Clonazepam: navodila za uporabo

Quazepam, quazepam; benzodiazepinski pomirjevalo, hipnotičen

Indikacije za uporabo zdravila

Odmerjanje / odmerjanje

Odrasli: peroralno: začetni odmerek 15 mg ponoči; če je mogoče, zmanjšajte odmerek na 7,5 mg.

Praktični vodnik je posvečen problemu racionalne farmakoterapije pogostih nalezljivih bolezni pri otrocih, ki uporabljajo osnovne protimikrobne učinkovine, ki jih priporoča WHO, registrirane v Ruski federaciji za uporabo v neonatološki in pediatrični praksi in so vključene v Model Formulary of drugs for children (2. izd., 2010), Seznam WHO za osnovna zdravila (19. revizija, 2015), Seznam vzorčnih bistvenih zdravil WHO za otroke (5. izd., 2015) ki je govoril o ključnega pomena in Ruske federacije, najpomembnejša zdravila (2015), kot tudi standardi in protokoli za zdravstvene oskrbe in drugih normativnih dokumentov Ministrstva za zdravje Ruske federacije, ki ureja uporabo nekaterih zdravil.

Knjiga je namenjena neonatologom, pediatrom, družinskim zdravnikom in je lahko koristna tudi za druge strokovnjake, ki se ukvarjajo z zdravljenjem nalezljivih bolezni pri otrocih.

Monografija je najobsežnejša referenca na področju medicinske botanike. Vključeni so podatki o več kot 1500 biološko aktivnih spojin rastlinskega izvora, ki kažejo, da se pojavljajo pri 6.500 vrstah žilnih rastlin sveta. Vključeni dejanski material nam omogoča, da ocenimo biološko raznolikost zdravilnih rastlin svetovne flore in olajšamo iskanje novih zdravilnih rastlin.

Za biologe, zdravnike, strokovnjake s področja medicinske botanike.

Atlas je ilustrirani učbenik za študente farmacevtskih univerz in farmakoloških fakultet vseh oblik izobraževanja. Priročnik se lahko uporablja za praktično usposabljanje in samostojno delo, ki je sestavljen iz dveh delov. V prvem, splošnem delu so podani osnovni pojmi farmakognozije, kratki podatki o skupinah biološko aktivnih snovi v zdravilnih rastlinskih surovinah, pridobivanju, sušenju in načinih njegove uporabe. Glede na podroben opis dozirne oblike, izdelane iz rastlinskega materiala, "infuzije in decoctions". Drugi del priročnika vsebuje abecedno urejene informacije o zdravilnih rastlinah in surovinah (morfologija, površina, nabiranje, sušenje, skladiščenje, kemična sestava in uporaba). Besedilni material spremljajo fotografije videza zdravilne rastline in zdravilnih rastlin.

Materiali, vključeni v priročnik, so lahko zanimivi tudi za zaposlene v kontrolni in analitični službi, dobavitelje surovin, zdravnike, kot tudi za širok spekter naravnih gelov, ki jih zanima zdravilna rastlina.

Clonazepam

Opis dne 19.7.2015

  • Latinsko ime: Clonazepam
  • ATX koda: N03AE01
  • Aktivna sestavina: Clonazepam
  • Proizvajalec: TARCHOMIN PHARMACEUTICAL WORKS POLFA (Poljska), REMEDICA (Ciper) t

Sestava

Ena tableta vsebuje 0,5 ali 2 mg zdravilne učinkovine klonazepam.

Obrazec za sprostitev

Na voljo v obliki tablet.

Farmakološko delovanje

Antikonvulzivno zdravilo. Ima sedativne, hipnotične, mišične relaksante, antiepileptične učinke.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Načelo delovanja temelji na stimulaciji benzodiazepinskih receptorjev v retikularni farmaciji. Zaradi učinka na kompleks v obliki mandljev, ki se nahaja v limbičnem sistemu, so opaženi anksiolitični učinki: zmanjšana je anksioznost, tesnoba in strah.

S povečanjem presinaptične inhibicije ima klonazepam antikonvulzivni učinek. Zdravilo ima pozitiven učinek na žariščne, generalizirane oblike epilepsije.

Zaviranje aferentnih, spinalnih, polisinaptičnih zavornih poti povzroča osrednji mišični relaksacijski učinek.

Zdravilo zavira aktivnost motornih nevronov.

Indikacije za uporabo

Klonazepam se uporablja za atipične odsotnosti, epilepsijo, atonične napade, nodativne konvulzije, infantilne spazme, tonično-klonične konvulzije. Pri intravenskem dajanju zdravilo zavira stanje epilepticusa.

Zdravilo je predpisano za panične motnje, sindrom odtegnitve alkohola, psihomotorično agitacijo, nespečnost (z organsko poškodbo možganov), hipertono mišic, somnambulizem.

Kontraindikacije

Klonazepam se ne uporablja za hudo KOPB, depresijo dihalnega centra, šok, komo, miastenijo, akutno respiratorno odpoved, hudo depresijo, dojenje, nosečnost.

V hiperkineziji, cerebelarni ataksiji, spinalni ataksiji, kroničnem alkoholizmu, kongestivnem srčnem popuščanju, ledvični / jetrni odpovedi, psihozi, bronhospastičnem sindromu, organskih možganskih boleznih, apneji v spanju, pri starejših je predpisana previdno.

Neželeni učinki

Živčni sistem: letargija, ataksija, katalepsija, letargija, utrujenost, upočasnitev motorične aktivnosti. V redkih primerih so opažene anterogradna amnezija, motnje spomina, tremor, depresija, evforija, glavobol, depresivno razpoloženje, disartrija, miastenija, šibkost, distonični ekstrapiramidni reakcije.

Dihalni sistem: bronhialna hipersekrecija, depresija dihalnega centra.

Prebavni sistem: zgaga, zlatenica, povečani jetrni encimi, oslabljeno blato, driska, zmanjšan apetit, suha usta.

Urogenitalni sistem: dismenoreja, kršenje libida, patologija ledvičnega sistema, inkontinenca, zadrževanje urina.

Klonazepam povzroča zasvojenost, tvori odvisnost od drog. Nenadna prekinitev zdravljenja povzroči "odtegnitveni sindrom": vznemirjenost, povečano znojenje, tremor, disforija, anksioznost, motnje spanja, razdražljivost, depresija, hiperakuzija, derealizacija, halucinacije, hiperestezija, fotofobija, parestezije, hiperestezija, fotofobija, parestezije.

Klonazepam, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Z epilepsijo

Za otroke do desetih let je predpisano približno 0,02 mg na kg na dan. Terapevtski odmerek se izračuna individualno in ne sme presegati 0,2 mg. 0,05-1 mg / kg na dan. Največji dnevni odmerek za odrasle je 20 mg.

Otrokom, starim od 10 do 16 let, se na začetku predpisuje 1 mg za več odmerkov na dan. Nato se odmerek zviša na največ 0,5 mg.

Odrasli se najprej predpisujejo 1,5 mg za več odmerkov na dan. Nato se odmerek zviša na največ 0,5 mg.

Navodila za uporabo klonazepama za sindrom paroksizmalne strahu

Začetni odmerek 1 mg, največ - 4 mg. Otrokom, mlajšim od 16 let, s tem stanjem se zdravilo ne priporoča.

Starejši bolniki, kot tudi ljudje z motoričnimi težavami in okvarjenim delovanjem ledvic, zmanjšajo odmerek.

Clonazepam raztopina

Za zaustavitev epileptičnega stanja se zdravilo daje intravensko: 0,5 mg za otroke, 1 mg za odrasle ali počasi kapljanje. Količina intravensko uporabljenega zdravila ne sme presegati 13 mg. Raztopino za injiciranje pripravimo tik pred uporabo. Umik zdravil je treba izvajati postopoma.

Preveliko odmerjanje

Ataksija, dizartrija, zmanjšani refleksi, paradoksna vznemirjenost, zmedenost, zaspanost, koma, depresija dihalnega sistema, zastoj srca. Hemodializa nima učinka, priporoča se izpiranje želodca.

Interakcija

Opažamo medsebojno izboljšanje učinkov mišičnih relaksantov, narkotičnih analgetikov, etanola, splošnih anestetikov, hipnotikov, antiepileptikov, antidepresivov, antipsihotikov.

Pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo klonazepam zmanjša učinek zdravila Levodopa.

Karbamazepin, fenitoin, barbiturati, induktorji mikrosomskih jetrnih encimov povečajo hitrost presnove zdravila.

Jemanje narkotičnih analgetikov poveča tveganje za psihološko odvisnost (povzroči euforijo).

Cemetidin podaljša obdobje zdravljenja.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

V temnem in suhem prostoru, ki je za otroke nedostopen pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj Celzija.

Rok trajanja

Ne več kot tri leta.

Posebna navodila

Da bi preprečili povečanje epileptičnih napadov, je priporočljivo postopoma preiti na druga antiepileptična zdravila. Med prehodom se poveča verjetnost apatije, sedacije.

V obdobju zdravljenja so alkoholne pijače strogo kontraindicirane. Dolgotrajno zdravljenje zahteva nadzor krvi.

Uporaba zdravila med nosečnostjo povzroča nastanek odvisnosti od drog pri plodu, morda razvoj sindroma "odpovedi" pri otroku po porodu.

Klonazepam negativno vpliva na uspešnost kompleksnega dela, mehanizmov upravljanja in prevoza.

Analogi klonazepama

Sopomenka: Clonazepam IC.

Analog lahko imenujemo zdravilo Rivotril.

Zdravniki pregledajo Clonazepam

Zdravilo pomaga pri povečanem mišičnem tonusu, nagnjenosti k napadom, Westovemu sindromu, epilepsiji.

Iz negativnih ocen klonazepama je treba opozoriti, da je zdravilo zasvojenost, zaspanost in drugi neželeni učinki.

Cena Clonazepam, kje kupiti

Zdravilo je zelo težko kupiti v lekarnah v Moskvi, Sankt Peterburgu in drugih mestih. Dejstvo je, da se zdravilo prodaja le v specializiranih lekarnah in ni vedno tako. Najbolje je, da preverite razpoložljivost Clonazepama v lekarnah v Moskvi in ​​drugih mestih, najprej pokličite lekarniško verigo.

Telefoni za Moskvo:

Cena klonazepama v tabletah po 0,5 mg je od 50 do 100 rubljev na pakiranje po 30 kosov.

Izobrazba: Diplomirala je na splošni medicini na Baškirski državni medicinski univerzi. Leta 2011 je prejela diplomo in potrdilo o terapiji. Leta 2012 je prejela 2 certifikata in diplome iz »Funkcionalne diagnostike« in »Kardiologije«. Leta 2013 se je udeležila tečajev »Aktualna vprašanja otorinolaringologije v terapiji«. Leta 2014 je opravila izpopolnjevalne tečaje s področja »Klinična ehokardiografija« in tečaje s področja »Medicinska rehabilitacija«.

Delovne izkušnje: Od leta 2011 do 2014 je delala kot splošni zdravnik in kardiolog na Polikliniki MBUZ št. 33 v Ufi. Od leta 2014 dela kot kardiolog in funkcionalna diagnostika na Polikliniki MBUZ 33 v Ufi.

Clonazepam: navodila za uporabo

Oblika odmerka

Sestava

Ena tableta vsebuje

učinkovina - klonazepam 2 mg,

pomožne snovi: krompirjev škrob, rižev škrob, natrijev karboksimetilni škrob, želatina, polisorbat 80, natrijev lauril sulfat, smukec, magnezijev stearat, laktoza

Opis

Tablete so okrogle oblike, ravne površine, od bele do svetlo kremne barve, s križnim tveganjem delitve tablete na štiri dele, s trdnimi robovi, brez razpok.

Farmakoterapevtska skupina

Antiepileptična zdravila. Benzodiazepinski derivati.

ATH koda N03AE01

Farmakološke lastnosti

Klonazepam se dobro absorbira iz prebavnega trakta. Biološka uporabnost, če jo dajemo peroralno, je 90%. Ko se zaužije en odmerek zdravila, se največja koncentracija v serumu pojavi po 1-4 urah.

Klonazepam je približno 85% vezan na krvne beljakovine. Zdravilo prehaja skozi hematoencefalne in placentarne pregrade, prodira tudi v materino mleko. Volumen porazdelitve je 1,8-4,4 l / kg. Klonazepam se v jetrih presnavlja v farmakološko neaktivne presnovke. Razpolovni čas izločanja je 20-60 ur, odstranjuje se predvsem z urinom v obliki presnovkov. Manj kot 0,5% sprejetega odmerka zdravila se izloči skozi ledvice nespremenjeno.

Klonazepam je skupina benzodiazepinskih derivatov. Deluje na številne strukture centralnega živčnega sistema - predvsem na limbični sistem in hipotalamus, tj. na strukture, povezane z regulacijo čustvene dejavnosti. Tako kot vsi drugi benzodiazepini povečuje zaviralni učinek GABA-ergičnih nevronov možganske skorje, hipokampusa, malih možganov, hrbtenjače in drugih struktur centralnega živčnega sistema. Posledica tega je zmanjšanje aktivnosti različnih skupin nevronov: noradrenergičnih, holinergičnih, dopaminergičnih in serotonergičnih. Razkrili smo obstoj benzodiazepin-specifičnih vezavnih mest, ki so proteinske strukture celične membrane in so povezani s kompleksom, ki sestoji iz GABA-A receptorja in klora. Delovanje klonazepama je povezano z modulacijo občutljivosti GABAergičnega receptorja, kar vodi do povečanja afinitete receptorja za gama-aminobutirno kislino (GABA), ki je zaviralni endogeni nevrotransmiter. Posledica aktivacije benzodiazepinskega receptorja ali GABA-A je povečanje prenosa klorovih ionov v nevron skozi kanal klora, kar vodi do hiperpolarizacije celične membrane in na koncu do zaviranja nevronske aktivnosti (tj. Sproščanje nevrotransmiterja). Klinično je klonazepam antikonvulzivni, anksiolitični, sedativni in zmerno izrazit hipnotični učinek ter zmanjšuje tonus skeletnih mišic. Klonazepam poveča konvulzijski prag in preprečuje pojav generaliziranih konvulzivnih napadov. Ugodno vpliva na potek generaliziranih in parcialnih napadov.

Indikacije za uporabo

Vse vrste epilepsije pri odraslih in otrocih:

- preprostih in kompleksnih parcialnih napadih;

- sekundarne generalizirane preproste napade;

- odsotnosti (petit mal), vključno z atipičnimi odsotnostmi;

- primarni in sekundarni generalizirani tonično-klonični napadi (grand mal);

- napadi miokloničnih napadov;

- napadi kloničnih in toničnih konvulzij.

- Sindrom paroksizmalni strah.

Stanja živčne napetosti in tesnobe, povezane s težavami vsakdanjega življenja, niso indikacije za uporabo zdravila.

Da bi se izognili zapletom, je treba zdravilo jemati strogo v skladu z zdravniškim receptom.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo Clonazepam je treba jemati v skladu s priporočili zdravnika.

V primeru dvoma se posvetujte z zdravnikom.

Navzkrižno oblikovano tveganje na tabletah vam omogoča, da tableto razdelite na 2 ali 4 enake dele.

Začetni dnevni odmerek ne sme preseči 1 mg-1,5 mg. Zdravilo je treba predpisati v odmerkih, razdeljenih v 2-3 odmerkih na dan, v enakih časovnih presledkih. Odmerek je treba postopoma povečevati za 0,5 mg na 1 mg vsake 3 dni, odvisno od bolnikovega odziva na zdravilo, preden se določi vzdrževalni odmerek, ki je običajno od 4 do 8 mg na dan.

Največji dnevni odmerek vzdrževanja, ki ga je treba doseči v 2 do 4 tednih zdravljenja, ne sme presegati 20 mg.

Začetni odmerek pri otrocih, starih od 1 do 5 let, je 0,25 mg / dan, pri starejših otrocih pa 0,5 mg / dan.

- od 1 do 5 let: 1-2 mg / dan;

- od 6 do 16 let: 2-4 mg / dan.

Dnevni odmerek je treba razdeliti na 3 ali 4 dele, ki se uporabljajo v enakih časovnih intervalih.

Do določitve optimalnega odmerka naj otroci prejmejo tablete, ki vsebujejo zdravilno učinkovino v odmerku 0,5 mg.

Sindrom paroksizmalnega strahu

Začetni odmerek klonazepama je 0,5 mg 1-2 krat dnevno.

Ciljni odmerek zdravila, ki je za večino bolnikov 1 mg na dan, lahko vnesemo po 3 dneh.

Dnevni odmerek ne sme preseči 1 mg, ker razpoložljive študije niso pokazale povečanja učinkovitosti po prekoračitvi tega odmerka, medtem ko so opazili povečanje neželenih učinkov. Vendar je pri nekaterih bolnikih ucinkovito povecati dnevni odmerek na 4 mg. Pri teh bolnikih je treba odmerek zdravila povečati za 0,5 mg vsake 3 dni.

Za zmanjšanje zaspanosti podnevi lahko zdravilo vzamete v enkratnem odmerku pred spanjem.

Varnost in učinkovitost klonazepama pri otrocih, mlajših od 18 let s sindromom paroksizmalne strahove, nista bili dokazani.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic in / ali jeter

Zdravnik določi odmerek posebej, odvisno od stopnje nezadostnosti prizadetega organa.

Starejši bolniki

Starejši bolniki so bolj občutljivi na zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem. Pri teh bolnikih mora odmerek določiti zdravnik.

Če med zdravljenjem bolnik meni, da je učinek zdravila premočan ali šibek, se mora posvetovati z zdravnikom.

Trajanje zdravljenja je odvisno od stanja bolnika. Če se po nanosu klonazepama nekaj dni ne izboljša, se posvetujte z zdravnikom.

Način uporabe

Tablete je treba jemati peroralno z majhno količino vode.

Zdravnik mora začeti zdravljenje z uporabo najnižjih možnih učinkovitih odmerkov, ki jih postopoma povečuje vsake 3 dni, dokler ni dosežen ustrezen terapevtski učinek ali največji dnevni odmerek.

Če uporaba zdravila v enakih odmerkih ni mogoča, je treba pred spanjem vzeti velik odmerek.

Po določitvi učinkovitega vzdrževalnega odmerka lahko zdravilo vzamete v enkratnem dnevnem odmerku pred spanjem.

Zdravilo je treba preklicati postopoma, pod nadzorom zdravnika. Nenadna prekinitev zdravljenja s klonazepamom lahko povzroči odtegnitveni sindrom. Še posebej nevarna je nenadna prekinitev zdravljenja, ki se izvaja dolgo časa ali zdravljenje, ki zahteva velike odmerke zdravila. Simptomi odtegnitve so potem bolj izraziti. Zdravnik mora določiti postopno odpravo zdravila za vsakega bolnika posebej.

V primeru manjkajočega odmerka klonazepama

Če zdravilo ni bilo odvzeto v točno določenem času, ga je treba vzeti čim prej (če je pred naslednjim odmerkom zdravila še dovolj časa) ali pa nadaljujemo z rednim odmerkom zdravila.

Ne morete uporabiti dvojnega odmerka, da bi napolnili zamujeno.

Neželeni učinki

Število in resnost neželenih učinkov je odvisna od bolnikove individualne občutljivosti in odmerka. Prekinitev zdravljenja s klonazepamom zaradi resnih neželenih učinkov je redka.

- na strani srčno-žilnega sistema: bradikardija, tahikardija, bolečina v prsih

- limfatični sistem: levkopenija, nevtropenija, agranulocitoza (mrzlica, hipertermija, vneto grlo, prekomerna utrujenost ali šibkost), anemija, trombocitopenija

- na delu živčnega sistema: na začetku zdravljenja (zlasti pri starejših bolnikih) - zaspanost, utrujenost, omotica, izguba koncentracije, ataksija, letargija, letargija, katalepsija, motnost čustev, upočasnitev duševnih in motoričnih reakcij; redko - glavobol, evforija, depresija, tresenje, izguba spomina, antegradna amnezija (z visokimi odmerki, povečano tveganje), neustrezno vedenje, depresivno razpoloženje, zmedenost, distonični ekstrapiramidni učinki (nenadzorovani gibi telesa, vključno z očmi), šibkost, miastenija disartrija

Pri dolgotrajnem zdravljenju nekaterih oblik epilepsije se lahko pogostnost epileptičnih napadov poveča.

- očesne motnje: slabovidnost (zamegljen vid, diplopija, nistagmus)

- na delu dihalnega sistema: zaviranje dihalnega centra (zlasti z a / v uvodu), bronhialna hipersekrecija (pri dojenčkih in majhnih otrocih)

- gastrointestinalnega trakta: hipervitalizacija (pri dojenčkih in majhnih otrocih), suha usta, neprijeten okus, zgaga, slabost, bruhanje, izguba teka, zaprtje ali driska

- na strani ledvic in sečil: zastajanje urina, spontano uriniranje ali urinska inkontinenca, boleče uriniranje, okvarjena ledvična funkcija

- mišično-skeletni sistem in vezno tkivo: šibkost mišic, mišični tremor, mialgija

- vaskularne motnje: rahlo znižanje krvnega tlaka

- pogoste motnje in reakcije na mestu injiciranja: splošna oslabelost, sinkopa

- imunskega sistema: anafilaktične reakcije so opisane zelo redko

- na koži in podkožju: alergijske kožne reakcije (izpuščaj, srbenje, urtikarija), izpadanje las, motnje pigmentacije

- na strani jeter in žolčevodov: rahlo povečanje aktivnosti "jetrnih" transaminaz in alkalne fosfataze, jetrne disfunkcije, zlatenice

- reproduktivni sistem in mlečne žleze: dismenoreja, povečan ali zmanjšan libido

- učinke na plod: teratogenost (zlasti v prvem trimesečju), depresija centralnega živčnega sistema, odpoved dihanja in zaviranje refleksa sesanja pri novorojenčkih, katerih matere so uporabljale klonazepam

- duševne motnje: paradoksne reakcije - agresivni izbruhi, zmedenost, halucinacije, akutna agitacija, razdražljivost, anksioznost, nespečnost, psihomotorična tesnoba, mišični tremor, konvulzije

Paradoksalne reakcije so najpogosteje opažene po pitju alkohola, pri starejših bolnikih in pri bolnikih z duševno boleznijo.

Med zdravljenjem s klonazepamom se lahko pri terapevtskih odmerkih razvije telesna in duševna odvisnost. Tveganje za zasvojenost se povečuje s povečevanjem odmerka in trajanja zdravljenja. Predispozicija za razvoj odvisnosti, zlasti pri bolnikih z alkoholizmom ali drugimi oblikami odvisnosti v zgodovini.

Nenadna prekinitev zdravljenja lahko povzroči odtegnitveni sindrom.

Med zdravljenjem s klonazepamom lahko postane očitna obstoječa nediagnostirana depresija.

Pri nekaterih bolnikih se lahko med uporabo klonazepama pojavijo drugi neželeni učinki. V primeru katerega koli od zgoraj navedenih ali drugih neželenih učinkov, ki niso navedeni v tem navodilu, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.

Kontraindikacije

- preobčutljivost za benzodiazepine ali katerokoli komponento zdravila

- huda respiratorna odpoved

- apneja v spanju, motnje požiranja pri otrocih

- hudo jetrno odpoved

- zastrupitev z alkoholom, narkotični analgetiki in tablete za spanje

- odvisnosti od drog

- dedna intoleranca za galaktozo, pomanjkanje encimov

Lapp-laktaza, malabsorpcija glukoze-galaktoze

- nosečnost in dojenje

- starost otrok do 18 let (zdravljenje sindroma paroksizmalnega strahu)

Interakcije z zdravili

Zdravnika morate obvestiti o vseh nedavno uporabljenih zdravilih, tudi tistih, ki se prodajajo brez recepta.

- Depresivni učinek klonazepama na centralni živčni sistem se poveča z opijskimi anestetiki, zdravili za splošno anestezijo (anestetiki), psihotropnimi zdravili, antidepresivi, antihistaminiki, zdravili, ki zmanjšujejo pritisk krvi v osrednjem delovanju.

- Zdravila, ki se presnavljajo v jetrih in se uporabljajo hkrati z benzodiazepini, lahko okrepijo (disulfiram, cimetidin, eritromicin, ketokonazol, ritonavir) ali oslabijo (rifapicin, fenobarbital, fenitoin, primidon, karbamazepin) njihov učinek.

- Poraba alkohola med zdravljenjem s klonazepamom poveča zaviralni učinek na centralni živčni sistem in lahko povzroči nastanek paradoksalnih reakcij, kot so psihomotorna agitacija, agresivno vedenje. Poleg tega alkohol krepi sedativni učinek klonazepama do pomanjkanja koordinacije in izgube zavesti.

- Clonazepam, skupaj s sredstvi za sproščanje skeletnih mišic, podaljša in izboljša učinek slednjega.

- Sočasna uporaba klonazepama z antiaritmičnim zdravilom razreda III, amiodaron, lahko povzroči povečanje toksičnosti, značilno za benzodiazepine (na primer motnjo motoričnega usklajevanja).

- Klonazepam, ki se uporablja sočasno z drugimi antikonvulzivi, zlasti s hidantoinom ali fenobarbitalom, lahko povzroči povečane neželene učinke, povezane z zaviranjem funkcij centralnega živčnega sistema.

- Z natrijevim valproatom - so opazili pojav epileptičnih statusov.

- Tobak za kajenje lahko privede do oslabitve delovanja klonazepama.

Posebna navodila

Splošne informacije o učinkih, opaženih pri zdravljenju benzodiazepinov in drugih spalnih zdravil, ki jih je treba upoštevati pri uporabi zdravila Clonazepam.

Redna uporaba benzodiazepinov ali zdravil podobnega učinka, vključno s klonazepamom za več tednov, lahko vodi do zmanjšanja učinkovitosti njihovega delovanja.

Uporaba benzodiazepinov ali zdravil podobnega delovanja lahko vodi do razvoja duševne in fizične odvisnosti od drog. Tveganje odvisnosti od drog se povečuje z odmerkom in trajanjem zdravljenja ter povečanjem pri bolnikih z odvisnostjo od alkohola kot tudi pri bolnikih z odvisnostjo od drog in drog.

V primeru odvisnosti od drog lahko nenadna prekinitev zdravljenja privede do nastanka odtegnitvenega sindroma.

Značilne manifestacije odtegnitvenega sindroma so: glavobol, bolečine v mišicah, vznemirjenost in čustveni stres, motorični nemir, stanja zmedenosti in zmedenosti, razdražljivost, nespečnost. V hujših primerih se lahko pojavijo: derealizacija, osebnostne motnje, otipljiva, akustična in lahka hiperestezija, plazenje in otrplost okončin, halucinacije ali napadi krčev. V primeru zgoraj navedenih simptomov se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Zdravilo Clonazepam, kot tudi benzodiazepini in podobna zdravila, lahko povzroči antegradno amnezijo. To stanje se najpogosteje opazi v nekaj urah po jemanju zdravila, zlasti v velikih odmerkih. Bolniki, ki se zdravijo s klonazepamom, če zdravnik predpiše zdravilo enkrat na dan, da zmanjša tveganje za razvoj amnezije, naj zdravilo vzame pred spanjem in imajo pogoje za neprekinjeno 7-8 ur spanja.

Klonazepam, pa tudi benzodiazepini in podobna zdravila lahko povzročijo paradoksalne reakcije, kot so nemir na motorju, vznemirjenost, razdražljivost, agresivnost, sovražnost, nočne more, halucinacije, psihoze, somnambulizem, osebnostne motnje, označena nespečnost. Te reakcije se pogosteje pojavljajo pri starejših bolnikih ali pri bolnikih z odvisnostjo od alkohola.

V primeru takih simptomov se posvetujte z zdravnikom.

Uporabite za depresijo

Pred uporabo zdravila Clonazepam mora bolnik zdravnika obvestiti o vseh duševnih boleznih. Pri bolnikih s simptomi endogene depresije ali tesnobe, povezane z depresijo, mora zdravnik predpisati več zdravil hkrati. Uporaba samega zdravila Clonazepam pri bolnikih z depresijo lahko povzroči povečanje simptomov depresije, vključno s samomorilnimi mislimi.

Posebne skupine bolnikov

Bolniki v starosti morajo prejemati manjše odmerke klonazepama zaradi povečanih neželenih učinkov v tej starostni skupini, predvsem oslabljene usmerjenosti in koordinacije gibov (padci, poškodbe).

Bolniki z jetrno insuficienco, kronično ledvično insuficienco, kronično odpoved dihanja, cerebelarno in cerebrospinalno ataksijo ali porfirijo, naj pred uporabo zdravila Clonazepam obvestijo zdravnika o teh boleznih.

Bolniki z glavkomom pred zdravljenjem z zdravilom Clonazepam se morajo posvetovati z optom.

Klonazepam, zlasti pri dojenčkih in majhnih otrocih, lahko povzroči prekomerno slinjenje in povečanje tvorbe izcedkov v dihalnem traktu. Med zdravljenjem je treba spremljati dihalne poti.

Benzodiazepini in podobna zdravila se ne priporočajo bolnikom s psihozo.

Bolniki z alkoholom, drogami ali zasvojenostjo z drogami morajo pred uporabo zdravila Clonazepam obvestiti zdravnika o teh slabih navadah. V tej skupini bolnikov je verjetnost odvisnosti in razvoj duševne in telesne odvisnosti visoka. Ti bolniki naj bi zdravilo Clonazepam jemali samo pod strogim zdravniškim nadzorom.

V primeru podaljšanega zdravljenja s klonazepamom mora zdravnik predpisati redne krvne preiskave (morfologijo brisa) in teste delovanja jeter.

Pomembne informacije o nekaterih sestavinah klonazepama

Če ima bolnik intoleranco za katere koli sladkorje, mora o tem obvestiti zdravnika, preden vzame zdravilo.

Uporaba zdravila Clonazepam s hrano in pijačami

Med zdravljenjem s klonazepamom in še 3 dni po njegovem dokončanju ni mogoče zaužiti alkohola.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, tudi če se zgornja opozorila nanašajo na pretekle primere.

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje motornega vozila ali potencialno nevarnih strojev

Med zdravljenjem z zdravilom Clonazepam in še 3 dni po njegovem zaključku ni mogoče voziti vozil in vzdrževati gibljivih mehanskih naprav. Možnost vožnje in vzdrževanja mehanskih naprav je lahko omejena zaradi možne zaspanosti, zmanjšane koncentracije pozornosti ali drugih neželenih učinkov, ki zmanjšujejo koncentracijo pozornosti (glejte neželene učinke).

Preveliko odmerjanje

Simptomi: zaspanost, zmedenost, nerazumljiv govor in v hudih primerih izguba zavesti, koma.

Zastrupitve zaradi sočasne uporabe klonazepama in alkohola ali klonazepama in drugih zdravil, ki imajo depresiven učinek na centralni živčni sistem, so lahko smrtno nevarne.

Zdravljenje: potrebno je čim prej sprožiti bruhanje (če je zavest ohranjena) in se posvetovati z zdravnikom.

Ukrepi so namenjeni hitremu izločanju ne absorbiranega zdravila ali zmanjšanju njegove absorpcije iz prebavnega trakta.

Potrebno je nadzorovati dihalne poti, pulz, krvni tlak v krvi in, če je potrebno, glede na stanje bolnika opraviti ustrezno simptomatsko zdravljenje.

Specifični antidot je flumazenil (antagonist benzodiazepinskih receptorjev), ki ga lahko v nujnih primerih apliciramo intravensko. Flumazenil ni indiciran za bolnike, ki že dolgo prejemajo klonazepam. Kljub temu, da ima to zdravilo šibek antikonvulzivni učinek, lahko ostra blokada delovanja benzodiazepina povzroči konvulzivni napad, zlasti pri osebah z epilepsijo v zgodovini.

V primeru jemanja zdravila v odmerku, ki je večji od priporočenega, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Oblika in embalaža za sprostitev

Na 30 tablet v blister embalaži iz folije iz polivinilkloridno oranžne in aluminijaste folije.

Na eni škatli z razpršilnimi ovojnicami skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku je v pakirni karton.

Pogoji skladiščenja

Hraniti na suhem in temnem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ºС.

Hranite izven dosega otrok!

Rok trajanja

Zdravila se ne sme uporabljati po datumu izteka, navedenem na pakiranju.

Clonazepam

Glede na opombe in navodila za uporabo je "klonazepam" učinkovito antiepileptično sredstvo. Izdelek je del obsežne skupine derivatov benzodiazepina. Zaradi svojih farmakoloških lastnosti zaradi lastnosti sestave odstrani ali prepreči posplošene vrste napadov. Pri nekaterih oblikah epilepsije uporaba klonazepama ne daje želenega rezultata. Ob upoštevanju tega trenutka in dejstva, da lahko orodje povzroči zasvojenost, lahko pri njegovem imenovanju sodeluje le strokovnjak.

Sestava

Zdravilo je dobilo ime mednarodnega nelastniškega imena svoje glavne aktivne snovi. Gre za svetlo rumeni kristalinični prah, ki je praktično netopen v vodi, slabo v kloroformu ali alkoholu, nekoliko boljši v acetonu.

Tablete "Clonazepam" vsebujejo 2 mg, 1 mg ali 0,5 mg zdravilne učinkovine. Poleg tega vsebujejo želatino, škrob, magnezijev stearat, barvila in laktozo, ki dajejo izdelku obliko in potrebne fizikalne lastnosti. Raztopina zdravila je na voljo v 1 mg klonazepama v 1 ml zdravila.

Obrazec za sprostitev

Obstajata dve obliki sproščanja zdravila "Clonazepam". Tablete imajo obliko belih okroglih elementov s posnetim robom, ki so na eni strani tvegano in na drugem lahko vsebujejo napis. Pakirajo se v pakiranjih po 30 ali 60 tablet. Zaradi enostavnejše uporabe in preprečevanja zamenjave s koncentracijo mnogi proizvajalci izdelujejo mehurčke različnih barv. Zdravilo 0,5 mg je na voljo v svetlo oranžni, 1 mg v svetlo vijolični in 2 mg v beli embalaži.

Raztopina zdravila se prodaja v 2 ml ampulah. Razredčite ga tik pred injiciranjem. Sestavek dajemo intravensko v toku ali kaplja. Izdelek ima tudi trgovsko ime Rivotril.

Farmakološko delovanje

Glavna učinkovina zdravila ima svetle antikonvulzivne lastnosti. Ta zdravila so veliko bolj izrazita kot pri drugih derivatih benzodiazepina. Tečaji profilne terapije postopoma obnovijo živčni sistem, kar vodi v zmanjšanje pogostosti napadov, zmanjšanje njihove intenzivnosti. Zdravilo ima periferni učinek na centralni živčni sistem, značilno za večino pomirjeval. Lahko se manifestira kot hipnotičen, mišični relaksant, pomirjevalni, psihotropni.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo deluje na glavni namen - kot antikonvulzivno - z izboljšanjem procesov, ki povzročajo zaviranje živčnih impulzov v vseh delih živčnega sistema. To je posledica draženja benzodiazepinskih receptorjev v centralnem živčnem sistemu, kar zmanjšuje razdražljivost v tkivih subkortikalnih struktur.

Opomba na zdravilo kaže na njen trajni anksiolitični učinek. To se doseže z vplivom na mandljev kompleks limbičnega sistema. Rezultat je zmanjšanje anksioznosti, odpravljanje nerazumnih strahov, lajšanje anksioznosti in znakov preobremenjenosti. Ta rezultat se poveča zaradi sedativnega učinka zdravila kot odziva na stimulacijo možganskega debla in talamusa. Sproščanje mišičnih vlaken se doseže z neposredno in posredno inhibicijo motoričnih živcev, mišičnih funkcij, spinalnih inhibitornih poti.

Glavna sestavina zdravila se hitro absorbira, ne glede na način zaužitja. Ko se daje peroralno, njegova biološka uporabnost doseže 90%.

Terapevtski učinek se pojavi v 20 do 60 minutah. Največjo koncentracijo snovi v plazmi krvi opazimo po 1-2 urah. Trajanje ukrepa, ki ga sprejme otrok, traja 6-8 ur, odrasli pa do 12 ur. Razpolovna doba presnovkov je vsaj 18 ur. Večinoma se razgradijo z urinom. Podatki o sestavi, ki se dajejo intravensko, so v veliki meri odvisni od značilnosti organizma.

Indikacije za uporabo

Glavna indikacija za intravensko dajanje zdravila je razvoj bolnikovega epileptičnega stanja. To je stanje, v katerem se konvulzivni epileptični napadi ponavljajo, med njimi pa se bolnik ne zaveda. Dozirna oblika v obliki tablet seznam področij uporabe zdravila je veliko dlje. V vsakem primeru lahko orodje sprejema le z dovoljenjem strokovnjaka.

Uradne navedbe za uporabo drog:

  • epileptični status ali epileptični napadi pri odraslih in otrocih;
  • nekatere vrste konvulzivnega sindroma, ki se kaže v hipertoniji mišic. To je lahko napad na akutno zastrupitev z alkoholom;
  • atonični napadi, pri katerih se mišična vlakna dramatično sprostijo. Med takimi napadi lahko pacienti nenadoma padejo na tla, pri tem pa ohranijo zavest. Včasih pride do padca tona sfinkterja, zaradi česar se urin in / ali blato nehote sprosti;
  • napadi, ki se najpogosteje pojavljajo pri dojenčkih. Povzročajo jih spazmi vratnih mišic, ki se kažejo v obliki gibanja glave, trzanja oči;
  • Westov sindrom - kršitev psihomotoričnega razvoja zaradi prirojene možganske patologije. Bolezen je pogosto smrtna;
  • patološko povečanje mišičnega tonusa;
  • nevrološke bolezni, ki jih spremlja hoja v sanjah;
  • psihomotorično prekomerno razburjenje;
  • organska poškodba možganov, ki vodi do nespečnosti;
  • panične motnje, ki jih spremljajo nenadni napadi nerazumnega strahu, tesnobe, agresije;
  • manifestacije odtegnitvenega sindroma na ozadju kroničnega alkoholizma. Zdravilo je učinkovito v boju proti tremorju, vznemirjenju, halucinacijam, znakom delirium tremens;

Tukaj boste izvedeli več o tem, kako se spopasti s sindromom hungovanja.

  • različne vrste fobij pri bolnikih, starejših od 18 let;
  • akutna manična psihoza na podlagi afektivne bipolarne motnje.

Nekatera od teh stanj imajo več oblik, od katerih vsaka različno reagira na terapijo. Le zdravnik, ki opravi potrebno diagnostiko, identificira seznam težav in njihovih vzrokov, lahko priporoči zdravilo, izbere njegovo odmerjanje in režim.

Kontraindikacije

Po mnenju proizvajalca zdravilo bolniki prenašajo bolje kot mnogi njegovi benzodiazepinski analogi. Negativna točka je, da ima zdravilo impresiven seznam kontraindikacij, prepovedi in omejitev. V nekaterih primerih je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom medicinskega osebja.

Kontraindikacije za zdravila:

  • razvoj respiratorne odpovedi glede na kronične obstruktivne pljučne lezije, depresijo dihal;
  • preobčutljivost na glavno sestavino zdravila;
  • akutno zastrupitev z etanolom, pri katerem je očitna kršitev vitalnih funkcij telesa;
  • akutno zastrupitev z narkotičnimi analgetiki, tablete za spanje;
  • zmanjšana moč mišičnih vlaken;
  • različne oblike glavkoma;
  • komata ali šok;

Iz tega članka boste izvedeli več o komatnem ali sopopičnem stanju.

  • nosečnost (zlasti v prvem trimesečju), dojenje (otrok bo imel neuspeh sesalnega refleksa);
  • huda depresija - jemanje zdravila poveča tveganje za samomorilne misli.

Z večjo previdnostjo se zdravilo uporablja pri zdravljenju starejših. Posebno pozornost je treba posvetiti tudi zdravljenju znakov okvarjene motorične funkcije, hiperkineze, odpovedi ledvic in / ali jeter. Pod nadzorom zdravnika se zdravilo uporablja proti srčnemu popuščanju, organskim poškodbam možganov, zmanjšani količini beljakovin v krvi. Omejitve pri sprejemanju sredstev za alkoholizem, pred načrtovano operacijo in po intervenciji, v ozadju psihoze, apneje, težav s požiranjem.

Neželeni učinki

Ob upoštevanju urnikov in odmerkov, ki jih izbere zdravnik, je verjetnost neželenih učinkov med zdravljenjem nizka. Skupina tveganja za njihov razvoj vključuje starejše, osebe z organskimi motnjami, zmanjšane zaščitne funkcije telesa.

Možni neželeni učinki zdravila:

  • nevrološko - poslabšanje pozornosti, omotica, letargija ali letargija, povečana utrujenost. Utrujenost čustev, upočasnitev motoričnih ali psiho-emocionalnih reakcij. Težave z govorom, začasna amnezija, zmedenost so zelo redke. Nekateri bolniki kažejo znake evforije ali depresije, nespečnosti, močnega povečanja psihomotorne agitacije. Zavrnitev ustavitve zdravljenja pravočasno ogroža klinično sliko, poveča pogostost epileptičnih napadov;
  • dihanje - povečano izločanje bronhialnega izločka, okvara dihalnega centra;
  • sestava krvi - kršitev dela krvotvornih organov ogroža spremembo razmerja krvnih celic;
  • dispepsija - suhe sluznice ali obilna slina, mehke blato ali zaprtje, zgaga, slabost s bruhanjem, izguba apetita. V redkih primerih so znaki nenormalne funkcije jeter;
  • v urogenitalnem področju - kršitev odtoka urina v obliki njegove zamude ali inkontinence. Pri ženskah lahko menstrualni ciklus ne uspe. Otroci se lahko pojavijo znaki zgodnje reverzibilne pubertete. Nekateri odrasli poročajo o dramatičnem povečanju ali zmanjšanju spolne želje. Možna kršitev ledvic;
  • imunsko-alergijske reakcije v obliki urtikarije, pruritusa. Verjetnost za razvoj anafilaktičnega šoka je zelo majhna;
  • drugi - padec krvnega tlaka, izguba telesne mase, reverzibilna izpadanje las, tahikardija. Zelo redko pride do spremembe občutljivosti kože v obliki lažnih občutkov, otrplosti. V posameznih primerih so opazne fotofobija, halucinacije.

Nastajajoči neželeni učinki niso vedno indikacija za prekinitev zdravljenja. O tem je treba obvestiti zdravnika. Po analizi stopnje tveganja, stopnje nelagodja bolnika, resnosti pozitivne dinamike se bo zdravnik odločil za nadaljnje zdravljenje.

"Clonazepam" - navodila za uporabo: metoda in odmerjanje

Kljub razpoložljivosti podrobnih navodil za zdravljenje med zdravniki je običajno, da se zdravilo Clonazepam jemlje po posameznih shemah. Izdelane so ob upoštevanju diagnoze in posebnosti situacije, prisotnosti drugih zdravil kot dela terapije. Osnovna in osnovna pravila so v vsakem primeru enaka, vendar jih je treba upoštevati ne glede na vrsto problema.

Z epilepsijo

Peroralno dajanje zdravila se začne s testnim odmerkom, ki se postopoma prilagaja tako, da odraža pojav pozitivne dinamike. Na izbiro odmerka traja povprečno od 1 do 3 tedne. V začetni fazi lahko dnevni volumen razdelimo na tri enake dele, ki jih popijemo v treh odmerkih. Če se deli ne dobijo enako, potem se največji znesek vzame zvečer. Ko je dnevni odmerek nastavljen, je dovoljeno preklopiti na enkratno uporabo zdravila zvečer.

Približni režimi za različne starostne skupine:

  • otroci do 10 let (tehtajo do 30 kg) - začetni odmerek je 0,01-0,03 mg na 1 kg teže na dan. Terapevtski odmerek 0,05-0,1 mg na 1 kg telesne teže na dan. Prepovedano je povečati odmerek za več kot 0,25-0,5 mg 3 dni. Največji dnevni volumen je 0,2 mg na 1 kg teže. Vzdrževalni volumen 0,1 mg na 1 kg teže;
  • otroci, stari 10-16 let - začnite z dnevnim odmerkom 1 mg. Za terapevtsko prinašajo, dodal, da na 0,25-0,5 mg. Vzdrževalni volumen 3-6 mg na dan;
  • odraslih - začnite z dnevnim odmerkom 1,5 mg. Za terapevtsko uporabo, dodamo 0,5 mg. Vzdrževalni volumen 3-6 mg na dan, največji - 20 mg na dan;
  • starejših - značilnost je, da začetni odmerek ne sme preseči 0,5 mg.

Odmerek med peroralnim zdravljenjem se poveča pred nastopom enega od rezultatov: pojav izboljšav, zmanjšanje napadov, pojav neželenih učinkov. Ukinitev zdravila se izvaja tudi postopoma, v skladu z osebno izbrano shemo za bolnika.

S paroksizmalnim sindromom strahu

Otrokom, mlajšim od 16 let, priporočamo, da nadomestijo uporabo dokazane in varne analogne snovi.

Dnevni odmerek za odrasle bolnike je 1 mg aktivne sestavine. Lahko se poveča na 4 mg. Nenadna odpoved zdravila ogroža nove napade s poslabšanjem klinične slike. Standardni odmerki niso primerni za starejše bolnike, zanje se osebno izbere režim zdravljenja. Enako velja za ljudi z okvaro ledvic, motnjami gibanja.

Raztopina s klonazepamom

Zdravilo v obliki raztopine se uporablja pri razvoju epileptičnega stanja. Za lajšanje stanja se zdravilo daje intravensko v toku ali kaplja. Pediatrični odmerek je 0,5 mg glavne sestavine, odrasli - 1 mg klonazepama. Če ni učinka manipulacije, ponovite. Največji skupni odmerek ne sme presegati 10 mg, dnevno - 13 mg zdravilne učinkovine.

Pred uvedbo 1 ml sestavka razredčimo z razredčilom. To storite tik pred postopkom - razredčeno zdravilo je treba uporabiti v 4 urah. Neupoštevanje pravil ali uporaba za uvedbo posode majhnega premera ogroža vnetje sten krvnega kanala. Sestavo dajemo zelo počasi, pri tem pa nadziramo raven krvnega tlaka, stopnjo respiracije, EEG. Zaradi možnosti, da klonazepam reagira s plastiko za infuzijo, je bolje uporabiti steklene posode in ne zavlačevati postopka za več kot 8 ur.

Preveliko odmerjanje

Pri rahlem preseganju meja terapevtskih odmerkov se lahko pri bolniku pojavi prevelik odmerek. Se manifestira v obliki zmedene zavesti, skrajne vzburjenosti ali patološke zaspanosti. Lahko pride do težav z dihanjem, zmanjšanega srčnega utripa, hipotenzije, nistagmusa. Z resno precenjeno dovoljeno količino zdravil padejo v komo.

Uporaba zdravila Flumazenil - benzodiazepinski antagonist - za nevtralizacijo zdravilne učinkovine pri epilepsiji je prepovedana. Tak korak ogroža razvoj konvulzivnih napadov. Umetno čiščenje krvi po načelu hemodialize v tem primeru ne bo delovalo. Prva pomoč je izpiranje želodca, uporaba enterosorbentov, simptomatsko zdravljenje.

Zasvojenost

Če je predolgo, da se izvaja profilna terapija ali uporabi največji odmerek zdravila, lahko bolnik razvije odvisnost od drog. Pogosto povzroča zasvojenost tudi pri osebah, ki zlorabljajo alkohol ali droge, z anamnezo podobnih kroničnih stanj. Glede na to, zavrnitev nadaljnje uporabe zdravila vodi v pojav cefalgije, bolečine v mišicah, razdražljivost, nemotivirano agresijo in druge znake "sindroma odtegnitve". V hujših primerih se slika poslabša zaradi izgube povezanosti z resničnostjo, zmanjšanja občutljivosti in funkcionalnosti okončin ter halucinacij.

Interakcija

V kombinaciji z drugimi antikonvulzivi se delovanje komponent poveča. Enaka značilnost proizvoda velja za vzporedno uporabo z antipsihotiki, mišičnimi relaksanti, antidepresivi, tabletami za spanje, narkotičnimi analgetiki in splošno anestezijo. Izdelek stimulira lastnosti etilnega alkohola.

Sočasno zdravljenje z valprojsko kislino lahko povzroči epileptični napad. "Clonazepam" povečuje delovanje antihipertenzivnih zdravil, zmanjšuje učinkovitost zdravila "Levadopa", ki se uporablja pri Parkinsonovi bolezni. "Cimetidin" poveča trajanje terapevtskega učinka zdravila. Barbiturati, karbamazepin in fenitoin stimulirajo reakcije njegove razgradnje, kar pospešuje izločanje presnovkov.

Pogoji prodaje

Do leta 2013 je bilo zdravilo na seznamu močnih drog. Po tem je bil premeščen v drugo skupino, vendar je bil njegov promet še vedno omejen. Če želite kupiti zdravilo v lekarni, morate predložiti recept za klonazepam, ki ga predpiše zdravnik.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Zdravilo je treba hraniti na suhem in temnem mestu, ki je nedostopen za otroke. Rok uporabnosti je 3 leta pri temperaturi, ki ne presega 20.

Posebna navodila

Specifičnost delovanja zdravila zahteva skladnost s povečano previdnostjo na začetku zdravljenja. Proizvajalci in zdravniki razlikujejo številna navodila, od katerih je skladnost odvisna od učinkovitosti zdravljenja, varnosti bolnikov, časa nastanka pozitivne dinamike.

Pri uporabi zdravila morate zapomniti:

  • bolnik potrebuje redno ocenjevanje krvnega stanja, aktivnost jetrnih encimov;
  • "Clonazepam" in alkohol sta nezdružljiva - kršenje pravila ogroža zmanjšanje učinkovitosti terapije, ogroža nepredvidljive zaplete;
  • če ne izberemo odmerka za shemo in zasebno, lahko to povzroči težave z dihanjem;
  • uvedba raztopine zdravila v žile majhnega premera vodi do tromboflebitisa, ki mu sledi tromboza;
  • dolgotrajna uporaba zdravila v otroštvu lahko vpliva na duševni in telesni razvoj otroka;
  • med zdravljenjem je bolje zavrniti vožnjo avtomobila, opraviti naloge, ki zahtevajo večjo pozornost.

Uporaba drog v prvem trimesečju nosečnosti poveča tveganje za srčne napake pri otroku. Uporaba velikih odmerkov zdravila pred porodom ogroža fetalno hipoksijo, kršitev njegovega srčnega ritma.

Uporaba zdravil med porodom je priporočljiva le, če je pričakovana korist večja od potencialne nevarnosti. Če je mogoče, bodo ženske z epilepsijo pred zanositvijo pobirale kolege OTC, ki ne vplivajo negativno na plod.

Kaj naj nadomesti "Clonazepam"

Zdravilo "Clonazepam IC" je sinonim za zdravilo. Razlikujejo se le po proizvajalcu, njihove značilnosti pa so podobne. Enako lahko rečemo za "Rivotril", ki se uradno šteje za analog "Clonazepam" z isto zdravilno učinkovino. Izbor nadomestnega zdravila lahko izvede le zdravnik. Tega vprašanja ne bi smeli preizkušati sami ali s pomočjo farmacevta

Zdravniki pregledajo Clonazepam

Potrošniki pravijo, da je glavna negativna točka nezmožnost nakupa klonazepama brez recepta. Tudi negativni dejavniki vključujejo visoko tveganje za navajanje na zdravilo, prisotnost številnih kontraindikacij in neželenih učinkov. Nekateri anketiranci so med terapijo opazili očitno zaspanost, zaradi katere so prisiljeni spremeniti kakovost življenja. S posušenimi terapevtskimi značilnostmi pomeni obvladovanje. Zdravniki in bolniki ugotavljajo njegovo učinkovitost v boju proti epilepsiji, nagnjenost k napadom in povečan mišični tonus.

Cena "Clonazepam" in kje kupiti

Stroški zdravila se začne od 80-90 rubljev na pakiranje po 30 tablet. Tudi v lekarnah večjih mest ga ni tako lahko dobiti. Prodaja poteka predvsem v javnih ustanovah, zahteva imenovanje.

Poleg Tega, O Depresiji