Zdravljenje ADHD z zdravili

Motnja hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti je nevrodegenerativna bolezen, ki zahteva celovit pristop zdravljenja. V tem primeru ni potrebna le vedenjska terapija, temveč tudi zdravila. Zdravljenje z drogami lahko ne samo znebiti znakov patologije, temveč tudi, da ga popolnoma premagamo.

Sedativi

Kadar je otrok hiperaktiven, so zdravila s pomirjevalnim učinkom najbolj učinkovita. V večini primerov otroci opravijo naslednje sestanke.

Glicin

To je aminokislina, ki zagotavlja čustveno olajšanje. V času jemanja zdravila hiperaktivni otrok postane bolj umirjen. Zahvaljujoč Glycinu se spanec majhnega bolnika normalizira in izboljša se tudi delovanje možganov.

Uporabo zdravila priporočamo z nezadostno socialno prilagoditvijo, nizko duševno zmogljivostjo, agresivnostjo, vegetovaskularnimi motnjami.

Nesporna prednost zdravila je minimalno število kontraindikacij. Prepovedano ga je jemati le, če ste preobčutljivi.

Citral

Zdravilo ima antiseptičen, protivnetni in analgetičen učinek. Priporočljivo je uporabljati za zdravljenje bolezni pri predšolskih otrocih. Proizvodnja zdravil poteka v obliki suspenzije, ki omogoča njeno uporabo v otroštvu. V primeru preobčutljivosti je uporaba drog strogo prepovedana.

Pantogam

Spada v kategorijo nootropnih sedativnih zdravil, ki imajo antikonvulzivni učinek. Zato se uporablja za zdravljenje hiperaktivnosti v posebej težkih primerih.

V času jemanja zdravila je zagotovljena aktivacija duševne aktivnosti in telesne sposobnosti. Zdravilo se uporablja za ADHD kot tudi za boj proti hiperkinetičnim motnjam. Tablete je treba jemati za otroke od 1 do 6 mesecev. Odmerek določi zdravnik v skladu s starostnimi značilnostmi. Če ste preobčutljivi, jemanje pomirjevala je prepovedano.

Pomirjujoča sredstva, predpisana za majhne otroke s povečano razdražljivostjo. Uporabljajo se ne le za pomiritev otroka, ampak tudi za odpravo simptomov bolezni.

Psihostimulanti

Za zdravljenje bolezni pri otrocih je priporočena uporaba psihostimulantov. Ritalin

To je psihotropno zdravilo brez amfitamina, ki je namenjeno zdravljenju hiperaktivnosti pri otrocih.

Delovanje zdravila je namenjeno zmanjšanju hiperaktivnosti in impulzivnosti. V času jemanja zdravila postane otrok bolj koncentriran. S pomočjo zdravil je zagotovljeno izboljšanje vedenja in splošna kakovost življenja otroka. Pomanjkljivost zdravila je, da ga je treba jemati strogo v skladu z odmerkom, ki ga je določil zdravnik. V nasprotnem primeru se bodo opazili neželeni učinki.

Exedrine

Zdravilo temelji na acetilsalicilni kislini in psiholeptikih. Zato otroci dobro prenašajo zdravilo. Pomanjkljivost zdravila je prisotnost velikega števila kontraindikacij v obliki preobčutljivosti, beriberija, glavkoma, koronarne bolezni srca itd. Zdravilo je dovoljeno jemati le v adolescenci, če je otrok star 15 let.

Psihostimulanti se pogosto uporabljajo za zdravljenje ADHD. S pomočjo teh zdravil se stanje malega bolnika stabilizira, aktivirajo pa se tudi njegovi možgani in telesna aktivnost.

Nootropi

Če pri otrocih ugotovimo hiperaktivnost, jim svetujemo, da jemljejo zdravila, ki imajo nootropni učinek. Zdravniki priporočajo:

Piracetam

Zdravilo se priporoča za hiperaktivnost, saj pomaga izboljšati sintezo dopamina v možganih. Zdravilo ima pozitiven učinek na presnovne procese v možganih.

Če je otrok nagnjen k alergijskim reakcijam, uporaba zdravila ni priporočljiva. Zdravilo je tudi kontraindicirano pri sladkorni bolezni in ledvični odpovedi. Zdravilo ima pomanjkljivosti v obliki neželenih učinkov - driska, zaprtje, slabost, bruhanje, epileptične napade itd.

Noopept

Pogosto se uporablja iz motnje pomanjkanja pozornosti, za katero je značilna prisotnost nevrološke zaščite. S pomočjo zdravila zagotavlja boljši spomin, kot tudi sposobnost za učenje.

Med uporabo zdravila izboljša odpornost možganskega tkiva na različne negativne vplive. Prednost zdravila je odsotnost odtegnitvenega sindroma. Uporaba drog je dovoljena od 18. leta dalje. Če obstajajo ustrezne indikacije, lahko zdravnik predpiše zdravilo v zgodnejši starosti.

Fenotropil

Spada v kategorijo nootropov, ki imajo psihostimulantne lastnosti. Zaradi zdravila zagotavlja popolno interaktivno aktivnost možganov. Prav tako ima zdravilo sedativne lastnosti.

Edina kontraindikacija za uporabo zdravila je individualna intoleranca. Ker učinek zdravila na otrokovo telo ni opredeljen, ga ni priporočljivo uporabljati. Zdravljenje z zdravili je dovoljeno le po posvetovanju z zdravnikom.

Seznam nootropnih zdravil je precej velik. Bolnikom priporočamo uporabo Semax, Bilobil, Cerebrolysin itd. Izbira določenega zdravila izvaja le zdravnik.

Vitamini

Obstaja več zdravil za zdravljenje ADHD. Pogosto so bolnikom predpisani kompleksi vitaminov, ki pomagajo krepiti imunski sistem in stabilizirajo otrokovo vedenje.

Tiamin klorid-Darnitsa

Je vodotopen pripravek sintetičnega izvora. Za zdravilo je značilna dobra adsorpcija. Namenjen je za zdravljenje pomanjkanja vitamina, kot tudi za motnje v delovanju možganov in živcev. Zdravilo ni priporočljivo jemati v primeru alergijskih bolezni, pomanjkanja vitamina in preobčutljivosti na sestavine.

Vitamin A

To je vitamin, topen v maščobah, ki ga priporočamo za zdravljenje ADHD, avitaminoze, bolezni živčnega sistema itd. Zdravljenje z zdravili je treba izvesti samo po predhodnem posvetovanju z zdravnikom. V nasprotnem primeru se lahko pojavi neželeni učinek v obliki hipervitaminoze.

Vitaminska terapija je zelo učinkovita pri zdravljenju ADHD. Zdravila naj predpiše le zdravnik po opravljenih ustreznih pregledih in ugotavljanju pomanjkanja vitamina.

Zdravilo Noradrenaline

Za zdravljenje patološkega procesa se pogosto uporabljajo noradrenalinska zdravila. Norepinefrin Hydroarthat

Uporaba zdravila je priporočljiva za otroke v izjemno redkih primerih. Z njim aktivira delo srca, možganov in živčnega sistema. Pomanjkljivost zdravila je možnost razvoja neželenih učinkov v obliki glavobola, slabosti, bruhanja, mrzlice, tahikardije. Takšen neželeni učinek diagnosticiramo le s prekomernim dajanjem zdravila.

Digitalis

V otroštvu, zdravilo morda ne bo prineslo želenega rezultata, zato se uporablja v zelo redkih primerih. Če je otroku diagnosticiran labilen nivo kalcija v serumu, je priporočljivo uporabljati zdravilo čim bolj previdno.

ADHD je težka diagnoza, ki zahteva kompetenten pristop k zdravljenju. Zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje patologije. Izbira nekaterih zdravil opravi zdravnik le po ustrezni diagnozi in posvetovanju z zdravnikom, kar odpravlja možnost razvoja neželenih učinkov.

Uporaba zdravil za hiperaktivnost pri otrocih

Možnost uporabe zdravil za hiperaktivnost pri otrocih je občasno vprašljiva. Da bi razumeli, je treba določiti sam koncept sindroma hiperaktivnosti.

Pomanjkanje pozornosti hiperaktivnostna motnja je motnja v višji živčni dejavnosti, ki je pogosto odkrita pri majhnih otrocih. Izzivanje razvoja takšnega stanja pri otroku lahko povzroči zaplete med nosečnostjo ali med porodom.

Hiperaktivni otrok ima velike težave pri koncentraciji in ima težave pri obvladovanju svojega vedenja. To je posledica dejstva, da otroški živčni sistem komaj obdela vhodne informacije. Hkrati pa prepričevanje in kaznovanje praktično ne delujeta - hiperaktivni otrok ostaja impulziven in nemiren.

Kako zdraviti hiperaktivnost pri otrocih

Glavni pristop k zdravljenju otrok s primanjkljajem pozornosti in hiperaktivnosti bi moral biti celovit in vključevati tako zdravila kot pedagoško in psihološko korekcijo.

S pomočjo nootropnih in presnovnih zdravil ima otrok priložnost, da se bolje prilagodi vsakdanjemu življenju. Za izbiro pravega odmerka zdravila se morate posvetovati s strokovnjakom.

Zdravila imajo naslednje terapevtske učinke: t

  • Zmanjšana impulzivnost in razdražljivost kot odziv na zunanje dražljaje.
  • Izboljšajte učne sposobnosti in koncentracijo.
  • Povečajte učinkovitost.
  • Izboljšanje asimilacije izobraževalnega gradiva in razvoj novih veščin.
  • Obnašanje otroka postane bolj urejeno in dejavnost usmerjena.
  • Izboljšanje koordinacije gibov, vključno z motoričnimi sposobnostmi.

V zahodnih državah se zdravljenje hiperaktivnosti pri otrocih pogosto izvaja s pomočjo zdravil iz skupine psihostimulantov. Vendar pa imajo ta zdravila veliko število stranskih učinkov. Zelo pogosto zdravljenje s takimi zdravili spremlja razvoj nespečnosti, psihomotorične agitacije in glavobola. V naši državi takšno zdravljenje otrok ni prakticirano. V ruski pediatrični in nevrološki praksi je zdravljenje otrok z uporabo nootropnih zdravil bolj sprejemljivo.

V to skupino spadajo zdravilne učinkovine, ki pozitivno vplivajo na višje integrativne funkcije možganov.

Izbira zdravilne učinkovine je odvisna od prevladujočega sindroma pri določenem malem bolniku. Če je prvo mesto pri otroku razpršena pozornost, se lahko z nootropnimi zdravili doseže večji učinek. Ta zdravila vključujejo Cortexin, Gliatilin, Encephabol.

Če je vodilni sindrom hiperaktivnost in dezinhibicija, se zdravljenje izvaja predvsem s pomočjo derivatov gama-aminomaslene kisline. Med temi zdravili so Pantogam in Phenibut. Nadzorujejo inhibitorne funkcije v možganih.

Predpišejo takšne droge le nevrolog ali otroški psihiater. Ne poskušajte sami predpisati zdravljenja otrok.

Zdravljenja z gliatilinom

Gliatilin je zdravilo, ki spada v razred nevroprotektorjev. Pogosto se uporablja pri zdravljenju ADHD in drugih bolezni možganov organske in funkcionalne narave.

Farmakološko delovanje je obnoviti presnovne procese in normalizirati pretok krvi v možganskem tkivu. Zaradi učinkov Gliatilina se izboljša prevodnost v tkivih možganske skorje.

Pri ljudeh se Gliatilin razgradi v dve glavni učinkovini, glicerofosfat in holin.

  1. Holin sodeluje pri sintezi mediatorja nevrotransmiterja - acetilholina. Zahvaljujoč tej učinkovini se hitrost prenosa impulznih živcev in izmenjava informacij med tkivi in ​​živčnimi celicami znatno poveča.
  2. Sestava celične membrane nevronov vključuje fosfolipide. Njihova glavna sestavina je snov glicerofosfat. Znatno poveča odpornost živčnih celic na negativne zunanje dejavnike.

Zaradi učinkov Gliatilina so možganske funkcije, ki so motene zaradi hipoksije, obnovljene in otrokove kognitivne sposobnosti se povečajo, koncentracija pozornosti in oblikovanje novih veščin se izboljšata.

Gliatilin v otroški praksi

Kljub temu, da v referenčnih knjigah in navodilih za uporabo ni podatkov o možnosti zdravljenja otrok s tem zdravilom, imajo domači pediatri in nevrologi ogromne pozitivne izkušnje pri zdravljenju mladoletnih bolnikov z naslednjimi boleznimi:

  • Posledice rojstva in organske možganske bolezni.
  • Zakasnjen mentalni in psihomotorični razvoj.
  • Sindrom hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti.
  • Znaki avtizma zgodnjega otroštva različnega izvora.

Za otroke, mlajše od 2 let, je zdravilo navedeno v obliki za injiciranje Zdravila za starejše otroke se dajejo v obliki želatinskih kapsul. Običajno poteka injekcijski postopek traja od 10 do 15 dni. Pri predpisovanju zdravila v času zdravljenja mora biti od 1 do 3 mesece. Zdravnik določi odmerek glede na starost in telesno maso bolnika.

Edina kontraindikacija za imenovanje te zdravilne učinkovine je možna individualna občutljivost na njene sestavine. Če se pojavijo neprijetni simptomi, kot je slabost, se lahko odmerek zdravila nekoliko zmanjša. Če se pojavi izpuščaj z urtikarijo, prenehajte jemati zdravilo in poiščite pomoč specialista.

Na farmacevtskem trgu obstajajo zdravila s podobnimi lastnostmi in zdravilno učinkovino, ki pa imajo drugačno trgovsko ime. Vendar lahko zdravilo nadomesti le specialist.

Zdravljenje s korteksinom

Cortexin spada v skupino nootropnih zdravil in spodbuja presnovne procese v tkivih možganov. Uporaba tega zdravila prispeva k izboljšanju duševnih funkcij. To otroku omogoča, da poveča svojo sposobnost učenja in absorbira več novih informacij.

Cortexin odlično ščiti možgansko tkivo pred učinki hipoksije in različnih vrst toksinov. Izboljšanje funkcij živčnega sistema omogoča, da se nevroni v možganih po neugodnih zunanjih vplivih opomorejo veliko hitreje.

Uporaba tega zdravila pomaga pri obnovi strukture in delovanja nevronov po stresu. Poleg tega zdravilo zavira pretirano patološko aktivnost nevronov in ima antikonvulzivni učinek.

Z ukinitvijo procesa lipidne peroksidacije Cortexin pomaga nevroni, da bolje preživijo v hipoksiji.

Opaženo je, da se med zdravljenjem z zdravilom Cortexin otroci začnejo pogovarjati in se spomnijo novega materiala veliko bolje. Otroški govor postane gladkejši. Morda izginotje mucanja.

Dodatni učinek vsebuje aminokislina za zdravljenje glicina. Zdravilo se proizvaja samo v obliki liofiliziranega praška, ki se intramuskularno redči in injicira. Injekcijo je najbolje opraviti v ramenih. Pri otrocih, mlajših od šestih mesecev, je mišična masa majhna, zato se injicirajo v sprednji del stegna. To injekcijo je najbolje opraviti zjutraj od 7 do 8 ur. S tem se izognemo velikemu številu stranskih učinkov, ki jih lahko povzroči snov.

Ne smemo pozabiti, da prašek z uvedbo povzroča opazno bolečino, zato je bolje, da razredčite zdravilno raztopino Novocaina ali Lidokaina, ki ima sobno temperaturo. Če pa ima otrok alergijsko reakcijo na lokalne anestetike, se zdravilo razredči z destilirano vodo ali slanico.

Gotovo razredčeno zdravilo se ne sme shraniti - vnesti ga morate takoj in v celoti.

Celoten terapevtski tečaj traja 10 dni. Po šestih mesecih ga lahko po potrebi ponovite.

Odmerek zdravila je odvisen od starosti otroka in telesne teže. Če otrok tehta več kot 20 kg, se zdravilo daje v odmerku, izračunanem za odraslega. Za dojenčke in tiste, ki tehtajo manj kot 20 kg, obstaja posebna tabela za izračun odmerka.

Ne smete odstopati od sheme, ki jo je predpisal zdravnik, in poskušajte neodvisno spremeniti trajanje zdravljenja ali odmerjanje.

Lahko vnesete zdravilo tudi v prisotnosti prehladov - to ni kontraindikacija. Zdravilo se dobro ujema z antipiretiki. Obstaja celo mnenje, da se otroški organizem glede na uporabo Cortexina hitreje in učinkoviteje spopade s prehladi.

Pantogam tablete in sirup

Pantogam - zdravilo na osnovi gama-aminobutirne kisline. Ta snov nadzoruje procese inhibicije v možganih. Proizvaja se v obliki sirupov ali tablet za peroralno uporabo.

Zdravilo lahko vzamete 30 minut po naslednjem obroku. Ponoči ne jemljite zdravila - pri otroku lahko pride do težav s spanjem. Odmerek predpiše nevrolog, odvisno od starosti otroka.

Trajanje zdravljenja je lahko od nekaj mesecev do šestih mesecev. Potem je priporočljivo, da si vzamete počitek za 3-6 mesecev, po katerem se lahko, če je potrebno, ponovi.

Za izboljšanje učinka jemanja zdravila lahko uporabljate kompleksno zdravljenje. Med jemanjem zdravila je opaziti zmanjšanje znakov anksioznosti ali hiperaktivnosti otroka, povečuje se vztrajnost in sposobnost koncentracije pozornosti. Poleg tega zdravilo vpliva na patološko aktivnost možganskih nevronov in ima antikonvulzivni učinek.

Zdravila za ADHD (hiperaktivnost in sindrom pomanjkanja pozornosti) t

Ali se vi in ​​vaš otrok zdravite zaradi tablet ADHD?

Prevedeno in prilagojeno z dovoljenjem organizacije HelpGuide International, izvirnega članka.
Avtorji: Robinson L., Smits M., Sigal J., Ph.D. znanosti
Prevod: Igor Bronin, psihoterapevt
Objavljeno decembra 2017

Zdravila pomagajo zmanjšati simptome hiperaktivnosti, nepazljivosti in impulzivnosti pri otrocih in odraslih z ADHD. Vendar pa je njihova uporaba povezana s stranskimi učinki in tveganji - in zagotovo niso edina možnost zdravljenja. Ne glede na to, ali ste starš ali bolnik, je pomembno, da se naučite dejstev o zdravilih iz ADHD-ja, da bi lahko sprejeli utemeljene odločitve o tem, kaj je najbolje za vas in vašega otroka.

Zdravilo ADHD: Kaj morate vedeti

Ne samo, da sprejemamo odločitve o zdravilih za hiperaktivnostno motnjo s pomanjkanjem pozornosti (ADHD, prej znan kot ADD), temveč bo pomagala »domača naloga«. Prva stvar, ki jo je treba razumeti, je, kaj točno počnejo zdravila ADHD in kaj ne počnejo. Tablete ADHD lahko pomagajo izboljšati sposobnost koncentracije, nadzorovati impulze in načrtovati, kot tudi popolne naloge. Vendar pa ni čarobne tabletke, ki bi odpravila vse težave ali skrbi vašega otroka. Tudi če zdravilo deluje, se otrok z ADHD še naprej bori z pozabljivostjo, čustvenimi težavami in socialno izključenostjo, odrasli pa z neorganizacijo, motnjami in težavami v odnosih. Zato je tako pomembno, da spremenite svoj življenjski slog, ki vključuje redno vadbo, zdravo prehrano in dovolj spanja.

Zdravila ne zdravijo ADHD. Lajšajo simptome, ko jih vzamete, toda takoj, ko prenehate, se simptomi vrnejo. Tudi tablete ADHD delujejo bolje za nekatere ljudi kot za druge. Nekateri ljudje doživljajo zelo močne izboljšave, medtem ko drugi nimajo veliko koristi od njih. Ker se vsaka oseba na svoj način in nepredvidljivo odziva na zdravila za ADHD, mora biti njihova uporaba vedno individualizirana in prilagojena določeni osebi. Tudi zdravnik mora skrbno spremljati. Ko učinki zdravil ADHD niso natančno nadzorovani, postanejo manj učinkoviti in nevarnejši.

Stimulacijska zdravila za ADHD

Stimulanti so najpogostejša vrsta zdravil, predpisanih za motnjo pomanjkanja pozornosti. Za njih je največ podatkov o zdravljenju ADHD, večina študij pa kaže na njihovo učinkovitost. Razred stimulansov vključuje široko uporabljene tablete, kot so Ritalin, Adderal in Dexedrin.

Menijo, da je mehanizem stimulansov povezan z zvišanjem ravni dopamina v možganih. Dopamin je nevrotransmiter, povezan z motivacijo, užitkom, pozornost in motorično aktivnostjo. Za mnoge ljudi z ADHD stimulativne droge povečajo sposobnost koncentracije in osredotočenosti, medtem ko zmanjšujejo simptome hiperaktivnosti in impulzivnosti.

Stimulanti za dolgo in kratkoročno delovanje

Stimulanti za ADHD so predpisani v različnih odmerkih: tako dolgotrajno kot kratkotrajno. Kratkoročni stimulansi dosežejo vrh svoje učinkovitosti v nekaj urah in jih je treba jemati 2-3 krat dnevno. Stimulanti z dolgotrajnim delovanjem - ali stimulante s podaljšanim sproščanjem - potrebujejo 8 do 12 ur, običajno pa se vzamejo enkrat na dan.

Pogosto so zaželeni dolgo delujoči stimulansi, saj imajo ljudje z ADHD pogosto težave, da se spomnijo, če so vzeli tablete. Če vzamete samo 1 tableto na dan, to zelo poenostavi situacijo.

Pogosti neželeni učinki stimulansov

  • Občutki nemira in živčnosti
  • Težavnost spanja
  • Izguba apetita
  • Glavoboli
  • Želodec je razburjen
  • Razdražljivost, nihanje razpoloženja
  • Omotičnost
  • Srčna palpitacija
  • Mišični tiki
  • Depresivno

Stimulanti lahko povzročijo tudi spremembe osebnosti. Nekateri ljudje postanejo odtujeni, apatični, neprilagodljivi, manj spontani in manj pogumni. Drugi razvijejo simptome obsesivno kompulzivne motnje. Ker stimulansi zvišujejo krvni tlak in srčni utrip, mnogi strokovnjaki dolgo časa skrbijo za jemanje teh zdravil.

Varnostna vprašanja pri jemanju stimulansov

Poleg možnih neželenih učinkov obstajajo tudi druga varnostna vprašanja, povezana z jemanjem stimulansov iz ADHD.

  • Vpliv na razvoj možganov. Dolgoročni učinek zdravil ADHD na mlade, razvijajoče se možgane še ni raziskan. Nekateri raziskovalci so izrazili zaskrbljenost, da uporaba takih tablet kot Ritalin za otroke in mladostnike lahko moti normalen razvoj možganov.
  • Težave s srčnim sistemom. Ugotovljeno je bilo, da stimulanti za ADHD povzročajo nenadno smrt pri otrocih in odraslih zaradi bolezni srca. Ameriško zdravniško združenje za srce priporoča, da vsak človek, vključno z otroki, pregleda srčni sistem, preden vzame stimulanse. Če je oseba že imela težave s srcem, se priporoča elektrokardiogram.
  • Psihiatrične težave. Stimulanti za ADHD lahko sprožijo poslabšanje simptomov krutosti, agresivnosti, anksioznosti, depresije in paranoje. Osebe, ki imajo samomor, depresijo ali bipolarno motnjo v osebni ali družinski anamnezi, so še posebej ogrožene, zato bi morale biti še bolj pozorne na učinke stimulansov.
  • Možne zlorabe. Zloraba stimulantov je vedno večji problem, zlasti med mladostniki in mladimi odraslimi. Študenti jih sprejmejo, da bolje opravljajo izpite. Druga zdravila se uporabljajo, ker prispevajo k izgubi teže. Če vaš otrok jemlje stimulanse, poskrbite, da nikomur ne daje tablet in jih ne proda.

ADHD stimulanti se ne priporočajo v primerih:

  • Vse težave s srcem ali bolezni srca
  • Visok krvni tlak
  • Hiperioza
  • Glaukom
  • Visoka stopnja anksioznosti
  • Zgodbe o zlorabi drog

Rdeče zastavice pri jemanju stimulansov

Takoj pokličite svojega zdravnika, če med jemanjem stimulansov za ADHD opazite katerega od naslednjih simptomov:

  • Bolečine v prsih
  • Plitko dihanje
  • Nesrečnost
  • Videti ali slišati, kaj res ni tam.
  • Sumnja ali paranoja

Nostimulantna zdravila za ADHD

Poleg tradicionalnih stimulativnih zdravil obstaja še nekaj drugih vrst zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje ADHD, vključno z zdravilom Straterru - atipičnim antidepresivom - in nekaterimi zdravili za krvni tlak.

Stterra

Straterra, znana tudi po svojem skupnem imenu Atomoksetin, je edina nedistimulantna droga, ki je uradno odobrena v Združenih državah za zdravljenje ADHD. Za razliko od stimulansov, katerih učinek je povezan z dopaminom, Straterra dvigne raven noradrenalina, druge možganske kemikalije.

Stterra traja dlje kot stimulansi. Njegov učinek traja več kot 24 ur, kar je dobra priložnost za ljudi, ki imajo težave pri zbujanju. Ker ima zdravilo nekaj antidepresivnih lastnosti, je tudi najpogostejša izbira za ljudi, ki imajo depresijo in anksioznost. Še en plus je, da ne poslabša mišičnih tik in Tourette sindrom.

Po drugi strani pa Stterrara ni tako učinkovita kot stimulativna zdravila pri zdravljenju simptomov hiperaktivnosti.

Pogosti neželeni učinki Stterre vključujejo:

  • Zaspanost
  • Glavoboli
  • Omotičnost
  • Bolečine v trebuhu ali slaba prebava
  • Slabost in bruhanje
  • Nihanje razpoloženja

Stterra lahko povzroči tudi nespečnost in izgubo apetita, vendar so ti neželeni učinki pogostejši pri stimulantih.

Druge možnosti za droge

Naslednja zdravila se včasih uporabljajo za zdravljenje motnje pomanjkanja pozornosti, čeprav v ZDA niso bila odobrena v ta namen. Upoštevati jih je treba le, če stimulanti ali Statterra niso uspeli.

  • Zdravila za zdravljenje krvnega tlaka pri zdravljenju ADHD. Nekatera zdravila za krvni tlak se lahko uporabljajo za zdravljenje ADHD. Variante vključujejo klonidin (Catapres) in gvanfacin (Tenex). Medtem ko so ta zdravila lahko učinkovita pred hiperaktivnostjo, impulzivnostjo in agresivnostjo, so manj uporabna, ko gre za problem pozornosti.
  • Antidepresivi za ADHD. Nekaterim ljudem, ki trpijo zaradi ADHD-a in depresije, so predpisani določeni antidepresivi, ki so usmerjeni na različne nevrotransmiterje v možganih. Najpogosteje se uporablja wellbutrin, znan tudi pod skupnim imenom bupropion. Velbutrin cilja tako na norepinifrin kot na dopamin. Druga možnost so triciklični antidepresivi.

Stterra tveganje za samomor pri otrocih

Stterra lahko povzroči povečano število samomorilnih misli in željo po samomoru pri nekaterih ljudeh. To še posebej velja za otroke in mlade odrasle z bipolarno motnjo in depresijo, ki imajo tudi ADHD.

Takoj pokličite zdravnika, če vaš otrok kaže simptome živčnega razburjenja, razdražljivosti, misli ali dejanj, povezanih s samomorom, ali drugih nenavadnih sprememb v vedenju.

Kako se odločite, ali boste uporabljali zdravila za ADHD ali ne

Tudi ko ste oboroženi z vsemi dejstvi, se odločitev, ali jemljete zdravila za ADHD, ni vedno lahko. Če niste prepričani, si vzemite čas z raztopino. Vzemite si čas in pretehtajte vse možnosti. In če je zdravilo namenjeno otroku, se prepričajte, da je tudi on vključen v odločitev.

Najpomembnejša stvar je, da zaupate svojim instinktom in delate, kar čutite, da je prav. Ne dovolite nikomur - ne terapevtu niti učitelju razreda -, da pritiska na otroka v smislu zdravil, če se zaradi njih počuti slabo. Ne pozabite: zdravilo je ena od možnosti zdravljenja. Pri majhnih otrocih je treba zdravilo vzeti pod posebnim nadzorom kot zadnji poskus, ne kot glavno zdravljenje.

Vprašanja za ADHD strokovnjaka

Posvetovanje z ADHD specialistom ali izkušenim psihiatrom vam bo pomagalo razumeti prednosti in slabosti zdravil. Spodaj je nekaj vprašanj:

  • Kakšno zdravljenje ADHD priporočate?
  • Ali je mogoče simptome upravljati brez zdravil?
  • Katera zdravila priporočate in kakšni so njihovi stranski učinki?
  • Kako učinkovita so zdravila za ADHD?
  • Kako dolgo je treba jemati zdravila med zdravljenjem?
  • Kako se odločiti o ustavitvi zdravljenja?

Za starše: koristna vprašanja o zdravilih za ADHD

Pri odločanju o dajanju tablet ADHD otroku, Jerome Schultz, dr. Dr. Sc., Specialist ADHD, pravi, da je treba najprej obravnavati naslednja vprašanja:

  • Ali pristopi, ki niso povezani z zdravilom, pomagajo otroku? Na primer, samozadovoljstvo, globoko dihanje in tehnike joge pogosto pomagajo otrokom z ADHD.
  • Ali so bili v šoli poskušani učiti otroka, da bi bil bolj pozoren in manj aktiven?
  • Kakšna je podlaga odločitve o zdravljenju otroka z zdravili? Ali je rezultat opazovanja otrokovega vedenja dolgo in v različnih okoliščinah, kot sta šola in dom?
  • V katerih pogojih se otrok najbolje manifestira? Ribolov s stricem ali igranje video iger? Pomagajte zdravniku razumeti, kako celovit ali lokalni je problem.
  • Ali ima vaš otrok druge bolezni, ki jih lahko zamenjate s hiperaktivnostjo? Otroci, ki so bili izpostavljeni kemikalijam ali imajo nedijagnosticirane motnje učenja, kot tudi anksiozno motnjo, lahko kažejo podobno vedenje.

Vir: Mreža družinskega izobraževanja

Kako se odločite, ali boste uporabljali zdravila za ADHD ali ne

Zdravljenje motnje pomanjkanja pozornosti ni le srečanje z zdravniki in zdravili. Obstaja veliko stvari, ki jih lahko storite, da bi pomagali sebi ali svojemu otroku in izpodbijali ADHD, da vodi tišje in bolj produktivno življenje. S pravimi nasveti in orodji lahko sami odpravite številne simptome ADHD. Tudi če se odločite za jemanje zdravil, bodo zdrave življenjske navade in druge strategije za samopomoč zmanjšale odmerek.

  • Redno vadite. Usposabljanje je eden od najučinkovitejših načinov za zmanjšanje simptomov ADHD. Fizična aktivnost prispeva k proizvodnji dopamina v možganih, noradrenalinu in serotoninu - vse to vpliva na osredotočenost in pozornost. Poskusite hojo, drsanje ali deskanje na snegu, pohodništvo, ples ali šport. Otroka spodbujajte, da odloži video igre in se igra zunaj.
  • Jej super. Medtem ko prehrana ni vzrok za ADHD, vpliva na razpoloženje, energijo in simptome. Pripravite redne obroke in prigrizke. Dodajte več omega-3 maščobnih kislin v vašo prehrano in poskrbite, da boste dobili dovolj cinka, železa in magnezija.
  • Spi dovolj. Redno, visoko kakovostno spanje bo pot do velikih izboljšav simptomov ADHD. Enostavne spremembe dnevnih navad bodo imele za posledico boljši počitek. Nastavite čas, ko greste v posteljo, in ga držite. Izogibajte se kofeinu pozno popoldne.
  • Poskusite psihoterapijo. Strokovnjaki ADHD vam bodo pomagali pri učenju novih spretnosti spoprijemanja s simptomi in spremembo navad, ki so podlaga za problem. Nekateri terapevti se osredotočajo na obvladovanje stresa in jeze ali nadzor impulzivnega vedenja, medtem ko drugi poučujejo, kako upravljati čas, izboljšati organizacijske sposobnosti in povečati vztrajnost pri doseganju ciljev.
  • Ohranite pozitivne obete. Pozitivni pogledi in zdrav razum so vaši najboljši prijatelji pri zdravljenju ADHD. Ko ste v dobrem stanju duha, boste bolj verjetno sposobni zadovoljiti svoje potrebe in potrebe vašega otroka.

Samo zdravila niso dovolj za ADHD

Če se odločite za jemanje zdravil za ADHD, je pomembno, da jih vzamete, kot je predpisano. Upoštevajte navodila zdravnika in farmacevta, da bi povečali učinkovitost zdravil za ADHD ter zmanjšali neželene učinke in tveganja. Nekaj ​​varnostnih smernic:

  • Naučite se vseh o predpisanih zdravilih. To vključuje možne neželene učinke, kako pogosto je treba jemati tablete, opozorila in previdnostne ukrepe, snovi, ki se jim je treba izogibati, na primer zdravilo proti kašlju.
  • Bodite potrpežljivi. Izbira ustreznih zdravil in odmerkov je rezultat "poskusov in napak". Potrebni bodo poskusi, odprta in poštena komunikacija z zdravnikom.
  • Začni malo. Vedno je najbolje začeti z majhnim odmerkom. Cilj je najti najnižji odmerek, ki blaži simptome pri vas ali vašem otroku.
  • Spremljajte učinek tablet. Bodite pozorni na učinek zdravil na vaša čustva in vedenje ali na vašega otroka. Spremljajte vse neželene učinke in si oglejte, kako dobro zdravilo deluje za zmanjšanje simptomov.
  • Odložite počasi. Če želite vi ali vaš otrok prenehati jemati zdravilo, pokličite svojega zdravnika, da dobite priporočila za postopno zmanjšanje odmerka. Nenadna prekinitev zdravljenja lahko povzroči neželene odtegnitvene simptome s simptomi, kot so razdražljivost, utrujenost, depresija in glavoboli.

Pogovor z otrokom o zdravilih za ADHD

Mnogi otroci in mladostniki z ADHD ne jemljejo zdravil pravilno - ali prenehajo jemati, ne da bi se pogovarjali s starši ali zdravnikom - tako da, če vaš otrok jemlje zdravila, se prepričajte, da to razume pravilno in zakaj morate slediti predpisanemu načrtu.

Spodbujajte otroka, da pride z vprašanji in pomisleki glede zdravil. Tako boste lahko skupaj rešili težavo in našli prave možnosti zdravljenja. Pomembno je tudi vedeti, da zdravila za ADHD nikoli ne smejo imeti otrpljiv učinek na otroka, njegovo energijsko raven, radovednost in navdušenje. Otrok se mora še vedno obnašati kot otrok.

Kako slediti učinkom zdravil ADHD na otroka

Tukaj je seznam vprašanj, ki jih morate zastaviti, ko otrok začne zdravljenje, spreminja odmerek ali začne jemati druga zdravila.

  • Ali zdravilo pozitivno vpliva na razpoloženje in vedenje otroka?
  • Ali menite, da odmerjanje ali vrsta zdravila deluje? Ali otrok meni, da odmerjanje ali zdravilo deluje?
  • Naj poveča ali zmanjša odmerek? Kakšne spremembe so se pojavile pri specifičnem vedenju, ki je privedlo do sklepa, da je treba zdravila ponovno oceniti?
  • Ali ima otrok kakršne koli neželene učinke, kot so glavobol, bolečine v trebuhu, utrujenost ali zaspanost, ali v primeru Stterre so samomorilne misli? Kakšna je verjetnost, da bodo ti neželeni učinki še vedno prisotni? (O tem se posvetujte z zdravnikom.) Ali kateri od neželenih učinkov odtehtajo pozitivne učinke zdravil?
  • Ali vaš otrok meni, da so določena zdravila ali odmerki prenehali delovati?

Vir: Od kaosa do miru: učinkovito starševstvo izzivajočih otrok z ADHD in drugimi, Sharon K. Weiss.

ADHD Vodnik za zdravila

Večina otrok in odraslih, ki jemljejo zdravila za ADHD, se bo soočila z vsaj nekaj stranskimi učinki. Včasih izginejo v nekaj tednih po začetku. Prav tako lahko odpravite ali zmanjšate neželene stranske učinke, če uporabljate nekaj preprostih strategij.

Nasveti za zmanjševanje stranskih učinkov

  • Izguba apetita Da bi se spopadli z zmanjšanim apetitom, čez dan jedli zdrave prigrizke in kosilo premaknili kasneje, ko se je vpliv zdravil zmanjšal.
  • Nespečnost. Če je težko zaspati, poskusite vzeti stimulanse prej. Če vi ali vaš otrok jemljete stimulanse s podaljšanim delovanjem, razmislite o prehodu na kratkoročne stimulante. Izogibajte se tudi pijačam s kofeinom, zlasti zvečer.
  • Prebava in glavoboli. Ne jemljite zdravila na prazen želodec, ker bo to povzročilo slabost, bolečine v trebuhu in glavobole. Poskusite tudi preiti na dolgoročna zdravila.
  • Omotičnost. Najprej preverite tlak. Če je v redu, boste morda morali zmanjšati odmerjanje ali preiti na dolgoročne stimulanse. Poskrbite tudi, da boste pili dovolj tekočine.
  • Spremembe razpoloženja. Če zdravila povzročajo razdražljivost, depresijo, anksioznost ali druge neželene učinke na področju čustev, poskusite znižati odmerek. Mračnost lahko povzroči tudi »povratni učinek«. V tem primeru bo pomagalo vrniti doziranje ali zamenjavo zdravil s stimulansi s počasnim sproščanjem.

Če problematični neželeni učinki še naprej ovirajo vaše življenje, se kljub vsem poskusom obvladovanja z njimi pogovorite s svojim zdravnikom o prilagoditvi odmerka ali poskusite druge tablete. Mnogi ljudje se bolje odzivajo na dolgotrajne stimulanse ali stimulante s počasnim sproščanjem - postopoma vstopajo v kri in tudi postopoma izginjajo. To zmanjšuje vzpone in padce, ki jih povzročajo spremembe v koncentraciji zdravil, in povzroča manj izrazit »povratni učinek« - ko se simptomi vrnejo, pogosto se poslabšajo kot prej, ko se koncentracija aktivnih snovi v krvi zmanjša.

Kako zdraviti motnjo pomanjkanja pozornosti hiperaktivnosti v Rusiji

5. oktober 2017 ob 13:51

Lani je bilo v Rusiji rojenih 1888.000 otrok in po statističnih podatkih je vsaj 38.000 otrok s hiperaktivno motnjo. Težko se koncentrirajo in ostanejo na enem mestu, so nemirni, impulzivni, ne morejo se združiti. Večina jih nikoli ne bo slišala pravilne diagnoze in bo te simptome prenesla v odraslost. Vas se je naučila diagnosticirati in zdraviti ADHD v Rusiji in zakaj ne deluje.

"Samo poskusiti moraš"

»Vse je bilo že v vrtcu. Nenehno sem bil raztresen, zlomil sem razrede in tiho uro, učitelji pa so mi povedali, da sem mučen in me moti. Drugi otroci niso želeli biti prijatelji z mano. Vsak dan sem dobil tantrum, «pravi 31-letna Julija, pol mama, v pol-šepeta. - V šoli je učitelj vedno vprašal, zakaj sem tako nepokvarjen in raztresen. Odrasli so pogosto rekli, da morate »poskusiti«, da sem lena in ne končam dela do konca. Zaradi tega sem nenehno obtožil sebe, da nisem delal preveč in da nisem imel dela. Pri 16 letih sem poskušal narediti samomor. "

Pred tem je po devetem razredu vstopila v Rusko glasbeno akademijo Gnessins. Vsaka dva tedna je opravljala teste in redno sodelovala v razstavah in tekmovanjih: »Moje življenje je bilo polno napetosti, absolutno nisem imel prostega časa, moral sem biti osredotočen 24 ur na dan«. Tokrat je Julia resnično rada študirala, vendar so ji bili razredi še vedno v težavah - preprosto ni mogla biti motena. Po šestih mesecih po sprejemu se je Julia odločila umreti. Po pitju mnogih tablet za spanje je spala nekaj dni, vendar ni umrla. Starši so opazili, da hči predolgo spi, vendar se je ni dotaknila in z njo nikoli ni razpravljala. "Ne vem niti, če so razumeli, kaj se je zgodilo ali ne," pravi dekle.

Gnesinsova akademija je bila edina institucija, ki jo je Julija uspela diplomirati, čeprav je po diplomi dvakrat vstopila v šolo »iz dolgčas« in odšla iz dolgčas. Nikoli ni našla dela, ki ji je bilo všeč, in celo domača večopravilnost je za njo težka: »Če se pripravljam na glasbeni koncert, potem bo priprave trajalo ves čas. V tem primeru je hiša popolna zmešnjava in sin je prepuščen sam sebi: preneham mu posvetiti pozornost, ne pomagaj mi z domačo nalogo in ne kuham hrane. Če grem v telovadnico, to počnem pet dni na teden in ji posvetim prosti čas. Če ima moj sin težave v šoli, z njim opravljam domačo nalogo, ga odpeljem na izlete in se sprehodim, hkrati pa mečem glasbene lekcije, pozabim na prijatelje in osebno življenje. " Pozimi letos je Yulia, ki se ji redko zgodi, prebrala eno od knjig do konca - po tem, ko je Edward Hallowwell in John Ratie "Zakaj sem raztresen", je spoznala, da je imela ADHD celo življenje. Psihiater je potrdil diagnozo.

Motnja hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti je »nevrološko-vedenjska« razvojna motnja. Simptomi so določeni v naslovu: težavna koncentracija, hiperaktivnost, slabo vodena impulzivnost. ADHD se vedno kaže v otroštvu - otroci s sindromom hitijo okoli sobe, preusmerjajo pozornost z enega na drugega, ne morejo se umiriti in opraviti domačih nalog ali branja. Nato se začnejo težave z vrstniki in učitelji, še kasneje s sodelavci in partnerji.

Natančen vzrok za ADHD še ni znan. Med domnevnimi - dedni dejavnik, ki vpliva na strukturo možganov. Ljudje z ADHD imajo tanko možgansko skorjo, ki je odgovorna za pozornost in kognitivni nadzor. Proizvajajo manj dopamina (nevrotransmiter, ki stimulira možgane, pomaga pri prehodu z ene naloge na drugo in se osredotoča) kot drugi ljudje. V 20. stoletju so menili, da sindrom izgine, ko odrastejo, odrasli pa ga ne trpijo. Vendar pa je bilo kasneje ugotovljeno, da se pri 50% otrok z ADHD simptomi bolezni nadaljujejo v odrasli dobi. Prisotnost bolezni pri odraslih je priznala 18 evropskih držav in Ameriko. V Rusiji je diagnoza postavljena le otrokom, kar je redko.

Elišej Osin, psihiater, ki je postavil Yuliovo diagnozo odraslega, se je o pomenu okrajšave seznanil šele v drugem letu bivanja, ko je sam začel študirati angleško govoreče vire o psihiatriji. Po njegovih ugotovitvah ima približno polovica otrok, o katerih poročajo pri starših, ADHD: »Veliko otrok z ADHD, na splošno je veliko ljudi z ADHD. 3-5% so splošno sprejete konzervativne ocene, nekatere pa 10%. Razlika med potencialnim in realnim v življenju osebe z ADHD je vedno jasno vidna. Na primer, študent ima dobro razvite intelektualne sposobnosti, vendar še vedno dobi trdne dvojke in trojke. Enako se dogaja pri odraslih: nadarjena in razumljiva oseba se ne ukvarja z nalogami, ki so mu dodeljene, nenehno zamuja in nekaj pozabi. "

"Moji možgani so bili kot TV"

Maša je bila zelo različna. Ona ni visela na vratu svojih staršev, ni prekinila razrede v vrtcu, se ni borila z vrstniki. Ob štirih je prenehala spati ponoči. "Bil sem zelo miren otrok, tako da moja mama ni mogla niti vedeti, da nisem spala, pravkar sem se zbudila, igrala igrače, potem pa sem se popoldne počutila popolnoma normalno." Učitelji so se začeli pritoževati proti Mashi samo v starejši skupini vrtca, ne pa zaradi hiperaktivnosti, ampak zaradi njene odsotnosti. Namesto, da bi se pogovarjala in igrala z drugimi otroki, je dekle sedelo v svojih mislih: »Moji možgani so bili kot TV, ki je vse kanale hkrati vključeval. Želel sem risati in gledati risanke in nekaj drugega hkrati - toda na koncu nisem storil ničesar, samo pomislil sem. "

Nato so nevrologi odpisali vse o smrti očeta. V šoli, ko je čutila svojo odgovornost do svoje matere, se je Masha takoj naučila, da je marljiva in dobila dobre ocene, kljub težavam s koncentracijo. Naslednji obisk zdravnika je potekal v prvem razredu šele po tem, ko so se učitelji pritožili zaradi njegove vztrajnosti. Psihiater je najprej izgovoril okrajšavo ADHD, vendar je zagotovil mami, da je to starostna in mora prestati, vendar za zdaj lahko preprosto vzamete glicin. Kasneje, ko je v srednji šoli prišla hiperaktivnost, so deklici Novo-Passit predpisali kot zdravilo.

Vpisana na univerzo se je Masha najprej odločila, da gre k nevropatologu v zasebno kliniko, izvedela je, da njena diagnostika v otroštvu sama skozi leta ni šla sama, in začela brati akademska dela o ADHD: »Zdravnik mi je preprosto povedal, kako naj z njim živim. O antidepresivih, ki nikoli ne pomagajo do konca, samo dajte začasno oprostitev, da jih je treba spremeniti. Kako deluje moja prednja skorja. Da je treba čim bolj spati, biti v naravi čim pogosteje in se obkrožati z maksimalno neučinkovitimi ljudmi. " Od takrat se je Masha bolje začela razumevati, vstopala v magistrat, se učila italijanskega jezika in se odločila postati kustosinja. Res je, da problemi končno niso izginili: še vedno redno jokajo večkrat za male stvari in občasno imajo težave s spanjem.

Kako je (ne) diagnosticiran ADHD

Masha je bila sorazmerno srečna - čeprav je bila zelo pozna, je dobila idejo o lastni diagnozi in življenju z njim, in njen mlajši brat (ki ima tudi ADHD) posveča posebno pozornost že od otroštva. Večina ruskih otrok ne bo nikoli prejela te pozornosti tako staršev kot zdravnikov. »Naši psihiatri so navajeni delati s situacijami, ko je vse zelo težko. Potem pa starši pridejo z otrokom k specialistu in rečejo: no, zelo je odsoten, ves čas se v šoli spogleduje. Psihiater začne spraševati otroka, odgovori na vsa vprašanja bolj ali manj normalno - ne bo se boril v šoli, ne sliši glasov in tako naprej, in psihiater pravi: »Kaj hočeš?« No, dejstvo, da je družina težka in da je otrok trden Ta psihiater ni zelo zainteresiran, «- pravi Osin.

SZO priznava motnjo hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti, vključena je v mednarodno klasifikacijo bolezni, ki jo morajo spoštovati ruski zdravniki. Vendar pa ponavadi ne. Osin to povezuje s splošno medicinsko krizo in socialno sfero, pomanjkanjem financiranja in nezadostno pozornost mednarodnemu strokovnemu znanju. In tudi s filozofsko tradicijo: »Ruska psihiatrija je v ujetništvu etiološke pasti - poskuša najti vzrok določenega vedenjskega pojava. »No, da, vidimo hiperaktivnega otroka, toda to ni njegov glavni problem? Kaj ga je povzročilo? «Medicinska logika je jasna: če razumemo, kaj jo je povzročilo, jo lahko vzamemo in popravimo. In ne deluje tako, se je izkazalo.

ADHD v Rusiji je pokopan v drugih, po Aspenu, »zelo abstraktnih« formulacijah. Najbolj priljubljeni so organske poškodbe živčnega sistema, organske motnje živčnega sistema, psihoorganski sindrom ali nevrastenični sindrom. »Ko se postavijo te diagnoze, trdijo, da je ADHD osebe le posledica njegove glavne težave. Na primer, zaradi carskega reza med porodom. S tem sta dve težavi. Prva je napeta, pogosto brez organskega vzroka. Druga so zdravila, ki so predpisana za to organsko snov. Dummies, vaskularna zdravila, vse vrste nootropov - tukaj ne delajo. " Najbolj priljubljena droga na svetu, metilfenidat (znana pod blagovno znamko Ritalin), je v Rusiji prepovedana kot psihostimulant.

Na forumih, tisti, ki se ne uporabljajo za čakanje na humanizacijo ruske zakonodaje so postavljeni isto vprašanje: kje kupiti Ritalin? Nekdo poskuša prenesti tablete preko Belorusije iz Poljske, nekdo jih išče pod blagovno znamko Concerta, ki je dovoljena v Ukrajini, vendar ni na voljo v ukrajinskih lekarnah. Nekateri poskušajo zdravilo naročiti v evropskih spletnih lekarnah, vendar se praviloma soočajo s potrebo po predložitvi recepta v rdeči evropski obliki. Najbolj obupani iščejo tuje družine, ki se bodo z zdravnikom dogovorili za pomoč z zdravili. Uvoženo "Ritain" lahko najdete v temnem omrežju. Na najbolj priljubljenih po zaprtju foruma RAMP lahko kupite osem kapsul Ritalina za 5.400 rubljev. Po tej ceni ne govorimo o nobeni terapevtski uporabi.

"Brezplačna vreča amfetaminov"

Te tablete sem začel uporabljati za druge namene, saj je v resnici to brezplačna vrečka amfetaminov, lahko jih zdrobiš in jih šmiriš.

Ker se je Kirill preselil na delovno mesto v Novi Zelandiji, nima težav z dostopom do zdravil. Od srednje šole so povratne informacije učiteljev kot nadarjenega otroka presenetljivo kombinirane z zelo slabim učenjem. Vpisan v proračunski oddelek Fakultete za računalniško matematiko in kibernetiko na Moskovski državni univerzi, je Kirill odletel iz prvega tečaja. Potem sem se opomogel in vsaj z rednimi prerazporeditvami in komisijami končal študij. Enkrat na leto spremeni svoje delo v povprečju: »Programiranje me lahko navduši, vendar se moja pozornost hitro spremeni - to pomeni, da me ne zanima, zakaj trpim? Vsakič, ko se odločim, da bo na drugem delovnem mestu boljše, na drugi pa bo isto. “

Težave nastajajo ne samo na dolgi razdalji, temveč tudi v samem delovnem procesu: »Najprej odprem en zavihek na delu, potem pa se ujamem, da sem prebral vse, namesto da bi delal, da me kaj moti. Lahko na primer vstanem in začnem hoditi po krogih okoli pisarne. Na vprašanje, zakaj to počnem, pravim, da moram razmišljati - ne morem razmišljati, ko ne grem. Na sestankih skušam govoriti kratko in tezisno. " Cyril se ne spomni, kdaj je nazadnje prebral knjigo, in gledati film do konca za njega je voljen akt.

Selitev v Auckland ni spremenila ničesar - po besedah ​​Cyrila, zdaj "ga ne zanima ničesar, to velja tudi za njegovo osebno življenje." Zato se je obrnil na krajevnega psihiatra s pritožbami ne o razpršeni pozornosti, temveč o depresiji: »Imam to posebnost - ko govorim z osebo, preneham posvečati pozornost temu, kar pravi v približno minuti. Trudim se zelo težko, vendar še vedno preskočim pozornost. Tudi tukaj, pri zdravniku, ne da me ne zanima poslušanje, sem plačal 400 $ za sprejem, seveda me zanima. Ampak vedno se zgodi, da izgubim koncentracijo, celo na razgovorih. " Po eni uri pogovora, med katerim se je izkazalo, da je Cyril vse življenje imel slabe sanje, mu je zdravnik povedal za ADHD in napisal recept za Rubifen, blagovno znamko istega metilfenidata, ki je novozelandska.

Na tabletah je Cyrilova izvedba takoj skočila; skoraj se je umaknil, njegovo čustveno stanje se je izboljšalo. Toliko časa, da je bil le teden dni kasneje prišlo do konflikta - »Rubifen« ga je vzbudil energično in samozavestno, vendar ni rešil težav s spanjem, Kirill pa se je nenadoma odzval na pripombe o zamudi in odstopu brez obžalovanja. Toda dva meseca pozneje je prenehal jemati zdravila: »Te tablete sem začel uporabljati za druge namene, ker je to v resnici brezplačna vrečka amfetaminov, lahko jih zdrobiš in jih vdihneš. Imel sem dokaj stabilen sistem - poleg Ritalina je obstajal tudi alkohol in kvetiapin, ki sem mu ga predpisal za nespečnost. Živela sem sama, imela sem denarja in ni bilo dela. Kuhal je v mešanici Ritalina in pijače do tri ali pet zjutraj, vzel tableto kvetiapina in spal osem ur, zbudil se, naredil nekaj stvari in ponovil isto stvar zvečer. "

Kirill je prepričan, da zadeva ni le v tabletah, starosti in pogojih, ki so prav tako igrali vlogo: »Stimulanti so resna stvar in potrebujete nekoga, ki bo gledal od zunaj, vsaj prvič. Iz emigracije sem imel kulturni šok, bil sem socialno izoliran, brez dela, sam doma, z denarjem. Mislim, da je z minimalnim starševskim nadzorom to nemogoče - takoj se bo pokazalo, da je oseba budna in je z njim nekaj narobe. " Že eno leto ni vzel "Rubifen", se navadi na življenje v novi državi in ​​načrtuje poskusiti antidepresive, ki v njegovem primeru ne bi smeli delovati tako svetlo kot stimulansi.

Zgodba o Cirilu ni edinstvena. Večina novinarskih besedil v angleškem jeziku je namenjenih posebej za žanr študentskih razodetij ali odraslih, ki še vedno ne morejo odnehati s tabletami ali pa so izgubili vse mere. Tukaj stoji kritika ADHD kot diagnoze - nasprotniki imenujejo priljubljene droge "kokain za otroke", govorijo o zaroti farmacevtskih podjetij in opozarjajo na zaskrbljujoče statistike. Kot pri antidepresivih, se mnogi še vedno ne morejo sprijazniti z idejo, da oseba včasih potrebuje tablete za normalno delovanje.

V Rusiji je področje javnega zdravja po sovjetski tradiciji urejeno na podlagi teh strahov. Ritalin je prepovedan poleg metadona in opioidnih sredstev proti bolečinam kot del opozicije »anestezije prebivalstva«. »Rusko stališče o mednarodnih konvencijah o drogah iz leta 1961 in 1971 je vsebovalo najmočnejše spoštovanje določb, ki države pozivajo, naj omejijo trgovanje s prepovedanimi drogami s policijskimi ukrepi, medtem ko popolnoma ignorirajo določbe konvencij, ki zahtevajo razpoložljivost mamil in psihoaktivnih snovi za znanstvene in medicinske namene, «pojasnjuje Anya Sarang, katere fundacija Andrej Rylkov se že tretje desetletje bori za uvedbo nadomestne terapije z opioidi. "Rusija je v času hladne vojne poskušala iti po svoji poti, vendar nekako ne vodi k uspešnemu reševanju problemov."

Kot odgovor na cenjeno vprašanje o tem, kako veliko je tveganje za samo-diagnozo in zlorabo stimulansov, je Elisha Osin prvič pokazala čustva v pogovoru: "Predlagam, da razmislim o nekaj drugih stvareh, ki se kljub temu nanašajo na ADHD in na nesrečnega Ritalina." V Rusiji otroci živijo zelo težko. To je dejstvo, ki se kaže v visoki stopnji samomorilnosti med otroki in mladostniki, zelo visoki stopnji umrljivosti zaradi nasilja pri mladostnikih in mlajših odraslih ter stopnji udeležbe v nasilnih kaznivih dejanjih. To je zelo jasen pokazatelj blaginje. Velik delež tistih ljudi, ki se počutijo slabega, se tako počutijo, ker ne dobijo pomoči. Njihovi simptomi ne opazijo, težave ne prepoznajo. Zloraba stimulansov lahko obstaja, vendar se zaradi dejstva, da je veliko ljudi ostalo brez prave podpore in pomoči, se mi zdi, da je o njej preprosto nepomembno. "

Kakšno je zdravljenje ADHD v Rusiji?

Zdravila ne zdravijo ADHD. Ker se sindrom dejansko ne zdravi. »Zdravilo je v nekem smislu nadomestna terapija. Dajemo vam zdravilo in v tej fazi se počutite bolje. Pomaga se bolje obvladati - kot insulin ali kozarci, «pojasnjuje Osin. Drugi del pomoči ljudem z ADHD je usposabljanje za tiste, ki so jim blizu, predvsem za učitelje in starše. Odrasli morajo pojasniti, da starševske taktike, ki so jih sprejeli od staršev, v tem primeru ne delujejo - zapis ali kaznovanje bo otroku z ADHD škodilo celo bolj kot drugim otrokom.

Glavno zdravilo, ki je na voljo na ruskem trgu, je Strattera (Atomoxetine), zaviralec ponovnega privzema noradrenalina, ki po mnenju Aspena ni tako močan, slabši od učinkovitosti psihostimulantov. Problem je drugačen - "Strattera" je bila sintetizirana ne tako dolgo nazaj in ni poceni za povprečnega Rusa - do 6-7 tisoč rubljev za mesečni sprejem. Druga možnost je zasnovana za sovjetske kozmonavte in je priljubljena pri študentih v seji Fenotropila, ki jih lahko kupite v kateri koli lekarni brez recepta. Njegova učinkovitost ni dokazana in ne vpliva na izmenjavo dopamina, od česar je odvisna pozornost in koncentracija pri bolnikih z ADHD.

V takih razmerah je hiperaktivnostna motnja zaradi pomanjkanja pozornosti še posebej prizadela najbolj ranljive skupine prebivalstva. Nezmožnost zagotavljanja dragega zdravljenja z drogami, starševskega časa in pozornosti ter ustvarjanja idealnega okolja za otroka s težavami resno vpliva na njegove možnosti za zaključek srednje šole, pridobitev visokošolskega izobraževanja, druženje, ustvarjanje kariere in družine. Tako medicinski sindrom postane tudi mehanizem za reprodukcijo družbene neenakosti. Kot povzema Osin, "ljudje z ADHD lahko desetletja živijo s popolnim zaupanjem, da so, oprostite, popolno sranje, čeprav to sploh ni res."

Kako reforma ni uspela

V 90. letih so nevladne organizacije poskušale približati domači javni zdravstveni sektor mednarodnim standardom, od nadomestne terapije z opioidi do spolne vzgoje v šolah. Vsi z različnimi stopnjami trsk niso uspeli. Boj za pravico do ustreznega diagnosticiranja in zdravljenja oseb z ADHD ni bil izjema, razen da so pravoslavni aktivisti nenadoma izgnali iz države scijentologi, ki so nepričakovano govorili kot zaskrbljeni državljani.

Stan Polovtsov, katerega starši so leta 1976 iz ZSSR odselili v ZDA, so se z družino vrnili v Rusijo v začetku devetdesetih let prejšnjega stoletja. Sodeloval je pri ustanovitvi naftne družbe TNK, ki jo je kasneje kupila Rosneft. Ko se je družina Polovts vrnila v New York, so Stanovemu sinu takoj postavili diagnozo ADHD, pravi Alexander Saversky, predsednik Društva odvetnikov bolnikov Alexander Saversky, nekdanji pomočnik Polovtsa: »Stan je bil presenečen, da je Amerika tako hitro ugotovila bolezen in se začela zdraviti, v Rusiji pa je bilo vse tako. tako nizka raven. " Leta 2005 je Polovtsov ustvaril Pozorni sklad, katerega upravni odbor je vodil vodja RAS Valentin Pokrovsky.

Fundacija je zbrala strokovno skupino 13 ljudi, med katerimi so bili akademiki Ruske akademije znanosti, zdravniki in kandidati medicinskih znanosti. Med letom so pripravili poročilo za mednarodni forum, ki je bil aprila 2006 v Moskvi in ​​je bil v celoti posvečen ADHD-u. Forum je obravnaval minister za šolstvo in znanost Andrej Fursenko, član upravnega odbora Alfa-banke Alexander Gafin, državni poslanci Dume, pa tudi psihiatri, nevrologi, psihologi in pediatri iz različnih regij Rusije. Osin je dejal, da je prava naloga fundacije, da izvede celovito reformo.

Pred forumom je sklad začel imeti težave. Njeni redni uslužbenci in strokovnjaki so prejeli grožnje scijentologov in pravoslavnih aktivistov. Na medicinskih in ne samo forumih na internetu so se začele pojavljati številne teme, ki trdijo, da ADHD ne obstaja, in da sklad vodijo farmacevtske družbe in namerava ruske otroke napolniti z drogami. Saversky je tudi prepričan, da je imel Polovtsi sporazume s farmacevtskimi podjetji, ki so proizvajala Ritalin ali Stratter. Njihovi predstavniki so na forumu celo govorili s predstavitvijo. Znano je, da je dogodek podprl Mikhail Fridman.

Sergey Filatov, vodja predsedniške uprave pri Borisu Jelcinu in predsednik svetovalnega odbora Pozor, je še vedno prepričan, da je projekt potekal od in do človekoljubne dejavnosti, financiranje pa je prišlo neposredno iz osebnih prihrankov Polovtsov. Vendar so farmacevtska podjetja dejansko financirala natančno napad znanstvenikov na fundacijo: »Scientologi, ki so organizirali močan napad na člane upravnega odbora, so nam zelo preprečili. Nenehno so pisali tisku in se pritoževali tožilcu. Zaradi njih so odšli Gorbačov, Tretiak in drugi. Med konferenco so scijentologi obkolili stavbo, se zbrali s plakati in zahtevali, da smo vsi prišli na sodišče. " Filatov je bil sam poklican v tožilstvo in zaslišan o propagandi prepovedanih snovi.

Stan je bil presenečen, da so v Ameriki tako hitro diagnosticirali bolezen in začeli zdraviti, v Rusiji pa je bilo vse na tako nizki ravni.

Pravzaprav strokovnjaki fundacije niso pozvali k legalizaciji psihostimulantov v Rusiji: »V poročilu in še posebej v ozadju so naši akademiki skupaj rekli, da ni metilfenidata. To se je izkazalo za zelo pomembno za Stan-a, «pojasnjuje Saversky. Verjame, da je to posledica pritiska scijenologov, ker "ljudje na lastno odgovornost niso želeli dovoliti prepovedane droge v državi". Osin, za katerega je zgodba o neuspehu fundacije profesionalno razočaranje, se strinja: "Člani fundacije so se odločili, da bodo skrbeli za lastno varnost, ne pa za dobro počutje velike skupine ljudi."

Saversky zagotavlja, da strokovna skupina ni mogla oblikovati enotnega standarda za zdravljenje ADHD - dejavnosti fundacije so se omejile le na izobraževanje psihiatrov po vsej državi, objavljanje v medijih in razvoj testa za diagnosticiranje sindroma. V okviru foruma je želel opozoriti na problem. Po dogodku »Pozor« ni več obstajal: »Stan nas ni zbral z vprašanjem, ali se končujemo ali ne. Vse se je nenadoma ustavilo in to je vse.

"Činčile so pozitivne in hiperaktivni otrok je problem"

»V običajnih vrtcih učitelji pogosto prosijo, naj otrok ne odpeljejo v vrtce, ker ne vedo, kako se obnašajo. Zato smo začeli svoje aktivnosti s hiperaktivnim novim letom. Postala je dobra tradicija, «pravi Irina Lukjanova. Leta 2003 je Lukyanova zaradi pomanjkanja informacij o ADHD-ju v Rusiji skupaj z dvema materama hiperaktivnih otrok ustvarila tematski forum. Njegova priljubljenost se je povečala, leta 2006 pa so njegovi starši ustvarili organizacijo "Impulse". Predstavniki še živeče pozornosti so pomagali birokraciji. Zdaj v "Impulzu" okoli 30 družin, ki se zberejo za otroške zabave, organizirajo javna predavanja psihiatrov in razstav otroške ustvarjalnosti.

Toda glavna funkcija "Impulse" je še vedno posvetovanje na forumu. »Mame prihajajo na forum z razbarvanimi občutki, pomagamo jim, obrišemo solzo in svetujemo. Sčasoma začnejo bolje razumeti bolezen in postati dovolj kompetentni, da pomagajo novim udeležencem, «pojasnjuje Lukjanova. Vendar pa poudarja, da forum ne daje nasvetov o zdravljenju, lahko pa priporoči dobrega zdravnika. Zdaj je na spletnem mestu 11.000 registriranih uporabnikov, v organizaciji pa deluje le ena oseba. Občasno so forum napadli vsi isti Scientologi, kljub strogemu opozorilu o Ritalinu, ki je organizacijo staršev označil za propagando Ritalina.

Vendar to po Lukjanovem mnenju ni dovolj: »Imamo 11 tisoč registriranih uporabnikov. Za primerjavo, forum lastniki chinchillas - 25 tisoč. Jasno je, da so hiperaktivni otroci veliko več kot činčile. Činčile so pozitivne in hiperaktivni otrok je problem, prepoznavanje starševske nesposobnosti in osebne težave v javni dostop. «

Poleg Tega, O Depresiji