Konvulzivni sindrom pri otrocih

Konvulzivni sindrom pri otrocih je nespecifična reakcija otrokovega telesa na zunanje in notranje dražljaje, za katere so značilni nenadni napadi nenamernih krčev. Konvulzivni sindrom pri otrocih se pojavi z razvojem parcialnih ali generaliziranih napadov klonske in tonične narave, z ali brez izgube zavesti. Za ugotavljanje vzrokov konvulzivnega sindroma pri otrocih so potrebna posvetovanja s pediatrom, nevrologom, travmatologom; vodenje EEG, NSG, REG, radiografijo lobanje, CT-jev možganov itd. Lajšanje konvulzivnega sindroma pri otrocih zahteva uvedbo antikonvulzivov in zdravljenje osnovne bolezni.

Konvulzivni sindrom pri otrocih

Konvulzivni sindrom pri otrocih je pogosto urgentno stanje otroštva, ki se pojavlja z razvojem konvulzivnih paroksizmov. Konvulzivni sindrom se pojavi s pogostnostjo 17-20 primerov na 1000 otrok: 2/3 konvulzivnih napadov pri otrocih se pojavijo v prvih 3 letih življenja. Pri predšolskih otrocih se konvulzivni sindrom pojavlja 5-krat pogosteje kot pri celotni populaciji. Visoka razširjenost konvulzivnega sindroma v otroštvu je posledica nezrelosti živčnega sistema otrok, nagnjenosti k razvoju možganskih reakcij in različnih vzrokov, ki povzročajo epileptične napade. Konvulzivnega sindroma pri otrocih ni mogoče obravnavati kot glavno diagnozo, saj spremlja veliko število bolezni v pediatriji, pediatrično nevrologijo, travmatologijo, endokrinologijo.

Vzroki sindroma napadov pri otrocih

Konvulzivni sindrom pri otrocih je polietiološki klinični sindrom. Konvulzije novorojenčkov, ki se pojavijo pri novorojenčkih, so običajno povezane s hudo hipoksično okvaro CNS (fetalna hipoksija, neonatalna asfiksija), intrakranialno porodno travmo, intrauterino ali postnatalno okužbo (citomegalija, toksoplazmoza, rdečka, herpes, prirojeni sifilis, pljučna bolezen in bolezni srca. razvoj možganov (holoprocefalus, hidroanencefalija, lizencefalija, hidrocefalus itd.), fetalni alkoholni sindrom. Spazmi so lahko manifestacija odtegnitvenega sindroma pri otrocih, ki se rodijo materam z odvisnostjo od alkohola in drog. Redko se pri novorojenčkih pojavijo krči tetanusa zaradi okužbe popkovne rane.

Med presnovnimi motnjami, ki povzročajo konvulzivni sindrom, je pri nedonošenčkih, otrocih z intrauterinsko hipotrofijo, galaktozemijo in fenilketonurijo treba razlikovati elektrolitsko neravnovesje (hipokalcemija, hipomagnezemija, hipo in hipernatremija). Ločeno sta hiperbilirubinemija in s tem povezana jedrska zlatenica novorojenčkov med toksičnimi presnovnimi motnjami. Konvulzivni sindrom se lahko razvije pri otrocih z endokrinimi motnjami - hipoglikemijo pri sladkorni bolezni, hipokalcemiji pri spazmofiliji in hipoparatiroidizmu.

V povojih in v zgodnjem otroštvu so v genezi konvulzivnega sindroma pri otrocih vodilno vlogo imeli nevrološke bolezni (encefalitis, meningitis), nalezljive bolezni (ARVI, gripa, pljučnica, otitis, sepsa), TBI, zapleti po cepljenju, epilepsija.

Manj pogosti vzroki sindroma napadov pri otrocih so možganski tumorji, abscesi možganov, prirojene srčne napake, zastrupitve in zastrupitve, dedne degenerativne bolezni centralnega živčnega sistema, fakomatoza.

Določena vloga pri pojavu konvulzivnega sindroma pri otrocih je genetska predispozicija, in sicer dedovanje značilnosti metabolizma in nevrodinamike, ki določata nižji konvulzivni prag. Okužbe, dehidracija, stresne situacije, ostra agitacija, pregrevanje itd. Lahko pri otroku povzročijo krče.

Razvrstitev konvulzivnega sindroma pri otrocih

Po poreklu razlikujejo epileptični in neepileptični (simptomatski, sekundarni) konvulzivni sindrom pri otrocih. Simptomatični so febrilni (infekcijski), hipoksični, presnovni, strukturni (z organskimi poškodbami centralnega živčnega sistema) napadi. Opozoriti je treba, da se v nekaterih primerih neepileptični napadi lahko spremenijo v epileptične napade (na primer s podaljšanim, več kot 30 minutnim nepopravljivim napadom, večkratnimi napadi).

Glede na klinične manifestacije so delni (lokalizirani, žariščni) napadi, ki zajemajo posamezne mišične skupine in generalizirane napade (splošni konvulzivni napad). Glede na naravo mišičnih kontrakcij so konvulzije lahko klonske in tonične: v prvem primeru se epizode krčenja in sprostitve skeletnih mišic hitro zamenjajo; v drugem je dolg krč brez obdobja sprostitve. V večini primerov konvulzivni sindrom pri otrocih poteka s generaliziranimi tonično-kloničnimi krči.

Simptomi konvulzivnega sindroma pri otrocih

Tipičen generaliziran tonično-klonični napad ima nenaden začetek. Nenadoma otrok izgubi stik z zunanjim okoljem; njegov pogled postane potujoč, gibanje zrkel plava, potem je njegov pogled pritrjen in obrnjen.

V tonični fazi konvulzivnih napadov se otroška glava vrne nazaj, čeljusti se zaprejo, noge se poravnajo, roke se upognejo v komolce, celotno telo se napne. Opažena je kratka apneja, bradikardija, bledica in cianotična koža. Za klonično fazo generaliziranega konvulzivnega napada je značilna obnova dihanja, individualno trzanje mimičnih in skeletnih mišic ter obnova zavesti. Če konvulzivni paroksizmi sledijo drug drugemu, ne da bi se ponovno zavedali, se ta pogoj šteje za konvulzivni status.

Najpogostejša klinična oblika konvulzivnega sindroma pri otrocih so vročinski krči. Značilne so za otroke, stare od 6 mesecev do 3–5 let, ki se razvijejo v ozadju telesne temperature nad 38 ° C. Ni znakov strupene okužbe možganov in njenih membran. Trajanje vročinskih napadov pri otrocih je običajno 1-2 minuti (včasih do 5 minut). Potek te variacije konvulzivnega sindroma pri otrocih je ugoden; trajne nevrološke motnje, praviloma ne razvijejo.

Konvulzivni sindrom pri otrocih z intrakranialnimi poškodbami se pojavi pri izbočenju piskov, regurgitaciji, bruhanju, respiratornih motnjah, cianozi. Konvulzije so lahko narava ritmičnih kontrakcij nekaterih skupin mišic obraza ali okončin ali splošnega toničnega značaja. Ko se pri otrocih pojavijo neuroinfekcije v strukturi konvulzivnega sindroma, ponavadi prevladujejo tonično-klonične konvulzije. Za tetanijo, ki jo povzroča hipokalcemija, so značilne konvulzije v upogibnih mišicah (»porodničarska roka«), obrazne mišice (»sardonični nasmeh«), spiralni krč s slabostjo in bruhanjem ter laringospazem. Pri hipoglikemiji je razvoj krčev sledil šibkosti, potenju, tresenju v udih, glavobolu.

Pri konvulzivnem sindromu pri epilepsiji pri otrocih je značilna »aura« pred napadom (občutek mrzlice, vročina, omotica, vonjave, zvoki itd.). Pravzaprav se epileptični napad začne s krikom otroka, ki sledi izgubi zavesti in konvulzijam. Na koncu napada pridejo sanje; po prebujanju otroka je zadržan, se ne spomni, kaj se je zgodilo.

V večini primerov ni mogoče vzpostaviti etiologije konvulzivnega sindroma pri otrocih le na podlagi kliničnih znakov.

Diagnoza konvulzivnega sindroma pri otrocih

Zaradi multifaktoričnega izvora konvulzivnega sindroma pri otrocih se lahko z njegovo diagnozo in zdravljenjem ukvarjajo njeni strokovnjaki z različnih področij: neonatologi, pediatri, otroški nevrologi, otroški travmatologi, otroški oftalmologi, otroški endokrinologi, reanimatologi, toksikologi itd.

Odločilen trenutek pri pravilni oceni vzrokov konvulzivnega sindroma pri otrocih je temeljita preučitev zgodovine: ugotavljanje dedne obremenitve in perinatalne anamneze pred nastopom bolezni, poškodb, profilaktičnih cepljenj itd. Pomembno je pojasniti naravo konvulzivnega napada, okoliščine njegovega nastanka, trajanja, ponovljivosti, rezultatov konvulzij.

Pri diagnozi konvulzivnega sindroma pri otrocih so pomembni instrumentalni in laboratorijski testi. EEG pomaga oceniti spremembe v bioelektrični aktivnosti in razkriti konvulzivno pripravljenost možganov. Rheoencefalografija omogoča presojo narave pretoka krvi in ​​oskrbe možganov s krvjo. Med radiografijo lobanje lahko otrok zazna prezgodnje zaprtje šivov in fontanel, neskladja v kranialnih šivih, prstnih stiskalnicah, povečanje velikosti lobanje, spremembe v konturah turškega sedla, žarišča kalcifikacije in druge znake, ki indirektno kažejo vzrok konvulzivnega sindroma.

Nevrosonografija, diaphanoskopija, CT možganov, angiografija, oftalmoskopija in lumbalna punkcija pomagajo razjasniti etiologijo konvulzivnega sindroma pri otrocih. Z razvojem konvulzivnega sindroma pri otrocih je potrebno opraviti biokemično preiskavo krvi in ​​urina za vsebnost kalcija, natrija, fosforja, kalija, glukoze, piridoksina, aminokislin.

Zdravljenje konvulzivnega sindroma pri otrocih

V primeru konvulzivnega napada otroka ga je treba položiti na trdo površino, obrniti glavo na stran, odpreti ovratnik in zagotoviti svež zrak. Če se konvulzivni sindrom pri otroku prvič razvije in so njegovi vzroki nejasni, je treba poklicati rešilca.

Za prosto dihanje je potrebno odstraniti sluz, ostanke hrane ali bruhati iz ustne votline s pomočjo električne sesalne črpalke ali mehansko, da bi prilagodili vdihavanje kisika. Če se ugotovi vzrok konvulzij, se opravi patogenetska terapija z namenom, da se jih ustavi (dajanje raztopine kalcijevega glukonata med hipokalcemijo, raztopina magnezijevega sulfata - s hipomagnemijo, raztopino glukoze - s hipoglikemijo, antipiretiki z febrilnimi napadi itd.).

Ker pa v nujni klinični situaciji ni vedno mogoče opraviti diagnostičnega iskanja, se izvaja simptomatsko zdravljenje, da se ustavi konvulzivni paroksizem. Kot prva pomoč se uporablja intramuskularno ali intravensko dajanje magnezijevega sulfata, diazepama, GHB in heksobarbitala. Nekaterim antikonvulzivnim zdravilom (diazepam, heksobarbital itd.) Se lahko otrokom daje rektalno. Poleg antikonvulzivnih zdravil je predpisana tudi dehidracijska terapija (manitol, furosemid), ki preprečuje edem možganov.

Otroci s konvulzivnim sindromom nejasne geneze, konvulzije, ki so se pojavile zaradi nalezljivih in presnovnih bolezni, poškodb možganov, so obvezno hospitalizirane.

Prognoza in preprečevanje konvulzivnega sindroma pri otrocih

Febrilni napadi se navadno končajo s starostjo. Da bi preprečili njihovo ponovitev, se ne sme dovoliti huda hipertermija v primeru nalezljive bolezni pri otroku. Tveganje za pretvorbo febrilnih konvulzij v epileptične bolezni je 2-10%.

V drugih primerih preprečevanje konvulzivnega sindroma pri otrocih vključuje preprečevanje perinatalne patologije ploda, zdravljenje osnovne bolezni, opazovanje otroških strokovnjakov. Če konvulzivni sindrom pri otrocih ne izgine po prenehanju osnovne bolezni, lahko domnevamo, da je otrok razvil epilepsijo.

Nevarnost konvulzivnega sindroma pri otrocih

Nekontrolirani mišični krči (konvulzije) se pojavijo pri 4% dojenčkov. To je odziv centralnega živčnega sistema (CNS) na notranje ali zunanje dražljaje. Stanje se ne obravnava kot samostojna patologija, reakcija je pokazatelj nevroloških nepravilnosti. Praviloma simptomi izginejo, ko otrok doseže 12 mesecev. Če so za nenormalne procese značilni trajanje in pogostost napadov, se epileptični status fiksira na sindrom.

Razlogi

Pojav spazmodičnih manifestacij je značilen za majhne otroke, epileptični napadi se pojavijo s pogostnostjo 20 primerov na 1000. Sčasoma prehajajo sami. Nenormalno stanje je posledica nagnjenosti k tvorjenju negativnih reakcij v sprožilnih točkah možganov zaradi nepopolno oblikovanega živčnega sistema.

Konvulzivni sindrom pri otrocih je pokazatelj številnih bolezni. Osnova za razvoj neonatalnih mišičnih krčev je depresija CNS, ki jo povzroča:

  • kisikovo stradanje dojenčka;
  • hipoksija v perinatalnem obdobju;
  • poškodbe glave med porodom.

Napake razvoja: holoprocefalus, hipotrofija skorje.

Cerebralna paraliza se nanaša na nenormalne procese v centralnem živčnem sistemu, ki povzročajo paroksizme. Krčenje mišic v prvem letu življenja dojenčka sta predhodnika razvoja bolezni. Tudi cistični tumorji, žilne anevrizme in onkologija lahko povzročijo napade. Intrauterinska okužba zarodka ali okužba otroka med porodom lahko povzroči konvulzije. Patologija spremlja abstinenco pri novorojenčku, če ženska med nosečnostjo zlorablja alkohol ali je odvisna od drog.

Konvulzivni sindrom pri otrocih se pojavi zaradi neustreznosti presnovnih procesov in prezgodaj rojeni dojenčki so bolj dovzetni za razvoj patologije. Neuravnoteženost metabolizma elektrolitov povzroča bolezni, katerih simptomi vključujejo nenadzorovano krčenje mišic:

  • hipomagnezemija;
  • hipernatremija;
  • hipokalcemija;
  • hiperbilirubinemija (jedrna zlatenica).

Nenormalnost zaradi disfunkcije nadledvičnih žlez, ščitnice. Endokrine motnje povzročajo hipoparatiroidizem, spazmofilijo. Pogosto konvulzivno stanje pri dojenčkih povzročajo učinki nevroloških in navadnih okužb:

  • meningitis;
  • pljučnica;
  • encefalitis;
  • ARVI;
  • vnetje srednjega ušesa;
  • gripa;
  • komplikacijo cepljenja.

Neoblikovan živčni sistem otroka je nenehno v visoki pozornosti v dojemanju različnih dražljajev, stanje, ki traja do enega leta življenja.

Reakcija je večkrat višja od odziva CNR odraslega. Zato je vzrok konvulzivnega sindroma lahko:

  • visoka telesna temperatura;
  • zastrupitev z gospodinjskimi kemikalijami in zdravili;
  • dehidracija;
  • stresne razmere;
  • pregrevanje ali prekomerno hlajenje otroka.

Možna geneza patologije je dedna predispozicija nizkega praga napadov, prirojenih kardiovaskularnih razvojnih napak, genetske nagnjenosti k epilepsiji.

Klasifikacija in glavne manifestacije

Sindrom je glede na genezo razvrščen kot epileptični in simptomatski. Neepileptična kategorija pomeni:

  • febrilna;
  • strukturne;
  • presnovne;
  • hipoksično.

Po naravi manifestacije je označena kot lokalizirana na določenem delu mišic (delni). Splošni (splošni) napad, v katerega so vključene vse skupine. Patologijo manifestirajo klonske konvulzije, pri katerih krčenje mišic poteka v valovih, recesija se nadomesti s povečanjem ali tonikom s podaljšano mišično kontrakcijo, ne da bi oslabili tonus.

V 80% primerov se anomalija manifestira s tonično-kloničnimi generaliziranimi krči z naslednjimi simptomi:

  1. Hiter začetek brez predhodnih znakov.
  2. Brez odziva na okolje.
  3. Gibanje očesnih očes lutja, ni videti zgoščeno, usmerjeno navzgor.

Tonični krči pri otrocih se kažejo:

  1. Nehoteno spuščanje glave nazaj.
  2. Močna kompresija čeljusti.
  3. Ostro izravnavanje spodnjih okončin.
  4. Upogibanje rok v komolcu.
  5. Ton vseh mišic telesa.
  6. Kratko ustavitev dihanja (apneja).
  7. Svetel, modrikast ton kože.
  8. Zmanjšana hitrost srčnega utripa (bradikardija).

Napad se konča s klonsko fazo, za katero je značilno:

  1. Vrnitev zavesti.
  2. Postopna obnova dihalne funkcije.
  3. Fragment trzanje mišic obraza in telesa.
  4. Srčne palpitacije (tahikardija).

Najpogostejša oblika sindroma, od rojstva do štirih let, so vročinski krči. Ni opaznih nenormalnih sprememb v možganih. Povzroča hipertermične paroksizme nad 38,5 stopinj. Trajanje napadov približno dveh minut ne povzroča kršitev nevrološke narave.

Če je patologija posledica intrakranialnih poškodb, sindrom spremljajo:

  • izboklino neoostenovogo loka lobanje;
  • ustavitev dihalne funkcije;
  • bruhanje ali regurgitacija;
  • cianoza.

Obstajajo občasni mimični krči, generalizirane konvulzije, simptomi tonične oblike. Tonično-klonične konvulzije pri nevroloških okužbah spremljajo:

  • tetanija zaradi pomanjkanja kalcija;
  • togost mišic v vratu;
  • pirolo- in laringizem;
  • tremor;
  • šibkost;
  • potenje;
  • hud glavobol.

Anomalija zajema mišice, ki so odgovorne za izraze obraza in upogibanje udov.

Z epileptično naravo sindroma spremljajo konvulzivne pripravljenosti pri otrocih simptomi:

  • nenaden krik otroka;
  • mrzlica, potepuške oči;
  • bledica;
  • apneja za spanje za nekaj sekund, nato pa dihanje postane pogosto, spremlja ga hripanje;
  • izguba zavesti;
  • val mišičnih krčev.

Napad se konča v globokem, dolgotrajnem spancu, po katerem postane otrok neaktiven, letargičan, počasen. Na zavestni starosti ob koncu napada se otrok ničesar ne spomni.

Diagnostične funkcije

Na prvih manifestacijah konvulzivnega sindroma je prikazan poziv pediatru, ki bo analiziral zgodovino in predpisal posvetovanje z zdravniki različnih profilov. Izvede se raziskava staršev, da bi ugotovili:

  • kaj je poškodovalo novorojenčka pred napadom;
  • kakšne okužbe je imela ženska v obdobju brejosti;
  • kdo od bližnjih sorodnikov je nagnjen k konvulzijam;
  • trajanje napada, narava mišičnih konvulzij, pogostost ponovitev;
  • prisotnost poškodb, cepljenja.

Ocenjuje se splošno stanje otroka, izmeri se telesna temperatura, izračuna število srčnih utripov in dihanje na minuto. Določi se krvni tlak, koža se pregleda. Naslednji korak pri diagnozi je imenovanje laboratorijskih, instrumentalnih študij, ki vključujejo:

  1. Študija biokemične sestave krvi in ​​urina za analizo koncentracije glukoze, kalcija, aminokislin.
  2. Bioelektrična vzburljivost možganov je določena z EEG.
  3. Stopnjo oskrbe s krvjo ugotavljamo z reoencefalografijo.
  4. Stanje lobanje se pregleda z rentgenskim posnetkom.
  5. Računalniška tomografija lahko zazna nenormalne procese v sprožilnih območjih.

Po potrebi jih imenuje:

  • lumbalna punkcija;
  • diapanoskopija;
  • nevrosonografija;
  • oftalmoskopija;
  • angiografijo.

Kompleksna tehnika, ki se izvaja v zgodnji fazi sindroma, pomaga določiti in odpraviti vzrok, preprečiti morebitne zaplete.

Zdravljenje za mlade bolnike

Med napadom je potreben nadzor nad delovanjem dihal in splošnim stanjem. Zagotavljanje nujne oskrbe konvulzivnega sindroma pri otrocih je primarna naloga, ki lahko reši življenje dojenčka. Algoritem dejanj staršev:

  1. Položite stabilno letalo.
  2. Obrnite glavo na stran.
  3. Odstranite drobce iz ust.
  4. Pritrdite jezik z lopatico.
  5. Držite otroka, da preprečite poškodbe.
  6. Zagotovite dostop do zraka (odstranite ovratnik oblačil).
  7. Določite telesno temperaturo.
  8. Izračunajte srčni utrip na minuto (impulz).
  9. Če je mogoče, merite krvni tlak.

Če so krči podaljšani, z izgubo zavesti in prenehanjem dihanja, zahtevajte nujno oskrbo.

Konzervativni načini

V pogojih takojšnjega zdravljenja je diagnostika nemogoča, zato se niz zdravil uporablja za lajšanje napada in normalizacijo otrokovega stanja. Prva pomoč za konvulzije pri otrocih je injiciranje intravenozno ali intramuskularno takih zdravil:

  • "Magnezijev sulfat";
  • Organska spojina GHB;
  • "Diprivan";
  • Natrijev oksibutirat ali "diazepam";
  • Hexenal.

Zdravljenje z zdravili se izvaja za odpravo vzrokov za patologijo, zmanjšanje pogostosti in intenzivnosti napadov.

  1. Za lajšanje konvulzivnega sindroma pri otrocih uporabite: "Aminazin", "Pipolfen", "Fentanil", "Droperidol" v odmerku, glede na starost.
  2. Poleg prezračevanja pljuč se v primeru respiratorne odpovedi uporabljajo mišični relaksanti: »Trakrium«, »Vecuronia bromid«, »Nimbex«.
  3. Za preprečevanje možganskega edema je priporočljivo zdravljenje z zdravilom Veroshpiron, Lasix in Manitol.
  4. Kadar febrilna oblika kaže antipiretična zdravila, se izločanje vzroka hipertermije izvaja z protivirusnimi, antibakterijskimi sredstvi, če so predpisani antibiotiki.

Mali bolniki s ponavljajočimi se manifestacijami konvulzivnega sindroma nejasne geneze so postavljeni v bolnišnico za popoln pregled.

Ljudska priporočila

Recepti alternativne medicine temeljijo na zdravilnih lastnostih rastlinskih sestavin s pomirjevalnimi in protimikrobnimi lastnostmi. Priporočene juhe in tinkture za konzervativno zdravljenje. Kompleksni vnos bo okrepil učinek zdravil in zagotovil trajen učinek.

Da bi normalizirali povečano razdražljivost živčnega sistema, tradicionalna medicina ponuja recept, ki vsebuje naslednje sestavine:

  • mlečni ovs;
  • rože iz lupine;
  • pasijonka.

Sestavine tinkture se vzamejo v enakih delih (100 g), napolnjenih z 1 litrom vrele vode. Infuzija stara 15 minut na parni kopeli. Otrok daje žličko 10 minut pred obroki (posvetovanje s pediatrom je potrebno).

Za vročinske vročinske napade priporočamo naslednje recepte:

  1. Maline stebla, mlada rast lucerne, šipka v enakem razmerju 50 g dajemo v posodo z 0,5 litra vode, dajemo na počasen ogenj, kuhamo 10 minut, infundiramo, filtriramo. Otroku dajemo 100 g 5-krat na dan.
  2. Zmanjša temperaturo klistirja na osnovi mačke (30 g na 200 g vrele vode). Vztrajati 40 minut, narediti 1: 1 raztopino z destilirano vodo.
  3. Uporablja se tinktura Echinacea, odmerek izračuna na podlagi teže otroka - 1 kapljica na 1 kg. Pijače vsakih 4 ure. Ko temperatura pade na 37,5 stopinj, se sprejem ustavi.

Zdravljenje s tradicionalno medicino se izvaja ob upoštevanju individualne tolerance sestavin, starosti otroka in šele po posvetovanju z zdravnikom.

Možni zapleti in prognoza

Vročka oblika patologije ne ogroža zdravja in razvoja otroka. S starostjo, s povečanjem telesne temperature, konvulzije prenehajo. Rezultat v tem primeru je ugoden. Če so na podlagi vzrokov resnejše narave, je prognoza odvisna od trajanja napadov in zapletov po njih. V vsakem primeru je priporočljivo, da se ugotovi etiologija bolezni, saj je manifestacija epileptičnih napadov lahko simptom prvega epilepsije.

Če se epileptični napadi ponavljajo večkrat na dan skupaj z izgubo zavesti, lahko posledice postanejo nepopravljive. Obstaja tveganje za neuspeh cirkulacije, nastanek pljučnega edema, možganov. Takšno stanje takega stanja ogroža življenje otroka.

Priporočila staršem za preprečevanje

Da bi preprečili epileptične napade pri otrocih, dr. Komarovsky svetuje: t

  • izogibajte se hipotermiji ali pregrevanju otroka;
  • zaščito pred modricami, ki lahko povzročijo pretres možganov;
  • preprečevanje virusnih okužb, ki zvišujejo temperaturo nad 38 stopinj;
  • preprečiti stresne situacije.

Pri prvih manifestacijah sindroma morate biti pregledani. Če se epileptični napadi ponovijo, odpravite vzrok. Priporočljivo je, da ustvarite mirno okolje na mestu otroka, izključite glasne zvočne signale, utripajočo svetlobo, barvne utripe in bleščanje. V otroški sobi ne bi smelo biti delovne televizije ali računalnika. Bodoči starši ne zanemarjajo perinatalne diagnoze.

Konvulzivni sindrom

Konvulzivni sindrom je nespecifična reakcija telesa na zunanje in notranje dražljaje, za katerega so značilni nenadni in nenamerni napadi krčenja mišic. Spazmi se pojavijo v ozadju patološke sinhronizirane aktivnosti skupine nevronov in se lahko pojavijo tako pri odraslem kot pri novorojenem otroku. Za ugotovitev vzroka tega pojava, pa tudi za nadaljnje zdravljenje, je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Po statističnih študijah se konvulzivni sindrom pri otrocih pojavlja v 17-25 primerih od tisoč. Pri predšolskih otrocih je ta pojav petkrat pogostejši kot v splošni populaciji. Poleg tega se večina napadov pojavi v prvih treh letih otrokovega življenja.

Vrste napadov: kratek opis

Krčenje mišic pri konvulzivnem sindromu je lahko lokalizirano in generalizirano. Lokalni (delni) napadi segajo v določeno mišično skupino. Nasprotno pa generalizirani konvulzivni napadi pokrivajo celotno telo pacienta in jih spremljajo pena na ustih, izguba zavesti, nehoteno iztrebljanje ali uriniranje, ugriz jezika in redni zastoj dihanja.

Simptomi, ki jih kažejo parcialni napadi, so razdeljeni na:

  1. Klonske konvulzije. Za njih so značilne ritmične in pogoste mišične kontrakcije. V nekaterih primerih celo prispevajo k razvoju mucanja.
  2. Tonični krči. Pokrivajo skoraj vse mišice telesa in se lahko razširijo na dihalne poti. Njihovi simptomi vključujejo počasno krčenje mišic v daljšem časovnem obdobju. Istočasno se telo pacienta raztegne, roke so upognjene, zobje se stisnejo, glava zavrže nazaj, mišice so napete.
  3. Klonično-tonične konvulzije. To je mešani tip konvulzivnega sindroma. V medicinski praksi je najpogosteje opažena v komatoznih in šokskih stanjih.

Vzroki sindroma

Razlogi za nastanek tega sindroma so napake v rojstvu in patologije centralnega živčnega sistema, dedne bolezni, tumorji, okvarjeno delovanje srčno-žilnega sistema in še veliko več. Konvulzivni sindrom pri otrocih se pogosto pojavi na ozadju močnega čustvenega preobremenitve ali močnega povečanja telesne temperature.

Najpogostejši vzroki sindroma napadov, odvisno od starosti osebe, so predstavljeni v tabeli:

Sklepamo lahko, da je manifestacija konvulzivnega sindroma pri odraslih in otrocih lahko posledica številnih razlogov. Zato bo njegovo zdravljenje temeljilo predvsem na iskanju dejavnika, ki je sprožil manifestacijo tega sindroma.

Konvulzivni napadi pri otroku: značilnosti

Simptomi konvulzivnega sindroma pri otrocih se pojavijo na začetku napada. Otroški pogled nenadoma postane potujoč in postopoma izgubi stik z zunanjim svetom. V tonični fazi lahko ta sindrom pri otrocih spremlja opuščen zadnji del glave, zapira čeljusti, izravnava noge, upogiba roke na komolcih in blanšira kožo.

Najpogostejša oblika konvulzivnega sindroma pri otrocih je febrilna. Praviloma se razvije v ozadju močnega povišanja telesne temperature, opaženega pri dojenčkih in otrocih, mlajših od 5 let. Hkrati pa ni nobenih znakov okužbe možganskih lupin Izid poteka febrilnih napadov je v večini primerov ugoden. Razlikovati je treba en primer febrilnih napadov od epilepsije.

Konvulzivni sindrom pri novorojenčkih se kaže v 1,4% celokupnih in 20% pri nedonošenčkih. To stanje se pojavi z regurgitacijo, dihalno stisko, bruhanjem, cianozo in najpogosteje ne presega 20 minut. Pojavnost tega sindroma pri novorojenčkih zahteva takojšnjo preiskavo, saj je lahko povezana s porodno travmo, dednostjo in drugimi dejavniki.

Prva pomoč

Nujno oskrbo konvulzivnega sindroma lahko zagotovi vsaka oseba. Najpomembneje je, da lahko prepozna vrsto krčev in razume, kakšno prvo pomoč je treba zagotoviti žrtvi. Da bi preprečili resne poškodbe telesa, morajo biti pacientova dejanja osebe, ki daje prvo pomoč, točna in dosledna.

Prva pomoč je zelo pomembna pri tem sindromu! Pogojno se lahko šteje za prvo stopnjo zdravljenja te patologije, ker v njeni odsotnosti obstaja verjetnost smrtnega izida.

Predstavljajte si situacijo. Vaš prijatelj, s katerim govorite, nenadoma pade na tla. Njegove oči so odprte, roke so upognjene, njegovo telo raztegnjeno. V tem primeru koža žrtev postane bleda in dihanje se skoraj ustavi. Poleg tega prejme dodatno škodo, ko se dotakne tal. Zato je zelo pomembno, če se lahko odzovete - poskusite preprečiti, da bi oseba padla.

Takoj pokličite rešilca ​​in navedite, da je oseba začela krče in je nujna pomoč!

Potem morate pacientu zagotoviti svež zrak. To storite tako, da odstranite neprijetno oblačilo, odvijete ovratnik majice itd. Prav tako je potrebno, da mu v ustih vstavi zviti robček ali majhno brisačo, da ne ugrizne jezika in ne zlomi zob. Obrnite glavo žrtev ali celo telo na stran. Ti ukrepi so preventivni ukrep za zadušitev, saj bodo tako možne emetične mase izšle brez škode.

Bodite pozorni! Zelo pomembno je, da se žrtvi odstranijo vsi predmeti, ki mu med napadom lahko povzročijo poškodbo. Pod glavo lahko postavite nekaj mehkega, na primer vzglavnik.

Če je pred konvulzijskim napadom otroka prišlo do močnega joka in histerije, med napadom pa je prišlo do spremembe v polti obraza, omedlevice, kršitve srčne dejavnosti, potem ne bi smeli motiti dihanja žrtve. Namreč, obraz poškropite z vodo, pustite, da diha amonijak, žlico ovijte s čisto krpo in jo potisnite na koren jezika. Poskusite umiriti in odvračati otroka.

Zdravljenje konvulzij

Zdravljenje konvulzivnega sindroma pri otrocih in odraslih se začne z določitvijo faktorja, ki je povzročil njegov videz. Pregled in osebni pregled bolnika. Če se ta sindrom pojavi, na primer zaradi povišane telesne temperature ali nalezljive bolezni, potem bodo njeni simptomi po zdravljenju osnovne bolezni izginili sami.

Po dajanju prve pomoči zdravniki običajno predpišejo naslednje zdravljenje:

  1. Jemanje sedativov (Seduxen, Trioxazin, Andaksin).
  2. Lajšanje konvulzivnega sindroma s hudimi napadi je možno le z intravenskim dajanjem zdravil (droperidol, oksibutirat natrij in drugi).
  3. Enako pomemben korak pri zdravljenju tega sindroma je dobra prehrana za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja telesa.

Diagnoza "konvulzivnega sindroma" pomeni prisotnost napadov, ki se lahko pojavijo v ozadju številnih bolezni, poškodb in drugih pojavov. Z njihovo manifestacijo je glede na svojo velikost pomembno pacientu zagotoviti ustrezno in nujno oskrbo ter poklicati zdravnika za pregled in predpisovanje zdravljenja.

Konvulzivni sindrom pri otrocih.

Napadi so nehotene mišične kontrakcije, ki se kažejo v obliki napadov, ki trajajo od nekaj sekund do nekaj dni. Konvulzije so praviloma znaki okvare CNS (hipoksija, oteklina možganske snovi).

Razlikujemo naslednje skupine konvulzivnih stanj:

Konvulzije, kot nespecifična reakcija GM na dražilne dejavnike: travma, okužba, zastrupitev itd. (encefalitične ali epizodične epileptične reakcije).

Simptomatski ali epileptični sindrom na ozadju aktivnega cerebralnega procesa (GM tumor, okužba itd.).

Epilepsija - napadi, ki izvirajo iz organskih poškodb centralnega živčnega sistema.

Izmenjava - presnova kalcija (spazmofilija), hipoglikemija.

Febrilna (tipična in atipična).

Klinična slika (klonične konvulzije):

Hitro krčenje mišic sledi drugemu v kratkem, vendar ne enakem časovnem intervalu.

Navedite vzbujanje GM korteksa.

Lahko je ritmična in ne ritmična.

Začnejo s trzanjem mišic obraza, hitro se premikajo v okončine in postanejo generalizirane.

Dolge mišične kontrakcije.

Pojdite počasi in nadaljujte dolgo časa.

Lahko je primarna (pogosteje) ali neposredno po klonski (z epilepsijo).

TC kažejo vzbujanje subkortikalnih struktur.

Obstajajo skupne in lokalizirane.

Konvulzivni napad z epilepsijo:

Prodroma: razdražljivost, glavobol, aura (lahko traja več ur).

Napad se začne z krikom, blanširanjem kože ali cianozo.

Najpogosteje se epileptični napad začne s tonično fazo: otrok izgubi stik z drugimi, njegov pogled postane potujoč, potem so očesa fiksirana in stransko; glavo vrže nazaj; kratkotrajno dihanje (30-40 sekund), nato dihanje postane pogosto, hrupno in piskanje.

Nato se napad konča v klonično fazo, ko se pojavi trzanje mišic, ki se znatno razlikuje po trajanju.

Izhod v globoko dolg spanec.

- stanje, pri katerem se epileptični napadi ponavljajo zaporedoma eden za drugim in v presledku med njimi zavest ni obnovljena;

- velika nevarnost za razvoj otekanja možganov in pljuč;

- razvoj cirkulacijske okvare in hipertermije;

- krči se lahko nadaljujejo ves dan;

- predstavlja resnično nevarnost za življenje bolnika.

Običajno: enkratni (najpogosteje) generalizirani tonik - klonični ali klonični krči (kratki - 3–5 min.) V ozadju temperature 39 in več.

Atipični: žariščne ali lateralizirane konvulzije, daljše (15 minut ali več) ali ponavljajoče, pogosto pri temperaturah pod 39.

Diferencialna diagnoza stanja, ki jo spremljajo konvulzije, za določitev prevoza v specializirane bolnišnice:

Okužba živčnega sistema.

Sindrom hemo-likovrodinamičnih motenj.

Simptomi konvulzivnega sindroma pri otrocih, nujna oskrba in metode zdravljenja

Konvulzije pri otroku so sposobne uvesti vsakega od staršev v paniko - in to z dobrim razlogom, ker je v večini primerov to simptom možganov ali poškodb endokrinega sistema. Strašno diagnozo "epilepsije" spremljajo občasni konvulzivni napadi skozi celotno življenje bolnika. Glavna stvar pri konvulzijah je, da otroku zagotovimo zdravniško pomoč pravočasno in v prihodnje, da sledi priporočilom specialista.

Kaj storiti, ko je otrok začel s krči, kakšna so pravila za nujno oskrbo? Kako zdraviti konvulzivni sindrom? Ali je mogoče preprečiti krče?

Napadi pri otroku so nevaren sindrom, starši pa bi morali vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč.

Kaj je konvulzivni sindrom in zakaj se pojavlja?

Konvulzivni sindrom pri otrocih se kaže v nenadzorovanem krčenju mišic zaradi prekomerne aktivnosti nevronov ali njihovega draženja. Kadar se epileptični napadi pojavijo stalno in brez očitnega razloga, to kaže na prisotnost epilepsije. Enkratni konvulzivni napad se lahko pojavi v vsaki osebi vse življenje.

Otroci 5-krat pogosteje trpijo krče kot odrasli. Živčni sistem dojenčkov je še vedno nepopoln in podvržen različnim zunanjim vplivom. Pogosto se patologija pojavi pri otrocih, rojenih predčasno in z majhno težo.

Kaj povzroča konvulzivni sindrom:

  • genetske nepravilnosti;
  • motnje, ki se pojavijo v prenatalnem obdobju (fetalna hipoksija, zdravila, nalezljive bolezni);
  • vnetne bolezni možganov (meningitis, encefalitis);
  • zastrupitev s strupenimi snovmi - živo srebro, svinec, alkohol, droge itd.;
  • jemanje določenih zdravil;
  • poškodbe glave;
  • motnje v krvnem obtoku možganov;
  • prirojene okvare srčno-žilnega sistema;
  • presnovne motnje;
  • histerično stanje;
  • jedrska zlatenica pri dojenčku;
  • rak in druge bolezni osrednjega živčnega sistema;
  • hipertermija.

Nevarnost konvulzivnega sindroma je tveganje za otekanje možganov, zastoj dihanja ali srčno popuščanje. Samozdravljenje je strogo kontraindicirano, lahko stane življenje otroka.

Preventivni ukrepi vključujejo pravočasno izvedbo vseh preiskav s strani matere med nosečnostjo in z otrokom po rojstvu. Še posebej pomembno je obiskati nevrologa in pravočasno opraviti ultrazvok glave do otroka - v nekaterih primerih bo to preprečilo razvoj konvulzivnega sindroma.

Simptomi in klinična slika

Krči pri otroku se ponavadi pojavijo nepričakovano in trajajo od 15 minut do nekaj ur. Za vsako bolezen obstajajo spremljajoči znaki, ki strokovnjaku pomagajo ugotoviti naravo konvulzivnega napada. Značilni skupni simptomi tega stanja so:

  • fizična, motorična stimulacija;
  • potujoče oči;
  • padanje glave;
  • zapiranje čeljusti;
  • upogibanje rok in podaljšanje nog;
  • včasih preneha dihati;
  • sprememba barve kože.
Zelo pogosto s krči v otroku se temperatura dvigne

Pri otrocih v zgodnji in predšolski dobi se konvulzije pogosteje pojavljajo v ozadju črevesnih in respiratornih nalezljivih bolezni, ki jih spremlja znatno povečanje temperature, mrzlica in beljenje kože. Vendar pa ni dokazov o okvarjenem delovanju možganov, kar dokazuje EEG. Po okrevanju po nalezljivi bolezni se konvulzivna stanja ne ponovijo.

Pri meningitisu je značilno prisotnost bruhanja v ozadju napadov. S kritičnim zmanjšanjem ravni glukoze v krvi se pojavijo šibkost, tresenje, konvulzivni sindrom in koma.

Ko pride do poškodbe možganov, so telesni krči spremljale neprostovoljno uriniranje in iztrebljanje, pojav pene iz ust, omedlevica. Za epilepsijo je značilen pojav napadov ob istem času dneva ali noči, prisotnost posebnih znakov pred napadom. Otrok se potem ne spomni, kaj se mu je zgodilo - napad se umiri.

Diagnostične metode

Za določitev vzroka bolezni bo zdravnik predpisal naslednje metode pregleda:

  • testi krvi in ​​urina;
  • EEG (priporočamo, da se glasi: EEG možganov pri otrocih: dekodirni indikatorji);
  • oftalmoskopija;
  • punkcija cerebrospinalne tekočine in njena bakteriološka preiskava;
  • rentgenska slika lobanje;
  • angiografija;
  • CT in MRI možganov.
Elektroencefalografija

Pomembno vlogo imajo zgodovina življenja otroka, njegovi starši, povezani simptomi in nevrološki status. Na podlagi pridobljenih podatkov se postavi diagnoza in predpiše zdravljenje.

Nujna nega za krče pri otroku

Konvulzivni sindrom, ki se je prvič pojavil, zahteva takojšnje posredovanje zdravnikov. Starši epileptičnih otrok se praviloma lahko same spopadajo s tem stanjem. Medtem ko ekipa za nujne primere potuje, morate izvesti naslednje korake:

  • Otroka položite na ravno površino, tako da se ne bo zadušilo pri bruhanju;
  • pod glavo dajte nekaj mehkega;
  • otrok bi moral imeti malo;
  • odprta okna za dostop do svežega zraka;
  • odstranite vse nevarne predmete, ki lahko poškodujejo otroka;
  • če otrok joka ali kriči - poškropi vodo z obrazom in diši z amoniakom;
  • odtrganje tesnih, trdih oblačil;
  • žlico ovijte z bombažno volno ali prtičkom in jo vstavite med čeljusti (lahko zložite robček s svežkom);
  • ne pustite otroka sam;
  • Ne dajajte nobenih zdravil, dokler zdravnik ne prispe, saj lahko nekatera zdravila povzročijo zastoj srca.

Manitol in Furasemid se izogibata možganskim edemom. Diabetiki s hipoglikemijo so injicirali raztopino glukoze. Pozna pomoč ali pomanjkanje le-tega lahko privede do smrti pacienta.

Če se je napad zgodil v ozadju občutnega povišanja telesne temperature, ga je treba nujno zmanjšati. Če želite to narediti, morate odstraniti otroka in ga ohladiti s pomočjo oblog. Antipiretiki (Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen) in obilno pitje bodo pomagali zmanjšati toploto. V prihodnje je treba preprečiti občutno povečanje temperature z jemanjem antipiretičnih zdravil, da bi imeli otroka vnaprej, ne da bi to stanje postavili v kritično stanje.

Značilnosti zdravljenja

S pravočasnim zdravljenjem za zdravniško pomoč in uspešno lajšanje napada je treba bolnika skrbno pregledati. Konvulzivni sindrom se lahko pojavi iz različnih razlogov, zato njegovo zdravljenje izvajajo specialisti različnih profilov glede na vir bolezni: nevropatolog, pediater, travmatolog, oftalmolog, endokrinolog itd.

Zdravnik vam bo predpisal terapijo, namenjeno odpravljanju vzroka konvulzivnega sindroma:

  • zdravljenje osnovne bolezni z OKA, ARI;
  • korekcija presnove pri presnovnih boleznih;
  • odstranitev tumorja v onkologiji itd.

Med napadom se izvaja simptomatsko zdravljenje za odpravo krčev. Za otroke so predpisana naslednja zdravila: Diazepam, karbamazepin, natrijev hidroksibutirat, magnezija, fenobarbital, folna kislina z vitaminom K. Če se konvulzivna stanja ne ponovijo, se zdravljenje prekine. Ko je postavljena diagnoza "epilepsije", je predpisana terapija z antikonvulzivi - karbamazepin, Depakin, finlepsin itd.

Vzroki in zdravljenje konvulzij pri otrocih

Konvulzivni sindrom pri otrocih je resno in nevarno stanje. Pojavi se lahko v vseh starostih in se ne sme zanemariti, saj je znak zapletenih patologij.

Vsaka manifestacija zahteva nujno zdravniško posvetovanje in včasih nujno oskrbo.

Opredelitev pojma, razlike po vrsti

Spazmodični sindrom je specifična reakcija telesa na kakršnekoli izzivalne dejavnike, ki se kažejo v nehotenih kontrakcijah mišic.

Po statističnih podatkih se pojavlja pri 22-23% otrok, najpogosteje od rojstva do 10 let. Po ICD patologija ima oznako R56.0.

Vzrok konvulzij je neravnovesje možganskih struktur, in sicer prevladovanje stimulativnih reakcij nad zaviralno. Poraz nevronov v enem delu možganov povzroča napade. Nastajanje konvulzivnega mehanizma poteka v več fazah:

  • pojav v možganih središča vzburjenja;
  • povečanje moči vzbujalnih procesov in zmanjšanje inhibicije v fokusu;
  • nastajanje v nevronih močnih električnih razelektritev, njihov prehod iz ene cone v drugo.

Sindrom je razvrščen po več kriterijih.

Glede na mehanizem razvoja je epileptični in neepileptični:

  1. Epileptični napadi so kratkotrajni, lahko jih sprožijo zunanji dražljaji: oster zvok, bliskavica.
  2. Neepileptike odlikuje dejstvo, da bolnik čuti njihov pristop, na primer, diši, okusi itd.

V času mišične kontrakcije: klonična, mioklonična, tonična, tonično-klonična, atonska:

  1. Clonic pokriva mišice rok in nog, včasih - obraz in vrat. Zanj so značilna izmenična obdobja krčenja in sprostitve, trzanje delov telesa.
  2. Tonik nima obdobij sprostitve, mišične kontrakcije se povečajo vsakič.
  3. Tonic-clonic združuje obe zgoraj navedeni vrsti napadov. Sprva so vse mišice napete in zenice se razširijo, nato pa se začnejo krči, zamegljena zavest.
  4. Mioklonik se izraža v majhnih trzanjih, ponavadi v spanju. Zadnjih 60 sekund, neboleče.
  5. Atonik je manj pogost, izražen s splošnim padcem mišičnega tonusa in izgubo zavesti.

Konvulzije so lahko po vrsti porazdelitve splošne (splošne) in lokalne. Posplošeno nastane zaradi simetričnih utripov v možganih. Lokalni vpliv na ločeno mišično skupino.

Vzroki in simptomi

Vzroki sindroma pri otrocih so razdeljeni na:

Strukturno, kar je posledica poškodb možganov. Novorojenčke lahko izzovejo:

  • fetalna hipoksija, asfiksija;
  • porodna poškodba;
  • kongenitalne anomalije možganov (hidrocefalus, alkoholni sindrom, odtegnitveni sindrom pri otrocih, ki so se rodili materi, odvisni od drog).

Pri starejših otrocih so vzroki poškodbe glave in možganski tumorji.

Presnovno, kar je posledica presnovnih motenj. Pri boleznih, kot so hipokalcemija, hiperbilirubinemija. Starejši otroci imajo sladkorno bolezen, motnje ščitnice in srčno popuščanje.

Nalezljive bolezni, ki jih povzročajo nalezljive bolezni, na primer encefalitis, meningitis, gripa, sepsa. Pri novorojenčkih - intrauterina toksoplazmoza, sifilis, rdečka. Včasih se pojavijo zaradi cepljenja, povišane telesne temperature (febrilni napadi), dehidracije.

Pogosto lahko konvulzije sprožijo stres ali pregrevanje na soncu. Opažena je tudi dedna predispozicija.

Kako se pojavijo?

Pojavi bolezni so odvisni od vzrokov napada.

Febrilni krči se začnejo pri visokih temperaturah, so kratkotrajni. Lezije možganov so odsotne, zato simptomi izginejo s padcem temperature.

Enako velja za konvulzije, ki so posledica dehidracije in pregrevanja. Z izločitvijo izzivalnega faktorja manifestacije izginejo.

Pri epilepsiji se otrok počuti prekurzorje: vonj, okus, mrzlica.

Potem otrok začne kričati, izgubi zavest in začne krči. Po napadu pacient zaspi in se ob zbujanju ne spomni, kaj se je zgodilo.

Pri otrocih s poškodbami ali tumorji so opazili otekanje, regurgitacijo in respiratorne motnje.

Rezi so ritmični. Nalezljivi epileptični napadi se začnejo na tonično-kloničnem tipu, ki se kaže v krčenju mišic rok, obraza, slabosti, bruhanja in grčenja grla.

Novorojenčki se ponavadi pojavijo kot oči, tresenje jezika, tresenje okončin, kriki in bledica, respiratorna odpoved.

Prirojene strukturne motnje možganov se ponavadi kažejo na naslednji način:

  • začne nenadoma, bolnik zvija oči, izgubi stik z zunanjim svetom;
  • glava je vrnjena nazaj, roke so stisnjene, noge so izravnane, telo je izvlečeno, dihanje se ustavi za kratek čas, otrok postane bled;
  • zavest se vrača postopoma.

Včasih se napadi nadomestijo, zavest pa se ne vrne. V tem primeru govorimo o konvulzivnem statusu.

Uredniški odbor

Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov natrijev lauril sulfat (SLS) ali njeni analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke. Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk. Podjetje Mulsan Cosmetic, edino, ki je opravilo vse teste, je uspešno prejelo 10 točk od desetih. Vsak izdelek je izdelan iz naravnih sestavin, popolnoma varen in hipoalergen. Zagotovo priporočam uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.

Diagnostika

Diagnosticirati, zanašati se samo na zunanje manifestacije, je nemogoče. Toda zgodovina je zelo pomembna. Prvič, zdravnik sprašuje, kako dolgo so trajale, ko so se pojavile konvulzije.

Potem se pokaže dedna predispozicija, katera cepljenja se dajo otroku, katere nalezljive bolezni je utrpel, kako so šli rojstva.

Potem bi bilo treba opraviti številne diagnostične ukrepe. Namenjeni so odkrivanju temeljnih vzrokov.

  1. Elektroencefalogram. Med spanjem in budnostjo. Odkriva možgansko konvulzivno aktivnost.
  2. Rentgenska lobanja. Vidite lahko prezgodaj zaraščeno pomlad, razpete kosti lobanje, ki spreminjajo njeno velikost.
  3. Rheoencefalografija. Ocenjuje pretok krvi v možganih.
  4. CT, MRI razkrivajo tumorje, prirojene nepravilnosti, ciste, adhezije, ocenjujejo stanje žil.
  5. Določite biokemično analizo krvi in ​​urina, da ocenite vsebnost glukoze, kalija, fosforja, kalcija.

Preberite o posledicah spazmofilije pri majhnih otrocih.

Prva pomoč in zdravljenje

Zdravljenje vključuje ne le lajšanje napadov, ampak tudi odpravo bolezni, ki je glavni vzrok.

Vendar pa je najpomembnejša ustrezna pomoč. Njena naloga je odpraviti krče in preprečiti resne posledice.

Najprej mora pacient zagotoviti dostop do zraka. Za to, otrok je dal na trdo površino, unbuttoned vrhnjih oblačil, obrnite glavo na stran. Potem se usta očistijo sluzi in bruhajo. Nujno je treba poklicati rešilca.

Febrilne hipertermične konvulzije se odpravijo z znižanjem temperature. Otroku dajo antipiretična zdravila, primerna za njegovo starost.

Pomaga pri kislinskem brisanju. Antikonvulzivna zdravila niso potrebna.

Če se konvulzije pojavijo zaradi pregrevanja na soncu, se otrokov obraz polije s hladno vodo, da se vdihne amonijak. V primeru presnovnih krčev se intravensko injicira raztopina glukoze, kalija, kalcija ali magnezija.

Simptomatsko zdravljenje je namenjeno zaustavitvi napada. To se izvaja z uporabo naslednjih zdravil.

  1. Antikonvulzivi. Hexobarbital, diazepam - za nujno pomoč, v prihodnosti imenovan Clonazepam med tednom.
  2. Mišični relaksanti - za lajšanje napetosti mišic (Mydocalm, Flexin).
  3. Diuretik - za preprečevanje otekanja možganov (furosemid, manitol).

Če otrok ne more dihati sam, je povezan z ventilatorjem. V hujših primerih se uporabi pipo.

Da bi to naredili, vzemite 10-15 mililitrov cerebrospinalne tekočine iz hrbtenice. Ta metoda zmanjšuje intrakranialni tlak in preprečuje pljučni edem.

Nadaljnje zdravljenje je namenjeno zatiranju žarišč vzburjenosti in preprečevanju napadov. Splošni koncept zdravljenja:

  1. Jemanje pomirjevala za zmanjšanje razdražljivosti živčnega sistema. (Seduxen, Andaksin).
  2. Imenovanje nootropov za zatiranje živčnih impulzov.
  3. Uporaba antikonvulzivnih zdravil (droperidol, natrijev oksibutirat).
  4. Vitaminska terapija za nadomestitev pomanjkanja elementov v sledovih.
  5. Za tumorje ali hematome se odpravi vprašanje operacije.

Nujna hospitalizacija je potrebna v naslednjih primerih:

  • otrok do 12 mesecev;
  • krči neznanega izvora;
  • dolgotrajni napadi;
  • konvulzije kužnega izvora.

Klinične smernice za prvo pomoč otroku s konvulzivnim sindromom.

Zapleti, prognoze in preventivni ukrepi

Če se epileptični napadi ponavljajo z ustreznim zdravljenjem, se postavi diagnoza - konvulzivni status. To je resno nevarno stanje, ki zahteva dolgoročno zdravljenje.

Vendar pa je nemogoče popolnoma ozdraviti bolnika. Za zdravljenje otroka je potrebno ozdraviti osnovno bolezen. V tem primeru lahko govorimo o ugodni prognozi.

Napadi napadov so življenjsko nevarni. Za katero koli trajanje in intenzivnost ne gredo brez sledu. Prelivanje krvi v možgane je moteno, nevroni umrejo.

To lahko povzroči razvojno zakasnitev, demenco, izgubo drugih možganskih funkcij. Poleg tega lahko zastoj dihanja med napadom privede do smrti.

Tudi pri febrilnih konvulzijah obstaja tveganje za prehod na epileptične bolezni.

Pri novorojenčkih lahko sindrom povzroči epilepsijo, cerebralno paralizo. Zato je pomembna pravočasna diagnoza in zdravljenje.

Sindrom lahko preprečite pred zanositvijo. Pri pripravi na nosečnost mora ženska opustiti alkohol.

Pred nosečnostjo in 9 mesecev je indiciran vnos vitamina. Ženska mora spremljati svoje stanje, da bi preprečila patologijo razvoja ploda. Pomembno je tudi uspešno izvajanje.

Konvulzivni sindrom je velika nevarnost za zdravje otrok. Pogosto simptom hudih bolezni. Pri prvih znakih se takoj posvetujte z zdravnikom za pomoč pri kvalificiranju. Rezultat je v veliki meri odvisen od pravilne in pravočasne pomoči.

Nasveti za starše s krči pri otroku v tem videoposnetku:

Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!

Poleg Tega, O Depresiji