Endogena bolezen, kaj je Wikipedija

Z vsemi prostranstvi leksičnega okvira posebne psihiatrične terminologije, koncept "endogenih bolezni shizofrenega spektra" upravičeno zaseda eno od vodilnih mest. In to ni presenetljivo niti med strokovnjaki niti med širšimi krogi prebivalstva. Ta skrivnostna in zastrašujoča fraza je že zdavnaj v naših mislih simbol duševnega trpljenja bolnika, žalosti in obupa njegovih sorodnikov, nezdrave radovednosti meščanov.

Pri njihovem razumevanju je duševna bolezen najpogosteje povezana s tem konceptom. Hkrati pa to z vidika strokovnjakov ne ustreza povsem dejanskemu stanju, saj je znano, da je razširjenost endogenih bolezni shizofrenega spektra že dolgo na isti ravni in v mnogih različnih regijah sveta. povprečno ne presega 1%.

Vendar pa, ne brez razloga, je mogoče domnevati, da je resnična pojavnost shizofrenije bistveno večja od tega kazalnika zaradi pogostejših, neupoštevanih z uradno statistiko zlahka tekočih, izbrisanih (subkliničnih) oblik te bolezni, praviloma psihiatrov, ki niso v vidnem polju.

Žal tudi danes splošni zdravniki ne morejo vedno prepoznati prave narave mnogih simptomov, ki so tesno povezani z duševno stisko. Ljudje, ki nimajo medicinske izobrazbe, še posebej ne morejo sumiti na primarne manifestacije blagih oblik endogenih bolezni shizofrenega spektra. Hkrati pa ni nikogar skrivnost, da je zgodnji začetek kvalificirane obravnave ključ do njegovega uspeha.

To je aksiom v medicini na splošno in zlasti v psihiatriji. Še posebej pravočasen začetek kvalificiranega zdravljenja v otroštvu in adolescenci, saj otroci v nasprotju z odraslimi sami ne prepoznajo prisotnosti kakršnekoli bolezni in prosijo za pomoč. Mnoge duševne motnje pri odraslih so pogosto posledica dejstva, da niso bile zdravljene takoj v otroštvu.

Dolgo časa sem se pogovarjal z velikim številom ljudi, ki trpijo zaradi endogenih bolezni shizofrenega spektra in njihovega neposrednega okolja, in videl sem, kako težko je sorodnikom ne le pravilno graditi odnose s takšnimi bolniki, ampak tudi racionalno organizirati njihovo zdravljenje in počitek doma, da bi zagotovili optimalno socialnega delovanja.

Ponujamo vam izvlečke iz knjige, kjer se izkušeni strokovnjak na področju endogenih duševnih motenj razvija v adolescenci - in je napisal knjigo, ki je namenjena zapolnitvi obstoječih vrzeli, da bi širši bralcu dala idejo o naravi bolezni shizofrenega spektra in s tem spremenila položaj družbe glede bolnikih, ki so jih prizadeli.

Glavna naloga avtorja je, da vam in vaši družini pomagate stati v primeru bolezni, ne prekinete in se vrnete v polnopravno življenje. Sledite nasvetu zdravilca, lahko shranite svoje duševno zdravje in se znebite stalne tesnobe zaradi usode vaše ljubljene osebe.

Glavne značilnosti začetne ali že razvite endogene bolezni shizofrenega spektra so opisane v tej knjigi tako podrobno, da imate, če odkrijete takšne kršitve lastne psihe ali zdravja vaših najdražjih, ki so opisane v tej monografiji, možnost, da se posvetujejo s psihiatrom, ki določi, ali ste ali Vaš sorodnik je bolan ali so vaši strahovi neutemeljeni.

Glavni raziskovalec
Endogene duševne motnje in neugodne države RAMS NCSP
Doktor medicine, profesor M.Y. Tsutsulkovskaya

Večina ljudi ne le slišali, ampak pogosto uporabljajo v vsakdanjem govoru pojem "shizofrenije", vendar pa ne vsi vedo, kaj je bolezen za tem medicinskim izrazom. Pokrov skrivnosti, ki spremlja to bolezen že stotine let, še ni bil odpravljen. Del človeške kulture je v neposrednem stiku s pojavom shizofrenije, v široki medicinski interpretaciji pa - endogene bolezni shizofrenega spektra.

Ni skrivnost, da med boleznimi, ki spadajo pod diagnostične kriterije te skupine, obstaja precej visok odstotek nadarjenih, izjemnih ljudi, ki včasih dosežejo pomembne uspehe na različnih ustvarjalnih področjih, umetnosti ali znanosti (V. Van Gogh, F. Kafka, V. Nijinsky, M. Vrubel, V. Garshin, D. Harms, A. Arto, itd.). Kljub temu, da je bil na prelomu 19. in 20. stoletja oblikovan bolj ali manj skladen koncept endogenih bolezni shizofrenega spektra, je v sliki teh bolezni še vedno veliko nejasnih vprašanj, ki zahtevajo podrobnejšo študijo.

Endogene bolezni shizofrenega spektra danes predstavljajo eno od glavnih problemov v psihiatriji zaradi njihove visoke razširjenosti med prebivalstvom in znatne gospodarske škode, povezane s socialno in delovno neprilagojenostjo in invalidnostjo nekaterih od teh bolnikov.

DISTRIBUCIJA ENDOGENIH BOLEZNI SCHIZOPHRENIČNEGA SPEKTRA.

Po podatkih Mednarodnega združenja za psihiatrijo je okoli 500 milijonov ljudi po vsem svetu prizadetih zaradi duševnih motenj. Od teh najmanj 60 milijonov trpi zaradi endogenih bolezni shizofrenega spektra. Njihova razširjenost v različnih državah in regijah je vedno približno enaka in doseže 1% z določenimi nihanji v eno ali drugo smer. To pomeni, da je od vsakih sto ljudi eden ali že bolan ali bo v prihodnosti zbolel.

Endogene bolezni shizofrenega spektra se praviloma začnejo mladi, včasih pa se lahko razvijejo tudi v otroštvu. Najvišja pojavnost se pojavi v adolescenci in mladih (obdobje od 15 do 25 let). Moški in ženske so prizadeti v enaki meri, čeprav se pri moških znaki bolezni običajno razvijejo nekaj let prej.

Pri ženskah je potek bolezni ponavadi blažji, pri čemer prevladujejo motnje razpoloženja, bolezen pa je manj prizadeta zaradi družinskega življenja in poklicnih dejavnosti. Pri moških so pogosteje razvite in vztrajne blodne motnje, pogosti so primeri endogene bolezni z alkoholizmom, politično zastrupitvijo in antisocialnim vedenjem.

ODKRIVANJE ENDOGENIH BOLEZNI SCHIZOPHRENIČNEGA SPEKTRA.

Verjetno ne bi bilo pretirano reči, da večina prebivalstva bolezni šizofreničnega kroga šteje za manj nevarne bolezni kot rak ali aids. V resnici slika izgleda drugače: življenje se sooča z zelo široko paleto kliničnih možnosti za te večstranske bolezni, ki segajo od najbolj redkih hudih oblik, ko bolezen hitro teče in nekaj let vodi do invalidnosti, do relativno ugodnih, paroksizmalnih variant bolezni, ki prevladujejo v populaciji. blage, ambulantne primere, ko laik niti ne sumi bolezni.

Klinično sliko te "nove" bolezni je prvič opisal nemški psihiater Emil Krepelin leta 1889 in ga poimenoval "zgodnja demenca". Avtor je opazil primere bolezni le v psihiatrični bolnišnici in se je zato ukvarjal predvsem z najhujšimi bolniki, kar je bilo izraženo v sliki bolezni, ki jo je opisal.

Kasneje, leta 1911, je švicarski raziskovalec Eugen Bleuler, ki je dolga leta delal v ambulanti, dokazal, da je treba govoriti o "skupini shizofrenične psihoze", saj so pogostejše lažje in ugodnejše oblike bolezni, ki ne vodijo do demence. Ko je zavrnil ime bolezni, ki jo je prvotno predlagal E. Krepelin, je uvedel svoj izraz - shizofrenija. Študije E. Bleulerja so bile tako obsežne in revolucionarne, da se do sedaj v mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) razlikujejo 4 podskupine shizofrenije:

paranoičen, hebefreničen, katatoničen in preprost,

in sama bolezen že dolgo časa nosi drugo ime - "Bleulerjeva bolezen".

KAJ JE ŠIZOFRENSKA SPEKTRA BOLEZNI?

Trenutno so endogene bolezni shizofrenega spektra duševne bolezni, za katere je značilna disharmonija in izguba enotnosti duševnih funkcij:
razmišljanje, čustva, gibanje, dolgotrajen ali paroksizmalni tok in prisotnost v klinični sliki ti
PRODUKTIVNI SIMPTOMI:
različne stopnje

zablode, halucinacije, motnje razpoloženja, katatonijo itd., pa tudi ti

osebnostne spremembe v obliki avtizma (izguba stika z okoliško stvarnostjo), zmanjšanje energetskega potenciala, čustveno osiromašenje, povečanje pasivnosti, pojav predhodno nenavadnih lastnosti - razdražljivost, nevljudnost, agresivnost itd.

Ime bolezni prihaja iz grških besed "schizo" - delitev, delitev in "phren" - duša, um. Pri tej bolezni se zdi, da so duševne funkcije razdeljene - spomin in predhodno pridobljeno znanje se ohranita, druga duševna dejavnost pa je oslabljena. Razdelitev ne pomeni razcepljene osebnosti, saj se pogosto ne razume pravilno.
in neorganiziranost duševnih funkcij,
pomanjkanje harmonije, ki se pogosto kaže v nelogičnem vedenju pacientov z vidika ljudi okoli njih.

Razdelitev duševnih funkcij določa posebnost klinične slike bolezni in značilnosti vedenjskih motenj.
bolniki, ki so pogosto paradoksalno kombinirani z ohranjanjem inteligence.
Izraz "endogene bolezni shizofrenega spektra" v širšem smislu pomeni
ter izgubo komunikacije bolnika z okoliško stvarnostjo in neskladje med preživetimi zmožnostmi posameznika in njihovim izvajanjem ter zmožnostjo normalnih vedenjskih reakcij, skupaj s patološkimi.

Kompleksnost in raznolikost manifestacij bolezni shizofrenega spektra je povzročila, da psihiatri v različnih državah še vedno nimajo skupnega stališča glede diagnoze teh bolezni. V nekaterih državah šizofrenijo pripisujejo le najbolj neugodne oblike bolezni, v drugih - vse motnje »shizofreničnega spektra«, v tretjem pa so te bolezni na splošno zavrnjene kot bolezen.

V Rusiji v zadnjih letih se je stanje spremenilo v smeri strožjega odnosa do diagnoze teh bolezni, kar je v veliki meri posledica uvedbe Mednarodne klasifikacije bolezni (ICD-10), ki se v naši državi uporablja od leta 1998. Z vidika domačih psihiatrov je motnja shizofrenega spektra precej razumno šteje za bolezen, vendar le s kliničnega, medicinskega vidika.

Hkrati bi bilo v socialnem smislu oseba, ki trpi zaradi takšnih motenj, nepravilno poklicati pacienta, to je manjvredno. Kljub dejstvu, da so manifestacije bolezni lahko kronične, so oblike njenega poteka zelo raznolike: od enega bolnika, ko pacient trpi le en napad v življenju, do kontinuiranega. Pogosto je oseba, ki je trenutno v remisiji, to je zunaj napada (psihoza), lahko zelo sposobna in še bolj produktivna v strokovnem smislu kot tisti okoli sebe, ki so zdravi v običajnem pomenu besede.

GLAVNI SIMPTOMI ENDOGENIH BOLEZNI SCHIZOPHRENIČNE SPEKTRE.

pozitivne in negativne motnje.

Pozitivni sindromi

Pozitivne motnje zaradi svoje nenavadne narave so opazne tudi pri nestrokovnjakih, zato jih lahko razmeroma enostavno odkrijemo in vključujejo različne duševne motnje, ki so lahko reverzibilne. Različni sindromi odražajo resnost duševnih motenj od relativno blagih do hudih.

Razlikujejo se naslednji pozitivni sindromi:

  • astenično (stanje utrujenosti, izčrpanosti, izguba sposobnosti za delo za dolgo časa),
  • afektivno (depresivno in manično, kar kaže na motnjo razpoloženja),
  • obsedenost (pogoji, v katerih se misli, čustva, spomini, strah pojavijo proti volji pacienta in so obsesivni),
  • hipohondrija (depresivna, prividna, obsesivna hipohondrija),
  • paranoični (zablode preganjanja, ljubosumja, reformacije, blodnje drugega izvora),
  • halucinatorne (verbalne, vizualne, vohalne, taktilne halucinoze itd.), t
  • halucinatorni (mentalni, ideativni, senestopatski avtomatizmi itd.),
  • parafrenična (sistematizirana, halucinatorna,
  • parafrenija itd.), t
  • katatoničen (stupor, katatonično vznemirjenost), delirious, stupefactions, krče, itd.

Kot je razvidno iz tega daleč od popolnega seznama, je število sindromov, njihovih sort zelo veliko in odraža različne globine duševne patologije.

Negativni sindromi

kažejo na izgubo duševnih procesov, ki so lahko le delno reverzibilni ali trajni.

Te vključujejo:

  • osebnostne spremembe (zmanjšanje ravni, regresija, duševna izčrpanost),
  • amnezije
  • progresivni propad spomina, lažni spomini,
  • huda motnja spomina z zmedenostjo),
  • različne vrste demence.

Negativne motnje (od latinščine Negativus - negativne), tako imenovane zato, ker se pri bolnikih zaradi oslabitve integrativne aktivnosti centralnega živčnega sistema, lahko pojavijo »izgube« močnih duševnih plasti, ki jih povzroči boleč proces, ki povzroči spremembo značaja in osebnostnih lastnosti.

Hkrati bolniki postanejo počasni, pomanjkanje pobude, pasivnost ("zmanjšanje energetskega tonusa"), njihove želje, impulzi, težnje izginejo, čustveni primanjkljaj se poveča, je ločitev od drugih, izogibanje kakršnim koli socialnim stikom. Odzivnost, iskrenost, delikatnost v teh primerih nadomeščajo razdražljivost, nevljudnost, nevšečnost, agresivnost. Poleg tega se v težjih primerih pojavljajo zgoraj omenjene motnje pri bolnikih, ki postanejo neciljne, amorfne in prazne.

Bolniki lahko izgubijo svoje prejšnje delovne sposobnosti tako veliko, da morajo registrirati invalidsko skupino. Eden najpomembnejših elementov psihopatologije bolezni shizofrenega spektra je postopno osiromašenje čustvenih reakcij, pa tudi njihova neustreznost in paradoks.
Hkrati se lahko na začetku bolezni spremenijo višja čustva - čustvena odzivnost, sočutje, altruizem.

S čustvenim upadom se bolniki manj zanimajo za dogodke v družini, v službi, prekinjajo stara prijateljstva, izgubijo stare občutke za ljubljene. Pri nekaterih bolnikih obstaja sožitje dveh nasprotujočih si čustev (npr. Ljubezen in sovraštvo, zanimanje in odpor), pa tudi dvojnost želja, dejanj, teženj. Precej manj pogosto lahko progresivno čustveno opustošenje privede do stanja čustvene ostrine, apatije.

Poleg čustvenega upada se lahko pri bolnikih pojavijo motnje v volilni aktivnosti, pogosto le v hudih primerih bolezni. Lahko govorimo o abuliji - delni ali popolni odsotnosti motivacije za aktivnost, izgubi želja, popolni brezbrižnosti in neaktivnosti, prenehanju komunikacije z drugimi. Bodi dan, tiho in ravnodušno, leži v postelji ali sedi v istem položaju, ne kopaj se in nehaj služiti samemu sebi. V hudih primerih se lahko Abulia kombinira z apatijo in nepokretnostjo.

Druga bolezenska motnja, ki se lahko razvije v boleznih shizofrenega spektra, je avtizem (motnja, za katero je značilna ločitev bolnikove osebnosti od okoliške resničnosti z nastankom določenega notranjega sveta, ki dominira v njegovi duševni dejavnosti). V zgodnjih fazah bolezni lahko oseba, ki je formalno v stiku z drugimi, vendar nikomur ne dovoli svojega notranjega sveta, tudi tistih, ki so mu najbližje, lahko avtistična. V prihodnosti je v sebi zaprt pacient, v osebnih izkušnjah. Sodbe, stališča, stališča, etična vrednotenja bolnikov postajajo zelo subjektivni. Pogosto posebna ideja o življenju v okolici prevzame značaj posebnega svetovnega pogleda, včasih pride do avtističnega fantaziranja.

Značilnost shizofrenije je tudi zmanjšanje duševne aktivnosti. Bolnikom je težje študirati in delati. Vsaka dejavnost, zlasti duševna, od njih zahteva vse več napetosti; koncentracija pozornosti je zelo težka. Vse to vodi v težave pri zaznavanju novih informacij, uporabi zaloge znanja, kar povzroča zmanjšanje delovne sposobnosti, včasih pa tudi popolno profesionalno neuspeh z formalno ohranjenimi funkcijami intelekta.

Negativne motnje lahko obstajajo že dolgo časa, ne da bi posvetili veliko pozornosti sebi. Simptomi, kot so brezbrižnost, apatija, nezmožnost izražanja čustev, pomanjkanje zanimanja za življenje, izguba iniciative in samozavesti, osiromašenje besedišča in nekateri drugi lahko drugi dojemajo kot lastnosti osebnosti ali kot stranske učinke antipsihotične terapije, ne pa kot posledica bolečega stanja..

Poleg tega lahko pozitivni simptomi prikrijejo negativne motnje. Kljub temu pa negativni simptomi, ki najbolj vplivajo na bolnikovo prihodnost, njegovo sposobnost obstoja v družbi. Negativne motnje so tudi bistveno bolj odporne na zdravljenje z zdravili kot pozitivne. Le s prihodom novih psihotropnih zdravil ob koncu dvajsetega stoletja - atipičnih nevroleptikov (rispolept, zyprexa, seroquel, zeldox) so zdravniki lahko vplivali na negativne motnje. Psihiatri so se dolga leta preučevali endogene bolezni shizofrenega spektra in se osredotočali predvsem na pozitivne simptome in iskali načine, kako ga ustaviti.

Šele v zadnjih letih je prišlo do spoznanja, da so specifične spremembe temeljnega pomena pri manifestacijah bolezni shizofrenega spektra in njihove prognoze.

Endogeni proces

Endogeni proces (od grškega ἔνδον - notranjost in starogrški γένεσις - izvor) je patološki proces v telesu, ki ga povzročajo notranji (endogeni) dejavniki in ne povzročajo zunanji vplivi. Endogeni dejavniki v tem primeru so fiziološko stanje organizma, ki je določeno z vrsto višje živčne dejavnosti, starostjo, spolom, imunološkimi in reaktivnimi lastnostmi telesa, dednimi instinkti in sledenjem sprememb pred različnimi nevarnostmi v preteklosti [1]: 91. Zaradi teh razlogov endogeni ni niti nespremenljivo stanje organizma niti izključno dedna [1]: 91.

Eksogeni dejavniki (okužbe, psihogeneza, zastrupitev, socialne nevarnosti, poškodbe) lahko poslabšajo potek endogenih duševnih motenj, spremenijo in poslabšajo njihov razvoj [1]: 93.

Nekatere psihiatrične klasifikacije strogo delijo duševne motnje na endogene in eksogene. Drugi raziskovalci so identificirali vmesne skupine bolezni - eksogeno-organske in endogeno-organske [1]: 94. Izraz "endogeni", ki se uporablja za duševne motnje, pogosto uporabljajo privrženci moskovske psihiatrične šole, katere temelje je položil sovjetski psihiater A. V. Snezhnevsky.

Izraz "endogena bolezen" je psihiatrijo uvedel Paul Möbius leta 1893.

Vsebina

Razvrstitev duševnih bolezni

Endogena duševna bolezen

Endogene duševne motnje vključujejo:

Endogene organske bolezni

Endogene organske bolezni: [1]: 95

Epilepsija je vključena v skupino endogenih organskih bolezni zaradi dejstva, da temelji na organskem cerebralnem procesu, ki se kaže v dokaj jasnem klinično opredeljenem epileptičnem sindromu [1]: 94. V to skupino spadajo tudi bolezni, za katere je značilen razvoj organskega procesa v možganih, katerega geneza je v veliki meri posledica endogenih (genetskih) mehanizmov [1]: 94.

Prenos endogenih motenj je podedovan

Pri prenosu motnje zaradi dedovanja (neizogibnosti) ni smrtnosti, ampak se prenaša le predispozicija: če ima družina osebo z duševno motnjo, to ne pomeni, da bodo tudi potomci nezdravo [vir ni naveden 337 dni]. Prenesene pomanjkljivosti encimskih sistemov, ki lahko obstajajo brez prikazovanja ničesar [vir ni naveden 337 dni]. Potem, v prisotnosti zunanjih ali notranjih dejavnikov, se neuspeh začne manifestirati, v encimskih sistemih pride do okvare, po kateri oseba zboli [vir ni naveden 337 dni].

Vendar pa se psihoze v družinah bolnikov z endogeno psihozo še vedno pojavljajo, pogoste pa so tudi prehodne (nerazvite) oblike duševnih motenj pri otrocih bolnikov [1]: 118. Na primer latentna shizofrenija, shizoidna osebnostna motnja itd. [1]: 118

Kritika

Obstajajo nesoglasja med psihiatri iz različnih držav in šol o veljavnosti dodeljevanja "endogenih" motenj kot ločene skupine. Po biopsihosocialnem pristopu ima vsaka duševna motnja genetsko komponento in okoljske dejavnike.

Razvrstitev duševnih motenj: endogene, somatogene, psihogene vrste

Po branju članka boste izvedeli, katere so glavne vrste duševnih motenj. Kakšna je razlika med njimi? In katere skupine bolezni združujejo? Poleg tega boste prejeli odgovor na vprašanje, kaj vpliva na 6% prebivalcev planeta.

Resničnost sodobnega sveta

Kaj je motnja? Psihologi pravijo, da je to do neke mere odvisno od sposobnosti posameznika, da se prilagodi realnosti življenja. Premagajte težave in težave, dosežete svoje cilje. Za spopadanje z nalogami v vašem osebnem življenju, družini in delu.

V sodobnem svetu je duševna bolezen pogost pojav. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) vsakih 5 prebivalcev planeta dobi takšen problem.

Poleg tega bo do leta 2017 sprejeta tudi posodobljena različica mednarodne klasifikacije, v kateri je posebna vloga odvisnosti sodobne osebe na socialnih omrežjih, samoportretih in video igrah. Od takrat lahko zdravniki uradno diagnosticirajo in začnejo zdravljenje.

Med raziskavami o številu obiskovalcev v internetnem prostoru so znanstveniki iz Hongkonga prišli do zaključka, da 6% svetovnih prebivalcev trpi zaradi zasvojenosti z internetom.

Endogene duševne motnje

Beseda »endogena« sama po sebi pomeni razvoj zaradi notranjih vzrokov. Zato se endogene motnje pojavljajo spontano, brez vpliva zunanjega dražljaja. Kaj se razlikuje od drugih vrst.

Napredek pod vplivom notranjih splošnih bioloških sprememb možganov. Tretja značilnost je dednost. V večini primerov je dedna predispozicija jasno vidna.

Združuje 4 hude bolezni:

  1. Shizofrenija
  2. Cyclothymia (nestabilno razpoloženje)
  3. Manično-depresivna psihoza
  4. Funkcionalne motnje pozne starosti (melanholija, presenilni paranoid)

Na primer, shizofrenija vpliva na čustva in miselne procese. Za take ljudi se realnost dojema na izkrivljen način. Mislijo, izražajo in delujejo drugače kot drugi. In to je njihova realnost.

Poleg tega se v vsakdanjem življenju pojmuje, da je razdeljena osebnost shizofrenija. Ne, med tema dvema konceptoma ni nič skupnega. Šizofrenija je predvsem izkrivljeno dojemanje sveta okoli njega.

Ali ste vedeli, da je slavni ameriški matematik, Nobelov nagrajenec John Nash imel paranoično shizofrenijo. Zgodba o njegovem življenju je bila osnova popularnega filma "Mind Games".

Druga podkategorija spada v kategorijo endogenih bolezni: endogene organske bolezni. Njihov povzročitelj je organska poškodba možganov zaradi delovanja notranjih dejavnikov.

  • Epilepsija
  • Atrofična bolezen možganov (Alzheimerjeva bolezen, senilna demenca)
  • Izbira bolezni in drugih motenj

Somatogene duševne motnje

Kategorija združuje veliko število bolezni, ki jih povzročajo zunanji dejavniki. To vključuje tudi somatske bolezni, to je bolezni notranjih organov.

Na splošno je skupina predstavljena z motnjami, ki jih povzročajo:

  • Drog, industrijska in druga zastrupitev
  • Okužba zunaj možganske lokalizacije
  • Alkoholizem
  • Zloraba in odvisnost
  • Somatske bolezni
  • Tumor možganov
  • Nevroinfekcija ali travmatska poškodba možganov

Psihogene duševne motnje

Vzročniki tega tipa so mikro- in makrosocialni dejavniki, neugodno psihološko stanje, stres in negativna čustva (jeza, strah, sovraštvo, gnus).

Kaj razlikuje psihogene motnje od prejšnjih dveh? Prvič, pomanjkanje jasnih organskih motenj v možganih.

Združuje naslednjih pet odstopanj:

  1. Nevroza
  2. Psihoze
  3. Psihosomatske motnje
  4. Nenormalne reakcije telesa na pojav
  5. Psihogeni razvoj osebnosti po izkušeni travmi

Na primer, za nevroze so značilne obsesivne, včasih histerične manifestacije. Začasno zmanjšanje duševne aktivnosti, povečana anksioznost. Občutljivost na stres, razdražljivost in nezadostno samospoštovanje. Bolniki imajo pogosto fobije, panične strahove in obsesivne ideje, pa tudi nasprotujoča si življenjska načela in vrednote.

Koncept nevroze je v medicini znan od leta 1776. Takrat je ta izraz v vsakdanjem življenju uvedel škotski zdravnik William Cullen.

Patologija duševnega razvoja

V nadaljevanju in na čakalni vrsti imamo zadnjo skupino motenj - patologijo duševnega razvoja.

Ta razred je povezan z nenormalnostmi in patologijami oblikovanja duševne individualnosti. Anomalije opazimo na različnih področjih - inteligenca, vedenje, spretnosti in celo sposobnosti.

  • Psihopatija (neuravnoteženo, nestabilno vedenje in človeška psiha)
  • Oligofrenija (duševna zaostalost)
  • Druge zamude in kršitve

Povzemite

Ne glede na to, v katero kategorijo spada vaša bolezen (možno je, da so bolni sorodniki in bližnji), je pomembno razumeti eno stvar - težko je obvladati podporo ne le zdravnikov, ampak tudi prijateljev. Pomagajte. Ne zavrnite, če vam je na voljo. Vse je mogoče premagati, glavna stvar je, da verjamete v to!

Razvrstitev duševnih bolezni

Endogena duševna bolezen. Te bolezni so posledica prevladujočega vpliva notranjih, predvsem dednih, patoloških dejavnikov z določeno udeležbo pri njihovem pojavljanju različnih zunanjih škodljivih učinkov. Endogene duševne bolezni vključujejo:

Endogeno-organska duševna bolezen. Glavni razlog za razvoj te vrste patologije so notranji dejavniki, ki vodijo do organskih poškodb možganov. Poleg tega lahko pride do interakcije endogenih dejavnikov in možgansko-organske patologije, ki nastane kot posledica neugodnih bioloških vplivov (travmatske poškodbe možganov, nevrološke okužbe, zastrupitve). Te bolezni vključujejo:

Somatogene, eksogene in eksogeno-organske duševne motnje. Ta precej velika skupina vključuje duševne motnje, ki jih povzročajo somatske bolezni (somatogena psihoza) in različni zunanji škodljivi biološki dejavniki ekstracerebralne lokalizacije. Poleg tega vključuje duševne motnje, ki temeljijo na neugodnih eksogenih dejavnikih, ki vodijo do cerebralno-organskih poškodb. Hkrati lahko endogeni dejavniki igrajo določeno, vendar ne glavno vlogo pri razvoju duševne patologije:

  • duševne motnje pri somatskih boleznih;
  • eksogene duševne motnje;
  • duševne motnje pri nalezljivih boleznih po cerebralni lokalizaciji;
  • alkoholizem;
  • zasvojenost in zloraba snovi;
  • duševne motnje med zdravilnimi, industrijskimi in drugimi zastrupitvami;
  • eksogeno-organske duševne motnje;
  • duševne motnje pri travmatski poškodbi možganov;
  • duševne motnje pri nevroloških okužbah;
  • motnje v možganskih tumorjih.

Psihogene motnje. Te bolezni nastanejo kot posledica vpliva na človeško psiho in njegovo telesno področje stresnih situacij. Ta skupina motenj vključuje:

Patologija osebnosti. V to skupino duševnih bolezni spadajo tiste, ki jih povzroča nenormalno oblikovanje osebnosti:

  • psihopatija (osebnostna motnja);
  • oligofrenija (stanje duševne nerazvitosti);
  • druge zamude in izkrivljanja duševnega razvoja.

V domači taksonomiji je torej poudarek na potrebi po izolaciji različnih duševnih bolezni, ki se razlikujejo ne samo v kliniki, temveč tudi v razlogih za njihov nastanek. Takšen pristop je izredno pomemben z vidika razvoja ustreznih terapevtskih ukrepov, prognoze bolezni in rehabilitacije bolnikov.

ICD-10 (Mednarodna klasifikacija psihoze) ni nozološke narave, večina patoloških stanj v njem se obravnava v okviru različnih motenj, zaradi česar so nekoliko negotove in otežujejo razvoj prognostičnih kriterijev.

Klasifikacijo sestavlja 11 oddelkov:

  • F0. Organske, vključno s simptomatskimi, duševnimi motnjami.
  • F1. Duševne in vedenjske motnje zaradi uporabe psihoaktivnih snovi.
  • F2. Shizofrenija, shizotipna in blodenjska motnja.
  • F3. Motnje razpoloženja (afektivne motnje).
  • F4. Nevrotične, stresno povezane in somatoformne motnje.
  • F5. Vedenjski sindromi, povezani s fiziološkimi motnjami in fizičnimi dejavniki.
  • F6. Motnje zrele osebnosti in vedenja pri odraslih.
  • F7. Duševna zaostalost.
  • F8. Kršitve psihološkega razvoja.
  • F9. Vedenjske in čustvene motnje, ki se običajno začnejo v otroštvu in adolescenci.
  • F99. Nespecificirana duševna motnja.

Sorodni materiali:

Duševne motnje pri otrocih: simptomi

Zaradi posebnih dejavnikov, pa naj bo to težko ozračje v družini, genetska predispozicija ali travmatska poškodba možganov, se lahko pojavijo različne motnje.

Endogena depresija

Endogena depresija je duševna motnja, katere klasični znaki so:

  • depresivno, melanholično razpoloženje;
  • motorična in duševna zaostalost;
  • iracionalna tesnoba;
  • počasna hitrost razmišljanja;
  • depersonalizacija;
  • zmanjšan apetit;
  • motnje spanja;
  • samomorilne težnje.

Osebe, ki trpijo zaradi te motnje, opisujejo stanje kot depresivno z brezupno, zatiralsko melanholijo. Čeprav bolniki ločujejo svoja čustva od naravne žalosti in žalosti, ne morejo pojasniti, s katerimi posebnimi razlikami imajo čustva, ki jih doživljajo. Simptomatologija te bolezni je izrazita in intenzivna v svoji manifestaciji, ima močan boleč učinek na paciente in jih prisili, da korenito spremenijo svoj običajni način življenja.

V medicinski literaturi v ruskem jeziku so druga imena za endogeno depresijo pogosta - vitalna motnja, »melanholična« depresija. Ti izrazi izražajo značilnost bolezni: »vitalno« (vitalno) karakterizacijo bolezni, s prevlado izrazitega depresivnega razpoloženja, tesnobe, obupa in nerazložljive anksioznosti, ki jo občutijo bolniki v fizičnem smislu, na primer v obliki »kompresivne« bolečine v srčnem območju.

Anksioznost v endogeni depresiji se kaže na različne načine, odvisno od resnosti motnje: od občutka neizogibnosti katastrofalnega dogodka z vegetativnimi simptomi do agitacije - anksiozne utrujenosti, ki doseže stanje popolnega stuporja. Poleg tega bolniki pogosto ne morejo razlikovati med stanjem anksioznosti panike in izčrpavajočo melanholijo, saj se ti občutki z boleznijo združijo in so značilni stagnirajoči patološki učinki.

Endogena depresija se pojavi brez prisotnosti zunanjih okoliščin in vpliva od zunaj, ne glede na dogodke, ki so se zgodili ali so prisotni v življenju posameznika. Nobenih ugodnih trenutkov: pozitivne novice, prijetni dogodki, aktivnosti, ki prinašajo normalne užitke, ne vplivajo na razpoloženje in dobro počutje osebe. Za ljudi, ki trpijo za endogeno depresijo, jok ni tipičen, vendar jih popolnoma absorbirajo boleče ideje samokritičnosti, samoobtoževanja in samozadostnosti. Ob upoštevanju teh dejstev strokovnjaki razlikujejo bolezen od psihogene motnje in diagnosticirajo endogeno depresijo.

Posebna značilnost endogene depresije, ki se pojavi v blagi obliki, je dnevni cikel sprememb v razpoloženju, ko se po jutranjem zbujanju oseba počuti maksimalno melanholično razpoloženje, v večernih urah pa se občutki nekoliko zmehčajo. V primeru hude oblike bolezni opazimo sindrom »izkrivljanja dnevnega ritma«, ko se v drugi polovici dneva opazno zmanjša razpoloženje, povečajo moteče izkušnje.

Pomemben kazalnik za diagnozo endogene depresije je izrazita duševna zaostalost: upočasnitev razmišljanja, hitrost govora. Pacienti potrebujejo veliko časa, da bi razumeli prejete informacije, potrebujejo veliko več časa kot norma, da oblikujejo svoje odgovore in izrazijo svoje misli. Osebe, ki trpijo zaradi motnje, opozarjajo, da so njihove misli in odločitve postale nelogične, nedosledne, pojavljajo se počasi z ogromnim naporom volje. V nasprotju z asteničnimi stanji se pri celotnem dialogu s pacientom ugotavlja upočasnitev govora. Tudi zmanjšanje telesne aktivnosti je konstantno in nespremenjeno - bolniki opisujejo občutke utrujenosti, pomanjkanje moči in energije, utrujenost, ki ne izginejo niti po daljšem počitku.

Tudi pri vseh teh pojavih endogena depresija pogosto ostane brez ustrezne pozornosti, večina bolnikov se ne zdi bolna in se zato pravočasno ne obrne na psihoterapevta. To pojasnjuje dejstvo, da s to motnjo ni vidnih zunanjih vzrokov, skoraj vedno ni fizičnih bolezni, somatske manifestacije so redke in niso intenzivne.

»Sadna« depresija je lahko samostojna duševna bolezen ali pa je lahko ena od faz v času bipolarne motnje (manično-depresivna psihoza).

Vodilno mesto pri oblikovanju predpogojev za endogeno depresijo predstavljajo notranji dedni genetski, biokemični in organosomatski dejavniki, kar je glavni razlog za nastanek motnje v individualnih značilnostih človeškega telesa. Pri večini bolnikov s to diagnozo beležimo dedne obremenitve različnih duševnih motenj. Zelo redko nastop bolezni povzroča močan negativni ali pozitivni stresni faktor, vendar se hitro poveže povezava med depresivnim razpoloženjem in stresnim dogodkom.

Endogena depresija je razvrščena kot huda depresivna motnja brez psihotičnih simptomov (F31.2). Kljub hudemu poteku bolezni se te bolezni štejejo za predvidljive ugodne, saj so primerne za uspešno zdravljenje z zdravili (antidepresivi).

Težava pri obravnavanju te motnje je odsotnost pravega problema, saj ni jasno jasno, kaj je treba obravnavati in kaj je treba popraviti. Endogena depresija je povezana z velikim tveganjem za samomor, samomorilne misli pa niso odvisne od resnosti motnje.

Vzroki endogene depresije

Ta bolezen spada v tako imenovano bolezen predispozicije, saj je glavni dejavnik prisotnosti predispozicije za pojav motnje genetsko dedovanje. Vzpostavili smo prenos "podedovanih" sredstev za prilagajanje organizma in posebnost regulacije ravni mediatorjev: serotonin, noradrenalin, dopamin. Pri genski patologiji primanjkuje teh kemikalij - regulatorji razpoloženja. Kljub tej dedni predispoziciji oseba, ki je v ugodnem psiho-čustvenem okolju, morda ne trpi zaradi depresivnih motenj.

Prav tako lahko pomanjkanje številnih pomembnih kemikalij v telesu sproži značilnosti prehrane, naravne spremembe, povezane s starostjo. Tako pomanjkanje aminokislinskih ravni L-triptofana, L-tirozina, L-glicina in L-glutamina znatno zmanjša odpornost telesa na učinke stresnih dejavnikov in je dejavnik pri neizogibnem razvoju depresivnih motenj.

Povod za razvoj endogene depresije so lahko zunanji dejavniki, kot so: t

  • travmatični dogodek
  • kronične somatske bolezni
  • Patologija CNS,
  • jemanje določenih zdravil.

Posledično se lahko sekundarna depresivna epizoda pojavi neodvisno, brez vpliva od zunaj.

Simptomi

Tipično endogeno depresijo predstavlja Kremelinova triada - klasična triada glavnih simptomov: depresivno razpoloženje, upočasnjena miselna hitrost, motorična retardacija.

  • Glavni simptom in poseben znak te motnje je hipotijaus - patološki vitalni strah. Taka protopatska narava hrepenenja je neločljivo povezana s fizičnimi občutki, ki jih doživlja pacient in prinaša veliko fizično trpljenje. Veliko ljudi z motnjo lahko natančno lokalizira svoje občutke na določenem območju (praviloma: v prsih, glavi, vratu). Poleg tega bolniki jasno razlikujejo izkušeni občutek bolečine, značilen za somatske bolezni, in izkušnje, povezane z dejanskimi vzroki.
  • Značilni primarni simptom je ideološka (duševna) inhibicija. Tudi če ostane v nujni, izjemno odgovorni situaciji, pacient ne more hitro sprejeti potrebne odločitve in pospešiti miselni proces s prizadevanjem volje.
  • Z endogeno depresijo je značilna motorična letargija: bolnik oblikuje nekakšno mimikrijo, tako imenovano »melanholično obraz«, ki izraža značilnost starejših. Pogosto motorična inhibicija doseže najvišjo stopnjo nagnjenosti, ko je bolnik v depresivnem stuporju. Občasno se v ozadju popolne letargije pacienti srečujejo z nenadnim, nepojasnjenim in nenadzorovanim napadom obupa, ki ga spremlja intenzivno vznemirjenje gibljivosti, vse do verjetnosti samopoškodbe.
  • V depresivni epizodi se pogosto pojavita depersonalizacija in angedonija. Mnogi bolniki opažajo pojav bolečega občutka, v katerem ni čustev in želja, pojavlja se občutek spremembe njihovega lastnega "jaz". Pogosto pride do derealizacije tega, kar se dogaja: pacienti zaznavajo, kaj se dogaja nerealno, mračno, dolgočasno, občutek časa se upočasni.

Čeprav izrazito depresivno razpoloženje lahko spremljajo sekundarni (endogeni) simptomi - prividne ideje depresije, pri posameznikih, ki trpijo za endogeno depresijo, prevladuje prepričanje o lastni krivdi, nepomembnost, brezupnost prihodnosti. Ta motnja razkriva najpomembnejše človeške strahove, ki jih mora vsak videti: skrb za zdravljenje telesa, reševanje duše, materialne dobrine. Ti primarni strahovi tvorijo značilne prividne manifestacije: hipohondrične ideje, misli o grešnosti, ideje samoobtoževanja in samoprepustnosti.

V primeru hude oblike involutivne melanholije se jasno kaže stereotipni anksiozno-delusionalni sindrom: depresivno razpoloženje, mračno stanje, anksiozno psihomotorično vznemirjenost, strah pred paniko, verbalne iluzije in delirij obsojanja. Brez ustreznega zdravljenja nastane iracionalna fobična anksioznost z nenehno anksioznostjo, nenehnim vzburjenim stanjem in se pojavljajo različne manifestacije blodenjskih izkušenj v obliki neizogibnosti kaznovanja in smrti, hipohondričnih razpoloženj in samomorilnih idej. Značilno hipohondrično nesmisel izstopa posebna fantazijska domišljija, absurdnost in nelogičnost vsebine.

Endogena depresija praviloma doseže svoj vrh in povzroči nastanek duševne okvare, imenovane »depresivna šibkost«, za katero je značilno zmanjšanje duševne in telesne aktivnosti, stalna depresija razpoloženja, zmanjšanje čustvene in čutne resonance ter različne motnje v intelektualni sferi.

Melanholična depresija vpliva na vitalnost in energijo osebe, zavedanje tega dejstva pa povzroči, da je oseba najbolj zaskrbljena. Vitalni simptomi vključujejo:

  • prekomerna utrujenost;
  • huda apatija;
  • nezmožnost izvajanja voljevnih prizadevanj v običajnem obsegu;
  • motnje spanja: prezgodnje zbujanje, izmenično s težavami s spanjem;
  • motnje apetita in motnje v prebavnem sistemu: pomanjkanje apetita ali, obratno, pretiran apetit, zaprtje, slabost, izguba telesne mase ali povečanje telesne mase;
  • težave s koncentracijo;
  • občutki bolečine somatovegetativnega značaja: "stiskanje" ali "stiskanje" bolečine v prsih, vratu, glavi;
  • pomanjkanje spolne želje, izguba libida, nezmožnost doseči orgazem;
  • občutek iracionalnega strahu, napadi panike;
  • nihanje razpoloženja, odvisno od časa dneva.

Za to motnjo je značilno zmanjšanje odziva na trenutne dogodke, odcepitev od okoliške resničnosti, imuniteta informacij od zunaj. V fiziološkem pogledu se zmanjšanje reaktivnosti kaže v odsotnosti ustreznih reakcij po jemanju standardnih odmerkov zdravil.

Zdravljenje endogene depresije

Osnova zdravljenja endogene depresije je uporaba zdravilne terapije. Ko se ta bolezen uporablja, praviloma, antidepresivi. Izbira in odmerjanje zdravila poteka individualno, pri čemer je treba upoštevati osebne značilnosti pacienta in na podlagi prisotnosti in resnosti simptomov.

V ozadju zdravljenja z zdravili simptomi postopoma izginejo. Po 2-3 tednih od začetka jemanja antidepresivov se motorična in duševna zaostalost zmanjša, medtem ko se depresivno razpoloženje, zablode in samomorilne misli / poskusi ohranijo. Zato je treba uporabo antidepresivov izvajati do popolnega izginotja vseh pojavov bolezni, saj nenadno prenehanje zdravljenja polna poslabšanja bolnika in se vrne v globlje depresivno stanje.

Skupaj z antidepresivi za zdravljenje in preprečevanje endogene depresije, uporabite drugo skupino zdravil - stabilizatorji razpoloženja. Dolgotrajna, stalna uporaba teh zdravil prispeva k stabilizaciji razpoloženja in preprečuje nastanek novih depresivnih epizod.

Psihoterapija se izvaja le kot sekundarno dopolnilo zdravljenja z zdravili. Sodobne psihoterapevtske tehnike pomagajo identificirati in odpraviti pravi vzrok motnje, oblikovati nov model za odzivanje na stresne situacije, popraviti osebno oceno. Vendar pa je brez pomoči antidepresivov nemogoče obnoviti presnovo in koncentracijo nevrotransmiterjev, ki so moteni med endogeno depresijo.

Osebe, nagnjene k tej duševni motnji, je treba občasno izvajati preventivne ukrepe, da bi se izognili prekomernemu psihičnemu stresu, spoštovali režim dela in počitka, ne zlorabljali alkoholnih pijač, se držali zdrave prehrane.

Endogeni proces

Endogeni proces (od grškega ἔνδον - notranjost in starogrški γένεσις - izvor) je patološki proces v telesu, ki ga povzročajo notranji (endogeni) dejavniki in ne povzročajo zunanji vplivi. Endogeni dejavniki v tem primeru so fiziološko stanje organizma, ki je določeno z vrsto višje živčne dejavnosti, starostjo, spolom, imunološkimi in reaktivnimi lastnostmi telesa, dednimi instinkti in sledenjem sprememb pred različnimi nevarnostmi v preteklosti [1]: 91. Zaradi teh razlogov endogeni ni niti nespremenljivo stanje organizma niti izključno dedna [1]: 91.

Eksogeni dejavniki (okužbe, psihogeneza, zastrupitev, socialne nevarnosti, poškodbe) lahko poslabšajo potek endogenih duševnih motenj, spremenijo in poslabšajo njihov razvoj [1]: 93.

Nekatere psihiatrične klasifikacije strogo delijo duševne motnje na endogene in eksogene. Drugi raziskovalci so identificirali vmesne skupine bolezni - eksogeno-organske in endogeno-organske [1]: 94. Izraz "endogeni", ki se uporablja za duševne motnje, pogosto uporabljajo privrženci moskovske psihiatrične šole, katere temelje je položil sovjetski psihiater A. V. Snezhnevsky.

Izraz "endogena bolezen" je psihiatrijo uvedel Paul Möbius leta 1893.

Vsebina

Endogena duševna bolezen

Endogene duševne motnje vključujejo:

Endogene organske bolezni

Endogene organske bolezni: [1]: 95

Epilepsija je vključena v skupino endogenih organskih bolezni zaradi dejstva, da temelji na organskem cerebralnem procesu, ki se kaže v dokaj jasnem klinično opredeljenem epileptičnem sindromu [1]: 94. V to skupino spadajo tudi bolezni, za katere je značilen razvoj organskega procesa v možganih, katerega geneza je v veliki meri posledica endogenih (genetskih) mehanizmov [1]: 94.

Pri prenosu motnje zaradi dedovanja (neizogibnosti) ni smrtnosti, prenaša se le predispozicija: če je v družini oseba z duševno motnjo, to ne pomeni, da bodo tudi potomci nezdravo [vir ni naveden 359 dni]. Prenesena pomanjkljivost encimskih sistemov, ki lahko obstaja brez prikazovanja ničesar [vir ni naveden 359 dni]. Potem, v prisotnosti zunanjih ali notranjih dejavnikov, se neuspeh začne manifestirati, v encimskih sistemih pride do okvare, po kateri oseba zboli [vir ni naveden 359 dni].

Vendar pa se psihoze v družinah bolnikov z endogeno psihozo še vedno pojavljajo, pogoste pa so tudi prehodne (nerazvite) oblike duševnih motenj pri otrocih bolnikov [1]: 118. Na primer latentna shizofrenija, shizoidna osebnostna motnja itd. [1]: 118

Obstajajo nesoglasja med psihiatri iz različnih držav in šol o veljavnosti dodeljevanja "endogenih" motenj kot ločene skupine. Po biopsihosocialnem pristopu ima vsaka duševna motnja genetsko komponento in okoljske dejavnike.

Kaj so endogene okužbe?

Vprašanje: Kaj so endogene okužbe?

V sodobni medicinski praksi sta skupni dve vrsti okužb: eksogene in endogene okužbe. Prvi prihajajo s patogeni bolezni od zunaj, drugi pa v telesu.

Ker se človeški imunski sistem bori z zunanjimi okužbami, in pri zdravnikih je praksa ravnanja s temi vrstami patogenov veliko večja, zato je smiselno ločeno obravnavati koncept endogene okužbe, vključno z endogenimi okužbami, ki vplivajo na črevesje ali prodrejo iz črevesja v želodec ali krvi.

Najprej je treba opozoriti, da se vse vrste endogenih okužb, to je lezij mikroorganizmov, ki v telesu stalno obstajajo, razvijejo kot posledica zmanjšanja imunske aktivnosti človeškega telesa. Vse vrste imunskih pomanjkljivosti povzročajo vse vrste endogenih okužb.
Poleg znižanja imunosti se lahko endogene okužbe razvijejo v drugačnem scenariju: na primer, pogosto se zgodi, da bakterije iz ustne votline (na primer pri kihanju) padajo na odprte rane. V tem primeru obstaja tudi aktivna okužba in bakterije, ki živijo v človeškem telesu, živijo naravno v drugi vrsti tkiva.

Endogene okužbe se pogosto pojavijo tudi kot neželeni učinek različnih bolezni prebavil. Na primer, če je želodčni ulkus perforiran, bakterije iz prebavil vstopijo v trebušno votlino in povzročijo nastanek številnih žarišč vnetja. Poleg tega se pri sindromu razdražljivega črevesa lahko razvije endogena okužba, če se spremeni smer gibanja pavšalnega tkiva. V tem primeru lahko bakterije, ki živijo v črevesju, prizadenejo želodčno sluznico in povzročijo hude kršitve v svojih dejavnostih.

Za zdravljenje endogenih okužb je treba najprej okrepiti lastno imunost. Če je vzrok katera koli druga bolezen - na primer pri perforirani želodčni razjedi - potem je glavna bolezen potrebna najprej zdravljenje. Vsekakor je treba vse vrste okužb - tiste, ki so prišle v telo od zunaj, in tiste, ki jih povzročajo lastne bakterije - obravnavati izključno s pomočjo zdravnikov. Hkrati je glavna naloga bolnika, da vzdržuje svoj imunski sistem s pomočjo stabilnega dnevnega režima, zadostne količine vitaminov in mineralov ter zmerne telesne aktivnosti.

Poleg Tega, O Depresiji