Parkinsonova bolezen - kaj je to, znaki, simptomi, zdravljenje in vzroki

Parkinsonova bolezen je nevrološka bolezen s kroničnimi simptomi. Postopoma napreduje in prizadene starejše. Za ugotovitev diagnoze je potrebno prisotnost kliničnih simptomov in podatkov o instrumentalnih metodah raziskav. Za upočasnitev napredovanja bolezni in poslabšanje stanja morajo bolniki s Parkinsonovo boleznijo nenehno jemati zdravila.

Natančneje, kakšna vrsta bolezni je, kakšni dejavniki so spodbuda za njen videz, kot tudi prvi znaki in simptomi Parkinsonove bolezni, bomo pogledali še naprej.

Parkinsonova bolezen: kaj je to?

Parkinsonova bolezen je degenerativna bolezen centralnega živčnega sistema, katere glavna manifestacija je izrazita okvara motorične funkcije. Ta bolezen je značilna za starejše ljudi in se sicer imenuje "trepetajoča paraliza", kar kaže na glavne simptome te bolezni: nenehno tresenje in povečano togost mišic ter težavnost izvajanja usmerjenih gibov.

Simptome Parkinsonove bolezni na začetku 19. stoletja je prvi opisal zdravnik James Parkinson v eseju o drgetajoči paralizi, zaradi katerega je bila bolezen poimenovana po znanstveniku.

Parkinsonov sindrom se razvije zaradi umiranja v možganih ustreznih živčnih celic, ki so odgovorne za nadzor izvajanih gibov.

Uničeni nevroni izgubijo sposobnost za opravljanje svojih nalog, kot posledica - zmanjšanje sinteze dopamina (dopamina) in razvoj simptomov bolezni:

  • Povečan tonus mišic (togost);
  • Zmanjšana motorična aktivnost (hipokinezija);
  • Težave pri hoji in ohranjanju ravnotežja;
  • Tresenje (tresenje);
  • Vegetativne in duševne motnje.

Prve stopnje Parkinsonove bolezni običajno ostanejo neopažene. V redkih primerih okoliški ljudje posvečajo pozornost blokiranju gibanja in manjši izraznosti mimikrije.

Ko patologija napreduje, na naslednji stopnji Parkinsonove bolezni bolnik sam opazi, da mu je težko izvesti nekaj subtilnih gibov. Rokopis se postopoma spreminja - v pisni obliki - do resnih težav. Težko je izvajati običajne higienske postopke (umivanje zob, britje). Sčasoma so obraza tako osiromašena, da obraz postane maska. Poleg tega je govor opazno moten.

Vzroki

Znanstveniki doslej niso odkrili točnih vzrokov za Parkinsonovo bolezen, vendar obstaja določena skupina dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj te bolezni.

Po statističnih podatkih je Parkinsonova bolezen diagnosticirana pri 1% prebivalcev, mlajših od 60 let, in pri 5% starejših. Pojavnost moških je nekoliko višja.

Vzroke Parkinsonove bolezni lahko opredelimo na naslednji način: t

  • staranje telesa, pri katerem se število nevronov naravno zmanjša, kar vodi do zmanjšanja proizvodnje dopamina;
  • dedna predispozicija;
  • stalno prebivališče v bližini avtocest, industrijskih podjetij ali železnic;
  • pomanjkanje vitamina D, ki se oblikuje, ko je izpostavljen ultravijoličnim žarkom v telesu, in ščiti nastanek možganskih celic pred destruktivnimi učinki prostih radikalov in različnih toksinov;
  • zastrupitev z nekaterimi kemičnimi spojinami;
  • pojav okvarjenega mitohondrija zaradi mutacije, ki pogosto vodi v degeneracijo nevronov;
  • nevroinfekcija (klopni encefalitis);
  • tumorskih procesov, ki se pojavljajo v možganih ali njegovih poškodbah.

Parkinsonova bolezen se lahko po nekaterih domnevah razvije tudi v ozadju zastrupitve z drogami, ki je povezana z dolgotrajno uživanjem bolnih zdravil, ki predstavljajo serijo fenotiazinov, kot tudi z nekaterimi narkotičnimi drogami.

Znanstveniki so prišli do zaključka, da kombinacija več naštetih vzrokov najpogosteje vodi v razvoj bolezni.

Vzroki bolezni so odvisni tudi od vrste:

  • Primarni parkinsonizem - v 80% primerov je posledica genetske predispozicije.
  • Sekundarni parkinsonizem - pojavlja se v ozadju različnih bolezni in obstoječih bolezni.

V rizične skupine spadajo ljudje, stari 60-65 let, najpogosteje moška populacija. Najdemo ga tudi pri mladih. V tem primeru poteka počasneje kot pri starejših.

Treba je omeniti, da znaki Parkinsonove bolezni pri ženskah in moških nimajo očitnih razlik, saj se pojavijo poškodbe celic, ne glede na spol osebe.

Oblike in stopnje Parkinsonove bolezni

V medicini obstajajo 3 oblike Parkinsonove bolezni:

  • Toga-bradikinetična. Odlikuje ga predvsem povečanje tonusa mišic (zlasti fleksorjev) glede na tip plastike. Aktivna gibanja se upočasnijo do nepremičnosti. Za to obliko je značilna klasična drža.
  • Tresenje. To se manifestira s tremom distalnih okončin, h kateremu se sčasoma pridruži omejitev gibanja.
  • Tresenje. Pojavlja se s stalnim tremom udov, spodnje čeljusti, jezika. Amplituda nihanja je lahko velika, vendar se stopnja prostovoljnih gibanj vedno ohranja. Mišični ton je običajno povišan.

Parkinsonov sindrom je po načelu resnosti simptomov razdeljen na faze, od katerih ima vsaka svoje posebnosti v metodah zdravljenja. Faze Parkinsonove bolezni, skupine invalidov so podrobneje opisane na Hen-Yar lestvici:

  1. V prvi fazi so znaki bolezni označeni na eni okončini (s prehodom v deblo);
  2. Za drugo fazo je manifestacija nestabilnosti posture že na obeh straneh;
  3. V tretji fazi posturalna nestabilnost napreduje, vendar pa pacient, čeprav težko, še vedno premaga inercijo gibanja, ko ga potiska, in je sposoben služiti samemu sebi;
  4. Čeprav lahko bolnik še vedno stoji ali hodi, potrebuje pomoč;
  5. Skupna nepremičnost Invalidnost Trajna zdravstvena nega.

Glede na hitrost razvoja bolezni se razlikuje prehod iz ene stopnje v drugo:

V terminalni fazi Parkinsonove bolezni so glavne težave povezane z kaheksijo, izgubo sposobnosti stajanja, hoje in samooskrbe. V tem času je potrebno izvesti celoten sklop rehabilitacijskih ukrepov, katerih cilj je zagotavljanje optimalnih pogojev za vsakodnevne dejavnosti pacienta.

Parkinsonova bolezen: simptomi in znaki

Ne morete napovedati videza bolezni, ker ni genetske narave, vendar lahko njen razvoj ustavite v zgodnjih fazah. Znaki Parkinsonove bolezni na samem začetku, ko se celice temne snovi šele začenjajo razgrajevati, jih je težko identificirati. Ko bolezen pridobi nove faze, se pojavijo novi simptomi motnje živčnega sistema. Parkinsonov sindrom hitro spremeni osebo.

Simptomi Parkinsonove bolezni:

  1. Tremor (stalno nenamerno tresenje). Prekomerno stimulativno delovanje centralnega živčnega sistema na mišice vodi do konstantnega tresenja udov, glave, vek, mandibule itd.
  2. Togost (togost in zmanjšana mobilnost mišic). Odsotnost zaviralnega učinka dopamina vodi do prekomernega povečanja mišičnega tonusa, ki povzroči, da postanejo togi, nepremični in izgubijo elastičnost.
  3. Omejena in počasna gibanja (kot je definirana kot bradikinezija), zlasti ta simptom, se kažejo v daljšem stanju počitka, čemur sledi začetek gibanja bolnika. Podobno stanje se lahko pojavi, ko poskušate prevrniti v posteljo na drugi strani ali vstati, ko sedite na stolu itd.
  4. Kršitev usklajevanja gibov. Nevarnost tega simptoma je, da oseba izgubi stabilnost in lahko pade v vsakem trenutku. Prav tako imajo ljudje s to boleznijo pogosto pogrbljenost in ponavadi spuščajo ramena in nagnejo glave naprej.

Pomembno je omeniti, da je Parkinsonova bolezen progresivna bolezen, in pogosto v začetni fazi je bolezen latentna.

Kljub temu, da je tremor eden glavnih simptomov, ki kažejo na Parkinsonovo bolezen, njegova prisotnost ni izključna indikacija, da je ta bolezen pri ljudeh. Tremor, ki ga povzročajo druga boleča stanja, v nasprotju s tremorjem pri Parkinsonovi bolezni, je manj izrazit pri nepokretnosti udov in nasprotno je bolj opazen v gibanju.

Drugi znaki Parkinsonove bolezni

Poleg zgoraj navedenih glavnih pojavov parkinsonizma Parkinsonovo bolezen spremljajo tudi drugi simptomi, ki lahko v nekaterih primerih pridejo v ospredje klinične slike. Poleg tega stopnja disadaptacije bolnika v takih primerih ni nič manj. Navedemo samo nekatere od njih:

  • slinjenje
  • disartrija in / ali disfagija,
  • zaprtje
  • demenco
  • depresije
  • motnje spanja
  • disurične motnje,
  • sindrom nemirnih nog in drugi.

V spremstvu parkinsonizma in duševnih motenj:

  • Spremembe v afektivnem krogu (zmanjšanje razpoloženja z depresivnim tipom ali menjavanje depresij z obdobji povišanega razpoloženja).
  • Demenca. Kršitve kognitivne sfere vrste pomanjkljivosti. Bolniki močno zmanjšajo inteligenco, ne morejo rešiti vsakodnevnih nalog.

Prve manifestacije psihoze (strah, nespečnost, zmedenost, halucinacije, paranoično stanje z dezorientiranostjo) so opazili pri 20% posameznikov s parkinsonizmom. Zmanjšanje intelektualne funkcije je manj izrazito kot pri senilni demenci.

Pri 40% posameznikov, ki trpijo za parkinsonizmom, so motnje sanj in prekomerna utrujenost, v 47% - depresivna stanja. Bolniki so brez pobud, apatični, vsiljivi. Pogosto postavljajo ista vprašanja.

Človekove posledice

V primeru Parkinsonove bolezni, vstajanje iz postelje in na stolu postane problem, udaji v postelji, težave pri umivanju zob in opravljanju enostavnih gospodinjskih opravil. Včasih se počasnejši sprehod zamenja s hitrim tekom, s katerim se pacient ne more spopasti, dokler se ne sudari z oviro ali pade. Govor bolnika postane monoton, brez modulacije.

Učinki Parkinsonove bolezni so: t

  • kršitev intelektualne sfere;
  • duševne motnje;
  • zmanjšanje, do popolnega izginotja, zmožnosti samopostrežbe;
  • popolna imobilizacija, izguba govorne funkcije.

Diagnostika

Diagnoza Parkinsonove bolezni je sestavljena iz treh faz:

1. faza

Identifikacija simptomov, ki kažejo na parkinsonizem. Ta stopnja vključuje fizični pregled bolnika v času odhoda na zdravnika. Omogoča vam, da ugotovite glavne znake Parkinsonove bolezni: konstanten mišični tremor, otrdelost mišic, težave pri ohranjanju ravnotežja ali izvajanje usmerjenih gibov.

2. faza

Pomembno je, da zdravnik izključi vse možne bolezni s podobnimi simptomi. Te lahko vključujejo okularne krize, ponavljajoče se kapi, sekundarne poškodbe glave, možganske tumorje, zastrupitev itd.

3. faza - potrditev prisotnosti Parkinsonove bolezni

Zadnja faza diagnoze temelji na prisotnosti vsaj treh znakov. To je:

  • traja več kot 10 let
  • napredovanje bolezni
  • asimetrija simptomov s prevlado na strani telesa, kjer je bolezen debutirala, prisotnost tremorja počitka, enostranske manifestacije bolezni v začetni fazi njenega razvoja.

Poleg teh treh diagnostičnih stopenj nevrološkega pregleda lahko osebo napotimo na EEG, CT ali MRI skeniranje možganov. Uporablja se tudi reoencefalografija.

Zdravljenje

Bolnik, pri katerem se najdejo začetni simptomi Parkinsonove bolezni, zahteva skrbno zdravljenje z individualnim zdravljenjem, kar je posledica dejstva, da je izpuščeno zdravljenje povzročilo resne posledice.

Glavna naloga pri zdravljenju je:

  • ohranjanje mobilnosti v pacientu čim dlje;
  • razvoj posebnega programa vadbe;
  • zdravljenje z zdravili.

Zdravljenje z drogami

Zdravnik pri ugotavljanju bolezni in njeni stopnji predpisuje zdravila za Parkinsonovo bolezen, ki ustrezajo stopnji razvoja sindroma:

  • Sprva učinkovite tablete amantadin, ki spodbuja proizvodnjo dopamina.
  • V prvi fazi so učinkoviti tudi agonisti dopaminskih receptorjev (mirapex, pramipeksol).
  • Zdravilo levodopa v kombinaciji z drugimi zdravili, predpisanimi za zdravljenje poznejših faz sindroma.

Osnovno zdravilo, ki lahko zavira razvoj Parkinsonovega sindroma, je levodopa. Opozoriti je treba, da ima zdravilo številne stranske učinke. Pred zdravljenjem v klinični praksi tega orodja je bila edina pomembna metoda zdravljenja uničenje bazalnih jeder.

  1. Halucinacije, psihoze - psihoanaleptiki (Ekselon, Reminil), nevroleptiki (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponeks)
  2. Vegetativne motnje - odvajala za zaprtje, stimulanse GI gibljivosti (Motilium), spazmolitiki (Detruzitol), antidepresivi (amitriptilin)
  3. Motnje spanja, bolečina, depresija, anksioznost - antidepresivi (cipramil, iksel, amitriptilin, paksil) zolpidem, sedativi
  4. Zmanjšana koncentracija, oslabljen spomin - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Izbira metode zdravljenja je odvisna od resnosti bolezni in zdravstvenega stanja, izvaja pa jo le zdravnik po opravljeni popolni diagnozi Parkinsonove bolezni.

Vadbena terapija je eden najboljših načinov za odpravo simptomov Parkinsonove bolezni. Enostavne vaje je mogoče opraviti v apartmaju in na ulici. Vaja pomaga ohranjati mišice v formi. Da bi bil učinek boljši, je treba vaje izvajati vsak dan. Če jih bolnik ne more samostojno opravljati, mu je treba pomagati.

Kirurški poseg

Kirurški poseg se izvaja le, če zdravila niso pomagala. Sodobna medicina dosega dobre rezultate tudi pri delni kirurgiji - to je pallidotomija. Operacija zmanjša hipokinezijo za skoraj 100 odstotkov.

Minimalno invazivna kirurgija - nevrostimulacija - je bila tudi zelo razširjena. To je točkovni učinek električnega toka na določene dele možganov.

Priporočila za ljudi s Parkinsonovo boleznijo

Osnova za normalno življenje s to diagnozo je seznam pravil:

  • Upoštevajte priporočila zdravnika;
  • Izračunajte svojo moč tako, da ne povzroča poslabšanja zdravstvenih težav;
  • Sistematično se vključite v telesno vadbo in sledite pravilni prehrani;
  • Če obstaja potreba - poiščite nasvet usposobljenega psihologa, ki vam bo povedal, kako premagati težave za osebo s tako diagnozo.
  • Ne zatekajte se k samozdravljenju. Zanemarite informacije o primerih in nasvetih ljudi, ki so premagali bolezen ali izboljšali svoje zdravje s pomočjo kakršnih koli tujih sredstev.

Napoved

Pri Parkinsonovi bolezni se pričakovano trajanje življenja zmanjša, napredovanje simptomov napreduje, kakovost življenja se nepovratno poslabša, izgubi se sposobnost za delo.

Sodobna medicina omogoča, da oseba s Parkinsonovo boleznijo živi aktivno življenje vsaj 15 let, šele nato bo oseba začela potrebovati oskrbo. Smrt se običajno zgodi zaradi drugih vzrokov - bolezni srca, pljučnice itd. Če se upoštevajo vsa priporočila zdravnika, lahko oseba v vsakdanjem življenju ni le neodvisna, temveč tudi strokovno zahtevana.

Če se ne zdravi, je lahko v 10-12 letih oseba v postelji. In je nemogoče dohiteti, spremembe so nepopravljive.

Preprečevanje

Posebnih ukrepov za preprečevanje Parkinsonove bolezni ni. Vendar pa lahko moč posameznika bistveno zmanjša tveganje za bolezen. To storite tako:

  • Ohranite telesno aktivnost na zadostni ravni. Hipodinamija poveča tveganje za parkinsonizem.
  • Redno "trenirajte" možgane. Rešite težave, rešujte križanke, igrajte šah. To je univerzalni preventivni ukrep proti Parkinsonovi bolezni in Alzheimerjevi bolezni.
  • Bodite previdni pri uporabi antipsihotikov. Takšna zdravila je treba jemati le pod nadzorom zdravnika.
  • Redno opravljajte preventivne preglede pri nevrologu.

Parkinsonova bolezen je precej nevarna bolezen, ki resno vpliva na človeško dejavnost. Zato je pomembno vedeti, kateri simptomi so značilni za to patologijo. Pravočasno odkrivanje znakov in takojšen dostop do zdravnika bo omogočilo osebi, da bo dolgo živela polno življenje.

Prvi znaki Parkinsonove bolezni, sodobni načini zdravljenja

Parkinsonova bolezen je kronična degenerativna bolezen živčnega sistema, pri kateri oseba izgubi sposobnost nadzorovati svoje gibanje. Bolezen se razvija razmeroma počasi, vendar je nagnjena k napredovanju. To je precej pogosta težava - 4% starejše populacije trpi zaradi manifestacij parkinsonizma.

Osnova za razvoj bolezni so spremembe, ki se pojavljajo v materialu nigra možganov. Celice na tem področju so odgovorne za proizvodnjo kemičnega dopamina. Omogoča prenos signala med nevroni črne snovi in ​​striatuma v možganih. Kršitev tega mehanizma vodi do dejstva, da oseba izgubi sposobnost usklajevanja svojih gibanj.

Kaj je to?

Parkinsonova bolezen je degenerativne spremembe, ki se pojavljajo v centralnem živčnem sistemu, ki imajo sposobnost napredovanja pri nizki hitrosti. Simptome bolezni je prvič opisal zdravnik D. Parkinson leta 1877. Takrat je bolezen definiral kot tresočo paralizo. To je posledica dejstva, da se glavni znaki poškodbe osrednjega živčnega sistema kažejo v tremu okončin, mišični togosti in počasnem gibanju.

Epidemiologija

Parkinsonova bolezen predstavlja 70–80% primerov sindroma parkinsonizma. To je najpogostejša nevrodegenerativna bolezen po Alzheimerjevi bolezni.

Bolezen se pojavi povsod. Njegova pogostost se giblje od 60 do 140 ljudi na 100 tisoč prebivalcev, število bolnikov pa se med starejšo starostno skupino znatno poveča. Delež bolnikov s Parkinsonovo boleznijo v starostni skupini nad 60 let je 1%, starejši od 85 let pa od 2,6% do 4%. Najpogosteje se prvi simptomi bolezni pojavijo v 55-60 letih. Vendar se lahko v nekaterih primerih bolezen razvije še pred 40. letom starosti (zgodnje začetke Parkinsonove bolezni) ali do 20 let (mladostniška oblika bolezni).

Moški zbolijo bolj pogosto kot ženske. V strukturi pojavnosti ni bilo bistvenih rasnih razlik.

Parkinsonova bolezen - vzroki

Natančni vzroki za Parkinsonovo bolezen do danes ostajajo skrivnost, toda nekateri dejavniki, ki govorijo v ospredje, še vedno prevzamejo funkcijo vodenja, zato veljajo za povzročitelje te patologije.

Te vključujejo:

  1. Staranje telesa, ko se število nevronov naravno zmanjša, in se zato zmanjša v proizvodnji dopamina;
  2. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni in kot neželeni učinek, vplivajo na ekstrapiramidne strukture možganov (klorpromazin, pripravki rauwolfia);
  3. Okoljski dejavniki: stalno bivanje na podeželju (obdelava rastlin s snovmi, namenjenimi uničevanju kmetijskih škodljivih organizmov), v bližini železnic, avtocest (prevoz nevarnega blaga za okolje) in industrijskih podjetij (škodljiva proizvodnja);
  4. Dedna predispozicija (gen bolezni ni bil identificiran, vendar je navedena družinska narava - pri 15% bolnikov sorodniki trpijo za parkinsonizmom);
  5. Akutne in kronične nevrofejske bolezni (npr. Klopni encefalitis);
  6. Vaskularna možganska patologija;
  7. Zastrupitev z ogljikovim monoksidom in soli težkih kovin;
  8. Tumorji in poškodbe možganov.

Vendar, glede na vzroke Parkinsonove bolezni, je treba opozoriti na zanimivo dejstvo, prijetne kadilce in "ljubitelje kave". Za tiste, ki kadijo "priložnost", da se bolijo 3-krat. Pravijo, da ima tobačni dim tako "koristen" učinek, ker vsebuje snovi, ki so podobne MAOI (zaviralci monoaminooksidaze), nikotin pa spodbuja proizvodnjo dopamina. Kar zadeva kofein, njegov pozitivni učinek je v njegovi sposobnosti, da poveča proizvodnjo dopamina in drugih nevrotransmiterjev.

Oblike in stopnje bolezni

Obstaja več oblik bolezni:

Splošno sprejeta stopnja bolezni, ki odraža resnost, je naslednja: t

  • stopnja 0 - pomanjkanje motenj gibanja;
  • faza 1 - enostranska narava manifestacij bolezni;
  • faza 2 - dvostranski manifestacije bolezni, sposobnost za ohranjanje ravnotežja ne trpi;
  • 3. stopnja - zmerna posturalna nestabilnost, bolnik se lahko premika samostojno;
  • Faza 4 - izrazita izguba motorične aktivnosti, sposobnost gibanja se ohranja;
  • 5. stopnja - bolnik je v postelji ali v invalidskem vozičku, gibanje brez pomoči je nemogoče.

Spremenjena Hyunova in Yarjeva lestvica (Hoehn in Yarh, 1967) predlaga naslednjo delitev na stopnje:

  • faza 0.0 - brez znakov parkinsonizma;
  • stopnja 1.0 - enostranske manifestacije;
  • Stopnja 1.5 - enostranske manifestacije, ki vključujejo aksialne mišice (vratne mišice in mišice vzdolž hrbtenice);
  • stopnja 2.0 - dvostranske manifestacije brez znakov neravnotežja;
  • Stopnja 2.5 - blage dvostranske manifestacije, bolnik je sposoben premagati inducirano retropulzijo (pospešek bolnika pri potiskanju spredaj);
  • 3. stopnja - zmerne ali zmerne dvostranske manifestacije, majhna posturalna nestabilnost, pacient ne potrebuje pomoči;
  • faza 4.0 - huda nepremičnost, ohranjena je sposobnost pacienta, da hodi ali stoji brez podpore;
  • stopnja 5.0 - brez pomoči pacient je vezan na stol ali posteljo.

Simptomi Parkinsonove bolezni

V zgodnjih fazah razvoja je Parkinsonova bolezen težko diagnosticirati zaradi počasnega razvoja kliničnih simptomov (glej sliko). Lahko se kažejo bolečine v okončinah, ki se lahko pomotoma vežejo na bolezni hrbtenice. Pogosto lahko pride do depresije.

Glavna manifestacija parkinsonizma je akinetiko-togi sindrom, za katerega so značilni naslednji simptomi:

  1. Tremor To je dokaj dinamičen simptom. Njegov videz je lahko povezan s čustvenim stanjem bolnika in njegovimi gibi. Na primer, tremor v roki se lahko zmanjša pri zavestnih premikih in se poveča pri hoji ali premikanju z drugo roko. Včasih ni. Frekvenca nihanja je majhna - 4-7 Hz. Opazujemo jih lahko v roki, nogah, posameznih prstih. Poleg okončin lahko v spodnji čeljusti, ustnicah in jeziku opazimo »tresenje«. Značilen parkinsonijski tremor v palcu in kazalcu spominja na "pilice" ali "štetje kovancev". Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavi ne le v mirovanju, ampak tudi med gibanjem, kar povzroča dodatne težave pri prehranjevanju ali pisanju.
  2. Trdnost Motnje gibanja, ki jih povzroča akinezija, poslabša togost - povečan mišični tonus. Med zunanjim pregledom bolnika se kaže v povečani odpornosti na pasivne gibe. Najpogosteje je neenakomerna, kar povzroča nastanek pojava "orodja" (obstaja občutek, da je spoj sestavljen iz zobnikov). Običajno tonus upogibne mišice prevladuje nad mišičnim tonusom ekstenzorja, zato je njihova togost bolj izrazita. Zaradi tega so opazne značilne spremembe v drži in hoji: trup in glava takšnih bolnikov sta nagnjena naprej, roke so upognjene na komolcih in prinesene na trup, noge so rahlo upognjene v kolenih ("pozicija molilca").
  3. Bradikinezija. Gre za pomembno upočasnitev in osiromašenje telesne dejavnosti in je glavni simptom Parkinsonove bolezni. To se kaže v vseh mišičnih skupinah, vendar je najbolj opazno na obrazu zaradi oslabitve mišic obraza (hipomimija). Zaradi redkega utripanja oči je videz težak, prodoren. Ko bradykinesia govora postane monotono, muffled. Zaradi kršenja požiranja se lahko pojavi slinjenje. Prav tako so izčrpane fine motorične sposobnosti prstov: pacienti težko opravljajo običajne gibe, kot je pritrjevanje gumbov. Pri pisanju opazimo prehodno mikrografijo: ob koncu vrstice črke postanejo majhne, ​​nečitljive.
  4. Posturalna nestabilnost. Gre za posebno kršitev usklajevanja gibov med hojo, zaradi izgube posturalnih refleksov, ki sodelujejo pri ohranjanju ravnovesja. Ta simptom se kaže v pozni fazi bolezni. Takšni bolniki imajo nekaj težav pri spreminjanju drže, spreminjanju smeri gibanja in začetku hoje. Če je pacient zunajbilančno z majhnim potiskom, bo moral narediti nekaj hitrih kratkih korakov naprej ali nazaj (pogon ali retropulzijo), da bi "dohitel" s težiščem telesa in ne izgubil ravnotežja. Hod se tako skrči, "premeša". Posledica teh sprememb so pogoste padce. Posturalno nestabilnost je težko zdraviti, zato je pogosto razlog, da je bolnik s Parkinsonovo boleznijo v postelji. Motnje gibanja pri parkinsonizmu so pogosto povezane z drugimi motnjami.
  1. Kognitivne motnje (demenca) - spomin je moten, pojavi se počasen pogled. Pri hudem poteku bolezni se pojavijo resni kognitivni problemi - demenca, zmanjšana kognitivna aktivnost, sposobnost razumevanja in izražanja misli. Ni učinkovitega načina za upočasnitev razvoja demence, vendar klinične študije kažejo, da uporaba zdravila Rivastigmin, Donepezil nekoliko zmanjša te simptome.
  2. Čustvena sprememba je depresija, je prvi simptom Parkensonove bolezni. Bolniki izgubijo zaupanje vase, se bojijo novih situacij, se izogibajo komuniciranju tudi s prijatelji, pesimizem in razdražljivost. Podnevi se povečuje zaspanost, moti se spanje, nočne more, čustvene sanje so preveč. Nesprejemljivo je uporabljati zdravila za izboljšanje spanja brez priporočila zdravnika.
  1. Ortostatska hipotenzija - zmanjšanje krvnega tlaka pri spreminjanju položaja telesa (ko se oseba močno dvigne), to povzroči zmanjšanje oskrbe možganov s krvjo, omotico in včasih omedlevico.
  2. Bolezni prebavil so povezane z moteno črevesno gibljivostjo - zaprtjem, povezanim z inertnostjo, slabo prehrano, omejevanjem pitja. Tudi vzrok zaprtosti je jemanje zdravil iz parkinsonizma.
  3. Zmanjšano znojenje in povečana mastnost kože - koža na obrazu postane mastna, še posebej v predelu nosu, čela, glave (povzroča pojav prhljaja). V nekaterih primerih je lahko obratno, koža postane preveč suha. Konvencionalno dermatološko zdravljenje izboljša stanje kože.
  4. Povečano uriniranje ali obratno težave s procesom praznjenja mehurja.

Drugi značilni simptomi:

  1. Težave s prehranjevanjem - to je posledica omejitve motorične aktivnosti mišic, ki so odgovorne za žvečenje, požiranje, povečano salivacijo. Zakasnjena slina v ustih lahko povzroči zadušitev.
  2. Težave z govorom - težave pri začetku pogovora, monotonija govora, ponavljanje besed, prehitro ali nerazumljivo govorjenje je opaženo pri 50% bolnikov.
  3. Spolna disfunkcija - depresija, antidepresivi, poslabšanje krvnega obtoka vodijo do erektilne disfunkcije, zmanjšanja spolne želje.
  4. Bolečine v mišicah - bolečine v sklepih, mišice so posledica slabe drže in togosti mišic, uporaba levodope zmanjšuje te bolečine in nekatere vrste vaj pomagajo tudi.
  5. Krči mišic - zaradi pomanjkanja gibanja pri bolnikih (okorelost mišic) se pojavijo mišični krči, najpogosteje v spodnjih okončinah, masaža, segrevanje, raztezanje pomaga zmanjšati pogostost krčev.
  6. Utrujenost, šibkost - povečana utrujenost se ponavadi poveča zvečer in je povezana s težavami začetka in konca gibanja, lahko pa je povezana tudi z depresijo, nespečnostjo. Vzpostavitev jasnega načina spanja, počitka, zmanjšanja telesne aktivnosti pomaga zmanjšati stopnjo utrujenosti.

Opozoriti je treba, da je potek bolezni individualen za vsako osebo. Zato lahko nekateri simptomi prevladajo, drugi pa so lahko blagi. Simptomi bolezni, ki so primerni za zdravljenje z zdravili. V nekaterih primerih lahko operacija učinkovito prepreči bolezen.

Diagnostika

Celovita diagnoza bolezni temelji na študiji nevrološkega statusa, pritožbah bolnikov in kombinaciji številnih meril.

Od instrumentalnih metod preiskav je zanesljiva pozitronska emisijska tomografija (PET), v kateri se daje intravenozno radioaktivna fluorogena in ocenjuje se stopnja njenega kopičenja v določenih regijah možganov. Pomanjkljivost te metode je visoka cena in nizka razširjenost. Preostale laboratorijske in instrumentalne metode ne omogočajo zanesljive identifikacije vzrokov bolezni in predpisujejo njeno zdravljenje, zato se uporabljajo za izključitev drugih bolezni s podobnimi simptomi.

Diagnoza zahteva kombinacijo hipokinezije z enim ali več znaki (tremor v mirovanju (pogostost 4-6 Hz), togost mišic, posturalne motnje).

Zdravljenje Parkinsonove bolezni

Ta bolezen je neozdravljiva, vsa sodobna zdravila za zdravljenje le ublažijo simptome Parkinsonove bolezni. Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravi motoričnih motenj.

Kako zdraviti Parkinsonovo bolezen? V zgodnjih fazah bolezni je prikazana izvedljiva telesna vadba, terapevtsko fizično usposabljanje. Zdravljenje z zdravili se mora začeti čim kasneje, saj z dolgotrajnim večletnim vnosom zdravil bolnik razvije zasvojenost, prisilno povečanje odmerka in posledično povečane stranske učinke.

  • Z izrazitimi kliničnimi manifestacijami parkinsonizma je levodopa trenutno osnovno zdravilo, običajno v kombinaciji z inhibitorjem dekarboksilaze. Odmerki se počasi povečujejo več tednov, dokler se ne doseže klinični učinek. Neželeni učinki zdravila - distonične motnje in psihoze. Levodopa, ki spada v centralni živčni sistem, se dekarboksilira v dopamin, ki je potreben za normalno delovanje bazalnih ganglijev. Zdravilo vpliva predvsem na akinezijo in v manjši meri na druge simptome. V kombinaciji z inhibitorjem dekarboksilaze levodope lahko zmanjšate odmerek levodope in tako zmanjšate tveganje neželenih učinkov.
  • V arzenalu simptomatskih antiparkinsonskih sredstev veliko mesto zavzemajo holinolitična zdravila, ki z blokiranjem m- in n-holinergičnih receptorjev spodbujajo sprostitev progastih in gladkih mišic, zmanjšajo nasilne gibe in pojave bradikinezije. To so naravne in sintetične droge, podobne atropinu: bellazon (omparkin), norakin in kombipark. Uporabljajo se tudi zdravila fenotiazin serije: dinezin, deparkol, parsidol, diprazin. Glavni razlog za raznolikost zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje parkinsonizma, je njihova nezadostna terapevtska učinkovitost, prisotnost stranskih učinkov, individualna nestrpnost in hitra zasvojenost z njimi.
  • Morfološke in biokemične spremembe pri Parkinsonovi bolezni so tako zapletene, potek bolezni in njene posledice so tako hude, pa tudi poslabšane zaradi učinkov nadomestne terapije - levodope - da je zdravljenje takih bolnikov najvišja medicinska sposobnost in podvržena virtuoznim nevrologom. Zato so posebni zdravstveni centri za parkinsonizem odprti in delujejo, kjer je diagnoza jasna, opazovanje se izvaja, odmerki potrebnih zdravil in načini zdravljenja so izbrani. Neodvisno predpisovanje in jemanje drog ne more.

Za nadomestno zdravljenje z levodopo, karbidopo, nak. Sproščanje dopamina, adamantin, memantin, bromkriptin, zavirajo proces ponovnega privzema;

V zgodnjih fazah je dokazano, da pramipeksol (mirapex) ohranja kakovost življenja. To je zdravilo prve izbire za Parkinsonovo bolezen z visoko stopnjo učinkovitosti in varnosti. Zdravljenje uporablja jumeks, neomidantan, nevroprotektorje, antioksidante. Bolniki potrebujejo medicinsko gimnastiko po individualnem programu - da se premaknejo čim dlje in ostanejo aktivni dlje.

Nevrostimulacija

Nevrostimulacija je sodobna metoda zdravljenja, ki je minimalno invazivna nevrokirurška operacija.

Ta metoda se uporablja v naslednjih primerih:

  1. Kljub pravilno izbrani terapiji z zdravili bolnik ne doseže bistvenega zmanjšanja simptomov.
  2. Bolnik je družbeno aktiven in se boji bolezni zaradi bolezni.
  3. Napredovanje bolezni vodi do potrebe po povečanju odmerka zdravil, medtem ko postanejo neželeni učinki zdravil nevzdržni.
  4. Pacient izgubi sposobnost samostojne oskrbe in postane odvisen od svoje družine pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti.
  1. Omogoča neinvazivno prilagajanje nastavitev stimulacije, ko bolezen napreduje;
  2. Za razliko od palidotomije in talamotomije je reverzibilen;
  3. Obdobje učinkovitega nadzora nad simptomi bolezni se povečuje;
  4. Potreba po antiparkinsonskih zdravilih je zelo zmanjšana;
  5. Lahko je dvostranska (to je učinkovita s simptomi na obeh straneh telesa);
  6. Enostaven za nošenje in varno.
  1. Relativno visoki stroški;
  2. Verjetnost premika elektrod ali loma; v teh primerih (15%) je potrebna druga operacija;
  3. Potreba po zamenjavi generatorja (po 3-7 letih);
  4. Nekaj ​​tveganj za nalezljive zaplete (3-5%).

Bistvo metode: terapevtski učinek se doseže s stimulacijo natančno izračunanega majhnega amplitude električnega toka določenih možganskih struktur, ki so odgovorne za nadzor gibanja telesa. V ta namen se v možgane vstavijo tanke elektrode, ki so povezane z nevrostimulatorjem (podobnim srčnim spodbujevalnikom), ki se subkutano vsadi v predelu prsnega koša pod ključnico.

Terapija z matičnimi celicami.

Rezultati prvih testov o uporabi matičnih celic pri Parkinsonovi bolezni so bili objavljeni leta 2009. Po pridobljenih podatkih, 36 mesecev po uvedbi matičnih celic, je bil pozitivni učinek opažen pri 80% bolnikov. Zdravljenje je sestavljeno iz presaditve nevronov, ki izhajajo iz diferenciacije matičnih celic v možgane. Teoretično bi morali nadomestiti mrtve celice, ki izločajo dopamin. Metoda za drugo polovico leta 2011 je bila premalo raziskana in nima široke klinične uporabe.

Leta 2003 je bila oseba s Parkinsonovo boleznijo prvič uvedena v subtalamično jedro z genskimi vektorji, ki so vsebovali gen, odgovoren za sintezo glutamat dekarboksilaze. Ta encim zmanjša aktivnost subtalamičnega jedra. Posledično ima pozitiven terapevtski učinek. Kljub dobrim rezultatom zdravljenja se tehnika v prvi polovici leta 2011 praktično ne uporablja in je v fazi kliničnih študij.

Fizikalna terapija

Pri bolnikih se lahko razvijejo sklepne kontrakture zaradi poslabšanega tonusa in hipokinezije, npr. Bolnikom priporočamo prehrano z nizko holesterolom in prehrano z nizko vsebnostjo beljakovin. Za normalno absorpcijo levodope je treba beljakovinske pripravke vzeti ne prej kot eno uro po zaužitju zdravila. Prikazana je psihoterapija, refleksoterapija.

Ohranjanje motorične aktivnosti spodbuja nastajanje notranjih (endogenih) nevrotransmiterjev. Znanstvene raziskave se izvajajo na področju zdravljenja parkinsonizma: celice, ki proizvajajo steblo in dopamin, in cepivo proti Parkinsonovi bolezni, kirurško zdravljenje je talamotomija, pallidotomija, visokofrekvenčna globoko zakoreninjena subtalamična jedra ali notranji del bledo žogo in novi farmakološki pripravki.

Ljudska pravna sredstva

Bolnik ne more brez zdravljenja z zdravili. Metode tradicionalne medicine pri Parkinsonovi bolezni le malo ublažijo njegovo stanje.

  • Bolniki pogosto trpijo zaradi motenj spanja; ponoči se lahko zbudijo in hodijo po sobi v pol budnem stanju. Pri tem se spotaknejo za pohištvo in lahko povzročijo resne poškodbe. Zato mora bolnik s parkinsonizmom ustvariti izjemno prijetno okolje za nočni počitek.
  • Pacient bo pomagal kopel z nogo z decoction iz praprot. Za pripravo juhe morate vzeti 5 žlic. l suhe korenike, vlijemo 5 litrov vode in pustimo vreti vsaj 2 uri. Hladite juho in pripravite kopel za stopala.
  • Mešanica sveže iztisnjenih sokov listov trpotec, koprive in zelene bo pomagala zmanjšati klinične manifestacije.
  • Zeliščni čaji so narejeni iz cvetov limete, kamilice, žajblja ali timijana. Rastline so bolje vzeti ločeno, dodajanje 1 žlici. l substrat 1 čajna žlička. suha trava za sedacijo. Na 2 žlici. l Zdravilne rastline vzamejo 500 ml vrele vode in vztrajajo pri jedi, zaviti v brisačo.

Pred uporabo izdelkov iz te kategorije se posvetujte z zdravnikom!

Prognoza za življenje

Prognoza je pogojno neugodna - Parkinsonova bolezen stalno napreduje. Simptomi gibalnih motenj se najhitreje razvijejo. Bolniki, ki se ne zdravijo, izgubijo v povprečju možnost samostojnega službovanja po 8 letih od začetka bolezni, po 10 letih pa postanejo v postelji.

  • V drugi polovici leta 2011 je velika večina bolnikov deležna ustreznega zdravljenja. Prognoza v tej skupini je boljša v primerjavi z bolniki, ki ne prejemajo ustrezne terapije. Posamezniki, ki jemljejo levodopo, postanejo odvisni od svojih negovalcev v povprečju po 15 letih. Vendar je v vsakem primeru stopnja napredovanja bolezni različna. Opozoriti je treba, da se s sorazmerno zgodnjim razvojem Parkinsonove bolezni simptomi gibalne motnje najhitreje razvijajo, in ko se prvi simptomi bolezni pojavijo pri ljudeh, starih 70 let in več, se v ospredje pojavijo duševne motnje.
  • Ustrezno zdravljenje upočasni razvoj številnih simptomov, ki vodijo do invalidnosti bolnikov (mišična rigidnost, hipokinezija, posturalna nestabilnost itd.). 10 let po začetku bolezni pa se je delovna zmogljivost večine bolnikov bistveno zmanjšala.

Pričakovana življenjska doba bolnikov se zmanjša. Invalidnost pri teh bolnikih je vztrajno in nepovratno izgubljena, glede na resnost nevroloških motenj pa je bolnikom dodeljena skupina invalidnosti.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za Parkinsonovo bolezen, je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe: t

  1. Takoj odkrijte in zdravite žilne patologije možganov, povezane s poškodbami ali okužbami. Na ta način se lahko izognemo disfunkciji proizvodnje dopamina.
  2. Upoštevajte čas nevroleptičnih zdravil. Uporabljajo se lahko največ 1 mesec brez prekinitve.
  3. Če opazite najmanjši znak Parkinsonove bolezni, se posvetujte z zdravnikom.
  4. Snovi, ki so res sposobne zaščititi nevrone, so flavonoidi in antociani. Najdemo jih v jabolkih in citrusih.
  5. Potrebno je skrbeti za živčni sistem z izogibanjem stresu, voditi zdrav življenjski slog, vaditi.
  6. Vedno več znanstvenih dokazov kaže, da Parkinsonova bolezen praktično ni prisotna pri kadilcih in pijačah kave. Vendar je to precej poseben preventivni ukrep, ki ga ne smemo obravnavati kot priporočilo. Poleg tega, ko se odkrije bolezen, ni smiselno začeti kaditi ali uživati ​​kave, ker to nikakor ne vpliva na potek patoloških procesov. Vendar pa je v odsotnosti kontraindikacij možno redno jemati minimalne odmerke naravne kave.
  7. Koristno je držati se diete, ki je bogata z vitamini skupine B in vlakninami.
  8. Izogibajte se stiku s škodljivimi snovmi, ki vplivajo na razvoj bolezni, kot so mangan, ogljikov monoksid, opiati, pesticidi.

Nove raziskave kažejo, da lahko jagode vplivajo na tveganje za bolezni.

Parkinsonova bolezen: simptomi, znaki, zdravljenje, zdravila

Parkinsonova bolezen je kronična, dolgo razvijajoča se bolezen živčnega sistema, katere glavni proces je smrt motoričnih živčnih vlaken, ki proizvajajo dopaminski mediator. Nevrologi bolnišnice Yusupov uporabljajo celovito diagnostiko z uporabo sodobne opreme in najučinkovitejših načinov zdravljenja Parkinsonove bolezni, kar omogoča doseganje najvišjih možnih rezultatov. Bolniki se nahajajo v oddelkih vrhunskega udobja, klinika ima močan rehabilitacijski center, kjer se izvaja celovito zdravljenje.

Razvrstitev

Znani angleški zdravnik James Parkinson je patologijo opisal leta 1817, ko jo je imenoval »tresenje paralize«, saj je glavni simptom te bolezni tresenje udov in mišic obraza v mirovanju. Vendar se ti simptomi pojavijo v zadnji fazi bolezni. Leta 1877 je znanstvenik Jean Marco Charcot dodal značilnosti Parkinsonovega sindroma.

Vsaki stoti osebi v starosti 60 let in več je bolezen izpostavljena. Moški zbolijo pogosteje kot ženske. Tudi zanimivo dejstvo - ljudje, ki pogosteje uporabljajo mlečne izdelke v svoji prehrani, pogosteje zbolijo. In kadilci praktično ne izpolnjujejo parkinsonizma. Ta diagnoza ni popolnoma razumljena.

Po starosti simptomov se razlikujejo naslednje oblike Parkinsonove bolezni: t

  • mladoletnik;
  • z zgodnjim začetkom;
  • s poznimi znaki.

Glede na klinične manifestacije se razlikujejo:

  • tresenje;
  • tremulous-rigid;
  • Škodljivo;
  • akinetično tog;
  • mešane oblike.

Vzroki Parkinsonove bolezni

Glavni vzrok za razvoj bolezni na celični ravni je okvarjena mitohondrijska dihalna funkcija in oksidativni stres. To pa vodi v slabšo tvorbo takšne snovi kot dopamin (nevrotransmiter). Potem se prenos impulzov možganov zmanjša.

Preventivni dejavniki za razvoj Parkinsonove bolezni so:

  • dedni faktor (10-15% vseh primerov bolezni);
  • predhodno prenesene bolezni (virusni, klopni encefalitis in druge vrste);
  • cerebralna vaskularna bolezen (cerebralna ateroskleroza);
  • onkološke bolezni možganov;
  • dolgotrajna zdravila (aminazin, metildof);
  • poškodbe možganov.

Simptomi in znaki Parkinsonove bolezni

Vsi simptomi se začnejo z enostranskimi lezijami (na eni strani telesa). Tak simptom bolezni, kot je stres roke, se dejansko kaže že v pozni fazi bolezni. Zgodnji znaki so pogosto zamudili, bolnik ne pazi na njih. Ti znaki niso tako izraziti, zato jih je težko identificirati v zgodnjih fazah.

Če obstaja vsaj minimalna asimetrija iztegnjenih rok, zmanjšana izraznost, počasna gibanja, je to priložnost za razmišljanje in začetek preučevanja. Nevrologi bolnišnice Yusupov priporočajo, da se ob prvem simptomu patologije obrnete na posvet, saj je le na ta način mogoče pravočasno diagnosticirati bolezen in začeti z zgodnjim zdravljenjem.

V kasnejših fazah Parkinsonove bolezni se pojavi motnja drobnih motoričnih sposobnosti rok, na primer težko je umiti zobe ali se obriti, pritrditi gumbe. Mimična gibanja se zmanjšajo, obraz izgleda kot maska. Zmanjšana sposobnost govora.

Nato se neke vrste upogibanje telesa in glave nagne naprej, roke, ki so v vseh sklepih upognjene in se pripeljejo do telesa, s polovičnimi nogami v kolenih (značilen položaj Parkinsonovega sindroma). Počasna gibanja se lahko nenadoma spremenijo v ostre. Pojavljajo se težave pri dviganju s kavča ali s stola. V povezavi s porazom mišic žrela so motnje pri požiranju in pojav sline, včasih močno izrazit.

V zadnji fazi bolezni, tresenju (zlasti v mirovanju), se pojavijo hipokinezija (izrazito omejevanje gibanja), težave s hojo in ohranjanje ravnotežja.

Nespecifični simptomi, ki so lahko »prvi zvonci« bolezni: depresija, motnje spanja, demenca (duševno upadanje), disurična (motnja izločanja urina) in spolne motnje, sindrom »nemirnih nog«.

Faze razvoja bolezni (Hyon in Yar lestvica)

  • Stopnja 0 - odsotnost manifestacij motoričnih motenj;
  • I. faza - simptomi se pojavijo na eni strani telesa;
  • II. Faza - dvostranski simptomi brez posturalnih (statičnih) motenj;
  • Faza III - zmerni znaki neravnovesja, ni potrebe po zunanji pomoči;
  • IV. Stopnja - izrazite motnje motorične aktivnosti, vendar se lahko bolnik sam umiri;
  • Stopnja V - nemogoče je premikati brez pomoči.

Metode za diagnosticiranje Parkinsonove bolezni

Če ima oseba genetsko nagnjenost (nekdo v družini je že doživel to bolezen), je treba s prihodom celo nespecifičnih simptomov posvetovati z zdravnikom in začeti pregled.

Diagnoza "parkinsonizma" je potrjena, ko se hipokinezija kombinira (zmanjšanje motorične aktivnosti) z enim od dodatnih simptomov: togost (povečan tonus) mišic, počitek pri 4-6 Hz, posturalna (statična) nestabilnost.

Zelo pomembno je razlikovati pravi parkinsonizem od sekundarnega (zdravilnega, toksičnega, posttraumatskega, postnecefalitisnega, posthipoksičnega, onkolatološkega, žilnega, v ozadju okužbe z virusom HIV). Nevrologi v bolnišnici Yusupov postavljajo diagnozo na nevrološke teste, kot tudi na dodatne metode nevroloških raziskav (elektromiografija, elektroencefalografija).

Zdravljenje Parkinsonove bolezni, zdravila

Zdravljenje Parkinsonove bolezni je dolgoročno in zapleteno, z uporabo antiparkinsonskih, sedativnih in nevroprotektivnih zdravil.

Glavne aktivnosti za odpravo Parkinsonove bolezni v bolnišnici Yusupov:

  • zdravljenje z zdravili;
  • nefarmakološke metode zdravljenja (fizioterapija, vadbena terapija);
  • medicinska in socialna rehabilitacija (psihoterapija);
  • nevrokirurško zdravljenje.

Od antiparkinsonskih zdravil, nevrologi klinike predpisujejo:

  • amantadin (midantan), ki spodbuja nastajanje in sproščanje dopamina;
  • parasimpatolitiki (zmanjšanje mišičnega tonusa);
  • levodopa - osnovno zdravilo za zdravljenje Parkinsonove bolezni;
  • Zaviralci MAO-B (selegilin) ​​- povečajo koncentracijo dopamina in pospešijo začetek delovanja levodope;
  • antiholinergiki (bellazon, norakin);
  • agonisti dopaminskega receptorja (bromokriptin).

Ta zdravila se lahko uporabljajo kot monoterapija in v kombinaciji med seboj. Na izbiro zdravil vplivata stopnja razvoja bolezni in njeno trajanje, stopnja napredovanja ter prisotna patologija. V zgodnjih fazah bolezni ljudje pogosteje brez predpisovanja levodope, vendar se lahko glede na število stranskih učinkov drugih zdravil predpiše tudi ob pojavu simptomov. Upoštevati morate tudi posebnost levodope - sčasoma se zmanjša njena učinkovitost in lahko pride do dikinezije (motnje gibanja). V zvezi s tem je treba povečati odmerek. Med neželenimi učinki levodope je opaziti pojav znakov hiperkinezije (povečane mišične razdražljivosti) zaradi povečane občutljivosti dopaminskih receptorjev.

Duševne motnje (depresija, apatija, vizualne halucinacije, anksioznost) zahtevajo obvezno svetovanje psihiatra.

Vprašanje zdravljenja z nevrokirurško metodo postane aktualno z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili ali zmanjšanjem njegove učinkovitosti. Izvajajo se stereotaktično uničenje ventrolateralnega jedra talamusa in globoka možganska stimulacija.

Trenutno se nadaljujejo raziskave o zdravljenju Parkinsonove bolezni z injekcijo matičnih celic.

Nevrologi bolnišnice Yusupov vodijo učinkovito diagnozo in sodobno zdravljenje različnih bolezni živčnega sistema, vključno s Parkinsonovo boleznijo. Znaki, simptomi bolezni, prvič pojavil v osebi - razlog za takojšnji obisk specialist. Bolniki s Parkinsonom morajo nujno prejemati ustrezno zdravljenje, ki bo izboljšalo kakovost življenja in ga podaljšalo. Za posvetovanje z nevrologom v bolnišnici Yusupov pokličite +7 (499) 750 00 04.

Poleg Tega, O Depresiji