Zdravljenje epilepsije z zdravili: učinkovita zdravila in zdravila

Tisti, ki so videli epileptične napade, dobro vedo, kako grozna je ta bolezen. Tistim, ki imajo s to diagnozo sorodnike ali prijatelje, ni lažje.

V tem primeru je treba vedeti, katera zdravila pomagajo proti epilepsiji, vedeti, kako jih uporabljati in nadzorovati njihov sprejem v času bolne osebe.

Glede na to, kako pravilno bo izbrano zdravljenje, je odvisno od pogostosti napadov, da ne omenjamo njihove moči. O antiepileptičnih zdravilih bomo govorili spodaj.

Načela zdravljenja epilepsije

Uspeh nege je odvisen ne le od pravega zdravila, temveč tudi od tega, kako dobro bo bolnik skrbno sledil vsem navodilom zdravnika.

Osnova terapije je, da izberete zdravilo, ki bo pomagalo odpraviti napade (ali jih bistveno zmanjšati), ne da bi prineslo stranske učinke.

Če se pojavijo reakcije, je glavna naloga zdravnika pravočasno prilagoditi zdravljenje. Povečanje odmerka se v celoti opravi v skrajnih primerih, saj lahko to vpliva na kakovost življenja bolnika.

Pri zdravljenju epilepsije obstajajo številna načela, ki jih je treba upoštevati.

  • Prvič, prvo zdravilo je predpisano v prvi vrsti;
  • Terapevtske in toksične učinke na bolnikovo telo opazujejo in nadzirajo;
  • vrsta droge je izbrana glede na vrsto zasega (njihova klasifikacija je sestavljena iz 40 vrst);
  • če monoterapija nima želenega učinka, ima strokovnjak pravico, da poskusi večterapijo, to je predpisati zdravilo iz druge vrste;
  • nikoli ne morete nenadoma prenehati jemati zdravil, ne da bi se posvetovali z zdravnikom;
  • Upoštevajo se interesi bolnika, začenši z učinkovitostjo zdravila in konča s sposobnostjo osebe, da jo kupi.

Spoštovanje teh načel omogoča doseganje učinkovite terapije.

Zakaj je zdravljenje z zdravili pogosto neučinkovito?

Večina bolnikov z epilepsijo je prisiljena jemati antiepileptična zdravila (AED) za celo življenje ali vsaj zelo dolgo obdobje.

To vodi do dejstva, da je v 70% vseh primerov uspeh še vedno dosežen. To je precej visoka številka. Na žalost pa po statističnih podatkih ostaja 20% bolnikov s svojim problemom. Zakaj se ta situacija pojavi?

Za tiste, za katere zdravila za zdravljenje epilepsije nimajo želenega učinka, strokovnjaki predlagajo nevrokirurški poseg.

Poleg tega lahko uporabimo metode stimulacije vagalnega živca in posebne diete. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od naslednjih dejavnikov:

  • usposobljenost zdravnika;
  • pravilnost določanja vrste epilepsije;
  • dobro izbrano zdravilo prve ali druge kategorije;
  • kakovost življenja bolnika;
  • izpolnjevanje vseh predpisov zdravnika s strani pacienta;
  • težave pri zdravljenju polimorfnih napadov, ki jih je pogosto težko določiti;
  • visoki stroški zdravil;
  • zavrnitev bolnika za jemanje zdravil.

Seveda, nihče ni odpovedal stranskih učinkov, vendar zdravnik nikoli ne bo predpisal zdravila, katerega učinkovitost bo cenejša od potencialne nevarnosti. Poleg tega, zahvaljujoč razvoju sodobne farmakologije, vedno obstaja možnost za prilagoditev programa zdravljenja.

Katere skupine zdravil se uporabljajo v terapiji?

Osnova za uspešno pomoč je individualni izračun odmerka in trajanja zdravljenja. Glede na vrsto epileptičnih napadov se lahko za epilepsijo predpišejo naslednje skupine zdravil:

  1. Antikonvulzivi. Ta kategorija spodbuja sprostitev mišic, zato so predpisani za časovno, idiopatsko, kriptogeno in žarišče epilepsije. Prispevati k odpravi primarnih in sekundarno-generaliziranih konvulzivnih napadov. Če se pojavijo tonično-klonični ali mioklonični napadi, se lahko otrokom dajejo tudi antivirusna zdravila.
  2. Tranquilizers. Zasnovan za preprečevanje razburljivosti. Še posebej so učinkoviti pri majhnih napadih pri otrocih. Ta skupina se uporablja zelo previdno, saj so številne študije pokazale, da v prvih tednih napadov takšna sredstva le še poslabšajo stanje.
  3. Sedativi. Vseh napadov se ne konča dobro. Obstajajo primeri, ko bolnik pred in po napadu razvije razdražljivost in razdražljivost, depresivna stanja. V tem primeru mu prepovedujejo sedativne droge z vzporednim obiskom psihoterapevtske pisarne.
  4. Injekcija. Takšni postopki omogočajo odstranitev somraka in afektivnih motenj.

Vsa sodobna zdravila za epilepsijo so razdeljena na 1. in 2. vrstico, torej na osnovno kategorijo in droge nove generacije.

Izbira sodobnih zdravnikov

Bolniki z epilepsijo vedno predpisujejo eno zdravilo. To temelji na dejstvu, da lahko hkratni vnos zdravil sproži aktivacijo toksinov vsakega od njih.

V začetnih fazah bo odmerek zanemarljiv, da bi lahko preverili bolnikovo reakcijo na zdravilo. Če ni učinka, se postopoma poveča.

Seznam najučinkovitejših tablet za epilepsijo iz 1. in 2. vrstice.

Prva faza izbire

Obstaja 5 glavnih aktivnih sestavin:

  • Karbamazepin (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
  • Benzobarbital (benzen);
  • Natrijev valproat (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
  • Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Fenitoin (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Ta sredstva so pokazala največjo učinkovitost. Če iz te ali drugih razlogov ta kategorija zdravil ni primerna, se upoštevajo zdravila za epilepsijo iz druge vrste.

Druga izbira

Takšna zdravila niso tako priljubljena kot zgoraj. To je posledica dejstva, da nimajo želenega učinka ali pa so njihovi stranski učinki veliko bolj uničujoči od samega zdravljenja.

Vendar se lahko za kratek čas izprazni:

  • Luminal ali fenobarbital - zdravilna učinkovina fenobarbital;
  • Trileptal je glavna sestavina okskarbamazepina;
  • Lamictal - vključuje lamotrigin;
  • Felbatol ali Talox je aktivna sestavina felbamat;
  • Diacarb ali Diamox - učinek se doseže z acetazolamidom;
  • Topamax - topiramat kaže aktivnost;
  • Antelepsin, klonazepam ali Rivotril - pomaga klopazepamu;
  • Neurotin je glavna učinkovina gabapentin;
  • Radeorm ali Eunooktin - vsebuje nitrozepam;
  • Sabril - glavna aktivna sestavina vigabatrin;
  • Frizium - narejen na osnovi klobazama;
  • Seduxen, Diazepam ali Relanium - aktivnost zaradi prisotnosti diazepama;
  • Hexaine, Misolin ali Milepsin - primidon pomaga pri boju.

Seznam zdravil za epilepsijo je precej obsežen. Katero vrsto zdravila izberemo, odmerek in trajanje dajanja zdravila lahko predpiše le specialist. To je zato, ker vsaka aktivna snov deluje na določeno vrsto napada.

Zato mora bolnik najprej opraviti celovit pregled, katerega rezultati bodo vodili do poteka terapije.

Medicinska pomoč za različne vrste napadov

Vsak bolnik z epilepsijo, pa tudi njegovi bližnji, mora jasno poznati obliko in vrsto zdravil. Včasih je med napadom lahko vsaka sekunda zadnja.

Glede na obliko diagnoze se lahko bolniku predpišejo naslednja zdravila:

  1. Acetazolamid. Predpisana je za absanijo, ki se ne izloča z drugimi zdravili.
  2. Karbamazepin, lamotrigin. Zasnovan za odpravo generaliziranih in delnih vrst epilepsije.
  3. Clonazep Bori se z atoničnimi, miokloničnimi, atipičnimi absanijami, kar velja tudi za zdravljenje napadov v otroštvu.
  4. Valproična kislina. To orodje v večini primerov pomaga, ker zdravniki priporočajo, da vedno nosite s seboj epileptike. Odpravlja odsotnost, generalizirane in parcialne napade, febrilne napade, mioklonične in atonične napade ter otroške krče.
  5. Ethosuximide. Pomaga le v odsotnosti
  6. Gabapent Zasnovan za zdravljenje parcialnih napadov.
  7. Felbamate Odpravlja odsotnost atipičnega značaja in napade delnega tipa.
  8. Fenobarbital, Fenitol. Uporablja se pri bolnikih z generalizirano tonično-klinično epilepsijo in tudi z delnimi napadi.
  9. Topiramat. Ima enako pomoč kot prejšnje zdravilo, hkrati pa lahko odpravi tudi odsotnosti.

Da bi izbrali pravo zdravilo, je treba bolnika v celoti pregledati.

Značilnosti terapije - najbolj priljubljenih zdravil.

Spodaj so zdravila za epilepsijo, ki veljajo za najbolj priljubljena.

Naš subjektivni izbor najboljših zdravil za epilepsijo:

  • Suksiped - začetni odmerek 15-20 kapljic trikrat na dan, pomaga pri majhnih napadih;
  • Falylepsin - začetni odmerek 1/2 tablete 1-krat na dan;
  • Sibazon - je intramuskularna injekcija;
  • Pufemid - 1 tableta 3-krat na dan, predpisana za različne vrste epilepsije;
  • Mydocalm - 1 tableta trikrat na dan;
  • Cerebrolizin - intramuskularna injekcija;
  • Peony tinktura je pomirjevalo, ki se pije 35 kapljic, razredčenih v vodi, 3-4 krat na dan;
  • Pantogam - 1 tableta (0,5 g) se jemlje trikrat na dan;
  • Metindion - odmerek je odvisen od pogostosti napadov časovne ali travmatske epilepsije.

Vsako zdravilo ima lastno trajanje dajanja zdravila, saj nekatera zdravila povzročajo zasvojenost, kar pomeni, da se bo postopno zmanjšala učinkovitost.

Če povzamemo, je vredno reči, da obstaja veliko antiepileptičnih zdravil. Toda nobeden od njih ne bo imel pravega rezultata, če se ne bo pravilno upošteval.

Torej morate še vedno obiskati specialista in opraviti diagnozo. To je edini način, da ste prepričani v uspešno terapijo.

Najbolj učinkovita zdravila za epilepsijo

  1. Fenitoin
  2. Fenobarbital
  3. Lamotrigin
  4. Benzobamil
  5. Natrijev valproat
  6. Primidon

Epilepsija - bolezen, ki primarno prizadene človeške možgane, je kronična, povzroča konvulzije in izgubo zavesti. Najnevarnejša obdobja so napadi, ko je zaradi zavesti invalidov in napadov možno pogoltniti jezik in posledično zadušiti.

Da bi preprečili epileptične napade in tudi epilepsijo, da bi čim manj motili osebo, je treba kompetentno in skrbno pristopiti k izbiri zdravljenja.

Razmislite o najbolj učinkovitih zdravilih za zdravljenje epilepsije. Najprej je treba opozoriti, da nobenega od naslednjih zdravil ni mogoče jemati brez nasveta zdravnika in temeljitega pregleda. Upoštevati je treba tudi, da čim prej je bila diagnoza bolj verjetna, da jemanje zdravila ne bi trajalo vse življenje in da bi bila remisija daljša.

Fenitoin

    Indikacije. Pripada skupini hidantoinov. Njegov glavni učinek je usmerjen v rahlo upočasnitev reakcij živčnih končičev, s čimer se ustvari stabilizacija živčnih membran. Fenitoin je pogosto predpisan za ljudi, ki trpijo za epilepsijo in so nagnjeni k pogostim konvulzijam.

Uporaba in odmerjanje. Odrasli so predpisani od 3 do 4 mg na kg na dan, postopoma povečanje odmerka na 300-400 mg na dan po obrokih. Otroci začnejo dajati zdravilo od 5 mg na kg na dan, ne presega 300 mg.

Neželeni učinki Lahko povzroči neprijetne neželene učinke v obliki bruhanja, tresenja, glavobola, nehotenega gibanja oči, stuporije.

Kontraindikacije. Fenitoin lahko med nosečnostjo jemlje le z dovoljenjem zdravnika.

  • Analogi. Difenilhidantoin, Dilantin, Difenin.

  • Stroški tega zdravila v Rusiji so 3000 rubljev za 200 tablet 100 mg. V Ukrajini, lahko kupite drog za 200 UAH. (60 tablet).

    Fenobarbital

    Zdravilo Phenobarbital je vključeno v skupino barbituratov in se aktivno uporablja za zdravljenje začetnih stadijev in vzdrževanje remisije pri epilepsiji.

      Indikacije. To zdravilo ima blag sedativen učinek, ki pri akutni epilepsiji ni vedno zadosten. Zaradi tega se fenobarbital pogosto uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili.

    Uporaba in odmerjanje. Glede na starost se otrokom predpisuje od 20 mg 2-3 krat na dan. Odrasli od 20 do 150 mg na dan, odvisno od stopnje bolezni, 1-3 krat na dan.

    Neželeni učinki Zmanjšana aktivnost živčnega sistema, alergije, pritiski.

    Kontraindikacije. Ne sme se uporabljati v prvih treh mesecih nosečnosti, kot tudi med dojenjem. Pri jemanju Phenobarbital prepovedanih alkoholnih in narkotičnih drog.

  • Analogi. Dormiraul, Luminal in Barbital.

  • Cena zdravila v Ruski federaciji je 12 rubljev za 6 tablet po 100 mg. V Ukrajini - od 5 UAH za isti paket.

    Zdravilo v tej skupini je treba vzeti za določen čas, da se doseže želeni učinek, saj se bo najbolj aktivni sedativni učinek manifestiral kot posledica kopičenja zdravila v telesu. Ne morete nenadoma prenehati jemati zdravila: lahko povzroči poslabšanje bolezni in povzročijo napade.

    Lamotrigin

      Indikacije. Eden od najmočnejših zdravil za zdravljenje epilepsije je zdravilo Lamotrigin. S pravilnim imenovanjem tečaja lahko skoraj popolnoma stabilizira živčni sistem, ne da bi posegal v potrebno sproščanje aminokislin.

    Uporaba in odmerjanje. Otroci od dveh let - 2-10 mg na kg na dan, odrasli - 25-150 mg na dan.

    Neželeni učinki Povzroča izpuščaj.

    Kontraindikacije. Zaradi visoke učinkovitosti in močnih učinkov na telo med jemanjem zdravila Lamotrigin je treba izključiti delo, ki zahteva koncentracijo in hiter odziv.

  • Analogi. Lamitor, Convulsan, Lampetil, Vero-Lamotrigin, Lamictal, Triginet, Seyzar, Lamolep.

  • Zdravilo lahko kupite v Ruski federaciji v povprečju 230 rubljev (30 tablet po 25 mg). V Ukrajini, za isti paket boste morali plačati 180 UAH.

    Benzobamil

      Indikacije. Benzobamil ima blažji in netoksični učinek na živčni sistem, zato ga pogosto predpisujejo otrokom z epilepsijo.

    Uporaba in odmerjanje. Nanesite po obroku. Odmerek za otroke od 5 do 10 mg 2-3 krat na dan, za odrasle - 25 mg 3-krat na dan.

    Neželeni učinki Želja po spanju, utrujenost, apatija.

    Kontraindikacije. Zaradi močnih učinkov na telo je osebam z motnjami v delovanju jeter, ledvic in srca prepovedano.

  • Analogi. Difenin, benzonal, karbamazepin, konvuleks.

  • Ob prejemu tega je potrebno še posebej strogo nadzorovati krvni tlak.

    Stroški benzobamila v Ruski federaciji je približno 100 rubljev za 50 tablet po 100 mg, v Ukrajini pa od 50 UAH.

    Natrijev valproat

      Indikacije. Epileptični napadi in vedenjske motnje.

    Uporaba in odmerjanje. Začnite uporabljati od 10 mg na kg na dan, postopoma povečuje odmerek.

    Neželeni učinki Zmanjšanje koagulacije krvi, poslabšanje krvnega obtoka, izpuščaj, povečanje telesne maščobe, poslabšanje jasnosti zavesti itd.

    Kontraindikacije. Natrijev valproat je prepovedan pri hepatitisu, nosečnosti in gk, srčnih težavah, jetrih in trebušni slinavki.

  • Analogi. Valprokom, Depakin, Konvuleks.

  • Natrijev valproat se od mnogih antiepileptičnih zdravil razlikuje po tem, da ne vpliva le na nevronski sistem možganov, preprečuje nastanek simptomov epilepsije - epileptične napade in konvulzije, temveč tudi čustveno pomiri osebo, poveča količino hormona sreče in na splošno izboljša stanje med krizami.

    Cena zdravila v Ruski federaciji je 450 rubljev za 30 tablet 500 mg. V Ukrajini - 250 UAH.

    Primidon

      Indikacije. Primidon se predpisuje v hudih fazah epilepsije.

    Uporaba in odmerjanje. Odrasli začnejo jemati 125 mg na dan po obroku, postopoma povečujejo na 250 mg. Otrokom se predpisuje od 50 mg na dan, povečanje na 125 mg.

    Neželeni učinki Želja po neprestanem spanju, alergijah, izpuščajih, brezosebna tesnoba, apatija.

    Kontraindikacije. Starejši, otroci, nosečnice, pa tudi osebe z motnjami v delovanju ledvic in jeter.

  • Analogi. Heksamidin, Misolin.

  • Primidon ima močan zaviralni učinek na poškodovane nevrone, kar vam omogoča, da zmanjšate ali odpravite epileptične napade, ne vpliva na nedotaknjene dele možganov. Zdravilo je treba jemati samo po posvetovanju z zdravnikom, saj je to orodje zasvojenost in zasvojenost.

    Primidon lahko kupite v Rusiji za 400 rubljev (50 tablet po 250 mg). V Ukrajini, strošek je 250 UAH.

    Zgoraj smo opisali najbolj uporabljena in učinkovita zdravila za epilepsijo. Za pravilno zdravljenje in preprečevanje epileptičnih napadov je treba ne le izbrati natančno zdravilo, ampak tudi pravilno določiti odmerek. Ne morete spremeniti zdravila, kot tudi pogostost in odmerek zdravila. Vsako dejanje, ki ni v skladu z zdravnikom, lahko povzroči poslabšanje zdravja.

    Obstajajo tudi številna ljudska zdravila za zdravljenje in stabilizacijo epilepsije, vendar zdravniki še niso dokazali učinkovitosti teh metod. Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da vsaka peta oseba danes trpi zaradi te bolezni, vendar mnogi uspejo v celoti živeti, se učiti in delati s pomočjo pravilno izbranih zdravil.

    O vzrokih, simptomih in zdravljenju epilepsije v tem videoposnetku:

    Seznam tablet za epilepsijo

    Epilepsija je kronična bolezen možganov, katere glavna manifestacija so spontani, kratkotrajni epileptični napadi, ki se redko pojavljajo. Epilepsija je ena najpogostejših nevroloških bolezni. Vsak stoti človek na zemlji ima epileptične napade.

    Najpogosteje je epilepsija prirojena, tako da se prvi napadi pojavijo v otroštvu (5-10 let) in adolescenci (12-18 let). V tem primeru poškodba možganske snovi ni zaznana, spremenjena je le električna aktivnost živčnih celic in znižan prag možganske razdražljivosti. Takšna epilepsija se imenuje primarna (idiopatična), dobro deluje, dobro se odziva na zdravljenje in s starostjo lahko bolnik popolnoma zavrne jemanje tablet.

    Druga vrsta epilepsije je sekundarna (simptomatska), nastane po poškodbi možganske strukture ali presnovni motnji - kot posledica številnih patoloških vplivov (nerazvitost možganskih struktur, travmatske poškodbe možganov, okužbe, kapi, tumorji, odvisnost od alkohola in drog ter drugih). Takšne oblike epilepsije se lahko razvijejo v vsaki starosti in jih je težje zdraviti. Včasih pa je možno popolno ozdravitev, če se spopadete z osnovno boleznijo.

    Phenobarbitalne tablete

    Fenobarbitalne tablete (lat. Fenobarbitalum, 5-etil-5-fenilbarbiturna kislina) so antikonvulzivi iz skupine barbutratov. Bel kristaliničen prah rahlo grenkega okusa, brez.

    Benzonske tablete

    Tablete Benzonal deluje antikonvulzivno in se uporablja pri različnih oblikah epilepsije, saj zmanjšuje pogostost epileptičnih napadov, vključno s konvulzijskimi in polimorfnimi. Običajno se dodeli v povezavi z.

    Tablete Diacarb

    Diakarb tablete - zdravilo, ki odstrani odvečno tekočino iz telesa, pri čemer se pojavijo bolniki z zmanjšanim edemom različnega izvora, rahlo znižanim krvnim tlakom, normalnim delovanjem srca in.

    Tablete karbamazepina

    Tablete Karbamazepin je antiepileptično zdravilo, ki se najpogosteje predpisuje za konvulzivne napade in je vključeno v seznam najpomembnejših in najpomembnejših zdravil. Pojavil se je na farmacevtskem trgu.

    Tablete Lyrics

    Tablete Lyrics je sodobna medicina, ki popolnoma olajša nevropatske bolečine zaradi aktivne komponente - pregabalina. Analogi medicine v tem trenutku še niso.

    Tablete Mydocalm

    Tablete Mydocalm predstavljajo klinično in farmakološko skupino zdravil, mišične relaksante centralnega delovanja. Privedejo do sprostitve spazmodicnih progastih mišic in.

    Tablete Pantokalcin

    Tablete Pantokaltsin so nootropne učinkovine, imajo neurometabolične, nevroprotektivne in nevrotrofne lastnosti. Poveča odpornost možganov na hipoksijo in.

    Tablete fenazepama

    Phenazepam tablete - pomirjevalo, ki kažejo aktivno hipnotično, anksiolitično (zmanjšanje čustvene napetosti, anksioznosti, strahu) in antikonvulzivno delovanje. Zdravilo je na voljo v obliki bele ploščate valjaste tablete s tveganjem in posnemanjem, aktivna sestavina.

    Finlepsin Retard tablete

    Tablete Finlepsin retard antiepileptic drog (derivat dibenzazepina). Ima tudi antidepresiven, antipsihotičen in antidiuretični učinek, ki ima analgetičen učinek.

    Vrste epileptičnih napadov

    Epilepsija se lahko kaže v popolnoma različnih vrstah napadov. Te vrste so razvrščene:

    • zaradi njihove pojavnosti (idiopatska in sekundarna epilepsija);
    • glede na lokacijo začetnega žarišča prekomerne električne aktivnosti (lubje desne ali leve poloble, globoki deli možganov);
    • glede na razvoj dogodkov med napadom (z izgubo zavesti ali brez).

    Generalizirani napadi se pojavijo s popolno izgubo zavesti in nadzorom nad njihovim delovanjem. To se zgodi zaradi prekomerne aktivacije globokih delitev in nadaljnje vpletenosti celotnih možganov. Ta pogoj ne vodi nujno k padcu, ker mišični tonus ni vedno moten. Med tonično-kloničnim napadom se na začetku pojavi tonična napetost vseh mišičnih skupin, padec, nato pa klonske konvulzije - ritmično upogibanje in podaljšanje gibov v okončinah, glavi, čeljusti. Abscesi se pojavljajo skoraj izključno pri otrocih in se kažejo v prekinitvi otrokovega delovanja - zdi se, da se zamrzne na mestu z nezavestnim videzom, včasih s trzanjem oči in mišic obraza.

    80% vseh epileptičnih napadov pri odraslih in 60% napadov pri otrocih je delno. Delni napadi se pojavijo, kadar se v določenem območju možganske skorje pojavlja prekomerno električno vzbujenost. Manifestacije delnega napada so odvisne od lokacije takšnega žarišča - lahko so motorične, občutljive, avtonomne in duševne. Med preprostimi napadi se oseba zaveda, vendar ne nadzoruje določenega dela svojega telesa ali pa ima nenavadne občutke. Pri kompleksnem napadu pride do kršitve zavesti (delna izguba), ko oseba ne razume, kje je, kaj se mu dogaja, takrat ni mogoče vzpostaviti stika z njim. V kompleksnem napadu, kot tudi med preprostim, se v kateremkoli delu telesa pojavijo nenadzorovani gibi, včasih pa je lahko celo posnemanje namernega gibanja - oseba hodi, se nasmehne, govori, poje, »potopi«, »zadene«. ali nadaljuje z akcijo, ki se je začela pred napadom (hoja, žvečenje, govor). Preprost in kompleksen parcialni napad se lahko konča s posploševanjem.

    Vse vrste napadov so kratkotrajne - trajajo od nekaj sekund do 3 minut. Skoraj vsi napadi (razen odsotnosti) spremljajo zmedenost in zaspanost po napadu. Če je napad nadaljeval s popolno izgubo ali kršitvijo zavesti, se oseba ne spomni ničesar o njem. Pri enem bolniku se lahko kombinirajo različne vrste napadov, pogostnost njihovega pojavljanja pa se lahko razlikuje.

    Intericidne manifestacije epilepsije

    Vsakdo pozna takšne manifestacije epilepsije kot epileptične napade. Toda, kot se je izkazalo, povečana električna aktivnost in konvulzivna pripravljenost možganov ne pušča bolnikov niti v obdobju med napadi, ko se zdi, da ni nobenih znakov bolezni. Epilepsija je nevarna pri razvoju epileptične encefalopatije - v tem stanju se razpoloženje poslabša, pojavi se tesnoba, zmanjša se raven pozornosti, spomina in kognitivnih funkcij. Ta problem je zlasti pomemben pri otrocih, odkar lahko povzroči zaostajanje v razvoju in moti oblikovanje spretnosti v govoru, branju, pisanju, štetju itd. Poleg tega lahko nepravilna električna aktivnost med napadi prispeva k razvoju tako resnih bolezni, kot so avtizem, migrena, motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost.

    Vzroki epilepsije

    Kot je navedeno zgoraj, je epilepsija razdeljena na dva glavna tipa: idiopatska in simptomatska. Idiopatska epilepsija je najpogosteje generalizirana in simptomatska - delna. To je posledica različnih vzrokov njihovega nastanka. V živčnem sistemu se prenašajo signali iz ene živčne celice v drugo z uporabo električnega impulza, ki se generira na površini vsake celice. Včasih so nepotrebni prekomerni impulzi, toda v normalno delujočem možganu jih nevtralizirajo posebne antiepileptične strukture. Idiopatska generalizirana epilepsija se razvije kot posledica genetske okvare teh struktur. V tem primeru se možgani ne soočajo s prekomerno električno razdražljivostjo celic in se kaže v konvulzivni pripravljenosti, ki lahko v vsakem trenutku »zaseže« skorjo obeh hemisfer možganov in povzroči napad.

    Pri delni epilepsiji se v eni od polobli oblikuje lezija z epileptičnimi živčnimi celicami. Te celice ustvarjajo odvečni električni naboj. V odziv na to, preostale anti-epileptične strukture oblikujejo "zaščitno os" okoli takega žarišča. Do dolocene tocke se lahko konvulzivna aktivnost zadrži, vendar pride do vrhunca in epilepticni izpusti izbruhajo skozi meje gredi in se manifestirajo v obliki prvega napada. Naslednji napad najverjetneje ne bo dolgo trajal - ker "Trasa" je že položena.

    Takšna koncentracija epileptičnih celic se najpogosteje oblikuje v ozadju bolezni ali patološkega stanja. Tu so glavni:

    • Nerazvitost možganskih struktur se ne pojavlja kot posledica genetskih prerazporeditev (kot pri idiopatski epilepsiji), temveč v obdobju zorenja zarodka in se lahko vidi na MRI;
    • Tumorji možganov;
    • Učinki kapi;
    • Kronična uporaba alkohola;
    • Okužbe centralnega živčnega sistema (encefalitis, meninoencefalitis, možganski absces);
    • Poškodbe možganov;
    • Zloraba zdravil (zlasti amfetamini, kokain, efedrin);
    • Jemanje določenih zdravil (antidepresivi, antipsihotiki, antibiotiki, bronhodilatatorji);
    • Nekatere dedne bolezni presnove;
    • Antifosfolipidni sindrom;
    • Multipla skleroza.

    Dejavniki za razvoj epilepsije

    Tako se zgodi, da se genetska napaka ne manifestira v obliki idiopatske epilepsije, oseba pa živi brez bolezni. Toda v primeru nastanka »plodne« zemlje (ene od zgoraj navedenih bolezni ali stanj) se lahko razvije ena od oblik simptomatske epilepsije. V tem primeru bodo mladi pogosteje imeli epilepsijo po travmatskih poškodbah možganov in zlorabi alkohola ali drog ter pri starejših, na ozadju možganskih tumorjev ali po možganski kapi.

    Zapleti epilepsije

    Status epilepticus je stanje, v katerem epileptični napad traja več kot 30 minut ali ko en napad sledi drugemu in se bolnik ne zaveda. Stanje je najpogosteje posledica nenadne prekinitve zdravljenja z antiepileptiki. Zaradi bolnikovega epileptičnega stanja se srce lahko ustavi, dihanje se lahko moti, lahko v dihal vdihne bruhanje in povzroči pljučnico, lahko se pojavi koma na ozadju možganskega edema in lahko pride tudi do smrti.

    Življenje z epilepsijo

    V nasprotju s splošnim prepričanjem, da se bo oseba z epilepsijo morala omejiti na več načinov, da so pred njim zaprte številne ceste, življenje z epilepsijo ni tako strogo. Pacient sam, njegova družina in drugi se morajo zavedati, da v večini primerov sploh ne potrebujejo registracije za invalidnost. Ključ do polnega življenja brez omejitev je redno neprekinjeno sprejemanje zdravil, ki ga izbere zdravnik. Zaščiteni možgani niso tako dovzetni za provokativne učinke. Zato lahko pacient vodi aktivni življenjski slog, delo (vključno z računalnikom), fitnes, gledanje televizije, letenje na letalih in še veliko več.

    Obstajajo pa številne dejavnosti, ki so v bistvu »rdeča krta« za možgane pri bolniku z epilepsijo. Takšne ukrepe je treba omejiti: t

    • Vožnja avtomobila;
    • Delo z avtomatiziranimi mehanizmi;
    • Plavanje v odprti vodi, kopanje v bazenu brez nadzora;
    • Samodejno prekličite ali preskočite tablete.

    Obstajajo tudi dejavniki, ki lahko povzročijo epileptični napad, tudi pri zdravi osebi, in tudi oni morajo biti previdni:

    • Pomanjkanje spanja, delo v nočnih izmenah, dnevno delovanje.
    • Kronična uporaba ali zloraba alkohola in drog.

    Epilepsija in nosečnost

    Otroci in mladostniki z razvito epilepsijo sčasoma rastejo in se soočajo z nujnim vprašanjem kontracepcije. Ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive, se morajo zavedati, da lahko nekatera antiepileptična zdravila zmanjšajo raven krvi in ​​povzročijo neželeno nosečnost. Še eno vprašanje, če je, nasprotno, takšno nadaljevanje zaželeno. Čeprav se epilepsija pojavi iz genetskih razlogov, se ne prenese na potomce. Zato lahko bolnik z epilepsijo zlahka dobi otroka. Vendar je treba upoštevati, da mora ženska pred spočetjem doseči dolgoročno remisijo s pomočjo drog in jih še naprej prejemati med nosečnostjo. Antiepileptična zdravila nekoliko povečajo tveganje za nenormalni razvoj ploda. Vendar pa ne smete zavrniti zdravljenja, ker v primeru napada med nosečnostjo tveganje za plod in mater znatno presega potencialno tveganje za razvoj nepravilnosti pri otroku. Za zmanjšanje tega tveganja je med nosečnostjo priporočljivo stalno jemati folno kislino.

    Simptomi epilepsije

    Duševne motnje pri bolnikih z epilepsijo določajo:

    • organska poškodba možganov, ki je osnovna epilepsična bolezen;
    • epilepticizacija, ki je posledica aktivnosti epileptičnega žarišča, je odvisna od lokalizacije žarišča;
    • psihogeni, stresni dejavniki;
    • stranski učinki antiepileptikov - farmakogene spremembe;
    • oblika epilepsije (z nekaterimi oblikami ni).

    Diagnoza epilepsije

    Pri postavljanju diagnoze "epilepsija" je pomembno, da ugotovimo njeno naravo - idiopatsko ali sekundarno (to pomeni, da izključimo prisotnost osnovne bolezni, proti kateri se razvije epilepsija), pa tudi vrsto napada. To je potrebno za imenovanje optimalnega zdravljenja. Sam bolnik se pogosto ne spomni, kaj se mu je zgodilo med napadom. Zato je zelo pomembno, da informacije, ki lahko zagotovijo sorodnike bolnika, ki so bile poleg njega med manifestacijami bolezni.

    • Elektroencefalografija (EEG) - beleži spremenjeno električno aktivnost možganov. Med napadi so vedno prisotne spremembe na EEG, med napadi v 40% primerov pa je EEG normalen, zato so potrebni ponovni pregledi, provokativni testi in video EEG.
    • Računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI) možganov
    • Splošni in podrobni biokemični krvni test
    • Če obstaja sum na določeno osnovno bolezen v simptomatski epilepsiji, se opravijo potrebni dodatni pregledi.

    Antikonvulzivi za epilepsijo: pregled sredstev

    Antikonvulzivna zdravila so zdravila proti krčem, kot pri glavni manifestaciji epilepsije. Izraz "antiepileptični" zdravil je bolj pravilen, saj se uporabljajo za boj proti epileptičnim napadom, ki niso vedno spremljani z razvojem epileptičnih napadov.

    Danes antikonvulzive predstavlja precej velika skupina zdravil, vendar se iskanje in razvoj novih zdravil nadaljuje. Razlog za to so različne klinične manifestacije epilepsije. Konec koncev, obstaja veliko vrst zasegov z različnimi mehanizmi razvoja. Iskanje inovativnih sredstev povzroča tudi odpornost (odpornost) epileptičnih napadov na nekatere že obstoječe droge, njihove stranske učinke, ki otežujejo življenje bolnika in nekatere druge vidike. Iz tega članka boste zbrali informacije o glavnih antiepileptičnih zdravilih in značilnostih njihove uporabe.

    Nekaj ​​osnov farmakoterapije za epilepsijo

    Glavni cilj zdravljenja epilepsije je ohraniti in izboljšati kakovost življenja bolnika. To poskušajo doseči s popolnim odpravljanjem napadov. Hkrati pa razviti stranski učinki neprekinjenega zdravljenja ne smejo presegati negativnih učinkov napadov. To pomeni, da si ne morete prizadevati za odpravo zasegov "za vsako ceno". Treba je najti "srednjo točko" med manifestacijami bolezni in neželenimi učinki antiepileptikov: tako da je število napadov in stranskih učinkov minimalno.

    Izbira antiepileptičnih zdravil je določena z več parametri:

    • klinično obliko napada;
    • vrsta epilepsije (simptomatsko, idiopatsko, kriptogeno);
    • starost, spol, teža bolnika;
    • prisotnost spremljajočih bolezni;
    • način življenja.

    Obiskovalec zdravnika se sooča s težko nalogo: pobrati (in bi bilo dobro, v prvem poskusu) učinkovito zdravilo iz celotnega obilja antiepileptičnih zdravil. Poleg tega je zaželena monoterapija epilepsije, to je uporaba ene same droge. Samo v primerih, ko več zdravil pa ne morejo obvladati napadov, se zateka k sočasnemu sprejemu dveh ali celo treh zdravil. Razvita so bila priporočila o uporabi posameznih zdravil glede na njihovo učinkovitost v eni ali drugi obliki epilepsije in vrste napadov. V zvezi s tem obstajajo zdravila prve in druge izbire, torej tista, s katerimi je treba začeti zdravljenje (in verjetnost njihove učinkovitosti je višja), in tiste, ki jih je treba uporabiti v primeru neučinkovitosti zdravil prve izbire.

    Kompleksnost izbire zdravila je v veliki meri odvisna od razpoložljivosti njegovega posameznega (!) Učinkovitega odmerka in prenašanja. To pomeni, da je za dva bolnika z istim tipom napadov, enakim spolom, telesno maso in približno enako starostjo in celo enakimi sorodnimi boleznimi, za nadzor bolezni potrebna drugačna doza istega zdravila.

    Prav tako je treba upoštevati, da je treba zdravilo uporabljati dolgo časa brez prekinitve: po vzpostavitvi nadzora nad napadi za še 2-5 let! Na žalost morate včasih upoštevati materialne zmožnosti pacienta.

    Kako delujejo antikonvulzivi?

    Pojav epileptičnih napadov med epilepsijo je posledica nenormalne električne aktivnosti možganske skorje: epileptični fokus. Zmanjšanje razdražljivosti nevronov v epileptičnem fokusu, stabilizacija membranskih potencialov teh celic vodi do zmanjšanja števila spontanih izpustov in s tem do zmanjšanja števila napadov. V tej smeri antiepileptična zdravila delujejo.

    Obstajajo trije glavni mehanizmi delovanja antikonvulzivov:

    • stimulacijo receptorjev GABA. GABA - gama-aminobutirna kislina - je zaviralni posrednik živčnega sistema. Stimulacija njenih receptorjev vodi v zaviranje aktivnosti nevronov;
    • blokada ionskih kanalov v nevronski membrani. Pojav električnega praznjenja je povezan s spremembo akcijskega potenciala celične membrane, slednja pa se pojavi pri določenem razmerju natrijevih, kalcijevih in kalijevih ionov na obeh straneh membrane. Sprememba razmerja ionov vodi do zmanjšanja epiaktivnosti;
    • zmanjšanje količine glutamata ali blokada njegovih receptorjev v sinaptični razcepu (na mestu prenosa električnega razelektritve iz enega nevrona v drugega). Glutamat je nevrotransmiter z vznemirljivim delovanjem. Izločanje njegovih učinkov vam omogoča lokaliziranje žarišča vzbujanja, ki preprečuje, da bi se razširil na celotne možgane.

    Vsako antikonvulzivno zdravilo ima lahko enega ali več mehanizmov delovanja. Neželeni učinki uporabe antiepileptikov so povezani tudi s temi mehanizmi delovanja, saj svoje sposobnosti ne spoznajo selektivno, temveč dejansko v celotnem živčnem sistemu (in včasih ne le v njem).

    Večji antikonvulzivi

    Epilepsijo zdravimo z različnimi zdravili od 19. stoletja. Izbira nekaterih zdravil se sčasoma spremeni zaradi novih podatkov o njihovi uporabi. Številne droge so potonile v preteklost, nekatere pa še vedno ohranjajo svoje položaje. Trenutno so med antikonvulzivi najpogostejša in najpogosteje uporabljena naslednja zdravila:

    • Natrijev valproat in drugi valproati;
    • Karbamazepin;
    • Okskarbazepin;
    • Lamotrigin;
    • Ethosuximide;
    • Topiramat;
    • Gabapentin;
    • Pregabalin;
    • Fenitoin;
    • Fenobarbital;
    • Levetiracetam.

    Seveda to ni celoten seznam obstoječih antikonvulzivov. Samo v Rusiji je danes registriranih in odobrenih za uporabo več kot 30 zdravil.

    Poleg tega je treba opozoriti, da je pri zdravljenju epilepsije zelo pomembno naslednje dejstvo: uporablja se prvotno zdravilo ali generično zdravilo. Prvotno zdravilo je zdravilo, ki je bilo prvič ustvarjeno, testirano in patentirano. Generic je zdravilo z enako aktivno sestavino, ki pa ga proizvaja že večkrat, drugo podjetje in po preteku patenta blagovne znamke. Pomožne snovi in ​​proizvodne tehnike za generično zdravilo se lahko razlikujejo od izvirnika. Torej, v primeru zdravljenja epilepsije, ima uporaba blagovne znamke ali generičnega zdravila pomembno vlogo, saj je navedeno, da se pri prenosu pacienta iz prvotnega zdravila na generično (običajno zaradi materialnih težav, ker so blagovne znamke zelo dragih), povečati). Tudi pri uporabi generičnih zdravil se pogostost neželenih učinkov ponavadi poveča. Kot lahko vidite, enakovrednost drog v tem primeru ne more govoriti. Zato pri zdravljenju epilepsije nemogoče zamenjati eno zdravilo z drugo zdravilno učinkovino brez posvetovanja z zdravnikom.

    Natrijev valproat in drugi valproati

    Prvotno zdravilo iz te skupine je Depakine. Depakin se proizvaja v obliki različnih dozirnih oblik: tablete, sirup, tablete in granule podaljšanega delovanja, enterične tablete, kot tudi v obliki liofilizata za pripravo raztopine za intravensko dajanje. Obstaja veliko generikov s podobno aktivno sestavino: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat natrij, Valproat kalcij, Valprojska kislina, Valprokom, Apilepsin.

    Depakin je zdravilo prve izbire za zdravljenje skoraj vseh obstoječih epileptičnih napadov, tako delnih kot generaliziranih. Zato je pogosto z njim in začeti zdravljenje epilepsije. Pozitivna značilnost zdravila Depakin je odsotnost negativnega učinka na katero koli vrsto epileptičnih napadov, kar pomeni, da ne povzroča povečanja napadov, tudi če se izkaže, da je neučinkovit. Zdravilo deluje prek sistema GABAergic. Povprečni terapevtski odmerek je 15-20 mg / kg / dan.

    Jemanje zdravila Depakine ima škodljiv učinek na jetra, zato je treba nadzorovati raven jetrnih encimov v krvi. Med najpogostejšimi neželenimi učinki je treba upoštevati naslednje: t

    • povečanje telesne mase (debelost);
    • zmanjšanje števila trombocitov v krvi (kar vodi do kršitev sistema za strjevanje krvi);
    • slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, razburjena blata (driska) na samem začetku zdravljenja. Po nekaj dneh ti pojavi izginejo;
    • rahlo tresenje okončin in zaspanost. V nekaterih primerih so ti pojavi odvisni od odmerka;
    • povečanje koncentracije amoniaka v krvi;
    • izpadanje las (lahko prehoden ali odvisen od odmerka).

    Zdravilo je kontraindicirano pri akutnem in kroničnem hepatitisu, hemoragični diatezi, sočasnem jemanju zdravila Hypericum pri otrocih, mlajših od 6 let.

    Karbamazepin

    Prvotno zdravilo z učinkovino, kot je finlepsin. Generiki: karbamezepin, tegretol, mazetol, septol, karbapin, zagretol, aktinerval, stazepin, Storilat, Epial.

    Najprej se z njim začne zdravljenje delnih in sekundarno generaliziranih napadov. Finlepsina se ne sme uporabljati za absanijo in mioklonične epileptične napade, ker je v tem primeru očitno neučinkovito zdravilo. Povprečni dnevni odmerek je 10-20 mg / kg. Finlepsin zahteva titracijo odmerka, to pomeni, da se začetni odmerek postopoma poveča, dokler ne dosežemo optimalnega učinka.

    Poleg antikonvulzivnega učinka ima tudi antipsihotični učinek, ki omogoča, da s pomočjo ene same droge »ubijeta dve ptici z enim kamnom«, če ima bolnik spremljajoče spremembe v duševni sferi.

    Zdravilo je dovoljeno otrokom od enega leta.

    Najpogostejši neželeni učinki so:

    • omotica, nestabilnost pri hoji, zaspanost, glavobol;
    • alergijske reakcije v obliki izpuščaja (urtikarija);
    • zmanjšanje vsebnosti levkocitov, trombocitov, povečanje vsebnosti eozinofilcev;
    • slabost, bruhanje, suha usta, povečana aktivnost alkalne fosfataze;
    • zadrževanje tekočine v telesu in posledično otekanje in povečanje telesne mase.

    Zdravila Finlepsin ne uporabljajte pri bolnikih z akutno intermitentno porfirijo, atrioventrikularnim srčnim blokom, pri kršenju hematopoeze kostnega mozga (anemija, zmanjšanje števila levkocitov), ​​hkrati z litijevimi pripravki in zaviralci MAO.

    Okskarbazepin (Trileptal)

    To je zdravilo druge generacije, karbamazepin. Uporablja se tudi kot tudi karbamazepin z delnimi in generaliziranimi napadi. V primerjavi s karbamazepinom ima več prednosti:

    • pomanjkanje strupenih produktov metabolizma, kar pomeni, da njegovo bivanje v telesu spremlja razvoj precej manjšega števila neželenih učinkov. Najpogostejši neželeni učinki jemanja okskarbazepina so glavobol in splošna šibkost, omotica;
    • bolniki bolje prenašajo;
    • manj verjetno, da bo povzročil alergijske reakcije;
    • ne zahteva prilagoditve odmerka;
    • manj medsebojno deluje z drugimi zdravilnimi snovmi, zato je bolje, če ga je potrebno uporabljati, sočasno uporabo z drugimi zdravili;
    • odobren za uporabo pri otrocih od 1. meseca dalje.

    Lamotrigin

    Originalno zdravilo: Lamictal. Generiki so Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

    Uporablja se pri zdravljenju generaliziranih tonično-kloničnih napadov, odsotnosti, parcialnih napadov.

    Povprečni terapevtski odmerek je 1-4 mg / kg / dan. Zahteva postopno povečanje odmerka. Poleg antikonvulziva ima antidepresiven učinek in normalizira razpoloženje. Odobren za uporabo pri otrocih, starejših od 3 let.

    Zdravilo se precej dobro prenaša. Pogosti neželeni učinki zdravila Lamotrigine so:

    • kožni izpuščaj;
    • agresivnost in razdražljivost;
    • glavobol, motnje spanja (nespečnost ali zaspanost), omotica, tresenje okončin;
    • slabost, bruhanje, driska;
    • utrujenost.

    Druga prednost tega zdravila je majhno število jasnih kontraindikacij. To so intoleranca (alergijske reakcije) Lamotrigina in prve 3 mesece nosečnosti. Ko dojite do 60% odmerka zdravila, ki ga vsebuje kri, lahko pride do otroka.

    Ethosuximide

    Etosuksimid ali Suksilep je manj pogosto uporabljena zdravila. Uporablja se samo za zdravljenje odsotnosti kot zdravilo prve izbire. Učinkoviti odmerek je 15-20 mg / kg / dan. Pogosto se uporablja pri zdravljenju epilepsije pri otrocih.

    Glavni neželeni učinki:

    • omotica, glavobol;
    • kožni izpuščaj;
    • fotofobija;
    • fenomeni parkinsonizma;
    • prebavne motnje;
    • zmanjšanje števila vseh krvnih celic.

    Ne sme se uporabljati za odpoved ledvic ali jeter, krvne bolezni, porfirijo, nosečnost in dojenje.

    Topiramat

    Prvotno zdravilo je znano kot Topamax, generična zdravila - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

    Lahko se uporablja pri generaliziranih tonično-kloničnih, sekundarnih generaliziranih in parcialnih napadih, mioklonijah kot sredstvu prve linije. Učinkoviti odmerek je 200-400 mg / kg / dan.

    Pogosto povzroča zaspanost, omotico, pojav parestezij (plazenje, pekoč občutek, odrevenelost v katerem koli delu telesa), zmanjšano spomin, pozornost, razmišljanje, izgubo apetita in celo anoreksijo, bolečine v mišicah, dvojni vid, zamegljen vid, bolečino in zvonjenje v ušesih, krvavitve iz nosu, izpadanje las, kožni izpuščaji, povzroča nastanek peska in ledvičnih kamnov, vodi v razvoj anemije. Čeprav absolutne kontraindikacije vključujejo le povečano občutljivost za zdravilo in otrokovo starost do 2 let, pa veliko število neželenih učinkov zahteva namerno predpisovanje zdravila Topiramate. Zato je v večini primerov to zdravilo v drugi vrsti, med drugim se uporablja le v primeru neučinkovitosti zdravil, kot so Depakin, Lamotrigin, Finlepsin.

    Gabapentin in Pregabalin

    Te aktivne sestavine so analogi gama-aminobutirne kisline, na kateri temelji mehanizem njihovega delovanja. Prvotna zdravila so Neurontin in Lyrics. Neurontinski generiki: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

    Obe zdravili se nanašata na zdravila druge izbire za epilepsijo. Najbolj primerna je njihova uporaba pri parcialnih in sekundarnih generaliziranih napadih, v nekaterih primerih pri primarnih generaliziranih epileptičnih napadih. Potreben odmerek Gabapentina je 10-30 mg / kg / dan, Pregabalin - 10-15 mg / kg / dan. Poleg epileptičnih napadov zdravilo dobro lajša nevropatske bolečine (postherpetična nevralgija, diabetična bolečina, bolečine pri alkoholni nevropatiji) ter bolečine pri fibromialgiji.

    Značilnost uporabe zdravil je njihova dobra prenašanje. Med najpogostejšimi neželenimi učinki so: t

    • omotica in zaspanost;
    • suha usta, izguba apetita in blata;
    • zamegljen vid;
    • erektilna disfunkcija.

    Gabapentina se ne uporablja pri otrocih, mlajših od 12 let, zdravilo Pregabalin pa je prepovedano do 17 let. Ni priporočenih zdravil in nosečnic.

    Fenitoin in fenobarbital

    To so "veterani" med zdravili za epilepsijo. Do danes, niso prva zdravila, se zatekajo le v primeru odpornosti na zdravljenje z drugimi zdravili.

    Fenitoin (Difenin, Dihydan) se lahko uporablja za vse vrste napadov, razen odsotnosti. Prednost zdravila je njegova nizka cena. Učinkoviti odmerek je 5 mg / kg / dan. Zdravilo se ne sme uporabljati za težave z jetri in ledvicami, motnje srčnega ritma v obliki različnih blokad, porfirija, srčno popuščanje. Pri uporabi fenitoina se lahko pojavijo neželeni učinki v obliki omotice, zvišane telesne temperature, agitacije, slabosti in bruhanja, tresenja, prekomerne rasti dlak, oteklih bezgavk, povišane ravni glukoze v krvi, težav z dihanjem in alergijskih izpuščajev.

    Phenobarbital (Luminal) se uporablja kot antikonvulzive od leta 1911. Uporablja se za iste vrste napadov kot fenitoin, v odmerku 0,2-0,6 g / dan. Zdravilo je "izginilo" v ozadje zaradi velikega števila neželenih učinkov. Med njimi so najpogostejši razvoj nespečnosti, pojav neprostovoljnih gibanj, poslabšanje kognitivnih funkcij, izpuščaj, znižanje krvnega tlaka, impotenca, toksični učinek na jetra, agresivnost in depresija. Zdravilo je prepovedano pri miasteniji, alkoholizmu, odvisnosti od drog, hudih boleznih jeter in ledvic, sladkorni bolezni, hudi anemiji, obstruktivnim bronhialnim boleznim, med nosečnostjo.

    Levetiracetam

    Eden od novih zdravil za zdravljenje epilepsije. Prvotno zdravilo se imenuje Keppra, generic - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Uporablja se za zdravljenje parcialnih in generaliziranih napadov. Dnevni odmerek je v povprečju 1000 mg.

    Glavni neželeni učinki:

    • zaspanost;
    • astenija;
    • omotica;
    • bolečine v trebuhu, izguba apetita in blata;
    • izpuščaj;
    • dvojno videnje;
    • povečan kašelj (če obstajajo težave z dihalnim sistemom).

    Obstajata samo dve kontraindikaciji: individualna nestrpnost, obdobje nosečnosti in dojenja (ker učinek zdravila ni bil preučevan v takšnih pogojih).

    Seznam obstoječih zdravil za epilepsijo lahko nadaljujemo, ker še ni popolnega zdravila (v zdravljenju epileptičnih napadov je preveč odtenkov). Poskusi, da bi ustvarili "zlati standard" za zdravljenje te bolezni, se nadaljujejo.

    Če povzamem zgoraj navedeno, bi rad pojasnil, da nobeno zdravilo iz antikonvulzivov ni neškodljivo. Ne smemo pozabiti, da mora zdravljenje izvajati le zdravnik, ne gre za neodvisno izbiro ali spremembo zdravila!

    Poleg Tega, O Depresiji