Paroksizem - kaj je to?

Paroksizem (od grškega παροξυσμός "draženje, grenkoba; spodbuda") - povečanje bolečine (povišana telesna temperatura, bolečina, zasoplost) do najvišje stopnje; včasih se ta beseda nanaša tudi na občasno vračanje epizod bolezni, kot je močvirska vročina, protin. Paroksizmi odražajo prisotnost disfunkcije avtonomnega živčnega sistema in so lahko manifestacija številnih bolezni. Najpogostejši vzrok za to je nevroza. Na drugem mestu so organske (običajno ne bruto) poškodbe možganov: hipotalamične motnje, steblo (zlasti disfunkcija vestibularnega sistema). Pogosto krizi spremljajo začasne epilepsije, migrene. Lahko se pojavijo v ozadju hudih alergij. Cerebralne vegetativne paroksizme je treba razlikovati od primarne lezije endokrinih žlez. Tako so za feokromocitom značilni simpatično-nadledvični paroksizmi, insulomas pa so značilni za insulomavago. Potrebne so tudi raziskave o izločanju kateholaminov, glikemičnem profilu. Kontrastni pregled retroperitonealne regije (aortografija, pneumorin) omogoča razločevanje teh pogojev.

Zdravljenje je predvsem vzročno. Normalizacija čustvenih motenj (glej Nevroza), desenzibilizacija, zmanjšanje vestibularne razdražljivosti. Pri uporabi vegetotropnih zdravil je treba pri interkriznem obdobju ravnati po naravi vegetativnega tonusa: simpatikolitična sredstva pod napetostjo simpatičnega sistema (aminazin, ganglioblokator, derivati ​​ergotamina), antiholinergična zdravila s povečanimi parasimpatičnimi manifestacijami (amisil, pripravki atropina). V primeru amfotropnih premikov - kombinirana sredstva: Belloid, Bellaspon. V času napada - pomirjevalo, pomirjevalo, mišično sprostitev, globoko počasno dihanje in simptomatska zdravila (s simpatično-nadledvične krize - Dibazol, papaverin, aminazin, z Vago-insular - kofein, kordiamin).

Vegetativno-žilni paroksizmi se začnejo bodisi z glavobolom bodisi z bolečino v območju srca in srčnega utripa, rdečico obraza. Krvni tlak se dvigne, utrip se pospeši, telesna temperatura se dvigne, mrzlica se začne. Včasih obstaja neplačan strah. V drugih primerih je prisotna splošna šibkost, omotica, črnenje oči, potenje, slabost, znižanje krvnega tlaka, zmanjšanje pulza. Napadi trajajo od nekaj minut do 2-3 ure in pri mnogih ljudeh izginejo brez zdravljenja. Z poslabšanjem vegetovaskularne distonije roke in stopala postanejo vijolično-modrikaste, vlažne, hladne. Mesta blanširanja na tem ozadju dajejo koži videz marmorja. V prstih, otrplost, plazenje, mravljinčenje in včasih bolečina. Občutljivost na mraz se poveča, roke in noge postanejo zelo blede, včasih prsti postanejo zabuhli, še posebej pri daljšem pretiranem ohlajanju rok ali stopal. Prekomerno delo in razburjenje povzročajo povečanje napadov. Po nekaj dneh napada lahko pride do občutka šibkosti in splošne slabosti.

Ena od oblik vegetativno-žilnih paroksizmov je sinkopa. Ko se v njegovih očeh nenadoma zatemni, se njegov obraz zbledi, pride do močne šibkosti. Oseba izgubi zavest in pade. Krči se ponavadi ne zgodijo. V ležečem položaju je omedlevica hitrejša, kar olajša tudi vdihavanje amoniaka skozi nos.

Paroksizmalna tahikardija: vzroki, vrste, paroksizem in njegove manifestacije, zdravljenje

Poleg ekstrasistole velja za eno najpogostejših vrst srčne aritmije paroksizmalna tahikardija. To je do tretjine vseh primerov patologije, povezanih s prekomernim vzbujanjem miokarda.

Pri paroksizmalni tahikardiji (PT) v srcu so lezije, ki povzročajo preveliko število impulzov, zaradi česar se prepogosto zmanjša. V tem primeru je sistemska hemodinamika motena, srce trpi zaradi pomanjkanja prehrane, zaradi česar se povečuje pomanjkanje krvnega pretoka.

Napadi PT se pojavijo nenadoma, brez kakršnega koli očitnega razloga, toda morda vpliv izzivalnih okoliščin, prav tako preidejo nenadoma in trajanje paroksizma, pogostost srčnega utripa se razlikuje pri različnih bolnikih. Normalni sinusni ritem srca v PT je nadomeščen z ritmom, ki mu ga »vsiljuje« ektopični fokus vzburjenja. Slednje se lahko oblikuje v atrioventrikularnem vozlišču, prekatih, atrijskem miokardu.

Vzbujevalni impulzi iz nenormalnega ostrenja sledijo enega po enega, tako da je ritem pravilen, vendar je njegova frekvenca daleč od norme. PT v njenem izvoru je zelo blizu supraventrikularnim prezgodnjim utripom, zato se po eni ekstrasistoli iz atrij pogosto identificira z napadom paroksizmalne tahikardije, čeprav ne traja več kot eno minuto.

Trajanje napada (paroksizem) PT je zelo različno - od nekaj sekund do več ur in dni. Jasno je, da bodo najpomembnejše motnje krvnega pretoka spremljale dolgotrajne napade aritmije, vendar je zdravljenje potrebno za vse bolnike, tudi če se paroksizmalna tahikardija pojavlja redko in ne predolgo.

Vzroki in vrste paroksizmalne tahikardije

PT je mogoča tako pri mladih kot pri starejših. Starejše bolnike pogosteje diagnosticirajo, vzrok za to so organske spremembe, pri mladih pa je aritmija pogostejša.

Supraventrikularna (supraventrikularna) oblika paroksizmalne tahikardije (vključno z atrijskimi in AV-vozliškimi tipi) je običajno povezana s povečano aktivnostjo simpatične inervacije in pogosto ni očitnih strukturnih sprememb v srcu.

Ventrikularno paroksizmalno tahikardijo običajno povzročajo organski vzroki.

Vrste paroksizmalne tahikardije in vizualizacija paroksizmov na EKG

Preiskovalni dejavniki paroksizma PT upoštevajo:

  • Močno razburjenje, stresne razmere;
  • Hipotermija, vdihavanje prehladnega zraka;
  • Prenajedanje;
  • Prekomerno fizično napor;
  • Hitra hoja

Vzroki paroksizmalne supraventrikularne tahikardije vključujejo hud stres in okvarjeno simpatično inervacijo. Navdušenje izzove sproščanje znatne količine adrenalina in noradrenalina s pomočjo nadledvičnih žlez, kar prispeva k povečanju srčnih kontrakcij in povečanju občutljivosti prevodnega sistema, vključno z ektopičnimi žarišči vzburjenja na delovanje hormonov in nevrotransmiterjev.

Učinke stresa in anksioznosti je mogoče zaslediti v primerih PT pri ranjenih in lupinskih šokih, z nevrastenijo in vegetativno-žilno distonijo. Mimogrede, približno tretjina bolnikov z avtonomno disfunkcijo naleti na to vrsto aritmije, ki je funkcionalne narave.

V nekaterih primerih, ko srce nima pomembnih anatomskih okvar, ki lahko povzročijo aritmijo, je PT značilna za refleksno naravo in je najpogosteje povezana s patologijo želodca in črevesja, žolčnika, trebušne prepone in ledvic.

Ventrikularna oblika PT se pogosteje diagnosticira pri starejših moških, ki imajo očitne strukturne spremembe v miokardiju - vnetje, skleroza, degeneracija, nekroza (srčni napad). V tem primeru je moten pravilen potek živčnega impulza vzdolž snopa njegovega, njegovih nog in manjših vlaken, ki zagotavljajo miokardij z ekscitatornimi signali.

Neposredni vzrok za ventrikularne paroksizmalne tahikardije so lahko:

  1. Ishemična bolezen srca - razpršena skleroza in brazgotina po srčnem napadu;
  2. Miokardni infarkt - izzove ventrikularni PT pri vsakem petem bolniku;
  3. Vnetje srčne mišice;
  4. Arterijska hipertenzija, zlasti pri hudi hipertrofiji miokarda z difuzno sklerozo;
  5. Bolezni srca;
  6. Miokardna distrofija.

Med redkimi vzroki paroksizmalne tahikardije, tirotoksikoze, alergijskih reakcij, intervencij na srcu, kateterizacije kavitacij kažejo, toda določeno mesto v patogenezi te aritmije se daje nekaterim zdravilom. Torej, zastrupitev s srčnimi glikozidi, ki so pogosto predpisana za bolnike s kroničnimi oblikami bolezni srca, lahko povzroči hude napade tahikardije z visokim tveganjem smrti. Veliki odmerki antiaritmikov (npr. Novocinamid) lahko povzročijo tudi PT. Mehanizem zdravljenja aritmije velja za presnovno motnjo kalija znotraj in zunaj kardiomiocitov.

Patogeneza PT se še vedno preučuje, vendar najverjetneje temelji na dveh mehanizmih: nastanku dodatnega vira impulzov in poti ter krožnemu kroženju pulza v prisotnosti mehanske ovire za vzbujevalni val.

V ektopičnem mehanizmu patološki fokus vzbujanja prevzame funkcijo glavnega spodbujevalnika in oskrbuje miokard s prekomernim številom potencialov. V drugih primerih vzbujevalni val kroži v načinu ponovnega vstopa, kar je še posebej opazno, ko se organska ovira za impulze oblikuje v obliki področij kardioskleroze ali nekroze.

Osnova PT v smislu biokemije je razlika v metabolizmu elektrolitov med zdravimi področji srčne mišice in prizadetimi brazgotinami, srčnim infarktom, vnetnim procesom.

Razvrstitev paroksizmalne tahikardije

Sodobna klasifikacija PT upošteva mehanizem njegovega videza, vir, značilnosti toka.

Supraventrikularna oblika združuje atrijsko in atrioventrikularno (AV-vozlišče) tahikardijo, kadar je vir nenormalnega ritma zunaj miokarda in prekata srčnega sistema. Ta varianta PT se pojavlja najpogosteje in jo spremlja redna, vendar zelo pogosta kontrakcija srca.

V atrijski obliki PT se impulzi spustijo vzdolž poti do ventrikularnega miokarda, v atrioventrikularnem (AV) načinu navzdol do prekatov in se retrogradno vrnejo v atrije, kar povzroči njihovo krčenje.

Paroksizmalna ventrikularna tahikardija je povezana z organskimi vzroki, medtem ko se prekati v prekomernem ritmu in atriji so podvrženi aktivnosti sinusnega vozlišča in imajo pogostost kontrakcij za dva do trikrat manjša od ventrikularnega.

Odvisno od poteka PT je akutna v obliki paroksizmov, kronična z občasnimi napadi in se stalno ponavlja. Slednja oblika se lahko pojavi mnogo let, kar vodi do razširjene kardiomiopatije in hude okvare cirkulacije.

Posebnosti patogeneze omogočajo izolacijo vzajemne oblike paroksizmalne tahikardije, kadar pride do ponovnega vnosa impulza v sinusnem vozlišču, ektopične med nastajanjem dodatnega vira impulzov in multifokalnega, ko postanejo viri miokardne ekscitacije več.

Pojavi paroksizmalne tahikardije

Paroksizmalna tahikardija se pojavi nenadoma, morda pod vplivom izzivalnih dejavnikov ali med popolnim počutjem. Bolnik opazi jasen čas začetka paroksizma in se dobro počuti. Začetek napada se kaže v pritisku v območju srca, ki mu sledi napad intenzivnega srčnega utripa za različna obdobja.

Simptomi napada paroksizmalne tahikardije:

  • Omotica, omedlevica s podaljšanim paroksizmom;
  • Slabost, hrup v glavi;
  • Zasoplost;
  • Stisnjen občutek v srcu;
  • Nevrološke manifestacije - motnje govora, občutljivost, pareza;
  • Vegetativne motnje - znojenje, slabost, napetost v trebuhu, rahlo povišanje temperature, prekomerno izločanje urina.

Resnost simptomov je večja pri bolnikih z poškodbo miokarda. Imajo tudi resnejšo prognozo bolezni.

Aritmija se običajno začne s otipljivim srčnim utripom, ki je povezan z ekstrasistolijo, čemur sledi huda tahikardija do 200 ali več krčev na minuto. Srčne težave in majhen srčni utrip sta manj pogosta kot pri kliniki s paroksizmom svetle tahikardije.

Glede na vlogo avtonomnih motenj je lahko razložiti druge znake paroksizmalne tahikardije. V redkih primerih pred aritmijo nastopi aura - glava se začne vrteti, v ušesih je hrup, srce se stisne. V vseh primerih PT je pogosta in obilna urinacija ob začetku napada, v prvih nekaj urah pa se izločanje urina normalizira. Isti simptom je značilen za konec PT in je povezan s sprostitvijo mišic mehurja.

Pri mnogih bolnikih z dolgotrajnimi napadi PT se temperatura dvigne na 38-39 stopinj, levkocitoza se poveča v krvi. Vročina je povezana tudi z vegetativno disfunkcijo, vzrok levkocitoze pa je prerazporeditev krvi v pogojih neustrezne hemodinamike.

Ker srce med tahikardijo ne deluje pravilno, v arterijah velikega kroga ni dovolj krvi, obstajajo znaki, kot so bolečina v srcu, povezana z ishemijo, motnja v pretoku krvi v možganih - omotica, tresenje v rokah in nogah, krči in globlje. poškodbe živčnega tkiva ovirajo govor in gibanje, razvije se pareza. Medtem so resne nevrološke manifestacije zelo redke.

Ko se napad konča, pacient doživlja veliko olajšanje, postane lahko dihanje, hitro bitje srca se ustavi s potiskom ali občutkom bledenja v prsih.

  • Atrijske oblike paroksizmalne tahikardije spremlja ritmični utrip, običajno od 160 kontrakcij na minuto.
  • Ventrikularna paroksizmalna tahikardija se kaže v bolj redkih okrajšavah (140-160), z nekaj nepravilnosti pulza.

Med paroksizmalnim PT se bolnikov videz spremeni: značilna je bledica, pogosteje dihanje, pojavi se anksioznost, morda izrazita psihomotorna vznemirjenost, cervikalne vene nabreknejo in utripajo v ritmu srčnega ritma. Poskus izračunavanja impulza je težaven zaradi njegove pretirane frekvence, je šibek.

Zaradi nezadostnega srčnega volumna se sistolični tlak zmanjša, diastolični tlak pa lahko ostane nespremenjen ali nekoliko zmanjšan. Hude hipotenzije in celo kolaps spremljajo napade PT pri bolnikih z izrazitimi strukturnimi spremembami v srcu (okvare, brazgotine, velike žariščne srčne napade itd.).

Z simptomatologijo lahko atrijsko paroksizmalno tahikardijo ločimo od ventrikularne. Ker je vegetativna disfunkcija odločilnega pomena za nastanek atrijskega PT, bodo simptomi vegetativnih motenj vedno izraženi (poliurija pred in po napadu, potenje itd.). Ventrikularna oblika je običajno brez teh znakov.

Glavna nevarnost in zaplet PT sindroma je srčno popuščanje, ki se povečuje s trajanjem tahikardije. Pojavi se zaradi dejstva, da je miokard preobremenjen, kavitete niso popolnoma izpraznjene, da se kopičijo presnovni produkti in se pojavi oteklina v srčni mišici. Nezadostno izpraznitev atrija vodi v stagnacijo krvi v pljučnem krogu, majhno polnjenje s krvnimi prekati, ki se stisne z veliko frekvenco, vodi do zmanjšanja sproščanja v sistemski krvni obtok.

Zapleti PT so lahko trombembolizmi. Atrial blood overflow, oslabljena hemodinamika prispeva k trombozi atrijskih ušes. Ko se ritem obnovi, se ti zvijači spustijo in vstopijo v arterije velikega kroga, kar povzroči srčne napade v drugih organih.

Diagnoza in zdravljenje paroksizmalne tahikardije

Lahko se zgodi, da imajo simptome paroksizmalne tahikardije - nenaden pojav aritmije, značilen pritisk v srcu in hitri utrip. Pri poslušanju srca se odkrije huda tahikardija, ton postane čistejši, prvi postane ploskanje, drugi pa oslabi. Merjenje tlaka kaže na hipotenzijo ali samo znižanje sistoličnega tlaka.

Diagnozo lahko potrdite z elektrokardiografijo. Na EKG-ju obstajajo nekatere razlike v supraventrikularnih in ventrikularnih oblikah patologije.

  • Če patološki impulzi izvirajo iz lezij v preddvorju, se bo na valovitem EKG zabeležil val P pred ventrikularnim kompleksom.

atrijska tahikardija na EKG

  • V primeru, da se impulzi generirajo z AV povezavo, bo P-val postal negativen in se bo nahajal po kompleksu QRS ali pa se bo z njim združil.

AV-vozlišča tahikardija na EKG

  • Z značilnim ventrikularnim PT se kompleks QRS širi in deformira, podoben je ekstrasistolam, ki izhajajo iz ventrikularnega miokarda.

EKG ventrikularna tahikardija

Če se PT kaže v kratkih epizodah (več kompleksov QRS), jo je težko ujeti na normalnem EKG-ju, zato se izvaja dnevno spremljanje.

Za pojasnitev vzrokov PT, zlasti pri starejših bolnikih z verjetnimi organskimi boleznimi srca, so prikazani ultrazvok, slikanje z magnetno resonanco, MSCT.

Taktika zdravljenja paroksizmalne tahikardije je odvisna od značilnosti poteka, vrste, trajanja patologije, narave zapletov.

Pri atrijski in nodularni paroksizmalni tahikardiji je hospitalizacija indicirana v primeru povečanja znakov srčnega popuščanja, ventrikularna raznolikost pa vedno zahteva nujno oskrbo in nujni prevoz v bolnišnico. Bolniki se med interaktivnim obdobjem rutinsko hospitalizirajo s pogostimi paroksizmi več kot dvakrat na mesec.

Pred prihodom reševalne brigade lahko sorodniki ali tisti, ki so blizu, ublažijo to stanje. Na začetku napada mora bolnik sedeti bolj udobno, ovratnik mora biti sproščen, treba je zagotoviti svež zrak in zaradi bolečin v srcu mnogi bolniki sami vzamejo nitroglicerin.

Nujna pomoč za paroksizem vključuje:

  1. Vagus testi;
  2. Električna kardioverzija;
  3. Zdravljenje z drogami.

Kardioverzija je indicirana pri supraventrikularni in ventrikularni PT, ki jo spremlja kolaps, pljučni edem in akutna koronarna insuficienca. V prvem primeru je dovolj, da se izpusti do 50 J, v drugem - 75 J. Za namen anestezije se injicira seduxen. Z vzajemnim PT je možno okrevanje ritma s transesofagealnim stimuliranjem.

Vagalni vzorci se uporabljajo za lajšanje napadov atrijskega PT, ki so povezani z avtonomno inervacijo, s ventrikularno tahikardijo ti vzorci ne povzročajo učinka. Te vključujejo:

  • Napenjanje;
  • Valsalvin manever je intenziven izdih, v katerem je treba zapreti nos in usta;
  • Ashnerov test - pritisk na zrke;
  • Vzorec Chermak-Gering - pritisk na karotidno arterijo medialno od sternokleidomastoidne mišice;
  • Draženje korena jezika do refleksa gag;
  • Polivanje hladne vode na obraz.

Vagalni testi so namenjeni spodbujanju vagusnega živca, kar prispeva k zmanjšanju srčnega ritma. So pomožne narave, do njih dostopajo bolniki sami in njihovi sorodniki, medtem ko čakajo na reševalno vozilo, vendar ne odpravljajo vedno aritmije, zato je dajanje zdravil predpogoj za zdravljenje paroksizmalne PT.

Vzorci se izvajajo samo dokler se ritem ne vzpostavi, sicer se ustvarijo pogoji za bradikardijo in zastoj srca. Masaža karotidnega sinusa je kontraindicirana pri starejših z diagnosticirano karotidno aterosklerozo.

Obravnavani so bili najučinkovitejši antiaritmiki za supraventrikularne paroksizmalne tahikardije (v padajočem vrstnem redu učinkovitosti):

ATP in verapamil ponovno vzpostavita ritem pri skoraj vseh bolnikih. Pomanjkljivost ATP je neprijeten subjektivni občutek - rdečina obraza, slabost, glavobol, vendar ti znaki dobesedno izginejo v pol minute po dajanju zdravila. Učinkovitost cordarone doseže 80% in novokinamid obnavlja ritem pri približno polovici bolnikov.

Ko ventrikularni PT zdravljenje začne z uvedbo lidokaina, nato - Novocainamid in Cordarone. Vsa zdravila se uporabljajo samo intravensko. Če med EKG ni mogoče natančno lokalizirati ektopičnega žarišča, priporočamo naslednje zaporedje antiaritmičnih zdravil: lidokain, ATP, novocainamid, cordaron.

Po prenehanju bolnikovega napada se pacienta pošlje pod nadzorom kardiologa na kraju stalnega prebivališča, kar na podlagi pogostnosti paroksizmov, njihovega trajanja in stopnje hemodinamskih motenj določa potrebo po zdravljenju proti relapsu.

Če se aritmija pojavi dvakrat na mesec ali pogosteje ali so napadi redki, vendar daljši, s simptomi srčnega popuščanja, se zdravljenje v interiktalnem obdobju šteje za nujno. Za dolgotrajno zdravljenje paroksizmalne tahikardije, ki se ne izvaja s ponovitvijo, uporabite:

Za preprečevanje fibrilacije prekatov, ki lahko oteži napad PT, so predpisani beta-blokatorji (metoprolol, anaprilin). Dodatni namen zaviralcev beta lahko zmanjša odmerjanje drugih antiaritmikov.

Kirurško zdravljenje se uporablja pri PT, ko konzervativno zdravljenje ne vzpostavi pravilnega ritma. Kot operacija se izvaja radiofrekvenčna ablacija, katere cilj je odstraniti nenormalne poti in ektopične cone generacije pulzov. Poleg tega lahko ektopične žarišča uničijo z uporabo fizične energije (laser, električni tok, učinek nizke temperature). V nekaterih primerih se prikaže implantacija spodbujevalnika.

Bolniki z ugotovljeno diagnozo PT morajo biti pozorni na preprečevanje paroksizmalnih aritmij.

Preprečevanje napadov PT se nanaša na jemanje pomirjevala, izogibanje stresu in anksioznosti, brez kajenja tobaka, zlorabe alkohola, redne uporabe antiaritmikov, če so bile predpisane.

Prognoza za PT je odvisna od njenega tipa in vzročne bolezni.

Najbolj ugodna napoved je pri ljudeh s idiopatsko atrijsko paroksizmalno tahikardijo, ki so lahko delali že vrsto let, v redkih primerih pa je možno celo spontano izginotje aritmije.

Če je supraventrikularna paroksizmalna tahikardija posledica miokardne bolezni, bo prognoza odvisna od stopnje njenega napredovanja in odziva na zdravljenje.

Najresnejšo prognozo so opazili pri ventrikularnih tahikardijah, ki so se pojavile v ozadju sprememb v srčni mišici - infarktu, vnetju, miokardni distrofiji, dekompenzirani bolezni srca itd.

Na splošno, če ni zapletov, potem bolniki z ventrikularnim PT živijo let in desetletja, pričakovana življenjska doba pa omogoča povečanje redne uporabe antiaritmičnih zdravil za preprečevanje ponovitve bolezni. Smrt se ponavadi pojavi v ozadju paroksizmalne tahikardije pri bolnikih s hudimi okvarami, akutnim infarktom (verjetnost ventrikularne fibrilacije je zelo visoka), pa tudi pri tistih, ki so že doživeli klinično smrt in s tem povezano kardiopulmonalno reanimacijo.

Besedni pomen laquo paroxysm "

1. Med. Nenadna poslabšanje a bolezni. Vročasti paroksizem. Paroksizem kašlja.

2. Dremež Knjiga Močan napad l. čustveno razburjenje, čustva itd. Julie je bila navdušena, objemala jo je, poljubila, jokala. Ko je paroksizem minil, je Vera Pavlovna začela govoriti o namenu svojega obiska. Chernyshevsky, Kaj storiti? Paroksizmi smeha so ga še vedno objemali, iztrgal je obraze, se zagledal in nenadoma spet zasmejal. M. Gorky, moj spremljevalec.

[Od grškega. παροξυσμός - poslabšanje, draženje]

Vir (tiskana različica): Slovar ruskega jezika: B 4 t. / RAS, In-t lingvistično. raziskave; Ed. Evgenieva. - 4. izd., Str. - M: Rus. ian; Poligrafi, 1999; (elektronska različica): Temeljna elektronska knjižnica

  • Paroksizem (od grškega παροξυσμός "draženje, grenkoba; spodbuda") - povečanje bolečine (povišana telesna temperatura, bolečina, zasoplost) do najvišje stopnje; včasih se ta beseda nanaša tudi na občasno vračanje epizod bolezni, kot je močvirska vročina, protin. Paroksizmi odražajo prisotnost disfunkcije avtonomnega živčnega sistema in so lahko manifestacija številnih bolezni. Najpogostejši vzrok za to je nevroza. Na drugem mestu so organske (običajno ne bruto) poškodbe možganov: hipotalamične motnje, steblo (zlasti disfunkcija vestibularnega sistema). Pogosto krizi spremljajo začasne epilepsije, migrene. Lahko se pojavijo v ozadju hudih alergij. Cerebralne vegetativne paroksizme je treba razlikovati od primarne lezije endokrinih žlez. Tako so za feokromocitom značilni simpatično-nadledvični paroksizmi, insulom pa so vago-izolirani. Potrebne so tudi raziskave o izločanju kateholaminov, glikemičnem profilu. Kontrastni pregled retroperitonealne regije (aortografija, pneumorin) omogoča razločevanje teh pogojev.

Zdravljenje je predvsem vzročno. Normalizacija čustvenih motenj (glej Nevroza), desenzibilizacija, zmanjšanje vestibularne razdražljivosti. Pri uporabi vegetotropnih zdravil je treba pri interkriznem obdobju ravnati po naravi vegetativnega tonusa: simpatikolitična sredstva pod napetostjo simpatičnega sistema (aminazin, ganglioblokator, derivati ​​ergotamina), antiholinergična zdravila s povečanimi parasimpatičnimi manifestacijami (amisil, pripravki atropina). V primeru amfotropnih premikov - kombinirana sredstva: Belloid, Bellaspon. V času napada - pomirjevalo, pomirjevalo, mišično sprostitev, globoko počasno dihanje in simptomatska zdravila (s simpatično-nadledvične krize - Dibazol, papaverin, aminazin, z Vago-insular - kofein, kordiamin).

Vegetativno-žilni paroksizmi se začnejo bodisi z glavobolom bodisi z bolečino v območju srca in srčnega utripa, rdečico obraza. Krvni tlak se dvigne, utrip se pospeši, telesna temperatura se dvigne, mrzlica se začne. Včasih obstaja neplačan strah. V drugih primerih je prisotna splošna šibkost, omotica, črnenje oči, potenje, slabost, znižanje krvnega tlaka, zmanjšanje pulza. Napadi trajajo od nekaj minut do 2-3 ure in pri mnogih ljudeh izginejo brez zdravljenja. Z poslabšanjem vegetovaskularne distonije roke in stopala postanejo vijolično-modrikaste, vlažne, hladne. Mesta blanširanja na tem ozadju dajejo koži videz marmorja. V prstih, otrplost, plazenje, mravljinčenje in včasih bolečina. Občutljivost na mraz se poveča, roke in noge postanejo zelo blede, včasih prsti postanejo zabuhli, še posebej pri daljšem pretiranem ohlajanju rok ali stopal. Prekomerno delo in razburjenje povzročajo povečanje napadov. Po nekaj dneh napada lahko pride do občutka šibkosti in splošne slabosti.

Ena od oblik vegetativno-žilnih paroksizmov je sinkopa. Ko se v njegovih očeh nenadoma zatemni, se njegov obraz zbledi, pride do močne šibkosti. Oseba izgubi zavest in pade. Krči se ponavadi ne zgodijo. V ležečem položaju je omedlevica hitrejša, kar olajša tudi vdihavanje amoniaka skozi nos.

PAROXY'ZM, a, m. paraxizmos, črke. draženje] (knjiga). 1. Redno vračajo napad bolezni (med). P. povišana telesna temperatura. 2. Dremež Nenaden napad nekaterih močno čustveno razburjenje in njegova zunanja manifestacija. V paroksizmu strasti. Paroksizmi smeha so ga še vedno zajeli. M. Gorky.

Vir: »Razlagalni slovar ruskega jezika«, ki ga je uredil D. N. Ushakov (1935-1940); (elektronska različica): Temeljna elektronska knjižnica

Izdelava besedne karte boljše skupaj

Zdravo! Moje ime je Lampobot, sem računalniški program, ki pomaga pri izdelavi zemljevida besed. Vem, kako lahko računam popolnoma, vendar še vedno ne razumem, kako deluje vaš svet. Pomagaj mi ugotoviti!

Hvala! Postal sem malo bolje razumeti svet čustev.

Vprašanje: Ali je zalivanje nekaj nevtralnega, pozitivnega ali negativnega?

Paroksizem je to

Paroksizem (od grškega παροξυσμός "draženje, grenkoba; spodbuda") - povečanje bolečine (povišana telesna temperatura, bolečina, zasoplost) do najvišje stopnje; včasih se ta beseda nanaša tudi na občasno vračanje epizod bolezni, kot je močvirska vročina, protin. Paroksizmi odražajo prisotnost disfunkcije avtonomnega živčnega sistema in so lahko manifestacija številnih bolezni. Najpogostejši vzrok za to je nevroza. Na drugem mestu so organske (običajno ne bruto) poškodbe možganov: hipotalamične motnje, steblo (zlasti disfunkcija vestibularnega sistema). Pogosto krizi spremljajo začasne epilepsije, migrene. Lahko se pojavijo v ozadju hudih alergij. Cerebralne vegetativne paroksizme je treba razlikovati od primarne lezije endokrinih žlez. Tako so za feokromocitom značilni simpatično-nadledvični paroksizmi, insulom pa so vago-izolirani. Potrebne so tudi raziskave o izločanju kateholaminov, glikemičnem profilu. Kontrastni pregled retroperitonealne regije (aortografija, pneumorin) omogoča razločevanje teh pogojev.

Zdravljenje je predvsem vzročno. Normalizacija čustvenih motenj (glej Nevroza), desenzibilizacija, zmanjšanje vestibularne razdražljivosti. Pri uporabi vegetotropnih zdravil je treba pri interkriznem obdobju ravnati po naravi vegetativnega tonusa: simpatikolitična sredstva pod napetostjo simpatičnega sistema (aminazin, ganglioblokator, derivati ​​ergotamina), antiholinergična zdravila s povečanimi parasimpatičnimi manifestacijami (amisil, pripravki atropina). V primeru amfotropnih premikov - kombinirana sredstva: Belloid, Bellaspon. V času napada - pomirjevalo, pomirjevalo, mišično sprostitev, globoko počasno dihanje in simptomatska zdravila (s simpatično-nadledvične krize - Dibazol, papaverin, aminazin, z Vago-insular - kofein, kordiamin).

Vegetativno-žilni paroksizmi se začnejo bodisi z glavobolom bodisi z bolečino v območju srca in srčnega utripa, rdečico obraza. Krvni tlak se dvigne, utrip se pospeši, telesna temperatura se dvigne, mrzlica se začne. Včasih obstaja neplačan strah. V drugih primerih je prisotna splošna šibkost, omotica, črnenje oči, potenje, slabost, znižanje krvnega tlaka, zmanjšanje pulza. Napadi trajajo od nekaj minut do 2-3 ure in pri mnogih ljudeh izginejo brez zdravljenja. Z poslabšanjem vegetovaskularne distonije roke in stopala postanejo vijolično-modrikaste, vlažne, hladne. Mesta blanširanja na tem ozadju dajejo koži videz marmorja. V prstih, otrplost, plazenje, mravljinčenje in včasih bolečina. Občutljivost na mraz se poveča, roke in noge postanejo zelo blede, včasih prsti postanejo zabuhli, še posebej pri daljšem pretiranem ohlajanju rok ali stopal. Prekomerno delo in razburjenje povzročajo povečanje napadov. Po nekaj dneh napada lahko pride do občutka šibkosti in splošne slabosti.

Ena od oblik vegetativno-žilnih paroksizmov je sinkopa. Ko se v njegovih očeh nenadoma zatemni, se njegov obraz zbledi, pride do močne šibkosti. Oseba izgubi zavest in pade. Krči se ponavadi ne zgodijo. V ležečem položaju je omedlevica hitrejša, kar olajša tudi vdihavanje amoniaka skozi nos.

Paroksizem - sco tse take?

Bagato večkrat čuti izraz "paroksizmi". Samo vzemi ga, preizkusi. Z gretskoi tsei termіn premik jak "ogorčeni" abo "rozdratuvannya."

Paroksizem - sco tse take?

Danska Izraz v glavni Vikoristovuvitsya v medicini. Rizzy ynní posilennya yakyosti boleče simptomatske simptome imenujemo paroksizmi. Kaj to pomeni? Pokažite mi pogosto, da govorim o pojavu resnih obtožb. Inodi paroksizmi se imenujejo periodično napad yakogo-nebud bolezni: protin, močvirja ženske. Pongi lahko govorijo o vdoru v živčni in vegetativni sistem. Naybіlsh pogosto preverijo vzrok paroksizem - nevroza. Po drugi strani pa je prizadet možganski organ: disfunkcija vestibularnega sistema, hipotalamična rast. Pogoste krize podpirajo napadi frontne pisarne. Neridko smrdi na obtožbe o prevzemu. Cerebralni vegetativni paroksizem je dosledno posledica manifestacij prvih parazitov endokrinih gals. Na primer, za feokromocitome moči simpatično-nadledvične vrste paroksizem. In za innsulom značilno vagoinsulyarnie kažejo. Schob pravilno diferentsіvyvati, potrіbní doslіdzhennya glíkemíchnogo profіlyu, da eckretsіy kateholamіnіv.

Zalnaya innformatsіya o líkuvannya paroxysmív

Praviloma so namenjene brezveznosti, če jih upoštevajo paroksizmi. Tse je prišel? Lykuvannya v Persha Chergul je skrita na normalnih pogojih njegovega tabora in se bori z živčnimi razpravami, desenzibilizacijo in spremembo vestibularnega delovanja. Ko vicarious vegetative govedo je vredno pozornosti vegetativnega tonusa v kontrolni interv_al krize mízh. Ko obstaja veliko simpatij za sistem za izgubo paroksizma zmagovalnega simpatičnega dela (blokada tolp, Aminazin, ki je vreden ergotamín). Ko so prisotni parasimpatični simptomi, dajte kosti, ki blokirajo holin (zdravilo iz skupine atropin, Amizil). V amphipropic vipadka zrushen zastenovat zamobovyut kombіnovaní zosobi, takíak jaka "Bellaspon" і "Belloid". Napadalci najprej dajejo pomirjevalna in pomirjevalna in simptomatska zdravila ("Kordiamin", "Coffeeran", "Papaverin", "Dibazol", "Aminazin"), pa tudi rehovini.

Vegetativni sudnni paroksizmi

S tovrstnimi paroksizmi jih lahko pritrdijo na glave ali na kosti, na skodle posameznika, na srčni utrip. Občutite arterijski tlak, impulz part_shina, začnite pometati in se ohladiti. Nerídko mayut missie napad brez brez strahu. Pri otrocih je oslabelost oslabljena, arterijski tlak je zmanjšan, nudot, šibkost, sprememba pulzne frekvence, glava in oči so zatemnjene v očeh. Praviloma napad izleti od 5-10 hilin do 3 let. V bolshost horny smrad mimo samí ga sam - brez lykuvannya. Prva ura rastlinske disfunkcije stopal ščetin je vologimy, modrikasto in hladno. Zony blaženost na tem tlí nadat shkírnih pokrivív nenaravno marmur vrst. Prsti nímіyut, z'yavayutsya v_dchuttya pokolyuvannya (tomrass čar), in teen i je bolan. Zbіlshuєtsya čutnost organismu na hladno. Kіntsіvki močno blídnut. Fooled prsti nabreknejo, še posebej, ko so preveč hladni. Na tlí perevtomi i hvilyuvan napad del. Ko grem v napad na strežnik, se lahko rešim v naslovnicah slabosti, nepodprte, rozbitosti. Ena od oblik, jaka lahko vegetativni paroksizmi - to ni tako. Ljudje imajo v očeh temno temo, vztrajajo na slabosti. Pojavi se nejasna. Patience v svídomіst і in nestyam pada. Vendar pa sodišče v tsiomu mayzhe nikoli ne buva ne. Vivodya za danogo stanu za dodatno pomoč preko nís nashatiryu.

Paroksizem tahíkardíї

Paroksizmalno tahíkardíєyu nazyvat rízko začeti, i tako raptovo zakínchuêatsya pochastíshannya serbitbitya. Kot vzrok bom napadel ekstratrastole, ki bodo z velikimi frekvencami nastopili z zmagoslavnimi serijami in tudi z aktivnimi heterotopičnimi ritmi, samo skozi templje nižjih spodnjih središč. Trivial okremih naskiv - v_d 5-10 khvilin do dekílkoh m_syats_v. Praviloma ponovno napadamo skozi zadolžnico.

Afektivno odzivni paroksizmi

Ustrezno odzivni paroksizmi se imenujejo napadi s stresanjem dikhannya. Smrad vnavayutsya zgodnje manifestacije histeričnih napadov in nepotomnostі. Yak pravilo, traplyayutsya pri otrocih najmlajših. Ti paroksizmi se začnejo sposperígati do konca življenja in začnejo trivializirati. Tse svogo neke vrste refleks. Če je Ditin jokal in hitro in z močjo, da ga vidim naokoli, in potem vzamemo zamovkaê. Usta tega trenutka, da zasije vidkritim. Tako napad, praviloma, ne poskusite več kot Khvini.

Pomen besede paroxysm

paroksizem v slovarju križanke

paroksizem

Slovar medicinskih izrazov

nenadno, ponavadi ponavljajoče se pojavljanje ali povečanje znakov bolezni za relativno kratek čas.

Imena, imena, stavki in fraze, ki vsebujejo "paroxysm":

Pojasnilni slovar živega velikega ruskega jezika, Dal Vladimir

m. grech Napad, obolenje ali. T

močna strast. Paroksizem vročine v njegovem času. On je v paroksizmu blaznosti.

Razlagalni slovar ruskega jezika. D.N. Ushakov

paroksizem, m. (grščina. paraxysmos, dobesedno. draženje) (knjiga).

Občasno vračajo napad bolezni (med). Paroksizem vročine.

prestavite Nenaden napad nekaterih močno čustveno razburjenje in njegova zunanja manifestacija. V paroksizmu strasti. Paroksizmi smeha so ga še vedno zajeli. M. Gorky.

Razlagalni slovar ruskega jezika. S.I.Ozhegov, N.Yu.Svedova.

-a, m (posebna in knjiga.). Nenaden in nasilen napad (bolezen, občutek). P. malarija. P. smeh. V paroksizmu obupa.

adj paroksizmalno, th, th.

Nov slovar razlagalnega besedila ruskega jezika, T. F. Efremova.

Močan napad, nenadno poslabšanje bolezni.

prestavite Napad močno čustveno razburjenje, čustva in zunanja manifestacija.

Močno povečanje aktivnosti notranjih sil Zemlje, ki povzročajo gorsko gradnjo, magnetizem itd. (v geologiji).

Enciklopedični slovar, 1998

PAROKSIZEM (iz grščine. Paroksizmos - draženje, vzburjenje)

napad ali nenaden poslabšanje bolezni.

Nasilna čustva (npr. Paroksizem jeze, smeh).

Velika sovjetska enciklopedija

(od grškega. paroxysmós - razburjenje, draženje), nenadno poslabšanje bolezni: napad bolečine (npr. v angini), palpitacije (glejte Paroksizmalna tahikardija), kašelj (glejte Oslovski kašelj), zvišana telesna temperatura (glej Malarija), hemoliza (na primer, s paroksizmalno hemoglobinurijo), itd. Izraz "P." prav tako označuje nasilna čustva (npr. P. jeza, P. obup).

Wikipedija

Paroksizem - povečanje bolečega napada (povišana telesna temperatura, bolečina, kratka sapa) do najvišje stopnje; včasih se ta beseda nanaša tudi na občasno vračanje epizod bolezni, kot je močvirska vročina, protin. Paroksizmi odražajo prisotnost disfunkcije avtonomnega živčnega sistema in so lahko manifestacija številnih bolezni. Najpogostejši vzrok za to je nevroza. Na drugem mestu so ekološke. Pogosto krizi spremljajo začasne epilepsije, migrene. Lahko se pojavijo v ozadju hudih alergij. Cerebralne vegetativne paroksizme je treba razlikovati od primarne lezije endokrinih žlez. Tako so za feokromocitom značilni simpatično-nadledvični paroksizmi, insulom pa so vago-izolirani. Potrebne so tudi raziskave o izločanju kateholaminov, glikemičnem profilu. Kontrastni pregled retroperitonealne regije omogoča diferenciacijo teh stanj.

Zdravljenje je predvsem vzročno. Normalizacija čustvenih motenj. V primeru amfotropnih premikov - kombinirana sredstva: Belloid, Bellaspon. V času napada - pomirjevalo, pomirjevalo, mišično sprostitev, globoko počasno dihanje in simptomatska zdravila (s simpatično-nadledvične krize - Dibazol, papaverin, aminazin, z Vago-insular - kofein, kordiamin).

Vegetativno-žilni paroksizmi se začnejo bodisi z glavobolom bodisi z bolečino v območju srca in srčnega utripa, rdečico obraza. Krvni tlak se dvigne, utrip se pospeši, telesna temperatura se dvigne, mrzlica se začne. Včasih obstaja neplačan strah. V drugih primerih je prisotna splošna šibkost, omotica, črnenje oči, potenje, slabost, znižanje krvnega tlaka, zmanjšanje pulza. Napadi trajajo od nekaj minut do 2-3 ure in pri mnogih ljudeh izginejo brez zdravljenja. Z poslabšanjem vegetovaskularne distonije roke in stopala postanejo vijolično-modrikaste, vlažne, hladne. Mesta blanširanja na tem ozadju dajejo koži videz marmorja. V prstih, otrplost, plazenje, mravljinčenje in včasih bolečina. Občutljivost na mraz se poveča, roke in noge postanejo zelo blede, včasih prsti postanejo zabuhli, še posebej pri daljšem pretiranem ohlajanju rok ali stopal. Prekomerno delo in razburjenje povzročajo povečanje napadov. Po nekaj dneh napada lahko pride do občutka šibkosti in splošne slabosti.

Ena od oblik vegetativno-žilnih paroksizmov je sinkopa. Ko se v njegovih očeh nenadoma zatemni, se njegov obraz zbledi, pride do močne šibkosti. Oseba izgubi zavest in pade. Krči se ponavadi ne zgodijo. V ležečem položaju je omedlevica hitrejša, kar olajša tudi vdihavanje amoniaka skozi nos.

Primeri uporabe besede paroksizem v literaturi.

Bolna kurba je prišla na sonce in ležala v dveh korakih okoli nas, tako da sva slišala njegove zobe paroksizem vročina

Na ustnicah se je pojavila modrikasta pena in zadušen dih, ki je iz ust ušla, kot v hidrofobiji, ki je dosegla svojo zadnjo stopnjo, ker paroksizem Ta strašna bolezen satiriaze, kot je Charcot uspešno zapisal, je povračilo za življenje, ki je razpuščen, in ima enake oblike kot steklina.

Najmočnejši kardiovaskularni sistem paroksizmi, občutek polnosti in vročih utripov v prsih.

Kriza Hanife je minila in, kot vedno se dogaja v takih primerih, je bila zaključena paroksizem zavijanje

Odčitavanje vseh naročil se opravi vsakokrat. paroksizem Užitek - nekakšna slepa, nesmiselna, nenaravna, neupravičena in zato povzroča najbolj neprijeten vtis na zunaj.

Vedel je to in zato je v pričakovanju nečesa smešnega sprejel svoje ukrepe malo po malo: vzel je svoj robček, pogledal na uro, zaklenil plašč, pokril obraz z obema rokama in ko je kriza udarila, se je dvignil, obrnil proti steni in se naslonil nanj utrpela pol ure in več, potem pa je utrujena paroksizem, rdeč, obriše znoj iz plešaste glave in sede, a potem ga je dolgo zajel.

Voda Poet se vleče paroksizmi smeh ob samem omembi imena Thomas Coryette od Odcomb, kaj ta desetletja brez primere slapstick pomeni okoli tako izjemen potnik in pisatelj?

Brez tega ni bilo mogoče zaključiti, kako visoko je bilo tveganje. paroksizem in sprostitev žgočih oblakov, iz katerih se iz leta 1902 širijo morski spomini

V primerih oslovskega kašlja paroksizmi kašelj postane bolj nasilen in vsi simptomi se poslabšajo takoj po jedi, kasneje, ko se prebava konča in želodec postane prazen, je precejšnja olajšava.

Sekretarka, ki ji je ta govor govoril, s preostalim skromnim služabnikom, ni okleval, da se strinja, da je vse to in ne bo nič, da je prvi paroksizem srčen, čeprav močan, bo umrl, če se bo okrepil le Fräulein Zegevold in da bo sama usoda poskušala izpolniti plemenite, vzvišene načrte baronice.

Ko gre za tako zapleten pojav narave kot izbruh, so razlogi za zamudo paroksizem ne moremo omejiti na jasno razlago.

Depresijo spremlja solza ali mračno-slabo razpoloženje, vegetativno-žilni paroksizem in hipohondrično fiksacijo na zdravje.

V paroksizem Histerija izgine iz umetnega samo-opazovanja pod pritiskom prave narave, ki se razliva.

Zdravnik ji je pravkar povedal grozno novico in še vedno jo je skrbelo prvo paroksizem njegove žalosti - tako boleče bolečine, ki je, kot je razumel trgovec, ki ni celo nagnjen k sentimentalnosti, zavrača samo idejo tolažbe.

Telesna metamorfoza, inkarnacija značaja in njegova ločitev od prvotnega kraja in prvotni čas se pojavljajo v tem paroksizem vrtenja, ki je podobna avtomobilu.

Vir: Knjižnica Maxima Moshkova

Transliteracija: paroksizm
Nazaj se glasi: Missorap
Paroksizem je sestavljen iz 9 črk

Paroksizem

Paroksizem je boleč napad bolečine, nesposoben simptom bolečine.
Značilna ritka paroksizma je tako imenovana paroksizmalna tahíkardíya.

Paroksizem (medsebojno nastal. Paroksizmos - rozdratuvannya, Gastrii napad bolezni) - raptically napadel močno bolečino od tistih, ki se kažejo kot boleče, nestalno intenzivno manifestacijo simptomatologije, burkhlivyv manifestacije yakryf, in nisem videl. Značilna ritka patološkega taborišča je tako imenovana paroksizmalna tahikardija (div. Aritmíí sertsya), z jakimom v bolečem srčnem okvari, ki je skupna kampu brez kakršnega koli očitnega vzroka, rapto ravivyatsya ríz ız ız ız ız ız ız ıp ıp ıp ıp Napad triva od dekílkoh khvilin do dekílkoh dnіv і pogosto končajo tako raptically, kot da bi se kesali.

Poleg Tega, O Depresiji