Zdravljenje epilepsije z zdravili: učinkovita zdravila in zdravila

Tisti, ki so videli epileptične napade, dobro vedo, kako grozna je ta bolezen. Tistim, ki imajo s to diagnozo sorodnike ali prijatelje, ni lažje.

V tem primeru je treba vedeti, katera zdravila pomagajo proti epilepsiji, vedeti, kako jih uporabljati in nadzorovati njihov sprejem v času bolne osebe.

Glede na to, kako pravilno bo izbrano zdravljenje, je odvisno od pogostosti napadov, da ne omenjamo njihove moči. O antiepileptičnih zdravilih bomo govorili spodaj.

Načela zdravljenja epilepsije

Uspeh nege je odvisen ne le od pravega zdravila, temveč tudi od tega, kako dobro bo bolnik skrbno sledil vsem navodilom zdravnika.

Osnova terapije je, da izberete zdravilo, ki bo pomagalo odpraviti napade (ali jih bistveno zmanjšati), ne da bi prineslo stranske učinke.

Če se pojavijo reakcije, je glavna naloga zdravnika pravočasno prilagoditi zdravljenje. Povečanje odmerka se v celoti opravi v skrajnih primerih, saj lahko to vpliva na kakovost življenja bolnika.

Pri zdravljenju epilepsije obstajajo številna načela, ki jih je treba upoštevati.

  • Prvič, prvo zdravilo je predpisano v prvi vrsti;
  • Terapevtske in toksične učinke na bolnikovo telo opazujejo in nadzirajo;
  • vrsta droge je izbrana glede na vrsto zasega (njihova klasifikacija je sestavljena iz 40 vrst);
  • če monoterapija nima želenega učinka, ima strokovnjak pravico, da poskusi večterapijo, to je predpisati zdravilo iz druge vrste;
  • nikoli ne morete nenadoma prenehati jemati zdravil, ne da bi se posvetovali z zdravnikom;
  • Upoštevajo se interesi bolnika, začenši z učinkovitostjo zdravila in konča s sposobnostjo osebe, da jo kupi.

Spoštovanje teh načel omogoča doseganje učinkovite terapije.

Zakaj je zdravljenje z zdravili pogosto neučinkovito?

Večina bolnikov z epilepsijo je prisiljena jemati antiepileptična zdravila (AED) za celo življenje ali vsaj zelo dolgo obdobje.

To vodi do dejstva, da je v 70% vseh primerov uspeh še vedno dosežen. To je precej visoka številka. Na žalost pa po statističnih podatkih ostaja 20% bolnikov s svojim problemom. Zakaj se ta situacija pojavi?

Za tiste, za katere zdravila za zdravljenje epilepsije nimajo želenega učinka, strokovnjaki predlagajo nevrokirurški poseg.

Poleg tega lahko uporabimo metode stimulacije vagalnega živca in posebne diete. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od naslednjih dejavnikov:

  • usposobljenost zdravnika;
  • pravilnost določanja vrste epilepsije;
  • dobro izbrano zdravilo prve ali druge kategorije;
  • kakovost življenja bolnika;
  • izpolnjevanje vseh predpisov zdravnika s strani pacienta;
  • težave pri zdravljenju polimorfnih napadov, ki jih je pogosto težko določiti;
  • visoki stroški zdravil;
  • zavrnitev bolnika za jemanje zdravil.

Seveda, nihče ni odpovedal stranskih učinkov, vendar zdravnik nikoli ne bo predpisal zdravila, katerega učinkovitost bo cenejša od potencialne nevarnosti. Poleg tega, zahvaljujoč razvoju sodobne farmakologije, vedno obstaja možnost za prilagoditev programa zdravljenja.

Katere skupine zdravil se uporabljajo v terapiji?

Osnova za uspešno pomoč je individualni izračun odmerka in trajanja zdravljenja. Glede na vrsto epileptičnih napadov se lahko za epilepsijo predpišejo naslednje skupine zdravil:

  1. Antikonvulzivi. Ta kategorija spodbuja sprostitev mišic, zato so predpisani za časovno, idiopatsko, kriptogeno in žarišče epilepsije. Prispevati k odpravi primarnih in sekundarno-generaliziranih konvulzivnih napadov. Če se pojavijo tonično-klonični ali mioklonični napadi, se lahko otrokom dajejo tudi antivirusna zdravila.
  2. Tranquilizers. Zasnovan za preprečevanje razburljivosti. Še posebej so učinkoviti pri majhnih napadih pri otrocih. Ta skupina se uporablja zelo previdno, saj so številne študije pokazale, da v prvih tednih napadov takšna sredstva le še poslabšajo stanje.
  3. Sedativi. Vseh napadov se ne konča dobro. Obstajajo primeri, ko bolnik pred in po napadu razvije razdražljivost in razdražljivost, depresivna stanja. V tem primeru mu prepovedujejo sedativne droge z vzporednim obiskom psihoterapevtske pisarne.
  4. Injekcija. Takšni postopki omogočajo odstranitev somraka in afektivnih motenj.

Vsa sodobna zdravila za epilepsijo so razdeljena na 1. in 2. vrstico, torej na osnovno kategorijo in droge nove generacije.

Izbira sodobnih zdravnikov

Bolniki z epilepsijo vedno predpisujejo eno zdravilo. To temelji na dejstvu, da lahko hkratni vnos zdravil sproži aktivacijo toksinov vsakega od njih.

V začetnih fazah bo odmerek zanemarljiv, da bi lahko preverili bolnikovo reakcijo na zdravilo. Če ni učinka, se postopoma poveča.

Seznam najučinkovitejših tablet za epilepsijo iz 1. in 2. vrstice.

Prva faza izbire

Obstaja 5 glavnih aktivnih sestavin:

  • Karbamazepin (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
  • Benzobarbital (benzen);
  • Natrijev valproat (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
  • Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Fenitoin (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Ta sredstva so pokazala največjo učinkovitost. Če iz te ali drugih razlogov ta kategorija zdravil ni primerna, se upoštevajo zdravila za epilepsijo iz druge vrste.

Druga izbira

Takšna zdravila niso tako priljubljena kot zgoraj. To je posledica dejstva, da nimajo želenega učinka ali pa so njihovi stranski učinki veliko bolj uničujoči od samega zdravljenja.

Vendar se lahko za kratek čas izprazni:

  • Luminal ali fenobarbital - zdravilna učinkovina fenobarbital;
  • Trileptal je glavna sestavina okskarbamazepina;
  • Lamictal - vključuje lamotrigin;
  • Felbatol ali Talox je aktivna sestavina felbamat;
  • Diacarb ali Diamox - učinek se doseže z acetazolamidom;
  • Topamax - topiramat kaže aktivnost;
  • Antelepsin, klonazepam ali Rivotril - pomaga klopazepamu;
  • Neurotin je glavna učinkovina gabapentin;
  • Radeorm ali Eunooktin - vsebuje nitrozepam;
  • Sabril - glavna aktivna sestavina vigabatrin;
  • Frizium - narejen na osnovi klobazama;
  • Seduxen, Diazepam ali Relanium - aktivnost zaradi prisotnosti diazepama;
  • Hexaine, Misolin ali Milepsin - primidon pomaga pri boju.

Seznam zdravil za epilepsijo je precej obsežen. Katero vrsto zdravila izberemo, odmerek in trajanje dajanja zdravila lahko predpiše le specialist. To je zato, ker vsaka aktivna snov deluje na določeno vrsto napada.

Zato mora bolnik najprej opraviti celovit pregled, katerega rezultati bodo vodili do poteka terapije.

Medicinska pomoč za različne vrste napadov

Vsak bolnik z epilepsijo, pa tudi njegovi bližnji, mora jasno poznati obliko in vrsto zdravil. Včasih je med napadom lahko vsaka sekunda zadnja.

Glede na obliko diagnoze se lahko bolniku predpišejo naslednja zdravila:

  1. Acetazolamid. Predpisana je za absanijo, ki se ne izloča z drugimi zdravili.
  2. Karbamazepin, lamotrigin. Zasnovan za odpravo generaliziranih in delnih vrst epilepsije.
  3. Clonazep Bori se z atoničnimi, miokloničnimi, atipičnimi absanijami, kar velja tudi za zdravljenje napadov v otroštvu.
  4. Valproična kislina. To orodje v večini primerov pomaga, ker zdravniki priporočajo, da vedno nosite s seboj epileptike. Odpravlja odsotnost, generalizirane in parcialne napade, febrilne napade, mioklonične in atonične napade ter otroške krče.
  5. Ethosuximide. Pomaga le v odsotnosti
  6. Gabapent Zasnovan za zdravljenje parcialnih napadov.
  7. Felbamate Odpravlja odsotnost atipičnega značaja in napade delnega tipa.
  8. Fenobarbital, Fenitol. Uporablja se pri bolnikih z generalizirano tonično-klinično epilepsijo in tudi z delnimi napadi.
  9. Topiramat. Ima enako pomoč kot prejšnje zdravilo, hkrati pa lahko odpravi tudi odsotnosti.

Da bi izbrali pravo zdravilo, je treba bolnika v celoti pregledati.

Značilnosti terapije - najbolj priljubljenih zdravil.

Spodaj so zdravila za epilepsijo, ki veljajo za najbolj priljubljena.

Naš subjektivni izbor najboljših zdravil za epilepsijo:

  • Suksiped - začetni odmerek 15-20 kapljic trikrat na dan, pomaga pri majhnih napadih;
  • Falylepsin - začetni odmerek 1/2 tablete 1-krat na dan;
  • Sibazon - je intramuskularna injekcija;
  • Pufemid - 1 tableta 3-krat na dan, predpisana za različne vrste epilepsije;
  • Mydocalm - 1 tableta trikrat na dan;
  • Cerebrolizin - intramuskularna injekcija;
  • Peony tinktura je pomirjevalo, ki se pije 35 kapljic, razredčenih v vodi, 3-4 krat na dan;
  • Pantogam - 1 tableta (0,5 g) se jemlje trikrat na dan;
  • Metindion - odmerek je odvisen od pogostosti napadov časovne ali travmatske epilepsije.

Vsako zdravilo ima lastno trajanje dajanja zdravila, saj nekatera zdravila povzročajo zasvojenost, kar pomeni, da se bo postopno zmanjšala učinkovitost.

Če povzamemo, je vredno reči, da obstaja veliko antiepileptičnih zdravil. Toda nobeden od njih ne bo imel pravega rezultata, če se ne bo pravilno upošteval.

Torej morate še vedno obiskati specialista in opraviti diagnozo. To je edini način, da ste prepričani v uspešno terapijo.

Seznam tablet za epilepsijo

Epilepsija je kronična bolezen možganov, katere glavna manifestacija so spontani, kratkotrajni epileptični napadi, ki se redko pojavljajo. Epilepsija je ena najpogostejših nevroloških bolezni. Vsak stoti človek na zemlji ima epileptične napade.

Najpogosteje je epilepsija prirojena, tako da se prvi napadi pojavijo v otroštvu (5-10 let) in adolescenci (12-18 let). V tem primeru poškodba možganske snovi ni zaznana, spremenjena je le električna aktivnost živčnih celic in znižan prag možganske razdražljivosti. Takšna epilepsija se imenuje primarna (idiopatična), dobro deluje, dobro se odziva na zdravljenje in s starostjo lahko bolnik popolnoma zavrne jemanje tablet.

Druga vrsta epilepsije je sekundarna (simptomatska), nastane po poškodbi možganske strukture ali presnovni motnji - kot posledica številnih patoloških vplivov (nerazvitost možganskih struktur, travmatske poškodbe možganov, okužbe, kapi, tumorji, odvisnost od alkohola in drog ter drugih). Takšne oblike epilepsije se lahko razvijejo v vsaki starosti in jih je težje zdraviti. Včasih pa je možno popolno ozdravitev, če se spopadete z osnovno boleznijo.

Phenobarbitalne tablete

Fenobarbitalne tablete (lat. Fenobarbitalum, 5-etil-5-fenilbarbiturna kislina) so antikonvulzivi iz skupine barbutratov. Bel kristaliničen prah rahlo grenkega okusa, brez.

Benzonske tablete

Tablete Benzonal deluje antikonvulzivno in se uporablja pri različnih oblikah epilepsije, saj zmanjšuje pogostost epileptičnih napadov, vključno s konvulzijskimi in polimorfnimi. Običajno se dodeli v povezavi z.

Tablete Diacarb

Diakarb tablete - zdravilo, ki odstrani odvečno tekočino iz telesa, pri čemer se pojavijo bolniki z zmanjšanim edemom različnega izvora, rahlo znižanim krvnim tlakom, normalnim delovanjem srca in.

Tablete karbamazepina

Tablete Karbamazepin je antiepileptično zdravilo, ki se najpogosteje predpisuje za konvulzivne napade in je vključeno v seznam najpomembnejših in najpomembnejših zdravil. Pojavil se je na farmacevtskem trgu.

Tablete Lyrics

Tablete Lyrics je sodobna medicina, ki popolnoma olajša nevropatske bolečine zaradi aktivne komponente - pregabalina. Analogi medicine v tem trenutku še niso.

Tablete Mydocalm

Tablete Mydocalm predstavljajo klinično in farmakološko skupino zdravil, mišične relaksante centralnega delovanja. Privedejo do sprostitve spazmodicnih progastih mišic in.

Tablete Pantokalcin

Tablete Pantokaltsin so nootropne učinkovine, imajo neurometabolične, nevroprotektivne in nevrotrofne lastnosti. Poveča odpornost možganov na hipoksijo in.

Tablete fenazepama

Phenazepam tablete - pomirjevalo, ki kažejo aktivno hipnotično, anksiolitično (zmanjšanje čustvene napetosti, anksioznosti, strahu) in antikonvulzivno delovanje. Zdravilo je na voljo v obliki bele ploščate valjaste tablete s tveganjem in posnemanjem, aktivna sestavina.

Finlepsin Retard tablete

Tablete Finlepsin retard antiepileptic drog (derivat dibenzazepina). Ima tudi antidepresiven, antipsihotičen in antidiuretični učinek, ki ima analgetičen učinek.

Vrste epileptičnih napadov

Epilepsija se lahko kaže v popolnoma različnih vrstah napadov. Te vrste so razvrščene:

  • zaradi njihove pojavnosti (idiopatska in sekundarna epilepsija);
  • glede na lokacijo začetnega žarišča prekomerne električne aktivnosti (lubje desne ali leve poloble, globoki deli možganov);
  • glede na razvoj dogodkov med napadom (z izgubo zavesti ali brez).

Generalizirani napadi se pojavijo s popolno izgubo zavesti in nadzorom nad njihovim delovanjem. To se zgodi zaradi prekomerne aktivacije globokih delitev in nadaljnje vpletenosti celotnih možganov. Ta pogoj ne vodi nujno k padcu, ker mišični tonus ni vedno moten. Med tonično-kloničnim napadom se na začetku pojavi tonična napetost vseh mišičnih skupin, padec, nato pa klonske konvulzije - ritmično upogibanje in podaljšanje gibov v okončinah, glavi, čeljusti. Abscesi se pojavljajo skoraj izključno pri otrocih in se kažejo v prekinitvi otrokovega delovanja - zdi se, da se zamrzne na mestu z nezavestnim videzom, včasih s trzanjem oči in mišic obraza.

80% vseh epileptičnih napadov pri odraslih in 60% napadov pri otrocih je delno. Delni napadi se pojavijo, kadar se v določenem območju možganske skorje pojavlja prekomerno električno vzbujenost. Manifestacije delnega napada so odvisne od lokacije takšnega žarišča - lahko so motorične, občutljive, avtonomne in duševne. Med preprostimi napadi se oseba zaveda, vendar ne nadzoruje določenega dela svojega telesa ali pa ima nenavadne občutke. Pri kompleksnem napadu pride do kršitve zavesti (delna izguba), ko oseba ne razume, kje je, kaj se mu dogaja, takrat ni mogoče vzpostaviti stika z njim. V kompleksnem napadu, kot tudi med preprostim, se v kateremkoli delu telesa pojavijo nenadzorovani gibi, včasih pa je lahko celo posnemanje namernega gibanja - oseba hodi, se nasmehne, govori, poje, »potopi«, »zadene«. ali nadaljuje z akcijo, ki se je začela pred napadom (hoja, žvečenje, govor). Preprost in kompleksen parcialni napad se lahko konča s posploševanjem.

Vse vrste napadov so kratkotrajne - trajajo od nekaj sekund do 3 minut. Skoraj vsi napadi (razen odsotnosti) spremljajo zmedenost in zaspanost po napadu. Če je napad nadaljeval s popolno izgubo ali kršitvijo zavesti, se oseba ne spomni ničesar o njem. Pri enem bolniku se lahko kombinirajo različne vrste napadov, pogostnost njihovega pojavljanja pa se lahko razlikuje.

Intericidne manifestacije epilepsije

Vsakdo pozna takšne manifestacije epilepsije kot epileptične napade. Toda, kot se je izkazalo, povečana električna aktivnost in konvulzivna pripravljenost možganov ne pušča bolnikov niti v obdobju med napadi, ko se zdi, da ni nobenih znakov bolezni. Epilepsija je nevarna pri razvoju epileptične encefalopatije - v tem stanju se razpoloženje poslabša, pojavi se tesnoba, zmanjša se raven pozornosti, spomina in kognitivnih funkcij. Ta problem je zlasti pomemben pri otrocih, odkar lahko povzroči zaostajanje v razvoju in moti oblikovanje spretnosti v govoru, branju, pisanju, štetju itd. Poleg tega lahko nepravilna električna aktivnost med napadi prispeva k razvoju tako resnih bolezni, kot so avtizem, migrena, motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost.

Vzroki epilepsije

Kot je navedeno zgoraj, je epilepsija razdeljena na dva glavna tipa: idiopatska in simptomatska. Idiopatska epilepsija je najpogosteje generalizirana in simptomatska - delna. To je posledica različnih vzrokov njihovega nastanka. V živčnem sistemu se prenašajo signali iz ene živčne celice v drugo z uporabo električnega impulza, ki se generira na površini vsake celice. Včasih so nepotrebni prekomerni impulzi, toda v normalno delujočem možganu jih nevtralizirajo posebne antiepileptične strukture. Idiopatska generalizirana epilepsija se razvije kot posledica genetske okvare teh struktur. V tem primeru se možgani ne soočajo s prekomerno električno razdražljivostjo celic in se kaže v konvulzivni pripravljenosti, ki lahko v vsakem trenutku »zaseže« skorjo obeh hemisfer možganov in povzroči napad.

Pri delni epilepsiji se v eni od polobli oblikuje lezija z epileptičnimi živčnimi celicami. Te celice ustvarjajo odvečni električni naboj. V odziv na to, preostale anti-epileptične strukture oblikujejo "zaščitno os" okoli takega žarišča. Do dolocene tocke se lahko konvulzivna aktivnost zadrži, vendar pride do vrhunca in epilepticni izpusti izbruhajo skozi meje gredi in se manifestirajo v obliki prvega napada. Naslednji napad najverjetneje ne bo dolgo trajal - ker "Trasa" je že položena.

Takšna koncentracija epileptičnih celic se najpogosteje oblikuje v ozadju bolezni ali patološkega stanja. Tu so glavni:

  • Nerazvitost možganskih struktur se ne pojavlja kot posledica genetskih prerazporeditev (kot pri idiopatski epilepsiji), temveč v obdobju zorenja zarodka in se lahko vidi na MRI;
  • Tumorji možganov;
  • Učinki kapi;
  • Kronična uporaba alkohola;
  • Okužbe centralnega živčnega sistema (encefalitis, meninoencefalitis, možganski absces);
  • Poškodbe možganov;
  • Zloraba zdravil (zlasti amfetamini, kokain, efedrin);
  • Jemanje določenih zdravil (antidepresivi, antipsihotiki, antibiotiki, bronhodilatatorji);
  • Nekatere dedne bolezni presnove;
  • Antifosfolipidni sindrom;
  • Multipla skleroza.

Dejavniki za razvoj epilepsije

Tako se zgodi, da se genetska napaka ne manifestira v obliki idiopatske epilepsije, oseba pa živi brez bolezni. Toda v primeru nastanka »plodne« zemlje (ene od zgoraj navedenih bolezni ali stanj) se lahko razvije ena od oblik simptomatske epilepsije. V tem primeru bodo mladi pogosteje imeli epilepsijo po travmatskih poškodbah možganov in zlorabi alkohola ali drog ter pri starejših, na ozadju možganskih tumorjev ali po možganski kapi.

Zapleti epilepsije

Status epilepticus je stanje, v katerem epileptični napad traja več kot 30 minut ali ko en napad sledi drugemu in se bolnik ne zaveda. Stanje je najpogosteje posledica nenadne prekinitve zdravljenja z antiepileptiki. Zaradi bolnikovega epileptičnega stanja se srce lahko ustavi, dihanje se lahko moti, lahko v dihal vdihne bruhanje in povzroči pljučnico, lahko se pojavi koma na ozadju možganskega edema in lahko pride tudi do smrti.

Življenje z epilepsijo

V nasprotju s splošnim prepričanjem, da se bo oseba z epilepsijo morala omejiti na več načinov, da so pred njim zaprte številne ceste, življenje z epilepsijo ni tako strogo. Pacient sam, njegova družina in drugi se morajo zavedati, da v večini primerov sploh ne potrebujejo registracije za invalidnost. Ključ do polnega življenja brez omejitev je redno neprekinjeno sprejemanje zdravil, ki ga izbere zdravnik. Zaščiteni možgani niso tako dovzetni za provokativne učinke. Zato lahko pacient vodi aktivni življenjski slog, delo (vključno z računalnikom), fitnes, gledanje televizije, letenje na letalih in še veliko več.

Obstajajo pa številne dejavnosti, ki so v bistvu »rdeča krta« za možgane pri bolniku z epilepsijo. Takšne ukrepe je treba omejiti: t

  • Vožnja avtomobila;
  • Delo z avtomatiziranimi mehanizmi;
  • Plavanje v odprti vodi, kopanje v bazenu brez nadzora;
  • Samodejno prekličite ali preskočite tablete.

Obstajajo tudi dejavniki, ki lahko povzročijo epileptični napad, tudi pri zdravi osebi, in tudi oni morajo biti previdni:

  • Pomanjkanje spanja, delo v nočnih izmenah, dnevno delovanje.
  • Kronična uporaba ali zloraba alkohola in drog.

Epilepsija in nosečnost

Otroci in mladostniki z razvito epilepsijo sčasoma rastejo in se soočajo z nujnim vprašanjem kontracepcije. Ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive, se morajo zavedati, da lahko nekatera antiepileptična zdravila zmanjšajo raven krvi in ​​povzročijo neželeno nosečnost. Še eno vprašanje, če je, nasprotno, takšno nadaljevanje zaželeno. Čeprav se epilepsija pojavi iz genetskih razlogov, se ne prenese na potomce. Zato lahko bolnik z epilepsijo zlahka dobi otroka. Vendar je treba upoštevati, da mora ženska pred spočetjem doseči dolgoročno remisijo s pomočjo drog in jih še naprej prejemati med nosečnostjo. Antiepileptična zdravila nekoliko povečajo tveganje za nenormalni razvoj ploda. Vendar pa ne smete zavrniti zdravljenja, ker v primeru napada med nosečnostjo tveganje za plod in mater znatno presega potencialno tveganje za razvoj nepravilnosti pri otroku. Za zmanjšanje tega tveganja je med nosečnostjo priporočljivo stalno jemati folno kislino.

Simptomi epilepsije

Duševne motnje pri bolnikih z epilepsijo določajo:

  • organska poškodba možganov, ki je osnovna epilepsična bolezen;
  • epilepticizacija, ki je posledica aktivnosti epileptičnega žarišča, je odvisna od lokalizacije žarišča;
  • psihogeni, stresni dejavniki;
  • stranski učinki antiepileptikov - farmakogene spremembe;
  • oblika epilepsije (z nekaterimi oblikami ni).

Diagnoza epilepsije

Pri postavljanju diagnoze "epilepsija" je pomembno, da ugotovimo njeno naravo - idiopatsko ali sekundarno (to pomeni, da izključimo prisotnost osnovne bolezni, proti kateri se razvije epilepsija), pa tudi vrsto napada. To je potrebno za imenovanje optimalnega zdravljenja. Sam bolnik se pogosto ne spomni, kaj se mu je zgodilo med napadom. Zato je zelo pomembno, da informacije, ki lahko zagotovijo sorodnike bolnika, ki so bile poleg njega med manifestacijami bolezni.

  • Elektroencefalografija (EEG) - beleži spremenjeno električno aktivnost možganov. Med napadi so vedno prisotne spremembe na EEG, med napadi v 40% primerov pa je EEG normalen, zato so potrebni ponovni pregledi, provokativni testi in video EEG.
  • Računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI) možganov
  • Splošni in podrobni biokemični krvni test
  • Če obstaja sum na določeno osnovno bolezen v simptomatski epilepsiji, se opravijo potrebni dodatni pregledi.

Zdravila za epilepsijo - pregled učinkovitih zdravil

Epilepsija je kronična bolezen, ki se kaže na različne načine in se razlikuje po simptomatologiji in metodah zdravljenja.

Zaradi tega ni nobenih takšnih tablet, ki bi ustrezale vsem bolnikom z epilepsijo.

Vse vrste te bolezni združuje ena stvar - epileptični napad, ki se razlikuje po klinični sliki in poteku.

Posebno zdravljenje je izbrano za določen napad, posamezna zdravila pa so izbrana za epilepsijo.

Ali je mogoče znebiti epilepsije za vedno

Epilepsijo lahko popolnoma pozdravimo, če je bolezen pridobljena. Bolezen je posebna.

Ni redko, da bolniki spremenijo obnašanje in napade.

Epilepsija je tri vrste:

  • Dedni tip.
  • Pridobljeno. Ta vrsta je posledica travmatske poškodbe možganov. Tudi ta vrsta epilepsije se lahko pojavi zaradi vnetnih procesov v možganih.
  • Epilepsija se lahko pojavi brez ugotovljenih razlogov.

Nekatere vrste epilepsije (na primer benigne, na primer) ne morejo biti registrirane pri odraslih. Ta vrsta je otroška bolezen in v nekaj letih se lahko proces ustavi brez posredovanja zdravnikov.

Nekateri zdravniki menijo, da je epilepsija kronična nevrološka bolezen, ki se pojavi z rednim ponavljanjem epileptičnih napadov in so nepopravljive motnje neizogibne.

Progresivni potek epilepsije ni vedno, kot kaže praksa. Napadi zapustijo pacienta in duševne sposobnosti ostajajo na optimalni ravni.

Nemogoče je zagotovo reči, ali naj se epilepsija za vedno znebi. V nekaterih primerih je epilepsija dejansko popolnoma ozdravljena, včasih pa je ni mogoče storiti. Ti primeri vključujejo:

  1. Epileptična encefalopatija pri otroku.
  2. Huda možganska poškodba.
  3. Meningoencefalitis.

Okoliščine, ki vplivajo na izid zdravljenja: t

  1. Ko je bil prvi bolnik star, ko je prišlo do prvega napada.
  2. Narava napadov.
  3. Stanje bolnikove inteligence.

Neželena prognoza obstaja v naslednjih primerih:

  1. Če se domače zdravljenje ne upošteva.
  2. Znatna zamuda pri zdravljenju.
  3. Značilnosti bolnika.
  4. Socialne razmere.

Ali ste vedeli, da epilepsija ni vedno prirojena patologija? Pridobljena epilepsija - zakaj se pojavi in ​​kako jo zdraviti?

Ali je epilepsija popolnoma ozdravljena? Odgovor na to vprašanje boste našli tukaj.

Diagnoza "epilepsije" je narejena na podlagi popolnega pregleda bolnika. Diagnostične metode so na kratko opisane s sklicevanjem.

Antikonvulzivna zdravila za epilepsijo: seznam

Glavni seznam antikonvulzivov za epilepsijo je naslednji:

  1. Clonazepam.
  2. Beklamid.
  3. Fenobarbital.
  4. Karbamazepin.
  5. Fenitoin.
  6. Valproat

Uporaba teh zdravil zavira različne vrste epilepsije. Med njimi so časovni, kriptogeni, žariščni in idiopatski. Preden uporabite eno ali drugo zdravilo, je treba preučiti vse o zapletih, odkar Ta zdravila pogosto povzročajo neželene učinke.

Ethosuximide in Trimetadon uporabljamo za manjše konvulzije. Klinični poskusi so potrdili racionalnost uporabe teh zdravil pri otrocih, ker zaradi njih je najmanj škodljivih učinkov.

Veliko zdravil je precej strupenih, zato iskanje novih izdelkov ne preneha.

To je posledica naslednjih dejavnikov:

  • Potrebujemo dolg sprejem.
  • Napadi se pojavljajo pogosto.
  • Zdravljenje je potrebno izvajati vzporedno z duševnimi in nevrološkimi boleznimi.
  • Vedno več primerov bolezni pri ljudeh v starosti.

Največja moč v medicini predstavlja zdravljenje bolezni z recidivi. Bolniki morajo jemati zdravila več let in se navadijo na zdravila. Hkrati bolezen deluje na ozadju uporabe drog, injekcij.

Glavni cilj pravilnega predpisovanja zdravil za epilepsijo je izbor najprimernejšega odmerka, ki lahko omogoči obvladovanje bolezni. V tem primeru mora zdravilo imeti minimalno količino neželenih učinkov.

Povečanje števila ambulantnih sprejemov daje možnost, da se natančneje izbere odmerjanje zdravil proti epilepsiji.

Kaj zdravilo izbrati za zdravljenje epilepsije

Posameznikom z epilepsijo se predpisuje le eno zdravilo. To pravilo temelji na dejstvu, da lahko, če vzamete več zdravil naenkrat, aktivirate njihove toksine. Prvič, zdravilo je predpisano v najmanjšem odmerku za sledenje reakciji telesa. Če zdravilo ne deluje, se odmerek poveča.

Prvič, zdravniki izberejo eno od naslednjih zdravil:

  • Benzobarbital;
  • Ethosuximide;
  • Karbamazepin;
  • Fenitoin.

Ta sredstva so v največji možni meri potrdila svojo učinkovitost.

Če iz kakršnega koli razloga ta zdravila niso primerna, potem izberite drugo skupino zdravil.

Priprava druge izbire: t

Ta zdravila niso priljubljena. To je posledica dejstva, da nimajo želenega terapevtskega učinka ali da delajo z izrazitimi stranskimi učinki.

Kako jemati tablete

Epilepsijo zdravimo dolgo časa in predpisujemo zdravila v precej velikih odmerkih. Zato se pred predpisovanjem določenega zdravila pripravijo zaključki o tem, kakšne so pričakovane koristi tega zdravljenja, ali bo pozitivni učinek preglasil škodo zaradi neželenih učinkov.

Včasih zdravnik ne sme predpisati zdravil. Na primer, če je zavest plitko ločena, ali je bil napad v ednini in prvič.

Sprejem "novih" zdravil za epilepsijo je treba opraviti zjutraj in zvečer, interval med jemanjem zdravila pa ne sme biti krajši od dvanajstih ur.

Da ne bi zamudili naslednje tabletke, lahko nastavite alarm.

Pri epilepsiji je pomembno upoštevati pravilno prehrano. Za prehrano za epilepsijo pri odraslih je značilno zmanjšanje vnosa ogljikovih hidratov.

Bolnik z epilepsijo mora paziti na domače malenkosti, saj se med napadom lahko poškodujete. Kako se zaščititi, preberite v tem članku.

Če je zdravnik priporočil, da tableto vzamete trikrat na dan, lahko alarm nastavite tudi za 8, 16 in 22 ur.

Če se zdravilo ne prenaša, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika. Če je primer resen, morate takoj poklicati rešilca.

Učinkovito zdravljenje epilepsije

Mnogi so slišali za epilepsijo, vendar vsi ne razumejo, kakšna je bolezen, zakaj se pojavlja in kako poteka. V večini primerov predstavljamo epileptični napad, ko se oseba bori v konvulzijah in pena pride iz ust. Vendar pa so takšni pojavi le majhen del možnih možnosti za razvoj bolezni, saj obstaja veliko pojavov takega patološkega stanja. Mnogi bolniki sploh lahko živijo brez napadov, če pravočasno vzamejo zdravila za epilepsijo in jih redno pregledujejo.

Ta bolezen je znana že dolgo časa. Morda je epilepsija ena najstarejših oblik možganskih bolezni, ki je bila prepoznana in poskušana z ljudskimi metodami zdraviti pred več sto leti. Odkar so ljudje, ki trpijo zaradi te patologije, raje skrivali svojo diagnozo. To se danes pogosto dogaja.

Kaj je to?

Epilepsija je ljudem že dolgo znana: celo stari grški zdravilci so povezali epileptične napade s svetom bogov in verjeli, da jim je bila ta bolezen poslana na neprimeren način. Leta 400 pr. N. Št. Je ta fenomen opisal izjemen grški zdravnik in filozof Hipokrat. Verjel je, da je vzrok epileptičnih napadov - naravni pogoji, ki lahko povzročijo redčenje možganov.

V srednjem veku se je ta bolezen bala, ker se je prenašala od bolnika med epileptičnim napadom. Medtem, pred njenim tresenjem, je bilo toliko svetnikov in prerokov trpelo zaradi te bolezni.

Sodobna medicina je dokazala, da je epilepsija kronična bolezen možganov, kazalnik katere se redno ponavljajo napadi. To je zelo pogosta bolezen, ki prizadene približno 50 milijonov ljudi po vsem svetu, kar je približno 1% celotnega prebivalstva planeta.

Kako se bolezen pojavi

Veliko bolnikov se sprašuje, kaj je povzročilo začetek bolezni, ker je to nevarno stanje in zahteva obvezen zdravstveni nadzor. Medicina opredeljuje tri glavne skupine dejavnikov, ki lahko vodijo v razvoj bolezni:

  • Idiopatska (genetska predispozicija). Tudi po desetih generacijah se lahko bolezen prenaša. V tem primeru ne obstajajo organske napake in poškodbe v možganih, vendar obstaja jasna reakcija nevronov. Pri tej obliki patologije se epileptični napad lahko začne brez vzroka.
  • Simptomatsko. Bolezen se lahko pojavi po poškodbah, zastrupitvah ali tumorskih procesih v možganih. Ta oblika epilepsije se pojavi spontano in napad se lahko pojavi nepredvidljivo.
  • Kriptogeno. Malo preučevani dejavnik, katerega natančen vzrok še ni določen. Do epileptičnih napadov lahko pride zaradi psiho-emocionalnih spodbud.

Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar pa je po statističnih podatkih epilepsija pogosteje prizadeta pri majhnih otrocih, mladostnikih in odraslih, starejših od 60 let. Do danes je zdravilo odkrilo približno 40 različnih vrst epilepsije. Zato mora zdravnik, ki zdravi, opraviti natančno diagnozo, da bi ugotovil obliko bolezni in določil naravo napadov. Od ustreznosti izbire antiepileptičnih zdravil in imenovanje režima zdravljenja v celoti odvisna od učinkovitosti rezultatov v nekaterih primerih. V primeru poznega ali neustreznega zdravljenja lahko bolnik umre. Zato je potreben popoln pregled bolnika in natančna diagnoza bolezni.

Pri hormonskih spremembah v telesu, zastrupitvi z alkoholom ali pojavu utripanja in utripanja slik med vožnjo se lahko pojavi spontani napad.

Pregledi in zdravljenje

Če sumite na epilepsijo, je bolnik temeljito pregledan. Najprej bolnik pregleda nevrolog in preuči zgodovino poteka bolezni, vključno z družinsko anamnezo. Bolnik je dodeljen v študijo:

  • kri;
  • fundus;
  • radiografijo lobanje;
  • Dopplerna študija možganskih arterij.

Obvezno je vizualizirati strukturo, funkcije in biokemične značilnosti možganov z uporabo rentgenskega, računalniškega ali magnetnoresonančnega slikanja (MRI). Zelo pomembna pri diagnozi bolezni je mnogo ur elektroencefalografije (EEG).

Takšne laboratorijske študije so namenjene ugotavljanju resničnih vzrokov bolezni in izključitvi bolezni, ki lahko povzročijo epileptične napade, vendar niso povezane z boleznimi možganov.

Glavni učinki na epilepsijo so zdravila. Posledica zdravstvene oskrbe pri zdravljenju patologije je odvisna od pravilne izbire zdravil in od izvajanja vseh priporočil zdravnika, ki jih izda bolnik. Načelo medicinske intervencije je individualni pristop do vsakega pacienta, kontinuiteta in trajanje zdravljenja. Antiepileptično zdravljenje bo učinkovito:

  • zgodnji pojav manifestacije značilnih simptomov z antiepileptičnimi zdravili;
  • želja po monoterapiji;
  • pravilno izbiro zdravil za epilepsijo, odvisno od enotnosti napadov posameznega bolnika;
  • če je potrebno, uvedbo racionalne kombinacije polieterične terapije (če ni nobenega učinka zaradi uporabe enega samega zdravila);
  • imenovanje ustreznih zdravil v odmerkih, ki zagotavljajo popolno terapijo;
  • upoštevanje farmakokinetičnih in farmakodinamičnih lastnosti predpisanih zdravil;
  • nadzor prisotnosti antiepileptikov v telesu bolnika.

Zdravil za epilepsijo ni mogoče takoj preklicati. Vzeti jih je treba pred popolno sprostitvijo zaradi patoloških pojavov. Samo v primerih individualne intolerance na sestavine zdravila, alergije ali s pojavom stranskih učinkov je potrebno postopno umikanje sredstev. Odmerek zdravil za zdravljenje epilepsije se postopoma zmanjšuje. Če se je zdravnik odločil, da terapija ne prinese ustreznega rezultata, se postopoma uvajajo tudi nova zdravila.

Dokazano je, da lahko skoraj vsi bolniki, pri katerih je bila prvič diagnosticirana epilepsija, popolnoma nadzorujejo pojav epileptičnih napadov s pomočjo antiepileptičnih zdravil. Po 2 do 5 letih popolnega zdravljenja lahko večina bolnikov prekine zdravljenje brez tveganja ponovitve.

Skupine zdravil

Doseganje optimalnih rezultatov pri zdravljenju epilepsije je v veliki meri odvisno od pravilnega izračuna odmerka in trajanja zdravljenja. Glede na simptomatske manifestacije lahko imena priporočenih zdravil pripadajo različnim skupinam zdravil:

  • Antikonvulzivi. Zdravila, ki spadajo v to skupino zdravil, prispevajo k sproščanju mišičnega tkiva. Pogosto se priporočajo za zdravljenje različnih epileptičnih oblik. Takšna zdravila se lahko dajejo tako odraslim kot otrokom v prisotnosti tonično-kloničnih in miokloničnih napadov.
  • Tranquilizers. Zdravila na recept v tej skupini - odstranitev ali zatiranje živčne razdražljivosti. Pomagajo v boju proti pojavom manjših napadov. Vendar pa se ta orodja uporabljajo previdno, saj lahko na začetku sprejema poslabšajo resnost bolezni.
  • Sedativi. Vsi epileptični napadi se ne končajo dobro. Pogosto, pred tik pred ali po napadu, bolnik pade v huda depresivna stanja, postane razdražljiv ali agresiven. Za pomiritev in lajšanje takih simptomov dovolite pomiritev v kombinaciji z obiskom psihoterapevta.
  • Injekcije. Uporablja se v somrakih in afektivnih motnjah. Dobro dokazano kot sredstvo za ublažitev in lokalizacijo nekaterih simptomov nevroloških motenj, injiciranje nootropnih zdravil (Actovegin, Cerebrolysin, itd.)

Delovanje zdravil

Znano je, da če redno jemljete antikonvulzive za epilepsijo, lahko popolnoma nadzirate pojav epileptičnih napadov. Sodobni medicinski pripravki omogočajo:

  • blokirajo razdražljivost nevronov epileptičnega žarišča;
  • stimulira aktivnost inhibitornega kompleksa receptorjev gama-aminobutirne kisline;
  • vplivajo na ionske kanale in stabilizirajo nevronske membrane.

Predpisane tablete za epilepsijo lahko imajo enega od teh mehanizmov delovanja in tudi njihovo kompleksnost. Sodobna antiepileptična zdravila so konvencionalno razdeljena na zdravila prve vrste (osnovna kategorija) in 2. vrstica (sredstva zadnjih generacij). Glede na simptome zdravnik priporoča jemanje teh ali drugih zdravil.

Osnovna kategorija antiepileptikov

V naši državi, kot glavna smer zdravljenja znakov epilepsije, uporabite zdravila osnovne terapije. Seznam teh zdravil vključuje zdravila, ki so bila testirana že več let in imajo dobro učinkovitost zdravljenja. Te vključujejo:

  • Fenobarbital (luminal);
  • Primidon (heksamidin);
  • Benzobarbital (benzen);
  • Lamotrigin;
  • Fenitoin (Difenin, Epanutin);
  • Karbamazepin (tegretol, finlepsin);
  • Valprojska kislina in njene soli (Konvuleks, Depakin);
  • Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Levetiracetam (Keppra, Levetinol itd.).

To ni celoten seznam zdravil, ki jih je priporočljivo piti epileptike. Izbira določenega zdravila je odvisna od oblike bolezni, narave napadov, starosti in spola bolnika.

Priprave 2 vrstici

Sredstva, ki spadajo v drugo kategorijo antiepileptikov, nimajo takega spektra delovanja ali imajo večji seznam kontraindikacij kot osnovni. Luminal, Diakarb, Lamiktal, Sabril, Frizium ali Seduxen imajo dober terapevtski učinek in se pogosto priporočajo kot učinkovite tablete za epilepsijo, vendar za kratek čas.

Seznam zdravil za zdravljenje epilepsije je zelo velik. Epilepsijo je treba zdraviti z zdravnikom. Neodvisna izbira zdravil in neustrezno samo-zdravljenje lahko vodita v smrt.

Stalni spremljevalci epilepsije so migrena in depresija. Dokazano je, da se pri bolnikih z migreno epilepsija pojavlja pogosteje. Izkazalo se je, da se depresivna stanja pri ljudeh s kontroliranimi napadi pojavijo 20% manj pogosto kot pri osebah z nenadzorovanimi napadi.

Politerapija: kombinirani režim zdravljenja

Pri zdravljenju te patologije si zdravnik prizadeva za monoterapijo. To vam omogoča, da izberete ustrezno zdravilo, optimalni odmerek in ustrezen režim zdravljenja ter dosežete visoko klinično učinkovitost. Poleg tega monoterapija zmanjša učinke stranskih učinkov zdravljenja.

Vendar je v nekaterih primerih bolj smiselno izbrati kombinirani režim zdravljenja. Tudi:

  • V obliki patološkega procesa, pri katerem se naenkrat kombinira več vrst napadov in ni možnosti za popolno monoterapijo;
  • Kadar je stanje spremljeno z enako vrsto epileptičnih napadov, vendar ni mogoče zdraviti z nobeno od zdravil.

V teh primerih zdravljenje uporablja zdravila z različnimi mehanizmi delovanja. Toda izbrana taktika zdravljenja mora biti racionalna in združevati zdravila, ki ne nasprotujejo drug drugemu. Na primer, prepovedana kombinacija je sočasna uporaba fenobarbitala s primidonom in benzobarbitalom ali fenitoinom z lamotriginom.

Pri kombinirani metodi zdravljenja je možno rahlo zmanjšanje terapevtskega učinka. Pogosto se pri bolnikih pojavijo znaki zastrupitve pri uporabi ene od zdravil, ki so jo predhodno dobro prenašali. Zato je v začetnih fazah polieterične terapije potrebno spremljati raven zdravil, ki se uporabljajo v krvni plazmi.

Trajanje zdravljenja

Prenehanje ali zmanjšanje epileptičnih napadov, zmanjšanje njihovega trajanja, lajšanje in izboljšanje psiho-čustvenega stanja bolnika se že šteje za pozitiven trend pri zdravljenju. Z uporabo najnovejših metod farmakoterapije lahko dosežemo popolno olajšanje ali pomembno zmanjšanje napadov.

Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste napadov in oblike bolezni, starosti in individualnih značilnosti bolnika. Praktično okrevanje se lahko pojavi pri idiopatskih oblikah epilepsije. Majhen odstotek recidivov se pojavlja v idiopatskih oblikah, v odsotnosti v otroštvu ali adolescenci. Preklic zdravljenja z nizko stopnjo epilepsije je možen po dveh letih remisije. V drugih primerih se lahko vprašanje prekinitve zdravljenja poveča šele po petih letih remisije. Hkrati na EEG bi morala biti popolna odsotnost patološke aktivnosti.

Prenehanje terapevtskega zdravljenja se izvaja postopoma, pri čemer se odmerek zmanjša na 1/8 na dan za 6-12 mesecev. Bolniki z znaki simptomatskih simptomov ne morejo ustaviti antiepileptičnega zdravljenja.

Epilepsija in nosečnost

S pravilno obravnavo te patologije ima bolna ženska vse možnosti, da postane mati. Če pacienta nenehno spremlja usposobljen zdravnik, izpolnjuje vsa njegova priporočila in hkrati doseže dolgo terapevtsko remisijo bolezni, se lahko pod ustreznimi pogoji terapija prekine za čas trajanja nosečnosti.

Alternativna zdravljenja

Med različnimi alternativnimi metodami zdravljenja imajo homeopatske učinke posebno mesto. Čeprav epilepsije ni mogoče popolnoma ozdraviti, ima to zdravljenje svoje prednosti. Na primer, uporaba homeopatskih receptov prinaša otipljiv terapevtski učinek, ki vpliva na celotno telo. Homeopatski postopki niso odvisni in enostavni za uporabo. Poleg tega imajo nizke stroške.

Treba je upoštevati, da je takšna terapija varna in varčna učinka na telo. Jasna prednost teh tehnik je dejstvo, da je to edini način, ki nima toksičnega učinka na tkiva in organe.

Pilule za epilepsijo

Epilepsija je kronična nevrološka bolezen, ki prizadene možgane. Ko se pojavi epileptični napad, se pojavijo krči, ki jih spremlja izguba zavesti.

Tablete za epilepsijo lahko zmanjšajo moč impulzov, ki dražijo živčne končiče v možganih. Posledično se zmanjša epileptična aktivnost, kar pomaga normalizirati njeno delovanje.

Indikacije za uporabo tablet za epilepsijo

Zdravilo je treba jemati v primeru parcialnih napadov s preprostimi ali kompleksnimi simptomi, psihomotoričnimi napadi, konvulzivnimi napadi v spanju, difuznimi napadi, z mešanimi vrstami epilepsije. Prav tako je predpisana za takšne oblike epilepsije - akinetika, YME, submaksimalna, IGE.

Imena tablet za epilepsijo

Najbolj priljubljena zdravila za epilepsijo so takšne tablete: karbamazepin, valproat, pirimidon, klonazepam, fenobarbital, benzodiazepini, feniton.

Finlepsin

Finlepsin je antiepileptično zdravilo na osnovi karbamazepina, ki pomaga normalizirati razpoloženje in ima anti-manični učinek. Uporablja se kot glavno zdravilo ali v kombinaciji z drugimi zdravili, saj lahko poveča prag antikonvulziva in s tem poenostavi socializacijo ljudi, ki trpijo za epilepsijo.

Karbamazepin

Karbamazepin je derivat dibenzoazepina. Zdravilo ima antidiuretične, antiepileptične, nevro-in psihotropne učinke. Prispeva k normalizaciji stanja membran razdraženih nevronov, zavira serijske nevronske izpuste in zmanjšuje moč nevrotransmisije živčnih impulzov.

Seizar (fenitoin, lamotrigin)

Seizar je antikonvulzivno zdravilo. Vpliva na Na + kanale presinaptične membrane, zmanjšuje silo odstranjevanja mediatorjev preko sinaptične razpoke. Prvič, to je zaviranje prekomernega sproščanja glutamata - aminokisline, ki ima spodbuden učinek. Je eden glavnih dražljajev, ki ustvarjajo epileptične izpuste v možganih.

Fenobarbital

Fenobarbital ima antikonvulzivno, hipnotično, pomirjevalno in spazmolitično delovanje. Uporablja se v kombinirani terapiji epilepsije, ki se združuje z drugimi zdravili. V osnovi so takšne kombinacije izbrane za vsakega bolnika posebej, glede na to, kakšno je splošno stanje osebe, pa tudi na potek in obliko bolezni. Obstajajo tudi pripravljene kombinacije zdravil na osnovi fenobarbitala - pagluferal ali gluferal itd.

Clonazepam

Klonazepam deluje pomirjujoče, antiepileptično in antikonvulzivno na telo. Ker ima to zdravilo antikonvulzivni učinek bolj izrazito kot druga zdravila v tej skupini, se uporablja za zdravljenje konvulzivnih bolezni. Jemanje klonazepama zmanjša moč in pogostnost epileptičnih napadov.

Ethosuximide

Etosuksemid je antikonvulzivno sredstvo, ki zavira nevrotransmisijo v motorična področja možganske skorje, s čimer se poveča prag odpornosti na pojav epileptičnih napadov.

Natrijev valproat

Natrijev valproat se uporablja za samozdravljenje in v povezavi z drugimi antiepileptičnimi zdravili. Samo po sebi je zdravilo učinkovito le pri majhnih oblikah bolezni, vendar je za zdravljenje hujših oblik epilepsije potrebno kombinirano zdravljenje. V takih primerih se kot dodatna sredstva uporabljajo zdravila, kot je lamotrigin ali fenitoin.

Vigabatrin

Vigabatrin zavira vzbujevalne impulze v centralnem živčnem sistemu tako, da normalizira aktivnost GABA, ki je blokator spontanih živčnih izpustov.

Farmakodinamika

Podrobneje so lastnosti tablet za epilepsijo obravnavane na primeru karbamazepina.

Snov vpliva na Na + kanale membran prekomerno vzbujenih živčnih končičev, zmanjšuje učinke aspartata in glutamata na njih, poveča zaviralne procese in medsebojno deluje tudi s centralnimi P1-purin-ergičnimi receptorji. Anti-manični učinek zdravila je posledica supresije presnove noradrenalina in dopamina. Pri generaliziranih ali parcialnih napadih ima antikonvulzivni učinek. Učinkovito zmanjšuje agresivnost in hudo razdražljivost pri epilepsiji.

Farmakokinetika

Absorbira se v prebavnem traktu skoraj v celoti, vendar precej počasi, saj živilski izdelki ne vplivajo na moč in hitrost absorpcijskega procesa. Največja koncentracija po zaužitju ene tablete je dosežena po 12 urah, če vzamete (enkratne ali ponavljajoče) retardirane tablete, dosežete največjo koncentracijo (nižjo za 25%) po 24 urah, retardne tablete pa so 15% manj biološko razpoložljive v primerjavi z drugimi odmernimi oblikami. Povezan s krvnimi beljakovinami v razponu od 70 do 80%. V slini in cerebrospinalni tekočini se pojavijo kopičenja, ki so sorazmerna z ostanki aktivne komponente, ki niso vezani na beljakovine (20-30%). Prehaja skozi posteljico in prehaja v materino mleko. Navidezni volumen porazdelitve je v razponu od 0,8 do 1,9 l / kg. Biološko se spremeni v jetrih (običajno preko epoksidne poti), pri čemer nastane več metabolitov - vir 10,11-trans-diola, kot tudi njegove spojine, vključno z glukuronsko kislino, N-glukuronidi in monohidroksiliranimi derivati. Razpolovna doba je 25-65 ur, v primeru dolgotrajne uporabe pa 8–29 ur (zaradi indukcije encimov v procesu izmenjave). Pri bolnikih, ki jemljejo MOS induktorje (kot so fenobarbital in fenitoin), to obdobje traja 8 do 10. Po enkratnem odmerku 400 mg se 72% danega zdravila izloči preko ledvic, preostalih 28% pa se izloči skozi črevesje. 2% netransformiranega karbamazepina in 1% zdravilne učinkovine (10,11-epoksi derivat) pade v urin, s tem pa tudi približno 30% drugih presnovnih produktov. Pri otrocih se proces izločanja pospešuje, zato bodo morda potrebni močnejši odmerki (s preračunom po teži). Antikonvulzivni učinek lahko traja vsaj nekaj ur, največ pa nekaj dni (v nekaterih primerih 1 mesec). Anti-neuralgija traja 8-72 ur, anti-manična pa 7-10 dni.

Uporaba tablet za epilepsijo med nosečnostjo

Ker je epilepsija kronična bolezen, ki zahteva redna zdravila, je treba med nosečnostjo jemati tudi tablete.

Menili so, da ima lahko AEP teratogeni učinek, vendar je zdaj utemeljeno, da uporaba teh zdravil kot edini vir zdravljenja za epilepsijo zmanjšuje tveganje za razvoj podedovanih malformacij. Študije so pokazale, da se je v 10 letih z uporabo AED pogostost dednih malformacij zmanjšala na 8,8% od začetnih 24,1%. V procesu raziskav so monoterapija uporabljali zdravila, kot so primidon, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital in valprojska kislina.

Kontraindikacije

Tablete epilepsije so prepovedane za ljudi, ki trpijo zaradi zlorabe drog ali alkohola, kot tudi šibkost mišic. V akutni obliki odpovedi ledvic, bolezni trebušne slinavke, preobčutljivost na zdravilo, različne vrste hepatitisa, hemoragične diateze. Ne morejo jih sprejeti tisti, ki se ukvarjajo z dejavnostmi, ki zahtevajo fizično aktivnost in koncentracijo.

Neželeni učinki tablet epilepsije

Priprave za epilepsijo imajo naslednje neželene učinke: bruhanje s slabostjo, tresenje in vrtoglavico, reflektivno rotacijo ali gibanje oči, težave z delovanjem krvnega obtoka, zaspanost, zatiranje vitalne dejavnosti Državnega zbora, težave z dihanjem, motnje AD, motnje mišično-skeletnega sistema. Lahko se razvije dolgotrajna depresija, opazi se utrujenost in razdražljivost. Včasih je na koži alergija ali izpuščaj, ki se v nekaterih primerih lahko spremeni v angioedem. Možne so nespečnost, driska, duševne motnje, tresenje, težave z vidom in glavobol.

Odmerjanje in uporaba

Zdravljenje se mora začeti z uporabo majhnega odmerka zdravila, ki je indiciran v obliki epilepsije in vrste napada, ki ga opazimo pri bolniku. Povečanje odmerjanja se pojavi, če bolnik nima stranskih učinkov in se epileptični napadi nadaljujejo.

Karbamazepin (finlepsin in timonil, tegretol in karbasan), difenin (fenitoin), valproat (konvuleks in depakin) in fenobarbital (luminale) se uporabljajo za zatiranje parcialnih napadov. Prednost imajo valproati (povprečni dnevni odmerek 1000-2500 mg) in karbamazepin (600-1200 mg). Odmerek je treba razdeliti na 2-3 odmerke.

Pogosto se uporabljajo in zavirajo tablete ali zdravila z dolgotrajno izpostavljenostjo. Treba jih je zaužiti 1-2 p. / Dan (taka zdravila so tegretol-CR, depakin-chrono, kot tudi finlepsin-petard).

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo simptomi, kot so zatiranje delovanja osrednjega živčnega sistema, zaspanost, zmedenost v prostoru, agitirano stanje, pojav halucinacij, koma. Lahko se pojavi tudi hiperrefleksija, ki se spremeni v hiporefleksijo, zamegljen vid, motnje govora, refleksni ponavljajoči se gibi oči, disartrija, moteno koordinacijo motorja, diskinezija, mioklonični napadi, psihomotorične motnje, hipotermija, dilacija v zenicah.

Možne so tahikardija, omedlevica, zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka, težave z dihanjem, pljučni edem, gastrostoza, bruhanje s slabostjo, zmanjšana motorična aktivnost debelega črevesa. Lahko se pojavi zadrževanje urina, oligurija ali anurija, edem, hiponatremija. Možni učinki prevelikega odmerjanja so lahko tudi hiperglikemija, povečanje ali zmanjšanje števila belih krvnih celic, glikozurija in metabolne acidoze.

Interakcije z drugimi zdravili

Ker lamotrigin ne more povzročiti resnega upočasnitve ali indukcije oksidativnih jetrnih encimov, bo učinek kombinacije z zdravili, ki se presnavljajo v encimskem sistemu citokroma P450, nizek.

Presnova zdravil, ki so biološko pretvorjena v jetrih (aktivirajo se mikrosomski oksidativni encimi), se poveča v kombinaciji z barbiturati. Zato se učinkovitost zdravila AND (kot je acenokumarol, varfarin, feninion itd.) Zmanjša. V tem primeru je treba, kadar se uporablja v kombinaciji, spremljati kazalnike ravni antikoagulantov, da se prilagodi odmerek. Učinek kortikosteroidov, digitalisa, metronidazola, kloramfenikola in doksiciklina se prav tako zmanjša (razpolovni čas doksiciklina se zmanjša in ta učinek včasih traja 2 tedna po prekinitvi uporabe barbiturata). Enak učinek imajo tudi estrogeni, TCA, paracetamol in salicilati. Fenobarbital zmanjša absorpcijo griseofulvina in zniža njegovo raven v krvi.

Nepredvidljivi barbiturati vplivajo na presnovo antikonvulzivnih zdravil, derivatov hidantoina - vsebnost fenitoina se lahko poveča ali zmanjša, zato morate spremljati koncentracijo v plazmi. Valprojska kislina in natrijev valproat zvišata koncentracijo fenobarbitala v krvi in ​​s tem zmanjšata plazemsko nasičenost klonazepama s karbamazepinom.

V kombinaciji z drugimi zdravili, ki zavirajo delovanje CNS (hipnotiki, pomirjevala, pomirjevala in nekateri antihistaminiki), lahko povzročijo aditivni zaviralni učinek. Monoamin oksidaza podaljša izpostavljenost fenobarbitalu (verjetno zaradi dejstva, da zavira presnovo te snovi).

Poleg Tega, O Depresiji