Epilepsija pri otrocih

Epilepsija pri otrocih je kronična cerebralna motnja, za katero so značilni ponavljajoči se stereotipni napadi, ki se pojavljajo brez očitnih dejavnikov. Pri otrocih so najpomembnejši epilepsični epileptični napadi, ki se lahko pojavijo v obliki tonično-kloničnih napadov, odsotnosti, miokloničnih napadov z ali brez kršitve zavesti. Instrumentalna in laboratorijska diagnostika epilepsije pri otrocih vključuje EEG, radiografijo lobanje, CT, MRI in PET možganov, biokemijsko analizo krvi in ​​cerebrospinalne tekočine. Splošna načela zdravljenja epilepsije pri otrocih vključujejo upoštevanje zaščitnega režima, antikonvulzivnega zdravljenja, psihoterapije; če je potrebno - nevrokirurško zdravljenje.

Epilepsija pri otrocih

Epilepsija pri otrocih je kronična patologija možganov, ki se pojavlja s ponavljajočimi se neizkušanimi napadi ali njihovimi avtonomnimi, mentalnimi, senzoričnimi ekvivalenti, zaradi hipersinhronske električne aktivnosti nevronov v možganih. Po statističnih podatkih v pediatriji se epilepsija pojavi pri 1-5% otrok. Pri 75% odraslih z epilepsijo se pojavijo bolezni v otroštvu ali adolescenci.

Pri otrocih so poleg benignih oblik epilepsije tudi maligne (progresivne in odporne na terapijo) oblike. Pogosto se epileptični napadi pri otrocih pojavijo atipično, izbrisani in klinična slika ne ustreza vedno spremembam v elektroencefalogramu. Pediatrična nevrologija je študija epilepsije pri otrocih in njenih specialnih sekcijah, epileptologija.

Vzroki epilepsije pri otrocih

Nezrelost možganov, za katero je značilna prevlada vzbujalnih procesov, ki so potrebni za oblikovanje funkcionalnih interneuronskih povezav, je dejavnik epileptogeneze v otroštvu. Poleg tega epileptični nevroni prispevajo k premorbidni organski poškodbi možganov (genetski ali pridobljeni), kar povzroča povečano konvulzivno pripravljenost. V etiologiji in patogenezi epilepsije pri otrocih pomembno vlogo igra dedna ali pridobljena občutljivost za bolezen.

Razvoj idiopatskih oblik epilepsije pri otrocih je v večini primerov povezan z genetsko določeno nestabilnostjo nevronskih membran in oslabljenim ravnotežjem nevrotransmiterjev. Znano je, da je v prisotnosti idiopatske epilepsije pri enem od staršev tveganje za razvoj epilepsije pri otroku približno 10%. Epilepsija pri otrocih je lahko povezana z dednimi presnovnimi okvarami (fenilketonurijo, levcinozo, hiperglikemijo, mitohondrijsko encefalomiopatijo), kromosomskimi sindromi (Downov sindrom), dednimi nevrokutinimi sindromi (nevrofibromatoza, tubularna skleroza) in drugi.

Bolj pogosto v strukturi epilepsije pri otrocih obstajajo simptomatske oblike bolezni, ki se razvijajo kot posledica prenatalne ali postnatalne poškodbe možganov. Med predporodnimi dejavniki imajo vodilno vlogo toksičnost za nosečnost, hipoksija ploda, intrauterine okužbe, fetalni alkoholni sindrom, intrakranialna porodna travma in huda zlatenica novorojenčkov. Zgodnja organska poškodba možganov, ki vodi do manifestacije epilepsije pri otrocih, je lahko povezana s prirojenimi motnjami v možganih, nevrofekcijami, ki jih prenaša otrok (meningitis, encefalitis, arahnitis), TBI; zapleti pogostih nalezljivih bolezni (gripa, pljučnica, sepsa itd.), zapleti po cepljenju itd. Pri otrocih s cerebralno paralizo se epilepsija zazna v 20-33% primerov.

Kriptogene oblike epilepsije pri otrocih imajo domnevno simptomatski izvor, vendar njihovi zanesljivi vzroki ostajajo nejasni tudi pri uporabi sodobnih metod slikanja.

Klasifikacija epilepsije pri otrocih

Glede na naravo epileptičnih napadov dodelite:

1. Fokalna epilepsija pri otrocih, ki se pojavi z žariščnimi (lokalnimi, delnimi) napadi: t

  • preprosta (z motornimi, vegetativnimi, somatosenzoričnimi, mentalnimi komponentami)
  • kompleksno (z okvarjeno zavestjo)
  • s sekundarno generalizacijo (spreminjanje v generalizirane tonično-klonične napade)

2. Generalizirana epilepsija pri otrocih, ki se pojavijo s primarno generaliziranimi epileptičnimi napadi: t

  • odsotnosti (tipične, atipične)
  • klonični napadi
  • tonično-klonični napadi
  • miokloničnih napadih
  • atonični napadi

3. Epilepsija pri otrocih, ki se pojavijo z nerazvrščenimi napadi (ponavljajoči se, naključni, refleksni, epileptični status itd.).

Lokalizacijske in generalizirane oblike epilepsije pri otrocih, ki upoštevajo etiologijo, se delijo na idiopatske, simptomatske in kriptogene. Med idiopatskimi žarišnimi oblikami bolezni pri otrocih so najpogostejše benigna rolandična epilepsija, epilepsija z okcipitalnimi paroksizmi, bralna epilepsija; med generaliziranimi idiopatskimi oblikami so benigne konvulzije novorojenčka, mioklonična in abscesna epilepsija otroštva in adolescence itd.

Simptomi epilepsije pri otrocih

Klinični znaki epilepsije pri otrocih so različni, odvisno od oblike bolezni in vrste napadov. V zvezi s tem se ukvarjamo le z nekaterimi epileptičnimi napadi, ki se pojavljajo v otroštvu.

V prodromalnem obdobju epileptičnega napada se običajno pojavijo prekurzorji, vključno z afektivnimi motnjami (razdražljivost, glavobol, strah) in aura (somatosenzorični, slušni, vizualni, okusni, vohalni, duševni).

Z „velikim“ (generaliziranim) napadom je otrok, ki trpi za epilepsijo, nenadoma izgubil zavest in pade z ječanjem ali krikom. Tonična faza napada traja nekaj sekund in jo spremlja mišična napetost: opustitev glave, stiskanje čeljusti, apnea, cianoza obraza, razširjene zenice, upogibanje rok v komolcih, raztezanje nog. Nato se tonična faza nadomesti s klonskimi konvulzijami, ki trajajo 1-2 minut. V klonični fazi napada so opazni hrupno dihanje, sproščanje pene iz ust in pogosto grizenje jezika, nehoteno uriniranje in iztrebljanje. Po umirjanju napadov otroci običajno ne reagirajo na okoliške dražljaje, zaspijo in se izterjajo v amneziji.

Za "majhne" napade (abscese) pri otrocih z epilepsijo je značilna kratkotrajna (4–20 sekund) deaktivacija zavesti: utripajoče oči, ustavljanje gibov in govora, sledi nadaljevanje prekinjene aktivnosti in amnezije. Pri kompleksnih odsotnostih, motoričnih fenomenih (mioklonično trzanje, zvijanje očesnih očes, krčenje obraznih mišic), se lahko pojavijo vazomotorne motnje (pordelost ali beljenje obraza, slinjenje, potenje), motorični avtomatizem. Napadi odsotnosti se ponavljajo vsak dan in zelo pogosto.

Enostavne fokalne napade pri epilepsiji pri otrocih lahko spremljajo trzanje posameznih mišičnih skupin; nenavadni občutki (slušni, vizualni, okusni, somatosenzorični); napadi glavobola in bolečine v trebuhu, slabost, tahikardija, potenje, vročina; duševne motnje.

Dolgotrajno epilepsijo vodi do sprememb v nevropsihološkem statusu otrok: mnogi od njih imajo sindrom hiperaktivnosti in pomanjkanja pozornosti, učne težave in vedenjske motnje. Nekatere oblike epilepsije pri otrocih se pojavijo z zmanjšanjem inteligence.

Diagnoza epilepsije pri otrocih

Sodoben pristop k diagnozi epilepsije pri otrocih temelji na temeljiti študiji zgodovine, oceni nevrološkega statusa in instrumentalnih in laboratorijskih študijah. Otrokov nevrolog ali epileptolog mora poznati pogostnost, trajanje, čas nastopa napadov, prisotnost in naravo aure, poseben potek napadov, po napadu in interiktalnih obdobjih. Posebna pozornost je namenjena prisotnosti perinatalne patologije, zgodnji organski poškodbi možganov pri otrocih, epilepsiji pri sorodnikih.

Za določitev območja povečane razdražljivosti v možganih in oblike epilepsije se izvede elektroencefalografija. Za epilepsijo pri otrocih je značilna prisotnost znakov EEG: vrhovi, ostri valovi, kompleksi vrhov valov, paroksizmalni ritmi. Ker epileptičnih pojavov ne najdemo vedno v mirovanju, je pogosto potrebno zabeležiti EEG s funkcionalnimi testi (svetlobna stimulacija, hiperventilacija, deprivacija spanja, farmakološki testi itd.) Nočno spremljanje EEG ali dolgoročno EEG video spremljanje, kar poveča verjetnost zaznavanja patoloških sprememb.

Za določitev morfološkega substrata epilepsije pri otrocih se opravi radiografija lobanje, CT, MRI, PET možganov; posvetovanje z okulistom otrok, oftalmoskopija. Da bi izključili kardiogene paroksizme, izvajamo elektrokardiografijo in dnevno spremljanje EKG otroka. Da bi določili etiološko naravo epilepsije pri otrocih, bo morda treba preučiti biokemične in imunološke markerje krvi, opraviti lumbalno punkcijo s študijo cerebrospinalne tekočine in določiti kromosomski kariotip.

Epilepsijo je treba razlikovati od konvulzivnega sindroma pri otrocih, spazmofilije, febrilnih napadov in drugih epileptičnih napadov.

Zdravljenje epilepsije pri otrocih

Pri urejanju režima otroka z epilepsijo se izogibajte preobremenitvi, anksioznosti in v nekaterih primerih dolgotrajni insolaciji, gledanju televizije ali delu na računalniku.

Otrokom z epilepsijo je potrebna dolgotrajna (včasih vseživljenjska) terapija z individualno izbranimi antikonvulzivi. Antikonvulzivi se predpisujejo v monoterapiji s postopnim povečevanjem odmerka, dokler ni dosežen nadzor nad epileptičnimi napadi. Tradicionalno se za zdravljenje epilepsije pri otrocih uporabljajo različni derivati ​​valprojske kisline, karbamazepin, fenobarbital, benzodiazepini (diazepam), kot tudi antikonvulzivi nove generacije (lamotrigin, topiramat, okskarbazepin, levetiracetam itd.). Z neučinkovitostjo monoterapije, ki jo predpiše zdravnik, izberemo dodatno antiepileptično zdravilo.

Iz nefarmakoloških metod zdravljenja epilepsije pri otrocih lahko uporabimo psihoterapijo, BOS-terapijo. Pozitivne so se izkazale pozitivne metode za epilepsijo pri otrocih, odpornih na antikonvulzive, alternativne metode, kot so hormonska terapija (ACTH), ketogena dieta, imunoterapija.

Nevrokirurške metode zdravljenja epilepsije pri otrocih še niso našle široke uporabe. Kljub temu pa obstajajo informacije o uspešnem kirurškem zdravljenju odpornih oblik zdravljenja pri otrocih s hemisfektomijo, anteriorno temporalno lobektomijo, zunaj temporalno neokortikalno resekcijo, omejeno časovno resekcijo, stimulacijo vagusnega živca z vsadljivimi napravami. Izbor pacientov za kirurško zdravljenje poteka skupaj z nevrokirurgi, pediatričnimi nevrologi, psihologi s temeljito oceno možnih tveganj in pričakovano učinkovitostjo posega.

Starši otrok, ki trpijo za epilepsijo, bi morali biti sposobni otroku nuditi nujno pomoč med epileptičnim napadom. Ko pride do predhodnika napada, je treba otroka položiti na hrbet, osvoboditi se je tesnih oblačil in zagotoviti prost dostop zraka. Da bi se izognili lepljenju jezika in aspiraciji sline, je treba glavo otroka obrniti vstran. Za lajšanje dolgih krčev je možna rektalna uporaba diazepama (v obliki supozitorijev, raztopine).

Prognoza in preprečevanje epilepsije pri otrocih

Uspehi sodobne farmakoterapije epilepsije omogočajo popoln nadzor nad napadi pri večini otrok. Z redno uporabo antiepileptikov lahko otroci in mladostniki z epilepsijo vodijo normalno življenje. Ko dosežemo popolno remisijo (brez napadov in normalizacije EEG-a) po 3-4 letih, lahko zdravnik postopoma preneha jemati antiepileptična zdravila. Po odpovedi se epileptični napadi pri 60% bolnikov ne ponovijo.

Manj ugodna prognoza ima epilepsijo pri otrocih, za katero so značilni zgodnji napadi napadov, epileptični statusi, zmanjšanje inteligence in pomanjkanje učinka uporabe osnovnih zdravil.

Preprečevanje epilepsije pri otrocih se mora začeti med načrtovanjem nosečnosti in nadaljevati po rojstvu otroka. V primeru razvoja bolezni je potreben zgodnji začetek zdravljenja, upoštevanje režima zdravljenja in priporočenega načina življenja, opazovanje otroka s strani epileptologa. Izobraževalce, ki delajo z otroki z epilepsijo, je treba obvestiti o bolezni otroka in ukrepih prve pomoči za epileptične napade.

Kako prepoznati epilepsijo pri otrocih?

Znaki epilepsije pri otrocih, ki jih prvič opazimo, resno prestrašijo starše. Nasilni konvulzijski napadi, ki nenadoma pokrivajo zdravega otroka, dajejo vtis strele.

Prva stvar, ki jo morajo storiti mame in očetje, je, da se skupaj zberejo in pregledajo otroka. Potem morate vedeti največ o epilepsiji pri otrocih in obvladati tehnike učinkovite pomoči bolniku. Pomembno je razumeti, da je bolezen huda, zahrbtna, vendar jo je mogoče nadzorovati in zdraviti pri ustvarjanju ustreznih pogojev za to.

Mehanizem pojava bolezni

Kaj je epilepsija pri otrocih? Medicinske študije so pokazale, da je ta patologija nevrološka kronična narava in jo povzroča nenormalna aktivnost možganov. Vpliva na vsakega od sto prebivalcev našega planeta. Otroci z epilepsijo se zaznajo večkrat pogosteje kot odrasli. Glavni cilj "epilepsije" bolezni - dojenčki do enega leta.

Mehanizem razvoja epifirc je povezan z povečanjem bioelektrične aktivnosti njegovih funkcionalnih struktur, nevronov, v določenem delu možganov. Te celice tvorijo žarišče kongestivnega patološkega vzburjenja, tako imenovani epileptični fokus. Ko se pod vplivom določenih vzrokov izpusti bioelektrični pulz, aktivira celice možganov, pride do epileptičnega napada.

Otrok pade v nezavest, telo se konvulira v krče. Po nekaj minutah se napetost nadomesti z mišično šibkostjo. To je manifestacija dejstva, da elektroaktivnost nevronov propada, gre v način "spanja". S povratkom zavesti se bolnik ne spomni, kaj se je zgodilo.

Vzroki bolezni

Če želite izbrati pravilno strategijo za odpravo bolezni, morate ugotoviti njeno etiologijo. Zdravniki razlikujejo med vzroki epilepsije pri otrocih:

  1. Dednost. Znanstveniki so lahko identificirali snov - dopamin -, ki je odgovoren za zaviranje prekomerno vzbujenih nevronov. Njegov volumen je programiran v genih: če imajo starši epileptične napade, obstaja možnost, da bodo njihovi potomci podedovali.
  2. Malformacije možganov zarodka. Vse vpliva na zdravje bodočega moškega, ki je v maternici: v kateri starosti je spočela (ženske srednjih let so ogrožene), ki jih boli, kako je bila zdravljena, ali je zlorabljala droge ali alkohol. Zastrupitev zarodka s strupenimi snovmi je glavni vzrok za možganske patologije.
  3. Poškodbe pri rojstvu. Vzroki epilepsije so pogosto v ekscesih, povezanih z generičnim procesom. Dojenčine možgane se lahko poškoduje s kleščami babice, podaljšanim porodom, kompresijo vratu novorojenčka s popkovnico.
  4. Vnetne bolezni možganov in njenih membran: encefalitis, meningitis, arahnoiditis.
  5. Febrilni napadi za prehlad lahko razkrijejo epilepsijo pri otrocih s hudo dednostjo.
  6. Traumatska poškodba možganov. Mehanski udarci v glavo pogosto povzročijo nastanek epileptogenih žarišč v možganih.
  7. Volumetrične neoplazme. Tumorji, ki tehtajo možgane, lahko pri otrocih povzročijo napade.
  8. Bolezni presnovnih procesov, ki se kažejo v hiponatremiji, hipokalcemiji, hipoglikemiji.
  9. Motnje možganskega pretoka krvi.
  10. Najstniška odvisnost od efedrina, amfetaminov in drugih drog.

Pomembno: vnetna bolezen "meningitis" je lahko usodna! Zelo pomembno je, da ga lahko pravočasno prepoznamo. Kako? Preberite odgovor v tem članku.

Sorte bolezni

Glede na patogenezo se epilepsija v otroštvu razlikuje po strokovnjakih v tri skupine:

  • idiopatska: ugotovljeno, ali se simptomi bolezni pojavljajo kot posledica genetskega dejavnika, vendar brez pomembnih patologij v možganih;
  • simptomatsko: šteje se, da je posledica napak v možganih zaradi razvojnih nenormalnosti, poškodb, novotvorb;
  • kriptogeni: določajo ga zdravniki v primerih, ko se je bolezen pojavila zaradi nediagnosticiranih vzrokov.

Simptomatska epilepsija pri otrocih se razlikuje glede na lokalizacijo patogenega fokusa.

Glede na lokalizacijo pa se kaže v več vrstah:

  • frontalni;
  • parietalne;
  • časovno;
  • okcipitalna;
  • kronično progresivno.

Te vrste epilepsije se razglašajo na različne načine. Na primer, čelni nastopi le ponoči; za časovno so značilne zaustavitve zavesti brez izrazitega konvulzivnega simptoma.

Razjasnitev vzrokov bolezni in njenega tipa pomaga izbrati ustrezno linijo obravnave bolezni. Vendar to ni dovolj za uspešno celjenje: pomembno je pravočasno prepoznati prve znake epilepsije pri otroku.

Glavni znaki bolezni

Simptome epilepsije pri otrocih včasih vzamejo nesrečni odrasli zaradi prekomerne telesne dejavnosti. To je glavni razlog za pozno odkrivanje nevarne bolezni. Druga pogosta napaka je misliti, da se epileptični napad lahko kaže samo s konvulzijami in peno iz ust.

Da ne bi zamudili dragocenega časa, morajo starši malčkov podrobno razumeti klinično sliko, s katero se priznajo otrokove epilepsije.

Njegove značilnosti so zelo različne:

  1. Generalizirani konvulzivni napadi. Začnejo z zaskrbljujočim znanilcem - auras. Na tej stopnji bolnik čuti nekakšen vonj ali druge nenavadne občutke, ki tečejo po telesu. Nato pride do stopnje močne napetosti mišic in zadrževanja dihanja - otrok pade s krikom. Prišlo je do konvulzij, konice oči, z usti iz pene, opazne so spontano uriniranje in gibanje črevesja. Konvulzivno drgnjenje lahko pokriva celotno telo ali mišično skupino. Napad traja največ 20 minut. Ko se krči prenehajo, se bolnik za nekaj trenutkov zazna in takoj utrujen zaspi.
  2. Nekonvulzivni (majhni) epileptični napadi. Ti ne vedno opazni epileptični napadi pri otrocih se imenujejo absans. Vse se začne z dejstvom, da drobtina z manjkajočim videzom nenadoma zmrzne. Zgodi se, da so bolnikove oči zaprte, njegova glava je zavržena nazaj. Sekundi 15-20 ne zazna ničesar. Prihaja iz bolečega stuporja in se vrne v prekinjene primere. S strani takšnih premorov se lahko zdi premišljen ali odsoten.
  3. Atonični napadi. Takšni napadi so nenadna izguba zavesti in sprostitev mišic. Pogosto so zamenjani za omedlevico. Opozoriti naj se na pogostost takih stanj.
  4. Otroški krč. Epilepsija v drobtinah lahko kaže močan dvig rok do prsnega koša, nenamerno nagibanje glave in telesa naprej, medtem ko se iztekajo noge. To se najpogosteje zgodi pri otrocih, starih od 2 do 4 leta, z jutranjim prebujanjem. Napad traja nekaj sekund. Do 5. leta starosti je zaskrbljujoče manifestacije bolezni bodisi mimo bodisi vzela drugo obliko.
  5. Motnje govora za nekaj minut ob ohranjanju zavesti in sposobnosti gibanja.
  6. Pogoste nočne more, zaradi katere se otrok zbudi s kriki in jokom.
  7. Spanje
  8. Redni glavoboli, včasih slabost in bruhanje.
  9. Senzorične halucinacije: vizualni, vohalni, slušni, okusni.

Zadnjih štirih znakov ni nujno, da kažejo na bolezen "epilepsija". Če se takšni pojavi začnejo in se začnejo večkrat ponoviti, morajo starši opraviti nevropsihiatrični pregled otroka.

Epipristou pri dojenčkih

Vprašanje, kako prepoznati epilepsijo pri otroku, mlajšem od enega leta, je zelo pomembno. V otroštvu je bolezen pogosto nestala atipično. Starši morajo biti zelo pozorni na stanje in vedenje novorojenčka.

Za začetno fazo epilepsije pri otrocih, mlajših od enega leta, so značilni takšni znaki:

  • ostro bledenje;
  • prenehanje gibanja požiranja;
  • padanje glave;
  • tremor stoletja;
  • prazno, ničesar ne vidim;
  • popolna brezkontaktnost.

Po tem pride do izgube zavesti in konvulzij, ki niso vedno spremljane s spontano defekacijo in uriniranjem. Opozoriti je treba, da ima epilepsija pri otrocih, mlajših od enega leta, nekakšen uvod in zaključek. Predhodniki napada so povečani jok, prekomerna razdražljivost, vročinska temperatura. Po končanem napadu dojenček nima vedno spanja.

Diagnostične metode

Diagnoza epilepsije pri otrocih vključuje postopen pregled majhnega bolnika:

  1. Zgodovina jemanja: ugotovitev časa nastopa prvih napadov, simptomi, ki spremljajo napad, stanje predporodnega razvoja in poroda, prisotnost nevroloških bolezni in škodljivih odvisnosti pri starših.
  2. Glavna instrumentalna tehnika: elektroencefalografska študija z video snemanjem, ki daje popolne informacije o bioelektrični aktivnosti možganov in pojavljanju napak v njeni strukturi.
  3. Dodatne metode, ki se uporabljajo za pojasnitev diagnoze in ugotovitev vzroka bolezni: MRI in CT možganov, krvne preiskave za določitev presnovnega in imunskega statusa, ledveno punkcijo.
  4. Študije v okviru diferencialne diagnostike: oftalmoskopija, ultrazvok srčno-žilnega sistema in drugi pregledi, ki jih predpiše zdravnik.

Tak obsežen diagnostični kompleks vam omogoča, da z gotovostjo potrdite ali izključite prisotnost epilepsije.

Na poti do zdravljenja

Na vprašanje, ali se epilepsija zdravi pri otrocih, današnja medicina daje pozitiven odgovor. Uspeh terapije je odvisen od profesionalnosti medicinske stroke in odnosa staršev.

Slednji morajo biti pripravljeni za zdravljenje epilepsije pri sinu ali hčerki dolgo časa, ne da bi prekinili tečaj za en dan.

Kaj je potrebno od staršev:

  • otroku zagotovite prehrano z omejevanjem tekočine in soli;
  • organiziranje racionalnega načina dneva s premori za prosti čas;
  • odpraviti stresne situacije;
  • otrokovega dostopa do televizije in računalnika;
  • uvesti v navado hoje na svežem zraku, vendar ne dovoliti dolgega bivanja na soncu, samo-kopanja v ribniku ali kopeli;
  • spodbuditi otroke k varnemu športu: badminton, tenis, tek na smučeh itd.

Med napadom otroka postavite na varno na varno. Ne morete zadržati konvulzij, odpreti čeljusti, dati zdravilo ali vodo. Glavna naloga staršev osebe z epilepsijo je preprečiti, da bi se poškodoval.

Zdravljenje epilepsije pri otrocih je odvisno od starostnih značilnosti in stanja bolnika. Glavna vloga je namenjena antikonvulzivnim zdravilom.

Priporočljivo jih je jemati s postopnim povečevanjem odmerka. Pri zmanjšanju števila napadov, zmanjšanju njihove intenzivnosti, predpisati polni starostni odmerek.

S simptomatsko obliko patologije, ki jo povzroča tumor v možganih, je mogoče bolnika kirurško zdraviti. Pred operacijo se zbere posvet z nevrokirurgom, nevrologom in psihoterapevtom, upoštevajo se tveganja invazivne intervencije in mnenja staršev.

Če je nevarnost kirurškega posega previsoka, je vprašanje, kako zdraviti bolnika, rešeno v korist zdravljenja z zdravili.

Prognoza bolezni

V 80% primerov vztrajno in dolgotrajno zdravljenje epilepsije pri otrocih vodi k osvoboditvi zaradi hude bolezni. Neposredno okolje majhnih epileptikov bi jim moralo pomagati, da se normalno razvijajo in najdejo svoje mesto v družbi. Potrpežljivost, modrost in ljubezen do staršev imajo pri tem ogromno vlogo.

Znaki epilepsije pri otrocih, mlajših od enega leta

Epilepsija je pogosta nevrološka motnja, ki je kronične narave zaradi različnih poškodb centralnega živčnega sistema. Njegove glavne manifestacije so paroksizmalna konvulzivna stanja, v prihodnosti se lahko pojavijo specifična odstopanja v razvoju.

Epilepsija ni produkt modernosti, ta bolezen se je pojavila v antiki. Ima veliko imen, ki jih omenja znanstvena literatura: epilepsija, črna bolezen, sveta bolezen. V preteklosti so bili znaki bolezni bolj ali manj prisotni pri 5% svetovnega prebivalstva. Epilepsija pri otrocih, mlajših od enega leta, je trikrat pogostejša kot pri odraslih.

Vzroki bolezni

Kljub dolgotrajni študiji epilepsije z zdravilom, natančni vzroki za njen pojav niso v celoti določeni.

Epilepsijo pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko povzročijo:

  • dednost;
  • oslabljen razvoj centralnega živčnega sistema;
  • preteklih nalezljivih bolezni;
  • poškodbe možganov.

Znanstveniki menijo, da je nagnjenost k epilepsiji in ne sama bolezen dedna podedovana. Vsaka oseba ima svojo raven konvulzivne aktivnosti, postavljene na genetski ravni, njene manifestacije in razvoj v posameznem posamezniku pa določajo številni vitalni dejavniki.

Genetske bolezni, okužbe, vpliv škodljivih snovi na materino telo med nosečnostjo lahko privedejo do oslabljenega razvoja otrokovih možganov.

Infekcijske bolezni (meningitis, encefalitis) so med vzroki za epilepsijo na tretjem mestu. Verjetnost za razvoj konvulzivnih stanj po okužbi je neposredno povezana s starostjo: višje so, mlajši je bil otrok v času okužbe.

Pri travmatskih poškodbah možganov se lahko pojavijo napadi veliko kasneje, saj so to dolgoročni rezultati učinka travme na živčni sistem.

Oblike bolezni

Epilepsija pri otrocih, mlajših od enega leta, se najpogosteje pojavlja v rolandski obliki, ki vključuje poraz možganske skorje zaradi bolezni in za katero so značilni znaki, kot so krči, izguba zavesti, motnje zaznavanja in avtonomne motnje.

Statistika je neusmiljena: med bolniki je do 17% otrok, starih od rojstva do dveh let, od katerih 80% kažejo rolandsko ali abscesno obliko bolezni.

Različni simptomi

Znaki epilepsije pri otrocih, mlajših od enega leta, in pri odraslih se zelo razlikujejo. Ne vedno se bolezen manifestira v konvulzivnih napadih, njeni klinični simptomi so zelo različni.

Simptomi epilepsije pri otrocih, mlajših od enega leta, se lahko zlahka spregledajo, saj se ne razlikujejo od običajne telesne dejavnosti otroka. Zato je težko diagnosticirati epilepsijo pri dojenčkih. Običajno se epileptični napadi pri otrocih, mlajših od enega leta, imenujejo krči dojenčkov.

Kakšni so znaki epilepsije pri otrocih, mlajših od enega leta? Katere manifestacije otrokove življenjske dejavnosti morajo starši posebno pozornost posvetiti pravočasni diagnozi in pravilnemu zdravljenju?

Generaliziran konvulzivni napad

Najpogostejši in najprepoznavnejši simptom bolezni je pogosto epilepsija.

Na začetku napada postanejo vse mišice telesa napete, dihanje pa se ustavi za kratek čas, nato se pojavijo konvulzije. Kovulsi se nenadoma in nenamerno končajo, po njihovem prenehanju otrok takoj pade v sanje.

Manjše prileganje

Rolandična oblika epilepsije se lahko manifestira v majhnih napadih, saj bolezen prizadene le del možganov. V tem primeru se znaki epilepsije pri otrocih, mlajših od enega leta, razlikujejo glede na obliko napada, vendar so vsi značilni za stres telesa, njegovo raztezanje, tonično gibanje.

Take vrste napadov so možne kot:

  • pogonski - otrok je ostro in hitro nagnjen naprej. Običajno je tak napad kratkotrajen, vendar se lahko ponovi večkrat čez dan;
  • retropulsive - otrok nepričakovano nagne nazaj;
  • impulziven - posamezne mišice telesa konvulzivno se skrčijo, krči kratki in nenamerni, so podobni pogostim vitlom. Te simptome je težko odkriti. Na primer, lahko zanemarite skoraj neopazne, vendar pogoste kimne glave ali pogoste nagnjenosti glave k rami ali obratno.

Epilepsija pri otrocih, mlajših od enega leta, se lahko kaže tudi v bolj opaznih epileptičnih napadih, ki se pogosto imenujejo "Salaamski krči". Gibanje telesa otroka s podobnim napadom je kot zložljiv nož, ostre, hitre. Glava je upognjena, roke ločene in se dvignejo, noge so upognjene v kolenih in privlačne v želodec.

V primeru psihomotoričnega napada lahko otrokovo telo samodejno izvede vrsto kratkotrajnih dejanj, na primer jok, bruhanje, kratek smeh smeha, spreminjanje drže.

Nenadzorovan splošni napad

Drugo ime za ne konvulzivne epileptične napade je absans (izhaja iz francoske besede odsotnost, kar pomeni »odsotnost«).

Podobne simptome epilepsije pri otrocih, mlajših od enega leta, je veliko težje opaziti. Napad se kaže v nenadnem stuporju otroka, praznih in ločenih očeh. Včasih se otroške veke nekoliko tresejo, lahko prekrijejo oči ali vrnejo glavo nazaj. V času napada, otrok, kot da pade iz realnosti, se ne odziva na zunanje dražljaje. Ob koncu napada, otrok nadaljuje prekinjene primere, kot da ga nič ne moti. Trajanje odsotnosti je zelo kratko, le 5-20 sekund, tako da jih starši v večini primerov ali ne opazijo ali jim ne pripisujejo pomembnosti, saj jih smatrajo za skupno nepazljivost.

Atonični napad

Po zunanjih manifestacijah se lahko atonski napad zamenja z običajno sinkopo: izgleda kot nepričakovana izguba zavesti, otroško telo se šepa, vse mišične skupine se sprostijo. Ni opaziti takšne manifestacije, seveda, je nemogoče, in z njihovo pogosto nerazumno ponavljanje, je vredno zveni alarm.

Kakšna je nevarnost

Pred epileptičnimi napadi običajno sledi aura, ki se kaže pri dojenčkih v spremenjenem obnašanju: otrok lahko trpi zaradi nespečnosti, brez razloga, da postane strasten, razdražljiv. Takšne znake lahko opazujemo dolgo časa (ves dan) in opozarjamo na možen napad.

Prvi konvulzivni simptomi bolezni pri dojenčkih so običajno opazovani bližje šest mesecev starosti. Trajanje napada je zelo majhno, ne več kot 1-3 sekunde, vendar se lahko ponovi ves dan. Konvulzije ne smejo pokrivati ​​celotnega telesa, temveč le njegove posamezne dele (vrat, trup, okončine) in so pogosto spremljane z rdečico obraza in zvišano telesno temperaturo. Učinki napada popolnoma izginejo po nekaj minutah. Pri majhnih otrocih, še posebej pa pri novorojenčkih, so napadi epilepsije zelo nevarni, saj otrok ne more nadzirati svojega telesa, zato je stalno spremljanje otroka zelo pomembno.

Otrok z epilepsijo je slabo zainteresiran za stik, tako z odraslimi kot z drugimi otroki okoli sebe, njegov duševni, duševni in telesni razvoj se upočasni.

Starši morajo vedeti o simptomih epilepsije pri otrocih, mlajših od enega leta, saj ta bolezen pri otrocih ni tako redka, njena zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje pa omogočata več možnosti za zdravo zdravljenje otroka.

Epilepsija pri otrocih - Video:

Epilepsija: vzroki za otroke

✓ Članek potrdi zdravnik

Bolezen, imenovana epilepsija, je človeštvu znana že več kot eno stoletje - prvič se omenja v rokopisih starega Babilona. Ampak hkrati natančen mehanizem razvoja bolezni, in kar je najpomembnejše, metode njegovega zdravljenja še niso znane. Kakšni so simptomi te bolezni, kot tudi kaj storiti staršem bolnih otrok?

Epilepsija: vzroki za otroke

Kaj je epilepsija?

Čim bolj natančno govorimo, specifična bolezen, ki jo lahko imenujemo epilepsija, ne obstaja - zdravniki prepoznajo okoli 60 vrst tega sindroma. Med njimi so tudi tisti, ki tečejo zelo težko in obstajajo lahke oblike, ki ljudem praktično ne povzročajo neprijetnosti.

Po statističnih podatkih je epilepsija najpogostejša pri mlajših in mladostniških letih - 0,5-1% otrok trpi zaradi tega.

Večina nas si predstavlja to bolezen, kot sledi: pacient pade na tla, konvulira, naredi nerazumljive zvoke in potem zaspi iz impotence. V resnici pa stanje še zdaleč ni tako - včasih so simptomi bolezni zamegljeni, starši pa se niti ne zavedajo, da njihov otrok trpi zaradi epilepsije.

Kaj je epilepsija

Vzroki bolezni

Kot že omenjeno, znanstveniki še niso ugotovili točnih vzrokov za epilepsijo, zato lahko govorimo le o nekaterih dejavnikih, ki vplivajo na njegov razvoj.

  1. Genetske napake. V zadnjih letih so strokovnjaki vedno bolj izrazili mnenje, da ima genetika v primeru epilepsije ključno vlogo. Če eden od staršev trpi zaradi te bolezni, je tveganje za razvoj pri otroku 10%. V tem primeru je bolezen povezana z nestabilnostjo nevronskih membran in okvarjenimi povezavami nevrotransmiterjev. Ti pojavi so povezani z genetsko določenimi presnovnimi motnjami, kromosomskimi poškodbami, dednimi nevrokutičnimi sindromi.
  2. Kršitve razvoja centralnega živčnega sistema. Običajno se takšne motnje pojavijo v fazi perinatalnega razvoja. Vzroki za to so huda toksemija pri nosečnicah, hipoksija, intrauterine okužbe, porodna poškodba glave, zloraba alkohola pri materi in droge, sepsa.
  3. Nalezljive bolezni, ki so na voljo v zgodovini. Čim prej bo dojenček imel okužbo, večja bo verjetnost napadov v prihodnosti. Najpogosteje meningitis in encefalitis, včasih zapleti gripe, pljučnica, zlatenica novorojenčkov in reakcije po cepljenju delujejo kot katalizator bolezni. Pri otrocih s cerebralno paralizo se bolezen diagnosticira v 20-30% primerov.
  4. Patologija možganov. Med njimi so tumorji, ciste in krvavitve ter infekcijski procesi, ki se pojavljajo v možganskih tkivih.
  5. Traumatska poškodba možganov. Včasih se učinki poškodb glave v obliki epilepsije ne pojavijo takoj, temveč po določenem času.
  6. Pomanjkanje nekaterih elementov v sledovih. Nedavne študije so pokazale, da lahko pomanjkanje številnih elementov v sledovih povzroči razvoj epilepsije. Zlasti je bila ugotovljena povezava med nastopom napadov in pomanjkanjem cinka v telesu bolnika.

Zelo pogosto se epilepsija zamenjuje s konvulzivnim sindromom, vendar je treba razumeti, da so konvulzije, za razliko od epilepsije, satelit visoke temperature in drugih pogojev.

Video - Vzroki epilepsije pri otrocih

Klasifikacija epilepsije

Strokovnjaki identificirajo več oblik bolezni, od katerih ima vsaka značilnost razvojnih mehanizmov, simptomov in drugih značilnosti.

  1. Idiopatska. Vzrok za nastanek je organska okvara možganov in spremembe v delovanju nevronov: zaradi lezij postanejo aktivnejše in vznemirljivejše.
  2. Fokalno. Ta oblika se najpogosteje pojavi v otroštvu in otroštvu, simptomi pa so odvisni od dela možganov, kjer se nahaja patološki proces.
  3. Časovni. Razlog - lezije časovnega režnja možganov, ki jih povzročajo rojstvo in poškodbe glave, kot tudi nekatere okužbe in bolezni (bruceloza, meningitis, možganska kap itd.).
  4. Delno. Bolezen, za katero je značilen kronični potek in se razvije kot posledica poškodbe živčnih tkiv in njihove povečane aktivnosti v katerem koli delu možganov.
  5. Jacksonian V tem primeru konvulzivni sindrom prizadene eno stran telesa: začne s prsti, sega do rame in obraza, nato pa gre do stopala.
  6. Mladostni mioklonus. Ena najpogostejših oblik bolezni, ki jo opazimo pri bolnikih, starih od 8 do 26 let, manj pogosto pri dojenčkih. Točni vzroki za njegov razvoj niso znani, napadi pa se običajno pojavijo zjutraj ali zvečer, pa tudi po jemanju alkohola.

Simptomi epilepsije

Znaki bolezni so precej zapleten in večplasten pojav, zato je zelo težko ugotoviti. Najbolj izrazit in značilen simptom bolezni je klasičen napad, ki je razdeljen na več stopenj in se običajno dogaja spontano, ne glede na zunanje dejavnike.

Predkurzorji se lahko razvijejo že pred nekaj urami (nekaj ur ali dni) pred epileptičnimi napadi. Bolnik čuti glavobol, nelagodje, utrujenost, zmanjšano zmogljivost, njegovo razpoloženje se nenehno spreminja. Temperatura se lahko dvigne

Takoj pred napadi in so lahko značilni različni simptomi: vidne in slušne halucinacije (ponavadi zaskrbljujoče in zastrašujoče), občutek neprijetnih vonjav itd.

Otrok nenadoma izgubi zavest, njegove mišice so močno napete. Temu sledi oster padec na tleh, včasih bolnik ugrizne jezik. To spremlja značilen zvok, ki nastane zaradi stiskanja prsnega koša, odsotnost dihanja, koža postane bleda in potem postane modrikasta. Prišlo je do spontanega črevesnega gibanja in uriniranja, učenci ne reagirajo na svetlobo. Faza traja največ eno minuto, sicer je verjetnost smrtnega izida zaradi respiratorne odpovedi velika.

Bolnik začne z napadi, respiratorna funkcija se ponovno vzpostavi in ​​pena izhaja iz otrokovih ust s krvjo. Trajanje faze - približno 2-3 minute

Globoka koma brez odziva na zunanje dražljaje

Znaki epilepsije pri ljudeh

Poleg klasičnih epileptičnih napadov je za bolezen značilna tudi naslednja pojava.

  1. Kataleptični napad. Takšno stanje se razvije med čustvenim stresom ali stresom, včasih tudi med napadi smeha. Otrok pade na tla, vendar ne ostro, toda zaradi oslabitve mišic, se preprosto ustali. Zavest in spomin sta ohranjena.
  2. Histerični napad. Takšni napadi imajo dve značilni lastnosti: razvijajo se kot posledica nekaterih psiho-emocionalnih stresov in nujno v prisotnosti tujcev. Padec v tem primeru je previden, ne da bi zadel površino, zavest je motena, vendar ni kritična in nikoli popolnoma ne izgine. Otrok se začne voziti po tleh, brcati ga, glasno kričati, jokati in stokati.
  3. Narkoleptični napad. Manifestira ga močna in velika želja, da zaspite. Sanje so kratke in šibke, pacient pa lahko nepričakovano zaspi v najbolj nenavadnih položajih in neprimernih mestih. Zdravstveno stanje po prebujanju je živahno, otrok počiva, refleksi so prisotni, vsi duševni in fiziološki procesi so normalni.

Epileptičnim napadom ni treba upoštevati zgornjih shem, ker so zelo spremenljive. Konvulzije lahko spremlja izguba zavesti ali brez nje in se razširijo ne le na celotno telo, ampak tudi na en del - zgornji ali spodnji ud. Poleg tega je za epilepsijo značilen nekonvulzivni simptom: npr. Pacient lahko sedi ali stoji in nenadoma se njegov pogled osredotoči na eno točko, roke padejo, preneha se odzivati ​​na toče ali druga dražila in se kasneje ne spomni, kaj se mu je zgodilo.

Prva pomoč za napade

Ukrepi za epilepsijo

Starši morajo vedeti, da glavna nevarnost epilepsije običajno ni v samih krčevih, ampak v dejstvu, da lahko med padcem dobijo hude poškodbe, vključno z glavo. Zato je potrebno čim prej prepoznati pristop napada in sprejeti vse ukrepe, da se bolnik ne more poškodovati.

  1. Pri prvih znakih epileptičnega napada je treba otroka skrbno položiti na katerokoli ravno površino, tako da med krči ne udari po glavi ob ostre predmete ali robove.
  2. Glava bolnika mora biti varno pritrjena, najbolje jo je dobro držati z rokami.
  3. Če je mogoče, naj bo otrok obrnjen na bok, tako da se ne bo zadušil s peno, emetičnimi masami ali slino.
  4. Če so usta odprta, med zobe položite zložen robček ali mehak predmet, da ne blokira dihalnih poti. S prisilno odstranitvijo zob z žlico ali nožem, držite jezik, kakor tudi ravnanje z oživljanjem med napadi je strogo prepovedano!

Kaj storiti med napadom na epilepsijo

Značilno je, da se napad konča po 2-3 minutah, potem pa morate sprejeti naslednje ukrepe:

  • preverite dihalno aktivnost otroka - če ne diha, naredite umetno dihanje z metodo usta na usta;
  • ostanite blizu pacienta, dokler se njegova zavest popolnoma ne obnovi - lahko traja nekaj časa, odvisno od oblike bolezni;
  • otroka ne hranite in ne hranite, dokler se ne počuti normalno in vsi simptomi zdrsa zaostajajo;
  • če se po napadu pojavi visoka vročina, jo je treba zmanjšati z ustreznim zdravilom, povezanim s starostjo.

Zdravnika je treba poklicati v primerih, ko so se pojavile konvulzije prvič ali je bil napad ponovljen drugič v kratkem času, če je trajal več kot pet minut, ter v prisotnosti poškodb, ki so bile povzročene med napadom.

Vsi otroci, katerih epileptični napad se je prvič pojavil, so predmet hospitalizacije in podrobnega pregleda. Postavitev diagnoze bo olajšala video snemanje incidenta, zato je priporočljivo, da drugi starš ali druga oseba sprejme napad na video.

Diagnoza epilepsije

Priprava encefalograma

Kljub dejstvu, da je epilepsija zdaj precej pogosta, za vzpostavitev natančne diagnoze ni lahko. Dejstvo je, da je konvulzivna aktivnost v otroštvu precej visoka, zato imajo lahko otroci stanja, ki jih spremljajo krči, ki niso epileptični. Najbolj informativen tip raziskav je encefalografija, ki vam omogoča natančno določanje ne le motenj in patologij možganov, ampak tudi določitev njihove lokacije in velikosti. Glavna prednost EEG je sposobnost razlikovanja prave epilepsije od podobnih pogojev. Da bi izključili krvavitve, tumorje in ciste bolnikov v možganih, so predpisani MRI in druge študije in testi za pojasnitev diagnoze. Po tem zdravnik ugotovi, v kakšni vrsti bolezni je bolnik, zato je predpisano nadaljnje zdravljenje.

Zdravljenje epilepsije

Algoritem za zdravljenje otroka z epileptičnimi napadi

Terapevtski ukrepi za epilepsijo pri otrocih se ne razlikujejo od tistih, ki se uporabljajo pri zdravljenju odraslih. Posebna zdravila in druga sredstva so odvisna od oblike epilepsije in drugih vidikov - na primer, en ali dva krči konvulzij ne pomeni, da otrok potrebuje posebno zdravljenje. Po drugi strani, če je oblika bolezni dovolj resna, jo je treba zdraviti, sicer bo napredovala. Poleg tega zdravljenje ni vedno in vivo - včasih se ustavi, ko se stanje bolnika izboljša.

Glavni cilj zdravljenja epilepsije je preprečevanje napadov v prihodnosti. Zdravljenje je vedno izbrano za vsakega otroka posebej, vključno z izbiro zdravil in odmerkov (splošne terapevtske sheme ne obstajajo).

Še en vidik boja proti epilepsiji je, da se ne bo hitro rešil te bolezni - to je precej dolg proces in sprememba zdravil (če je potrebno) se izvaja postopoma, da bi se izognili morebitnim zapletom. Treba je opozoriti, da v približno 30% primerov zdravljenje z drogami vodi do bistvenega zmanjšanja pogostosti napadov in popolnega okrevanja otroka.

Kako epilepsija vpliva na otrokovo življenje?

V večini primerov epilepsija ni dejavnik, ki bi lahko vplival na kakovost življenja otroka.

V večini primerov epilepsija ni dejavnik, ki lahko poslabša kakovost življenja otroka, vendar morajo imeti starši jasen nadzor nad stanjem otroka. Bolnik mora redno in strogo v skladu z urnikom jemati zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Pomembno vlogo igra tudi psiholog - otrok mora biti sposoben nadzorovati svoja čustva in ne doživljati kompleksov o svojem zdravstvenem stanju.

Nekoč je bila diagnoza epilepsije resna kršitev zdravja in skoraj kazen za bolnika, danes pa so se časi dramatično spremenili. Z ustreznim odnosom do svojega zdravja ali zdravja otroka velika večina ljudi s to boleznijo vodi poln in aktiven življenjski slog.

Kot ta članek?
Shrani, da ne izgubiš!

Epilepsija pri otrocih - kaj morajo starši vedeti

Epilepsija je strašna diagnoza za starše in zapletena kronična nevrološka bolezen.

Toda kot pri mnogih drugih kroničnih boleznih, se je treba boriti ali se naučiti živeti.

Pogosto ni tako težko in strašno s pravočasno diagnozo in pravilno izbrano zdravljenje.

V tem primeru je treba vedeti, da se resnična epilepsija razvije zaradi povečane električne aktivnosti možganskih celic in navzven pri otrocih, ki se kažejo z različnimi napadi, in to niso le napadi ("veliki" ali "majhni" konvulzivni napadi).

Pogosto se epilepsija pri dojenčkih manifestira v obliki:

  • simptomi "zamrznitve" (bledenje v eni pozi, pritrjevanje pogleda);
  • avtomatizirana gibanja (večkrat ponovljena);
  • začasna izguba zavesti;
  • duševne motnje (halucinacije, izguba komunikacije z resničnostjo).

Torej, ko se ti simptomi pojavijo, še posebej tisti, ki se ponavljajo, morate nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom (najprej pediaterjem in nato pediatričnim nevrologom), podrobno opisati simptome in opraviti potreben pregled.

Kaj morate vedeti o otroški epilepsiji

Starši v tem primeru morajo zapomniti, da diagnoza "epilepsije" ni stavek in večina oblik te bolezni je mogoče uspešno zdraviti, zlasti s pravočasno diagnozo, pravilno izbrano dolgoročno zdravljenje in stalno spremljanje.

Hkrati je psihoemocionalni in telesni razvoj otroka z epilepsijo ustrezen starost in opazujemo samo različne duševne motnje ali duševno zaostalost:

  • pri hudi epilepsiji s pogostimi napadi;
  • s simptomatsko epilepsijo, ki jo povzroča huda organska patologija živčnega sistema otroka (prirojene deformacije možganov, poškodbe velikih delov možganov, tumorji ali cistične oblike, ki stisnejo možgansko strukturo);
  • po zapletenem meningitisu in meningoencefalitisu že v zgodnji starosti.

Hkrati se otroci z epilepsijo poučujejo v redni šoli, otroci obiskujejo preprost vrtec, imajo priložnost, da se vključijo v običajne otroške igre, šport in hobije.

Epilepsija, seveda, pogosto omejuje otroka in starše pri izbiri poklica, kar epileptolog določi posamezno in je odvisen od oblike epilepsije in dejavnikov, ki izzovejo napad, pa vendar:

  • ne morete delati s kompleksnimi mehanizmi;
  • pogonska vozila;
  • delo z računalnikom (naprezanje oči in / ali utripajoče slike lahko sprožijo napad).

Obstajajo tudi nekatere omejitve v prostočasnih dejavnostih in športu:

  • razredi v bazenu in na lupinah so omejeni;
  • bistveno skrajšan čas gledanja televizije in računalniških iger;
  • obiski diskotek so izključeni.

Vzroki epilepsije

Pojav epileptičnih napadov pri otrocih je posledica pojavov žarišč bioelektrične ekscitacije v različnih delih možganov. Hkrati se v možganskih celicah, ki se nahajajo v epileptičnih žariščih, oblikujejo valovi in ​​izpusti različnih frekvenc. Pojavijo se pod določenimi pogoji ali pod vplivom izzivalnih dejavnikov.

V tem primeru se bioelektrični izpusti povečajo in akumulirajo v določenih predelih možganske skorje.

Eden od dejavnikov je dednost - številne oblike epilepsije so podedovane.

Doslej so dokazali dedno naravo nekaterih oblik bolezni in odkrili specifične gene, ki so odgovorni za razvoj epilepsije in pojav napadov.

Večina vrst epilepsije se razvije pod vplivom kombinacije genetskih in zunanjih škodljivih dejavnikov na živčne celice (travma, motnje cirkulacije, vnetje).

Zato se upošteva eden glavnih vzrokov za nastanek epilepsije poškodbe živčnih možganov med nosečnostjo:

  • kršitev nastavitve možganskega tkiva z razvojem prirojenih nepravilnosti pri novorojenčkih pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov na plod (alkohol in nikotin, poklicne nevarnosti, zdravila ali zdravila);
  • z različnimi boleznimi matere med nosečnostjo (gripa, rdečke, hepatitis) ali s hudimi gnojno-septičnimi boleznimi (tonzilitis, pljučnica, plevritis, pielonefritis);
  • z razvojem intrauterinih okužb (toksoplazmoza, okužba s citomegalovirusom, klamidija);
  • z poškodbami glave zarodka, celo manjše;
  • s cirkulacijskimi motnjami v placenti in s stalnim pomanjkanjem oskrbe s kisikom fetalnih živčnih celic (v primeru patologije placente ali popkovne vene, pri srčnih okvarah, sladkorni bolezni, boleznih dihal pri bodoči materi);
  • s hudo toksikozo, zlasti v drugi polovici nosečnosti.

Epilepsija se lahko razvije s patološkimi poškodbami živčnih celic otroka pri težkih porodih z rojstvom:

  • med dolgotrajnim porodom z dolgim ​​brezvodnim obdobjem, kot tudi z uporabo porodniških koristi za njegovo ekstrakcijo (porodnične klešče, vakuum);
  • ob rojstvu otroka z respiratorno odpovedjo (asfiksija) s tesnim vpetjem vratu novorojenčka s popkovnico in drugimi boleznimi pri porodu;
  • s patološkimi učinki anestezije na živčne celice zarodka med carskim rezom.

Zato se pri otrocih, starih do dveh do treh let, pogosto pojavijo (prve) bolezni ali prvi simptomi epilepsije.

Lahko se pojavi tudi epilepsija pri otrocih:

  • kadar so izpostavljeni možganskim toksinom (maligna zlatenica);
  • po nevronskih okužbah (meningitis in meningoencefalitis);
  • s poškodbami po rojstvu;
  • s cerebralno paralizo;
  • z zapleti po cepljenju.

Pojav epilepsije pri otrocih

Po sodobnih konceptih je otroška epilepsija pri otrocih skupina neenakih kroničnih možganskih patologij, ki se manifestirajo s specifičnimi epileptičnimi napadi v obliki neizzvanih napadov (ki nastanejo brez vzroka na podlagi popolnega zdravja).

Tudi epilepsija v otroštvu se pogosto pojavlja v obliki drugih posebnih znakov - imenujejo se tudi "manjši napadi".

Razvijajo se v obliki duševnih, avtonomnih ali senzoričnih motenj:

  • bledenje v eni pozi;
  • spanje ali snegging;
  • nenadni ustavi med klicem;
  • izguba zavesti.

Različni tipi in oblike epilepsije pri otrocih

Do danes so strokovnjaki identificirali več kot 40 oblik epilepsije, ki imajo določene klinične simptome.

Posebej pomembna je pravilna določitev oblike bolezni s strani specialističnega epileptologa.

Od tega je odvisna strategija zdravljenja in prognoza poteka bolezni.

Starši morajo vedeti, kako se epilepsija pojavlja pri otrocih.

Obstajata dve glavni obliki epilepsije zaradi narave napadov:

  • resnična (idiopatska) ali „velika“ epilepsija pri otrocih;
  • absans ali "manjša" epilepsija (ta oblika najdemo samo pri otrocih);
  • nočna ali frontalna epilepsija;
  • rolandična epilepsija;
  • časovno obliko bolezni.

Resnična ali "velika" epilepsija pri otrocih

  • tonične konvulzije (opažajo se ravnanje in togost posameznih mišičnih skupin);
  • klonske konvulzije (krčenje mišic različnih mišičnih skupin);
  • prehod enega tipa napadov na drugega (klonično-tonični napadi).

Najpogosteje "velik" napad spremljajo:

  • izguba zavesti;
  • slinjenje;
  • kratka prekinitev dihanja;
  • nehoteno uriniranje;
  • ugriz jezika z odvajanjem krvave pene iz ust.

Po napadu ima otrok izgubo spomina.

Absanse ali »manjša« epilepsija pri otrocih

Odsotnosti se pogosto kažejo:

  • obračanje glave v eno smer z ustavitvijo pogleda;
  • "Zamrznitev" otroka v enem položaju;
  • značilno krčenje ene mišične skupine ali njihovo močno sprostitev.

Po koncu takšnega epifrizpusa otrok v času ne čuti vrzeli in nadaljuje gibanje ali pogovor, dokler se napad ne spomni, kaj se dogaja.

Manj pogosto se lahko odsotnosti manifestirajo v obliki:

  • nenavadne slušne, okusne ali vizualne občutke;
  • napadi spastičnega glavobola ali bolečine v trebuhu, ki ga spremlja slabost, potenje, povečan srčni utrip ali vročina;
  • duševne motnje.

Nočna (čelna) epilepsija

Ta oblika bolezni velja za najlažjo vrsto bolezni in jo je mogoče zlahka zdraviti, vendar je zdravljenje dolgo in se izvaja pod nadzorom specialista.

S to frontalno epilepsijo se določi čas začetka napada:

  • nočna epilepsija - znaki se pojavijo le med spanjem;
  • epilepsijo pred prebujanjem.

Nočni epileptični napadi se kažejo kot:

  • parasomnias - trzanje nog med spanjem, ki se pojavijo neprostovoljno in se pogosto kombinirajo s kratkotrajno okvaro gibanja po prebujanju;
  • govoriti in hoditi v spanju (hoja v spanju) s krepkanjem in nočnimi morami.

Če ti simptomi trajajo v odrasli dobi, pogosteje, če je zdravljenje odsotno ali prekinjeno, postane ta frontalna epilepsija hujša in postane agresivna, ko se zbudite ali poškodujete.

Rolandična epilepsija

Pojav znakov je povezan s pojavom središča povečane razdražljivosti v skorji centralne temporalne regije možganov (Rolandov sulkus).

Simptomi bolezni se pogosteje pojavljajo pri otrocih, starih od 4 do 10 let, v obliki:

  • senzorične aure (predhodniki napada) - enostransko mravljinčenje, mravljinčenje ali otrplost v območju dlesni, ustnic, jezika, obraza ali grla;
  • Napadi epilepsije se kažejo kot napadi na eni strani obraza ali na kratko enostransko trzanje mišic grla in žrela, ustnic in / ali jezika, ki jih spremlja povečano slinjenje ali motnje govora.

Trajanje napada je v povprečju dve do tri minute.

Na začetku razvoja bolezni se epileptični napadi pojavljajo pogosteje in se ponavljajo večkrat na leto, pojavijo pa se manj pogosto (posamezno) s starostjo in se popolnoma ustavijo.

Časovna epilepsija

Napovedniki napada so:

  • bolečine v trebuhu;
  • slabost;
  • srčni napad;
  • pretirano znojenje;
  • težave z dihanjem;
  • motnje požiranja.

Značilne značilnosti te oblike epilepsije so:

  • enostavni napadi;
  • kompleksne napade.

Določijo se preproste borbe:

  • obračanje glave in oči proti izbruhu;
  • duševne motnje (budno stanje, panika, občutek spremembe v času (upočasnitev ali pospeševanje);
  • motnje razpoloženja (evforija, depresija, strahovi);
  • zmedenost v prostoru in jaz.

Težki napadi manifestirajo v obliki različnih ponavljajočih se gibov (avtomatizem):

  • smacking
  • pat;
  • praskanje;
  • utripa;
  • smeh
  • žvečenje;
  • ponavljanje posameznih zvokov;
  • požiranju

Pri napadih pogosto pride do pomanjkanja odziva na dražljaje in / ali popolne zaustavitve zavesti.

Pri zapletenem poteku bolezni se konvulzivni napadi združijo.

Zdravljenje epilepsije

Taktika zdravljenja epilepsije pri otrocih je odvisna od oblike in vzroka bolezni, vendar so skoraj vedno predpisani antiepileptiki, ki zmanjšujejo konvulzivno pripravljenost možganov.

Zdravilo in odmerek izberemo individualno, ob upoštevanju:

  • oblike bolezni;
  • vrsta napadov;
  • starost otroka;
  • prisotnosti spremljajočih bolezni.

Terapija z antiekspresivnimi zdravili se nadaljuje neprekinjeno in dolgo časa (za več let) pod nadzorom zdravnika.

Odpoved zdravil je možna s podaljšano remisijo (popolna odsotnost napadov).

Pri hudih (malignih) epilepsijah se antiepileptiki dodajo:

  • ketogena dieta;
  • steroidni hormoni;
  • nevrokirurško operacijo (po indikacijah).

Benigne oblike epilepsije, ki so predmet stalnega opazovanja s strani specialista in dolgotrajnega zdravljenja (tudi če ni simptomov in napadov), so:

  • benigne konvulzije novorojenčkov;
  • nočna epilepsija
  • bralna epilepsija (napadi se razvijejo med ali po branju);
  • benigna rolandična epilepsija.

Starši bi morali vedeti vse značilne simptome epilepsije pri otrocih, da bi se pravočasno odzvali, se posvetovali s strokovnjakom, diagnosticirali in izključili ali potrdili diagnozo.

To je nemogoče zaradi strahu, da ne bo prišlo do odlašanja z obiskom zdravnika, zlasti če se otrokovi napadi ponavljajo, še posebej, če postanejo pogostejši ali se spremenijo zaradi poslabšanja simptomov. Pogosto se epilepsija prikrije kot druge bolezni - nevroze, psihosomatske manifestacije, vegetativni paroksizmi. Zato je potrebna instrumentalna diagnostika - elektroencefalogram, video nadzor ali EEG z izzivalnimi dejavniki. Ne morete zavrniti diagnoze in zdravljenja - povzroča ponderiranje oblik in poteka bolezni.

Pogosto sta zdravje otroka in napoved bolezni za življenje in zdravje v prihodnosti v naših rokah in tega se ne da zanemariti.

Več informacij o zdravljenju epilepsije najdete v tem članku:

zdravnik - pediater Sazonova Olga Ivanovna

Poleg Tega, O Depresiji