Okvarjen spomin in pozornost - preprečevanje in zdravljenje

Oslabljen spomin in pozornost, duševna zmogljivost in druge višje duševne funkcije je ena najpogostejših vrst nevroloških motenj.

Po statističnih podatkih se skoraj vsak tretji bolnik, ki se je obrnil na kliniko, pritožuje zaradi zmanjšanja spomina. Delež nezadovoljnih s spominom je še posebej visok med starejšimi in starejšimi.

Vzroki motenega spomina in pozornosti

Razlogi za povečano pozabljivost so različni. Začasno slabljenje spomina in pozornosti se pogosto pojavi kot posledica preobremenjenosti, čustvenega stresa, dolgotrajnih motenj spanja, slabšega razpoloženja ali povečane anksioznosti.

Zdravniki-nevrologi takšne kršitve spomina imenujejo „funkcionalne“. Običajno imajo dobro prognozo in preidejo ali zmanjšajo znatno po odpravi vzroka.

Okvarjen spomin v mlajših in srednjih letih ima v večini primerov funkcijski značaj. Bolj izrazite in trajne motnje spomina so posledica bolezni možganov.

Najpogostejše bolezni, ki vodijo do spomina, so Alzheimerjeva bolezen in žilne bolezni možganov. Te bolezni se lahko začnejo v vsaki starosti, vendar so veliko pogostejše pri starejših.

Osnova Alzheimerjeve bolezni je proces atrofije možganov, povezane s starostjo. Včasih je ta bolezen v naravi in ​​je podedovana.

Glavni simptom je nenehno naraščajoča pozabljivost, ki se ji sčasoma pridružijo druge duševne motnje. V poznejših fazah te bolezni bolnik izgubi veliko pridobljenih veščin in zahteva zunanjo pomoč, kar kaže na pojav demence (demence).

Vaskularne bolezni možganov prav tako vodijo do motenega spomina, vendar ponavadi niso tako hude kot Alzheimerjeva bolezen. Pri žilnih boleznih možganov so običajno prizadeti pozornost in inteligenca, čustvene reakcije pa se lahko spremenijo. Te motnje pogosto povzročajo tudi demenco.

Kot je znano, je bolezen v večini primerov lažje preprečiti kot zdraviti. Trenutno obstajajo možnosti za učinkovito pomoč bolnikom tudi v fazi demence, vendar so precej omejeni in seveda ne zagotavljajo popolnega okrevanja.

Preprečevanje motenj spomina in pozornosti

Zato je izjemno pomembno preprečevanje motenj spomina in drugih višjih duševnih funkcij, ki jih je treba izvajati v mladem in srednjem obdobju.

Za preprečevanje motenj spomina v starosti je zelo pomembna aktivna intelektualna aktivnost v mladih in srednjih letih življenja.

Klinična opazovanja kažejo, da je pri osebah z intelektualnim delom manj verjetno, da se razvijejo demenca, in če se to zgodi, poteka v blažji obliki in napreduje počasneje.

Usposabljanje spomina, pozornosti in reševanje intelektualnih problemov prispevajo k večjemu preživetju možganskih celic med razvojem bolezni. V ta namen vam lahko priporočamo branje knjig, obvladovanje novih znanj in spretnosti, reševanje križank in drugih intelektualnih nalog.

Zdravljenje motenj spomina in pozornosti

Zelo pomembno je pravočasno in sistematično zdravljenje obstoječih bolezni srca in ožilja. Eden glavnih dejavnikov tveganja za razvoj žilnih bolezni možganov je arterijska hipertenzija.

Glede na številne študije pravilno zdravljenje arterijske hipertenzije bistveno zmanjša tveganje za razvoj motenj spomina in demence pri starejših.

Ustrezno zdravljenje arterijske hipertenzije pomeni redna zdravila, ne glede na zdravstveno stanje, ter redno medicinsko spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Poleg arterijske hipertenzije je prav tako pomembno pravočasno ukrepati ob prisotnosti cerebralne arterioskleroze, diabetesa mellitusa in zvišanja ravni holesterola v krvi. Pregled za to patologijo in ustrezno zdravljenje mora predpisati zdravnik.

Nedvomen vpliv na spomin in koncentracijo pozornosti ima življenjski slog, še posebej slabe navade. Kajenje je neodvisen in močan dejavnik tveganja za motnje možganske cirkulacije.

Torej, če ste zaskrbljeni, kako boste preživeli drugo polovico svojega življenja, se boste odrekli tej odvisnosti ali vsaj zmanjšali število cigaret, ki jih kadite.

Izredno škodljivi učinki na duševne sposobnosti povzročajo zlorabo alkohola, kar lahko samo po sebi povzroči demenco.

Za preprečevanje motenj spomina je pomembno imeti ustrezno in uravnoteženo prehrano, ki vsebuje zadostno količino vitaminov skupin B, C, E in folne kisline. Ti vitamini najdemo predvsem v zeliščih, zelenjavi in ​​rastlinskem olju.

Opazno je, da je verjetnost, da bodo prebivalci sredozemske regije v starosti nekoliko manj prizadeti zaradi spomina na prebivalce severne države. Predvideva se, da je to posledica posebnosti prehrane, ki v Sredozemlju tradicionalno vključuje zelenjavo, morske sadeže in oljčno olje.

Nekateri strokovnjaki prav tako menijo, da je treba od starosti 40-50 let za preventivne namene uporabiti multivitamine, ki vsebujejo vitamin B12 in folno kislino.

Leta 2001 so francoski raziskovalci objavili rezultate opazovanj starejših ljudi, ki so dolgo časa jemali Tanakan glede pritožb o začetni pozabljivosti.

Tanakan za izboljšanje spomina in pozornosti

Tanakan je zelo učinkovito zdravilo iz naravnih surovin. To zdravilo ne povzroča nobene škode za zdravje, zato ga lahko uporabljate dolgo časa.

Med jemanjem zdravila Tanakan se poveča pretok krvi v majhnih žilnih telesih telesa, kar ugodno vpliva na stanje možganov, mrežnice, notranjega ušesa, perifernih živcev in spodnjih okončin.

Francoski zdravniki so opozorili, da so starejši ljudje, ki so dolgo uporabljali Tanakan, imeli bistveno manj možnosti za razvoj demence kot njihovi vrstniki, ki niso prejemali takšnega zdravljenja.

Ruski zdravniki so tudi večkrat izvedli študije o učinkovitosti zdravila Tanakan. V eni od najnovejših študij so to zdravilo dajali ljudem, starejšim od 50 let, s težavami zaradi blage izgube spomina, vendar brez hudih kršitev in brez demence.

Študija je bila izvedena na podlagi 6 vodilnih nevroloških in psihiatričnih centrov v Rusiji in Ukrajini. 129 bolnikov, od tega 45 moških in 84 žensk, povprečne starosti 64,9 ± 7,9 let, so prejele Tanacan 2 tableti (80 mg) trikrat na dan 6 mesecev.

V ozadju takšne terapije so opazili pomemben napredek v spominu, pozornosti, koncentraciji, akumenskih in drugih višjih mentalnih funkcijah. Izboljšanje je bilo zabeleženo v tretjem mesecu zdravljenja, vendar je do konca zdravljenja postalo še bolj izrazito.

Tako oslabljen spomin in pozornost v starosti ni neizogibna. Aktivni življenjski slog, usposabljanje spomina in intelektualne sposobnosti, pravilno in pravočasno zdravljenje bolezni srca in ožilja, zavračanje slabih navad bistveno zmanjšajo tveganje za nastanek senilne demence.

Tanakan ima profilaktični učinek, ki pomaga izboljšati spomin in pozornost ter ne povzroča pomembnih stranskih učinkov.

Predavanje 5. Oslabljen spomin, pozornost, intelekt

Pozor - koncentracija osebnosti na določene predmete in dejavnosti.

· Pasivna - vrsta refleksa orientacije

· Aktivno - z namensko dejavnostjo

· Selektivno - izbira 1 signala iz več podobnih.

Kakovost pozornosti: sposobnost koncentracije

Pozor ima zunanjo ali notranjo usmerjenost.

Motnje pozornosti:

1. Izčrpanje - bolnik hitro utrujen in ne more nadaljevati z delom, se pojavi pri asteniji (somatske in nalezljive bolezni), nevrozi, organskih motnjah.

2. Retrakcija - hitro preklapljanje iz enega objekta v drugega. Pojavlja se v hiperdinamičnem Sd v osnovni šoli, manični Sd, hipomaniji.

Aproseksija je popolna nezmožnost koncentracije, značilna za organske poškodbe čelnih rež, zgodnja otroška shizofrenija.

3. Inercija (rigidnost) - težave pri prehodu z enega objekta na drugega, značilne za epilepsijo, organske motnje.

Opazujte pozornost z metodo opazovanja, psihološkimi metodami: Kripelinov račun (od 100 do 7, 13, 17 zaporedoma), Bourdonov korekcijski test (za nekaj časa prečkamo), Schultejeve tabele (poiščite številke od 1 do 25).

Spomin je odsev preteklih izkušenj, ki jih vsebuje spomin, ohranjanje in reprodukcija prej izkušenih in storjenih. Vključuje tri faze: pomnjenje, ohranjanje, reprodukcijo.

1. Odvisno od čutov: vidni, slušni, taktilni, okusni, proprioceptivni.

2. Trajanje - operativno (za nekaj sekund), kratkoročno (za tekoče dogodke), dolgoročno (shranjeno za pomembne dogodke, informacije, ki se večkrat ponovijo).

Mehanizmi spomina niso popolnoma razumljeni. Kratkoročni spomin je kroženje vzbujanja v hipokampusu, limbičnem sistemu, Ruski federaciji, časovni regiji. Dolgoročni spomin je informacija, zabeležena na RNA in DNA.

Slabitev spomina:

· Reverzibilen - opažen le v obdobju bolezni, na primer z nevrozo.

· Nepovratna - za organske motnje.

Količinsko:

1. Hipermnezija - zapomnitev informacij za dolgo časa, podrobno jasno. Najdemo ga pri motnjah intelekta (imbecil deluje v mislih s 3-4-mestnimi številkami), v komi s hudimi nalezljivimi boleznimi.

2. Hypomnesia - slabitev pomnjenja. Pojavlja se z epilepsijo, nevrozi, organskimi motnjami, shizofrenijo.

Ribotov zakon: nedavni dogodki so se spominjali slabše in so bili hitreje izbrisani kot dogodki v otroštvu in adolescenci.

Anekforiya - težave pri reprodukciji informacij.

3. Amnezija - odsotnost spominov za določeno obdobje.

Retrograde - dogodki, ki so se zgodili pred izrednim dogodkom ali boleznijo.

Anterogradnaya - dogodki, ki so sledili incidentu, padejo.

Kongradnaya - izguba spominov v času travmatičnih dogodkov.

Odložena - amnezija nastopi nekaj časa po travmatičnih dogodkih.

Prijetni - dogodki padejo v obdobje vpliva.

Fiksacija - pomnjenje trenutnih dogodkov je moteno, življenje postane trenutno. Pogosto spremlja amnesična dezorientacija, ko se bolnik popolnoma ne more orientirati v času in kraju. Oseba se ne spomni, kateri dan je, kaj in kdaj je jedel, kaj je storil prej, ne ve pot domov. Pojavlja se z atrofičnimi boleznimi možganov (Alzheimerjeva bolezen), CAC, hudo poškodbo glave.

Skupaj - oseba se ničesar ne spomni.

Kvalitativna:

1. Konfiguracije - dogodki, ki niso obstajali in zapolnili vrzeli v spominu. To so halucinacije spomina. Zamenjava lažnih spominov se zgodi nenamerno, oseba v njej popolnoma verjame. Včasih se izmišljeni dogodek dopolni z blodnjami (shizofrenija, organska psihoza).

2. Psevdo reminiscence - vrzeli v spominu so polne dogodkov, ki so se dejansko zgodili enkrat, vendar se prenesejo na kraj in čas. Pojavlja se z organskimi motnjami.

3. Ecclesia - pacient živi v svojem preteklem življenju. Pojavlja se pri CAS, histeriji, shizofreniji.

4. Kriptomnezija - neprostovoljno plagiranje, vrzeli v spominu so polne misli in ideje drugih ljudi, vendar je dodeljeno njihovo avtorstvo.

Kršitve znanih občutkov:

Déjà vu– pacient v neznanem okolju bo spoznal znanega.

Jamas vu– pacient ne pozna znanega okolja.

Pojavlja se z epilepsijo, vaskularnimi motnjami, encefalitisom.

Korsakovski sindrom - fiksacijska amnezija

retro in anterogradna amnezija

paramnezija (konfabulacija in psevdoreminiscenca)

Spremembe so ponavadi stabilne, lahko pa so reverzibilne (za meningoencefalitis, komo, zastrupitev, alkoholizem, po TBI).

Korsakovska psihoza - huda alkoholna psihoza, vključuje Korsakovsky Sd in polinevropatijo.

Sd progresivne amnezije - izguba spomina postopoma napreduje v skladu z Ribotovim zakonom do popolne amnezije.

Lastnosti pomnilnika so preučene v pogovoru. Zbirajo se splošne informacije (šolski kurikulum v zgodovini, literatura), biografija, metoda pomnjenja 10 besed se uporablja z njihovo reprodukcijo takoj in eno uro kasneje, prepoved včeraj.

Intelektualna prizadetost:

sposobnost pridobivanja znanja, izkušenj in sposobnosti za njihovo uporabo v praksi.

Osnova inteligence je razmišljanje in predpogoji (spomin, pozornost, govor, gibljivost, kognitivna aktivnost, čustva, volja).

Demenca - Pridobljena demenca, »uničen bogataš«. Obstajajo 3 vrste:

1.Organicheskaya- ChMT, tumorji, CAS, koma, encefalopatija, kronična zastrupitev. Walter-Buelova triada - prizadetost spomina, razumevanje, afektivne vibracije. Organska demenca je lahko lacunar (prizadeti so predpogoji intelekta, vendar se jedro osebnosti in značaja ne spremeni) ali skupni (jedro osebnosti in lastnosti osebnosti so uničene, samokritika se izgubi, pride do razpada duševne aktivnosti). Skupna demenca se pojavi v poznih fazah Alzheimerjeve bolezni, po kapi, TBI.

Psiho-organski Sd - vključuje duševne motnje, afektivno labilnost in zmanjšanje kritike posameznikovega stanja.

2. Epileptično - postopno zoženje kroga interesov s koncentracijo na osebo (koncentrična demenca). Pojavlja se temeljitost razmišljanja, nato pa jo nadomeščajo torpidnost, oligofazija (zmanjšanje besedišča), spomin, trpljenje pozornosti. Obstaja zloba, maščevanje, nagnjenost, da se zatakne na neprijetne trenutke, disforijo, nagnjenost k izbruhu agresije.

3. Schizophrenic - bolnik ne more uporabljati znanja v praksi, je kot "knjiga z obrabljeno pisavo". Demenca se razvije na podlagi oslabljenega razmišljanja. Obstaja paralogizem, raznolikost, resonanca, avtomatizacija mišljenja. Apathetic-Abulic Sd - kršitev volje, motivacija pri shizofreniji. Bolnik preneha prizadevati si za pridobitev novega znanja in zato se njegov intelekt zmanjša.

Prehodne reakcije Vicata se pojavijo v oddaljenih, poznih obdobjih bolezni. Obstajajo manično, depresivno stanje, halucinacije, blodnje.

Duševna zaostalost:

Izraz "oligofrenija" je umaknjen iz MKB-10.

Mentalno zaostalost razumemo kot prirojeno ali zgodaj pridobljeno (do 3 leta) zmanjšanje inteligence, v katerem sta motena razmišljanja in predpogoji inteligence, to je splošna duševna nerazvitost s prevladujočim porazom inteligence. Z dobrim treningom lahko pridobite določene spretnosti. Vzroki za intelektualno okvaro so INHMT, koma v zgodnjem otroštvu, toksična davica, meningoencefalitis, genetski dejavniki, antenatalni dejavniki (IUI, Rh-konflikt, zastrupitev, intrauterina asfiksija in porod). Za posebno nevarne IUI so rdečke, toksoplazmoza, sifilis.

Za duševno zaostalost je značilna poligenska vrsta dedovanja, t.j. starši s kompenziranimi nepravilnostmi lahko rodijo bolnega otroka.

Ogledi:

1. Izraženo (prej imenovano idiotizem) - brez govora, nekdo drug ne razume govora, vedenje povzročajo nagoni, razmišljanje ni, samopostrežba ni sposobna. Intelekt je nižji kot pri živalih. IQ do 20.

2. Heavy (imbecil) - leksikon je majhen in slab, lahko kaže čustva in preprosta čustva, razume najpreprostejše fraze, ima minimalne samopostrežne sposobnosti, razmišljanje je vizualno učinkovito, nediferencirana čustva. IQ 20-24.

3. Zmerna (zmerna imbecila) - bolj razvit govor, lahko gradi preproste fraze, vendar z agramatizmom. Razmišljanje z domiselnimi komponentami, zadovoljivimi sposobnostmi za samopomoč. Bral je v zlogih, vendar ne morejo študirati v redni šoli, študirajo v rehabilitacijskih šolah. IQ do 40.

4. Svetloba (debility) - govor je dober, vendar stereotipen, ne razumejo humorja. Razmišljanje - posebej oblikovano. Čustveno-volilna nestabilnost - pogosto spada v antisocialno podjetje, povečuje se sugestivnost. Študirajo v vzgojnih zavodih 8. vrste (študirajo 9 let do 5. razreda, delovne spretnosti pa prenašajo).

Dodeli:

Ø blaga umiritev - učne težave se začnejo v 5-6. Razredu šole, pomožna šola se običajno zaključi, običajno živijo samostojno.

Ø zmerna - težave pri nastopu v 1. in 2. razredu redne šole ali v 5.-6. Razredu pomožne šole. Lahko živijo sami, vendar potrebujejo pomoč. Lahko opravlja preprosto, nekvalificirano delo, abstraktno mišljenje ni razvito.

Ø izrecno - težave se pojavijo v 1-2 razredih pomožne šole, besednjak je na desetine besed, razmišljanje je specifično. Samopostrežne veščine trpijo, nekatere ne morejo živeti. Delajo lahko le zelo preprosto delo.

Atipične oblike oligofrenije:

Praviloma je organska narava, vključno z razvojne anomalije.

1. Kraniostenoza - prezgodnja fuzija lobanjskega oboka s svojo deformacijo in motnjami v razvoju možganov. Pogostost 1 na 1000 novorojenčkov. Obstajajo družinske in eksogene oblike. Povišan intrakranialni tlak, obstaja eksoftalmus, nistagmus, epileptični napadi, polovica zaostaja v razvoju (debility, imbecil), v mnogih psihastenskih Sd. Simptomatsko zdravljenje.

2. Hidrocefalija - je posledica izpostavljenosti antenatalnim in genetskim dejavnikom. Stopnja kršitev - od blagega bedaka do idiotizma. Odlikuje jih dobro uho za glasbo, dober mehanski spomin. Imajo velik besednjak, govor pa je žigosan. Euforični, samozadovoljni, manj pogosto bliski razdražljivosti. Značilnosti fenotipa: možganska lobanja pretežno prevladuje nad obrazom, čelo je vidno, fontanele nabreknejo, koža na glavi je tanka s prosojnimi žilami. Pogosto obstajajo motorične motnje (paraliza, slaba koordinacija gibov), atrofija optičnih bradavic, avtonomne endokrine motnje, povečan intrakranialni tlak.

3. Oligofrenija + cerebralna paraliza - intelekt in duševni razvoj trpita neenakomerno, struktura napake je kompleksna. Kršijo se prostorska orientacija in konstruktivna praksa. Cerebralna paraliza ni vedno spremljana z zmanjšanjem inteligence, čeprav so vedno prisotne čustveno-volilne spremembe: anksioznost, hiperestezija, izčrpanost. Takšni otroci so solzni, počasni ali pretirano nemirni. Lahko doživijo togost miselnih procesov, nagnjenost k trajnosti. V puberteti se lahko pojavi disinhibicija.

4. Oligofrenija z nerazvitostjo posameznih sistemov - za njih so značilne atipične manifestacije, ki so odvisne od teme lezije.

Ø Astenična varianta se pojavi po grobih učinkih (nedonošenost, hipoksija). Obstaja izrazit disharmonija razvoja - z normalno spomin in besednjak ne more brati in pisati, vedoč dni in mesecev, ne morejo klic v obratnem vrstnem redu. Pomanjkanje časovnih in prostorskih predstavitev. Slabost impulzov, letargija, resonanca.

Ø Oligofrenija s frontalno insuficienco se kaže v obliki ostre kršitve žarišča duševne dejavnosti. Bolniki so letargični, pasivni, podrejeni. Njihovo obnašanje je neorganizirano, impulzivno, nemirno. Motilnost je premalo razvita. Govor je prazen, "papiga". Nekritično, ni občutka za razdaljo in takt, niso v nerodni situaciji, ne čutijo lastnega neuspeha, vedno so zadovoljni z vsem.

Ø Oblike z nerazvitostjo govora se pojavijo, ko so prizadeti možganski centri govora, opazimo alalijo, sicer se intelekt ohrani.

Ø Za forme s poškodbami vida, sluha in drugih senzoričnih sistemov je značilen prevladujoč zaostanek prizadetega sistema.

Pregled: metode Wexlerja, Stanford, raziskujejo skupno količino znanja, spomina, pozornosti, inteligence. IQ do 70.

6.5. Bolezni spomina in pozornosti

Spomin - proces kopičenja, hrambe in reprodukcije informacij. Dismnezije se razlikujejo: hipermnezija, hipomnezija, amnezija, fenomeni represije in paramnezije: konfabulacija, psevdoreminiscenca, ehomesis, palimpsesti. Pozornost - osredotočenost in stopnja osredotočenosti na predmet in dejavnost. Patologije pozornosti vključujejo nestabilnost, počasno preklapljanje, nezadostno koncentracijo, pomanjkanje pozornosti.

Ozadje, norma in evolucija

Proces spomina je zanimiv za vse v povezavi z zanimanjem za sposobnost učenja in prekvalifikacije. Sestavljen je iz fenomenov kopičenja, zadrževanja in dojemanja novih informacij. Te lastnosti spomina so značilne za vsako živo in nežive naravo. Spomin se kopiči v kulturi v objektivnem svetu, na medijih za shranjevanje, zlasti v knjigah in računalnikih. Enota za merjenje pomnilnika je en bit (8 bitov = 1 bajt), ki lahko vsebuje 2 vrsti informacij: "da" (1) in "ne" (0). Osebni računalniki v začetku 21. stoletja vsebujejo informacije, ki so enake 20 GB (1 GB = 2 ^ 30 bajtov). V biološkem smislu se spomin deli na kratkoročne in dolgoročne. Dolgoročni spomin je določen v strukturi DNK in kratkoročno - v strukturi RNA. Možganska organizacija spomina je povezana s Papečevim krogom. Papečev krog vključuje aktivirni učinek retikularne tvorbe, tonzile in septuma na povratne informacije med skorjo, hipokampusom, hipotalamusom in talamusom. Skladno s tem so motnje pozornosti večinoma povezane z retikularno formacijo, motnjami spomina s korteksom, hipokampusom. Nevronski »odtis« kot morfološki substrat predstavljajo aksonsko-aksonske povezave, kot tudi povezave med telesi nevronov, katerih število se povečuje kot posledica treninga. Nevromorfološki in nevrofunkcionalni odtis slike se imenuje engram, ki se lahko oblikuje izjemno zaradi takojšnjega odtisa (imprintinga). Ta pojav je najprej odkril K. Lorenz, ki je opozoril, da so novorojenčki gosleni odtisnili prvo videno podobo kot starš. Pri sesalcih oksitocin, ki se proizvaja kot posledica kompresije materničnega vratu v zadnji fazi poroda, prispeva k hitrem zajemanju podobe otroka kot matere. Poudarjen je senzorični spomin, povezan z zajemanjem vizualnih, taktilnih, vohalnih in slušnih slik. Kratkoročni spomin se prevede v dolgoročno, kar olajšujejo procesi ponavljanja, čustveni pomen zapomnjenega in tudi položaj zapomnjenega med drugimi pojavi. Reprodukcija je olajšana s takšnim psihološkim pojavom kot prenosom, katerega bistvo je izraženo v dejstvu, da je reproducibilnost povezana s podobnim pojavom ali dogodkom v preteklosti. To pomeni, da različne oblike izobraževanja v otroštvu prispevajo k svobodnejši reprodukciji informacij v zreli in pozni starosti. V biologiji se razlikuje tudi spomin vrste, ki obstaja zaradi prenosa posameznih genokompleksov med evolucijo in genokulturnega spomina, izraženega z memi - enotami povezave med genetskimi strukturami in rezultati njihove kulturne utelešenja. Obstaja poseben eidetični spomin, ki vam omogoča reprodukcijo predhodno celostno zamišljenih slik. Nezavestni spomin vsebuje skrite informacije, ki se reproducirajo po premagovanju upora in drugih oblik psihološke zaščite. Pozornost je odvisna od zanimanja, spretnosti pozornosti in temperamenta. Ima stabilnost, osredotočenost, preklapljanje in obseg.

Metode proučevanja spomina in pozornosti vključujejo metodo pomnjenja 10 besed, oceno pozornosti po Schultejevih tabelah, korekcijski test in oceno E. Kraepelina, Newnsbergerjevo tehniko in piktografske metode (glej ustrezen del učbenika).

Simptomi in sindromi

Dismnezije se razlikujejo med motnjami spomina:

- za hipermnezo je značilen nenamerni dotok spominov iz preteklosti, povečana sposobnost zajetja, dolgotrajno ohranjanje informacij in enostavnost reprodukcije. Hipermnezije so značilne za nekatere paroksizmalne motnje, zastrupitev s psihoaktivnimi snovmi, hipomanijo. Kot monosimpt so lahko pri duševno zdravih osebah, še posebej taka hipermnezija je bila pri S. Richterju, ki se je mnogo let pozneje spomnil, kako je izgledal avto, v katerem je bil pred leti izveden na predstavo, in kako je videti roke fanta, ki je bil videti kot glasbeni instrument, o uspešnosti.

- Hypomnesia - oslabitev spomina s težavami pri pomnjenju, držanju in reprodukciji. Značilnost asteničnih stanj, depresije, organskih motenj;

- amnezija - izguba fragmentov spomina. Izpostavljena je disociativna amnezija, za katero je značilno pozabljanje na čustveno pomembne travmatične dogodke, poseben primer ekstremne represije kot naravne lastnosti spomina, da se spomin na travmatični dogodek prenese v nezavedno. Razmnoževanje spominov je v tem primeru možno med psihoanalitičnim procesom ali hipnozo. Retrogradna amnezija - izguba spomina na dogodke pred poškodbo, pogosteje - travmatska poškodba možganov. Anterogradna amnezija - izguba dogodkov po stresu ali travmatskih poškodbah možganov. Fiksna amnezija - pozabljanje trenutnih dogodkov, vključno s tistimi, ki sovpadajo s poškodbo, najpogosteje z dogodki v tekočem dnevu. Za progresivno amnezijo je značilno zaporedno uničenje spomina od sedanjosti do preteklosti, medtem ko se dogodki iz daljne preteklosti spominjajo bolje kot dogodki sedanjosti ali bližnje preteklosti. Zakon o izgubi spomina od sedanjosti do preteklosti je označen z Ribotovim zakonom. Tako se pri večini organskih atrofičnih motenj v možganih pojavi motnja spomina, zlasti Alzheimerjeva bolezen in vaskularna demenca. Razmnoževanje sledi spomina je lahko moteno zaradi motenj govora, v teh primerih pacient ne more poimenovati predmeta, ker se ne spomni, kaj se imenuje, pač pa se spominja, za kaj gre (amnezična afazija).

Povej mi, kaj je to? Predstavljen ključ.

To je. Ne vem, ne spomnim se ničesar.

Toda kaj počnejo?

Naredite to (obrnite roko) - zaprite ali odprite.

In kaj je to? Prikazana je ura.

To je. Ne vem. Zdi se, da vedo čas.

Poleg tega se lahko reprodukcija spomina poslabša zaradi kršitve prepoznavanja predmeta (senzorične afazije) ali kršitve namena (pomena) predmetov ali pojavov (semantična afazija). Senzorična in amnesična afazija sta značilni za lokalne žariščne organske lezije možganov in semantično - za shizofrenijo. Vendar pa obstajajo analogi teh psihopatoloških pojavov v vsakdanjem življenju, na primer, lahko uporabimo predmete, ki jih nameravajo njihovi ustvarjalci za druge namene, kot tiste, s katerimi jih uporabljamo.

Paramnije so procesi izkrivljanja spominov, ki vključujejo:

- konfabulacije - zamenjava območij izpadlega spomina s fantazijami ali fantastičnimi norostnimi konstrukcijami (konfabulacijska nesmiselnost). V teh primerih pacient govori o izkoriščanju, dosežkih, bogastvu ali zločinih, ki naj bi bili v preteklosti opravljeni.

Prosiš, da poveš o dogodkih v zadnjem letu. Dobro Nagrajena sem bila in dobila veliko denarja, skrila sem jih. Poklicali so tudi v Kremelj in predsednik je dejal: Dobro, dobro je, da si ti, Nikolai, tako pogumen in nas rešil in poljubil. To je vse, kar se je zgodilo lani. Potem sem izkopala denar, kupila veliko letalo in odletela nazaj v Moskvo, kjer sem prejela zlato medaljo;

- psevdoreminiscence - zamenjava območij oslabljenega spomina s fragmentom iz drugega območja preteklosti, ki se je dejansko zgodil pri pacientu. Spomin spominja na zmedo datumov. Kombinacija fiksativne amnezije, retro-, anterogradne amnezije s konfabulacijami in psevdoreminiscencami je značilna za Korsakov sindrom;

- Cryptomnesia - bolniki si pripisujejo spomine in informacije, pridobljene od drugih oseb iz literarnih virov. Včasih se ti pojavi imenujejo neprostovoljni plagiat. Značilne za organske motnje in blodnje;

- Ehomnezija - občutek, da se je to, kar se je zgodilo prej, zgodilo v preteklosti ali da je bilo v sanjah in se potem ponavlja. Običajno imajo takšni dogodki previsoko vrednost. Značilna za delirij in organske motnje, zlasti za noro interpretacijo preteklosti;

- palimpsesti - obstaja dvojni opis tega simptoma. Kot kratkoročna izguba spomina med zastrupitvijo z alkoholom z zoženjem uma in s patološkim vplivom. Druga definicija palimpsesta je povezana s sočasno reprodukcijo dveh enakovrednih spominov, ki se pojavijo v istem časovnem obdobju, pri čemer pacient okleva, katera od njih je pomembna in resnična. Opažen je v primerih večkratnih osebnostnih motenj, opazen pa je tudi med psihoanalitičnim procesom.

Zdi se mi, da se mi je včeraj nekaj zgodilo. Ampak ne vem zagotovo. Po eni strani se je zdelo, da gre domov in je prišel prav, toda iz neznanega razloga je izgubil svoje dokumente in jakna je bila raztrgana. Spomnim se nekaj takega, kot smo se zbrali s prijatelji, potem se je napil in se pripravil na odhod in celo zdelo se je, da vozim avtobus. Ne, to je bil drugi čas, in ne včeraj, včeraj, nisem mogel na avtobusu - v vasi jih ni. To pomeni, da ni bilo včeraj, včeraj je prišel, očitno, peš.

Pozornost - osredotočenost in stopnja osredotočenosti na predmet in dejavnost. Patologija pozornosti vključuje:

- nestabilnost pozornosti, za katero je značilno hitro preklapljanje pozornosti, motnje, nezmožnost, da se dolgo časa osredotočite na katero koli dejavnost. To je značilno za sindrome dezinhibicije pri otrocih, hipomanija in hebefrenija;

- počasna zamenjava (rigidnost), najpogosteje opažena pri organskih in bolnikih z epilepsijo. Bolnik ne more odvrniti pozornosti od izbrane teme, se zatakne, znova in znova se vrne k njej;

- nezadostna koncentracija je značilna za astenična stanja in utrujenost, minimalne motnje zavesti. Pozornost je "plavajoča" v naravi, dolgotrajna fiksacija je odsotna, kar se izraža v posebnostih vedenja (odsotnost).

Diagnoza in zdravljenje motenj spomina

Spomin je ena najpomembnejših funkcij centralnega živčnega sistema, sposobnost shranjevanja, shranjevanja in reprodukcije potrebnih informacij. Okvara spomina je eden od simptomov nevrološke ali nevropsihiatrične patologije in je lahko edino merilo bolezni.

Spomin je kratkoročen in dolgoročen. Kratkoročni spomin odloži tisto, kar je videl, nekaj minut je slišal informacije, pogosteje brez razumevanja vsebine. Dolgoročni spomin analizira prejete informacije, jih strukturira in odloži za nedoločen čas.

Vzroki za prizadetost spomina pri otrocih in odraslih so lahko različni.

Vzroki okvare spomina pri otrocih: pogosti prehladi, anemija, poškodbe glave, stresne situacije, uživanje alkohola, sindrom hiperaktivnosti in pomanjkanje pozornosti, prirojena duševna zaostalost (npr. Pri Down sindromu).

Vzroki motenega spomina pri odraslih:

  • Akutne motnje možganske cirkulacije (ishemične in hemoragične kapi)
  • Kronične cerebrovaskularne nesreče - discirculacijska encefalopatija, najpogosteje posledica aterosklerotične vaskularne lezije in hipertenzije, ko so možgani kronično pomanjkljivi kisika. Discirkulacijska encefalopatija je eden najpogostejših vzrokov za izgubo spomina pri odraslih.
  • Traumatska poškodba možganov
  • Disfunkcija avtonomnega živčnega sistema. Zanj je značilna disregulacija srčno-žilnega in dihalnega ter prebavnega sistema. Lahko je sestavni del endokrinih motenj. Pogosteje je pri mladih in zahteva posvet z nevrologom in endokrinologom.
  • Stresne situacije
  • Tumorji možganov
  • Vertebro-bazilarna insuficienca (poslabšanje delovanja možganov zaradi zmanjšanega pretoka krvi v vretenčnih in bazilarnih arterijah)
  • Duševna bolezen (shizofrenija, epilepsija, depresija)
  • Alzheimerjeva bolezen
  • Alkoholizem in zasvojenost z drogami
  • Okvare spomina pri zastrupitvah in presnovnih motnjah, hormonskih motnjah

Izguba spomina ali hipomnezija pogosto v kombinaciji s tako imenovanim asteničnim sindromom, za katerega je značilna utrujenost, živčnost, padec krvnega tlaka, glavoboli. Astenični sindrom se praviloma pojavi pri hipertenziji, travmatskih poškodbah možganov, avtonomni disfunkciji in duševni bolezni ter odvisnosti od drog in alkoholizmu.

S amnezija nekateri fragmenti dogodkov padejo iz spomina. Obstaja več vrst amnezije:

  1. Retrogradna amnezija je motnja spomina, v kateri pade fragment spomina na dogodek pred poškodbo (pogosteje se pojavi po TBI).
  2. Anterogradna amnezija je motnja spomina, pri kateri se oseba ne spomni dogodka, ki se je zgodil po poškodbi, pred poškodbo, dogodki v spominu so shranjeni. (to se pojavi tudi po travmatski poškodbi možganov)
  3. Fiksna amnezija - slab spomin za trenutne dogodke
  4. Popolna amnezija - oseba se ne spomni ničesar, celo informacije o sebi so izbrisane.
  5. Progresivna amnezija - izguba spomina, ki je ni mogoče premagati od sedanjosti do preteklosti (najdemo pri Alzheimerjevi bolezni)

Hipermnezija - poslabšanje spomina, pri katerem se oseba dolgo spomni velike količine informacij, se šteje kot varianta norme, če ni drugih simptomov, ki bi kazali na duševno bolezen (npr. epilepsijo) ali podatke o uporabi psihoaktivnih snovi.

Zmanjšana koncentracija

Med motnje spomina in pozornosti je tudi nezmožnost osredotočanja na določene predmete:

  1. Zmedenost ali motenost pozornosti, ko se oseba ne more osredotočiti na obravnavano temo (pogosto v kombinaciji z izgubo spomina, se pojavi pri otrocih s sindromom hiperaktivnosti in pomanjkanja pozornosti, v adolescenci, s shizofrenijo (hebefrenija, oblika shizofrenije))
  2. Rigidnost - počasen prehod z ene teme na drugo (opažen pri bolnikih z epilepsijo)
  3. Nezadostna koncentracija pozornosti (lahko je značilnost temperamenta in vedenja)

Za vse vrste motenj spomina se je potrebno posvetovati z zdravnikom (nevrologom, psihiatrom, nevrokirurgom) za natančno diagnozo. Zdravnik ugotovi, ali je bolnik imel traumatsko poškodbo možganov, ali so dolgo časa opazili motnje spomina, kakšne bolezni ima bolnik (hipertenzija, diabetes mellitus), alkohol ali droge.

Zdravnik lahko predpiše splošni krvni test, analizo krvnih biokemičnih parametrov in krvne preiskave za hormone, da bi izključil motnje spomina, ki so posledica zastrupitve, presnovnih in hormonskih motenj; kot tudi MRI, CT, PET (pozitronska emisijska tomografija), v kateri lahko vidite možganski tumor, hidrocefalus, za razlikovanje žilnih poškodb možganov od degenerativnih. Ultrazvočno in dupleksno skeniranje žil na glavi in ​​vratu je potrebno za oceno stanja žil v glavi in ​​vratu, MRI posode glave in vratu pa lahko opravimo tudi ločeno. EEG je potreben za diagnozo epilepsije.

Zdravljenje motenj spomina

Po diagnozi zdravnik nadaljuje z zdravljenjem osnovne bolezni in odpravo kognitivnih motenj.

Akutna (ishemična in hemoragična kap) in kronična (cirkulacijska encefalopatija) cerebralna cirkulacijska insuficienca sta posledica bolezni srca in ožilja, zato je treba zdravljenje usmeriti v patološke procese, ki so podlaga za vaskularno cerebralno insuficienco: arterijska hipertenzija, ateroskleroza glavnih arterij glave, bolezni srca.

Prisotnost hemodinamsko pomembne ateroskleroze glavnih arterij zahteva imenovanje antitrombocitnih zdravil (acetilsalicilna kislina v odmerku 75-300 mg / dan, klopidogrel v odmerku 75 mg / dan.

Prisotnost hiperlipidemije (eden najpomembnejših pokazateljev hiperlipidemije je visok holesterol), ki ni primerna za korekcijo s prehrano, zahteva imenovanje statinov (simvastatin, atorvastatin).

Pomembno je premagati dejavnike tveganja za cerebralno ishemijo: kajenje, fizično nedejavnost, sladkorno bolezen, debelost.

Ob prisotnosti cerebralne vaskularne insuficience je priporočljivo predpisati zdravila, ki delujejo predvsem na majhne žile. To je tako imenovana nevroprotektivna terapija. Z nevroprotektivno terapijo je mišljena katera koli strategija, ki ščiti celice pred smrtjo zaradi ishemije (pomanjkanje kisika).

Nootropna zdravila so razdeljena na nevroprotektivna zdravila in nootropno neposredno delovanje.

Nevro-zaščitna zdravila vključujejo:

  1. Zaviralci fosfodiesteraze: Eufilin, pentoksifilin, Vinpocetin, Tanakan. Vazodilatacijski učinek teh zdravil je posledica povečanja gladkih mišičnih celic žilne stene cAMP (posebnega encima), kar vodi do relaksacije in povečanja njihovega lumna.
  2. Zaviralci kalcijevih kanalčkov: Cinnarizin, Flynarizin, Nimodipin. Ima vazodilatacijski učinek zaradi zmanjšanja vsebnosti kalcija v gladkih mišičnih celicah žilne stene.
  3. Α blokatorji2-adrenoreceptorji: nicergolin. To zdravilo odpravlja vazokonstriktorski učinek adrenalina in noradrenalina.
  4. Antioksidanti so skupina zdravil, ki upočasnjujejo procese tako imenovane oksidacije, do katerih pride med ishemijo (pomanjkanje kisika) možganov. Ta zdravila vključujejo: Mexidol, Emoxipin.

Nootropi z neposrednim delovanjem vključujejo:

  1. Neuropeptidi. Vsebujejo aminokisline (beljakovine), potrebne za izboljšanje delovanja možganov. Ena izmed najbolj uporabljenih zdravil v tej skupini je cerebrolizin. V skladu s sodobnimi koncepti, klinični učinek se pojavi z uvedbo tega zdravila v odmerku 30-60 ml intravensko na 200 ml slanice, seveda zahteva 10-20 infuzij. Cortexin, Actovegin spada tudi v to skupino zdravil.
  2. Eno izmed prvih zdravil za izboljšanje spomina je bil Piracetam (Nootropil), ki spada v skupino nootropic, ki imajo neposreden učinek. Poveča odpornost možganskega tkiva na hipoksijo (pomanjkanje kisika), izboljša spomin, razpoloženje pri bolnih in zdravih ljudeh zaradi normalizacije nevrotransmiterjev (biološko aktivnih kemikalij, preko katerih pride do prenosa živčnih impulzov). V zadnjem času se imenovanje tega zdravila v zgodnjih predpisanih odmerkih šteje za neučinkovito, za doseganje kliničnega učinka pa je potreben odmerek 4-12 g / dan, za katerega je bolj smiselno intravensko dajati 20-60 ml piracetama na 200 ml fiziološke raztopine.

Zeliščni pripravki za izboljšanje spomina

Izvleček ginka bilobe (Bilobil, Ginko) se nanaša na zdravila, ki izboljšujejo možgansko in periferno cirkulacijo

Če govorimo o disfunkciji avtonomnega živčnega sistema, v katerem so tudi motnje živčnega sistema, ki jih povzroča nezadostna absorpcija kisika v možganih, se lahko uporabijo tudi nootropna zdravila, po potrebi tudi pomirjevala in antidepresivi. V primeru arterijske hipotenzije je možna uporaba takšnih zeliščnih pripravkov kot tinktura ginsenga, Schizandra Chinese. Priporočamo tudi fizioterapijo in masažo. V primeru disfunkcije avtonomnega živčnega sistema je potrebno posvetovanje z endokrinologom, da bi izključili možno patologijo ščitnice.

Zdravljenje z nootropnimi zdravili se uporablja za kakršnokoli okvaro spomina, ob upoštevanju popravka osnovne bolezni.

Terapevt Kuznetsova Evgenia Anatolyevna

Bolezni spomina in pozornosti

Spomin je miselni proces, ki opravlja funkcijo akumulacije, ohranjanja in reprodukcije izkušenj (idej), čutnega in racionalnega poznavanja okolja in sebe s strani osebe, kar zagotavlja njegovo diferencirano prilagajanje. Glavne funkcije spomina so pomnjenje (zapečatenje), ohranjanje (spomin), igranje in pozabljanje. Po naravi prevladujoče dejavnosti se spomin deli na figurativno (vizualno, zvočno, okusno, vohalno in otipno), motorično (motorično), čustveno in logično-semantično (verbalno-logično); glede na naravo ciljev dejavnosti - na neprostovoljno in samovoljno; glede na trajanje fiksiranja in ohranjanja materiala - kratkoročno in dolgoročno (P. I. Zinchenko, G. K. Sereda, 1977).

Ko pride do pomnjenja, fiksacija, konsolidacija novega z zavezujočo, jo konsolidira s prej pridobljenim. Ohranjanje v spominu predhodno zaznanih podob je v veliki meri odvisno od vrednosti tega gradiva za osebo in njegovega sodelovanja v dejavnosti. V procesu reprodukcije se material dolgoročnega pomnilnika posodablja in prenese v operativni spomin. Hkrati pa ima priznanje pomembno vlogo, to je reprodukcija nečesa v pogojih ponavljajočega zaznavanja. Reprodukcija (reprodukcija) je tesno povezana s procesom ohranjanja materiala v spominu in pozabljanjem. Slednje vpliva na material, ki je bil že dolgo zaznan in ni vključen v aktivno duševno dejavnost, vendar je bilo ugotovljeno, da se ne »popolnoma izbriše«, temveč se prenaša iz topičnih v latentne plasti vtiskanja. Pozabljanje se šteje kot posledica inhibicije, vključno s proaktivnim (s strani predhodne vzburjenosti) in retroaktivnim (s strani poznejšega vzbujanja), in zaviranje z motečimi (stranskimi) učinki.

Po sodobnih podatkih se pomnilniški procesi izvajajo ne samo z modalnimi specifičnimi kortikalnimi središči analizatorjev, ampak tudi z nespecifičnimi strukturami, vključno s formacijami tako imenovanega Peypetsovega kroga (hipokampus, mamilarna telesa, vizualni hilok in cingularni gyrus) in retikularno formacijo.

A. R. Luria (1974) je opozoril, da spomin ni preprosto zajemanje slik, temveč aktivna mnistična dejavnost, ki jo zagotavlja kompleksen sistem skupno delujočih možganskih regij. Interakcija modalno specifičnih delov skorje z govornimi conami zagotavlja vključitev vhodnih informacij v semantični sistem jezika in v verbalno-logični sistem spomina, to je prehod spomina na višjo raven organizacije. Močna volilna mnestna aktivnost je posledica funkcij čelnega režnja. Odseki stebla in retikularna tvorba ustvarjajo potreben tonus možganske skorje in optimalno mobilnost živčnih procesov.

Pri fiksiranju slik v dolgoročnem spominu je velik pomen namenjen funkcijam sinaptičnega aparata nevronov, kroženju ekscitacije vzdolž nevronalno-glialnih funkcionalnih sistemov in preureditvi molekul nukleinskih kislin v teh histostrukturah. Ugotovljeno je bilo, da se sposobnost za zapomnitev od zgodnjega otroštva postopoma izboljšuje (sprva figurativno, nato semantično) in doseže optimalni razvoj do starosti 20-25 let. Na tej ravni se spomin ohranja do 40–45 let, potem pa se postopoma poslabšuje, zlasti mehansko zapomnitev novega materiala. V starih in starih letih je opazno zapomnitev novih in aktualnih dogodkov, sposobnost reprodukcije vtisov otroštva je dobro ohranjena (zakon reverznega gibanja spomina, po Th. Ribot, 1881). Dolgo časa se lahko ohranijo spretnosti logično-semantičnega zapomnitve in strokovnega znanja, s čimer se kompenzira pomanjkanje drugih mnčičnih funkcij.

Mnetične funkcije v določenih mejah nihajo pod vplivom različnih dejavnikov vsakdanjega življenja - utrujenosti, pomanjkanja spanja, čustev, somatskih bolezni.
Zato se zdravi ljudje pogosto obrnejo na zdravnike s pritožbami zaradi okvar spomina (pozabljivost, težave pri nujnem odpoklicu). Ugotovljeno je, da prevlada mehanskega spomina ni vedno kombinirana s sposobnostmi ustvarjalne uporabe njenih rezerv, kar je lahko razlog za pritožbo praktično zdravih ljudi za medicinsko pomoč.

Klasifikacija motenj spomina
1. Hipermnezija.
2. Hypomnesia in amnezija: t
1) fiksacijska amnezija;
2) retroduktivna;
3) progresivno;
4) retrogradno;
5) anterograde;
6) antero-retrogradna amnezija.
3. Paramnezija:
1) psevdoreminiscence;
2) konfabulacije;
3) kriptomnezija (povezani in odtujeni lažni spomini).

Hipermnezija (poslabšanje spomina) se kaže v povečanih spominih preteklega življenja, pogosto fragmentarnem ali izboljšanem zapomnitvi trenutnih dogodkov, vendar nestabilno. V hipomanijah so pridobitev pomnilnika in pridobitev pomnilnika bolj stabilna.

Hipomnezija ali dismnezija je oslabitev mostičnih funkcij. Lahko je splošen (nanaša se na pomnjenje in razmnoževanje) in delen (npr. Pacient ima težave pri zapomnitvi določenega novega materiala ali poskuša zapomniti nekaj v tem trenutku). Hipomnezijo pogosto opazimo pri asteničnih sindromih in vaskularnih boleznih možganov. V kliniki nepsihotičnih oblik duševne patologije je pojav hipomnezije zelo pogost. To dokazujejo pogosti obiski zdravnikov bolnikov z nevrozo, žilnimi in drugimi boleznimi s pritožbami o pozabljivosti.

Amnezija zaseda vodilno mesto v kliniki duševnih motenj pri organskih boleznih možganov.

Pri amneziji bolnik ne more pluti v okolju in se mu ne prilagaja (amnesična dezorientacija). Najbolj znane so naslednje klinične oblike amnezije: t
1) fiksacija (kršitev sposobnosti za zapomnitev);
2) reproduciranje, delno ali selektivno (težave pri reprodukciji ali opozarjanju na posamezne dogodke) in splošno (pomanjkanje spominov na vse dogodke nekega preteklega časovnega obdobja);
3) splošno progresivno - naraščajoče pozabljanje na svoje duševne procese in miselne operacije, nato - lokacijo dogodkov in dejstev v času, dogodke in dejstva, čustvene odnose, življenjske spretnosti in navade;
4) retrograden - odsotnost spominov za obdobje pred izgubo ali omotičnostjo;
5) anterograde - odsotnost spominov za obdobje po zapustitvi stanja zatemnjene zavesti;
6) antero-retrograde - kombinacija zadnjih dveh. Paramnezije vključujejo psevdo reminiscence, konfabulacije in kriptomene. Nanašajo se na klinične oblike perverzije spominskih procesov. Gre za kršitev porazdelitve spominjanih dogodkov v času in prostoru (npr. Premikanje iz oddaljene preteklosti v sedanjost, iz ene okoliščine v drugo), izkrivljanje doslej doživelih resničnih dogodkov, njihovo nadomestitev ali zapolnjevanje vrzeli v spominu s špekulacijami, fantazijami (fantastičnimi psevdo-spomini), odtujenostjo spominjanih izkušenj iz lastnih življenjskih izkušenj in obratno. Najenostavnejši in najpogostejši tip paramnezije so psevdo reminiscence, v katerih se napačnost spomina nanaša le na čas - ko se dejanska izkušnja spomni kot nedavni pojav. S spremljevalnimi konstrukcijami so spominske vrzeli napolnjene z izmišljenimi in fantastičnimi psevdo-spomini. V primerih lezenja-tomnezije se prej doživljenega spominja kot slišanega, videnega ali prebranega (po mehanizmu odtujenosti) ali, nasprotno, slišanega in videnega se spominja kot osebno izkušenega (po mehanizmu prisvojitve). Amnezija in paramnezija skupaj tvorita sliko Korsakovovega amnestičnega sindroma.

Pri različnih vrstah možganske patologije se pogosto pojavlja blažja oblika paramnezije, zlasti v kombinaciji s perceptivnimi motnjami. Za to kategorijo motenj lahko pripišemo težnjo, ki jo opazimo v začetni fazi cerebralne ateroskleroze, da ponovimo iste zgodbe z dodelitvijo predhodno doživetih do enega ali drugega časa; prej opisani fenomeni »že videni«, »že slišani« in »že doživeli« (napačno priznanje) ali »nikoli videni«, kot tudi napačno prepoznavanje neznanih in nepriznanih znanih ljudi (pozitivno in negativno dvojno). Ti pojavi so dokaz enotnosti procesov zaznavanja in spomina, kršitve te enotnosti ne le v bolečih pogojih, temveč tudi v starostnih spremembah v duševnih funkcijah. Na primer, starejši ljudje se pogosteje ponavljajo v zgodbah, pogosteje »obtožujejo«, ponavadi pripisujejo pretekle dogodke sebi.

Študije patologije spomina kažejo na različno stopnjo vpletenosti lezij posameznih možganskih struktur. Tako se zmanjša tonus možganske skorje, razpršeni organski procesi in poraz subkortikalno-matičnih struktur, ki se kažejo v razpršenem poslabšanju vseh mentalnih procesov - fiksaciji, zadrževanju in razmnoževanju (S. S. Korsakov, 1893; A. S. Shmaryan, 1949; R. Luria, 1974 in drugi.). Primer tega so mnesticne motnje pri asteničnih sindromih razlicne geneze, ateroskleroticna demenca in celo Korsakov sindrom Amnesty, pri katerem je prizadeta ne le fiksacija, ampak tudi reprodukcija. Poraz modalno specifičnih delov možganske skorje in ustreznih analizatorskih sistemov vodi v kršenje določenih tipov spomina (vizualnih, slušnih), asociativne cone med njimi - na kršitev kompleksnega pomnjenja in razmnoževanja, prednji delci - na kršitev samovoljne, selektivne mnestic aktivnosti.

Vrste in lastnosti pozornosti
Nehotena pozornost
Nenamerno imenuje takšno pozornost, ki je usmerjena na objekt brez zavestnega namena in napora.

Z nenamerno pozornostjo se pojavijo mesta z optimalno razdražljivostjo v možganski skorji zaradi neposredno delujočih dražljajev. Hkrati pa nova spodbuda, ki prihaja do možganske skorje, povzroča novo dominantno težišče vzburjenja v ustreznih odsekih centralnega živčnega sistema, ki skoraj takoj zavira nekdanji fokus vzburjenja z mehanizmom zunanje zaviranja, s čimer spremeni smer duševne aktivnosti za določen trenutek.

Najbolj značilne lastnosti predmetov materialnega sveta, ki nehote pritegnejo pozornost osebe, so:
- moč dražljaja;
- kontrast stimulusa;
- velikost dražljaja;
- nenadna draženja;
- trajanje draženja;
- gibanje dražljaja.

Samovoljna pozornost
Samovoljna pozornost se razlikuje od nenamernega, ker je usmerjena v objekt pod vplivom odločitev, ki so sprejete v skladu z zastavljenimi cilji, zato zahteva namerno prizadevanje. Seveda je brez dovolj organizirane prostovoljne pozornosti nemogoče izvesti dolgo in načrtovano dejavnost.
Na splošno velja, da je treba razlikovati med naslednjimi lastnostmi pozornosti: koncentracijo (ali koncentracijo), prostornino, distribucijo, preklapljanje in stabilnost.

Koncentracija (fokus) pozornost
Pod koncentracijo pozornosti se nanaša na zmožnost, da odvrne pozornost od tistih dražljajev, ki ležijo zunaj glavne dejavnosti, sposobnosti, da se osredotoči na glavno nalogo in odvrne pozornost od številnih sekundarnih trenutkov.

Fiziološka osnova koncentracije je okrepitev ekscitacij v prevladujoči koncentraciji in inhibiciji v preostalem delu možganske skorje. Koncentracija poteka po zakonu medsebojne indukcije. Da bi ustvarili optimalno stopnjo koncentracije v žarišču vzburjenja, so potrebni normalni pogoji za možgansko aktivnost, normalno fiziološko stanje njenih sestavnih delov, zlasti kortikalne celične elemente, normalne medsebojne povezave med glavnimi živčnimi procesi (vzbujanje in inhibicija). Vendar pa obstajajo primeri, ko izpostavljenost izjemno močnim zunanjim ali notranjim dražljajem vodi v pojav možganske lezije s povečano razdražljivostjo v možganski skorji, ki povzroči, da se enaka sila zavre okoli nje po zakonu medsebojne indukcije. Ta okoliščina ne dopušča, da bi se fokus vzbujanja gibal okoli možganske skorje. Posledica tega, na eni strani, je lahko poslabšanje duševne aktivnosti, po drugi strani pa vztrajno pomanjkanje sposobnosti, da se um premakne na drug predmet.

Obstajajo tudi taki primeri, ko se zaradi utrujenosti ali bolezni v korteksu zgodi le šibka vzburjenost, ki jo obdaja območje razmeroma šibke inhibicije. Ta okoliščina vodi do zelo šibke stabilnosti žarišča vzbujanja, še posebej, če obstajajo zelo šibki zunanji dražljaji. Posledica tega je lahko nezmožnost, da se osredotočimo na kaj posebnega.

Razpon pozornosti
Obseg pozornosti pomeni število predmetov, ki jih lahko sočasno zajame naša zavest. Na podlagi številnih eksperimentalnih podatkov je bilo ugotovljeno, da je oseba sposobna istočasno zaznati štiri do šest predmetov. Odvisna je od izkušenj v zaznavanju in od tega, kako so tesno povezani predmeti.

Najpomembnejše sredstvo za povečanje pozornosti je razvijanje sposobnosti za zaznavanje predmetov kot kompleksov, in sicer, videti skupino predmetov kot eno celoto.

Porazdelitev pozornosti
Porazdelitev pozornosti - sočasno osredotočanje na dva ali več objektov in sorodne dejavnosti.
Porazdelitev pozornosti je posledica dejstva, da je veliko znanih operacij mogoče nadzorovati s področji možganske skorje, ki so v relativni inhibiciji. Povedano drugače, porazdelitev pozornosti je tesno povezana s prisotnostjo dobro organiziranih spretnosti in navad, katerih materialna osnova so različne vrste dinamičnih stereotipov. IP Pavlov je zapisal, da lahko mi, ki se ukvarjamo z enim poslom, ena misel, sočasno opravimo še eno podjetje, ki nam je zelo znano. Hkrati pa stranski učinek nadzirajo tisti deli možganske skorje, kjer so v preteklih izkušnjah določene močne začasne povezave, medtem ko je glavno delovanje povezano z optimalnim delom kortikalne vzburjenosti. Oseba ne more delati dveh stvari ob istem času, če ne ve, kako bi jih naredil dobro, če vsak od njih zahteva, da premisli in posveti pozornost najmanjšim podrobnostim.

Preklapljanje pozornosti
Ponovno usmerjanje pozornosti z enega objekta na drugega se imenuje preklopna pozornost. Hitrost preusmeritve pozornosti je neposredno odvisna od mobilnosti živčnih procesov.

Stabilnost pozornosti
Trajni poziv tako pozornost, ki je za relativno dolgo časa, da ostane nenehno osredotočena na določen predmet. Ta lastnost pozornosti deluje kot ena od najbolj bistvenih in osnovnih, saj ustvarja osebo, ki ima priložnost, da podrobno preuči določene predmete.
Stanje, ki je v nasprotju s stabilnostjo, je nihanje pozornosti, tj. Njegova periodična distrakcija ali oslabitev.

Poleg Tega, O Depresiji