Navodila za uporabo zdravila-antipsihotičnega aminazina

Aminazin (sinonimi: klorpromazin, trazin, largaktil, megaphen) je zdravilo, ki se pogosto uporablja v psihiatriji in spada v skupino nevroleptikov, ki ima antiemetične, nevroleptične, antihistaminske in hipotermične učinke.

Aktivna sestavina: klorpromazin (klorpromazin)

Oblika sproščanja: draže; injekcijo; obložene tablete

Farmakološki učinki

Aminazin je razvrščen kot blago tipično antipsihotično zdravilo in se je v preteklosti pogosto uporabljal pri zdravljenju akutne in kronične psihoze, vključno s shizofrenijo in manično fazo bipolarne motnje, ter psihozo, ki jo povzroča amfetamin. Nevroleptiki blage izpostavljenosti imajo več antiholinergičnih stranskih učinkov, kot so suha usta, sedacija in zaprtje, prav tako pa imajo nižje ekstrapiramidne neželene učinke, nevroleptiki močnejšega razreda, kot je haloperidol, pa imajo inverzni učinek.

Zdravljenje z zdravilom Aminazin se uporablja tudi za porfirijo in tudi kot del režima za zdravljenje tetanusa. Še vedno se priporoča za kratkoročno zdravljenje hude anksioznosti in psihotične agresije. Naslednji niz simptomov, ki povzročajo uporabo klorpromazina, so: vztrajno in hudo kolcanje, neomejen slabost in refleks gag, kondicioniranje anestezije in druge uporabe. Poleg tega se klinična slika delirija pri bolnikih z AIDS-om učinkovito izloči z nizkimi odmerki klorpromazina.

Aminazin se včasih uporablja za zdravljenje hude migrene in je praviloma del paliativne terapije, kjer se uporablja v majhnih odmerkih. Poleg tega majhni odmerki zdravila učinkovito zmanjšujejo simptome slabosti pri bolnikih z opioidnimi boleznimi, ki se zdravijo z intenzivnim zdravljenjem raka.

Aminazin je najučinkovitejše zdravilo proti protozojskim možganskim boleznim. Številne študije na tem področju so privedle do naslednjega zaključka: klorpromazin ima najboljšo terapevtsko aktivnost proti ne-gleria fouler, tako in vitro kot in vivo. Tako je lahko aminazin bolj uporabno terapevtsko sredstvo pri zdravljenju primarnega amoebnega meningoencefalitisa kot amfotericin B.

V Nemčiji klorpromazin še vedno vsebuje indikacije za nespečnost, hudo srbenje in učinkovito sedacijo na oznakah. Zdravilo se uporablja tudi med odvzemom heroina pod zdravniškim nadzorom.

Farmakodinamika aminazina

Aminazin je zelo učinkovit antagonist D2-dopaminskih receptorjev in podobno, kot sta D3 in D5. Za razliko od večine drugih zdravil tega razreda ima tudi visoko afiniteto za D1-strukture. Blokiranje teh receptorjev povzroča zmanjšano vezavo nevrotransmiterja v prednjem možganu, kar vodi do širokega spektra različnih učinkov. Pod delovanjem aminazina se dopamin ne more vezati na receptor, kar povzroči pojav povratne informacije - nastane refleksna stimulacija dopaminergičnih nevronov za sproščanje več dopamina. Tako bodo po prvem odmerku zdravila bolniki doživeli povečano aktivnost zaradi dopaminergičnega živčnega delovanja. Nekaj ​​časa po uporabi zdravila se proizvodnja dopamina znatno zmanjša, kar istočasno zavira proizvodnjo dopamina. V tem obdobju se živčna aktivnost znatno zmanjša.

Poleg tega klorpromazin deluje kot antagonist pri različnih postsinaptičnih receptorjih:

  • dopaminskih receptorjev podtipov D1, D2, D3 in D4, kar vodi do povečanih antipsihotičnih lastnosti produktivnih in neproduktivnih simptomov. Poleg tega pomanjkanje dopamina v mezolimbičnem sistemu določa antipsihotični učinek, medtem ko pri blokadi nigrostriatalnega sistema to vodi do ekstrapiramidnih motenj;
  • serotoninske receptorje 5-HT-1 in 5-HT-2, z izrazitimi anksiolitičnimi in antiagresivnimi lastnostmi, kot tudi oslabitev ekstrapiramidnih stranskih učinkov, toda ta učinek vodi do povečanja telesne mase in ejakulacijske disfunkcije;
  • receptorji histamina - receptorji H-1, ki predstavljajo sedacijo, antiemetični učinek, omotico, povečanje telesne mase;
  • na α1 in α2 adrenergične receptorje - simpatolitične lastnosti, znižanje krvnega tlaka, refleksna tahikardija, omotica, sedacija, hipersalivacija in poliurija ter spolna disfunkcija. Fenomeni pseudoparkinsonizma so zelo redko izraženi;
  • na M1 in M2, muskarinske acetilholinske receptorje, kar ima za posledico manifestacijo antiholinergičnih simptomov, kot so suha usta, zamegljen vid, zaprtje, težave ali nezmožnost uriniranja, sinusna tahikardija, elektrokardiografske spremembe in izguba spomina. Antiholinergični učinki lahko oslabijo ekstrapiramidne neželene učinke.

Skupna antipsihotična učinkovitost aminazina temelji na njegovi sposobnosti blokiranja dopaminskih receptorjev. Ta sklep temelji na hipotezi dopamina, ki navaja, da so psihopatološke razmere, kot so shizofrenija in bipolarna motnja, posledica prekomerne aktivnosti dopamina. Poleg tega psihomotorične stimulanse, kot je kokain, povečajo raven dopamina in tako prispevajo k manifestaciji psihotičnih simptomov, če jih jemljemo v presežku.

Poleg vpliva na nevrotransmiterje dopamin, serotonin, adrenalin, noradrenalin in acetilholin lahko antipsihotična zdravila za aminazin serijo povzročijo glutamatergične učinke. Ta mehanizem vključuje neposreden učinek aminazina na glutamatne receptorje v centralnem živčnem sistemu.

Dodatni učinek aminazina je posledica antagonizma zdravila proti receptorjem H1, ki povzročajo antialergijske učinke, receptorje H2, ki zavirajo nastajanje želodčnega soka in nekaterih 5-HT receptorjev - različne antialergijske in gastrointestinalne učinke.

Glede na spremembe kliničnih znakov, kot glavni kazalnik učinkovitosti zdravljenja s klorpromazinom, mora zdravnik oceniti potrebo po nadaljevanju zdravljenja z zdravilom. Odpoved klorpromazina se ne sme izvajati nenadoma zaradi hudega odtegnitvenega sindroma - rednih dolgotrajnih simptomov, kot so vznemirjenost, nespečnost, tesnoba, bolečine v trebuhu, omotica, slabost in bruhanje. Prednostno je treba odmerek aminazina postopoma zmanjšati.

Neželeni učinki klorpromazina

Kot smo že omenili, ima aminazin precej širok spekter neželenih učinkov, zaradi njegovega učinka na številne regulativne procese v telesu.

Neželeni učinki so zelo pogosti:

  • izraziti znaki splošnega zaviranja,
  • povečana zaspanost
  • ekstrapiramidni simptomi,
  • povečanje telesne mase
  • ortostatsko hipotenzijo
  • suha usta
  • zaprtje.

Škodljivi učinki, ki izhajajo iz splošnega trenda: t

  • EKG spremembe,
  • dermatitis,
  • občutljivost
  • urtikarija,
  • makulopapularne tvorbe na koži in zunanjih sluznicah,
  • petehialna ali edematozna reakcija,
  • hiperprolaktinemija,
  • kršitev termoregulacije,
  • hiperglikemija,
  • druge hipotalamične motnje
  • zamegljen vid
  • zmeda,
  • midriaza,
  • hipotenzija debelega črevesa s pogostimi prehodi na atonične pojave,
  • opazno razburjenje in povečano nemirnost - v nekaterih primerih,
  • na mestu injiciranja z možnim nastankom abscesa.

Neželeni učinki se pojavljajo redko:

  • mioza,
  • zastajanje urina in urina,
  • zamašen nos
  • slabost
  • črevesna obstrukcija, pogosto paralitičnega tipa,
  • aritmija,
  • pigmentacija kože,
  • glukozurija,
  • hipoglikemijo.

Neželeni učinki, ki se pojavljajo redko:

  • agranulocitoza,
  • hemolitična anemija,
  • aplastična anemija,
  • hipertenzivne krize,
  • trombocitopenična purpura,
  • eksfoliativni dermatitis,
  • toksična epidermalna nekroliza,
  • sistemski eritematozni lupus,
  • sindrom nezadostnega izločanja antidiuretskega hormona,
  • zapoznelo izločanje vode iz telesa - otekanje,
  • holestatična zlatenica,
  • jetrne degenerativne lezije
  • nevroleptični maligni sindrom,
  • miastenija gravis

Neželeni učinki, katerih pogostnost je premalo raziskana: t

  • levkopenija,
  • eozinofilija,
  • pancitopenija,
  • Priapizem
  • zamračenje roženice,
  • motnje dihalnega ritma
  • ventrikularna tahikardija,
  • Interval podaljšanja QT,
  • atrijska fibrilacija,
  • hipertermija,
  • galaktoreja,
  • povečanje prsi pri obeh spolih
  • lažno pozitivni testi nosečnosti
  • alergijske reakcije
  • otekanje možganov
  • urinska inkontinenca
  • motnje krvavitve,
  • nočne more
  • nenormalna koncentracija beljakovin v cerebrospinalni tekočini,
  • disforija
  • katatonični napadi
  • glavkom z zaprtim zakotjem,
  • optična nevropatija
  • pigmentna retinopatija,
  • amenoreja,
  • neplodnost
  • pozna diskinezija.

Kontraindikacije uporabljajo aminazina

Absolutne kontraindikacije vključujejo:

  • hemodinamične motnje
  • Depresija CNS,
  • koma
  • zastrupitev z drogami,
  • zatiranje funkcionalnosti kostnega mozga, tako po terapevtskem učinku kot po zunanjih patologijah, t
  • feokromocitom,
  • jetrna odpoved v akutni fazi.

Relativne kontraindikacije za uporabo aminazina:

  • epilepsija,
  • Parkinsonova bolezen
  • miastenija gravis
  • hipoparatiroidizem,
  • hipertrofijo prostate
  • zelo redko lahko podaljšanje intervala QT povzroči tveganje za potencialno usodne aritmije.

Indikacije za uporabo

Kar zadeva kemijske in fiziološke učinke, je aminazin antagonist dopamina iz tipičnih antipsihotičnih razredov zdravil z dodatnimi anti-adrenergičnimi, anti-serotonergičnimi, antiholinergičnimi in antihistaminergičnimi lastnostmi, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju shizofrenije. Zdravilo je bilo najprej sintetizirano 11. decembra 1951. Takrat je bilo to prvo zdravilo, razvito za specifično antipsihotično delovanje, ki je služilo kot prototip razreda zdravil iz skupine fenotiazina, vključno s številnimi dodatnimi komponentami. Uvajanje klorpromazina v medicinsko prakso na ravni sredine 20. stoletja je opisano kot edino učinkovito zdravilo v zgodovini psihiatrične oskrbe, ki izboljšuje prognozo bolnikov na psihiatričnih klinikah.

Aminazin vpliva na različne receptorje centralnega živčnega sistema, kar je posledica tako širokega terapevtskega učinka. To določa tudi vzročnost širokega spektra neželenih učinkov: antiholinergične lastnosti povzročajo zaprtje, hipotenzija, antidopaminergični - pa lahko povzroči ekstrapiramidne simptome, kot so akatizija in distonija. Poleg tega je možna pozna ireverzibilna diskinezija.

Kloroterapija je uvrščena na seznam najpomembnejših zdravil Svetovne zdravstvene organizacije, kot enega najpomembnejših zdravil, ki se uporabljajo v osnovnem zdravstvenem sistemu.

Aminazin - zdravilo, ki se uporablja samo v okviru psihiatrične oskrbe, v drugih terapevtskih režimih, je zdravilo izjemno redko. Tablete aminazina, kot tudi druge njegove dozirne oblike se ne izdajajo brez recepta. Glavni register bolezni, pri katerih je aminazin prvo zdravilo:

  • stanje odsotnosti zaradi značilnih delirskih simptomov,
  • psihoze, ki jih povzroča pogost in reden vnos alkohola,
  • fobične manifestacije na ozadju zgodnjih faz anksioznih motenj,
  • motnje spanja - nespečnost,
  • Menierova bolezen
  • bruhanje pri nosečnicah s splošno toksikozo, t
  • splošni znaki tesnobe in vznemirjenosti.

Aminazin /

Ime izdelka: Aminazin (Aminazinum)

Farmakološko delovanje:
Aminazin je eden glavnih predstavnikov nevroleptikov (zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem in v normalnih odmerkih ne povzročajo hipnotičnega učinka). Kljub pojavu številnih novih antipsihotičnih zdravil se še vedno pogosto uporablja v medicinski praksi.
Ena glavnih značilnosti delovanja aminazina na centralni živčni sistem je relativno močan sedativni učinek (sedativni učinek na centralni živčni sistem). Splošno sedacijo, ki se povečuje z zvišanjem odmerka aminazina, spremlja zaviranje kondicionalno-refleksne aktivnosti in predvsem motoričnih obrambnih refleksov, zmanjšanje spontane motorične aktivnosti in nekaj sproščanja skeletnih mišic; obstaja stanje zmanjšane reaktivnosti na endogene (notranje) in eksogene (zunanje) dražljaje; zavest pa je ohranjena.
Učinek antikonvulzivov pod vplivom aminazina se poveča, v nekaterih primerih pa lahko aminazin povzroči konvulzivne učinke.
Glavne značilnosti klorpromazina so njegov antipsihotični učinek in sposobnost vplivanja na čustveno področje osebe. Pri klorpromazinu je možno aretirati (odstraniti) različne vrste psihomotorične agitacije, oslabiti ali popolnoma aretirati blodnje in halucinacije (blodnje, vizije, ki postanejo resničnost), zmanjšati ali odstraniti strah, tesnobo, napetost pri bolnikih s psihozo in nevrozami.
Pomembna lastnost aminazina je njegov blokirni učinek na centralne adrenergične in dopaminergične receptorje. Zmanjšuje ali celo popolnoma odpravlja povišanje krvnega tlaka in drugih učinkov, ki jih povzročajo adrenalinske in adrenomimetične snovi. Hiperglikemični učinek adrenalina (povečanje ravni sladkorja v krvi pod vplivom adrenalina) ne odstranjuje aminazina. Centralni adrenolitični učinek je močno izražen. Blokirni učinek na holinergične receptorje je relativno šibek.
Zdravilo ima močan antiemetični učinek in pomirja kolcanje.
Aminazin ima hipotermični učinek (znižanje telesne temperature), zlasti pri umetnem ohlajanju telesa. V nekaterih primerih se pri bolnikih s parenteralnim (mimo gastrointestinalnega trakta) dajanja telesne temperature drog poveča, kar je povezano z učinkom na termoregulacijska središča in deloma z lokalnimi dražilnimi učinki.
Zdravilo ima tudi zmerne protivnetne lastnosti, zmanjšuje prepustnost žil, zmanjšuje aktivnost kininov in hialuronidaze. Ima šibek antihistaminični učinek.
Aminazin izboljša delovanje hipnotičnih zdravil, narkotičnih analgetikov (zdravil proti bolečinam), lokalnih anestetičnih snovi. Zavira različne interoceptivne reflekse.


Indikacije za uporabo:
V psihiatrični klorpromazin praksi se uporablja v različnih deželah stresanjem pri bolnikih s shizofrenijo (halucinatorni-halucinacijskega, hebephrenic, katatonsko sindroma), kroničnih paranoidne in halucinacijsko-paronoidnyh stanj, bolnikih z manično vzbujanja z manično-depresivne psihoze (psihoza izmenično vzbujalnih in zaviranje razpoloženja), pri psihotičnih motnjah pri bolnikih z epilepsijo, z agitirano depresijo (motorično vznemirjenost v ozadju anksioznosti in strahu) pri bolnikih z t esinilnym (stracheskim), manično-depresivne psihoze, kot tudi drugih psihiatričnih motenj in nevroze vključujejo stimulacijo, bolečine, nespečnost, stresa, akutne alkoholne psihoze.
Aminazin se lahko uporablja samostojno in v kombinaciji z drugimi psihotropnimi zdravili (antidepresivi, derivati ​​butirofenona itd.).
Posebnost delovanja aminazina v stanju vzburjenosti v primerjavi z drugimi nevroleptiki (triftazin, haloperidol itd.) Je izrazit sedativni (sedativni) učinek.
V nevrološki praksi je aminazin predpisan tudi za bolezni, ki jih spremlja povečanje mišičnega tonusa (po možganski kapi itd.). Včasih se uporablja za lajšanje epileptičnega statusa (z neučinkovitostjo drugih metod zdravljenja). V ta namen ga uvedite intravenozno ali intramuskularno. Upoštevati je treba, da lahko aminazin pri bolnikih z epilepsijo povzroči povečanje epileptičnih napadov, ponavadi pa ob sočasnem dajanju antikonvulzivnih zdravil poveča učinek slednjih.
Učinkovita uporaba klorpromazina v kombinaciji z analgetiki za dolgotrajno bolečino, vključno s kauzalgijo (intenzivna pekoča bolečina, če je periferni živec poškodovan), in s hipnotiki in pomirjevali (sedativi) za trajno nespečnost.
Kot antiemetika se aminazin včasih uporablja v primeru bruhanja nosečnic, Menierove bolezni (bolezni notranjega ušesa), v onkološki praksi pa se uporablja za zdravljenje derivatov bis (beta kloroetil) amina in drugih kemoterapevtikov ter radioterapije. V kliniki kožnih bolezni z srbečo dermatozo (kožne bolezni) in drugimi boleznimi.


Način uporabe:
Dodajte aminazin v notranjost (kot dražeje), intramuskularno ali intravensko (kot 2,5% raztopina). Pri parenteralnem (mimo prebavnega trakta) dajanju je učinek hitrejši in bolj izrazit. Znotraj zdravila se priporoča po obrokih (za zmanjšanje dražilnega učinka na sluznico želodca). V primeru intramuskularne injekcije dodamo k zahtevani količini aminazinske raztopine 2-5 ml 0,25% -0,5% raztopine novokaina ali izotonične raztopine natrijevega klorida. Raztopina se injicira globoko v mišice (v zgornji zunanji kvadrant glutealne regije ali v zunanjo stransko površino stegna). Intramuskularne injekcije ne dajejo več kot 3-krat na dan. Za intravensko dajanje potrebno količino raztopine aminazina razredčimo v 10-20 ml 5% (včasih 20-40%) raztopine glukoze ali izotonične raztopine natrijevega klorida, ki jo injiciramo počasi (v 5 minutah).
Odmerki aminazina so odvisni od načina dajanja, indikacij, starosti in stanja bolnika. Najbolj primerna in razširjena uporaba klorpromazina je znotraj.
Pri zdravljenju duševnih bolezni je začetni odmerek običajno 0,025-0,075 g na dan (1-2-3-3 odmerki), nato pa se postopoma poveča na dnevni odmerek 0,3-0,6 g. V nekaterih primerih dnevni odmerek za zaužitje doseže 0, 7-1 g (zlasti pri bolnikih s kroničnim potekom bolezni in psihomotorično vznemirjenostjo). Dnevni odmerek za zdravljenje z velikimi odmerki je razdeljen na 4 dele (sprejem zjutraj, popoldan, zvečer in noč). Trajanje zdravljenja z velikimi odmerki ne sme presegati 1-1,5 meseca, pri nezadostnem učinku pa je priporočljivo nadaljevati z zdravljenjem z drugimi zdravili. Dolgotrajno zdravljenje samo z aminazinom je trenutno razmeroma redko. Pogosteje aminazin kombiniramo s triftazinom, haloperidolom in drugimi zdravili.
V primeru intramuskularne uporabe, dnevni odmerek aminazina običajno ne sme presegati 0,6 g. Ko je učinek dosežen, preidejo na zaužitje zdravila.
Do konca zdravljenja z aminazinom, ki lahko traja 3-4 tedne. do 3-4 mesece in dlje se odmerek postopoma zmanjša za 0,025-0,075 g na dan. Bolnikom s kroničnim potekom bolezni predpisujemo dolgoročno vzdrževalno zdravljenje.
V razmerah izrazite psihomotorne agitacije je začetni odmerek za intramuskularno dajanje običajno 0,1-0,15 g. Za nujno pomoč pri akutnem vzburjenju se lahko klorpromazin injicira v veno. V ta namen 1 ali 2 ml 2,5% raztopine (25-50 mg) aminazina razredčimo v 20 ml 5% ali 40% raztopine glukoze. Če je potrebno, povečajte odmerek aminazina na 4 ml 2,5% raztopine (v 40 ml raztopine glukoze). Vnesite počasi.
Za akutno alkoholno psihozo se intramuskularno in peroralno dnevno aplicira 0,2-0,4 g klorpromazina. Če je učinek nezadosten, dajemo intravensko 0.05-0.075 g (pogosteje v kombinaciji s teasercinom).
Višji odmerki za odrasle znotraj: enkratni - 0,3 g, dnevno - 1,5 g; intramuskularno: enkratno - 0,15 g, dnevno - 1 g; intravensko: enkratno - 0,1 g, dnevno - 0,25 g
Otroci aminazin predpisana v manjših odmerkih: odvisno od starosti od 0,01-0,02 do 0,15-0,2 g na dan. Oslabljeni in starejši bolniki - do 0,3 g na dan.
Za zdravljenje bolezni notranjih organov, kože in drugih bolezni je aminazin predpisan v nižjih odmerkih kot v psihiatrični praksi (0,025 g 3-4 krat na dan za odrasle, starejši otroci - 0,01 g na sprejem).


Neželeni učinki:
Pri zdravljenju z aminazinom se lahko pojavijo neželeni učinki zaradi njegovega lokalnega in resorptivnega delovanja (ki se pojavi po absorpciji v kri). Pridobivanje raztopin klorpromazina pod kožo, na koži in sluznicah lahko povzroči draženje tkiva, vnos v mišico pogosto spremlja pojav bolečih infiltratov (odebelitev), ob vnosu v veno pa je možna poškodba endotelija (notranja plast posode). Da bi se izognili tem pojavom, aminazinske raztopine razredčimo z novokainom, glukozo, izotoničnimi raztopinami natrijevega klorida (raztopine glukoze uporabimo samo za intravensko dajanje).
Parenteralno dajanje aminazina lahko povzroči strm padec krvnega tlaka. Hipotenzija (znižanje krvnega tlaka pod normalno vrednostjo) se lahko razvije tudi s peroralno (skozi usta) uporabo zdravila, zlasti pri bolnikih s hipertenzijo (visokim krvnim tlakom); aminazinu, je treba takšnim bolnikom predpisati v zmanjšanih odmerkih.
Po injiciranju klorpromazina morajo biti bolniki v ležečem položaju (11/2 h). Potrebno je počasi rasti, brez nenadnih premikov.
Po jemanju klorpromazina se lahko pojavijo alergijske manifestacije na koži in sluznici, otekanje obraza in okončin ter fotosenzibilizacija kože (povečana občutljivost kože na sončno svetlobo).
Pri zaužitju so možni dispeptični simptomi (prebavne motnje). V povezavi z zaviralnim učinkom aminazina na gibljivost prebavnega trakta in izločanje želodčnega soka, je priporočljivo, da bolniki z atonijo (zmanjšanim tonusom) črevesja in akilijo (pomanjkanje izločanja klorovodikove kisline in encimov v želodcu) hkrati spremljajo želodčni sok ali klorovodikovo kislino ter spremljajo prehrano in funkcijo. prebavil.
Obstajajo primeri zlatenice, agranulocitoza (močno zmanjšanje števila granulocitov v krvi), pigmentacija kože.
Pri uporabi aminazina se nevroleptični sindrom, ki se izraža v pojavih parkinsonizma, akatizija (nemišičnost pacienta s stalno željo po gibanju), brezbrižnost, zapoznela reakcija na zunanje dražljaje in druge duševne spremembe, pogosto pogosto razvije. Včasih pride do dolgotrajne depresije (stanje depresije). Za zmanjšanje učinkov depresije se uporabljajo stimulansi centralnega živčnega sistema (sydnocarb). Z zmanjševanjem odmerka se zmanjšajo nevrološki zapleti; lahko se zmanjšajo ali ustavijo z istočasnim dajanjem ciklodola, tropacina ali drugih antiholinergikov, ki se uporabljajo za zdravljenje parkinsonizma. Z razvojem dermatitisa (vnetja kože), so predpisani otekanje obraza in okončin, antialergijska zdravila ali zdravljenje prekinjeno.


Kontraindikacije:
Aminazin je kontraindiciran za poškodbe jeter (ciroza, hepatitis, hemolitična zlatenica itd.), Ledvice (nefritis); disfunkcija krvotvornih organov, miksedem (močno zmanjšanje delovanja ščitnice, ki ga spremlja edem), progresivne sistemske bolezni možganov in hrbtenjače, dekompenzirane srčne napake, tromboembolična bolezen (žilna blokada s krvnim strdkom). Relativne kontraindikacije so holelitiaza, urolitiaza, akutni pijelitis (vnetje ledvične medenice), revmatizem, revmatična srčna bolezen. V primeru razjede želodca in dvanajstnika se aminazina ne sme dajati peroralno (intramuskularno). Ne predpisujte aminazina osebam, ki so v komatnem (nezavestnem) stanju, vključno v primerih uporabe barbituratov, alkohola in drog. Krvno sliko je treba spremljati, vključno z določanjem protrombinskega indeksa, raziskati jetrne in ledvične funkcije. Ne uporabljajte klorpromazina za lajšanje tesnobe pri akutnih poškodbah možganov. Ne predpisujte klorpromazina nosečnicam.


Oblika izdaje:
Fižol 0,025, 0,05 in 0,1 g; 2,5% raztopina v ampulah po 1, 2, 5 in 10 ml. Obstajajo tudi aminazinske tablete po 0,01 g, ki so obložene za otroke v bankah po 50 kosov.


Pogoji skladiščenja:
Seznam B. Na suhem, temnem mestu.


Sinonimi:
Klorazin, klorpromazin, Largaktil, Megafen, Plegomasin, klorpromazin hidroklorid, Ampliaktil, Amplichil, Konomin, Fenaktil, Gibanil, Gibernal, Kloproman, Promactil, Propafenin, Trarazin itd.


Pozor!
Pred uporabo zdravila Aminazin se morate posvetovati z zdravnikom.

Aminazin - navodila za uporabo, analoge, preglede in oblike sproščanja (tablete ali tablete 25 mg, 50 mg in 100 mg, injekcije v ampule za injiciranje 2,5%) zdravila za zdravljenje psihoze pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Interakcija alkohola

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Aminazin. Predstavljeni so bili pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi Aminazina v njihovi praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Aninazinski analogi s prisotnostjo strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje psihoze in shizofrenije pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Interakcija zdravila z alkoholom.

Aminazin je antipsihotik (nevroleptik) iz skupine derivatov fenotiazina. Ima izrazit antipsihotični, pomirjevalni, antiemetični učinek. Oslabi ali popolnoma odpravi blodnje in halucinacije, zavira psihomotorično vznemirjenost, zmanjšuje afektivne reakcije, anksioznost, anksioznost, zmanjšuje motorično aktivnost.

Mehanizem antipsihotičnega delovanja je povezan z blokado postsinaptičnih dopaminergičnih receptorjev v mezolimbičnih strukturah možganov. Ima tudi blokirni učinek na alfa-adrenergične receptorje in zavira sproščanje hormonov hipofize in hipotalamusa. Vendar blokada receptorjev dopamina poveča izločanje prolaktina s hipofizo.

Osrednji antiemetični učinek je posledica zaviranja ali blokade receptorjev dopamina D2 v kemoreceptorskem sprožilnem območju malega mozga, periferne blokade vagusnega živca v prebavnem traktu. Antiemetični učinek se poveča, očitno zaradi antiholinergičnih, pomirjevalnih in antihistaminskih lastnosti. Sedativni učinek je očitno posledica alfa-adreno-blokiranja. Ima zmeren ali šibek ekstrapiramidni učinek.

Sestava

Klorpromazin + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Ko se Aminazin daje hitro, včasih pa se ne v celoti absorbira iz prebavil. Izpostavljeni učinku "prvega prehoda" skozi jetra. V povezavi s tem učinkom so plazemske koncentracije po zaužitju nižje od koncentracij po intramuskularnem dajanju. Intenzivno se presnavlja v jetrih z nastankom številnih aktivnih in neaktivnih presnovkov. Metabolne poti klorpromazina vključujejo hidroksilacijo, konjugacijo z glukuronsko kislino, N-oksidacijo, oksidacijo atomov žvepla, dealkilacijo. Klorpromazin ima visoko vezavo na beljakovine v plazmi (95-98%). Je široko razširjena v telesu, prodre skozi krvno-možgansko pregrado (BBB), koncentracija v možganih pa je višja kot v plazmi.

Indikacije

  • kronična paranoidna in halucinacijsko-paranoidna stanja;
  • psihomotorna agitacija pri shizofreniji (halucinacijsko-prividni, hebefrenični, katatonični sindromi);
  • alkoholna psihoza;
  • manično vzburjenje v manično-depresivni psihozi;
  • duševne motnje zaradi epilepsije;
  • agitirana depresija pri bolnikih s presenilno psihozo, manično-depresivno psihozo in drugimi boleznimi, ki jih spremlja vzburjenost, stres;
  • nevrotične bolezni, ki jih spremlja povečan mišični tonus;
  • trdovratne bolečine, vključno z kauzalgija (v kombinaciji z analgetiki);
  • trajne motnje spanja (v kombinaciji s tabletami za spanje in pomirjevali);
  • Menierova bolezen;
  • bruhanje nosečnic;
  • zdravljenje in preprečevanje bruhanja pri zdravljenju zdravil proti raku in radioterapije;
  • pruritična dermatoza;
  • kot del "litičnih mešanic" v anesteziologiji.

Oblike sprostitve

Dragee 25 mg, 50 mg in 100 mg (včasih pomotoma imenovane tablete).

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje 2,5% (posnetki v ampulah za injiciranje).

Navodila za uporabo in učinkovite odmerke

Nameščen posebej. Pri zaužitju za odrasle je enkratni odmerek 10-100 mg, dnevni odmerek je 25-600 mg; za otroke, stare 1-5 let - 500 µg / kg vsakih 4-6 ur, za otroke, starejše od 5 let, lahko uporabite odmerke 1 / 3-1 / 2 odraslih.

Pri intramuskularni ali intravenski uporabi za odrasle je začetni odmerek 25-50 mg. Z / m ali / pri uvedbi otrok, starejših od 1 leta, enkratni odmerek 250-500 mg / kg.

Pogostnost peroralnega ali parenteralnega dajanja je odvisna od dokazov in klinične situacije.

Največji enkratni odmerek: za odrasle, ko ga dajemo peroralno - 300 mg, z a / m dajanjem - 150 mg, z a / v vnosu - 100 mg.

Največji dnevni odmerek: za odrasle s peroralnim vnosom - 1,5 g, z a / m injekcijo - 1 g, z a / v uvodu - 250 mg; za otroke, mlajše od 5 let (telesna masa do 23 kg), če se jemlje peroralno, intramuskularno ali intravensko, 40 mg, za otroke, starejše od 5 let (telesna teža več kot 23 kg), če se jemljejo peroralno, v / m ali / v uvodu - 75 mg.

Neželeni učinki

  • zamegljen vid;
  • distonične ekstrapiramidne reakcije;
  • Parkinsonov sindrom;
  • tardivna diskinezija;
  • motnje termoregulacije;
  • krči;
  • hipotenzijo (zlasti pri intravenski uporabi);
  • tahikardija;
  • dispeptični pojavi (pri zaužitju);
  • holestatska zlatenica;
  • levkopenija, agranulocitoza;
  • težave pri uriniranju;
  • menstrualne motnje;
  • impotenca;
  • ginekomastija;
  • pridobivanje telesne teže;
  • kožni izpuščaj;
  • srbenje;
  • eksfoliativni dermatitis;
  • multiformni eritem;
  • pigmentacija kože;
  • fotosenzibilizacija;
  • odlaganje klorpromazina v prednje strukture očesa (roženica in leča), kar lahko pospeši normalno staranje leče.

Kontraindikacije

  • disfunkcija jeter, ledvic, krvotvornih organov;
  • progresivne sistemske bolezni možganov in hrbtenjače;
  • miksedem;
  • hude bolezni srca in ožilja;
  • tromboembolična bolezen;
  • bronhiektazije v pozni fazi;
  • glavkom z zaprtim kotom;
  • retencija urina, povezana s hiperplazijo prostate;
  • izrazita depresija centralnega živčnega sistema;
  • koma;
  • poškodbe možganov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Če je potrebno, uporabite zdravilo Aminazina med nosečnostjo in omejite čas zdravljenja, ob koncu nosečnosti pa zmanjšajte odmerek, če je mogoče. Upoštevati je treba, da klorpromazin podaljša delo.

Če je potrebno, je treba dojenje med dojenjem prekiniti.

Aminazin in njegovi presnovki prodrejo skozi placentno pregrado, izločajo se v materino mleko.

Klinične študije so pokazale, da ima klorpromazin teratogeni učinek. Pri uporabi klorpromazina v velikih odmerkih med nosečnostjo so pri novorojenčkih v nekaterih primerih opazili prebavne motnje, povezane z učinkom, podobnim atropinu, ekstrapiramidni sindrom.

Uporaba pri starejših bolnikih

Aminazin je treba pri starejših bolnikih uporabljati previdno (povečano tveganje za prekomerno sedativno in hipotenzivno delovanje).

Uporaba pri otrocih

Uporaba pri otrocih je možna v skladu z režimom odmerjanja.

Pri otrocih, zlasti pri akutnih boleznih, je uporaba fenotiazinov bolj verjetna za razvoj ekstrapiramidnih simptomov.

Posebna navodila

S posebno previdnostjo se fenotiazini uporabljajo pri bolnikih s patološkimi spremembami v krvni sliki, v primeru okvarjenega delovanja jeter, zastrupitve z alkoholom, Reyevega sindroma, kot tudi pri raku dojk, bolezni srca in ožilja, dovzetnosti za razvoj glavkoma, Parkinsonove bolezni, razjede želodca in dvanajstnika. zastajanje urina, kronične bolezni dihal (zlasti pri otrocih), epileptični napadi.

V primeru hipertermije, ki je eden od simptomov ZNS, je treba klorpromazin takoj prekiniti.

Pri otrocih, zlasti pri akutnih boleznih, je pri uporabi aminazina verjetnejši razvoj ekstrapiramidnih simptomov.

V obdobju zdravljenja preprečiti uporabo alkohola.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Pri bolnikih, ki se ukvarjajo s potencialno nevarnimi dejavnostmi, ki zahtevajo hitre psihomotorične reakcije, ga je treba uporabljati previdno.

Interakcija z zdravili

S hkratno uporabo zdravil, ki imajo depresiven učinek na centralni živčni sistem, etanol (alkohol), lahko zdravila, ki vsebujejo etanol, povečajo zaviralni učinek na centralni živčni sistem, kot tudi depresijo dihanja.

S sočasno uporabo tricikličnih antidepresivov, maroktilina, lahko zaviralci MAO povečajo tveganje za razvoj NNS.

Ob sočasni uporabi z antikonvulzivi je mogoče zmanjšati prag konvulzivne pripravljenosti; z zdravili za zdravljenje hipertiroidizma - povečano tveganje za agranulocitozo; z zdravili, ki povzročajo ekstrapiramidne reakcije - možno je povečanje pogostosti in resnosti ekstrapiramidnih motenj; z zdravili, ki povzročajo arterijsko hipotenzijo - morda dodaten učinek na krvni tlak, ki vodi do hude arterijske hipotenzije, povečane ortostatske hipotenzije.

Pri sočasni uporabi z amfetamini je možno antagonistično interakcijo; z antiholinergiki - povečano antiholinergično delovanje; z antiholinesteraznimi sredstvi - šibkost mišic, poslabšanje poteka miastenije.

Pri sočasni uporabi z antacidi, ki vsebujejo aluminij in magnezijev hidroksid, se koncentracija klorpromazina v krvni plazmi zmanjša zaradi kršitve njegove absorpcije iz prebavil.

Ob sočasni uporabi barbituratov se poveča presnova aminazina, ki inducira mikrosomske jetrne encime in s tem zmanjša njegovo koncentracijo v plazmi.

S hkratno uporabo hormonskih kontraceptivov za peroralno uporabo je opisan primer povečanja koncentracije klorpromazina v krvni plazmi.

Ob sočasni uporabi z adrenalinom je možna "perverzija" pritisnega delovanja epinefrina, zato se pojavi samo beta-adrenoreceptorska stimulacija in pojavita se huda hipotenzija in tahikardija.

Pri sočasni uporabi z amitriptilinom se poveča tveganje za tardivno diskinezijo. Opisani so primeri razvoja paralitičnega ileusa.

Pri sočasni uporabi lahko aminazin zmanjša ali celo popolnoma zavre antihipertenzivni učinek gvanetidina, čeprav lahko nekateri bolniki pokažejo hipotenzivni učinek klorpromazina.

Ob sočasni uporabi z diazoksidom je možna huda hiperglikemija; z doksepinom - povečanje hiperpiksije; z zolpidemom - pomirjevalni učinek se znatno poveča; z zopiklonom - lahko poveča sedativni učinek; z imipraminom - poveča koncentracijo imipramina v krvni plazmi.

S hkratno uporabo klorpromazina zavira učinke levodope zaradi blokade dopaminskih receptorjev v centralnem živčnem sistemu. Ekstrapiramidni simptomi se lahko povečajo.

S hkratno uporabo litijevega karbonata, izrazitih ekstrapiramidnih simptomov, so možni nevrotoksični učinki; z morfinom - možen je razvoj mioklonusa.

Pri sočasni uporabi nortriptilina pri bolnikih s shizofrenijo je možno poslabšanje kliničnega stanja kljub zvišani ravni klorpromazina v krvni plazmi. Opisani so primeri razvoja paralitičnega ileusa.

Ob sočasni uporabi s piperazinom je bil opisan primer epileptičnih napadov; s propranololom - povečanje koncentracije propranolola in klorpromazina v plazmi; s trazodonom - možna je hipotenzija; s triheksifenidilom - obstajajo poročila o razvoju paralitičnega ileusa; s trifluoperazinom - opisani so primeri hude hiperpireksije; s fenitoinom - koncentracija fenitoina v krvni plazmi se lahko poveča ali zmanjša.

S hkratno uporabo s fluoksetinom se poveča tveganje za ekstrapiramidne simptome; s klorokinom, sulfadoksinom / pirimetaminom se koncentracija klorpromazina v krvni plazmi poveča s tveganjem za razvoj toksičnega učinka klorpromazina.

Ob hkratni uporabi cisaprida se interval QT na EKG-ju dodatno poveča.

Pri sočasni uporabi s cimetidinom se lahko zmanjša koncentracija aminazina v krvni plazmi. Obstajajo tudi dokazi, ki kažejo na povečanje koncentracije klorpromazina v plazmi.

S hkratno uporabo efedrina lahko oslabi vazokonstriktorski učinek efedrina.

Analogi zdravila Aminazin

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Klorpromazin;
  • Klorpromazin hidroklorid.

Analogi za farmakološko skupino (nevroleptiki): t

  • Abilifai;
  • Azaleprol;
  • Azaleptin;
  • Betamax;
  • Galoper;
  • Haloperidol;
  • Hedonin;
  • Droperidol;
  • Zalasta;
  • Zeldocks;
  • Zilaxer;
  • Ziprasidon;
  • Zipsilla;
  • Klozapin;
  • Clozasten;
  • Klopiksol;
  • Laquelle;
  • Leptinorm;
  • Mazheptil;
  • Moditen;
  • Neupilept;
  • Neuleptil;
  • Normiton;
  • Olanex;
  • Olanzapin;
  • Parnasan;
  • Piportil;
  • Prolinat;
  • Propazin;
  • Prosulpin;
  • Rezalen;
  • Ridonex;
  • Rilept;
  • Rileptid;
  • Rispen;
  • Risperidon;
  • Rispolept;
  • Rispolyuks;
  • Risset;
  • Saffris;
  • Senorm;
  • Seroquel;
  • Sizodon San;
  • Solian;
  • Sonapaki;
  • Speridan;
  • Sulpirid;
  • Teraligen;
  • Tiaprid;
  • Tiodazin;
  • Tioridazin;
  • Tioril;
  • Torendo;
  • Trazin;
  • Triftazin;
  • Truxal;
  • Fluanksol;
  • Chlorprothixen;
  • Eglonil;
  • Ekazin;
  • Ta eperapin

Značilni simptomi prevelikega odmerka aminazina in njegovih posledic

Aminazin je zelo močna psihotropna droga.

Prevelik odmerek zdravila Aminazin ima resne simptome in posledice: oslabljene reflekse, srčno delovanje, do ventrikularne fibrilacije.

Dejanje drog

To zdravilo se uporablja kot psihotropno sredstvo za umiritev, zaviranje bruhanja, zmanjšanje nastanka adrenalina, znižanje telesne temperature. Aktivno vpliva na dopaminske receptorje v možganih. Zaradi tega je dosežen učinek na duševne procese.

Druge značilnosti delovanja zdravila:

  1. Prenehanje halucinacij in blodenj.
  2. Zatiranje živčnega in duševnega vzburjenja.
  3. Zatiranje strahu in agresije.
  4. Mirno (izraženo v tem, da se pacient ustavi, da bi nekje tekel, njegov strah pred namišljenimi nevarnostmi izgine).

Hkrati se človek zaveda vsega, kar se mu dogaja. Po jemanju tabletke bolnik izgine kolcanje, slabost in nagon na bruhanje izgine. Vse to omogoča uporabo zdravil v primeru hudih nevro-somatskih motenj.

To zdravilo se ne uporablja široko, zato ga nimajo vsi. Samo v redkih primerih se morate zateči k tako močni psihotropi. Zanimivo je, da so zdravniki uporabili to zdravilo za izboljšanje učinkov anestezije. Zdaj ni predpisana zaradi prisotnosti številnih kontraindikacij.

Kdaj je navedena aplikacija?

Glavne indikacije za zdravljenje Aminazin.

  • različne duševne motnje pri shizofreniji, manično-depresivna psihoza;
  • psihoze drugačne vrste;
  • druge vrste duševnih motenj;
  • stalna tesnoba, psihopatija, strah;
  • hude motnje spanja;
  • epilepsijo in druge takšne motnje centralnega živčnega sistema;
  • sindrom odtegnitve alkohola in delirij tremens;
  • nepopustljiva kolcanje in bruhanje;
  • priprava kirurških bolnikov za kirurške posege;
  • dermatozo, ki jo spremlja zelo močna in nepopustljiva srbenje.

Uporaba aminazina pri kroničnem alkoholizmu mora biti zelo previdna, saj lahko taka kombinacija negativno vpliva na stanje jeter.

Strogo kontraindicirano zdravljenje z Aminazinom pri rakalni patologiji, parkinsonizmu, glavkomu.

Doziranje

Odmerek zdravila Aminazina je treba izbrati zelo previdno. Če tega ne storite, lahko pride do drugačne motnje v telesu in smrti.

Pri intravenskem dajanju njegova količina ne sme preseči 0,6 g na dan. Trajanje zdravljenja običajno ne presega štirih tednov. V tem primeru je do konca terapevtskega poteka dovoljeno zmanjšanje predhodno izbranega odmerka za 0,05 g na dan.

Neželeni učinki

Simptomi neželenih učinkov tega zdravila so:

  1. Zaspanost.
  2. Huda suhost v ustih, žeja.
  3. Palpitacije.
  4. Hipertenzija.
  5. Izrazite težave pri uriniranju.
  6. Quincke otekanje.
  7. Krči mišic in vratu (lahko povzročijo okvaro dihalne funkcije).
  8. Tremor
  9. Hiperkineza.
  10. Driska.
  11. Holestatična zlatenica.
  12. Izrazite motnje v krvi - anemija, levkopenija, agranulocitoza.
  13. Erektilna disfunkcija pri moških.
  14. Izrazite motnje menstrualnega ciklusa pri ženskah.

Včasih so bolniki doživeli smrtni izid zaradi izrazitih srčnih motenj.

Pogosti simptomi zastrupitve z zdravilom

Smrtonosna doza, pri kateri je prišlo do zastrupitve z aminazinom - 5 g. Po 0,5 g zdravila in okrevanju po zaužitju 6 ali več gramov zdravila je prišlo do smrti. Otroško telo je bolj občutljivo na psihotropna zdravila nevroleptičnih serij. Smrtni odmerek za njih je lahko 0,25 grama zdravila in še manj.

Patogeneza zastrupitve - kršitev živčnega sistema. Izguba zavesti je posledica inhibicije možganske skorje, zaviranja prevajanja refleksov.

Simptomi akutnega zastrupitve z aminazinom:

  • huda zaspanost in skrajna šibkost;
  • omotica;
  • ataksija;
  • anoreksija;
  • pomanjkanje iztrebljanja;
  • slabost (ki se kaže kot posledica izrazitega draženja sluznice v želodcu);
  • močno povečanje impulza (včasih je to nitasto, to je slabo opredeljeno);
  • padec krvnega tlaka (včasih bolniki imajo tako imenovani ortostatski kolaps);
  • hude alergijske reakcije (v nekaterih primerih lahko povzročijo edem grla in dihalno odpoved);
  • zastajanje urina (vodi do progresivnega zastrupitve telesa z razgradnimi produkti).

Pri hudih zastrupitvah pride do zelo zgodnje izgube zavesti in Cheyne-Stokesovega dihanja se spremeni. Koža postane bleda, skoraj suha. Hiperrefleksija se pojavi na ozadju nadaljnje zmede. Obstajajo močni in dolgotrajni tonični ali klonični krči. Takšni pojavi se ponavljajo.

  1. Orthostatic tip kolaps.
  2. Distrofija jeter.
  3. Akutna odpoved jeter.
  4. Akutna ledvična odpoved.
  5. Otekanje možganov.
  6. Pljučni edem.
  7. Akutno vnetje pljučnega tkiva.
  8. Akutne alergijske reakcije.

Zastrupitev pri otrocih

Znaki zastrupitve z obravnavanim zdravilom pri otrocih so skoraj enaki kot pri odraslih. Značilna je zelo počasen in postopen porast simptomov. Na začetku zastrupitve se pojavi navzea, na katero se pridruži bruhanje. Glavni simptom bolezni - apatija in letargija otroka. Zelo zaspano je: če ga zbudiš, kasneje ponovno zaspi.

V primeru zmerne zastrupitve se otrok razvije v anksioznost. V kasnejših obdobjih pride do izgube zavesti. Refleksi so skoraj popolnoma izgubljeni. Pomanjkanje zdravljenja znatno poveča tveganje za smrt.

Video: pregled zdravnika o Aminazinu.

Značilnosti prve pomoči in zdravljenja

V primeru zastrupitve z aminazinom se kot ukrep prve pomoči predpiše izpiranje želodca. Morda je primerno le, če je minilo manj kot štiri ure po zaužitju zdravila.

Če je minilo več kot 4 ure od jemanja zdravila, se vsi ukrepi za oživljanje in razstrupljanje izvajajo že v bolnišnici. Bolniku je predpisana prisilna diureza, da bi čim hitreje odstranila aminazin iz telesa. V hujših primerih imenuje:

  • osmotska diureza;
  • transfuzija krvi;
  • razstrupljanje hemosorpcije;
  • peritonealna hemodializa.

V komi se pacienta prenese na umetno pljučno prezračevanje. Glukozo dajemo intravensko skupaj z askorbinsko kislino. Prikazana je uvedba rešitev za zamenjavo krvne plazme in plazme. Uvedeni so tudi drugi antidoti: mezaton, noradrenalin, glukokortikosteroidna zdravila. Ni priporočljivo uporabljati v primeru zastrupitve epinefrina in efedrina, saj lahko povzročijo neželene reakcije.

Ko je depresija imenovana Peridrol, Meridil.

Intoksikacija zaradi uporabe aminazina je zelo nevarna. Pri jemanju zdravila morate skrbno upoštevati vsa priporočila zdravnika in nikoli ne dovolite prekoračitve odmerka. Če se pojavijo znaki zastrupitve, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in začeti ukrepe za nujno detoksikacijo.

Aminazin - blog dr. Minutka

Tukaj ste

Objavljeno Sre, 05/09/2018 - 10:04

Klorpromazin (CPZ), ki se prodaja pod imeni v tujini, kot so Thorazine, Largactil in v Rusiji - aminazin, je antipsihotik. Aminazin se uporablja predvsem za zdravljenje shizofrenije. Druge vrste uporabe aminazina vključujejo zdravljenje bipolarne afektivne motnje, motnje pozornosti s hiperaktivnostjo, slabost in bruhanje, nemir pred operacijo in kolcanje. Aminazin se lahko jemlje peroralno, intramuskularno in intravensko.

Pogosti neželeni učinki: težave z gibanjem, zaspanost, suha usta, nizek krvni tlak med mirovanjem, povečanje telesne mase. Resni neželeni učinki lahko vključujejo potencialno trajno motnjo - tardivno diskinezijo, pa tudi nevroleptični maligni sindrom in zmanjšano število belih krvnih celic. Pri starejših bolnikih s psihozo zaradi demence lahko aminazin poveča tveganje za smrt. Ni jasno, ali je varno uporabljati klorpromazin med nosečnostjo.

Aminazin je tipičen, klasičen antipsihotik ali nevroleptik. Mehanizem delovanja klorpromazina ni povsem jasen, vendar se domneva, da je povezan z njegovo sposobnostjo, da deluje kot antagonist dopamina, vendar to zdravilo kaže tudi antiserotonergično in antihistaminsko delovanje.

Klorpromazin so odkrili leta 1950 in je bil prvi antipsihotik. Aminazin ima nizko aktivnost in se je v preteklosti uporabljal za zdravljenje akutne in kronične psihoze, vključno s shizofrenijo in manično fazo bipolarne afektivne motnje, ter psihozo, ki jo povzroča amfetamin. Antipsihotična zdravila z nizko aktivnostjo imajo izrazite antiholinergične neželene učinke (suha usta, sedacija, zaprtje), pa tudi nižje nevrološke neželene učinke (ekstrapiramidne motnje), medtem ko visoko aktivni antipsihotiki, kot je haloperidol, kažejo obratno profil.

Pri primerjavi učinkovitosti 15 antipsihotikov pri zdravljenju shizofrenije v letu 2013 je klorpromazin pokazal zmerno standardno učinkovitost. Izkazalo se je, da je aminazin 13% bolj učinkovit kot lurasison in iloperidon, ima približno enako učinkovitost kot ziaprasidon in asenapin in je 12-16% manj učinkovit od haloperidola, kvetiapina in aripiprazola..

Aminazin se uporablja tudi za zdravljenje porfirije in zdravljenje tetanusa. Še vedno se priporoča za kratkoročno zdravljenje hude anksioznosti in psihotične agresije. Stabilno in hudo kolcanje, hudo slabost in bruhanje - lahko nadzirate tudi z aminazinom. Simptome delirija z medicinskega vidika bolnikov z aidsom, hospitaliziranih, lahko učinkovito zdravimo z nizkimi odmerki klorpromazina.

Klorpromazin se včasih uporablja za zdravljenje hude migrene, zlasti kot paliativna terapija, ki se uporablja v majhnih odmerkih za zmanjšanje navzee, ki jo povzročajo opioidi pri bolnikih z rakom, pa tudi za povečanje in podaljšanje opioidne analgezije. V Nemčiji se klorpromazin še vedno uporablja za zdravljenje nespečnosti, srbenja in pred anestezije.

Zdi se, da je pri zdravljenju s klorpromazinom odvisno od odmerka odvisno tveganje neželenih učinkov (pri konzervativnem odmerjanju je lahko pogostnost nevroloških učinkov za klorpromazin primerljiva z zdravili, kot so risperidon in olanzapin). Klorpromazin se lahko odlaga v očesna tkiva s podaljšano uporabo v velikih odmerkih.

Poraba hrane pred uporabo klorpromazina omejuje njeno absorpcijo, kot tudi predobdelava z benztropinom zmanjšuje absorpcijo klorpromazina.

Poleg Tega, O Depresiji