POVRATI LOČENIH NERV, NERVSKIH ORATOV IN GIBLOV (G50-G59)

Izključeno: trenutne travmatične poškodbe živcev, živčnih korenin in pleksusov - glej poškodbe živcev v telesu

  • nevralgija BDU (M79.2)
  • Neuritis NOS (M79.2)
  • periferni nevritis med nosečnostjo (O26.8)
  • radikulitis BDU (M54.1)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

Nevritis obraznega živca: zakaj pride do vnetja?

1. Pojav bolezni 2. Drugi vnetni procesi obraznega živca 3. Zdravljenje vnetja

Vsak živčev v človeškem telesu se lahko vname. To vodi do razvoja nevritisa, za katerega je značilna prisotnost različne intenzivnosti bolečine na mestu poškodbe živcev, oslabljene občutljivosti kože in šibkosti mišic.

Neuritis obraznega živca (koda v ICD-10 - G51) se pojavi pogosteje kot preostali del lobanjskega živca zaradi ozkega kanala, v katerem lahko živčni ščit. Če imajo osebe nenormalno ozko strukturo, je verjetnost, da se lahko pojavi vnetje obraznega živca, precej visoka. Pri 10% vseh bolnikov, ki so bili bolni, se lahko pojavijo recidivi.

Razlogi so lahko:

  • prehladi (ali bolje, infekcijski proces, ki se je razvil v ozadju hipotermije);
  • druge nalezljive bolezni (herpes, norice, borelioze, gripa itd.);
  • otekanje (stiskanje zaradi naraščajoče neoplazme);
  • presnovne bolezni (diabetes, disfunkcija ščitnice itd.);
  • zastrupitev (alkoholna, narkotična, drog, nalezljiva).

Neuritis obraznega živca se lahko pojavi kot posledica:

  • poškodbe možganov;
  • vnetje možganov, ušesa;
  • kap

Najpogosteje je bolezen zabeležena tako v hladnem obdobju kot tudi med prebivalci severnih regij, kar omogoča prevzemanje vpliva dejavnikov, kot so hipotermija, prehlad in ARVI. Poleg tega je pri nosečnicah pogosto diagnosticirano vnetje obraznega živca, kar kaže na vpliv hormonskih procesov. Vendar pa v večini primerov vzroka bolezni zdravniki ni mogoče najti.

Bolezen je treba zdraviti strogo pod nadzorom zdravnika! Fizioterapije ni mogoče predpisati: masažo, segrevanje in mletje. Raztezanje mišic in učinek na živce s povišanimi temperaturami, še posebej v akutnem obdobju, lahko imata resne posledice: vztrajno paralizo, kontrakture (krčenje mišic), sinkineza (prijateljske kontrakcije mišic).

Pojav bolezni

Glavni simptomi nevritisa obraznega živca so izraziti:

  • bolečine v različnih delih obraza, na zadnji strani glave, v ušesu in na očesu, na ustnicah, dlesnih, jeziku, ki se lahko poslabšajo zaradi podhlajenosti in dotika;
  • paraliza, ki se kaže v oslabitvi mišic ene polovice obraza.

Poleg tega so lahko:

  • hiperakuzija (povečana občutljivost na zvoke), izguba sluha;
  • zmanjšanje občutljivosti okusa.

Paralizo, za katero je značilen nevritis obraznega živca, je mogoče vizualno enostavno diagnosticirati. Pri bolniku:

  • gube na čelu prizadete strani so zglajene;
  • tam je zvita usta;
  • Ne morem zapreti oči na prizadeti strani in se pojavi, ko skuša pogledati navzgor (simptom Belle).

Oseba se mora posvetovati z zdravnikom, če ne more namrgniti čela, napihniti obraza, zgubati nosu, piščalko ali na kratko razstreliti, vzeti vodo v ustih, izmenično utripati oči ali zlahka zapreti obe očesi. Prej ko diagnosticirate nevritis obraznega živca in ga začnete zdraviti, večja je verjetnost, da bo paraliza izginila.

Kakšen je obraz osebe z videzom paralize, si lahko ogledate na spodnji fotografiji.

Znaki paralize se lahko izražajo v različni meri: od blage do hude. Na prvi pogled lezija na prvi stopnji ni očitna in jo je mogoče diagnosticirati le ob natančnem pregledu (oči bolnika se težko zaprejo, rahla asimetrija ust). Naknadne stopnje so značilne povečanje resnosti paralize: zmerna šibkost, huda, huda in popolna.

Zaradi paralize lahko oseba začne puščati slino iz vogala ustne strani prizadete strani, ugrizne se v notranjost telesa, medtem ko jedo, njeno nabrekanje med pogovorom (simptom jadranja). Oseba govori težko, nejasno. Lahko trpi zaradi stalnih suhih ust in žeje.

Če ima bolnik znake nenadnega poslabšanja obraznih mišic brez bolečin, diagnosticira samo paralizo (koda ICD-10 - G51.0). Oba sta začela zdravljenje po eni sami shemi.

Izraženi simptomi nevritisa obraznega živca kažejo, da tudi v sanjah oseba ne more pokriti zrkla z veko. V prvih dneh to vodi v suhost in rdečico, v naslednjem pa ogroža razvoj keratopatije in popolne slepote.

Drugi vnetni procesi obraznega živca

Nevritis obraznega živca, za katerega je značilna Bellova paraliza, ni edina možna lezija na tem področju. ICD-10 opisuje nekatere druge bolezni, ki se pojavljajo redko.

Vnetje vozelnega vozla (koda ICD-10 - G51.1). Koleno je segment obraznega živca z ostrim ovinkom. Glavni simptomi so lahko:

  • uho, ki daje hrbtu glave, vratu, obrazu;
  • nistagmus (nenamerni nihajni gibi oči);
  • omotica;
  • zmanjšanje občutljivosti sluha in okusa;
  • solzenje.

V primerih, ko varicella-zoster virus (skodle) deluje kot vzrok za nevritis, ICD-10 prenaša nevritis v drugo kategorijo (B02.2) in se imenuje Huntov sindrom. Poleg navedenih simptomov so značilni herpetični izbruhi v predelu ušesne sluznice in bobničev ter tonzile, mehko nebo.

Rossolimo-Melkerssonov sindrom (G51.2 za ICD-10) je redka bolezen, za katero je značilna pareza obraznega živca, otekanje ustnic in jezika, zlaganje jezika in glavoboli (oseba z znaki te spremembe na spodnji sliki). Predlagajte genetsko predispozicijo za pojav te motnje.

Clonic hemifacial spazem je krčenje mišic na prizadeti strani obraza. Ti napadi so spontani, lahko napredujejo med stresom in utrujenostjo. Možna začasna izguba vida. Motnja je posledica stiskanja obraznega živca z arterijo, veno ali neoplazmo, anevrizmo (G51.3 za ICD-10).

Druga redka bolezen, za katero so značilni boleči krči, je obrazna miokimija, za katero so značilne fascinacije (utripanje obraznih mišic) in tresenje obraza (G51.4 v ICD-10).

Poraz obraza ni edini razlog, zaradi katerega se ta bolezen pojavi. Torej se lahko pojavi zaradi multiple skleroze ali malignih možganskih tumorjev.

Vnetna terapija

Proces okrevanja traja v povprečju 8–10 tednov. V tem času se pojasnijo razlogi za nastanek nevritisa (če je mogoče), razbremeni vnetje obraznega živca in sprejmejo ukrepi za ohranitev očesa in preprečitev raztezanja mišic na prizadeti strani v primeru paralize.

Za slednji namen se lahko izvedejo naslednji postopki.

  1. Pritrjevanje tkiv z ometom na prizadeti polovici obraza; lahko tudi zaprejo veko, da se izognejo izsušitvi zrkla. Ta dogodek je možen z rahlo paralizo.
  2. Šivenje zgornjih in spodnjih vek med seboj je prikazano v primeru izrazitega slabljenja mišic in zgornje veke sploh ne pokriva.
  3. Z istim namenom se vsadki vstavijo v zgornjo veko.
  4. V sodobni medicini je botulinski toksin prednosten tudi za veke. Nato lahko pripravke s to snovjo uporabimo tudi za prizadeto stran obraza kot estetsko korekcijo in preprečevanje zapletov (krčenje in krčenje mišic).

Zdravljenje nevritisov obraznega živca z zdravili vključuje naslednja zdravila:

  • kortikosteroidi - lajšanje vnetja in otekanja, prispevanje k prenašanju impulzov vzdolž živčnih vlaken;
  • zdravila proti bolečinam - uporabljajo se za hudo bolečino;
  • diuretična zdravila - dokazano olajšujejo edem živcev in tkiv;
  • protivirusno zdravilo - v primerih, ko vnetje obraznega živca povzročajo virusi herpesa simpleksa in varicella-zoster (aciklovir);
  • spazmolitiki - lajšanje bolečin, vazospazma, izboljšanje krvnega obtoka;
  • nevrotropna zdravila - predpisana za krčenje mišic;
  • B vitamini - za obnovitev presnove na poškodovanih območjih.

Neuritis na obraznih živcih lahko zdravimo tudi s pomožnimi metodami: masažo, blato in parafin, elektroforezo, UV sevanje, ultra-visokofrekvenčno terapijo (UHF) in podobno.

Njihova razširjena uporaba je trenutno zelo sporna - zaradi nedokazanih pozitivnih učinkov in zabeleženih zapletov med ali po zaključku tečaja.

Zdravljenje z zdravili s kortikosteroidi mora biti osnova - v večini primerov se lahko znebijo lezije in preprečijo kontrakture.

Nevritis obraznega živca je bolezen, za katero je značilen pojav bolečine v krajih, kjer so prizadeti živčni trup in njegova paraliza. V večini primerov se ob pravočasnem dostopu do zdravnika bolezen ozdravi, vendar so možni zapleti in ponovitve. Včasih obstajajo tudi druge možnosti nevritisa, pri katerih je indicirana tudi simptomatska terapija. Pomembno je, da se zdravite z zdravnikom, ne pa samostojno - to bo preprečilo neprijetne nepopravljive posledice.

Kodiranje nevritisa obraznega živca v ICD

Lezije osrednjega in perifernega živčnega sistema so zelo obsežen razred bolezni, med katerimi izstopa poglavje lokaliziranih patologij. Zato ima nevritis obraznega živca po ICD 10 kodo splošne lezije G51.

Zato ima nevritis obraznega živca po ICD 10 kodo splošne lezije G51. Ta rubrika je razdeljena na več nozologij, značilnih izključno za 7 parov lobanjskih živcev. Te vključujejo:

  • G0 - paraliza obraza, ki ima posebno ime - Bellova patologija;
  • G1 je vnetni proces v vozlišču kolena (izključena je poškodba živčnih vlaken zaradi herpesa);
  • G2 - Rossolimo-Melkerssonov sindrom, ki je kombinirana patologija s ponavljajočim vnetjem živčnega tkiva;
  • G3 - hemifacialni krč klonične narave;
  • G4 - miokimija obraza, za katero je značilno majhno trzanje mišičnega sistema obraza;
  • G8 - druge nevropatije te lokalizacije;
  • G9 - nespecifična nevropatija 7 parov lobanjskih živcev.

Vendar pa lahko posamezna živčna vlakna vplivajo na sestavo skupnih patologij, ki so izključene iz rubrike. Vnetja optike, trigeminalnih živčnih vlaken, poškodb drugih delov in nevritisov obraznega živca pri reviziji ICD 10 so lahko povezana s patološkim procesom za: nevralgijo BDU (M79.2), nevritis BDU (M79.2), periferni nevritis med nosečnostjo (O26.8) ) in radikulitis (M54.1).

Značilnost bolezni

Vnetni proces na področju obraznega živca je specifična patologija, ki zahteva posebno nego kvalificiranega specialista.

Bolezen se diagnosticira in zdravi na podlagi klinične slike, ki je lahko zelo raznolika.

Pri ICD10 se nevritis obraznega živca razvrsti glede na posebnosti lezije, najpogosteje pa imajo ljudje pogoste vnetja, ki jih lahko spremljajo naslednji simptomi:

  • strabizem;
  • torzijo za obraz;
  • huda bolečina v ušesu;
  • bolečine v templjih;
  • omotica in pomanjkanje koordinacije (zaradi obsevanja);
  • nestrpnost do glasnih in ostrih zvokov;
  • obilen tok sline;
  • izguba okusa na konici in dnu jezika;
  • suhe oči;
  • paraliza prizadete strani;
  • nepopolno zapiranje vek.

Terapevtski ukrepi, namenjeni odpravi klinične slike bolezni in so sestavljeni iz imenovanja kortikosteroidov. Nevropatijo obraznega živca uspešno zdravimo z akupresuro in akupunkturo, ki jo mora opraviti le izkušen specialist.

Diagnoza je nevarna, saj se v odsotnosti ustreznega zdravljenja oblikuje vztrajna paraliza obraza s svojimi zasukavimi in drugimi motnjami občutljivosti.

Kosilo, ki je vključeno v tipično klinično sliko bolezni, lahko tudi ostane za vedno, zato se mora diagnoza in zdravljenje nevritisa začeti čim prej.

Shranite povezavo ali delite koristne informacije v družbi. omrežij

ICD 10. Razred VI (G50-G99)

ICD 10. Razred VI. Bolezni živčnega sistema (G50-G99)

POVRATI LOČENIH NERV, NERVSKIH ORATOV IN GIBLOV (G50-G59)

G50-G59 Poškodbe posameznih živcev, živčnih korenin in pleksusov
G60-G64 Polinevropatija in druge poškodbe perifernega živčnega sistema
G70-G73 Bolezni živčno-mišične sinapse in mišic
G80-G83 Cerebralna paraliza in drugi paralitični sindromi
G90-G99 Druge motnje živčnega sistema

Naslednje kategorije so označene z zvezdico:
G53 * Lezije lobanjskih živcev pri boleznih, razvrščenih drugje
G55 * Drobljenje živčnih korenin in pleksusov pri boleznih, uvrščenih v druge rubrike
G59 * Mononevropatija pri boleznih, uvrščenih drugje
G63 * Polinevropatija pri boleznih, razvrščenih drugje
G73 * Lezije živčno-mišične sinapse in mišic pri boleznih, razvrščenih drugje
G94 * Druge poškodbe možganov pri boleznih, razvrščenih drugje
G99 * Druge poškodbe živčnega sistema pri boleznih, razvrščenih drugje

Izključeno: trenutne travmatične poškodbe živcev, živčnih korenin
in pleksusi - glejte • poškodbe živcev zaradi telesne površine
nevralgija>
Nevritis> BDU (M79.2)
periferni nevritis med nosečnostjo (O26.8)
radikulitis BDU (M54.1)

G50 Trigeminalne lezije

Vključene so: poškodbe 5. kranialnega živca

G50.0 Trigeminalna nevralgija. Paroksizmalni sindrom obrazne bolečine, boleče tik
G50.1 Atipična obrazna bolečina
G50.8 Druge poškodbe trigeminalnega živca
G50.9 Trigeminalna lezija, nedoločena

G51 Obrazne lezije

Vključeni: lezije 7. kranialnega živca

G51.0 Bellova paraliza. Paraliza obraza
G51.1 Vnetje kolenskega vozla
Izključeno: postherpetično vnetje kolenskega vozla (B02.2)
G51.2 Rossolimo-Melkerssonov sindrom. Rossolimo-Melkersson-Rosenthalov sindrom
G51.3 Klonični hemifacialni spazem
G51.4 Obrazna miokimija
G51.8 Druge poškodbe obraznega živca
G51.9 Neznana poškodba obraznega živca

G52 Poškodbe drugih lobanjskih živcev

Izključeno: kršitve:
• slušni (8.) živčni sistem (H93.3)
• optični (2.) živci (H46, H47.0)
• paralitični strabizem zaradi paralize živcev (H49.0-H49.2)

G52.0 Lezije vohalnih živcev. Poraz prvega lobanjskega živca
G52.1 Lezije glosofaringealnega živca. Poraz 9. kranialnega živca. Glossopharyngeal neuralgia
G52.2 Lezije vagusnega živca. Pnevmogastrična (10.) občutek živcev
G52.3 Lezije hipoglosnega živca. Poraz 12. kranialnega živca
G52.7 Večkratne lezije lobanjskih živcev. Polineuritis lobanjskih živcev
G52.8 Lezije drugih določenih kranialnih živcev
G52.9 Prikritje lobanjskega živca, nedoločeno

G53 * Lezije lobanjskih živcev pri boleznih, razvrščenih drugje

G53.0 * Nevralgija po skodlih (B02.2 +)
Postherpetic (th):
• vnetje ganglija kolenskega vozla
• trigeminalna nevralgija
G53.1 * Večkratne poškodbe lobanjskih živcev pri infekcijskih in parazitskih boleznih, razvrščenih drugje (A00-B99 +)
G53.2 * Večkratne lezije lobanjskih živcev pri sarkoidozi (D86.8 +)
G53.3 * Večkratne lezije lobanjskih živcev v neoplazmi (C00-D48 +)
G53.8 * Druge lezije lobanjskih živcev pri drugih boleznih, razvrščenih drugje

G54 Poškodbe živčnih korenin in pleksusov

Izključeno: trenutne travmatične lezije živčnih korenin in pleksusov - glej • poškodbe živcev v delih telesa
poškodbe medvretenčnih ploščic (M50-M51)
nevralgija ali nevritis NOS (M79.2)
nevritis ali išias:
• rame bdu>
• ledveno bdu>
Lumbosakralni Idio>
• torakalna BDU> (M54.1)
radikulitis BDU>
radiculopathy BDU>
spondiloza (M47. -)

G54.0 Lezije brahialnega pleksusa. Infraatorični sindrom
G54.1 Lezije ledvično-križnega pleksusa
G54.2 Poškodbe korenin materničnega vratu, ki niso uvrščene drugje
G54.3 Lezije korenin v prsih, ki niso uvrščene drugje
G54.4 Lezije ledvično-sakralnih korenin, ki niso uvrščene drugje
G54.5 Nevralgična amiotrofija. Sindrom Parsonage-Aldren-Turner. Rak zoster neuritis
G54.6 Fantomski sindrom okončine z bolečino
G54.7 Fantomski sindrom brez bolečin. Sindrom fantomskega fantoma
G54.8 Druge lezije živčnih korenin in pleksusov
G54.9 Poškodbe živčnih korenin in pleksov, nedoločene

G55 * Drobljenje živčnih korenin in pleksusov pri boleznih, uvrščenih v druge rubrike

G55.0 * Drobljenje živčnih korenin in pleksusov v novih formacijah (C00-D48 +)
G55.1 * Korenine zdrobitve živcev in pleksusa z motnjami medvretenčnih plošč (M50-M51 +)
G55.2 * Drobljenje živčnih korenin in pleksov pri spondilozi (M47. - +)
G55.3 * Kompresije živčnih korenin in pleksov z drugimi dor kopatijami (M45-M46 +, M48. - +, M53-M54 +)
G55.8 * Kompresije živčnih korenin in pleksusa pri drugih boleznih, razvrščenih drugje

G56 Mononeuropatija zgornjega uda

Izključeno: trenutna poškodba živčevja - glej • poškodbe živcev v delih telesa

G56.0 Sindrom karpalnega tunela
G56.1 Druge poškodbe sredinskega živca
G56.2 Lezija laktrnega živca. Pozna paraliza ulnarnega živca
G56.3 Poškodba radialnega živca
G56.4 Causalgia
G56.8 Druga mononeuropatija zgornjih okončin. Interdigitalni neurom zgornjega uda
G56.9 Mononeuropatija zgornjega uda, nedoločena

G57 Mononeuropatija spodnje okončine

Izključeno: trenutna poškodba živčevja - glej • poškodbe živcev v delih telesa
G57.0 Naklonost žilnega živca
Izključeno: išias:
• IED (M54.3)
• povezane z lezijami intervertebralnega diska (M51.1)
G57.1 Paraestetska meralgija. Sindrom lateralnega kožnega živca stegna
G57.2 Lezije femoralnega živca
G57.3 Lezija bočnega poplitealnega živca. Paraliza peronealnega živca
G57.4 Lezija sredinskega poplitealnega živca
G57.5 Sindrom tinitusa
G57.6 Lezija plantarnega živca. Metatarsalgiya Mortona
Druga mononeuroralgija spodnjih okončin. Interdigitalni neurom spodnjega uda
G57.9 Mononevropatija spodnje okončine, nedoločena

G58 Druge mononevropatije

G58.0 Medrebrna nevropatija
G58.7 Večkratni mononeuritis
G58.8 Druga določena mononeuropatija
G58.9 Mononeuropatija, nedoločena

G59 * Mononevropatija pri boleznih, uvrščenih drugje

G59.0 * Diabetična mononeuropatija (E10-E14 + s skupnim četrtim znakom.4)
G59.8 * Druge mononevropatije za bolezni, razvrščene drugje

POLIANEVROPATIJA IN DRUGE ŠKODE PERIFERNEGA ŽIVČNEGA SISTEMA (G60-G64)

Izključeno: Nal neuralgija (M79.2)
Neuritis NOS (M79.2)
periferni nevritis med nosečnostjo (O26.8)
radikulitis BDU (M54.1)

G60 Dedna in idiopatska nevropatija

G60.0 Dedna motorična in senzorična nevropatija
Bolezen:
• Charcot-Marie-Toots
• Desherina Sotta
Dedna motorična in senzorična nevropatija, vrste I-IY. Hipertrofična nevropatija pri otrocih
Peronealna mišična atrofija (aksonski tip) (hipertrofični tip). Russi-Levyjev sindrom
G60.1 Refsumska bolezen
G60.2 Nevropatija v kombinaciji z dedno ataksijo
G60.3 Idiopatska progresivna nevropatija
G60.8 Druge dedne in idiopatske nevropatije. Morvanova bolezen. Nelatonov sindrom
Senzorična nevropatija:
• prevladujoče dedovanje
• recesivno dedovanje
G60.9 Dedna in idiopatska nevropatija, neopredeljena

G61 Vnetna polineuropatija

G61.0 Guillain-Barrejev sindrom. Akutni (post) infekcijski polinevitis
G61.1 Serumska nevropatija. Če je potrebno, ugotovite vzrok z uporabo dodatne kode zunanjih vzrokov (razred XX).
G61.8 Druga vnetna polinevropatija
G61.9 Vnetna polineuropatija, nedoločena

G62 Druge polinevropatije

G62.0 Polineuropatija zdravila
Po potrebi se zdravilo identificira z uporabo dodatne kode zunanjih vzrokov (razred XX).
G62.1 Alkoholna polinevropatija
G62.2 Polinevropatija zaradi drugih strupenih snovi.
Če je potrebno, se določi strupena snov z uporabo dodatne kode zunanjih vzrokov (razred XX).
G62.8 Druge specificirane polinevropatije. Radiacijska polinevropatija
Če je potrebno, ugotovite vzrok z uporabo dodatne kode zunanjih vzrokov (razred XX).
G62.9 Polinevropatija, nedoločena. Nevropatija BDU

G63 * Polinevropatija pri boleznih, razvrščenih drugje

G63.0 * Polinevropatija pri infekcijskih in parazitskih boleznih, razvrščenih v druge rubrike
Polinevropatija z:
• davica (A36.8 +)
• infekcijska mononukleoza (B27. - +)
• gobavost (A30. - +)
• Lajmska bolezen (A69.2 +)
• Mumps (B26.8 +)
• skodle (V02.2 +)
• pozno sifilis (A52.1 +)
• kongenitalni sifilis (A50.4 +)
• tuberkuloza (А17.8 +)
G63.1 * Polinevropatija pri novotvorbah (C00-D48 +)
G63.2 * Diabetična polinevropatija (E10-E14 + s skupnim četrtim znakom.4)
G63.3 * Polinevropatija pri drugih endokrinih in presnovnih motnjah (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +,
E70-E89 +)
G63.4 * Polinevropatija pri podhranjenosti (E40-E64 +)
G63.5 * Polinevropatija pri sistemskih poškodbah vezivnega tkiva (M30-M35 +)
G63.6 * Polinevropatija z drugimi mišično-skeletnimi lezijami (M00-M25 +, M40-M96 +)
G63.8 * Polinevropatija pri drugih boleznih, razvrščenih drugje. Uremična nevropatija (N18.8 +)

G64 Druge motnje perifernega živčnega sistema

Motnje perifernega živčnega sistema NOS

BOLEZNI NAPREDNIH MIŠČEV IN MUSCLE (G70-G73) t

G70 Myasthenia grávis in druge motnje nevromišične sinapse

Izključeno: botulizem (A05.1)
prehodna neonatalna Myasthenia grávis (P94.0)

G70.0 Myasthenia Grávis
Če je bolezen povzročena z zdravilom, se za identifikacijo uporablja dodatna koda zunanjih vzrokov.
(razred XX).
G70.1 Toksične motnje živčno-mišične sinapse
Če je potrebno, se določi strupena snov z uporabo dodatne kode zunanjih vzrokov (razred XX).
G70.2 Prirojena ali pridobljena miastenija
G70.8 Druge motnje živčno-mišične sinapse
G70.9 Motnje živčno-mišične sinapse, nedoločene

G71 Primarne mišične lezije

Izključeno: večkratna prirojena artrogriposa (Q74.3)
presnovne motnje (E70-E90)
miozitis (M60. -)

G71.0 Mišična distrofija
Mišična distrofija:
• avtosomno recesivni pediatrični tip, ki spominja na
Duchenne ali Beckerjeva distrofija
• benigna [Becker]
• benigna peronealna scapular z zgodnjimi kontrakcijami [Emery-Dreyfus]
• distalno
• rame in obraza
• okončina in pas
• očesne mišice
• očesno žrelo [oculopharyngeal]
• skabibularno
• maligni [Duchenne]
Izključeno: prirojena mišična distrofija:
• BDU (G71.2)
• z določenimi morfološkimi spremembami mišičnih vlaken (G71.2)
G71.1 Miotonične motnje. Miotonična distrofija [Steiner]
Myotonia:
• hondrodistrofično
• drog
• simptomatsko
Prirojena Myotonia:
• BDU
• prevladujoče dedovanje [thomsen]
• recesivno dedovanje [Becker]
Neuromyotonia [Isaacs]. Paramyotonia prirojena. Pseudomyotonia
Po potrebi določite zdravilo, ki je povzročilo poškodbo, uporabite dodatno kodo zunanjih vzrokov (razred XX).
G71.2 Prirojene miopatije
Prirojena mišična distrofija:
• BDU
• s specifičnimi morfološkimi poškodbami mišic
vlakna
Bolezen:
• osrednje jedro
• Jedrska
• multi-core
Nesorazmerje vrst vlaken
Miopatija:
• myotubular (sredinsko jedro)
• neprebojni [bolezen telesa]
G71.3 Mitohondrijska miopatija, ki ni uvrščena drugje
Druge primarne mišične lezije
G71.9 Primarna lezija mišice, nedoločena. Dedna miopatija NOS

G72 Druge miopatije

Izključeno: prirojena večkratna artrogrognoza (Q74.3)
dermatopolimiositis (M33. -)
ishemični mišični infarkt (M62.2)
miozitis (M60. -)
polimiozitis (M33.2)

G72.0 Zdravilna miopatija
Po potrebi se zdravilo identificira z uporabo dodatne kode zunanjih vzrokov (razred XX).
G72.1 Alkoholna miopatija
G72.2 Miopatija, ki jo povzroča druga strupena snov
Če je potrebno, se določi strupena snov z uporabo dodatne kode zunanjih vzrokov (razred XX).
G72.3 Periodična paraliza
Periodična paraliza (družinska):
• hiperkalemija
• hipokalemijo
• myotonic
• normokalemično
G72.4 Vnetna miopatija, ki ni uvrščena drugje
G72.8 Druge specificirane miopatije
G72.9 Nespecifična miopatija

G73 * Lezije živčno-mišične sinapse in mišic pri boleznih, razvrščenih v druge rubrike

G73.0 * Myastenični sindromi za endokrine bolezni
Myastenski sindromi z:
• diabetična amiotrofija (E10-E14 + s skupnim četrtim znakom.4)
• tirotoksikoza (hipertiroidizem) (E05. - +)
G73.1 * Eton-Lambertov sindrom (C80 +)
G73.2 * Drugi miastenični sindromi pri tumorskih lezijah (C00-D48 +)
G73.3 * Myastenični sindromi pri drugih boleznih, uvrščenih v druge rubrike
G73.4 * Miopatija pri nalezljivih in parazitskih boleznih, razvrščenih v druge postavke
G73.5 * Miopatija za endokrine bolezni
Miopatija z:
• hiperparatiroidizem (E21.0-E21.3 +)
• hipoparatiroidizem (E20 - +)
Tirotična miopatija (E05. - +)
G73.6 * Miopatija z motnjami presnove
Miopatija z:
• motnje kopičenja glikogena (E74.0 +)
• motnje shranjevanja lipidov (E75. - +)
G73.7 * Miopatija za druge bolezni, razvrščene drugje
Miopatija z:
• revmatoidni artritis (M05-M06 +)
• sklerodermija (M34.8 +)
• Sjogrenov sindrom (M35.0 +)
• sistemski eritematozni lupus (M32.1 +);

Cerebralna paraliza in drugi paralitični sindromi (G80-G83)

G80 Cerebralna paraliza

Vključeno: Majhna bolezen
Izključeno: dedna spastična paraplegija (G11.4)

G80.0 Spastična cerebralna paraliza. Kongenitalna spastična paraliza (cerebralna)
G80.1 Spastična diplegija
G80.2 Pediatrična hemiplegija
G80.3 Diskinetična cerebralna paraliza. Atheidna cerebralna paraliza
G80.4 Ataksična cerebralna paraliza
G80.8 Druga vrsta cerebralne paralize. Sindromi cerebralne paralize
G80.9 Cerebralna paraliza, nedoločena. Cerebralna paraliza

G81 Hemiplegija

Opomba • Za primarno kodiranje je treba to rubriko uporabiti le, če je hemiplegija (dokončana).
(nepopolno) poroča brez dodatnih pojasnil ali je navedeno, da je bilo vzpostavljeno že dolgo časa ali da obstaja že dolgo časa, vendar razlog ni bil pojasnjen.
Izključeno: prirojena in otroška cerebralna paraliza (G80. -)
G81.0 Počasna hemiplegija
G81.1 Spastična hemiplegija
G81.9 Hemiplegija, nedoločena

G82 Paraplegija in tetraplegija

Opomba • Za primarno kodiranje je treba to rubriko uporabiti le, če so navedeni pogoji navedeni brez dodatnih pojasnil ali če je navedeno, da so bili vzpostavljeni že dolgo časa ali da že dolgo obstajajo, vendar razlog ni določen. razloge za identifikacijo teh pogojev zaradi katerega koli vzroka.
Izključena: prirojena ali otroška cerebralna paraliza (G80. -)

G82.0 Počasna paraplegija
G82.1 Spastična paraplegija
G82.2 Paraplegija, nedoločena. Paraliza obeh spodnjih okončin Paraplegija (nižja) NDD
G82.3 Počasna tetraplegija
G82.4 Spastična tetraplegija
G82.5 Tetraplegija, nedoločena. Quadriplegia NDU

G83 Drugi paralitični sindromi

Opomba • Za primarno kodiranje je treba to rubriko uporabiti le, če so navedeni pogoji navedeni brez dodatnih pojasnil ali če je navedeno, da so bili vzpostavljeni že dolgo časa ali da že dolgo obstajajo, vendar razlog ni določen. razloge za identifikacijo teh pogojev zaradi katerega koli vzroka.
Vključeno: paraliza (popolna) (nepopolna), razen kot je navedeno v G80-G82

G83.0 Diplegija zgornjih okončin. Diplegija (zgornja). Paraliza obeh zgornjih okončin
G83.1 Monoplegija spodnje okončine. Paraliza spodnjega uda
G83.2 Monoplegija zgornjega uda. Paraliza zgornjega uda
G83.3 Monoplegia, nedoločena
G83.4 Sindrom preslice. Nevrogeni mehur je povezan s sindromom preslice
Izključeno: NOS hrbteničnega mehurja (G95.8)
G83.8 Drugi določeni paralitični sindromi. Toddova paraliza (postepileptik)
G83.9 Paralitični sindrom, nedoločen

DRUGE KRŠITVE ŽIVČNEGA SISTEMA (G90-G99)

G90 Motnje avtonomnega (avtonomnega) živčnega sistema

Izključeno: motnje avtonomnega živčnega sistema, povzročene z alkoholom (G31.2)

G90.0 Idiopatska periferna avtonomna nevropatija. Sinkopa, povezana z draženjem karotidnega sinusa
G90.1 Družinska neodvisnost [Riley-Day]
G90.2 Hornerjev sindrom. Bernardov sindrom (-Gorner)
G90.3 Polisistemska degeneracija. Nevrogena ortostatska hipotenzija [Shaya-Drager]
Izključeno: ortostatska hipotenzija NOS (I95.1)
G90.8 Druge motnje avtonomnega (avtonomnega) živčnega sistema
G90.9 Motnja avtonomnega (avtonomnega) živčnega sistema, nedoločena

G91 Hidrocefalija

Vključeno: Pridobljena hidrocefalus
Izključeno: hidrocefalija:
• prirojene (Q03. -)
• zaradi prirojene toksoplazmoze (P37.1)

G91.0 Prijavljena hidrocefalus
G91.1 Obstruktivna hidrocefalus
G91.2 Normalni tlak hidrocefalusa
G91.3 Posttravmatski hidrocefalus, nedoločen
G91.8 Druge vrste hidrocefalusa
G91.9 Nespecifična hidrocefalus

G92 Toksična encefalopatija

Po potrebi določite uporabljeno strupeno snov
dodatna koda zunanjih vzrokov (razred XX).

Druge možganske lezije

G93.0 Cerebralna cista. Arahnoidna cista. Pridobljena parencefalična cista
Izključeno: periventrikularna pridobljena cista novorojenčka (P91.1)
prirojena cerebralna cista (Q04.6)
G93.1 Toksične poškodbe možganov, ki niso uvrščene drugje.
Izključeno: zapleteno:
• splav, ektopična ali molarna nosečnost (O00-O07, O08.8)
• nosečnost, porod ali porod (O29.2, O74.3, O89.2)
• kirurška in zdravstvena oskrba (T80-T88)
neonatalna anoksija (P21.9)
G93.2 Benigna intrakranialna hipertenzija
Izključeno: hipertenzivna encefalopatija (I67.4)
G93.3 Sindrom utrujenosti po virusni bolezni. Benigni mialgični encefalomielitis
G93.4 Encefalopatija, nedoločena
Izključeno: encefalopatija:
• alkoholne (G31.2)
• strupeno (G92)
G93.5 Možganska kontrakcija
Stiskanje>
Kršitev> Brain (trunk)
Izključeno: travmatska kompresija možganov (S06.2)
• žariščni (S06.3)
G93.6 Cerebralni edem
Izključen: možganski edem:
• zaradi rojstva (P11.0)
• travmatična (S06.1)
G93.7 Reyejev sindrom
Če je treba identificirati zunanji dejavnik, se uporabi dodatna koda zunanjih vzrokov (razred XX).
G93.8 Druge določene možganske lezije. Z sevanjem inducirana encefalopatija
Če je treba identificirati zunanji dejavnik, se uporabi dodatna koda zunanjih vzrokov (razred XX).
G93.9 Poškodbe možganov, nedoločene

G94 * Druge poškodbe možganov pri boleznih, razvrščenih v druge rubrike

G94.0 * Hidrocefalija za infekcijske in parazitske bolezni, uvrščene v druge rubrike (A00-B99 +)
G94.1 * Hidrocefalija za tumorske bolezni (C00-D48 +)
G94.2 * Hidrocefalija za druge bolezni, razvrščene drugje
G94.8 * Druge določene možganske lezije pri boleznih, razvrščenih drugje

G95 Druge bolezni hrbtenjače

Izključeno: mielitis (G04. -)

G95.0 Syringomyelia in Syringobulbia
G95.1 Vaskularna mielopatija. Akutni infarkt hrbtenjače (embolični) (neembolični). Tromboza arterij hrbtenjače. Hepatomyelia. Nebiogeni spinalni flebitis in tromboflebitis. Spinalni edem
Subakutna nekrotična mielopatija
Izključeni so: spinalni flebitis in tromboflebitis, razen nepogenih (G08) t
G95.2 Stiskanje kabla hrbtenjače, nedoločeno
G95.8 Druge določene bolezni hrbtenjače. Spinalni mehur NOS
Mielopatija:
• drog
• žarek
Če je treba identificirati zunanji dejavnik, se uporabi dodatna koda zunanjih vzrokov (razred XX).
Izključeno: nevrogeni mehur:
• NDB (N31.9)
• povezano s sindromom kavda konja (G83.4)
nevromuskularna disfunkcija mehurja brez omembe poškodb hrbtenjače (N31. -)
G95.9 Bolezen hrbtenjače, nedoločena. Mielopatija BDU

G96 Druge motnje centralnega živčnega sistema

G96.0 Izliv cerebrospinalne tekočine [likerrhea]
Izključeno: med punkcijo hrbtenice (G97.0)
G96.1 Lezije možganske sluznice, ki niso uvrščene drugje
Meningealne adhezije (cerebralne) (spinalne)
G96.8 Druge določene poškodbe centralnega živčnega sistema
G96.9 Poškodbe osrednjega živčnega sistema, nedoločene

G97 Motnje živčnega sistema po medicinskih postopkih, ki niso uvrščene drugje

G97.0 Izliv cerebrospinalne tekočine med cerebrospinalno punkcijo
G97.1 Druge reakcije na hrbtenično punkcijo
G97.2 Intrakranialna hipertenzija po ventrikularnem shuntingu
G97.8 Druge motnje živčnega sistema po medicinskih postopkih
G97.9 Motnje živčnega sistema po medicinskih postopkih, nedoločene

G98 Druge bolezni živčevja, ki niso uvrščene drugje

Poškodba živčnega sistema NOS

G99 * Druge poškodbe živčnega sistema pri boleznih, uvrščenih v druge rubrike

G99.0 * Vegetativna nevropatija pri endokrinih in presnovnih boleznih
Amiloidna vegetativna nevropatija (E85. - +)
Diabetična avtonomna nevropatija (E10-E14 + s skupnim četrtim znakom.4)
G99.1 * Druge motnje avtonomnega (avtonomnega) živčnega sistema z drugimi boleznimi, razvrščenimi v druge
naslovov
G99.2 * Mielopatija za bolezni, razvrščene drugje
Sindromi kompresije sprednje spinalne in vertebralne arterije (M47.0 *)
Mielopatija z:
• lezije medvretenčnih ploščic (M50.0 +, M51.0 +)
• tumorska lezija (C00-D48 +)
• spondiloza (M47. - +)
G99.8 * Druge določene bolezni živčevja pri boleznih, razvrščenih drugje

POLIANEVROPATIJA IN DRUGE ŠKODE PERIFERNEGA ŽIVČNEGA SISTEMA (G60-G64)

Izključeno:

  • nevralgija BDU (M79.2)
  • Neuritis NOS (M79.2)
  • periferni nevritis med nosečnostjo (O26.8)
  • radikulitis BDU (M54.1)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje objavo nove revizije ICD. T 2017 2018

Spremembe in dopolnitve ICD-10, ki jih je doslej pripravila WHO.

Optični nevritis

ICD-10 Naslov: H46

Vsebina

Definicija in splošne informacije [uredi]

Optični nevritis je posledica nalezljive ali imunske lezije in demielinizirajoče bolezni. Razlikujejo intrabulbarni (papilitis) in retrobulbarni nevritis.

Etiologija in patogeneza [uredi]

Klinične manifestacije [uredi]

Optični nevritis: Diagnostika [uredi]

a Anamneza Bolezen se kaže z enostransko ali dvostransko okvaro vida. Ostrina vida se lahko znatno zmanjša. Včasih je bolečina v očeh.

b. Nevrološki in oftalmološki pregled. Zmanjšana je ostrina vida. Pri papilitisu opazimo edem glave optičnega živca, pri retrobulbarnem nevritisu je fundus normalen. Prisotnost drugih nevroloških simptomov kaže na razširjeno poškodbo centralnega živčnega sistema.

v Laboratorijske in instrumentalne študije

1) Za izključitev drugih vzrokov za akutno okvaro vida (intrakranialna hipertenzija, masna lezija v območju optične chiasma) se izvede CT ali MRI.

2) Lumbalna punkcija. Pri nevritisu vidnega živca pride do svetlobne pleocitoze. Zvišane ravni mielina in gama globulina kažejo na skupno CNS lezijo.

3) Spremembe somatosenzoričnih, stebelnih, vizualnih in slušnih evociranih potencialov so znak multifokalne lezije bele snovi.

Diferencialna diagnoza [uredi]

Diferencialna diagnoza vključuje:

a Vaskularne bolezni (arteritis velikanske celice, ishemična retinopatija, okluzija centralne retinalne arterije, ishemična nevropatija optičnega živca).

b. Neoplazme (tumorji samega optičnega živca ali tumorji, ki povzročajo kompresijo, npr. Hipomezni adenom).

v Dedne bolezni (Leberjev sindrom).

Motnje hranjenja (pomanjkanje vitamina B1 in B12).

(e) vnetne bolezni (retinitis, meningitis, encefalitis, choroiditis).

e) Toksična in medicinska nevropatija optičnega živca.

g. Otekanje vidnega živca z idiopatsko intrakranialno hipertenzijo.

h Psevdootek optičnega živca s tumorji, žilnimi, vnetnimi, presnovnimi boleznimi ali poškodbami mrežnice.

Optični nevritis: Zdravljenje [uredi]

Peroralno dajanje prednizona, retrobulbarne injekcije kortikosteroidov in dajanje kortikotropina sta neučinkovita. V eni študiji je samo intravenska injekcija metilprednizolona s poznejšim prehodom na peroralni vnos prednizona pospešila hitrejše okrevanje vida, vendar po 6 mesecih ni bilo skoraj nobene razlike s kontrolno skupino.

Kljub temu, da je vid ponavadi spontano obnovljen, nekateri z nevritisom optičnega živca predpisujejo metilprednizolon IV. Drugi uporabljajo to zdravilo samo za dvostranski optični nevritis in za enostranske lezije, le z nizko ostrino vida v drugem očesu. Metilprednizolon dajemo intravensko v odmerku 250 mg vsakih 6 ur 3 dni, nato pa 11 dni peroralno preidejo na prednizon v odmerku 1 mg / kg.

Zaradi nevarnosti zapletov je potrebno skrbno opazovanje. Pojavijo se lahko krvavitve iz prebavil, okužbe, arterijska hipertenzija, zastajanje tekočine, hipokalemija in psihoza. Hkrati s kortikosteroidi predpisujejo antacide.

Ponavadi se spontano obnovi vid - v 50% bolnikov v prvem mesecu, v 75% - v 6 mesecih. Verjetnost za ponovno vzpostavitev vida ne vpliva na prisotnost bolečine v orbiti (opažena pri 70% bolnikov) ali papilitisa (pri 20%). Optični nevritis in multipla skleroza. Glede na prospektivno študijo je bilo 34% moških in 75% žensk z opticnim nevritisom v naslednjih 15 letih diagnosticiranih z multiplo sklerozo. Tveganje za multiplo sklerozo je večje, če se neuritis optičnega živca pojavi v mladosti, vendar se ne poveča s ponavljajočimi se napadi optičnega nevritisa. 40% bolnikov z multiplo sklerozo je imelo vsaj en napad optičnega nevritisa, pri 10 do 15% bolnikov z multiplo sklerozo pa je bil optični nevritis prva manifestacija bolezni. Pri optičnem nevritisu se včasih pojavijo citoza in povečanje IgG, vendar manj pogosto kot pri multipli sklerozi.

Preprečevanje [uredi]

Drugo [uredi]

Učenec Marcusa Gunna

Enostranska midriaza se lahko pojavi zaradi poškodbe vidnega živca katerekoli etiologije z razvojem prizadetosti vida in je manifestacija simptomov Marcusa Gunna (aferentna pomanjkanja zenice). Istočasno je midriaza, v nasprotju s primeri poškodb okulomotornega živca, blaga. V takih primerih je pomembno oceniti ne le neposredno reakcijo učenca na svetlobo na strani midriaze, temveč tudi prijazno reakcijo učenca na svetlobo na strani midriaze in na drugem očesu.

Tako se bo v primeru midriaze zaradi lezije sfinkterja učenca ohranila neposredna in prijazna reakcija zenice drugega očesa, pri bolniku z aferentnim očesnim pomanjkanjem (simptomom Marcusa Hunna) pa se bo ohranila prijazna reakcija zenice na strani midriaze in motena prijazna reakcija drugega očesa..

Poleg Tega, O Depresiji