Antidepresivi ne pomagajo polovici bolnikov.

Pomanjkanje upanja - gorivo za depresijo. Depresija se zato poslabša, če antidepresivi, ki jih dojemamo kot zadnje upanje, ne prinesejo olajšave. Med najpogosteje uporabljenimi zdravili so antidepresivi SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, Prozac je najbolj znan). Pri 50% bolnikov so se simptomi depresije prepolovili po 8 tednih jemanja SSRI. Kaj se zgodi z drugimi 50%?

Trenutno ni mogoče določiti, ali bo antidepresiv učinkovit za določenega bolnika. V zadnjem času je skupina raziskovalcev razvila novo teorijo delovanja SSRI in jo testirala pri miših pod stresom. Rezultati kažejo, da okolje, v katerem se nahajajo miši, vpliva na učinkovitost antidepresiva. Kaj se zgodi, ko pride do osebe?

Dolgo časa je veljalo, da je depresija posledica pomanjkanja serotonina. Toda mnenje znanstvene skupnosti o depresiji se začne spreminjati in ta teorija se dvomi. Za to obstajajo dobri razlogi. Če je bil vzrok za depresijo zmanjšanje serotonina, bi bilo zdravljenje, katerega cilj je zvišanje, učinkovitejše od 50%. Poleg tega je več študij pokazalo, da je pri nekaterih ljudeh, ki trpijo za depresijo, serotonin povišan.

Ključni argument v teoriji nizkega serotonina pri depresiji je bila ugotovitev, da povečanje serotonina zmanjša stanje. Vendar to ne potrjuje povratnih informacij in ne pomeni, da je depresija posledica zmanjšanja serotonina. Prav tako je nemogoče reči, da je vzrok glavobola zmanjšana raven paracetamola, čeprav paracetamol pomaga pri tem.

Nedavne študije kažejo na možno vlogo oksidativnega stresa pri razvoju depresije. Oksidativni ali oksidativni stres - fiziološki stres ali poškodbe telesa zaradi oksidativnih reakcij, ki niso značilne za lastno presnovo. SSRI ga lahko ozdravijo, vendar, kot smo že razumeli, le polovico časa. Kaj se ne upošteva?

V študiji, ki so jo objavili možgani, vedenje in imuniteto, so znanstveniki našli pomembne nasvete o tem, kako SSRI delujejo, in kar je še pomembneje, kaj je mogoče storiti za izboljšanje njihove učinkovitosti.

Po mnenju raziskovalca Sylvie Pogrinie (Višji inštitut za zdravje, Rim), »Nobenega dvoma ni, da antidepresivi pomagajo mnogim ljudem, vendar ne delajo za 30-50% ljudi, ki trpijo za depresijo. Nihče ne ve, zakaj. To delo lahko delno pojasni to. «

Raziskovalci so predlagali, da preprosto povečanje ravni serotonina pri jemanju SSRI ne prispeva k okrevanju od depresije, temveč potopi možgane v stanje, v katerem je možno okrevanje, tj. poveča plastičnost možganov, zaradi česar je bolj dovzetna za spremembe. V nekem smislu SSRI odpirajo možnosti za prehod iz stalnega stanja nezadovoljstva v stanje, kjer drugi dejavniki morda že vplivajo na okrevanje, «je dejal Pogini. Po mnenju raziskovalcev je stanje, ko ste v obdobju zdravljenja, tisto, ki določa, ali se lahko okreva ali ne.

V poskusu smo uporabili vzorec miši, ki so bile poudarjene dva tedna (miši se pogosto uporabljajo v človeških študijah zaradi njihove biološke in genetske podobnosti s človekom). Miškam so dali fluoksetin in jih razdelili v dve skupini. Prva skupina je bila še naprej pod stresom (n = 12), druga skupina pa je bila premeščena v bolj udobne pogoje. Vse miši so pregledali na citokine, povezane s stresom. Citokini so proteinske molekule, ki povezujejo celice v imunskem sistemu.

Ugotovljeno je bilo, da se je pri miših, ki so živele v bolj udobnih pogojih, povečala ekspresija pro-vnetnih citokinov in zmanjšali protivnetni geni, bilo je manj znakov depresije, medtem ko je druga skupina pokazala nasprotni učinek (to je zmanjšanje pro-vnetnih citokinov, kot tudi povečanje izražanja protivnetnega genov z zvišanimi znaki depresije). Miši, obdelane s fluoksetinom in v ugodnem okolju, so pokazale povečanje pro-vnetnih citokinov IL-1p za 98%, miši, ki so bile pod stresom in zdravljene s fluoksetinom, pa so pokazale zmanjšanje vnetnih citokinov TNF-a za 30%.

To pomeni, da medij določa odziv na antidepresive. Med sprejemanjem SSRI-jev ima okolje in to, kar oseba počne, odločilno vlogo pri njegovem okrevanju. Po mnenju Sylvie Pozhini: "To delo kaže, da ni dovolj samo vzeti SSRI."

»Dajmo analogijo: SSRI vas postavijo v čoln, toda razburjenje morja določa, kako bo potovanje potekalo. Da bi antidepresivi delovali, morate biti v ugodnem okolju. Zato je pomembno prilagoditi pogoje življenja. Zdravila so samo eno od orodij za zdravljenje.

Toplo in ugodno okolje za obnovitev bo zagotovilo pozitiven trend v procesu zdravljenja. In če so SSRI-ji »pripravili« možgane, se možnosti za uspeh povečajo.

Neugodno okolje in stresni način življenja nam nasprotno ne omogočata, da bi izkoristili učinek SSRI.

Sylvia Podzhini opozarja: »Naša študija ima več slabosti. Prvič, ne pojasnjujemo celotnega spektra SSRI. Poleg tega je to poskus na živalih, zato so klinične in epidemiološke študije potrebne za nadaljnje preskušanje točnosti hipoteze. Naši rezultati so predhodni in priporočamo, da bolniki upoštevajo zdravljenje, ki ga predpisujejo njihovi zdravniki. “

Lawrence Lanfume (Center za psihiatrijo in nevroznanost, Pariz) komentira: »Ta izvirna študija vam omogoča, da razmislite o kombiniranih vedenjskih in farmakoloških zdravilih za depresijo in druge motnje. Zamisel, da lahko okolje vpliva na izid farmakološkega zdravljenja, je bila izražena že več let, vendar to delo kaže neposredne biološke dokaze te interakcije. Takšne poskuse je treba izvesti, da bi premostili vrzel med obnašanjem in učinkovitostjo SSRI.

Članek je bil pripravljen na materialih:

  • Evropska akademija za nevropsihofarmakologijo (ECNP). »Zakaj ne delujejo antidepresivi pri nekaterih bolnikih? Miška študija kaže, da je morda v okolju. « ScienceDaily, 20. september 2016.
  • Kaj lahko spremeni. Karen Young. Hej Sigmund.

Silvia Alboni, Silvia Poggini, Stefano Garofalo, Giampaolo Milior, Hassan El Hajj, Cynthia Lecours, Isabelle Girard, Steven Gagnon, Samuel Boisjoly-Villeneuve, Nicoletta Brunello; Branchi. Zdravljenje s fluoksetinom vpliva na vnetni odziv in mikroglijalno funkcijo glede na življenjsko okolje. Možgani, vedenje in imuniteta, 2016.

Kaj pa, če antidepresivi ne pomagajo?

Depresija je najpogostejša duševna motnja našega časa. Pogosteje se soočajo z ženskami, mladostniki in ljudmi, starejšimi od štirideset let. Depresija - ozdravljiva bolezen, glavno sredstvo za obravnavo katerih so posebne psihotropne droge - antidepresivi. Kaj pa, če antidepresivi ne pomagajo?

Če samopomoč ne pomaga

Algoritem delovanja v primeru, ko antidepresivi ne pomagajo, je odvisen od tega, kdo je diagnosticiral depresijo in kdo je predpisal zdravljenje z antidepresivi. Pacient sam ali zdravnik?

Če se je oseba sama odločila, da je depresivna, je odšla v lekarno in izbrala antidepresiv, ga začela jemati in po določenem času ugotovila, da ne pomaga, razlogi za neučinkovitost zdravila so lahko:

  • napačna opredelitev duševnega stanja (morebitni moteči simptomi sploh niso depresija);
  • vzrok za depresijo ni bil odkrit in ni bil odpravljen (brez odstranitve vzrokov bolezni, je nesmiselno boriti se proti njenim simptomom!)
  • antidepresiv je nepravilno izbran ali se uporablja nepravilno;
  • vzporedno s jemanjem antidepresivov se ne uporabljajo nobeni drugi ukrepi za nadzor bolezni.

Izhod:

  1. Spoznajte sebe, poiščite pravi vzrok za depresijo in ga poskušajte odpraviti.
  2. Odpravite se do načinov, kako se boriti proti depresiji brez zdravil, da bi si privoščili veselje do življenja. Dobra umetnost, aroma, svetloba, glasbena terapija, telesna vzgoja, potovanja in drugi načini samopomoči, o katerih lahko preberete v članku https://ourmind.ru/5-sposobov-kak-borotsya-s-depressiej.
  3. Spremenite antidepresiv v drugo ali spremenite odmerek uporabljenega zdravila (vendar ne prekoračite stopnje, določene v navodilih).

Vendar pa je najboljši izhod iz te situacije stik z zdravnikom. Poleg tega ni pomembno, kateri zdravnik se mora obrniti s pritožbo zaradi depresije. Izkušen strokovnjak bo pacienta napotil k drugemu strokovnjaku z ustrezno specializacijo: zdravniku ali psihologu.

Glede na vrsto, vzroke in resnost depresije delajo z njim:

  • psihologi,
  • psihoterapevti
  • psihiatri.

Če se obrnete na enega od teh strokovnjakov s pritožbo o depresiji, boste zagotovo lahko dobili nasvet in strokovno pomoč.

Če zdravljenje ne pomaga zdravniku

Pogosto več specialistov dosledno zdravi enega pacienta, saj depresija zahteva tako zdravljenje (psihiatrično kompetenco), psihoterapevtsko (psihoterapevtsko kompetentnost) kot tudi psihološko svetovanje in podporo (psihološko kompetentnost).

Psiholog lahko pomaga pri blage depresije in v tem primeru najverjetneje ne bo treba piti antidepresivov; s svojimi bolj zapletenimi oblikami - psihoterapevtom, v tem primeru je možno, da bodo predpisani antidepresivi (pogosto enkratni ali kratki tečaj); v hudih primerih je potrebna pomoč psihiatra, dolgoročno zdravljenje z antidepresivi (ambulantno ali v bolnišnici) v kombinaciji s psihoterapijo in drugimi metodami zdravljenja brez zdravil.

Če antidepresiv, ki ga izbere zdravnik, ne pomaga, so lahko razlogi isti:

  • napačna diagnoza (tudi zdravniki so narobe!),
  • napačno zdravilo ali njegov odmerek
  • Izbrana metoda zdravljenja je omejena le na jemanje zdravil, ne uporablja se psihoterapija in druge metode obravnave bolezni.

Izhod:

  • obvestiti zdravnika o ugotovljeni neučinkovitosti zdravila in slediti njegovim nadaljnjim priporočilom
  • posvetovati z drugim zdravnikom / drugo zdravstveno ustanovo.

Če je kljub temu sprejeta odločitev, da se ne obrnete na psihologa ali psihiatra, ampak še naprej pijete antidepresive, sami izberete pravo, je pomembno, da se spomnite glavne stvari: ne spreminjate svojega življenja, ne najdete v njem in odpravljate vzroka, ki je povzročil depresijo, da se znebite Ta bolezen ne bo delovala!

Noben psiholog ali psihiater ne bo pomagal osebi, če si ne želi pomagati! Vera vase in ljubezen do sebe bo pomagala odpraviti vsako bolezen!

Priporočamo vam, da se seznanite s členi za boljše razumevanje načel delovanja antidepresivov:

Zakaj ne pomagajo antidepresivi?

Psihoterapevt, psihiater, svetovalec Homeopat Scape

--Seveda, tudi antidepresivi, morate pobrati!

Psiholog, klinični psiholog

Psihoterapevt, psihiater, svetovalec Homeopat Scape

--V homeopatski farmakologiji je približno 3000 zdravil.

Nekateri od njih vplivajo na anksioznost, apatijo, melanholijo, žalost, solzenje itd.

Psiholog, eksistencialni terapevt

Psihoterapevt, psihiater, svetovalec Homeopat Scape

--No, Oleg Vyacheslavovich, tudi prezgodnje napoved, po mojem mnenju.

Psiholog, eksistencialni terapevt

To je pravilna in poštena napoved, oziroma opozorilo.
Razumevanje ljudi je verjetno stalo do izraza, ki sem ga citiral.
Kot razumem, kolega v tej temi, klinični psiholog, misli enako ali tesno.
Pravzaprav, nihče ni rekel, da vam ni treba sodelovati pri pravilni izbiri zdravil, vendar se morate znebiti psihološke škodljive namestitve.
Čeprav avtor teme ne misli tako, vendar je bilo še vedno potrebno opozoriti, vsaj za druge bralce.

View Full Version: Depresija! Antidepresivi ne pomagajo.

Vse vaše teme sem združil. Položaj "enega oddelka - ena tema" je norma za ta forum.
Medtem ko se pričakuje odziv zdravnikov, vam priporočam, da dopolnite svoje pritožbe v skladu s to temo ([Le registrirani in aktivirani uporabniki lahko vidijo povezave]). Popolnejši opis vaše zgodovine lahko poveča verjetnost odziva strokovnjaka.

Antidepresivi se izberejo posamično, ob upoštevanju učinkovitosti, prenašanja zdravil, včasih krvnega tlaka, ki je prej pomagal, da ne bi imeli učinka. Fenazem, koliko časa je trajalo in v kakšnem odmerku? Vaš umik je bil morda umaknjen.

Phenazepam Dva meseca sem vzel za pol tablete iz “enega”. Nočitev vsak dan. Preklican 10 dni po jemanju zdravila Eglon.
Že 5 dni jemljemo tablete Lerivona + tablete Truksal 1/4. Izboljšave ne vidijo. Kaj storiti naslednje? Želim zavijati iz obupa.
In še en tak trenutek: moja depresija se v jutranjih urah večinoma poslabša. Za večerjo lahko rečete, da se spusti in zvečer lahko rečete, da je vse v redu. Je to normalno? Torej bi morala biti?

Ni psihoterapije. Fevarin 50 mg ponoči.
Fevarin 50 mg je najmanjši odmerek, ki lahko deluje. Po standardih je bilo treba povečati, z nezadostno učinkovitostjo.
Sedaj morate počakati na učinek Lerivona. Če je prenosljivost dobra, potem morate odmerek zdravila Lerivon povečati na najmanj 30 mg.

Čas je, da organiziramo psihoterapijo.

Shiza.Net: Forum shizofrenije - zdravljenje s komunikacijo

Forum bolnikov in ne-bolnikov s shizofrenijo F20, MDP (BAR), OCD in drugimi psihiatričnimi diagnozami. Skupine za samopomoč. Psihoterapija in socialna rehabilitacija. Kako živeti po duševni bolnišnici

Ali obstajajo tisti, ki so jim pomagali antidepresivi?

Ali obstajajo tisti, ki so jim pomagali antidepresivi?

Pcyhontovo sporočilo »27.10.2010, 19:51

Ali obstajajo ljudje, ki imajo antidepresive? Ali so vam jih predpisali z nevroleptiki ali ločeno? Kaj je na splošno priporočljivo piti za stimulacijo možganske aktivnosti?

Predlagam, da poveste ali kje lahko preberete o tem? Kako je kdo zdravil depresijo?

Re: So tisti, ki so pomagali antidepresivi?

Sporočilo "Sad" 27.10.2010, 20:06

Re: So tisti, ki so pomagali antidepresivi?

Sporočilo Ortega »28.10.2010, 18:29

pcyhont napisal (a): Ali obstajajo ljudje, ki imajo antidepresive HELP? Ali so vam jih predpisali z nevroleptiki ali ločeno? Kaj je na splošno priporočljivo piti za stimulacijo možganske aktivnosti?

Predlagam, da poveste ali kje lahko preberete o tem? Kako je kdo zdravil depresijo?

Re: So tisti, ki so pomagali antidepresivi?

Post Wind »10.30.2010, 15:39

Re: So tisti, ki so pomagali antidepresivi?

123Andru sporočilo »31.10.2010, 17:12

Re: So tisti, ki so pomagali antidepresivi?

Kyle Post 06.11.2010, 14:31

Re: So tisti, ki so pomagali antidepresivi?

Sporočilo Satu »11.12.2010, 14:32

Re: So tisti, ki so pomagali antidepresivi?

Re: So tisti, ki so pomagali antidepresivi?

The Weta Post »12.11.2010, 22:50

Re: So tisti, ki so pomagali antidepresivi?

Post HAMICHOK »14.11.2010, 13:29

Pomagal mi je pomirjevalo, ne antidepresiv.

Jaz pa že dolgo ne grem. Ampak, pošteno, niti ne vem, kaj sem imel, in za to, kar so se moji starši pri 14 letih vlekli k psihiatru. Namesto tega vem zakaj, vendar ne vem, kakšno diagnozo (nenehno sem bil slabe volje in sem spal na noč (seveda, le ponoči) samo za približno 2 uri (od 5 do 7 ure)) in celo v teh dveh urah sem nenehno imela nočne more - nisem se spomnil, koliko, a ne manj kot leto dni, to je zagotovo). Nekoč sem želel najti ta obisk psihiatra v izkaznici mojega otroka in ugotoviti, kakšna je diagnoza, vse sem preučil, vendar ga nisem našel. Verjetno je bila depresija. In psihiater je bil nekakšen bedak. Naročila mi je, da pijem Sibazon (to je Relanium, vendar samo v tabletah) eno tableto pred spanjem 32 dni (v kozarec 30 kosov, vendar prvi in ​​zadnji 2 dni - pijte pol tablete). Torej sem vedel (pravzaprav zaradi tega), da je Sibazon najmočnejše pomirjevalo, pomirjevala pa so v resnici povezana z drogami, zato sem se bala začeti piti. Vendar sem ga enkrat popil - potem je šlo dobro, potem pa sem ga popila brez dvoma, ali je bilo strašno piti ali ne (popolnoma sem odstranil kritičnost). Dura psihiater. Kdo zapiše takšne odmerke. Celo leto kasneje sem potreboval obnovljeno pozornost. Po takem zdravljenju sem postal zelo nepazljiv - v matematiki sem začel zamešati prednosti in slabosti, v ruščini pa - črke. Če sem se prej odločila za dva testa iz matematike (za sebe in za svojega soseda), potem sem po takem "zdravljenju" morala odločiti o kontrolah in samostojnih samo 1 možnost, ker sem potem morala ponovno preveriti, ali sem pomešala prednosti in slabosti.
Na univerzi za psihofarmakologijo so nam povedali, da je Sibazon najmočnejše nočno pomirjevalo in da se odpušča le za en teden, dobro, in če gre za zelo resne kršitve, potem za največ dva tedna, in da obstajajo stranski učinki od njega in kritičnosti. Odpuščen sem bil za 32 dni. Groza.
No, tudi tam. Nikoli se nisem vrnil v to državo in nikoli več nisem imel nespečnosti in nočnih mor. Pozornost je bila obnovljena, toda resnica je trajala celo leto, da bi jo obnovili.

Iz osebnih izkušenj - neželeni učinki Sibazona
1) oslabljena pozornost
2) zmanjšanje kritičnosti,
3) vse je postalo kot bobnar, lahko bi ves dan sedel za mizo, poučeval učne ure ali branje knjig (vstal sem samo, da grem na stranišče),
4) Postal sem popolnoma brezbrižen in nepotreben za ljudi okoli njih.
Zdaj - TEORIJA (kar se spomnim s predavanj o psihofarmakologiji). Sibazon - najmočnejše nočno pomirjevalo. Če ga pijete vsak dan v terapevtskih (majhnih) odmerkih, potem (ker je to še vedno droga) se psihološka odvisnost pojavi v 30 dneh (vendar je nisem imela) in fizično odvisnost - v enem letu. Če ga pijete vsak dan v neterapevtskih (velikih) odmerkih, se psihološka odvisnost pojavi po 1 tednu, fizična odvisnost pa po enem mesecu.

Re: So tisti, ki so pomagali antidepresivi?

Re: So tisti, ki so pomagali antidepresivi?

Post Fuzzy ”17.11.2010, 14:49

Re: So tisti, ki so pomagali antidepresivi?

Post HAMICHOK "17.11.2010, 19:34

Re: So tisti, ki so pomagali antidepresivi?

Sporočilo defor 18.11.2010, 08:46

Kako ugotoviti, ali vam antidepresivi pomagajo

Antidepresivi so zdravila, ki se skupaj z drugimi terapevtskimi metodami uporabljajo pri zdravljenju različnih vrst depresije. Ko se ukvarjamo z antidepresivi, je precej težko oceniti, kako učinkovito je določeno zdravilo za danega bolnika, saj ta zdravila začnejo delovati nekaj časa po začetku zdravljenja. V večini primerov je treba zdravilo vzeti štiri do šest tednov, preden začne delovati. [1] Ko antidepresiv začne delovati, lahko opazite neželene učinke in čez nekaj časa se bo pojavil pozitiven učinek zdravila: začutili boste val moči in energije ter postali bolj pozitivni glede življenja. Če predpisani antidepresiv nima želenega učinka ali povzroča preveč neželenih učinkov, lahko zdravnik nadomesti zdravilo in prilagodi načrt zdravljenja. Do sedaj zdravniki pogosto predpisan kot antidepresivi, selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina (SSRI), selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SIOZSiN), selektivni inhibitorji ponovnega privzema noradrenalina in dopamina (SIOZNiD), kot tudi na starejše drog - triciklični in tetraciklični antidepresivi. [2] Vaš zdravstveni delavec bo opazil, ali predpisani režim zdravljenja deluje v vašem primeru, in bo priporočil tudi alternativno zdravljenje glede na vaše stanje.

Pozor: informacije v tem članku so zgolj informativne narave. Pred uporabo zdravila se posvetujte z zdravnikom.

antidepresivi ne pomagajo

- Nič ni mogoče storiti, - je rekel maček. "Vsi smo v mislih - tako jaz kot vi, drugače ne bi prišli sem."

__________________________________
Nisem zdravnik. Nikogar ne zdravim in ne načrtujem zdravljenja. Ne nosim nobene odgovornosti. Vse, kar pišem, je samo informacija za razmislek. Končna odločitev je vaša in zdravnik.

Prosim, NE mi napišite medicinskih vprašanj z osebnim sporočilom!

Nazadnje uredil mph 08 Feb 2015, 00:32, pravkar urejeno 1 krat.

__________________________________
Nisem zdravnik. Nikogar ne zdravim in ne načrtujem zdravljenja. Ne nosim nobene odgovornosti. Vse, kar pišem, je samo informacija za razmislek. Končna odločitev je vaša in zdravnik.

Prosim, NE mi napišite medicinskih vprašanj z osebnim sporočilom!

Zdravilo Kameliya 31 morate znova zagnati venlafaksin in doseči odmerke 300-450. Poleg tega je mirtazapin, vendar ne 15, ne-delovni odmerek, vendar 30–60. Dobro bi bilo vrniti lamotrigin, vendar spet v delovnem odmerku 200 mg / dan.

Lahko začnete z merjenjem ravni TSH in T4 v krvi. No, nujno se izkorenini Helicobacter. Kaj je guma?

Tudi če ga ne ujamete - ne katastrofa, pijte pantoprazol (nolpazu) redno (prvi 40-80 mg / dan, pozneje 20 - greste na vzdrževalni odmerek, ta odmerek lahko pijete celo za celo življenje in ne paro).

__________________________________
Nisem zdravnik. Nikogar ne zdravim in ne načrtujem zdravljenja. Ne nosim nobene odgovornosti. Vse, kar pišem, je samo informacija za razmislek. Končna odločitev je vaša in zdravnik.

Prosim, NE mi napišite medicinskih vprašanj z osebnim sporočilom!

GAD, antidepresiv ne pomaga

Komentarji

seznanil z zgodovino vaše bolezni in želim vam povedati naslednje, med letom ste bili zdravljeni v Moskvi s skoraj vsemi drogami in celo dvakrat zdravljeni v stacionarnih pogojih (v PND in v NCHP, poleg tega v zadnji instituciji za 5 mesecev), domnevno iz t anksioznost in napadi panike. Zaradi odpornosti na zdravila so imeli tudi 9 sej elektro-konvulzivne terapije, ki vam tudi niso pomagale.

Sprašujete, zakaj vam antidepresivi ne pomagajo in imate alergije na nekatere od njih? Težko odgovarjam na vaša vprašanja, ne da bi vam govoril. Nočem reči, da na ta vprašanja ni bilo mogoče odgovoriti v vodilni duševni instituciji v državi, kot je NCHP.

Mislim, da so razlogi za neuspehe lahko dva razloga:

a) napačno diagnozo bolezni;

b) nepravilno zdravljenje (v glavnem ste bili zdravljeni z monoterapijo in takoj začeli z zdravljenjem z najvišjimi odmerki, v primeru uporabe paroksetina in escitaloprama pa odmerki teh zdravil niso presegli minimalnega odmerka (20 mg za parcesetin in 2,5 mg za escitalopram). kombinacija dveh antidepresivov iz različnih razredov je pomagala.

Predlagam, da zdravite s kombinacijo 450 mg pregabalina (zjutraj 300 in zvečer 150 mg) in nadaljujte z izbiro terapevtskega odmerka escitaloprama zjutraj po naslednji shemi: 5 mg - 7 dni, 10 mg - 7 dni, 15 mg - 14 dni, 20 mg - Največji odmerek tega zdravila. teralidzhen popolnoma preklicati.

Prosim vas, da me redno obveščate o njihovih zadevah.

V skrajnem primeru boste z mano v Skypeu imeli en diagnostični pogovor.

Antidepresivi - Prevara: Več kot 92% antidepresivov ne pomaga

Glede na študijo, ki se trenutno imenuje ena izmed najobsežnejših primerjav, kjer so preučevali učinkovitost pogosto predpisanih sodobnih antidepresivov, je večina teh zdravil neučinkovita (antidepresivi ne pomagajo), nekateri pa so celo nevarni za otroke in mladostnike, ki trpijo zaradi huda depresija.

Študija, ki je bila objavljena v reviji The Lancet, je pokazala, da je bil od 14 antidepresivov edini, ki je delal bolje kot placebo, fluoksetin (Prozac). Študija je pokazala tudi presenetljivo dejstvo, da poleg dejstva, da zdravilo Venlafaksin (Effexor) ni učinkovito pri zdravljenju depresije, je bilo povezano s povečanim tveganjem za samomorilne misli in poskusi samomora v primerjavi s placebom in petimi drugimi antidepresivi. Preostalih 12 zdravil, katerih delovanje in učinkovitost so raziskovalci raziskali, so imipramin, nefazodon, paroksetin, citalopram, duloksetin, mirtazapin, sertralin, nortriptilin, escitalopram, desipramin, klomipramin in amitriptilin.

Avtorji študije opozarjajo, da resnična raven učinkovitosti in tveganj ni bila v celoti pojasnjena, ker so številna klinična preskušanja, glede na njihovo oceno, slabo izvedena.

Profesor Peng Xie, soavtor študije, je dejal: "Zdi se, da ravnovesje med tveganji in koristmi antidepresivov pri zdravljenju hude depresije ne daje jasne prednosti otrokom in mladostnikom, razen morda le fluoksetina." Priporoča skrbno spremljanje mladih, ki jemljejo antidepresive, zlasti v zgodnjih fazah zdravljenja.

Ocenjuje se, da približno 3% otrok med 6. in 12. letom starosti in 6% mladostnikov med 13. in 18. letom trpi za hudo depresivno motnjo (MDD). Kljub opozorilom FDA o uporabi antidepresivov pri mladih, mlajših od 24 let, zaradi velikega tveganja za samomorilne misli, se je pogostnost uporabe teh zdravil med letoma 2005 in 2012 znatno povečala. Samo v Združenih državah se je delež ljudi, mlajših od 19 let, ki jemljejo antidepresive, v tem obdobju povečal z 1,3% na 1,6%. Najpogosteje predpisan antidepresiv v razvitih državah je Sertralin.

Študijo je vodila dr. Andrea Cipriani z Oxfordske univerze. Raziskovalci so sistematično pregledali in analizirali objavljene in neobjavljene randomizirane študije, ki so primerjale učinkovitost zgoraj navedenih 14 antidepresivov, ko so jih jemali z mladimi, ki trpijo za hudo depresijo. Zdravila so razvrščali glede na učinkovitost, prenašanje, sprejemljivost in resnost škode. Upoštevali so tudi kakovost raziskave.

Več kot polovica študij učinkovitosti antidepresivov financirajo farmacevtske družbe.

Ugotovili so, da 65% raziskav financirajo farmacevtski velikani. Skoraj 30% študij je bilo ocenjenih kot zelo tvegane za pristranskost, medtem ko je skoraj 60% imelo zmerno tveganje pristranskosti. Samo 4 od 34 študij imajo majhno tveganje za pristranskost.

Eno izmed raziskanih zdravil, ki je bilo neučinkovito, je Citalopram (Celex). Ta droga je pred kratkim prišla pod val nasilne ogorčenosti, ko so številni raziskovalci, zdravniki in psihiatri zaprosili Ameriško psihiatrično združenje, da odstrani dvomljivo študijo, s katero je proizvajalec reklamiral koristi uporabe tega zdravila za mlade, saj so raziskave izvedli neznani ljudje v znanstvenih krogih. delajo za proizvajalca tega zdravila, Forest Laboratories. To poudarja potrebo po bolj neodvisnih raziskavah o uporabi antidepresivov.

Ena študija, objavljena leta 2010 v JAMA, kaže, da selektivni zaviralci prevzema serotonina (SSRI) niso učinkovitejši od placeba pri izboljšanju stanja ljudi, ki trpijo zaradi blage ali zmerne depresije.

Naravna zdravljenja lahko pomagajo odpraviti depresijo.

Mladim, ki se borijo z depresijo, svetujemo, da pozorno preučijo nekatere naravne načine in sredstva. Vaja lahko pomaga pri sproščanju endorfinov (hormonov veselja in užitka). Biti na prostem tudi izboljša razpoloženje, zakaj ne bi začeli igrati športa na prostem? Poleg tega vam lahko naravne snovi pomagajo pri zdravljenju depresije. Druge mlade ljudi razbremeni meditacija, joga, umetnostna terapija in aromaterapija. Antidepresivi v večini primerov ne pomagajo in lahko povzročijo tudi veliko škodo za vaše telo. Tveganje za jemanje antidepresivov je zelo visoko in njihova učinkovitost vzbuja resne dvome. Žal je, da kljub očitnim dejstvom, da so še vedno predpisani v tako velikih količinah mladim.

Kaj pa, če antidepresivi ne pomagajo?

Nova britanska študija kaže, da lahko ljudje, ki trpijo za depresijo in se ne odzivajo na uporabo antidepresivov, poiščejo olajšanje, če se soočajo s kognitivno vedenjsko terapijo. “Kadar se ljudje z depresijo ne odzivajo na antidepresivna zdravila, kognitivno-vedenjska terapija, poleg zdravljenja z zdravili kot del običajne zdravstvene oskrbe, zmanjša simptome depresije in izboljša kakovost življenja. Podatki poudarjajo pomen večjega prispevka k psihološki službi, «je povedala vodja raziskovanja Nicole Wiles, glavna predavateljica epidemiologije na Univerzi v Bristolu.

»V mnogih državah je dostop do kognitivno-vedenjske terapije omejen na tiste, ki si ga lahko privoščijo. Tudi v Združenem kraljestvu, kjer je prišlo do pravega vlaganja v psihološko podporo, veliko ljudi, ki se ne odzivajo na antidepresive, še vedno ne prejemajo intenzivnejših psiholoških terapij, kot je kognitivno-vedenjska terapija, ki jo sestavlja 12 do 18 postopkov, «je dejal Wiles..

»Z vlaganjem v storitve psihološke podpore je mogoče znatno zmanjšati breme za paciente, kar je povezano z neuspehom konvencionalne terapije za depresijo,« je dodala.

Po podatkih Nacionalnega združenja kognitivno-vedenjske terapije kognitivno-vedenjska terapija, za razliko od druge tako imenovane terapije pogovorov, temelji na ideji, da samo naše misli povzročajo naša čustva in vedenje, ne pa zunanjih stvari, kot so ljudje, situacije in dogodki. Korist tega dejstva je, da lahko spremenimo način razmišljanja, da bi se počutili in delovali bolje, tudi če se razmere ne spremenijo. Poročilo je bilo objavljeno na spletu 7. decembra v reviji "Skalpel".

Da bi preizkusili vrednost kognitivno vedenjske terapije, je Wilesova ekipa naključno identificirala več kot 400 ljudi, ki so trpeli za depresijo in ki se niso odzvali na šesttedensko terapijo z antidepresivi. Po nadaljevanju zdravljenja z zdravili so nekateri od njih prejeli kognitivno vedenjsko terapijo, drugi pa niso.

Po šestih mesecih so raziskovalci ugotovili, da je imelo 46 odstotkov tistih, ki so prejeli kognitivno vedenjsko terapijo, boljše rezultate, v primerjavi z 22 odstotki, ki so prejemali le antidepresive. Okrevanje je bilo povezano z vsaj 50-odstotnim zmanjšanjem simptomov depresije, so dejali raziskovalci. Prav tako je bolj verjetno, da ljudje, ki prejemajo kognitivno vedenjsko terapijo, ne bodo imeli simptomov depresije ali anksioznosti. Rezultati so bili potrjeni leto pozneje.

Do leta 2030 naj bi bila depresija vodilni vzrok za invalidnost v državah z visokim dohodkom. "Neustrezen odziv na zdravljenje z antidepresivi je prepogosto posledica pri bolnikih z depresijo," je povedal Michael Otto, profesor psihologije na univerzi v Bostonu in soavtor s tem povezane ureditve v reviji. Ta študija obravnava to vprašanje in kaže, da je kognitivno-vedenjska terapija naslednji koristni korak za te bolnike.

»Bolnik lahko izbere zdravljenje ali začne zdravniško pomoč ali poskuša izboljšati odziv na zdravljenje, če terapija prve izbire ne deluje,« je dejal Otto. "Kognitivno-vedenjska terapija mora biti dobro označena s to izbiro terapije."

Simon Rego, direktor psihološkega usposabljanja na medicinskem centru Montefiore in medicinski fakultet Albert Einstein v New Yorku, je dejal, da »obstaja veliko dokazov, da je kognitivno-vedenjska terapija prva izbira za depresijo. Tudi ti dokazi kažejo, da je izbira naslednjega koraka pri zdravljenju bolnikov, ki se niso odzvali na antidepresive s primarno oskrbo. “

»Ta študija spada v že tako veliko bazo dokazov v podporo kognitivno-vedenjski terapiji pri zdravljenju depresije,« je dejal Rego. "Ti rezultati bi morali dati upanje številnim depresivnim bolnikom, ki so bili prvotno predpisani antidepresivi, vendar niso imeli ustreznega odziva."

Poleg Tega, O Depresiji