Nujna psihološka pomoč v ekstremnih situacijah

Od avtorja: Izbor s tečaja Ministrstva za nujne primere "Nujna psihološka pomoč"

poučevanje časa za določanje škodljivih psiholoških pogojev za nujno oskrbo;
učiti nujno psihološko pomoč žrtvam takoj po tragičnih dogodkih.

Razvoj sodobne družbe, znanosti, medijev, pojav novih tehnologij - na eni strani izboljšuje kakovost življenja, po drugi strani - povečuje tveganje za velike nesreče, nesreče in nesreče. Število ljudi, ki so preživeli naravno nesrečo, nesrečo ali katastrofo, ki jo je povzročil človek, se vsako leto poveča, število ljudi, vključenih v ukrepanje v sili, in sicer strokovnjaki enot za iskanje in reševanje.

Opravljanje nujne psihološke pomoči se pojavi po dogodku, ki je imel najmočnejši vpliv na čustveno, kognitivno, osebno sfero osebe. To so lahko obsežne naravne nesreče ali nesreče, ki jih povzroči človek, pa tudi manjši dogodki, ki so tudi močni stresorji za osebo (nesreča, posilstvo, nenadna smrt ljubljene osebe itd.). Seveda imajo takšni dogodki zelo velik vpliv. Skoraj vedno takšen dogodek lahko opišemo kot nenaden dogodek. Tako je nujna psihološka pomoč kratkoročna pomoč po močnem negativnem stresnem učinku (stiski).

Pomoč pri različnih pogojih

Upoštevanje različnih vrst reakcij in pomoč pri pojavu teh reakcij je nujna, saj lahko isti učinek pri ljudeh povzroči različne reakcije. Manifestacija določene reakcije v določeni osebi je odvisna od lastnosti situacije in individualnih značilnosti osebe, njegove življenjske izkušnje in vrednot svetovnega pogleda. Tako lahko v primeru zagotavljanja nujne psihološke pomoči opazimo celo vrsto različnih reakcij. Pomembno je poudariti, da je zagotavljanje nujne psihološke pomoči možno le, če reakcija ni patološka.

Zdaj pa si poglejmo najpogostejše pogoje in pomagamo pri teh pogojih.

V kriznih razmerah so najpogostejše naslednje reakcije:

  • Jok
  • Histerična
  • Nervozni tremor.
  • Strah.
  • Motorna stimulacija
  • Agresija
  • Stupor
  • Apatija.
  • Nasilje itd.

    Jok lahko pripišemo reakcijam, ki vam omogočajo, da dajete negativna čustva. Reakcijo joka lahko obravnavamo kot normalno in celo zaželeno v primerih izgube ljubljene osebe, izgube stanovanja, doma. Izraz reakcije joka je simptom obdelave negativnih čustev, zato je izjemno pomembno, da pride do reakcije joka.

    Oseba že joka ali je pripravljena na solze; tresenje ustnic; obstaja občutek depresije; v nasprotju s histerijo ni navdušenja v vedenju.

    V situaciji, ko žrtev začne jokati, je izjemno pomembno, da osebi nudimo podporo na racionalni, verbalni in telesni ravni. Nezaželeno je, da bi žrtev pustila sama; če takšni osebi ni mogoče zagotoviti strokovne pomoči, je treba zagotoviti, da je z njim nekdo, po možnosti bližnja ali znana oseba. Možno in zaželeno je uporabiti fizični stik z žrtvijo (vzemite roko, položite roko na ramo ali hrbet, potapljajte glavo); pomagal bo osebi, da čuti, da je nekdo v bližini, da ni sam.

    Uporaba tehnik »aktivnega poslušanja« pomaga pridružiti se osebi na verbalni ravni, kar daje priložnost, da se zgodi reakcija joka, da se izloči njegova žalost. Občasno izgovorite »Ja«, »aha«, »da«, pokimajte z glavo. potrdite, da poslušate in sočustvujete. Ponovite po moških delih, v katerih izraža svoja čustva. Govorite o svojih občutkih in občutkih žrtve. Ne postavljajte vprašanj, ne dajejo nasvetov.

    Če oseba zadržuje solze, potem ni čustvenega olajšanja, olajšanja. Če traja dovolj dolgo, lahko poškoduje fizično in psihično zdravje osebe.

    Zavest ostaja, vendar je stik skoraj nemogoč; pretirano vzburjenje, številna gibanja, gledališke poze; govor je čustveno intenziven, hiter; kriči, ječe.

    Odstranite gledalce, ustvarite mirno okolje. Če to ni nevarno, ostanite sami s žrtvijo. Nenadoma sprejme ukrep, ki lahko ustavi tantrum (lahko slap, vrgel vodo na njej, spustite predmet z nesrečo, krik na žrtev ostro). Govorite žrtev s kratkimi stavki, samozavestnim tonom ("pijte vodo", "pranje").

    Po tantrumu pride do okvare. Žrtev spi. Pred prihodom specialista opazujte njegovo stanje. Ne uživajte v želji žrtve.

    Pogosto lahko opazimo takšno sliko - oseba, ki je pravkar preživela nesrečo, napad ali kdo je bil priča incidentu, se slabo trese. To je nenadzorovan živčni drhtaj - zato telo "razbremeni" napetost. Če se ta reakcija ustavi, bo napetost ostala v telesu in lahko povzroči bolečine v mišicah in druge bolezni.

    Tresenje se začne nenadoma takoj po incidentu ali kmalu zatem; močno drhtenje celotnega telesa ali njegovih ločenih delov (oseba ne more držati majhnih predmetov v rokah, prižigati cigareto).

    Povečati moramo njegov drhtaj; za to vzemite žrtev za ramena, jo močno in močno stresite 10-15 sekund. Med tem sprejemom se pogovorite z njim, sicer lahko oseba zaznava vaša dejanja kot napad.

    Napačno je objeti ali pritisniti žrtev na sebe, ga pokriti, umiriti, spregovoriti, sprejeti sebe v roko.

    Otrok se zbudi ponoči, ker je imel nočno moro. Oseba, ki je preživela potres, ne more vstopiti v preživeli apartma. Ko pride v nesrečo, oseba ne vozi. Vse to je strah.

    Napetost mišic (zlasti obraza), palpitacije, hitro plitko dihanje, zmanjšana kontrola lastnega vedenja; strah in groza v paniki lahko vodita v beg, povzročata utrujenost, agresivno vedenje; hkrati pa oseba slabo nadzoruje, kaj počne in kaj se dogaja okoli njega.

    Ne pozabite, da je strah lahko koristen, če pomaga preprečiti nevarnost (strašno je ponoči hoditi po temni ulici). Zato se je treba boriti s strahom, ko ovira normalno življenje (otrok se boji pošasti, ki živijo pod posteljo; preživeli se boji vstopiti v svoja vrata).

    Da bi pomagali osebi, položite roko na zapestje, da bo lahko začutil vaš miren utrip; to je signal - "Zdaj sem tu, niste sami." Dihajte globoko in enakomerno. Spodbujajte žrtev, da diha v istem ritmu. Dajte prizadeti osebi lahkotno masažo najbolj poudarjenih mišic v telesu.

    Če žrtev govori, ga poslušajte, pokažite zanimanje, razumevanje, sočutje. Uporabite motnje, ki ne zahtevajo kompleksnih intelektualnih dejanj.

    Predlagajte osebi, da najde podobo svojega strahu, dobite podroben opis, ga prosite, da jo projicira na imaginarni zaslon (»Kako izgleda vaš strah? Kakšna je barva, kakšna oblika, ali se premika ali ne?«, Itd.). Zahtevajte, da povečate (ali približate) to sliko in jo nato zmanjšate (ali izbrišete); to bo omogočilo žrtvi, da bo čutila nadzor nad lastnim strahom. (»Poskusite povečati sliko za 1%, zdaj zmanjšajte za 2%, itd.).

    Prosite žrtev, naj najde prostor v telesu, kjer se trenutno nahaja strah. Pomagajte osebi govoriti skozi telesne občutke, ki jih povzroča strah. Zahtevajte, da najdete in opišete nasprotni občutek strahu v telesu (»Kaj je nasprotje napetosti?«, »Kje se počuti v telesu?«). Po podrobnem opisu se vrnite na mesto strahu v telesu in vprašajte, kaj se je spremenilo v občutkih. »Potovanje« iz telesnih občutkov strahu do virov, pozitivne izkušnje, dokler slednje ne postanejo zanemarljive.

    Z otroki uporabite tehniko odvzemanja slike strahu zunaj (v obliki risbe, figure iz gline ali gline). Vprašajte, kaj bi otrok želel narediti s svojim strahom (trganje, drobljenje, opeklina, skrivanje); potem naredite želeno z otrokom.

    Ti preprosti triki lahko pomagajo obvladati neprijetno izkušnjo strahu.

    Včasih je šok kritične situacije tako močan, da človek preprosto preneha razumeti, kaj se dogaja okoli njega. Ne razume, kje so sovražniki in kje so pomočniki, kje je nevarnost in kje je odrešenje. Edina stvar, ki jo lahko naredi je premakniti. Gibanja so lahko precej preprosta (»tekel sem in ko sem prišel k sebi, se je izkazalo, da ne vem, kje sem«) ali precej zapleten (»nekaj sem naredil, se z nekom pogovarjal, nekje tekel, ampak nič Ne spomnim se “).

    Gibanje ostrih, pogosto brezciljnih in nesmiselnih dejanj, nenormalno glasen govor; pogosto ni reakcije na druge; nevarnost poškodovanja sebe in drugih.

    Osebo je treba obdržati s pomočjo tehnike "napad" - biti na hrbtu, držati roke pod žrtvino pazduho, držati ga blizu in ga rahlo nagibati; izolirati žrtev od drugih; Masirajte njegove pozitivne točke; govorite v mirnem glasu, se ne prepirujte, v pogovoru se izogibajte stavkom z delcem »ne«

    Vsaka oseba doživi kritično situacijo na svoj način - nekdo se drži, nekdo teče in nekdo se začne jeziti. Pojav jeze ali agresije lahko traja dlje časa in bo posegel v žrtev in tiste okoli sebe.

    Razdraženost, nezadovoljstvo, jeza (za vsak, celo manjši razlog); udarjanje drugih z rokami ali predmeti; verbalna zloraba, zloraba; napetost mišic; zvišanje krvnega tlaka.

    Zmanjšajte število ljudi okoli sebe.

    Daj žrtev priložnost, da "izpusti pare" (na primer govori ali "premaga" vzglavnik).

    Zaračunajte delo, povezano z visokim fizičnim naporom. Pokaži dobrohotnost.

    Poskusite razbremeniti situacijo s smešnimi komentarji ali dejanji.

    Agresijo lahko ugasne strah pred kaznovanjem - če ni cilja izkoristiti agresivno vedenje, če je kaznovanje strogo in je verjetnost njegovega izvajanja visoka. Če katera koli oseba (šef, znanec, kolega) povzroči agresijo, lahko uporabite nekaj preprostih trikov:

    - ponujati vizualizacijo (»Predstavljajte si to osebo, se osredotočite na njegove obleke, glas, obnašanje«);

    - predlagam, da naredite naslednje ukrepe na neprijeten način - zmanjšajte velikost, oblecite smešna oblačila, narišite brke itd.

    Druga možnost. Po pojavu osebe, ki povzroča agresijo, je predstavljena v najmanjših podrobnostih, prosimo, da se spomnite nekega kraja, kjer je bilo zelo dobro, mirno, udobno; predlagati, da se na svetlo sliko takega mesta postavi neprijetna podoba, da se negativna slika postopoma zmanjša na majhno piko.

    Poskusite z različnimi možnostmi. Ponovno prosite, da se spomnite podobe »slabe« osebe in situacije, ki je povzročila agresijo. Naredite to, dokler slika ne prikaže ostrih negativnih čustev.

    Človek je nepremičen, sedi na enem mestu in se ne odziva na nič, zdi se, da je "otrdel od žalosti". Tako se pojavi stupor - ena najmočnejših obrambnih reakcij telesa. To se zgodi, ko oseba porabi toliko energije za preživetje, da ni več moči za kakršno koli interakcijo z zunanjim svetom.

    Ostro zmanjšanje ali odsotnost prostovoljnih gibov in govora, odsotnost reakcij na zunanje dražljaje (hrup, svetloba, dotik, bolečina), »zamrznitev« v določeni drži, stupor, stanje popolne nepremičnosti; možni stres posameznih mišičnih skupin.

    Pomoč Upognite prste na obeh rokah in jih potisnite do dna dlani. Palčke morajo biti izpostavljene. Žrtev masirajte z vrhovi palcem in kazalcem na čelu nad očmi, točno na sredini med linijo las in obrvi, in prilagodite dihanje ritmu dihanja.

    Oseba v takem stanju lahko sliši in vidi, zato tiho, počasi in jasno govori v njegovem ušesu, kar lahko povzroči močna čustva (po možnosti negativna).

    Pomembno je, da na kakršen koli način dosežemo odziv žrtve, da ga izloči iz njegovega neumnosti.

    Neodzivna utrujenost. Vsako gibanje, beseda je dano z veliko težavo. Ravnodušnost in brezbrižnost v duši - ni moči niti za čustva.

    Brezbrižnost do okolja, letargija, letargija, govor je počasen, z dolgimi premori.

    Govori z žrtvijo. Vprašajte ga nekaj preprostih vprašanj (kaj je vaše ime? Kako se počutite? Ali želite jesti?).

    Žrtev odpeljite na kraj za počitek, mu pomagajte, da udobno sedi (poskrbite, da mu odstranite čevlje), vzemite njegovo roko ali položite roko na čelo. Daj osebi možnost, da spi ali le uleže.

    Če ni možnosti za počitek (incident na ulici, v javnem prevozu, čakanje na konec operacije v bolnišnici) - se pogovorite z žrtvijo, vključite ga v kakršno koli skupno dejavnost (sprehodite se, popijte čaj ali kavo, pomagajte drugim, ki potrebujejo pomoč).

    Nasilje, povezano z življenjem (pomoč za odrasle)

    Takšne situacije vključujejo zajemanje teroristov, rop, rop.

    V kratkem času pride do trčenja z resnično grožnjo smrti (v vsakdanjem življenju psiha ustvarja zaščito v obliki iluzij, ki omogočajo, da smrt dojame kot oddaljen in neresničen dogodek).

    Tudi če oseba ni bila izpostavljena fizičnemu nasilju, ima še vedno najmočnejšo duševno travmo. Podoba sveta se spreminja, resničnost se zdi napolnjena s smrtnimi nesrečami. Človek začne življenje razdeliti na dva dela - pred dogodkom in po njem. Ima občutek, da drugi ne morejo razumeti njegovih občutkov in izkušenj.

    Dovolite osebi, da izrazi občutke, povezane z dogodki, ki so se zgodili v pogovoru; če ne želi govoriti, ponudite opis dogodka in svojih občutkov v dnevniku ali v obliki zgodbe.

    Pokažite osebi, da je mogoče celo v povezavi z najhujšim dogodkom sprejeti zaključke, ki so uporabni za poznejše življenje (naj oseba sam razmisli o izkušnjah, ki jih je pridobil med življenjskimi preizkusi).

    Dati osebi priložnost za komunikacijo z ljudmi, ki so z njim doživeli tragično situacijo (izmenjava telefonskih številk udeležencev dogodka).

    Ne dovolite, da bi žrtev igrala vlogo "žrtve", tj. uporabite izkušeni tragični dogodek v korist ("Ne morem storiti ničesar, ker sem doživel takšne strašne trenutke").

    Nasilje, povezano z življenjsko nevarnimi (pomoč otrokom)

    Otrok je do sebe ali družinskih članov doživel nasilje in priča, da so se drugi ljudje poškodovali.

    Otrok doživlja enako močne občutke kot odrasli (strah pred ponavljanjem dogodkov, uničenje iluzije pravičnosti sveta, nemoč). Neposredna zloraba otroka je lahko za njega preveč težka, nesprejemljiva, kar se izraža v tišini in utrujenosti.

    Otrok je lahko pritrjen v spomin na sliko dogodka. Znova in znova lahko pripravi najhujše trenutke, kar se je zgodilo (uničenih ali ranjenih).

    Če otrok združi dejanja kriminalca z besom, sovraštvom, izgubi prepričanje, da se lahko odrasli soočijo s samim seboj; se začne bati svojih nenadzorovanih čustev, še posebej, če ima fantazije, povezane z maščevanjem.

    Otrok se lahko počuti krivega, tj. razmislite o vzroku dogodka o njegovem prejšnjem vedenju.

    Otrok, ki je preživel travmatični dogodek, ne vidi nobenih nadaljnjih življenjskih obetov - ne ve, kaj se jim bo zgodilo v enem dnevu, mesecu, letu; izgublja zanimanje za zgodnje zanimive dejavnosti. Za otroka lahko izkušeni dogodek povzroči zaustavitev osebnega razvoja.

    Naj otrok ve, da je za vas pomembno, kar ste doživeli; da ste poznali druge otroke, ki so prav tako šli skozi to ("Niste sami. Poznam enega zelo pogumnega, pogumnega fanta, s katerim se je tudi to zgodilo").

    Ustvarite vzdušje varnosti (objemite otroka čim pogosteje, se pogovorite z njim, sodelujte pri njegovih igrah).

    Poglejte dobre fotografije s svojim otrokom - to vam bo omogočilo, da se obrnete na zgodnje slike in ublažite nedavni travmatični spomin.

    Zmanjšajte pogovor o dogodku od opisa podrobnosti do občutkov. Otroku pomagajte zgraditi življenjsko perspektivo (specifične cilje za določen časovni okvir). Ponovite, da je povsem normalno, da čutite nemoč in strah, jezo.

    Povečajte otrokovo samospoštovanje (pogosteje pohvalite njegova dejanja).

    Spodbujajte otroka, da se igra s peskom, vodo, glino (pomagajte vam predstaviti svoje izkušnje v obliki slik).

    Ne dovoli otroku, da postane tiran, ne izpolnjuje svojih želja iz občutka usmiljenja.

    Nesreče, nesreče, naravne nesreče

    V primeru katastrof, naravnih nesreč, eksplozij, nesreč lahko pride do situacije, ko je oseba izolirana v ruševinah (v eksplozijah in potresih); na strehah, drevesih (v poplavah); v avtomobilu (v primeru nesreče). Ta oseba je neposredna žrtev nesreče.

    Predstavljajte si situacijo: ste v temni sobi s pohištvom; nimate pojma, kje in kaj je, in ne veste, kako izstopiti. Položaj, v katerem je oseba v ruševinah, je veliko slabši. Mogoče si je predstavljati, da je v tem primeru vsaka informacija edina povezava z zunanjim svetom, da je vredna svoje teže v zlatu. Pomembno je, kako in kaj naj rečem.

    Govoriti v ruševinah mora biti glasno, počasi in jasno. Povejte ljudem informacije, ki pomagajo, tudi o pravilih ravnanja - največjem prihranku energije; dihanje počasi, plitko, skozi nos, bo prihranilo kisik v telesu in okolici; prepoved fizičnih dejanj, o samopustnosti.

    Najprej se medicinska pomoč izpusti iz ovire; psihološka pomoč je potrebna in možna v primeru, ko je že zagotovljena zdravstvena pomoč ali če njeno zagotavljanje še ni mogoče (oseba je izolirana).

    Spolna zloraba (skrb za odrasle)

    Oseba doživi kompleks najmočnejših izkušenj - občutek krivde, sramu, brezupnosti, nezmožnost nadzora in vrednotenja dogodkov okoliške resničnosti, strah zaradi dejstva, da bo »vsakdo vedel«, gnus do svojega telesa.

    Psihološko gledano se položaj zaznava drugače, odvisno od tega, kdo je storilec (neznan ali znan). Če je neznanec tujec, potem je žrtev bolj nagnjena k vzroku incidenta v zunanjih okoliščinah (pozno obdobje dneva, zapuščeni odsek ceste itd.). Če je krivec znanec, potem oseba išče vzrok v sebi. Stresni odziv po posilstvu s strani znane osebe je manj akuten, vendar daljši.

    Ne hitite takoj, da bi objemali osebo. Vzemi roko ali položi roko na njegovo ramo; če vidite, da mu je neprijetno, se izogibajte telesnemu stiku.

    Ne odločite se za osebo, kaj mora storiti ali reči zdaj (čutiti mora, da ni izgubil nadzora nad realnostjo).

    Ne sprašujte žrtev o podrobnostih incidenta. V nobenem primeru ga ne krivite za to, kar se je zgodilo.

    Naj oseba ve, da lahko računa na vašo podporo.

    Če oseba začne govoriti o tem, kaj se je zgodilo, jih spodbudite, da ne govorijo toliko o specifičnih podrobnostih, ampak o čustvih, povezanih z dogodkom.

    Če oseba negativno izraža misli o sebi (»Moja napaka je bila,« Moral bi se obnašati drugače »), prosim, da rečem nazaj, pozitivne izjave (» Ni moja krivda, da je krivnik posiljevalec «,» naredil sem vse, kar je bilo mogoče v takih okoliščinah “).

    Če se je žrtev odločila, da gre na policijo, pojdite tja skupaj in mu pomagajte; (izvajanje vloge in pojasnilo bo zločinci prisiljeni spet doživeti situacijo).

    Zaželeno je, da bi pomoč zagotovila oseba istega spola z žrtvijo.

    Spolne spretnosti (varstvo otrok)

    Otrok je doživel nasilje od odraslega, vrstnika ali ima spolne odnose z otrokom v družini.

    Telesne poškodbe, kot so zlomi, topa poškodba, opekline in poškodbe genitalnega področja, so bolj verjetno posledica spolne zlorabe.

    Otroku, ki je preživel spolno zlorabo, je težko povedati, kaj se je zgodilo (morda se ga ustrahuje ali ne najde besed, ki bi mu poročala, kaj se mu je zgodilo).

    Načini, kako lahko otroci izrazijo, kaj se je zgodilo, so naslednji:

    - majhni otroci lahko odražajo dogodke v igri in risbi (prevlada črne in rdeče barve, manjkajo roke na risbi, izrazito senčenje v genitalnem predelu);

    - pri starejših otrocih sporočilo »odprto besedilo« ponavadi kaže na obup ali veliko zaupanje v odraslega; starejši otroci govorijo le o delu, ki se je zgodilo, otroci pa o vsem neposredno govorijo; zgodbe o tretji osebi: "prikazano je bilo na televiziji," "zgodilo se je mojemu prijatelju."

    Obstajajo spremembe v vedenju, v odnosih z odraslimi in vrstniki.

    Možne so naslednje reakcije: strah, depresija, agresivnost, nočne more, nepripravljenost za spanje; vztrajanje pri oblačenju; zavrnitev obiskovanja šole; simptomi bolezni (izguba apetita, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura).

    Psiha je zaščitena pred hudimi izkušnjami, zato se otrok morda ne spomni določenih trenutkov ali dogodka kot celote.

    Ustvarite vzdušje varnosti. Ponovite, da boste vedno blizu njega.

    Če ne boste zagotovili usposobljene psihološke pomoči, bo to, kar se je zgodilo, pustilo sled na otrokovem prihodnjem življenju.

    Ne zadržujte občutkov otroka, jim dajte priložnost, da se jim pokažejo v igri, risanje, kiparstvo.

    Ne stremite k temu, da bi otrok hitro pozabil, kaj se je zgodilo.

    Človeški odnosi se spreminjajo na naslednji način:

  • zanikanje - "Ne, ne jaz!"
  • jeza - "Zakaj jaz?"
  • "Pogajanje" - pacient začne pogajanja za podaljšanje svojega življenja; obljublja, na primer, da je poslušna, da postane vernik;
  • depresija - ne postavlja vprašanj, ne joka, se umika vase;
  • sprejemanje realnosti.

    Pomembno je, da se premaknete od zanikanja do priznanja tistega, kar je neizogibno v najkrajšem možnem času, da ne boste več strah smrti. Obstaja že uveljavljen stereotip - »boj proti smrti do konca«; v resnici pa mora oseba umreti na duhovni ravni.

    Spodbujajte misli o odhodu, ne o smrti

    Pogovarjajte se z osebo, kolikor je to mogoče; prosim, da pove o različnih epizodah svojega življenja.

    Spodbujajte k razmišljanju (spomnite se) o uspehih, dosežkih v življenju.

    Ne pustite osebe same, če potrebuje podporo, želi govoriti.

    Izpolnite neizpolnjene želje osebe (igranje v domišljiji do najmanjših podrobnosti o situaciji, ki še ni bila uresničena).

    Če je oseba še vedno dovolj aktivna, ga ne poskušajte zaščititi pred vsakodnevnimi skrbi. Pomagajte pripraviti načrt stvari, ki bi jih ljudje želeli narediti.

    Poiščite vir (poklic, misli, spomine, nedokončane posle) osebe, ki mu bo pomagala živeti do konca svojega življenja brez duševne agonije.

    Nujna psihološka pomoč

    Nujna psihološka pomoč - kratkotrajna psihološka pomoč osebi po močnem negativnem stresnem učinku (stiski) [1]. Nujna psihološka pomoč ima svoje posebnosti, ki so v pogojih psihološke dejavnosti - ekstremni situaciji.

    Vsebina

    [uredi] Dejavniki specifičnosti pri zagotavljanju nujne psihološke pomoči [1]

    1. Prisotnost travmatičnih dogodkov.
    2. Časovne omejitve - kratek čas za pomoč zaradi šoka žrtev, za katero je značilno kratko trajanje.
    3. Nenavadni delovni pogoji - v ekstremnih razmerah ni omar za svetovanje ali terapijo, težko je najti udobne in udobne pogoje, biti prepuščeni sami sebi.
    4. V nujnih primerih se zagotavlja veliko število ljudi - ponavadi nujna psihološka pomoč. V takšnih primerih se zbira veliko ljudi - tako žrtve kot očividci, priče in mimoidoči.

    [uredi] Naloge za nujno psihološko oskrbo [1]

    Nujna psihološka pomoč je namenjena:

    • Ohranjanje optimalnega stanja osebe na psihološki in fiziološki ravni.
    • Preprečuje negativno za osebo odložene reakcije.
    • Preprečevanje izrazitih čustvenih reakcij, zlasti pri velikih koncentracijah ljudi.
    • Svetovanje in informacije o stresnih reakcijah žrtev, njihovih sorodnikov in prijateljev.
    • Pomoč strokovnjakom, ki sodelujejo pri ukrepanju v izrednih razmerah.

    [uredi] Pravila za zagotavljanje nujne psihološke pomoči [1]

    1. Bodite pozorni na lastno varnost. V stanju akutnega stresnega odziva (OCP) je lahko oseba fizično nevarna za okolje. Preden zagotovite nujno psihološko pomoč, poskrbite, da vam ta oseba ne more fizično ali psihično škodovati.
    2. Bodite pozorni na zdravstveno oskrbo. Preden pomagate, se morate prepričati, da oseba nima telesnih poškodb in ne potrebuje zdravniške pomoči strokovnjakov.
    3. Ne izgubljajte samozavest, ko ste z osebo, ki je bila poškodovana. Obnašanje prizadete osebe ne sme biti zastrašujoče, saj je njegovo vedenje in čustva normalna reakcija v ekstremnih razmerah.
    4. Zagotovite psihološko pomoč le, če ste za to pripravljeni. Komuniciranje ali bližina nekoga, ki kaže akutno stresno reakcijo, je lahko neprijetna ali strašljiva. Takšne izkušnje so normalne, v takih primerih je bolje ne nuditi psihološke pomoči.
    5. Ne škodi - brez dejanj, katerih posledice so vam neznane.
    6. Pri zagotavljanju nujne psihološke pomoči je pomembno razumeti, da so akutne reakcije žrtev normalne v situaciji brez stresa.

    [uredi] Struktura nujne psihološke pomoči

    Nujna psihološka pomoč je sestavljena iz enakih korakov kot psihološko svetovanje. Vendar je zaradi posebnosti ekstremne situacije časovno omejena in ne zahteva neposredne zahteve osebe za pomoč.

    1. Stik s stavbo
    2. Določanje stanja, v katerem je oseba. Če je to akutna stresna reakcija, morate ugotoviti, katero.
    3. Delo s čustvenimi manifestacijami (manifestacije akutnega stresa).
    4. Zadnja faza.

    Nujna psihološka pomoč za različne reakcije na stres

    [uredi] Z reakcijo strahu [1]

    • Ne moreš pustiti človeka samega.
    • Pogovor z osebo o temi njegovega strahu, raziskave so potrdile, da bo takšen pogovor osebi pomagal verbalno izraziti svoja čustva in zmanjšati intenzivnost izkušnje.
    • Ne morete poskušati odvračati človeka od izkušenj, s stavki »To je vse nepomembno«, »Vse to je nesmisel«, »Ne razmišljaj o tem« in drugi.
    • Povabite osebo, naj opravi dihalne vaje.

    [uredi] Z reakcijo alarma [1]

    • Pogovorite se z osebo, dokler ne razume, česa se boji. Stanje anksioznosti se od strahu razlikuje po tem, da ima izkušnja strahu lastno temo, in strah ni objektiviziran, to pomeni, da se oseba v strahu boji nečesa konkretnega in oseba v alarmu ne razume, česa se boji.
    • Če je oseba zaskrbljena zaradi pomanjkanja informacij, lahko z njim pripravite akcijski načrt, ki bi pomagal pri zbiranju potrebnih informacij.
    • Lahko se oseba intelektualno delo - branje ali pisanje.

    [uredi] V histeroidični reakciji [1]

    Histeroidna reakcija je eden od najbolj energetsko intenzivnih reakcij osebe, zato je treba psihološko pomoč usmeriti v njeno zgodnje izravnavanje. Oseba v histeroidični reakciji ne more ustrezno oceniti situacije in kritično do svojih dejanj. Histeroidna reakcija je nevarna okužba.

    • Oseba s histerijo je zelo pomembna javnost. Zato je prva stvar, ki jo morate storiti, da bi pomagali osebi, da čim bolj odstranite občinstvo okoli osebe. Preden boste ostali sami z osebo, se prepričajte, da to ni nevarno.
    • Treba je biti blizu osebi, postati pozoren poslušalec, vendar se ne odzivati, saj bo vsaka izgovorjena beseda povzročila razvoj histerije. Če dobite občutek, da se intenzivnost histerije zmanjšuje, lahko začnete govoriti s kratkimi preprostimi stavki.
    • Pomembno je razumeti, da bo oseba po tantrumu doživela izčrpanost, saj je v procesu reakcije izgubil veliko fizičnih in psiholoških sil. Osebi morate zagotoviti prostor za počitek.

    [uredi] Z reakcijo apatije [1]

    Ko apatija reagira z osebo, je najtežje vzpostaviti stik, tako verbalno kot vizualno. V večini primerov ljudje, ki so v stanju apatije, se ne želijo odzivati ​​in govoriti, skoraj se ne premikajo, so v zaprtem položaju, se ne odzivajo na spremembe okoli. Apatija je nevarna tudi na fiziološki ravni zaradi krčenja krvnih žil in mišic. Cilj pomagati pri stanju apatije je spodbuditi vsak vedenjski odziv in dati smisel travmatični situaciji.

    • Čeprav oseba ne bo vzpostavila stika, je treba začeti govoriti z osebo. Sprva bo to monolog o tem, kaj zagotavlja psihološka pomoč, vendar je to treba storiti. Hkrati pogovor ne sme biti sestavljen iz lažnih stavkov ali resnih tem. Najboljše od vsega, če bodo preprosta vprašanja, kot je "Kako ti je ime?", "Ali hočeš jesti ali piti?" in tako naprej.
    • Če je možno, peljite žrtev na kraj, kjer se lahko sprostite in se udobno (po možnosti položite).
    • Če ni možnosti, da se oseba uredi na priročnem mestu za počitek, potem je treba še naprej govoriti z njim.

    [uredi] Z odzivom občutkov krivde in sramote [1]

    • Pomembno je poslušati osebo, ki doživlja krivdo. Pri tem bo primerno uporabiti tehniko aktivnega poslušanja.
    • Če ima oseba občutek krivde in sramu, ga poskušajte prepričati v osebni posvet s psihologom ali psihoterapevtom.

    [uredi] Z psihomotorično vznemirjenostjo [1]

    Reakcija motorične vzburjenosti je inverzija apatije - oseba ima preveč energije in akutno potrebo, da jo razbremeni, kar se zdi kot intenzivno neusmerjeno delovanje. v šibki obliki je psihomotorično razburjenje videti kot hoja v krogu, po hodniku in tako naprej. V težjih oblikah lahko oseba izvaja intenzivne ukrepe, ne da bi ocenila njihove posledice (vključno z možnostjo povzročitve poškodb drugim). Psihomotorna agitacija ali motorično vznemirjenost je lahko nevarna za druge in za žrtve. Vendar pa ta reakcija hitro vzpostavi tako verbalni kot vizualni stik. Ko nudite psihološko pomoč žrtvi z odzivom motoričnega vzburjenja, se morate prepričati, da to za vas ne bo nevarno.

    • Poskusite ustaviti osebo.
    • Poskusite ga zanimati v nekaterih poslih, da bi pritegnili ljudi k dejavnostim. Duševna aktivnost bistveno zmanjša motorične odzive.
    • Postavljajte vprašanja, ki niso povezana s situacijo - vprašajte o samem človeku (»Kako vam je ime?«, »Koliko ste stari?« In tako naprej).
    • Prosite žrtev, da hodi, opravite fizično vadbo. V tem primeru je namen pomoči občutek fizične utrujenosti žrtve.
    • Osebi lahko predlagate, da dela dihalne vaje.

    [uredi] Pri zdravljenju živčnega tresljaja [1]

    Pomen reakcije živčnega tresljaja je sprostitev telesa iz akumulirane mišične in motorične napetosti.

    • Potrebno je okrepiti tresenje. Kljub temu, da se na prvi pogled zdi, da bo to le še poslabšalo reakcijo, bo dejansko pomagalo pri njeni izravnavi. Če želite to narediti, vzemite človeka za ramena in rahlo pretresite. Pomembno je, da osebe ni treba intenzivno stresati.
    • Omogočite žrtvi, da počiva, ko se reakcija umiri.

    [uredi] Z agresivno reakcijo [1]

    Agresijska reakcija je nevarna okužba in histeroidna reakcija.

    • Kot pri histeroidični reakciji je potrebno zagotoviti, da je okoli žrtev čim manj gledalcev in da se čim bolj zmanjšajo možni ljudje okoli njega.
    • Poslušaj osebo, naj govori, odgovori na njegovo agresijo v celoti.
    • Lahko se izkaže, da se ne boste udobno prisluhnili agresiji poškodovanega, morda se ne strinjate z oškodovancem v njegovi agresiji, vendar mu v nobenem primeru ne morete nasprotovati, nasprotovati in se prepirati, saj bo to poslabšalo razvoj agresivne reakcije. Pokaži dobrohotnost.
    • Oseba, ki je v stanju agresije, mora zastaviti preprosta vprašanja. Osredotočite se lahko na njegove vrednote - vprašajte o ljubljenih, kje so zdaj in kaj bi se počutili v tem trenutku.

    Nujna psihološka pomoč

    Akutna stresna motnja je kratkoročna motnja, ki se pojavi kot odziv na psihološki ali fiziološki stres, ki je izjemen.

    To je normalna človeška reakcija na nenormalne razmere.

    S pomočjo psihološke pomoči lahko bistveno ublažimo stanje človeka in v določeni meri preprečimo odložene učinke psihološke travme. Pogosto pomoč in podpora drugih med tragičnimi dogodki in takoj po njem pomagata človeku premagati svojo žalost, ne da bi prišli v začaran krog strahu, krivde in obupa.

    Verjetno so vsi bili v situaciji, ko je bolnik v bližini, in ne vemo, kako bi mu pomagali. Najzanesljivejši in najstarejši način za pomoč osebi, ki doživlja to stanje, je udeležba, sočutje, empatija, zgoraj opisane tehnike pa so lahko koristne.

    Ženska, katere mož je prišel v resno prometno nesrečo in je bil na robu življenja in smrti, je povedal, da je medicinska sestra, ki si je dovolila jokati na njenem ramenu, zbrala moč in preživela to neverjetno težko obdobje v svojem življenju, nato pa rekla eno kratko besedo. : "Lahko to storiš." Ta stavek je že več mesecev postal geslo. In zdaj, mnogo let kasneje, je junakinja te zgodbe prepričana, da ji je sodelovanje s skoraj neznano žensko pomagalo, da se je uprla tej situaciji.

    NA ODLOČITVI Z VEČJIM STRESOM

    Pri psihološki pomoči je pomembno upoštevati naslednja pravila:

    • Poskrbite za lastno varnost. Doživite žalost, oseba pogosto ne razume, kaj počne, in je zato lahko nevarna. Ne poskušajte pomagati osebi, če niste prepričani o svoji absolutni fizični varnosti (obstajajo primeri, ko se oseba, ko poskuša narediti samomor, ne samo vrgne s strehe, ampak potegne tistega, ki mu poskuša pomagati; na tistega, ki poroča o smrti ljubljene osebe, četudi je to naključna, neznana oseba.
    • Poskrbite za zdravstveno oskrbo. Prepričajte se, da oseba nima telesnih poškodb, težav s srcem. Če je potrebno, pokličite zdravnika, pokličite rešilca. Edina izjema je situacija, v kateri medicinske pomoči iz nekega razloga ni mogoče takoj opraviti (na primer, počakati morate, da pridejo zdravniki, ali pa je žrtev izolirana, npr. Blokirana v ruševinah, ko se zgradba zruši itd.). V tem primeru morajo biti vaša dejanja naslednja:

    - Obvestiti žrtev, da pomoč že prihaja:

    - povej mu, kako naj se obnaša: varčuje z energijo; dihanje plitko, počasi, skozi nos - to bo prihranilo kisik v telesu in okolici;

    - prepovedati žrtvi, da stori karkoli za samo-evakuacijo, samoosvoboditev.

    • Biti blizu osebe, ki je bila duševno poškodovana zaradi izpostavljenosti ekstremnim dejavnikom (v terorističnem napadu, nesreči, izgubi ljubljene osebe, tragičnim novicam, fizičnemu ali spolnemu nasilju itd.), Ne izgubljajte samozavesti. Obnašanje žrtve vas ne sme prestrašiti, motiti ali presenetiti. Njegovo stanje, dejanja, čustva so običajna reakcija na nenormalne okoliščine.
    • Če menite, da niste pripravljeni pomagati osebi, vas je strah, neprijetno govoriti z osebo, ne delajte tega. Vedite, to je normalna reakcija in imate pravico do nje. Oseba vedno čuti neiskrenost v drži, gestah, intonacijah in poskus pomoči s silo bo še vedno neučinkovit. Poiščite nekoga, ki lahko to stori.
    • Osnovno načelo pomoči v psihologiji je enako kot v medicini: "Ne škodi." Bolje je zavrniti nerazumne, nepremišljene ukrepe, kot da bi poškodovali osebo. Torej, če niste prepričani o pravilnosti tega, kar boste storili, se bolje vzdržite.

    Zdaj razmislite o metodah nujne psihološke pomoči drugim v vseh zgoraj navedenih pogojih.

    POMOČ Z STRAH

    • Ne pustite osebe same. Strah je težko nositi sam.
    • Govorite o tem, česar se boji. Menijo, da takšni pogovori samo povečujejo strah, vendar znanstveniki že dolgo dokazujejo, da ko oseba govori svoj strah, postane ne tako močan. Torej, če oseba govori o tem, česar se boji - ga podpira, govori o tej temi.
    • Ne skušajte odvračati pozornosti osebi s stavki: »Ne razmišljaj o tem«, »To je nesmisel«, »To je nesmisel« itd.
    • Povabite osebo, naj opravi več dihalnih vaj, kot so:
    1. Daj roko na želodec; počasi vdihnite, začutite prsni koš najprej z zrakom, nato pa s trebuhom. Zadržite dih za 1-2 sekundi. Izdihnite Najprej, trebuh pade, nato prsni koš. To vajo počasi ponovite 3-4 krat;
    2. Globoko vdihnite. Zadržite dih za 1-2 sekundi. Začnite izdihniti. Izdihnite počasi in približno sredi izdiha, prekinite 1-2 sekundi. Poskusite izdihniti čim več, počasi ponovite to vajo 3 - 4 krat. Če je osebi težko dihati v takem ritmu, se mu pridružite pri dihanju skupaj. To mu bo pomagalo umiriti se, čutiti, da si tam.
    • Če se otrok boji, se pogovorite z njim o svojih strahovih, potem pa lahko igrate, risate, se tuširate. Te dejavnosti bodo otroku pomagale izraziti svoja čustva.
    • Poskusite vzeti osebo v neki posel. To ga bo odvrnilo od izkušnje.

    Ne pozabite - strah je lahko koristen (če pomaga preprečevati nevarne situacije), zato ga morate obravnavati, ko ovira normalno življenje.

    POMOČ NA ALARMU

    • Zelo pomembno je, da poskušate govoriti z osebo in razumeti, kaj ga točno moti. V tem primeru je možno, da se oseba zaveda vira tesnobe in se lahko umiri.
    • Pogosto je oseba zaskrbljena, če nima dovolj informacij o trenutnih dogodkih. V tem primeru lahko poskusite izdelati načrt, kdaj, kje in kakšne informacije je mogoče dobiti.
    • Poskusite zasedati osebo z duševnim delom: štetje, pisanje itd. Če ga bo to navdušilo, se bo alarm umaknil.
    • Fizično delo, gospodinjska opravila so lahko tudi dober način za pomiritev. Če je mogoče, lahko zaračunate ali naredite vožnjo.

    POMOČ ZA POMOČ

    Solze so način, da iztisnete svoja čustva in ne smete takoj začeti pomiriti osebe, če joka. Po drugi strani pa je tudi narobe biti blizu bližnjemu in mu ne pomagati. Kaj bi lahko pomagalo? Dobro je, če lahko osebi izrazite svojo podporo in sočutje. To ni treba storiti z besedami. Lahko samo sedite zraven, objemite osebo, ga pogladite po glavi in ​​hrbtu, da se mu zdi, da ste blizu njega, da sočustvujete z njim in ga sočutite. Ne pozabite, izraz "krik na rami", "jok v telovnik" - to je približno to. Lahko držite roko osebe. Včasih iztegnjena pomoč pomeni več kot sto besed.

    POMOČ POMOČI

    Za razliko od solz, je histerija pogoj, ki ga je treba poskusiti ustaviti. V tem stanju oseba izgubi veliko fizične in psihološke moči. Osebi lahko pomagate tako:

    • Odstranite gledalce, ustvarite mirno okolje. Ostanite sami s to osebo, če to ni nevarno za vas.
    • Nenadoma izvedite kakšno dejanje, ki vas lahko veliko preseneča (na primer lahko klofutate, vržete vodo, spustite predmet z nesrečo, ostro kričete na žrtev). Če takega dejanja ni mogoče doseči, potem sedite zraven osebe, ga držite za roko, pregnite ga po hrbtu, vendar se ne pogovarjajte z njim ali še posebej v sporu. Vsaka vaša beseda v tej situaciji bo dodala samo gorivo ognju.
    • Ko se je histerija zmanjšala, se pogovorite z žrtvijo v kratkih frazah, samozavestnih, vendar dobronamernih tonov ("pijte vodo", "pranje").
    • Po tantrumu pride do okvare. Dajte osebi možnost, da se sprostite.

    POMOČ NA APATIJI

    V stanju apatije se poleg okvare kopiči tudi brezbrižnost, pojavi se občutek praznine. Če oseba ostane brez podpore in pozornosti, se lahko apatija spremeni v depresijo. V tem primeru lahko izvedete naslednja dejanja:

    • Govori s človekom. Vprašajte ga nekaj preprostih vprašanj, ki temeljijo na tem, ali vam je znan ali ne: »Kako se imenujete?«, »Kako se počutite?«, »Ali želite jesti?«.
    • Odvzemite žrtev na kraj za počitek, pomagajte se udobno (ne pozabite odstraniti čevljev).
    • Vzemite osebo za roko ali položite roko na njegovo čelo.
    • Daj mu priložnost, da spi ali le uleže.
    • Če ni možnosti za počitek (incident na ulici, v javnem prevozu, čakanje na konec operacije v bolnišnici), se pogovorite z žrtvijo, vključite ga v katerokoli skupno dejavnost (lahko hodite, pojdite na čaj ali kavo, pomagajte drugim, ki potrebujejo pomoč).

    POMOČ Z VINO ALI SENKO

    • Če obstaja oseba z vami, ki trpi zaradi sramu ali občutka krivde, ga poskušajte prepričati, da stopi v stik s strokovnjakom. To stanje pogosto zahteva pomoč psihologa ali psihoterapevta.
    • Govori z osebo, poslušaj ga. Pojasnite, da ga poslušate in razumete (pokimajte, recite da, recite »yep«, »aha«). Ne sodite osebe, ne poskušajte ovrednotiti njegovih dejanj, tudi če se vam zdi, da je oseba storila napako. Jasno pojasnite, da sprejmete osebo, kakršna je. Ne poskušajte prepričati osebe (»Niste krivi,« »To se lahko zgodi vsakomur«). Na tej stopnji je pomembno, da oseba govori, da govori o svojih občutkih. Ne dajejo nasvetov, ne govorite o svojih izkušnjah, ne postavljajte vprašanj - samo poslušajte.

    POMOČ Z IZGIRANJEM MOTORJA

    Akutna reakcija na stres se lahko kaže v motoričnem vzburjenju, ki je lahko nevarno za žrtev in druge. V tem primeru poskusite najti priložnost, da fizično ustavite osebo. Preden mu pomagate, se prepričajte, da to ni nevarno za vas. Ne pozabite, psihološka pomoč je možna le, če se žrtev zaveda svojih dejanj.

    • Vprašajte osebo, vprašanja, ki bodo pritegnili njegovo pozornost, ali dodelite primer, ki ga bo pomislil. Vsaka intelektualna aktivnost bo zmanjšala raven telesne dejavnosti.
    • Ponudite, da se sprehodite, naredite nekaj fizičnih vaj, naredite nekaj fizičnega dela (prinesite nekaj, preuredite itd.), Da se počutite fizično utrujene.
    • Ponujamo skupaj z dihalnimi vajami. Na primer:
    1. Vstani. Počasi vdihnite, začutite, kako zrak napolni prvi prsni koš, nato pa želodec. Izdihnite v obratnem vrstnem redu - najprej spodnje dele pljuč, nato zgornji del. Vzemite premor 1-2 sekundi. Vajo ponovite še 1 čas. Pomembno je, da dihate počasi, v nasprotnem primeru lahko glava zaradi presežka kisika postane omotična.
    2. Nadaljujte z globokim in počasnim dihanjem. Hkrati na vsakem izdihu poskušajte občutiti sprostitev. Sprostite roke, ramena, hrbet. Občutite njihovo težo. Osredotočite se na dihanje, zamislite si, da izdihnete napetost. Vzemite 3-4 vdih.
    3. Nekaj ​​časa (približno 1-2 minuti) normalno dihajte.
    4. Spet začnite počasi dihati. Vdihnite skozi nos in izdihnite skozi usta, zložene ustnice. Ko izdihujete, si predstavljate, da nežno pihate na svečo in se trudite, da ne bi pogasili plamena. Poskusite ohraniti stanje sprostitve, ponovite vajo 3-4 krat.
    5. Dihajte normalno.

    POMOČ Z NERVOUSNIMI LETI

    • Potrebno je okrepiti tresenje. Vzemite moškega za ramena in močno ga močno stresite 10-15 sekund. Nehaj govoriti z njim, sicer lahko vidi vaša dejanja kot napad.
    • Po zaključku reakcije je treba žrtvi dati priložnost za počitek. Priporočljivo je, da ga postavite v posteljo.

    1. Objemite žrtev ali jo povlecite k njej.

    2. Pokrijte žrtev z nekaj toplega.

    3. Pomirite žrtev, govorite, da se združi.

    POMAGAJTE V ANGERU, POBEDI, AGRESIJI

    • Zmanjšajte število ljudi okoli sebe.
    • Žrtvi dajte priložnost, da "izpusti pare" (na primer govorite ali premagajte blazino).
    • Zaračunajte delo, povezano z visokim fizičnim naporom.
    • Pokaži dobrohotnost. Tudi če se ne strinjate z žrtvijo, ga ne krivite, temveč govorite o njegovih dejanjih. V nasprotnem primeru bo na vas usmerjeno agresivno vedenje. Ne moreš reči: "Kakšen človek si ti!" Moramo reči: »Strašno ste jezni, hočete vse razbiti na koščke. Poskusimo skupaj poiskati izhod iz te situacije. «
    • Poskušajte razbremeniti situacijo s smešnimi komentarji ali dejanji, vendar le, če je to primerno.
    • Agresijo lahko ugasne strah pred kaznovanjem, če:

    - iz agresivnega vedenja ni nobenega cilja;

    - Kazen je stroga in verjetnost njenega izvajanja je velika.

    Nujna psihološka pomoč

    Nujna psihološka pomoč je zagotovljena ljudem v akutnem stresu (ali OSR - akutna stresna motnja). To stanje je čustvena in kognitivna disorganizacija. Cilji in cilji nujne psihološke pomoči vključujejo preprečevanje akutnih paničnih reakcij, psihogenih nevropsihiatričnih motenj; povečanje sposobnosti prilagajanja; psihoterapija mejnih nevropsihičnih motenj. Nujna psihološka pomoč temelji na načelu intervencije v površinskih plasteh zavesti, to je na delu s simptomi in ne s sindromi (Psihoterapija ob izbruhu izrednega dogodka, 1998).

    Pravila prve pomoči za psihologe (Romek et al., 2004).

    1. V kriznih razmerah je žrtev vedno v stanju duševne vzburjenosti. To je normalno. Optimalna je povprečna stopnja vzburjenosti. Takoj obvestite stranko, kaj pričakujete od terapije in kako dolgo bo trajala težava. Upanje za uspeh je boljše kot strah pred neuspehom.

    2. Ne nadaljujte z ukrepi takoj. Oglejte si okrog in se odločite, kakšna pomoč (poleg psihološke) je potrebna, katera od žrtev najbolj potrebuje pomoč. Daj mu 30 sekund z eno žrtev, približno pet minut z več žrtev.

    3. Povejte mi, kdo ste in katere funkcije opravljate. Izvedite imena tistih, ki potrebujejo pomoč. Povejte žrtvam, da bo pomoč kmalu prispela, da ste za to poskrbeli.

    4. Previdno vzpostavite telesni stik z žrtvijo. Vzemite žrtev za roko ali ga potapljajte po rami. Dotikanje glave ali drugih delov telesa ni priporočljivo. Držite položaj na isti ravni kot žrtev. Ne obračajte hrbta žrtvi.

    5. Nikoli ne krivite žrtve. Povejte nam, katere korake morate storiti za pomoč pri njegovem primeru.

    6. Zagotavlja strokovno usposobljenost. Povejte nam o svojih kvalifikacijah in izkušnjah.

    7. Naj žrtva verjame v svojo pristojnost. Dajte mu provizijo, ki jo lahko obravnava. Uporabite to tako, da je prepričan v svoje sposobnosti, tako da ima žrtev občutek samokontrole.

    8. Naj žrtev govori. Poslušajte ga aktivno, bodite pozorni na njegove občutke in misli. Prepričajte pozitivno.

    9. Povejte žrtvi, da boste ostali z njim. Ko se ločite, si poiščite nadomestek in ga poučite o tem, kaj storiti z žrtvijo.

    10. Vključevanje ljudi iz neposrednega okolja žrtve za pomoč. Naročite jim in jim dajte preprosta navodila. Izogibajte se besedam, zaradi katerih se lahko počutite krive.

    11. Poskušajte zaščititi žrtev pred nepotrebno pozornostjo in zasliševanjem. Zanima nas posebne naloge.

    12. Stres lahko negativno vpliva na psihologa. Napetost, ki nastane med takim delom, se lahko odstrani s pomočjo sprostitvenih vaj in strokovnega nadzora. Nadzorno skupino mora voditi strokovno usposobljen moderator.

    Tehnike nujne psihološke pomoči. Oseba v izrednih razmerah lahko ima naslednje simptome (Kryukova idr., 2001):

    Pomoč psihologa v tej situaciji je najprej v ustvarjanju pogojev za živčni »izcedek«.

    Delirij in halucinacije. Kritično stanje povzroči, da ima oseba močan stres, vodi v močno živčno napetost, razbremeni ravnotežje v telesu, negativno vpliva na zdravje na splošno - ne samo fizično, ampak tudi duševno. To lahko poslabša obstoječo duševno bolezen.

    Glavni znaki nesmiselnosti vključujejo napačne predstave ali sklepe, katerih napaka žrtve ni mogoče odvračati.

    Za halucinacije je značilno dejstvo, da žrtev doživlja občutek prisotnosti namišljenih predmetov, ki trenutno ne vplivajo na relevantne čute (sliši glasove, vidi ljudi, vonjave itd.).

    V tem primeru:

    1) se posvetujte z zdravnikom, pokličite ekipo za duševno zdravje v nujnih primerih;

    2) pred prihodom strokovnjakov poskrbite, da žrtev ne poškoduje sebe in drugih. Odnesite predmete potencialne nevarnosti iz njega;

    3) izolirati žrtev in ga ne pustiti pri miru;

    4) govorite s poškodovanim mirnim glasom. Strinjam se z njim, ne poskušajte ga prepričati. Ne pozabite, da v takih razmerah ni mogoče prepričati žrtev.

    Apatija se lahko pojavi po dolgem, težkem, vendar neuspešnem delu; ali v situaciji, ko oseba doživi hudo neuspeh, preneha videti pomen svoje dejavnosti; ali ko nekoga ni bilo mogoče rešiti, in ljubljena oseba v stiski je umrla.

    Občutek utrujenosti prizadene žrtev - tako, da se ne želi premikati ali govoriti, gibanja in besede se dajejo zelo težko. V duši je praznina, brezbrižnost, ni moči niti za manifestacijo čustev. Če oseba ostane brez podpore in pomoči v tem stanju, se lahko apatija spremeni v depresijo (težka in boleča čustva, pasivnost obnašanja, občutki krivde, občutek nemoči glede na življenjske težave, brezupnost itd.).

    V stanju apatije je lahko oseba od nekaj ur do več tednov.

    Glavni znaki apatije so:

    ? brezbrižnost do okolja;

    ? počasi, z dolgimi premori, govor.

    V tem primeru:

    1) se pogovorite z žrtvijo. Vprašajte ga nekaj preprostih vprašanj: "Kako je vaše ime?"; "Kako se počutite?"; "Želite jesti?";

    2) vodijo žrtev na kraj za počitek, pomagajo priti udobno (prepričajte se, da si vzamete čevlje);

    3) vzemite žrtev za roko ali položite roko na njegovo čelo;

    4) omogočiti žrtvi, da zaspi ali le uleže;

    5) če ni možnosti za počitek (incident na ulici, v javnem prevozu, čakanje na konec operacije v bolnišnici), potem pogovorite z žrtvijo, vključite ga v skupne dejavnosti (sprehodite se, popijte čaj ali kavo, pomagajte drugim, ki potrebujejo pomoč).

    Stupor Stupor - ena najmočnejših zaščitnih reakcij telesa. Prihaja po najmočnejših živčnih šokih (eksplozija, napad, brutalno nasilje), ko je oseba porabila toliko energije za preživetje, da ni več moči za stik z zunanjim svetom.

    Stupor lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Če torej ne nudite pomoči in bo žrtev dolgo ostala v takšnem stanju, bo to povzročilo fizično izčrpanost. Ker ni kontakta z zunanjim svetom, žrtev ne bo opazila nevarnosti in ne bo ukrepala, da bi se temu izognila.

    Glavni znaki stuporja so:

    ? močno zmanjšanje ali odsotnost prostovoljnih gibanj in govora;

    ? pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje (hrup, svetloba, dotik, poteg);

    ? "Zamrznitev" v določenem položaju, otrplost (omrtvičenje), stanje popolne nepremičnosti;

    ? možni stres posameznih mišičnih skupin.

    V tem primeru:

    1. Upognite prste na obeh rokah in jih potisnite na dno dlani. Palčke morajo biti izpostavljene.

    2. S konicami palca in kazalca masirajte prizadete točke na čelu, nad očmi, točno na sredini med linijo las in obrvi.

    3. Dlan proste roke položite na žrtve prsi. Prilagodite svoje dihanje ritmu dihanja.

    4. Oseba, ki je v stuporju, lahko sliši in vidi. Zato govorite v njegovem ušesu tiho, počasi in jasno, kar lahko povzroči močna čustva (po možnosti negativna). Potrebno je na kakršen koli način doseči odziv žrtev, ga odstraniti iz stupor.

    Motorno razburjenje. Včasih je šok kritične situacije (eksplozije, naravne nesreče) tako močan, da človek preprosto preneha razumeti, kaj se dogaja. Ni sposoben ugotoviti, kje so sovražniki in kje so pomočniki, kje je nevarnost in kje je odrešenje. Oseba izgubi zmožnost logičnega razmišljanja in odločanja, postane kot žival v kletki.

    Glavni znaki motornega vzbujanja so:

    ? nenadni premiki, pogosto brezciljni in nesmiselni ukrepi;

    ? nenormalno glasen govor ali povečana govorna aktivnost (oseba govori nenehno, včasih popolnoma nesmiselno);

    ? pogosto ni reakcije na druge (na pripombe, zahteve, naročila).

    V tem primeru:

    1. Uporabite metodo "napad": od zadaj potisnite roke na poškodovano pazduho, potisnite ga k sebi in ga rahlo prevrnite.

    2. Izločite žrtev od drugih.

    3. Masirajte "pozitivne" točke. Govorite v mirnem glasu o občutkih, ki jih doživlja. (»Ali želite narediti nekaj, da se ustavi? Ali želite zagnati, skriti pred tem, kar se dogaja?«)

    4. Ne prepirujte se z žrtev, ne postavljajte vprašanj, v pogovoru se izogibajte stavkom z delcem »ne«, ki je povezan z nezaželenimi dejanji (na primer: »Ne teči«, »Ne zamahni z rokami«, »Ne kriči«).

    5. Ne pozabite, da lahko žrtev škoduje sebi in drugim.

    6. Motoristična stimulacija običajno traja kratek čas in jo lahko nadomesti živčni tresenje, jok in tudi agresivno vedenje (glejte pomoč pri teh pogojih).

    Agresija. Agresivno vedenje je eden od nenamernih načinov, s katerimi človeško telo »skuša« zmanjšati visok notranji stres. Pojav jeze ali agresije lahko traja dolgo časa in ovira žrtev in druge.

    Glavni znaki agresije so:

    ? razdraženost, nezadovoljstvo, jeza (za vsak, celo manjši razlog);

    ? udarjanje drugih z rokami ali predmeti;

    ? verbalna zloraba, zloraba;

    ? zvišan krvni tlak.

    V tem primeru:

    1. Zmanjšajte število ljudi okoli sebe.

    2. Žrtvi dajte priložnost, da "izpusti pare" (na primer govorite ali "premagajte" vzglavnik).

    3. Dodelite mu delo, povezano z visoko telesno dejavnostjo.

    4. Pokažite dobro voljo. Tudi če se ne strinjate z žrtvijo, ga ne krivite, temveč govorite o njegovih dejanjih. V nasprotnem primeru bo na vas usmerjeno agresivno vedenje. Ne moreš reči: "Kakšen človek si ti!" Treba je reči: "Strašno si jezen, hočeš vse razbiti na koščke. Poskusimo skupaj poiskati izhod iz te situacije. «

    5. Poskušajte razbremeniti situacijo s smešnimi komentarji ali dejanji.

    6. Agresijo lahko ugasne strah pred kaznovanjem:

    ? če ni cilja, ki bi ga pridobilo z agresivnim vedenjem;

    ? če je kazen stroga in je verjetnost njegovega izvajanja visoka.

    Če ne boste pomagali jezni osebi, bo to privedlo do nevarnih posledic: zaradi zmanjšanega nadzora nad njihovimi dejanji bo oseba storila izpuščaje in lahko povzroči poškodbe sebe in drugih.

    Strah. Otrok se ponoči zbudi zaradi dejstva, da je imel nočno moro. Boji se pošasti, ki živijo pod posteljo. Ko v prometni nesreči, človek ne more priti za volanom spet. Človek, ki je preživel potres, noče oditi v svoj preživeli apartma. In tisti, ki je bil podvržen nasilju, se komaj prisili, da vstopi v svojo verando. Vzrok za vse to je strah.

    Glavni znaki strahu so:

    ? napetost mišic (zlasti obraza);

    ? hitro plitko dihanje;

    ? zmanjšali nadzor nad svojim vedenjem.

    Strah pred paniko, groza lahko vodi v beg, povzroči utrujenost ali, nasprotno, agitacijo, agresivno vedenje. Hkrati se oseba slabo obvlada, se ne zaveda, kaj počne in kaj se dogaja okoli njega.

    V tem primeru:

    1) položite žrtev na njegovo zapestje, da bo lahko začutil vaš miren utrip. To mu bo znak: »Tukaj sem, nisi sam!«;

    2) globoko in enakomerno dihajte. Spodbujajte žrtev, da diha v istem ritmu;

    3) če žrtev govori, ga posluša, pokaže zanimanje, razumevanje, sočutje;

    4) da prizadeta oseba postane lahka masaža najbolj obremenjenih mišic telesa.

    Nervozni tremor. Po ekstremnih razmerah se pojavi nekontroliran živčni tresenje (oseba ne more, po lastni volji, ustaviti to reakcijo). Torej telo "razbremeni" napetost.

    Če se ta reakcija ustavi, bo napetost ostala znotraj, v telesu in povzročila bolečine v mišicah, v prihodnosti pa lahko povzroči razvoj resnih bolezni, kot so hipertenzija, razjede itd.

    Glavne značilnosti tega pogoja:

    ? tresenje se začne nenadoma - takoj po incidentu ali čez nekaj časa;

    ? močno drhtenje celotnega telesa ali njegovih ločenih delov (oseba ne more držati majhnih predmetov v rokah, prižgati cigareto);

    ? reakcija traja dolgo časa (do nekaj ur);

    ? potem se oseba počuti zelo utrujena in potrebuje počitek.

    V tem primeru:

    1. Potrebno je okrepiti tresenje.

    2. Žrtev vzemite za ramena in močno, močno stresajte 10-15 sekund.

    3. Nadaljujte z njim govoriti, sicer lahko vidi vaša dejanja kot napad.

    4. Po zaključku reakcije mora biti žrtev priložnost za počitek. Priporočljivo je, da ga postavite v posteljo.

    ? objemite žrtev ali ga povlecite blizu;

    ? pokrijte žrtev z nekaj toplim;

    ? da bi pomiril žrtev, govoril, da bi se združil.

    Jok Ko oseba joka, ima v sebi snovi, ki imajo pomirjujoč učinek. No, če je nekdo, poleg katerega lahko delite žalost.

    Glavne značilnosti tega pogoja:

    ? oseba že joka ali je pripravljena na solze;

    ? obstaja občutek depresije;

    ? za razliko od tantrumov ni nobenih znakov vzburjenja.

    Če oseba zadržuje solze, potem ni čustvenega olajšanja, olajšanja. Kadar se stanje upočasni, lahko notranji stres škoduje telesnemu in duševnemu zdravju osebe.

    V tem primeru:

    1. Ne pustite žrtve same.

    2. Vzpostavite fizični stik z žrtvijo (vzemite roko, položite roko na njegovo ramo ali hrbet, ga potapljajte po glavi). Naj čuti, da si blizu.

    3. Uporabljajte tehnike "aktivnega poslušanja" (pomagale bodo žrtvi, da bo iztisnila svojo žalost): občasno reči "aha", "da", pokimajte z glavo, to pomeni, potrdite, da poslušate in sočustvujete; po žrtvi ponovite odlomke, v katerih izraža svoja čustva; govoriti o svojih občutkih in občutkih žrtve.

    4. Ne poskušajte pomiriti žrtev. Dajte mu priložnost, da vpijete in izgovorite, "iztisnite" iz sebe žalost, strah, zamere.

    5. Ne postavljajte vprašanj, ne dajte nasvetov. Vaša naloga je poslušati.

    Histerična Histerični napad traja nekaj minut ali nekaj ur.

    ? pretirano vzburjenje, številna gibanja, gledališke poze;

    ? govor je čustveno intenziven, hiter;

    V tem primeru:

    1. Odstranite gledalce, ustvarite mirno okolje. Ostani pri žrtvi, če ni nevarna zate.

    2. Nenadoma izvedite dejanje, ki vas lahko veliko preseneča (lahko ga klofirate, vržete vodo, spustite predmet z nesrečo, kričite na žrtev).

    3. Govorite žrtev s kratkimi frazami, samozavestnim tonom ("Drink water", "Wash yourself").

    4. Po tantrumu pride do okvare. Žrtev spi. Pred prihodom specialista opazujte njegovo stanje.

    5. Ne uživajte v želji žrtve.

    Ekstremne situacije (nasilje), povezane z grožnjo za življenje. Takšne razmere vključujejo: ujetje s strani teroristov, rop, rop.

    V kratkem času pride do trčenja z resnično grožnjo smrti (v običajnem življenju psiha ustvarja zaščito, ki omogoča, da se smrt dojame kot nekaj, kar je daleč ali celo nerealno). Podoba sveta se spreminja, kot da je resničnost polna smrtnih nesreč. Človek začne svoje življenje razdeliti na dva dela - pred dogodkom in po njem. Obstaja občutek, da drugi ne razumejo njegovih občutkov in izkušenj. Ne smemo pozabiti, da tudi če oseba ni bila izpostavljena fizičnemu nasilju, je še vedno prejela hudo duševno travmo.

    1. Žrtvi pomagajte izraziti občutke, povezane z izkušenim dogodkom (če ne želi govoriti, ga prosite, naj opiše, kaj se je zgodilo, njegove občutke v dnevniku ali kot zgodbo).

    2. Pokažite žrtvi, da je mogoče celo v povezavi z najhujšim dogodkom sprejeti sklepe, ki so koristni za poznejše življenje (naj oseba razmisli o izkušnjah, ki jih je pridobila med življenjskimi testi).

    3. Omogočite žrtvi, da komunicira z ljudmi, ki so z njim doživeli tragično situacijo (izmenjava telefonskih številk udeležencev dogodka).

    4. Ne dovolite, da bi žrtev igrala vlogo „žrtev“, tj. Uporabila tragični dogodek za prejemanje ugodnosti („Ne morem storiti ničesar, ker sem doživela takšne strašne minute“).

    Pomagajte otroku. Ko je otrok preživel nasilje do sebe ali družinskih članov, ko je bil priča, da so drugi poškodovani, ima otrok enake močne občutke kot odrasli (strah pred ponovitvijo dogodka, uničenje iluzije pravičnosti miru, nemoči). Neposredno nasilje nad otrokom je lahko psihološko pretežko, zanj nevzdržno, kar bo izraženo v tišini in obupnosti.

    Otrok je lahko pritrjen v spomin na sliko dogodka. Znova in znova bo predstavljal najbolj strašne trenutke incidenta (na primer, uničen, ranjen ali oseba, ki ga je napadla).

    S povezovanjem dejanj kriminalca z besom, sovraštvom izgubi prepričanje, da se odrasli lahko spopadajo s samim seboj. Začne se bati svojih nenadzorovanih čustev, še posebej, če ima fantazije o maščevanju. Otrok se lahko počuti krivega (upoštevajte vzrok njegovega vedenja). Ko je preživel travmatični dogodek, ne vidi življenjske perspektive (ne ve, kaj se mu bo zgodilo v enem dnevu, mesecu, letu; izgubi zanimanje za svoje zgodnje privlačne dejavnosti). Za otroka lahko izkušeni dogodek povzroči zaustavitev osebnega razvoja.

    V tem primeru:

    1. Naj otrok razume: resno razmišljaš o njegovih izkušnjah in poznaš druge otroke, ki so tudi to opravili (»Poznam pogumnega fanta, s katerim se je to zgodilo«).

    2. Ustvarite ozračje varnosti (objemite otroka čim pogosteje, se pogovorite z njim, sodelujte pri njegovih igrah).

    3. Oglejte si "dobre" fotografije z vašim otrokom - to vam bo omogočilo, da se nanašate na prijetne podobe iz preteklosti, oslabite neprijetne spomine.

    4. Zmanjšajte govor o dogodku iz opisa podrobnosti do občutkov.

    5. Pomagajte svojemu otroku zgraditi življenjsko perspektivo (specifične cilje za določen časovni okvir).

    6. Ponovite, da je občutek nemoči, strahu, jeze popolnoma normalen.

    7. Povečajte samozavest otroka (pogosto ga pohvalite za dobra dela).

    8. Spodbujajte otroka, da se igra s peskom, vodo, glino (pomagajte mu predstaviti svoje izkušnje v obliki slik).

    9. Otroku ne morete dovoliti, da postane tiran. Ne jemljite muhe.

    Krizna intervencija

    Ekstremne situacije, ki povzročajo resne negativne posledice, to so situacije, ki ogrožajo izgubo zdravja ali življenja, povzročajo travmatične krize. Tovrstni dogodki bistveno kršijo osnovni občutek človekove varnosti in lahko vodijo v razvoj bolečih stanj - travmatskega in posttraumatskega stresa, drugih nevrotičnih in duševnih motenj (glej 1. poglavje tega priročnika).

    Za vsako krizo so značilne posamezne posebnosti, uporabljene so različne vrste pomoči in izbrani so različni preventivni ukrepi (Romek et al., 2004).

    Krizna intervencija je psihološka pomoč za osebo v krizi. Temelji na načelih kratkoročne, realistične, osebne vključenosti strokovnjaka ali prostovoljca za krizno pomoč in simptomsko usmerjen nadzor.

    Krizno svetovanje in krizna psihoterapija sta vodilni metodi krizne intervencije. Poleg tega se lahko nujna psihološka pomoč takoj vključi v krizno posredovanje takoj po izrednih razmerah (kriminalni napad, rop, rop itd.).

    Krizna psihoterapija je indicirana za tako imenovane zapletene krize, tj. Z razvojem ali velikim tveganjem za razvoj bolečih stanj pri osebi v krizi. Njegova osnovna načela in nekatere tehnike bodo obravnavane v naslednjem poglavju.

    Osnovna načela krizne intervencije:

    1. Empatični stik. To je najpomembnejši pogoj za krizno pomoč. Empatija in razumevanje psihološkega stanja druge osebe sta najpreprostejša in najtežja. Z vzpostavitvijo empatičnega stika se začne krizna intervencija.

    2. Nujnost. Za krizno posredovanje je značilna nujnost, nujnost.

    3. Visoka raven svetovalne dejavnosti. Svetovalec mora biti čim bolj aktiven pri vzpostavljanju stika z osebo v krizi in pri zbiranju informacij, da bi čim prej ocenil razmere in oblikoval akcijski načrt.

    4. Omejevanje ciljev. Neposredni cilj krizne intervencije je preprečiti katastrofalne posledice. Glavni cilj je naučiti se prilagodljivih načinov za premagovanje krize in vzpostavitev psihološkega ravnovesja.

    5. Podpora. Ko delamo za premagovanje krize, svetovalec (prostovoljec, psiholog, psihoterapevt) najprej podpre stranko.

    6. Osredotočite se na glavni problem. Krizne intervencije bi morale biti dovolj strukturirane, da bi se lahko osredotočile na osnovni problem, ki je pripeljal do krize.

    7. Spoštovanje. Oseba, ki doživlja krizo, svetovalec dojema kot dobro, kompetentno, neodvisno, ki si prizadeva pridobiti samozavest in je sposobna samostojno izbirati.

    Krizna pomoč mora biti realistična in osredotočena, zato se lahko njena splošna strategija strukturira glede na vrsto strategije usposabljanja za reševanje problemov.

    Program krizne pomoči kot model za reševanje problemov vključuje naslednje korake.

    1. Prepoznajte težavo. Naloga svetovalca za krizo je pomagati razjasniti osrednjo težavo krize. Če je kriza posledica travmatskega dogodka, morate obnoviti sliko o tem, kar se je zgodilo, in pomagati žrtvi, da razloži travmatične dogodke. V primeru travmatične krize v prvi fazi oskrbe je prav tako pomembno, da razjasnimo situacijo, kolikor je to mogoče, vendar je v tem primeru očitno, kaj točno je problem. Pomembno je razumeti, kaj, kje, kako in v kakšnem zaporedju smo racionalizirali sliko travmatičnega dogodka. Ta izredno potreben postopek - »debriefing« - je težko izraziti v ruščini z eno besedo, ker poleg poizvedovanja ta koncept vključuje informiranje in empatično poslušanje. Namen debrifinga je čustveni odziv in kognitivno strukturiranje, ki je potrebno, da se žrtvam ponovno vzpostavi nadzor nad dogodki.

    2. Pojasnitev dejanj osebe v krizi. Pomembno je ugotoviti, kaj je bilo že storjeno za rešitev problema. Vprašanje »Kaj ste naredili, da bi izboljšali stanje (vaše stanje)?« In drugi, kot je, kažejo zaupanje svetovalca, da lahko oseba ponovno pridobi nadzor nad dogodki in najde pot iz krize. Pomaga tudi premisliti, kaj se je zgodilo. Oseba, ki doživlja krizo, je zajeta v močna čustva, lahko doživlja strah, obup, zmedo. Njegova sposobnost jasnega razmišljanja je blokirana. Eden od ciljev razjasnitve dogodkov in ukrepov je zmanjšanje čustvenega stresa stranke in pomoč pri obnovi sposobnosti razumnega razmišljanja.

    3. Pomoč pri iskanju poti iz krize. Včasih morate začeti z zelo majhnim ciljem, dokler je resničen, dosegljiv. Sprva je zelo pomembno, da preprosto spremenite čustveno stanje osebe v krizi, povečate aktivnost ali, nasprotno, umirite. Vse možne različice človeškega obnašanja v prihodnjih dneh se redno obravnavajo: »Kaj boste naredili v eni uri, nocoj?« Itd. Zelo koristno je pripraviti poseben akcijski načrt za obdobje do naslednjega srečanja (»protikrizni načrt«), vendar ne deluje, ne smemo siliti dogodkov, prisiliti osebo, da stori več, kot lahko v tem trenutku. Vsako nepotrebno posredovanje lahko poslabša občutke nemoči in zastoja. Pomembno je vedeti, da se samospoštovanje osebe v krizi pogosto dramatično zmanjša. Zato morate poskrbeti za njegovo okrevanje in zavestno ne ponujati primerov učinkovitega vedenja kot primera, saj lahko to poveča tesnobo in občutek šibkosti stranke. Možne negativne in pozitivne posledice načrtovanih ukrepov obravnavamo skupaj, izberemo najbolj praktične možnosti. Zaradi kriznih intervencij se mora človek zavedati, da je svoje probleme rešil sam in ni prejel pripravljenih "receptov" vedenja strokovnjakov; le v tem primeru psihoterapevtska pomoč ni omejena na odstranitev stranke iz krize, temveč bo okrepila prilagoditvene zmožnosti posameznika, ki bo služila preprečevanju kriznih razmer v prihodnosti. Tako mora biti v fazi krizne intervencije položaj psihoterapevta več partnerstva kot predpisovanja in metode vpliva morajo biti posredne in mehke.

    Torej je splošna usmeritev opisane strategije ukrepanja pomagati: (1) pri razumevanju pomena tega, kar se je zgodilo, to je pri gradnji subjektivne teorije o kriznem dogodku, (2) pri obnavljanju občutka nadzora nad svojim življenjem, (3) pri obnovi realnega samospoštovanja.

    Shema krizne intervencije je naslednja.

    1. Vzpostavite stik na ravni občutkov:

    ? Ne osredotočajte se samo na čustva, saj oseba, ki se znajde v krizi, ne more vedno natančno vedeti, kako se počuti. Če predolgo prebivate na tej točki, lahko to vznemiri stranko in ga zmede.

    ? Določite občutke stranke in se strinjate z njegovo pravico, da se tako počutite.

    2. Raziščite problem, ki ga trenutno doživlja:

    ? Ko vzpostavite stik, poskusite, da oseba začne govoriti o svojem problemu, o specifičnih podrobnostih in podrobnostih problema.

    ? Osredotočite se na zadnjih šest tednov.

    ? Poskusite ugotoviti dogodek, ki je povzročil krizo.

    3. Povzemite vse, kar ste povedali o težavi s stranko:

    ? Strinjati se morate z opredelitvijo osrednjega problema in glavnih komponent.

    4. Osredotočite se na področje problema, ki ga boste upoštevali:

    ? Ali je stranka prej prišla v takšno situacijo, in če je tako, kako se je s tem ukvarjal?

    ? Kako se stranka izogiba težavam?

    ? Kaj se zgodi, če je težava odpravljena?

    ? Kaj je na poti k reševanju problema?

    ? Ali obstajajo alternativne rešitve problema, ali je mogoče najti druge rešitve za problem, ki še ni bil preizkušen?

    ? Kakšna je cena za rešitev problema? Kakšni so stroški, da se problem ne da rešiti, in kakšne so koristi in koristi, če se problem reši?

    Da bi bili uspešni krizni terapevti, morate razumeti, da je oseba v krizi v objemu čustev, in to je lahko zmeda, strah itd. njihove občutke in ne vplivajo na njegovo vedenje.

    Zagotavljanje priložnosti za »pogovor« (debriefing) je ena najpomembnejših sestavin preprečevanja psihopatologije in uspešnosti kasnejše rehabilitacije. V tem primeru je poročanje najbolj učinkovito, če se izvede pred uvedbo pomirjevala in preden se žrtvam omogoči spanje (to je prvi dan); Seveda, če obstajajo priložnosti in zadostno število usposobljenih strokovnjakov, ki so sposobni voditi debrifing. V primerih, ko je debrifing odložen iz enega ali drugega razloga, je konsolidacija sledov spomina, ki jo spremlja vrsta psihopatoloških pojavov, ki so strokovnjakom dobro znani. Vendar pa to ne zmanjšuje neodvisnega pomena debriefinga v naslednjih fazah. Eden od strokovnjakov lahko kompetentno izvaja posamezne obiske na dan 5–6 (največ - 10), kar določa izračun sile in sredstev psiholoških služb za nujne primere.

    V skladu z razumnimi podatki je v takih situacijah praviloma potrebno večnivojsko poročanje, vključno za reševalce in psihologe, ki delujejo na „prvi stopnji“ (sodelovanje pri neposrednem delu z žrtvami in njihovimi družinami, s strokovnjaki »druge ravni«) "Ne dotikajte se slednjega sploh).

    Poleg Tega, O Depresiji