkrati prizadenejo obe periferni in hrbtenični regiji, se diagnosticira polradikuloneuropatija. Razvoj bolezni je najbolj opazen pri disfunkciji distalnih okončin, ko je hod osebe podoben petelinu.

Stanje povzroča okvaro delovanja okončin, izgubljajo motorične in senzorične sposobnosti. To je posledica poškodbe živčnih končičev, kar povzroči neuspeh pri prenosu impulzov v možgane. Polimorfna patologija se začne razvijati po uničenju mielinske kapsule in strukturi aksona, prepletanju živčnih žil.

Nevropatija se lahko pojavi predvsem in sekundarno. Primarna oblika napreduje hitro in se lahko razvije pri vsaki zdravi osebi. Smrtno nevarna vrsta primarne oblike je Landryjeva paraliza.

Sekundarna oblika polinevropatije se oblikuje zaradi avtoalergijskih vzrokov, motenih presnovnih procesov. Diabetes, pomanjkanje vitaminov, zastrupitev telesa, nalezljive bolezni in poškodbe vodijo do takšne nevropatije.

Vzroki patološkega stanja

Polineuropatija spodnjih okončin ni ločena bolezen. To je nevrološki sindrom, ki se kaže kot posledica razvoja določenih patologij. Povzroči bolezen, ki je sposobna kakršnega koli dejavnika, ki škoduje perifernemu delu živčnega sistema.

Vzroki za polineuropatijo so:

  • zastrupitev telesa z etanolom, kemičnimi spojinami, plinom - aksonalnim tipom polineuropatije;
  • diabetes mellitus - diabetična polinevropatija;
  • nalezljive bolezni - davica;
  • dolgoročno zdravljenje s farmakološkimi proizvodi;
  • pomanjkanje vitamina B;
  • kronični alkoholizem - alkoholna nevropatija;
  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • genetska predispozicija - demielinacija;
  • motnje presnove.

Vzrok za nastanek bolezni je lahko okužba s HIV, tumorske novotvorbe, kemoterapija. Motnje perifernega živčnega sistema se lahko pojavijo zaradi infekcijskih in vnetnih lezij v sklepnem tkivu. Pri otrocih ima patologija običajno genetski značaj.

Vzrok napredovanja motnje je včasih hipotermija. Dolgotrajna izpostavljenost mrazu lahko povzroči vnetje, ki lahko moti stanje živčnih vlaken. Takšna nevropatija je avtoalergena v naravi, kadar se limfociti odzovejo na tkivne strukture, ki so izpostavljene od zunaj: sevanje, penetracija infekcij različne narave, travme, zdravila.

Ločeno izolirana polinevropatija pri nosečnicah, ki se pojavi v kateremkoli trimesečju nosečnosti ali po porodu. Pri prihodnjih materah se bolezen razvije zaradi pomanjkanja vitamina B, visoke občutljivosti na tuje beljakovine (beljakovine zarodka in placente) in toksičnih učinkov presnovnih produktov. Ta oblika bolezni se pogosto kaže v zdravem ozadju nosečnosti, vendar se pojavijo poslabšanje simptomov zastrupitve: bruhanje, šibkost in hitra utrujenost.

Sorte bolezni

Po diagnozi je izraz "polineuropatija" spremljala opredelitev pojma, ki je odvisna od oblike bolezni. Mednarodna klasifikacija bolezni vsebuje več vrst opisane bolezni (koda ICD - G60-G64), ki se razlikujejo glede na lokacijo, lokacijo, vzroke in obseg škode.

Nevropatija se ne pojavi kot ločena bolezen. Poraz živčnih področij vedno kaže na prisotnost bolezni.

Polineuropatija spodnjih okončin je lahko akutna, subakutna in kronična. Akutna oblika se pojavi v 2 dneh v primeru hude zastrupitve, zdravi se en teden.

Simptomi subakutnega videza se povečajo 14 dni. Presnovno neravnovesje običajno vodi do bolezni. Zahteva dolgotrajno zdravljenje. Kronična vrsta se razvije kot posledica alkoholizma, sladkorne bolezni, pomanjkanja vitaminov, raka.

Če je lezija lokalizirana v spodnjih delih okončin, se diagnosticira distalna nevropatija, v zgornjih delih pa proksimalno.

Naslednje vrste bolezni se razlikujejo glede na mesto lezije: t

  • Dotaknite se. Pri tem so prizadeti živčni končiči, ki so odgovorni za občutljivo občutljivost. Obstajajo boleči občutki, ščemenje pri dotiku.
  • Motor. Mrtve, ki so vključene v motorično aktivnost, so poškodovane. Zaradi tega pacient izgubi sposobnost gibanja.
  • Vegetativno. Regulacijske funkcije so kršene. To se kaže v pretiranem potenju, šibkosti, hipotermiji.
  • Mešano Ta tip združuje vsa opisana stanja.

Po morfološkem tipu se razlikujejo intersticijska in parenhimska oblika. Slednja vrsta vključuje demielinizacijo in aksonsko polinevropatijo. Za aksonalni pogled je značilno uničenje aksialnega valja nevronov, ki izzove izgubo občutljivosti, blokado motoričnih sposobnosti. Ko se demielinizacijska oblika zruši, kapsula živčnih vlaken - mielin. To vodi do pojava žarišč vnetja na živčnih koreninah, bolečine, šibkosti mišičnega sistema.

Intersticijska nevropatija nastane zaradi poškodbe intersticijske kapsule živcev in kapilar. Kronične bolezni so lahko vnetne in infekcijske.

Bolezen je lahko vnetna, strupena, travmatična in alergična. Če se ne zdravi, patologija povzroča atrofijo mišičnih struktur, pojav razjed, paralizo okončin in dihalni center.

Kako se bolezen manifestira?

Simptomi patologije se delijo na primarno in sekundarno. Primarni simptomi so občutljivi. Sekundarni simptomi so resnejši, povzročajo jih napake v delovanju živčevja.

Simptomi polinevropatije zgornjih in spodnjih okončin najprej kažejo šibkost mišic. To je posledica postopnega napredovanja nevronskih poškodb. Najprej se poškodujejo distalni deli noge. Obstaja občutek otrplosti na področju stopal, saj napredovanje otrplosti vpliva na celotno okončino.

Bolniki doživljajo mravljinčenje, pekočo bolečino v mišicah. Oseba se pritožuje zaradi neudobnih občutkov tudi z rahlim dotikom prizadetega območja. V naprednih situacijah je negotov hod, pomanjkanje občutljivosti, motnje motoričnih sposobnosti.

Opažena kisikova lakota možganov. To je izraženo v temnih krogih pod očmi, vrtoglavica, šibkost. Takšni simptomi so izraženi z ostrim dvigom.

Odvisno od resnosti stanja se simptomi lahko pojavijo posamezno ali večkrat.

Atrofija mišičnega sistema se kaže v slabosti okončin, kar vodi do paralize, pareze. Pogosto se v miru opazi otipljivo nelagodje v rokah in nogah, kar povzroča refleksna motorična dejanja - sindrom nemirnih nog.

Patološko stanje spremlja poraz vegetativnih funkcij. Simptomi se kažejo v bledici kože, občutku mraza. Pojavijo se lahko trofične tvorbe: pigmentacija, razjede, suha koža, razpoke.

Simptomi nevropatije spodnjih okončin so jasno vidni. Značilni znaki so sprememba hoje in težave pri gibanju. Napreduje edem noge, moteni so refleksi v kolenskih sklepih in odsotne potrebne reakcije.

Patološko stanje se lahko razvije na podlagi Guillain-Barrejevega sindroma in Landryjeve paralize. Guillain-Barrejev sindrom je primarna patologija, ki prizadene proksimalne noge in roke. To se kaže v naslednjih značilnostih:

  • paraliza muskulature srednjih okončin;
  • atrofija mišične strukture telesa, ki povzroča težave pri dihanju;
  • občutljivost se ohranja;
  • težko premikati.

Landryjeva paraliza se nanaša na akutno obliko nevropatije, hitro napreduje na podlagi alergijskega neuritisa narave. Stanje spremlja otrplost nog, trupa, rok in lobanjskih živcev. Spremembe v dihalnem in srčnem ritmu povzročajo dihalno odpoved.

Diagnostične metode

Za pravilno diagnozo bo zdravnik bolniku predpisal vrsto raziskovalnih postopkov. Treba je zbrati anamnezo, opraviti inšpekcijski pregled, preučiti reflekse. Bolnik mora opraviti popolno krvno sliko.

Poleg opisanih manipulacij bo izveden ultrazvočni pregled notranjih organov, rentgenski pregled prizadetih delov telesa. Pomembna analiza je zbiranje hrbtenične tekočine, katere rezultati zagotavljajo, da se ugotovi prisotnost bolezni. Morda boste morali opraviti biopsijo živčnih končičev.

Terapevtske dejavnosti

Diabetične in alkoholne nevropatije je težko zdraviti. Takšne oblike spremlja boleča bolečina in izguba občutljivosti. Za zmanjšanje intenzivnosti kliničnih manifestacij je predpisano kompleksno zdravljenje, katerega metode so odvisne od vzroka bolezni.

Vitaminska terapija

Bolnik mora jemati multivitaminske komplekse, vključno z vitamini skupine B: B1, B6, B12. Najbolj učinkovita zdravila so Milgamma, Neuromultivitis.

Ta sredstva imajo analgetične in antioksidativne učinke, obnavljajo občutljivost zaradi regeneracije nevronov. Poleg vnosa opisanih vitaminov je predpisan vitamin E, A, C.

Anestetična sredstva

Za odpravo bolečega sindroma je treba uporabiti protivnetna zdravila in analgetike brez narkotikov. Najpogostejši je Tramal, Aspirin.

Za neznosne bolečine lahko zdravnik predpiše kodein, morfin. Analgetično zdravljenje je kombinirano z zdravilom Magne-B6, ki izboljša terapevtski učinek.

Imunosupresivi, hormoni

Dokazano je, da je razvoj nekaterih polinevropatij povezan s kršitvijo imunosti tkiva. Zato je potrebna ustrezno izbrana imunomodulacija. Zdravniki predpišejo ciklosporin, azatioprin in ciklofosfamid. V hudih primerih bolezni zdravljenje z imunosupresivi spremlja hormonska terapija (prednizon).

Pomembno je! Izbira in kombinacija zdravil bi morala obravnavati zdravnika.

Zdravilo Erbisol je predpisano kot sočasno zdravilo, ki vključuje številne naravne organske sestavine. Zdravilo ima imunomodulatorno, antioksidativno, protivnetno delovanje.

Druga zdravila

Za simptomatsko zdravljenje zdravniki pogosto predpisujejo Instenon. Sredstva prispeva k delitvi glukoze, izboljšuje prehrano tkiv. Zdravilo ima vazodilatator, diuretik, venotonični učinek.

Prav tako je potrebno jemati Actovegin, ki normalizira presnovne procese, Proserin, ki obnavlja prevodnost živčnih impulzov. Pogosto se izvaja detoksikacijska terapija. Zdravljenje polinevropatije zgornjih in spodnjih okončin zahteva imenovanje različnih zdravil za odpravo simptomov.

Fizioterapevtske manipulacije

Boj proti bolezni vključuje jemanje zdravil skupaj z metodami fizioterapije. Pogosto postopki spremljajo glavno zdravljenje, da bi povečali učinkovitost zdravil. Bolniku se priporoča fizikalna terapija, da se zateče k magnetni terapiji. Takšne manipulacije ohranjajo mišični tonus, izboljšujejo prekrvavitev.

Mimogrede! Pri alkoholni nevropatiji se fizioterapija izvaja po detoksifikacijski terapiji v zdravstveni ustanovi.

Terapija vključuje masažo, električno stimulacijo. Bolniki se morajo držati pravilne prehrane in iz prehrane odstraniti hrano, ki vsebuje visoke koncentracije maščob, ogljikovih hidratov. Prepovedano je kaditi in uporabljati stimulativne snovi.

Recepti iz tradicionalne medicine

Polineuropatijo lahko zdravimo z nekonvencionalnimi metodami. Priporočljivo je uporabljati eterična olja evkaliptusa, klinčkov, jelke. Noge je treba drgniti z naravnim sredstvom. To pomaga lajšati bolečine, izboljšuje prekrvitev okončin.

Učinkovita kopel za stopala. V 3 litrih tople vode je treba raztopiti pol kozarca ocetne esence in kozarec morske soli. Noge v zdravilno raztopino je treba spustiti vsak dan pol ure 30 dni.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili poškodbe živčnih vlaken, je treba odpraviti dejavnike, ki negativno vplivajo na nevrone. Preventivni ukrepi vključujejo:

  • zavračanje alkohola;
  • uporaba kakovostne hrane;
  • med delom s kemičnimi reagenti uporabo zaščitnih naprav;
  • zavrnitev nenadzorovanih zdravil;
  • pravočasno zdravljenje obstoječih bolezni;
  • prakticiranje zmerne telesne aktivnosti;
  • koncentracijo sladkorja v krvi.

Razumeti je treba, da je nemogoče preprečiti razvoj polinevropatije. Oseba lahko samo zmanjša število negativnih dejavnikov, ki vplivajo na nevrone.

Možne posledice

S poznim obiskom zdravnika ali odsotnostjo terapije povzroči bolezen nepovratne zaplete, med katerimi je tudi prehod patologije v kronično neozdravljivo obliko. Bolnik popolnoma izgubi občutljivost udov, mišice se postopoma uničijo, kar vodi do invalidnosti. V hudih primerih, ko so prizadeti živčni končiči, ki vplivajo na delovanje srčne mišice, se lahko pojavi aritmija, ki vodi v smrt.

Ugodna prognoza in popolno okrevanje je možno z alkoholnimi, infekcijskimi in toksičnimi sortami. Diabetična polinevropatija je neozdravljiva, lahko zmanjšate le intenziteto simptomov. Lahko se pridruži tudi okužba, kar povzroča septične pojave, počasno celjenje površin ran.

Nevropatija zgornjih in spodnjih okončin je zahrbtna bolezen, ki vodi do nepopravljivih posledic. Pri prvih nerazumljivih pojavih morate poiskati zdravniško pomoč. Zgodnje zdravljenje bo pomagalo preprečiti resne zaplete.

Polineuropatija spodnjih okončin

Nevropatija ni ena sama bolezen, temveč skupni izraz za različne bolezni in stanja, ki vključujejo poškodbe perifernega živčnega sistema.

Živčni sistem je razdeljen na osrednji in periferni. Osrednji živčni sistem vključuje možgane in hrbtenjačo. Periferni živčni sistem vključuje živce, ki gredo na roke, noge, notranje organe, sklepe, čutne organe in kožo.

Periferna nevropatija se razvije, ko so živci poškodovani ali uničeni in ne morejo več prenašati impulz na mišice, kožo in druge dele telesa. Kadar se periferni živci poškodujejo, pride do motenj občutljivosti in bolečine na ustreznem območju.

Nevropatija lahko vpliva na veliko živcev (polinevropatija) ali samo na en živček (mononeuropatija). Mononevropatija se pogosto kaže v poškodbi lobanjskih živcev (trigeminalni, obrazni, ugrabitveni).

Nevropatija, pri kateri je poškodovan notranji del živca, se imenuje aksonal. Včasih je škodljiv dejavnik demielinizira živce, to je uniči njegovo oblogo. Tako se razvija demielinacijska nevropatija.

Simptomi

Polineuropatija spodnjih okončin se ponavadi začne z mravljinčenjem ali otrplostjo prstov. Neprijetni občutki se lahko razširijo na noge in povečajo. Pojavijo se akutne pekoče ali udarne bolečine, ki so ponoči slabše.

Bolečina je lahko trajna ali prehodna. Običajno se na obeh nogah pojavi simetrično.

Nekatere variacije nevropatije se pojavijo nenadoma. Drugi se postopoma razvijajo več let.

Simptomi nevropatije spodnjih okončin lahko vključujejo:

  • Občutek "nevidnih nogavic";
  • Pekoča bolečina;
  • Strelna in električna udarna bolečina;
  • Težave s spanjem zaradi bolečine;
  • Povečana občutljivost kože stopal na dotik;
  • Šibkost mišic;
  • Neravnovesje in koordinacija premikov;
  • Krči v nogah;
  • Motnje hoje;
  • Izrazito znojenje nog;
  • Nihanja krvnega tlaka in pulza;

Zanimivi simptomi, povezani z oslabljeno propriocepcijo. Propriocepcija je občutek položaja delov telesa v prostoru. Povezan je z živčnimi receptorji v sklepih, mišicah in ligamentih.

V primeru polinevropatije spodnjih okončin ima lahko bolnik nenavaden občutek, da ne razume natančno, kje in v kakšnem položaju so njegove noge.

Periferni živci, ki so poškodovani zaradi nevropatije, so razdeljeni v tri vrste:

  1. Motor (motor);
  2. Senzorične (občutljive);
  3. Avtonomno (vegetativno).

Pri nevropatijah se lahko pojavijo kombinirane lezije različnih vrst živcev (npr. Vegetosenzorna nevropatija). Nekatere variante nevropatije prizadenejo vse tri vrste živcev, druge pa le eno ali dve.

Polineuropatija se pojavi pri večini bolnikov, pri katerih je prizadetih veliko živcev.

Motorni živci pošiljajo impulze iz možganov in hrbtenjače v mišice. To omogoča ljudem, da se premikajo v prostoru in manipulirajo s predmeti. Ko so motorni živci poškodovani, se pojavijo šibkost mišic, težave s hojo in mišični krči.

Senzorični živci pošiljajo impulze na hrbtenjačo in možgane. Specifični receptorji v koži in globoko pod njim nam omogočajo, da določimo temperaturo objekta, njegovo površino, obliko, položaj in gibanje v prostoru.

Ko so poškodovani senzorični živci, se pojavijo bolečina, odrevenelost, mravljinčenje in povečana občutljivost na dotik. Avtonomni živci omogočajo nadzor nad nenamernimi funkcijami: srčni utrip, krvni tlak, prebavo ali potenje.

Če so avtonomni živci poškodovani, se lahko bolnikova srčna frekvenca upočasni ali pospeši, lahko se pojavi vrtoglavica, ko se premaknete v pokončno držo, potenje se lahko poveča ali zmanjša. Pojavijo se lahko tudi težave s požiranjem, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, težave z uriniranjem, spremembe velikosti zenice in spolne motnje.

Najpogosteje diagnosticirana kombinirana senzorimotorna polineuropatija spodnjih okončin.

Razlogi

Vzroki polinevropatije spodnjih okončin lahko vključujejo:

  • Diabetes mellitus;
  • Toksični učinek različnih kemičnih spojin;
  • Prirojene bolezni;
  • Okužbe;
  • Avtoimunske bolezni;
  • Stranski učinki zdravil;
  • Slaba prehrana;
  • Okvara ledvic;
  • Alkoholizem;

Včasih vzrok polinevropatije ostaja neznan. Nato se imenuje idiopatska.

Alkoholna nevropatija

Alkohol lahko poškoduje živčno tkivo. Zloraba alkohola je pogost vzrok za polinevropatijo spodnjih okončin.

V tej različici patologije bolniki opazijo pekoč občutek in mravljinčenje v nogah, ki lahko traja od nekaj mesecev do več let.

Prenehanje uživanja alkohola običajno preprečuje nadaljnje poškodbe živcev. Na žalost bodo obstoječe senzorno-motorične motnje ostale, polnega okrevanja pa ne bo.

Poleg neposredne poškodbe živcev, alkoholizem vodi do pomanjkanja vitaminov B12, B1 in folne kisline. Zaradi tega je težko razlikovati med alkoholno nevropatijo in boleznimi, ki so povezana s podhranjenostjo.

Simptomi

Pri alkoholni polinevropatiji se pojavijo simptomi, ki so univerzalni za poškodbe živcev:

  • Bolečina;
  • Mučenje;
  • Utrujenost;
  • Slabost ali krči v mišicah;

Diagnoza

Za diagnozo alkoholne nevropatije uporabite:

  • Pregled nevrologa;
  • Elektromiografija spodnjih okončin;
  • Biokemijska preiskava krvi;

Zdravljenje

Načrti zdravljenja z alkoholno nevropatijo vključujejo:

  • Zavrnitev uživanja alkohola;
  • Vitamini skupine B, folna kislina, vitamin E. t
  • Sredstva za lajšanje bolečin;
  • Terapevtska gimnastika;
  • Fizični dejavniki;
  • Ortopedske naprave, ki vam omogočajo, da v določeni meri obnovite hojo.

Nevropatija na ozadju kronične odpovedi ledvic

Kronična odpoved ledvic (uremija) se razvije, ko ledvice postopoma izgubijo sposobnost odstranjevanja vode in odpadkov. V nekaterih primerih odpoved ledvic vodi do razvoja polinevropatije spodnjih okončin. Tako se imenuje uremična nevropatija. Pojavi se pri 20 do 30% bolnikov z ledvično insuficienco.

Poškodbe živcev v uremiji se kažejo v enakih splošnih simptomih, vključno z bolečino, zmanjšano občutljivostjo in hojo. Za diagnozo uremične nevropatije so v študijski program vključeni posebni testi, ki ocenjujejo delovanje ledvic.

Predpogoj za zdravljenje uremične polineuropatije spodnjih okončin je nadomestilo za odpoved ledvic. V ta namen opravijo dializo ali presaditev ledvic.

Nevropatija zaradi uporabe drog

Zdravila imajo vedno stranske učinke. Najbolj strupena zdravila so za zdravljenje okužbe s HIV in kemoterapevtikov, ki se uporabljajo pri malignih tumorjih. Pri nekaterih bolnikih lahko zdravila povzročijo poškodbe živcev. To se kaže s kršitvijo občutljivosti ali gibanja spodnjih okončin.

Značilno je toksična nevropatija zmanjšana po zmanjšanju odmerka ali prenehanju ustreznega zdravljenja. Izterjava živcev lahko traja več tednov. Včasih je poškodba živčnega tkiva trajna.

Med zdravila, ki izzovejo razvoj polinevropatije spodnjih okončin, so:

  • Zdravila za zdravljenje alkoholizma;
  • Antikonvulzivi;
  • Kemoterapevtska sredstva za zdravljenje malignih novotvorb;
  • Nekatera zdravila za zdravljenje bolezni srca in visokega krvnega tlaka (amiodaron, hidralazin);
  • Antimikrobna sredstva (metronidazol, fluorokinoloni, nitrofurantoin);
  • Tuberkulozne droge.

Simptomi in diagnostični ukrepi za toksično polinevropatijo so prav tako univerzalni.

Strupene droge se ne prekinejo vedno. Stranski učinki različnih zdravil so lahko hudi, vendar ponavadi niso življenjsko nevarni. Bolj pomembno bo učinkovito zdravljenje osnovne bolezni.

Dedne bolezni

Za dedne nevropatije obstajajo različne možnosti. Najpogostejša je tako imenovana Charcot-Marie-Tutova bolezen. To je progresivna polinevropatija, ki prizadene zgornje in spodnje okončine.

Bolezen Charcot-Marie-Tuta se običajno začne v šolski dobi in se kaže predvsem v značilni deformaciji stopal. Motnje nekaterih mišic povzročijo njihovo skrajšanje. To omejuje gibanje v sklepih. To stanje se imenuje kontraktura. Zaradi poškodbe motoričnega živca in deformacije stopal je motnja otrokovega hoda.

Bolezen postopoma napreduje, vendar le redko vodi do popolne imobilizacije.

Ni posebnega zdravljenja, vendar je prognoza za življenje dobra. Sodobna medicina takim bolnikom omogoča, da ohranijo zadostno raven mobilnosti. V ta namen se uporabljajo ortopedski pripomočki, telesna dejavnost, električna stimulacija mišic in zdravila, ki lahko izboljšajo prevodnost živčnih impulzov.

Avtoimunska nevropatija

Avtoimunske bolezni se razvijejo, ko imunski sistem napade in poškoduje lastno telo, vključno z živci. Te bolezni vključujejo: Sjogrenov sindrom, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in celiakijo.

Avtoimunske bolezni imajo različne manifestacije, povezane z poškodbo živcev. Zdravljenje polineuropatije je v takih primerih odvisno od ustreznega nadzora osnovne bolezni.

Toksična nevropatija

Veliko snovi lahko poškoduje živčno tkivo in povzroči nastanek toksične polinevropatije spodnjih okončin.

Toksini, strupi in druge kemikalije lahko skupaj z zdravili pridejo v telo skupaj z zlorabo določenih snovi na delovnem mestu ali iz okolja.

Najpogosteje je polineuropatija posledica:

Vdihavanje hlapov lepila in drugih strupenih snovi vodi tudi v takšne bolezni.

Nekateri zeliščni pripravki s področja kitajske tradicionalne medicine lahko vsebujejo velike količine živega srebra in arzena. Biti zdravljen s takimi sredstvi je nevaren. Njihova redna uporaba ogroža razvoj nevropatije.

Posebnost toksične nevropatije je, da toksini in strupi pogosto povzročajo splošno slabost in različne bolečine. Ti simptomi prikrivajo manifestacijo polinevropatije spodnjih okončin. Osnova za zdravljenje toksične nevropatije mora biti prenehanje stika s toksinom.

Okužbe

Polineuropatija spodnjih okončin je lahko simptom nekaterih nalezljivih bolezni. Difterija, ki jo spremlja poškodba centralnega živčnega sistema in srčnega prevodnega sistema, lahko povzroči tudi akutno demijelinizacijo polinevropatije.

Okužba s HIV, virusni hepatitis C, lymska bolezen, bruceloza in mnoge druge okužbe lahko poškodujejo periferne živce.

Motnja hranjenja

V primeru podhranjenosti telo ne prejme dovolj vitaminov in elementov v sledovih. Polineuropatija se lahko razvije s pomanjkanjem vitaminov B1, B6, E, niacina.

Pomanjkljivosti vitaminov in elementov v sledovih se običajno pojavijo v državah z nizkim življenjskim standardom.

Zanimivo je, da razvite države včasih proizvajajo izdelke, ki ne zagotavljajo bistvenih vitaminov. Obstajajo primeri hudih bolezni pri majhnih otrocih, ki so jedli le umetno formulo. Izkazalo se je, da proizvajalci mešanice niso vključili enega od pomembnih vitaminov v svoji sestavi.

Pogosto se dogaja, da sodobna živila vsebujejo povečano količino vitaminov. To so tako imenovani okrepljeni izdelki. Obstaja majhna možnost, da bodo takšni izdelki škodljivi za nekatere kategorije uporabnikov. Na primer, ljudje z alkoholno nevropatijo imajo koristi od vitamina B1, vendar je presežek nekaterih drugih vitaminov B škodljiv.

Diabetična polinevropatija

Pri diabetes mellitusu prvega in drugega tipa visoka raven glukoze v krvi povzroča poškodbe živcev. Ta proces vpliva na celoten živčni sistem, vendar je bolj izrazit v spodnjih okončinah.

Diabetična nevropatija je najpogostejši zaplet diabetesa.

Dejavniki tveganja

Naslednji dejavniki predisponirajo razvoj diabetične nevropatije:

  • Ishemična bolezen srca;
  • Povišani trigliceridi v krvi;
  • Prekomerna telesna teža (indeks telesne mase več kot 24);
  • Kajenje;
  • Povišan krvni tlak.

Ko bolniki dobijo diagnozo sladkorne bolezni tipa 2, že imajo znake nevropatije.

Nevropatija pri sladkorni bolezni vpliva na številne živce in pripada polinevropatiji.

Obstajajo različne vrste poškodb perifernih živcev pri sladkorni bolezni.

Periferna nevropatija

Pri periferni nevropatiji so predvsem prizadeti živčni stopali. To je distalno, to je distalno od poškodbe debla variira živce spodnjih okončin. To se kaže z naslednjimi simptomi:

  • Utrujenost, zmanjšana občutljivost na bolečino in temperaturne spremembe;
  • Pekoča bolečina;
  • Povečana občutljivost na dotik;
  • Šibkost mišic;
  • Oslabljeni refleksi (predvsem na ravni gležnjev);
  • Težave z ravnotežjem in koordinacijo gibov;
  • Podhranjenost tkiv v stopalih, vključno z pojavom razjed, deformacijami kosti in sklepov.

Diabetična amiotrofija

Druga vrsta nevropatije je ti diabetična amiotrofija. Ta varianta polinevropatije vpliva na proksimalno, t.j. na zgornji del noge. Pogosteje je pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 ali pri starejših.

Zanimivo je, da se simptomi ponavadi začnejo na eni strani telesa. Pojavijo se hude bolečine v zgornjem delu stegna in zadnjice. Obseg mišic se postopoma zmanjšuje. To stanje se imenuje amiotrofija. Takim bolnikom je težko vstati iz sedečega položaja.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje in preprečevanje poškodb živcev pri sladkorni bolezni je natančen nadzor ravni glukoze v krvi. V neugodnih okoliščinah zapleti diabetične polinevropatije vodijo do razvoja infekcijskega procesa, amputacije stopala in hude invalidnosti.

Pomembna značilnost pri preprečevanju zapletov je, da je pri sladkorni bolezni občutljivost nog in stopal močno zmanjšana. Zato mora bolnik vsak dan skrbeti za svojo kožo in nohte.

Načrt nege kože vključuje naslednje dejavnosti:

  • Opazovanje mehurčkov, praskanje, ureznine, rane, pordelost ali otekanje na koži. V ta namen uporabite ogledalo ali pomočnika;
  • Temeljito dnevno pranje stopal, čemur sledi nežno sušenje in nanašanje mehčalcev;
  • Skrbno nego nohtov;
  • Uporabite mehke bombažne nogavice;
  • Pazljiva izbira čevljev. Dobro se mora prilegati in zaščititi stopalo pred poškodbami;

Diagnostika

Pri sladkorni bolezni se razvije predvsem senzorična polinevropatija spodnjih okončin. Zato je posebnost pregleda pacienta v tem, da najprej preučujejo občutljivost kože spodnjih okončin. V ta namen uporabite nekaj zanimivih metod.

Test monofilamentov

Ta preskus se izvaja s posebno napravo - monofilament.

Naprava je plastično vlakno, ki je upognjeno pod obremenitvijo 10 gramov.

Pacientu se pokažejo občutki, ki nastanejo, ko je monofilament upognjen pred stikom z zdravo kožo podlakti. Nato zdravnik dotakne napravo do plantarnega dela stopala na več položajih, preden se monofilament ovije. Če bolnik ne čuti 2 od 3 dotikov, se test šteje za pozitivnega.

Poleg tega se s posebnimi napravami preverijo občutljivost tresljajev na občutljive vibracije in občutljivost na temperaturo.

Poleg nadzora nad glukozo v krvi je zdravljenje bolečine pomembno pri diabetični polinevropatiji.

Zdravljenje bolečine

Nevropatsko bolečino, ki je bolečina, povezana z poškodbo živcev, je vedno težko zdraviti. Noč je ponavadi bolj izrazita in moti spanje. Bolniki se ne pojavijo pri vseh bolnikih z diabetično nevropatijo.

Vzrok za bolečino se nahaja neposredno v živcih, zato zdravljenje vključuje prizadetost živčnega sistema.

Antidepresivi

Ena skupina zdravil za zdravljenje bolečine pri nevropatiji so triciklični antidepresivi. Odmerek antidepresivov za zdravljenje bolečine je bistveno manjši od odmerka za zdravljenje depresije. Antidepresivi so predpisani za noč in trajajo dolgo, postopoma pa povečujejo odmerek. Za ta zdravila so značilni neželeni učinki v obliki suhih ust, zaspanost, omotica. Odmerek se poveča, dokler se bolečina ne zmanjša ali dokler se ne pojavijo neželeni učinki.

Antiepileptična zdravila

Antiepileptična zdravila (na primer gabapentin) se uporabljajo za zdravljenje bolečine pečenja in streljanja. Takšna zdravila imajo številne stranske učinke. Včasih se razvije posebna odvisnost od teh zdravil.

Lokalni anestetiki

Če druga zdravila ne pomagajo, se anestetiki (na primer lidokain) uporabljajo za zdravljenje nevropatske bolečine. Ponavadi to pomeni v obliki obliža, ki je fiksiran na območju bolečine. Lidokain se počasi sprošča v kožo in vam omogoča, da anestezirate izbrano območje za nekaj časa.

Narkotični analgetiki

Za nenadzorovano bolečino se bolnikom z diabetično nevropatijo predpisujejo narkotični analgetiki. Ta zdravila so učinkovita, vendar imajo veliko stranskih učinkov. Nekateri zdravniki menijo, da so narkotični analgetiki škodljivi zaradi svoje sposobnosti, da zmanjšajo dihanje, izzovejo razvoj odvisnosti in drugih stranskih učinkov.

Lipoična kislina

Pri zdravljenju diabetične polinevropatije spodnjih okončin se uporabljajo različna zdravila. Včasih predpisujejo lipoično kislino.

Tablete lipoične kisline se pogosto uporabljajo kot biološko aktivni prehranski dodatek. To zdravilo se imenuje antioksidanti.

Obstajajo študije, ki kažejo na vpliv lipoične kisline na bolečino pri diabetični nevropatiji. Ni bilo izvedenih obsežnih študij o vplivu prehranskih dopolnil. Vendar pa je to zdravilo varno in brez zdravniškega recepta. Zato je priporočljivo za zdravljenje nevropatije v tistih primerih, ko druge možnosti zdravljenja ne pomagajo.

Polineuropatija spodnjih okončin je tako pri različnih boleznih in boleznih. Simptomi in diagnoza različnih vrst nevropatije so podobni. Zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin je namenjeno predvsem zaustavitvi učinka škodljivega dejavnika.

Idiopatska polineuropatija spodnjih okončin

Polineuropatija je precej nevarna bolezen, ki je lezija perifernega živčnega sistema, ki temelji na trofičnih motnjah, motnjah občutljivosti, vegetativno-žilnih disfunkcijah, flacidni paralizi, ki jo opazimo predvsem v distalnih segmentih okončin. Ta bolezen je običajno razvrščena glede na etiološki dejavnik, patomorfologijo patološkega fokusa in naravo tečaja.

Polineuropatija okončin je precej pogosta patologija, ki običajno prizadene distalne dele s postopnim vpletanjem in proksimalnimi območji.

Simptomi polinevropatije

Obravnavana bolezen polinevropatije zgornjih in spodnjih okončin se začne z mišično oslabelostjo, v prvi vrsti pa v distalnih delih nog in rok. To je posledica poškodbe živčnih vlaken. Pri tej bolezni je najprej prizadet distalni del udov zaradi pomanjkanja zadostne zaščite za dele perifernega sistema (npr. Krvno-možganska pregrada v možganih).

Manifestacije opisane patologije se pojavijo v območju stopala in se postopoma razširijo do okončine. Glede na tipologijo živčnih vlaken, ki so v večji meri podvržena uničenju, so vse vrste polinevropatije pogojno razdeljene v štiri podskupine.

Zaradi poraza, predvsem, aferentnih dolgih procesov nevronov, pri bolnikih opazimo pozitivne ali negativne simptome. Za prvo je značilna odsotnost funkcije ali njen upad, pozitivni simptomi pa so tisti, ki prej niso bili opaženi.

V prvi vrsti se pri bolnikih z obravnavano boleznijo kažejo različne vrste parestezij, kot so pekoč občutek, mravljinčenje, plazenje, otrplost. Potem je klinična slika zapletena z algijo različne intenzitete, povečana je dovzetnost bolečih dražljajev. Ko simptomi rastejo, postanejo bolniki preveč občutljivi na preproste dotike. Kasneje imajo manifestacije občutljive ataksije, izražene v negotovosti hoje, zlasti pri zaprtih očeh, in slabšanju koordinacije gibanja. Negativni simptomi polineuropatije vključujejo zmanjšanje občutljivosti na področjih, kjer so prizadeta živčna vlakna.

Ko pride do aksonalne nevronske poškodbe, se polineuropatija zgornjih in spodnjih okončin najprej kaže v mišični atrofiji in se kaže v šibkosti nog in rok. Opisani simptomi napredujejo do pojava paralize in pareze. Manj pogosto lahko pride do stanja, ki se kaže v neprijetnih občutkih v nogah, ki se pojavljajo predvsem v mirovanju in prisilijo ljudi, da izvajajo gibe, ki omogočajo lažjo naravo (sindrom "nemirnih spodnjih okončin"). Poleg tega se lahko pojavijo fascikulacije in konvulzije.

Vegetativne disfunkcije se delijo na trofične motnje in vaskularne motnje. Prvi je pojav pigmentacije in luščenja kože, pojava razpok in razjed na udih. Za vaskularne motnje je občutek mraza v poškodovanih segmentih, bledenje kože (tako imenovani "marmorni bled").

Vegetativno-trofični simptomi vključujejo tudi spremembe v strukturi derivatov dermisa (las in nohti). Ker lahko spodnje okončine zdržijo večji pritisk, se polineuropatija nožnic diagnosticira veliko pogosteje kot roke.

Polineuropatija spodnjih okončin

Razmišljena polinevropatija okončin je distrofično uničenje živčnih celic, kar povzroča okvaro perifernega živčnega sistema. Ta bolezen se kaže v zmanjšanju motoričnih sposobnosti, zmanjšanju občutljivosti, odvisno od postavitve patološkega ostrenja, katerega koli dela okončin, bolečine v mišicah. Z zadevno boleznijo je bolnik poškodovan živčna vlakna, ki hranijo noge. Zaradi strukturne poškodbe živčnih vlaken se izgubi občutljivost nog, kar vpliva na sposobnost posameznika za samostojno gibanje.

Zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin je praviloma precej naporno in dolgotrajno, saj ima ta bolezen pogostejšo naravo in se razvija v kronični potek.

Da bi ugotovili vzroke, ki izzovejo razvoj opisane bolezni, je treba najprej obravnavati strukturo živčnega sistema, zlasti njegovo ločeno področje - periferni sistem. Temelji na dolgih procesih živčnih vlaken, katerih naloga je prenos signalov, ki zagotavlja reprodukcijo motoričnih in občutljivih funkcij. V jedrih možganov in hrbtenjače se naselijo telesa teh nevronov, s čimer tvorijo tesno povezavo. S praktičnega vidika periferni segment živčnega sistema združuje tako imenovane "vodnike", ki povezujejo živčne centre s receptorji in funkcionalnimi organi.

Ko se pojavi polineuropatija, je prizadet ločen del perifernih živčnih vlaken. Zato se manifestacije bolezni opazijo na določenih območjih. Patologija udov se pojavi simetrično.

Opozoriti je treba, da ima analizirana patologija več sort, ki so razvrščene glede na funkcije poškodovanih živcev. Na primer, če so prizadeti nevroni, ki so odgovorni za gibanje, se lahko sposobnost premikanja izgubi ali ovira. Taka polinevropatija se imenuje motorična.

V senzorični obliki obravnavane motnje so prizadeta živčna vlakna, ki povzročajo občutljivost, ki jo močno prizadene poškodba te kategorije nevronov.

Pomanjkanje avtonomnih regulativnih funkcij se pojavi, ko se poškodujejo avtonomna živčna vlakna (hipotermija, atonija).

Tako se razlikujejo naslednji pomembni dejavniki, ki sprožijo razvoj te bolezni: presnovne (povezane z presnovnimi motnjami), avtoimunske, dedne, prehranske (zaradi motenj hranjenja), strupene in infektivno strupene.

Obstajata dve obliki opisane patologije glede na lokacijo lezije: demielinizacijo in aksonal. V prvem primeru je prizadet mielin - snov, ki tvori ovojnico živcev z aksonalno obliko, aksialni valj je poškodovan.

Aksonalna oblika polinevropatije nožnice je opažena pri vseh vrstah bolezni. Razlika je v razširjenosti vrste kršitve, na primer lahko pride do motnje motorične funkcije ali zmanjšanja občutljivosti. Ta oblika se pojavi zaradi resnih presnovnih motenj, zastrupitve z različnimi organofosfornimi spojinami, svincem, živosrebrovimi solmi, arzenom in tudi med alkoholizmom.

Obstajajo štiri oblike, odvisno od težnje tečaja: kronična in ponavljajoča se oblika toka, akutna in subakutna.

Akutna oblika aksonske polinevropatije se pogosto razvije v 2-4 dneh. Pogosteje jo izzove najmočnejše samomorilno zastrupitev ali kriminalna narava, splošna zastrupitev zaradi izpostavljenosti arzenu, ogljikovemu monoksidu, svincu, solju živega srebra, metilnemu alkoholu. Akutna oblika lahko traja več kot deset dni.

Simptomi subakutne oblike polinevropatije se povečajo v nekaj tednih. Ta oblika se pogosto pojavi pri presnovnih motnjah ali zaradi toksikoze. Ponavadi je okrevanje počasno in lahko traja več mesecev.

Kronična oblika pogosto napreduje v daljšem obdobju šestih mesecev ali več. Bolezen se ponavadi pojavi v ozadju alkoholizma, diabetes mellitusa, limfoma, krvnih bolezni, pomanjkanja vitamina tiamina (B1) ali cianokobalamina (B12).

Med aksonskimi polineuropatijami se pogosteje diagnosticira alkoholna nevropatija, ki jo povzroča daljši čas in nerazumna zloraba alkoholnih tekočin. Pomembno vlogo pri nastanku zadevne patologije ima ne le število "absorbiranih litrov" alkohola, ampak tudi kakovost samega proizvoda, saj številne alkoholne pijače vsebujejo veliko strupenih snovi za telo.

Glavni dejavnik, ki izzove alkoholno polinevropatijo, je negativen vpliv toksinov, ki so bogati z alkoholom, na živčne procese, kar vodi do oslabljenih presnovnih procesov. V večini primerov je za obravnavano patologijo značilen subakutni potek. Sprva se pojavijo občutki otrplosti v distalnih segmentih spodnjih okončin in hude bolečine v telečjih mišicah. Ko se tlak dvigne, se algi v mišicah opazno poveča.

Na naslednji stopnji razvoja bolezni opazimo disfunkcijo pretežno spodnjih okončin, kar se kaže v šibkosti, pogosto celo v paralizi. Živci, ki povzročajo upogibanje stopala, so najbolj poškodovani. Poleg tega je občutljivost površinskih plasti dermisa na področju rok na vrsto "rokavic" in stopala na vrsto "nogavice".

V nekaterih primerih je lahko ta bolezen akutna. To je predvsem posledica pretirane hipotermije.

Poleg zgoraj navedenih kliničnih simptomov so lahko prisotne tudi druge patološke manifestacije, kot so pomembna sprememba barvne lestvice kože na nogah in temperatura udov, edem distalnih nog (manj pogosto roke), povečano znojenje. Zadevna bolezen lahko včasih prizadene kranialne živce, in sicer okulomotorne in optične živce.

Opisane kršitve se navadno odkrivajo in povečujejo več tednov / mesecev. Ta bolezen lahko traja več let. Ob prenehanju uporabe alkoholnih pijač je mogoče bolezen premagati.

Demielinacijska oblika polinevropatije velja za resno bolezen, ki jo spremlja vnetje živčnih korenin in postopno uničenje njihove mielinske ovojnice.

Razmišljena oblika bolezni je razmeroma redka. Ta bolezen najpogosteje prizadene odraslo moško populacijo, čeprav se lahko pojavi tudi pri šibkejši polovici otrok. Demielinacijska polineuropatija se ponavadi kaže v slabosti mišic distalnega in proksimalnega območja okončin zaradi poškodbe živčnih korenin.

Mehanizem razvoja in etiološki dejavnik obravnavane oblike bolezni danes, na žalost, nista znana, a številne študije so pokazale avtoimunsko naravo demielinizacijske polinevropatije. Iz številnih razlogov imunski sistem začne obravnavati svoje celice kot tuje, zaradi česar je sprejeto, da proizvaja specifična protitelesa. S to obliko patologije antigeni napadajo celice živčnih korenin, kar povzroči uničenje njihove lupine (mielina) in s tem povzroči vnetni proces. Posledica takšnih napadov so živčni končiči, ki izgubijo svoje temeljne funkcije, kar povzroči prekinitev inerviranja organov in mišic.

Ker je splošno sprejeto, da je izvor katerekoli avtoimunske bolezni povezan z dednostjo, ni mogoče izključiti genetskega dejavnika pri pojavu demielinacijske polinevropatije. Poleg tega obstajajo pogoji, ki lahko spremenijo delovanje imunskega sistema. Ta stanja ali dejavniki vključujejo presnovne in hormonske motnje, hude telesne napore, okužbo telesa, čustveno prenapetost, cepljenje, poškodbe, stres, hudo bolezen in operacijo.

Tako je zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin predstavljeno s številnimi značilnostmi, ki jih je treba upoštevati, ker se zadevna kršitev ne pojavlja neodvisno. Zato je treba pri odkrivanju prvih manifestacij in znakov bolezni takoj ugotoviti etiološki dejavnik, saj se zdravljenje npr. Diabetične polineuropatije razlikuje od terapije patologije, ki jo povzroča zloraba alkohola.

Polinevropatija zgornjih okončin

Ta kršitev nastane zaradi poškodbe živčnega sistema in vodi do paralize zgornjih okončin. Pri tej bolezni se običajno opazi simetrična poškodba živčnih vlaken distalnih predelov okončin.

Simptomi polinevropatije rok so skoraj vedno monotoni. Bolniki so se povečali znojenje, kršitev občutljivosti na bolečino, termoregulacija, prehrana kože, sprememba taktilne občutljivosti, parestezije se pojavijo v obliki "gosjih izboklin". Za to patologijo so značilne tri vrste pronicanja, in sicer kronična, akutna in subakutna.

Polineuropatija zgornjih okončin se kaže predvsem v šibkosti rok, različnih algijah, ki so po svoji vsebini pekoče ali prepognjene, otekline in občasno občutek mravljinčenja. S to patologijo je motena vibracijska občutljivost, zaradi katere imajo pacienti pogosto težave pri opravljanju osnovnih manipulacij. Včasih pri ljudeh s polinevropatijo se zmanjša občutljivost v rokah.

Vzrok polineuropatija rok, najpogosteje, različne zastrupitve, na primer, zaradi uporabe alkohola, kemikalij, razvajen izdelkov. Prav tako izzvati pojav bolezni lahko: avitaminoza, infekcijski proces (virusna ali bakterijska etiologija), kolagenoza, disfunkcija jeter, ledvic, tumorjev ali avtoimunskih procesov, patologija trebušne slinavke in endokrinih žlez. Pogosto se ta bolezen pojavi kot posledica sladkorne bolezni.

Opisana bolezen se lahko pojavi pri vsakem bolniku na različne načine.

Glede na patogenezo polineuropatije zgornjih udov lahko razdelimo na aksonalne in demijelinacijske, glede na klinične manifestacije: vegetativno, senzorično in motorično. V čisti obliki je precej težko izpolniti navedene sorte te bolezni, pogosteje pa bolezen združuje simptome več variacij.

Zdravljenje s polineuropatijo

Danes so metode zdravljenja obravnavane bolezni precej redke. Zato je zdravljenje polinevropatij različnih oblik še danes resen problem. Stopnja znanja sodobnih zdravnikov na področju patogenetskega vidika in etiološkega faktorja te kategorije bolezni je določila smotrnost identifikacije dveh področij terapevtskega učinka, in sicer nediferenciranih in diferenciranih metod.

Različne terapevtske korekcijske metode za endogeno zastrupitev kažejo na zdravljenje glavne bolezni (na primer nefropatija, sladkorna bolezen), pri boleznih prebavnega sistema, ki jih povzroča malabsorpcija, pa je potrebno imenovati velike količine vitaminov B1 (tiamin) in B12 (cianokobalamin).

Na primer, zdravila za zdravljenje diabetične polinevropatije in njihova izbira je posledica vzdrževanja določene ravni glikemije. Zdravljenje polinevropatije na osnovi diabetesa je treba postopno uvesti. V prvi fazi je treba prilagoditi telesno težo in prehrano, razviti je treba vrsto posebnih telesnih vaj, kazalniki krvnega tlaka pa morajo biti skladni z normo. Patogenetske metode zdravljenja vključujejo uporabo nevrotropnih vitaminov in injiciranje alfa-lipojske kisline v velikih odmerkih.

Nediferencirane terapevtske metode so predstavljene z glukokortikoidi, imunosupresivnimi zdravili in izmenjavo plazme.

Zdravila za zdravljenje s polineuropatijo je treba predpisati v kombinaciji. Specifičnost izbire terapevtskih ukrepov za obravnavano patologijo je vedno odvisna od etiološkega dejavnika, ki je povzročil bolezen in je povzročil njen potek. Tako, na primer, simptomi polineuropatije, ki jih povzroča prekomerna vsebnost piridoksina (vitamina B6), izginejo brez sledu po normalizaciji njene ravni.

Polineuropatija, ki jo povzroča raka, se zdravi s kirurškim posegom - odstranitvijo neoplazme, ki pritiska na živčne končiče. Če se je bolezen pojavila v ozadju hipotiroidizma, se uporabi hormonska terapija.

Zdravljenje toksične polinevropatije, v prvi vrsti, vključuje ukrepe za razstrupljanje, po katerih so predpisana zdravila za odpravo bolezni.

Če ni mogoče ugotoviti ali odpraviti vzroka, ki je povzročil razvoj opisane bolezni, je glavni cilj zdravljenja odstraniti bolečino in odpraviti mišično šibkost.

V teh primerih uporabite standardne metode fizioterapije in imenovanje številnih zdravil za odstranitev ali lajšanje bolečin, ki jih povzroča poškodba živčnih vlaken. Poleg tega se fizioterapevtske metode aktivno uporabljajo v vseh fazah rehabilitacijskega zdravljenja.

S pomočjo analgetikov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil je algijo precej težko premagati. Zato je pogostejše imenovanje lokalnih anestetikov, antikonvulzivov in antidepresivov za lajšanje bolečin.

Učinkovitost antidepresivov je v njihovi sposobnosti aktiviranja noradrenergičnega sistema. Izbira zdravil v tej skupini je individualna, saj antidepresivi pogosto povzročajo duševno odvisnost.

Uporaba antikonvulzivov je upravičena zaradi njihove sposobnosti, da zavirajo živčne impulze, ki izvirajo iz prizadetih živcev.

Poleg Tega, O Depresiji