Epilepsija - vzroki, simptomi in zdravljenje pri odraslih

Kaj je: epilepsija je duševna živčna motnja, za katero so značilni ponavljajoči se napadi, ki jo spremljajo različni paraklinični in klinični simptomi.

Hkrati je lahko v obdobju med napadi bolnik povsem normalen in se ne razlikuje od drugih. Pomembno je omeniti, da en napad še ni epilepsija. Osebi se diagnosticira le, če sta vsaj dva napada.

Bolezen je znana iz starodavne literature, omenjajo jo egiptovski duhovniki (približno 5000 let pred našim štetjem), Hipokrat, zdravniki tibetanske medicine itd., V CIS pa se epilepsija imenuje "epilepsija" ali preprosto "epilepsija".

Prvi znaki epilepsije se lahko pojavijo v starosti od 5 do 14 let in imajo vedno večji značaj. Na začetku razvoja lahko oseba ima blage napade z intervalom do 1 leta ali več, vendar se sčasoma pogostost napadov poveča in v večini primerov doseže večkrat na mesec, njihova narava in resnost pa se s časom spreminjata.

Razlogi

Kaj je to? Vzroki za epileptično aktivnost v možganih žal še niso dovolj jasni, vendar so verjetno povezani s strukturo membrane možganske celice, kot tudi s kemičnimi značilnostmi teh celic.

Epilepsija je razvrščena, ker se pojavi pri idiopatski (če je dedna predispozicija in strukturne spremembe v možganih), simptomatsko (če se odkrije strukturna okvara možganov, na primer ciste, tumorji, krvavitve, malformacije) in kriptogene (če ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni) ).

Po podatkih SZO po vsem svetu približno 50 milijonov ljudi trpi za epilepsijo - to je ena najpogostejših nevroloških bolezni na svetovni ravni.

Simptomi epilepsije

Pri epilepsiji se vsi simptomi pojavljajo spontano, manj pogosto pa jih povzroča svetlo utripajoča svetloba, glasen zvok ali zvišana telesna temperatura (povišanje telesne temperature nad 38 ° C, ki jo spremljajo mrzlica, glavobol in splošna šibkost).

  1. Pojavi generaliziranega konvulzivnega epileptičnega napada so v splošnem tonično-klonični konvulzije, čeprav so lahko prisotni le tonični ali samo klonični krči. Bolnik med napadom zboli in pogosto trpi pomembne poškodbe, pogosto ugrizne jezik ali zgreši urin. Konvulzija se v bistvu konča z epileptično komo, pojavlja pa se tudi epileptična vznemirjenost, ki jo spremlja somraka.
  2. Delni napadi se pojavijo, kadar se v določenem območju možganske skorje pojavlja prekomerno električno vzbujenost. Manifestacije delnega napada so odvisne od lokacije takšnega žarišča - lahko so motorične, občutljive, avtonomne in duševne. 80% vseh epileptičnih napadov pri odraslih in 60% napadov pri otrocih je delno.
  3. Tonično-klonični napadi. Gre za generalizirane konvulzivne napade, ki v patološkem procesu vključujejo možgansko skorjo. Napad se začne s tem, da bolnik zamrzne na mestu. Poleg tega se dihalne mišice zmanjšajo, čeljusti se stisnejo (jezik lahko ugrizne). Dihanje je lahko cianoza in hipervolemija. Bolnik izgubi sposobnost nadzora nad uriniranjem. Trajanje tonične faze je približno 15-30 sekund, po katerem se pojavi klonska faza, pri kateri se pojavi ritmična kontrakcija vseh mišic telesa.
  4. Absanzi - nenadni izpadi zavesti za zelo kratek čas. Med tipičnim abscesom oseba nenadoma, popolnoma brez očitnega razloga zase ali za druge, preneha reagirati na zunanje dražilne snovi in ​​popolnoma zamrzne. Ne govori, ne premika oči, udov in trupa. Takšen napad traja največ nekaj sekund, potem pa tudi nenadoma nadaljuje s svojimi dejanji, kot da se nič ni zgodilo. Napad pacienta ostaja povsem neopažen.

Pri blagi obliki bolezni se epileptični napadi pojavljajo redko in imajo enak značaj, v hudi obliki so vsak dan, pojavljajo se zaporedoma 4-10-krat (epileptični status) in imajo drugačen značaj. Tudi bolniki so opazili spremembe osebnosti: laskanje in mehkobo se izmenjujeta z zlobo in malenkostjo. Mnogi imajo duševno zaostalost.

Prva pomoč

Običajno se epileptični napad začne s tem, da ima oseba krče, nato pa preneha nadzorovati svoja dejanja, v nekaterih primerih izgubi zavest. Ko je tam, morate takoj poklicati rešilca, odstraniti vse piercing, rezanje, težkih predmetov od bolnika, poskusite, da ga položi na hrbet, z glavo vrže nazaj.

Če je bruhanje prisotno, ga je treba posaditi, rahlo podpreti glavo. To bo preprečilo vdihavanje bruhanja v dihalne poti. Po izboljšanju stanja lahko bolnik pije malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Vsakdo pozna takšne manifestacije epilepsije kot epileptične napade. Toda, kot se je izkazalo, povečana električna aktivnost in konvulzivna pripravljenost možganov ne pušča bolnikov niti v obdobju med napadi, ko se zdi, da ni nobenih znakov bolezni. Epilepsija je nevarna pri razvoju epileptične encefalopatije - v tem stanju se razpoloženje poslabša, pojavi se tesnoba, zmanjša se raven pozornosti, spomina in kognitivnih funkcij.

Ta problem je zlasti pomemben pri otrocih, odkar lahko povzroči zaostajanje v razvoju in moti oblikovanje spretnosti v govoru, branju, pisanju, štetju itd. Poleg tega lahko nepravilna električna aktivnost med napadi prispeva k razvoju tako resnih bolezni, kot so avtizem, migrena, motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost.

Življenje z epilepsijo

V nasprotju s splošnim prepričanjem, da se bo oseba z epilepsijo morala omejiti na več načinov, da so pred njim zaprte številne ceste, življenje z epilepsijo ni tako strogo. Pacient sam, njegova družina in drugi se morajo zavedati, da v večini primerov sploh ne potrebujejo registracije za invalidnost.

Ključ do polnega življenja brez omejitev je redno neprekinjeno sprejemanje zdravil, ki ga izbere zdravnik. Zaščiteni možgani niso tako dovzetni za provokativne učinke. Zato lahko pacient vodi aktivni življenjski slog, delo (vključno z računalnikom), fitnes, gledanje televizije, letenje na letalih in še veliko več.

Obstajajo pa številne dejavnosti, ki so v bistvu »rdeča krta« za možgane pri bolniku z epilepsijo. Takšne ukrepe je treba omejiti: t

  • vožnja avtomobila;
  • delo z avtomatiziranimi mehanizmi;
  • plavanje v odprti vodi, kopanje v bazenu brez nadzora;
  • samo-preklic ali preskakovanje tablet.

Obstajajo tudi dejavniki, ki lahko povzročijo epileptični napad, tudi pri zdravi osebi, in tudi oni morajo biti previdni:

  • pomanjkanje spanja, delo v nočnih izmenah, dnevno delovanje.
  • kronično uporabo ali zlorabo alkohola in drog

Epilepsija pri otrocih

Težko je ugotoviti dejansko število bolnikov z epilepsijo, saj mnogi bolniki ne vedo za njihovo bolezen ali jo skrivajo. V Združenih državah Amerike, glede na nedavne študije, vsaj 4 milijone ljudi trpi za epilepsijo, njegova razširjenost pa doseže 15-20 primerov na 1000 ljudi.

Epilepsija pri otrocih se pogosto pojavi, ko se temperatura dvigne - približno 50 od 1000 otrok. V drugih državah so te številke verjetno približno enake, saj pojavnost ni odvisna od spola, rase, socialno-ekonomskega statusa ali kraja bivanja. Bolezen redko vodi v smrt ali hudo kršenje fizičnega stanja ali duševnih sposobnosti bolnika.

Epilepsija je razvrščena glede na izvor in vrsto napadov. Po poreklu obstajata dve glavni vrsti:

  • idiopatska epilepsija, pri kateri vzroka ni mogoče identificirati;
  • simptomatsko epilepsijo, povezano s specifično organsko poškodbo možganov.

Pri približno 50–75% primerov se pojavi idiopatska epilepsija.

Epilepsija pri odraslih

Epileptični napadi, ki se pojavijo po dvajsetih letih, imajo praviloma simptomatsko obliko. Vzroki za epilepsijo so lahko naslednji dejavniki:

  • poškodbe glave;
  • tumorji;
  • anevrizma;
  • kap;
  • absces možganov;
  • meningitis, encefalitis ali vnetne granulome.

Simptomi epilepsije pri odraslih se kažejo v različnih oblikah napadov. Kadar se epileptični fokus nahaja v dobro opredeljenih delih možganov (frontalna, parietalna, časovna, okcipitalna epilepsija), se ta vrsta napada imenuje fokalna ali delna. Patološke spremembe v bioelektrični aktivnosti celotnih možganov povzročajo generalizirane epilepsične epizode.

Diagnostika

Na podlagi opisa napadov ljudi, ki so jih opazovali. Poleg anketiranja staršev zdravnik skrbno pregleda otroka in predpiše dodatne preglede:

  1. MRI (magnetna resonanca) možganov: omogoča izključitev drugih vzrokov epilepsije;
  2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzorji, nameščeni na glavo, omogočajo beleženje epileptične aktivnosti v različnih delih možganov.

Zdravijo jo z epilepsijo

Vsakdo, ki trpi zaradi epilepsije, ga muči to vprašanje. Trenutna raven doseganja pozitivnih rezultatov pri zdravljenju in preprečevanju bolezni kaže na to, da obstaja resnična priložnost za reševanje bolnikov pred epilepsijo.

Napoved

V večini primerov, po enem samem napadu, je napoved ugodna. Približno 70% bolnikov med zdravljenjem pride do remisije, kar pomeni, da epileptičnih napadov ni več 5 let. V 20-30% napadih se nadaljuje, v takih primerih je pogosto potrebno istočasno imenovanje več antikonvulzivov.

Zdravljenje epilepsije

Cilj zdravljenja je ustaviti epileptične napade z minimalnimi stranskimi učinki in usmeriti bolnika, da bo njegovo življenje čim bolj polno in produktivno.

Pred predpisovanjem antiepileptičnih zdravil mora zdravnik opraviti podroben pregled bolnika - klinično in elektroencefalografsko, dopolnjen z analizo EKG, delovanja ledvic in jeter, krvi, urina, CT ali MRI.

Bolnik in njegova družina naj dobita navodila o jemanju zdravila in sta obveščena o dejansko dosegljivih rezultatih zdravljenja ter o možnih neželenih učinkih.

Načela zdravljenja epilepsije:

  1. Skladnost z vrsto napadov in epilepsijo (vsako zdravilo ima določeno selektivnost za eno vrsto napadov in epilepsijo);
  2. Če je mogoče, uporabite monoterapijo (uporaba enega antiepileptičnega zdravila).

Antiepileptična zdravila se izberejo glede na obliko epilepsije in naravo napadov. Zdravilo se običajno predpisuje v majhnem začetnem odmerku s postopnim povečevanjem do optimalnega kliničnega učinka. Z neučinkovitostjo zdravila se postopno ukine in imenuje naslednja. Ne pozabite, da v nobenem primeru ne smete sami spreminjati odmerka zdravila ali prekiniti zdravljenja. Nenadna sprememba odmerka lahko povzroči poslabšanje in povečanje epileptičnih napadov.

Zdravljenje z drogami je povezano s prehrano, ki določa način dela in počitka. Bolniki z epilepsijo priporočajo prehrano z omejeno količino kave, vročih začimb, alkohola, slane in začinjene hrane.

Epilepsija (Foul Disease) t

Epilepsija je nevropsihiatrična bolezen, ki je kronična. Glavna značilnost epilepsije je težnja pacienta do ponavljajočih se napadov, ki se pojavijo nenadoma. Pri epilepsiji se lahko pojavijo različne vrste napadov, vendar je osnova za takšne napade nenormalna aktivnost živčnih celic v človeških možganih, zaradi katerih pride do električnega razelektritve.

Utrujenost (tako imenovana epilepsija) je ljudem znana že od najstarejših časov. Zgodovinski dokazi so ohranili, da je veliko bolezni znanih ljudi trpelo zaradi epileptičnih napadov v Juliju Cezarju, Napoleonu, Dantu, Nobelu in drugim.

Danes je težko govoriti o tem, kako razširjena je ta bolezen na svetu, saj se mnogi ljudje preprosto ne zavedajo, da manifestirajo natančno simptome epilepsije. Drugi del bolnikov skriva diagnozo. Tako obstajajo dokazi, da je v nekaterih državah razširjenost bolezni do 20 primerov na 1000 ljudi. Poleg tega je približno 50 otrok na 1000 ljudi, vsaj enkrat v življenju, imelo epilepsijo v času, ko je bila njihova telesna temperatura visoka.

Na žalost do danes ni metode, ki bi popolnoma ozdravila to bolezen. Vendar pa zdravniki s pomočjo pravilne taktike zdravljenja in izbire ustreznih zdravil dosežejo zaustavitev napadov v približno 60-80% primerov. Bolezen lahko le v redkih primerih povzroči smrt in hudo poslabšanje telesnega in duševnega razvoja.

Vzroki epilepsije

Do danes strokovnjaki niso popolnoma seznanjeni z razlogi, zaradi katerih ima oseba epilepsijski napad. Občasno se epileptični napadi pojavijo pri ljudeh z nekaterimi drugimi boleznimi. Znanstveniki kažejo, da se znaki epilepsije v človeku manifestirajo v primeru poškodbe določenega dela možganov, vendar hkrati ni povsem uničeno. Celice v možganih, ki so utrpele, vendar še vedno ohranijo svojo sposobnost preživetja, postanejo vir patoloških izločanj, zaradi katerih se bolezen jokuje. Včasih so učinki napadov izraženi z novo poškodbo možganov in pojavijo se nove žarišča epilepsije.

Strokovnjaki se ne zavedajo, kaj je epilepsija in zakaj nekateri bolniki trpijo zaradi napadov, drugi pa jih sploh nimajo. Prav tako ni znano, zakaj je pri nekaterih bolnikih epileptični napad redkost, pri drugih pa se napadi ponavljajo pogosto.

Na vprašanje, ali je epilepsija podedovana, zdravniki govorijo o vplivu genetske lokacije. Na splošno pa so manifestacije epilepsije posledica dednih dejavnikov in vplivov okolja, pa tudi bolezni, ki jih je bolnik imel prej.

Vzroki za simptomatsko epilepsijo so lahko možganski tumor, možganski absces, meningitis, encefalitis, vnetni granulomi, vaskularne motnje. V primeru klopnega encefalitisa ima bolnik manifestacije tako imenovane Kozhevnikove epilepsije. Tudi simptomatska epilepsija se lahko pojavi na ozadju zastrupitve, avtointoksikaciji.

Vzrok za travmatsko epilepsijo je travmatična poškodba možganov. Njen vpliv je še posebej izrazit v primeru ponovitve take poškodbe. Napadi se lahko pojavijo celo nekaj let po poškodbi.

Oblike epilepsije

Razvrstitev epilepsije temelji na njenem izvoru in vrsti napadov. Označena je lokalizirana oblika bolezni (delna, žariščna). To je čelna, parietalna, časovna, okcipitalna epilepsija. Tudi strokovnjaki razlikujejo generalizirano epilepsijo (idiopatske in simptomatske oblike).

Idiopatska epilepsija se določi, če vzrok ni identificiran. Simptomatska epilepsija je povezana s prisotnostjo organskih poškodb možganov. V 50-75% primerov se pojavi idiopatski tip bolezni. Kriptogeno epilepsijo diagnosticiramo, če je etiologija epileptičnih sindromov nejasna ali neznana. Takšni sindromi niso idiopatska oblika bolezni, vendar simptomatske epilepsije ni mogoče določiti s takšnimi sindromi.

Jacksonska epilepsija je oblika bolezni, pri kateri ima bolnik somatomotorične ali somatosenzorične napade. Takšni napadi so lahko osrednji in segajo do drugih delov telesa.

Glede na vzroke, ki izzovejo napad, zdravniki določajo primarne in sekundarne (pridobljene) oblike bolezni. Sekundarna epilepsija se razvije pod vplivom številnih dejavnikov (bolezni, nosečnosti).

Posttravmatska epilepsija se kaže v konvulzijah pri bolnikih, ki so pred tem utrpeli poškodbo možganov zaradi poškodbe glave.

Alkoholna epilepsija se razvije pri tistih, ki sistematično uporabljajo alkohol. To stanje je zaplet alkoholizma. Zanj so značilni ostri konvulzivni napadi, ki se občasno ponavljajo. Poleg tega se po nekaj časa taki napadi pojavijo že ne glede na to, ali je bolnik užival alkohol.

Noč epilepsije se kaže v napadu bolezni v sanjah. Kot posledica značilnih sprememb v možganski aktivnosti pri nekaterih bolnikih v sanjah se razvijejo simptomi napada - grizenje jezika, izguba urina itd.

Ne glede na to, kakšna oblika bolezni se ne manifestira pri bolniku, je pomembno, da vsaka oseba ve, kako se prva pomoč izkaže med napadom. Navsezadnje je pomoč tistim, ki imajo napad na javnem mestu, pomoč pri epilepsiji. Če se oseba razvije z napadom, je treba paziti, da se dihalne poti ne motijo, da se prepreči grizenje in spuščanje jezika ter prepreči poškodbe bolnika.

Vrste napadov

V večini primerov se prvi znaki bolezni pojavijo pri ljudeh v otroštvu ali adolescenci. Postopoma se poveča intenzivnost in pogostnost epileptičnih napadov. Pogosto so intervali med epileptičnimi napadi zmanjšani z več mesecev na več tednov ali dni. Med razvojem bolezni se narava epileptičnih napadov pogosto izrazito spremeni.

Strokovnjaki prepoznajo več vrst napadov. Pri generaliziranih (velikih) konvulzivnih napadih se pri bolniku pojavijo izrazite konvulzije. Praviloma se pred napadom pojavijo njegovi predhodniki, ki jih je mogoče opaziti v nekaj urah in nekaj dni pred napadom. Podvodniki so visoka razdražljivost, razdražljivost, spremembe v vedenju, apetit. Pred nastopom epileptičnih napadov so pri bolnikih pogosto opazili avro.

Aura (stanje pred napadom) se pri različnih bolnikih z epilepsijo razlikuje. Senzorna aura je videz vizualnih podob, vohalnih in slušnih halucinacij. Psihična avra se kaže v izkušnji groze, blaženosti. Za vegetativno avro so značilne spremembe v funkcijah in stanju notranjih organov (palpitacije srca, epigastrična bolečina, slabost itd.). Motorna avra se izraža z videzom motoričnih avtomatizmov (gibanje rok in nog, padanje glave itd.). S govorno avro oseba praviloma izgovori nesmiselne ločene besede ali vzklik. Občutljiva aura se izraža s parestezijami (občutek mraza, otrplost itd.).

Ko se napad začne, lahko bolnik kriči in naredi poseben zvok zvokov. Oseba pade, izgubi zavest, telo se raztegne in zategne. Dih upočasni, bled obraz.

Po tem se pojavlja trzanje po celotnem telesu ali samo v okončinah. Hkrati se zenice razširijo, krvni tlak se močno dvigne, iz ust se sprosti slina, oseba se znoji, kri se dvigne na obraz. Včasih se nehote izločajo urin in blato. Bolnik, ki je v fit, lahko ugrizne jezik. Potem se mišice sprostijo, krči izginejo, dihanje postane globlje. Zavest se postopoma vrača, vendar zaspanost in znaki zmede ostanejo približno en dan. Faze, opisane pri generaliziranih napadih, se lahko pojavijo v drugačnem zaporedju.

Bolnik se takšnega napada ne spomni, včasih pa se ohranijo spomini na avro. Trajanje napada je od nekaj sekund do nekaj minut.

Vrsta generaliziranega napada je febrilni napad, ki se kaže pri otrocih, mlajših od štirih let, v pogojih visoke telesne temperature. Toda najpogosteje obstajajo le nekateri takšni napadi, ki se ne spremenijo v pravo epilepsijo. Zaradi tega obstaja mnenje strokovnjakov, da febrilni napadi ne veljajo za epilepsijo.

Pri fokalnih napadih je vpleten le en del telesa. So motorična ali senzorična. Pri takih napadih ima oseba krče, paralizo ali patološke občutke. Ko se manifestacije Jacksonovih epilepsij premaknejo iz enega dela telesa v drugega.

Po prenehanju krčev v okončinah je v njem prisotna pareza približno en dan. Če pride do takšnih napadov pri odraslih, se po njih pojavi organska poškodba možganov. Zato je zelo pomembno, da takoj po napadu stopite v stik s strokovnjaki.

Tudi bolniki z epilepsijo imajo pogosto majhne konvulzivne napade, pri katerih oseba za določen čas izgubi zavest, vendar hkrati ne pade. V nekaj sekundah po napadu se na obrazu bolnika pojavijo konvulzivni sunki, opazi bledica obraza in oseba gleda v eno točko. V nekaterih primerih se lahko bolnik vrti na enem mestu, izreče nekatere neskladne fraze ali besede. Po koncu napada oseba nadaljuje s tem, kar je storila prej, in se ne spomni, kaj se mu je zgodilo.

Za črtno epilepsijo so značilni polimorfni paroksizmi, pred katerimi se praviloma veča vegetativna aura nekaj minut. Ko paroksizmalni bolnik izvede nepojasnjena dejanja, poleg tega pa so lahko včasih nevarni tudi za druge. V nekaterih primerih obstajajo resne spremembe osebnosti. V obdobju med napadi ima bolnik resne avtonomne motnje. Bolezen je v večini primerov kronična.

Diagnoza epilepsije

Prvič, v procesu ugotavljanja diagnoze je pomembno opraviti podroben pregled bolnika in njegovih bližnjih. Pri tem je pomembno, da ugotovimo vse podrobnosti glede njegovega počutja, da se vprašamo o značilnostih napadov. Pomembne informacije za zdravnika so podatki o tem, ali je v družini prišlo do epilepsije, ko so se začeli prvi napadi, kakšna je njihova pogostost.

Zbiranje anamneze je še posebej pomembno, če obstaja epilepsija v otroštvu. Znaki pri otrocih manifestacije te bolezni, starši je treba sumiti čim prej, če obstajajo razlogi za to. Simptomi epilepsije pri otrocih so podobni kot pri odraslih. Vendar pa je diagnoza pogosto otežena zaradi dejstva, da simptomi, ki jih opisujejo starši, pogosto kažejo na druge bolezni.

Nato zdravnik opravi nevrološki pregled, da ugotovi, ali ima bolnik glavobol, pa tudi številne druge znake, ki kažejo na razvoj organskih poškodb možganov.

Bolnik mora imeti magnetno resonančno slikanje, ki omogoča izključitev bolezni živčnega sistema, kar lahko povzroči napade.

V procesu elektroencefalografije se beleži električna aktivnost možganov. Pri bolnikih z epilepsijo s takšno študijo odkrijejo spremembe - epileptično aktivnost. Vendar pa je v tem primeru pomembno, da rezultate študije obravnava izkušen specialist, ker je epileptična aktivnost zabeležena tudi pri približno 10% zdravih ljudi. Med epileptičnimi napadi lahko pride do normalnega vzorca EEG. Zato zdravniki pogosto s pomočjo številnih metod izzovejo patološke električne impulze v možganski skorji in nato izvajajo raziskave.

V procesu ugotavljanja diagnoze je zelo pomembno ugotoviti, kateri tip napada se pojavlja pri bolniku, saj to določa posebno zdravljenje. Tisti bolniki, ki imajo različne vrste napadov, so predpisani za zdravljenje s kombinacijo zdravil.

Zdravljenje epilepsije

Zdravljenje epilepsije je zelo dolgotrajen proces, ki ni podoben zdravljenju drugih bolezni. Zato mora zdravnik po diagnozi določiti shemo zdravljenja epilepsije. Zdravila za epilepsijo je treba jemati takoj po opravljenih študijah. Ne gre za to, kako zdraviti epilepsijo, temveč predvsem za preprečevanje napredovanja bolezni in pojav novih napadov. Pomembno je, da bolnik in njegovi bližnji jasno razložijo pomen takega zdravljenja, kot tudi da določijo vse druge točke, zlasti dejstvo, da epilepsije ni mogoče zdraviti samo z zdravljenjem s folk sredstvi.

Zdravljenje bolezni je vedno dolgo in jemanje zdravil mora biti redno. Odmerek določa pogostost napadov, trajanje bolezni, pa tudi številne druge dejavnike. V primeru neuspešnega zdravljenja se zdravila zamenjajo z drugimi. Če je rezultat zdravljenja pozitiven, potem odmerek zdravil postopoma in zelo skrbno zmanjša. V procesu terapije je potrebno spremljati fizično stanje osebe.

Pri zdravljenju epilepsije se uporabljajo različne skupine zdravil: antikonvulzivna, nootropna, psihotropna zdravila, vitamini. V zadnjem času zdravniki prakticirajo uporabo pomirjeval, ki imajo sproščujoč učinek na mišice.

Pri zdravljenju te bolezni je pomembno, da se držimo uravnoteženega načina dela in počitka, da se dobro hranimo, izločimo alkohol in druge dejavnike, ki povzročajo epileptične napade. Gre za prenapetost, pomanjkanje spanja, glasno glasbo itd.

S pravilnim pristopom k zdravljenju, skladnostjo z vsemi pravili in s sodelovanjem ljubljene osebe se stanje bolnika bistveno izboljša in stabilizira.

Pri zdravljenju otrok z epilepsijo je najpomembnejša pravilnost pristopa staršev do njegovega izvajanja. V otroški epilepsiji je posebna pozornost namenjena odmerjanju zdravil in njihovi korekciji, ko otrok raste. Na začetku mora zdravnik upoštevati stanje otroka, ki je začel jemati določeno zdravilo, saj lahko nekatera zdravila povzročijo alergijske reakcije in zastrupitev telesa.

Starši morajo upoštevati, da so izzivalni dejavniki, ki vplivajo na pojav epileptičnih napadov, cepljenje, strmo dvig temperature, okužba, zastrupitev, TBI.

Pred začetkom zdravljenja z drugimi zdravili se je treba posvetovati z zdravnikom, ker se ne smejo kombinirati z zdravili proti epilepsiji.

Druga pomembna točka - skrbeti za psihološko stanje otroka. Treba je pojasniti, če je mogoče, o značilnostih bolezni in se prepričajte, da se otrok počuti udobno v otroški ekipi. Zavedati se morajo njegove bolezni in mu pomagati med napadom. In sam otrok mora zavedati, da v njegovi bolezni ni nič strašnega in da se mu ni treba sramovati.

Preprečevanje

Da bi se izognili napadom, bi morali bolniki popolnoma izločiti alkohol, kajenje, vsak dan popolnoma spati. Potrebno je upoštevati prehrano, v kateri prevladuje mlečna in zelenjavna hrana. Pomemben je pravilen način življenja nasploh in pozoren odnos posameznika do stanja telesa.

Epilepsija

Epilepsija je pogosta bolezen živčnega sistema, za katero so značilni ponavljajoči se napadi, ki povzročajo motnje motoričnih, avtonomnih in duševnih funkcij. Ta bolezen je povezana s prekomerno aktivnostjo nevronov, kar ima za posledico nastanek nevronskih izpustov, ki se širijo po nevronih možganov in vodijo v pojav epileptičnega napada. Prevalenca te bolezni je med odraslo populacijo 0,3-1%, najpogosteje pa se epilepsija začne pred 20. letom starosti. Kadar so napadi epilepsije nepričakovani, jih ne izzove nič, napadi se ponavljajo v nepravilnih intervalih, od nekaj dni do več mesecev. Obstaja splošno razširjeno mnenje, da je epilepsija neozdravljiva, vendar pa lahko uporaba sodobnih antikonvulzivnih zdravil osvobodi 65% bolnikov pred napadi, v 20% pa jih znatno zmanjša.

Vzroki epilepsije

Vzroki epilepsije so različni za različne starosti. Pri majhnih otrocih je glavni vzrok za epilepsijo hipoksija - pomanjkanje kisika med nosečnostjo, pa tudi različne intrauterine okužbe (herpes, rdečka) ali prirojene okvare možganov. Obstaja tudi dedna nagnjenost k epilepsiji. Če ima eden od staršev epilepsijo, je tveganje za bolnega otroka okoli 8%. Epilepsija je razdeljena na primarno (idiopatsko), z neznanimi vzroki in sekundarno (simptomatsko), ki jo povzročajo različne možganske bolezni.

Simptomi epilepsije

Glavni simptom epilepsije so ponavljajoči se napadi. Napadi epilepsije so žariščni in posplošeni.

Pri žariščnih (delnih) epilepsičnih napadih se v nekaterih delih telesa opazijo konvulzije ali otrplost. Takšni epileptični napadi se manifestirajo s kratkimi vizualnimi, navideznimi ali slušnimi halucinacijami, nezmožnostjo koncentracije, napadi nemotiviranega strahu. Med temi napadi, ki trajajo največ 30 sekund, se lahko ohrani zavest. Po napadu pacient nadaljuje s prekinitvami.

Generalizirani napadi epilepsije so konvulzivni in ne-konvulzivni (absans). Generalizirani konvulzivni napadi - najbolj zastrašujoči napadi. Nekaj ​​ur pred napadom bolniki doživijo svojevrstne predhodnike - agresivnost, anksioznost, potenje. Pred napadom epilepsije pacient čuti neresničnost dogajanja, po katerem izgubi zavest in se začenja boriti v konvulzijah. Takšne epileptične epizode, ki običajno trajajo od 2 do 5 minut, se začnejo z ostrim pritiskom na mišice, bolnik pa lahko ugrizne jezik in lica. Cianoza kože, nepremičnost učencev se manifestirajo, iz ust se lahko pojavi pena, lahko se pojavi ritmično trzanje mišic okončin. Opazimo lahko tudi inkontinenco. Po napadu se bolnik običajno ničesar ne spomni, se pritožuje zaradi glavobola in hitro zaspi.

Absani - nekonvulzivni generalizirani epileptični napadi se pojavijo le v otroštvu in zgodnji mladosti, med katerim se otrok ustavi, zavest se izklopi za nekaj sekund in pogleda na eno točko. Med takim napadom, ki običajno traja od 5 do 20 sekund, se lahko otrokove veke tresejo, glava pa se zlahka vrne nazaj. Zaradi kratkega trajanja takih napadov pogosto preidejo neopaženo.

Napadi epilepsije so tudi mioklonični, ko ima otrok nehotene kontrakcije delov telesa, kot so roke ali glava, pri čemer ohranja zavest. Najpogosteje se taki napadi opazijo po zbujanju. Za atonične napade epilepsije je značilna ostra izguba mišičnega tonusa, ki povzroči padec osebe. Epilepsija pri otrocih se kaže v obliki infantilnih spazmov, ko otrok začne večkrat na dan upogibati nekatere dele telesa in celotnega telesa. Otroci s takimi napadi ponavadi zaostajajo v duševnem razvoju.

Možno je tudi stanje in stanje epileptičnega stanja, pri katerem se epileptični napadi nenehno spreminjajo ena za drugo, ne da bi se pri tem zavedali.

Simptomi epilepsije vključujejo trajne spremembe v psihi, počasnost miselnih procesov pri bolniku. Kršitve se lahko kažejo v letargiji, psihopatskem obnašanju in manifestaciji sadizma, agresivnosti in krutosti. Pri bolnikih se oblikuje tako imenovani »epileptični značaj«, zoži se krog interesov, vsa pozornost se osredotoča na lastno zdravje in drobne interese, kul odnos do drugih v kombinaciji s pokornostjo ali naginjanjem. Takšni ljudje, najpogosteje, so maščevalni in pedantni. Z dolgim ​​potekom bolezni se lahko razvije epileptična demenca.

Diagnoza epilepsije

Diagnoza bolezni se začne s temeljitim pregledom bolnika in njegovih družinskih članov. Epileptolog prosi bolnika, naj opiše svoje občutke pred, med in po napadih, kar omogoča določitev vrste epileptičnih napadov. Izkazalo se je tudi, da v družini obstajajo primeri epilepsije. Vsak napad zahteva natančno študijo in klinične raziskave. Zdravnik predpiše magnetnoresonančno slikanje (MRI), da izključi druge bolezni živčnega sistema, elektroencefalografijo (EEG), da beleži kazalnike možganske električne aktivnosti, pregleda fundusa in roentgenografije lobanje.

Zdravljenje epilepsije

Zdravljenje epilepsije se mora začeti čim prej in mora biti celovito, dolgo in neprekinjeno. Zdravila so izbrana glede na vrsto epilepsije. Zdravljenje obsega individualno izbiro antikonvulzivnih zdravil in njihove odmerke. Z generaliziranim konvulzivnim epileptičnim napadom so predpisana zdravila, kot so fenobarbital, benzon, klorakon, difenin. Za zdravljenje absansov se uporabljajo klonazepam, natrijev valproat, etosuksemid. Majhni epileptični napadi se ustavijo z suksilepom, trimetino. Potrebno je spremljati bolnikovo stanje, redno izvajati teste krvi in ​​urina. Prenehanje zdravljenja z zdravili je možno le, če se epilepsija vsaj 2 leti ne opazi, medtem ko se odmerjanje zdravil postopoma zmanjša. Pomembno merilo za prekinitev zdravljenja je tudi normalizacija EEG.

Pri zdravljenju epilepsije pri otrocih ni bistveno spreminjati življenjskega sloga otroka. Če epileptični napadi niso preveč pogosti, lahko še naprej obiskujejo šolo, športne sekcije pa je treba opustiti. Odrasli z epilepsijo morajo organizirati ustrezno izbrano delovno aktivnost.

Zdravljenje z drogami je povezano s prehrano, ki določa način dela in počitka. Bolniki z epilepsijo priporočajo prehrano z omejeno količino kave, vročih začimb, alkohola, slane in začinjene hrane.

Preprečevanje epilepsije

Ukrepi za preprečevanje epilepsije vključujejo ukrepe za preprečevanje vzrokov epilepsije, in sicer: travmatične poškodbe, nalezljive bolezni možganov, rojstva.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Epilepsija - kaj je to? Vzroki, znaki in oblike, zdravljenje in droge

Epilepsija ali večni triumf "epilepsije"

Bolj značilna je bolezen, bolj je verjetno, da bo znana že od antičnih časov. In epilepsija ali "epilepsija" se nanaša posebej na takšne bolezni. Morda obstaja nekaj bolezni, ki se pojavijo tako nenadoma in v katerih je oseba tako nemočna, da bi lahko pomagala.

Predstavljajte si, da se je bogati in spoštovani senator, ko je izrekel glasen krik, med srečanjem boril v krče. Seveda se taki simptomi odražajo v analih in starodavnih medicinskih razpravah iz obdobja antike.

Spomnimo se, da so tako znane osebnosti kot Julij Cezar in Dostojevski, Napoleon in Dante Alighieri, Peter I in Alfred Nobel, Stendhal in Alexander Veliki trpeli zaradi epilepsije. Pri drugih znanih osebah se epilepsija ni manifestirala sistematično, ampak se je pojavila v obliki konvulzij v določenih obdobjih življenja. Podobni napadi so nastali na primer na Leninu in na Byronu.

Že ob najbolj površinskem poznavanju znanih ljudi, ki so doživeli napade skozi vse življenje, lahko sklepamo, da epilepsija ne vpliva na razum, pogosto pa se, nasprotno, »ustali« pri ljudeh, ki so intelektualno veliko bolj razviti kot tisti okoli njih. V redkih primerih, nasprotno, epilepsija se pojavi skupaj z duševno zaostalostjo, na primer v Lennox-Gastautovem sindromu.

Kaj je epilepsija, od kod prihaja, kako se nadaljuje in kako se zdravi? Kako nevarna je epilepsija, kako zapletena je in kakšna je napoved za življenje pri tej bolezni?

Hitri prehod na strani

Epilepsija - kaj je to?

Epilepsija je kronična polietiološka (odvisno od mnogih razlogov) možganska bolezen, katere glavna manifestacija je pojav različnih napadov, možne osebnostne spremembe v interiktalnem obdobju in druge manifestacije.

Osnova bolezni je napad, ki se lahko pojavi v obliki velikega tonično-kloničnega napada z izgubo zavesti (znana zgodovina »epilepsije«) in v obliki številnih senzoričnih, motoričnih, vegetativnih in duševnih paroksizmov, ki se pogosto pojavljajo. brez izgube zavesti in celo neopazne za druge.

  • Zato je v številnih primerih zelo težko sumiti na epilepsijo.

Kaj je napad in kako pogosto se pojavlja?

Vzrok epilepsije pri odraslih in otrocih je redno ponovljen epileptični napad, ki je »strukturna enota« diagnoze.

Napad za epilepsijo je ena sama epizoda, v kateri nastopi sinhrono izločanje skorje nevronov v možganih prekomerne sile. Kazalec te kategorije in služi kot sprememba v vedenju in dojemanju bolnika.

Obstajajo dokazi, da se lahko vsaka deseta oseba med življenjem razvije v enkratni napad. V primeru, da greste ven na ulico in začnete izvajati anketo, se izkaže, da ima vsaka stotina oseba diagnozo "epilepsija", in vse življenje je možnost, da bi dobila to diagnozo, približno 3%.

Vzroki epilepsije pri odraslih in otrocih

V različnih obdobjih življenja posameznika obstajajo različni razlogi, ki najpogosteje vodijo v epilepsijo:

  • Pri starosti 3 let se otrokova epilepsija najpogosteje pojavlja kot posledica perinatalne patologije, ki je posledica porodne travme, pojava vaskularnih malformacij blizu možganske skorje. Pogosto se prvi napad začne s prirojenimi presnovnimi motnjami, okužbami centralnega živčnega sistema;
  • V otroštvu in adolescenci zaradi zgoraj navedenih razlogov so dodani učinki hude travmatske poškodbe možganov in nevroinfekcije.

O vlogi travmatske poškodbe možganov

Znano je, da odprta penetrirajoča strelna rana vodi v razvoj epilepsije v 50% primerov. Pri zaprti poškodbi glave (npr. Pri poškodbi ceste) je tveganje za razvoj bolezni 10-krat manjše in je 5% vseh primerov.

Pomembno je vedeti, da v primeru izgube zavesti med poškodbo, ki traja dlje kot 24 ur, pride do depresivnega zloma kosti lobanje, subduralnega ali subarahnoidnega krvavitve - tveganje za nastanek epilepsije se poveča.

  • V obdobju od 20 do 60 let vaskularne bolezni in tumorji vplivajo na pojav napadov;
  • Pri odraslih (v starosti in starosti) so metastatski možganski tumorji, žilne in presnovne motnje pogosto vzrok za epilepsijo.

Najverjetnejši vzroki za presnovne motnje, ki vodijo v epilepsijo, so:

  • hiponatremija, hipokalcemija s paratiroidno patologijo;
  • hipoglikemijo, zlasti pri sladkorni bolezni, odvisni od insulina, tipa 1;
  • kronična hipoksija;
  • odpoved jeter in ledvic;
  • dedne bolezni, ki povzročajo motnje cikla sečnine;
  • prirojene kanalopatije (kalij, natrij, GABA, acetilholin), z nevromuskularnimi boleznimi.

Vzrok hude generalizirane epilepsije pri otrocih je lahko natrijeva kanalopatija zaradi dedne okvare gena SCN, ki kodira sintezo proteina podenote somatskega natrijevega kanala.

Vzrok za zaseg so lahko nekatera zdravila, pa tudi zdravila (amfetamini, kokain). Toda tudi taki znani zdravili, kot sta lidokain, isoniazid in redni penicilin, lahko pri doseganju toksičnega odmerka povzročijo napade.

Končno se pojavijo konvulzivni napadi z razvojem odtegnitvenega sindroma. To se zgodi z ostrim prenehanjem popivanja in z ukinitvijo barbituratov in benzodiazepinov.

Oblike epilepsije in klinične značilnosti

Obstaja veliko oblik epilepsije, njihova klasifikacija temelji na simptomih napada in sliki električne aktivnosti možganske skorje, zabeleženih na EEG. Prvič, obstajajo:

  1. Delni zasegi;
  2. Generalizirani napadi (s primarno in sekundarno generalizacijo).

Delni (parcialni) napadi se kažejo v vpletenosti lokalnega dela nevronov v možgane v sinhroni izpust, tako da je zavest običajno ohranjena. Lahko se pojavijo frontalni, časovni, parietalni in okcipitalni napadi.

Pri generaliziranem napadu se nevroni skorje obeh polobli nenadoma »razplamsajo«. To spremlja značilna izguba zavesti in dvofazne tonično-klonične konvulzije. Ta vrsta manifestacije se imenuje "epilepsija."

To se zgodi tako - epileptični napad se začne kot delni, nato pa se nenadoma »razširi«, v katerem so vsi nevroni, in se nato posploši.

V tem primeru govorimo o sekundarno-generalizirani obliki bolezni. Primarni generalizirani epileptični napadi so zelo »resnična« epilepsija, ki se razvija v mladosti brez posebnega razloga in je pogosto dedna.

Simptomi delne epilepsije

Da bi razumeli manifestacije tipičnih delnih epileptičnih napadov, lahko odprete učbenik za anatomijo in vidite, kako se višje funkcije nahajajo v možganski skorji. Potem bo potek parcialnih, žariščnih napadov jasen:

  • S porazom prednjih rež lahko pride do zapletenega motorističnega avtomatizma, na primer imitacije kolesarjenja, rotacije medenice, pacienta lahko zvoki, včasih pa je nasilen zavoj glave;
  • S porazom časovne skorje se pojavi bogata vohalna avra, pojavijo se okusni občutki, včasih najbolj nepredstavljivo, na primer kombinacija arome burgerjev z vonjem goreče gume, pojavlja se že »deja vu« ali že doživeli občutek, pojavi se zvočna avra, izkrivljena vizualna percepcija, pojavijo se zvočna avra, izkrivljena vizualna percepcija, pojavijo se zvočna avra, izkrivljena vizualna percepcija ali polprostorna stereotipna gibanja;
  • Parialni fokalni napadi so manj pogosti in se kažejo kot disfazija, aretacija govora, slabost, nelagodje v trebuhu in bogati kompleksni senzorični pojavi;
  • Pripadajoči epileptični napadi se pojavijo s preprostimi vizualnimi pojavi, kot so strela, cik-cak, barvne kroglice ali simptomi izgube, kot je omejitev vidnih polj.

Prvi znaki epilepsije pri generaliziranih napadih

Prvi znaki epilepsije, ki se pojavijo posplošeno, se kažejo v nenavadnem obnašanju in dejstvu, da oseba »izgubi stik«. V primeru, da napadi potekajo brez prič, bolezen pogosto teče prikrito, ker ni spomina na incident.

Tako se razlikujejo naslednje vrste epileptičnih napadov:

  • Absansa. Bolnik ustavi vso namensko motorično aktivnost in »zamrzne«. Pogled se ustavi, samodejno gibanje pa se lahko nadaljuje, npr. Črka, ki se spremeni v pisanje, ali ravna črta.

Absanse preneha prav tako nenadoma. Sam bolnik lahko naredi vtis, da je samo "razmišljanje v pogovoru". Edina stvar po zapustitvi napada, sprašuje, kaj je bil pogovor.

  • Atipični in kompleksni absani. V tem primeru so simptomi podobni absansom, vendar je napad daljši. Obstajajo motorični pojavi: trzanje vek, mišice obraza, padanje glave ali dvig rok, sesanje gibov, zvijanje oči.
  • Atonični napad. Mišični tonus nenadoma močno pade in bolnik lahko pade prav na pot. Ampak včasih je izguba zavesti tako kratka, da zgolj uspe "obesiti" z nosom, potem pa se obnovi njegov nadzor nad mišicami.
  • Tonični napadi, ki se pojavijo s splošnim povečanjem mišičnega tonusa. Prvi znaki epilepsije se lahko začnejo z »krikom«. Traja minuto, redko več.
  • Tonično-klonični napad. Nadaljuje z zaporedno tonično in klonično fazo, avtonomnimi motnjami, urinsko inkontinenco in klasičnim post-faznim spanjem, kar morda ni potrebno. V tonični fazi so udovi raztegnjeni, krik, padec, izguba zavesti. Jezik ugrizi. V klonični fazi se roke in noge tresejo.

Opozoriti je treba, da se lahko vse zgoraj omenjene variante epileptičnih napadov kombinirajo, medsebojno "porazdeljene", skupaj z motornimi in senzoričnimi ter avtonomnimi motnjami.

Pomembno je razumeti, da je treba napade z izgubo zavesti razlikovati od omedlevice, ki jo povzroči, na primer, kratek čas asistolnega ali srčnega zastoja, razvoj koma in drugih sinkopalnih stanj ne-epileptične narave.

Epilepsijo zdravi nevrolog - epileptolog. Pogosto obstaja tudi "manjša" delitev specialnosti, na primer otroški nevrolog-epileptolog. To je posledica dejstva, da lahko otroci doživijo posebne oblike in simptome epilepsije.

Še posebej epilepsija pri otrocih

Starši se ne smejo bati obrniti na epileptologa, če sumijo na konvulzivno aktivnost. Pogosto konvulzije niso povezane z epilepsijo. Torej pogosto »epilepsija pri otrocih, mlajših od enega leta« ni nič drugega kot manifestacija febrilnih napadov, ki so reakcija na visoko vročino.

Ti krči se lahko pojavijo že v otroštvu, do starosti 5 let. V primeru, da se enostranski napad takšnih konvulzij razvije v ozadju visoke vročine, ne more povzročiti poškodb možganov.

Vendar pa se morajo starši posvetovati z epileptologom, če pride do pogostih napadov. Vendar pa morajo zdravnika obvestiti o naslednjih podatkih:

  • v kateri starosti je bil prvi napad?
  • kaj je bil začetek (postopen ali nenaden);
  • kako dolgo je trajal napad;
    kako je potekal (gibanje, položaj glave, oči, polt, napete ali sproščene mišice);
  • pogoji pojava (povišana telesna temperatura, bolezen, poškodba, pregrevanje pod soncem, popolno zdravje);
  • vedenje otroka pred napadom in po napadu (spanje, razdražljivost, solza);
  • kakšna pomoč je bila dana otroku.

Ne smemo pozabiti, da lahko po temeljitem pregledu in izvedbi stimulacijske elektroencefalografije poda mnenje le epileptolog.

Otroci imajo lahko nekatere posebne oblike bolezni, na primer benigno pediatrično epilepsijo s časovnimi osrednjimi vrhovi (po EEG), epilepsijo dojenčkov absces. Te možnosti lahko dosežejo popolno spontano remisijo ali okrevanje.

V drugih primerih se lahko pri otroku pojavi Lennox-Gastautov sindrom, ki ga, nasprotno, spremlja duševna zaostalost, precej hud potek in odpornost na terapijo.

Diagnoza epilepsije - EEG in MRI

Pri diagnozi epilepsije ne moremo brez EEG-a, to je brez elektroencefalografije. EEG je edina zanesljiva metoda, ki kaže spontano "flare-up" aktivnost kortikalnih nevronov, in v dvomljivih primerih, z nejasno klinično sliko, je EEG potrdilna diagnoza.

Vendar pa se je treba zavedati, da ima bolnik v interiktalnem obdobju normalen encefalogram. V primeru enkratne EEG diagnoze potrdimo le v 30-70% vseh primerov. Če povečate število EEG do 4-krat, se natančnost diagnoze poveča na 92%. Dejstvo, da je konvulzivna aktivnost odkrita, se dodatno okrepi z dolgotrajnim spremljanjem, vključno s snemanjem EEG med spanjem.

Pomembno vlogo imajo provokacije konvulzivnih izpustov, ki se pojavijo med hiperoksijo in hipokapnijo (pri testiranju s hiperventilacijo), med fotostimulacijo in med odvzemom (pomanjkanjem) spanja.

  • Znano je, da če ponoči bolnik popolnoma zavrne spanje, lahko to povzroči manifestacijo latentne konvulzivne aktivnosti.

Če pride do parcialnih napadov, je za odpravo fokalnih lezij potreben MRI ali CT.

Zdravljenje epilepsije, zdravila in operacija

  • Ali je potrebno epilepsijo pri odraslih zdraviti ali pa brez antikonvulzivov?
  • Kdaj naj začnem z zdravljenjem epilepsije in kdaj naj prekinem zdravljenje?
  • Kateri bolniki imajo po prekinitvi zdravljenja največje tveganje za ponovitev epileptičnih napadov?

Vsa ta vprašanja so izredno pomembna. Poskusimo odgovoriti na kratko.

Kdaj začeti zdravljenje?

Znano je, da tudi če je bolnik razvil en velik tonično-klonični napad, obstaja možnost, da se ne bo nikoli več ponovil in znaša do 70%. Bolnika je potrebno pregledati po prvem ali edinem napadu, vendar zdravljenja ni mogoče predpisati.

Absani se ponavadi ponavljajo in zdravijo z njimi, nasprotno, potrebno je kljub njihovi "lahkotnosti" v teku, v primerjavi z velikim napadom.

Kdaj obstaja veliko tveganje ponovitve napada?

Pri naslednjih bolnikih ima zdravnik pravico pričakovati drugi napad in za to morate biti pripravljeni, tako da takoj odredite zdravljenje epilepsije:

  • z osrednjimi nevrološkimi simptomi;
  • z duševno zaostalostjo pri otrocih, ki skupaj z epileptičnimi napadi zahteva začetek zdravljenja epilepsije;
  • v prisotnosti epileptičnih sprememb na EEG v interiktalnem času;

Kdaj moram prekiniti zdravljenje?

Takoj, ko zdravnik meni, da po odpovedi zdravljenja epileptični napadi ne bodo nastopili. Pogosto je to zaupanje posledica dejstva, da se v nekaterih primerih remisija zgodi sama, ko pacient "zapusti starost" napada. To se pogosto zgodi v odsotnosti epilepsije in v benigni obliki otroštva.

Kateri bolniki imajo po prekinitvi zdravljenja visoko tveganje za nadaljevanje napadov?

Zdravnik mora ustrezno pretehtati prednosti in slabosti, preden preneha jemati zdravilo, če:

  • pacientu so dali dolge odmerke in vrsto zdravil, »ni takoj odšel«;
  • do konca zasegov so bile pogoste (vsakih nekaj dni);
  • ima bolnik trdovratne nevrološke motnje (paraliza, pareza);
  • obstaja duševna zaostalost. To »lomi« lubje;
  • v primeru, da obstajajo stalne konvulzivne spremembe na encephalogramu.

Katera zdravila se uporabljajo v sodobnem zdravljenju epilepsije?

Trenutno je osnova za zdravljenje epilepsije monoterapija, to je imenovanje ene same droge, izbira zdravila pa je odvisna od vrste napada, kot tudi od števila in resnosti neželenih učinkov. Monoterapija izboljša bolnikovo spoštovanje zdravljenja in zmanjša opustitve.

Skupaj za zdravljenje epilepsije se uporablja približno 20 različnih zdravil, ki so na voljo v številnih odmerkih in sortah. Antikonvulzive imenujemo tudi antikonvulzivi.

Na primer, karbamazepin in lamotrigin se uporabljata za parcialne napade, fenitoin se uporablja tudi za tonično-klonične, za absane so predpisani valproati in etosuksimid.

Poleg teh zdravil obstajajo tudi zdravila druge izbire, kot tudi dodatna zdravila. Topiramat in primidon sta na primer zdravilo druge vrste za zdravljenje velikih tonično-kloničnih napadov, levitracetam pa je dodatno zdravilo.

Toda ne bomo se poglobili na seznam zdravil: vse so zdravila na recept in jih izbere zdravnik. Lahko rečemo le, da se antikonvulzivna zdravila uporabljajo tudi pri zdravljenju nevropatskih bolečin, na primer pri postherpetični nevralgiji in trigeminalni nevralgiji.

O kirurškem zdravljenju epilepsije

Da bi bil bolnik poslan na kirurško zdravljenje, mora imeti napade, ki jih ni mogoče zdraviti z zdravili. Prav tako je treba razumeti, da bo prenehanje teh napadov znatno izboljšalo bolnikovo življenje. Torej ni smiselno delovati na posteljnih in globoko prizadetih bolnikih, saj se njihova kakovost življenja od operacije ne bo izboljšala.

Naslednja faza je jasna ideja o viru konvulzivnih impulzov, to je jasna in specifična lokalizacija izbruha. In na koncu, kirurgi bi morali razumeti, da tveganje za neuspešno operacijo ne sme preseči škode, ki je zdaj posledica napadov.

Izvaja se le ob hkratni kombinaciji vseh pogojev in kirurškega zdravljenja. Glavne možnosti za operacijo so:

  • Fokusna resekcija kortikalnih con - z delnimi napadi;
  • Izključitev patoloških impulzov (kalosotomija ali presečišče korpusnega kalupa). Prikazano pri hudih, generaliziranih napadih;
  • Implantacija posebnega stimulansa, ki deluje na živčni vagus. Je nova metoda zdravljenja.

Izboljšanje po operaciji se praviloma doseže v 2/3 vseh primerov, kar vodi v izboljšanje kakovosti življenja.

Napoved

S pravočasno diagnozo in začeto zdravljenje, res, ali genuinny epilepsija lahko traja dolgo časa. Če ste prevzeli nadzor nad pogostostjo napadov in dosegli remisijo - to vodi do socialne prilagoditve pacienta.

Če govorimo, na primer o posttraumatski epilepsiji, s pogostimi in odpornimi napadi, potem lahko ta neugoden potek povzroči spremembo narave bolnika, razvoj epileptoidne psihopatije, pa tudi vztrajne druge osebnostne spremembe.

Zato je eden od pogojev za obvladovanje bolezni njegovo zgodnje odkrivanje in najbolj natančna diagnoza.

Pozdravljeni! Moja hčerka ima napade od 14. leta starosti. Zdaj je stara 26 let, MRI ne najde ničesar, kar bi EEG našel v epilepsih.

Pozdravljeni, star sem 29 let, bolan od 3 mesecev po cepljenju, v otroštvu so bili majhni napadi, skoraj vsak dan sem bil brez zavesti, od 16 let naprej so napadi začeli izgubljati zavest več, 2-3 ali več napadov v mesecu, veliko sem se potrudil drog. Noben otrok se ne boji začeti.

Pozdravljeni
Razširjeni odziv zdravnika na komentar lahko vidite tukaj - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Precej dober članek, seveda želim nekaj dodati. Toda to ni potrebno, prepričan sem. Toda o nekaterih temah, ki niso zajete tukaj, bom z lahkoto razpravljal... Prvič, socialna prilagoditev nosilcev epilepsije, država dela veliko in morda preveč energično, da povzroča težave nosilcem epilepsije. v mojem življenju je glavni zločin je država..... Odsotnost v naši državi organizirano pomoč prevoznikom pri iskanju dela, usposabljanje v različnih oblikah, ustvarjanje pogojev, ko invalidnost in diagnoza postane nepremostljiva stena za dosego vsaj minimalni dohodek, ki zagotavlja življenje, vse te probleme Ruske federacije zanemarjeno. Večkrat sem naletel, tudi med zdravniki, na ljudi, ki epilepsijo povezujejo ne le z duševno boleznijo, temveč jo tudi predstavljam kot bolezen, ki se mora ustaviti s smrtjo uporabnika, in pogosto je bilo rečeno, da epileptik ne sme imeti otrok. Da bi slišali od zdravnikov, verjemite mi strašno, ker v njihovih rokah je moč nad zdravjem ljudi in s takšnimi pogledi bodo ti zdravniki prinesli veliko slabosti... Verjemite mi, epilepsija je zelo drugačna, gre za simptom zelo različnih patologij, združenih zaradi udobja pod enim imenom, kar pomeni, da se napadi epiaktivnosti lahko radikalno razlikujejo, vendar je to v članku napisano in napisano! Če kdorkoli želi govoriti z mano, piši... Da, še dve »stvari« v Ruski federaciji vladarji ne dovoljujejo, da se Tomsk droga Galodif množično proizvaja - je revolucionarna, zdravi večino oblik epiaktivnosti, zdravi, ne doseže stabilne odpustitve. kot razumete, v svetu zdravil, ki zdravijo epilepsijo, samo ta Galodif, je ostalo raven nižja. Pišite predsedniku, vladi, kjerkoli, morda boste lahko dosegli njegovo proizvodnjo. Približno milijon ljudi v Rusiji bo lahko pozabilo na epiaktivnost, popolnoma pozabilo. Preberite več o socialni rehabilitaciji, preberite mojo peticijo in če je blizu vas ali pa boste pomagali nekomu od sorodnikov, prijateljev ali družin - https: //www.change.org/p/state-duma-rf-measurement- legislation -v zvezi z vozniki, ki imajo diagnozo epilepsije

Dober dan, nedolgo nazaj, imela sem napad, 29 let imam hčerko, ki je stara 3 leta, moja prsa in moj mož komaj odprl zobe, tako da se nisem zadušil, da zdravniki ne morejo samo reči, jaz zdaj lagam ginekologom, da je cista na mojem levem jajčniku

Dober dan, nedolgo nazaj, imela sem napad. Star sem 29 let, imam hčerko, ki je stara 3 leta, najprej sem bila omotična in potem omedlela, imela sem vse razpoke in mož mi je komaj odprl zobe, tako da nisem zagrmil, da zdravniki niso rekli ginekologi so povedali cisto na levem jajčniku

Dober dan! Čeprav niste postavili nobenega vprašanja, je razumljivo, zato morate podati naslednjo pripombo.
1. Po opisu napada je zelo nejasno, težko je takoj zamisliti, da gre za epizodo ali epileptični napad. Pri velikem epileptičnem napadu ni predhodnih sestavin, ki bi lahko vplivali na to ali pa so si privoščili udoben položaj. Glava se praviloma ne vrti, zato epileptik pade tam, kjer je to potrebno. Ne more sprejeti ukrepov za preprečitev poškodb. In imeli ste takšne predhodne sestavine in verjetno ste se odrekli in se niste poškodovali. Potem ste "omedleli". Prav tako niste opisali simptomov, ki so se pojavili.
2. Presenetljivo je, da lahko sklepate, da "zdravniki ne govorijo ničesar". V skladu z veljavno zakonodajo morajo zdravstveni delavci pacienta v celoti obvestiti o njegovem stanju in o vseh diagnosticiranih boleznih. To pomeni, da ali še niste diagnosticirani, ali pa preprosto niste opravili potrebnih diagnostičnih testov, saj je vprašanje precej zapleteno.
3. Morate vedeti, da morate najprej izključiti:
• motnje konverzije, povezane z nevrozo, povečano tesnobo in preprosto z osnovno histerijo. To zahteva posvetovanje z ustreznimi strokovnjaki;
• po zavrnitvi histeričnih razlogov bo druga stopnja iskanje srčnih obolenj, ki lahko povzročijo hudo okvaro krvnega obtoka in celo izgubo zavesti z resnično grožnjo za življenje. Takšni zapleti vključujejo npr. Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom ali druge hude aritmije. Da bi izključili takšne pojave, je potrebno zabeležiti EKG, opraviti ultrazvok srca, se posvetovati s kardiologom in v nekaterih primerih je treba EKG napisati v nekaj dneh, to pomeni, da je treba izvesti holter nadzor;
• ko je oseba „pretresena“ in ima občutno šibkost, lahko to kaže na strm padec ravni sladkorja v krvi ali hipoglikemijo. Takšno stanje lahko povzroči diabetes mellitus prvega tipa, zato morate vsekakor opraviti študijo o ravni sladkorja v krvi, glikoziliranem hemoglobinu in se posvetovati z endokrinologom;
• po izključitvi takšnih življenjsko nevarnih vzrokov se začne iskanje konvulzivnih stanj. Govorimo o pravi, ali genuinny epilepsiji, kot tudi epizindrom. V prvem primeru gre za bolezen nejasne narave z možnimi dednimi vzroki, v drugem primeru pa je vzrok za epizindrom kot simptomatsko konvulzivno stanje lahko travma, lezija, kot je možganski tumor, ki povzroča motnje in prekomerni pritisk na možgansko skorjo, in posledično krče. izbruhov, na primer meningioma.
Za to se zapisuje elektroencefalogram praviloma trikrat, v različnih intervalih, s prisotnostjo fotostimulacije, razpadom za hiperventilacijo in tudi s pomanjkanjem spanja. Slednje pomeni, da mora biti eden od zapisov elektroencefalograma izveden po popolnoma neprespani noči. Tak zapis je sposoben izzvati latentno epileptično aktivnost.
Za diagnozo epizindroma je zaželeno, da se izvedejo slikovni pregledi, na primer CT ali MRI možganov, če je potrebno s kontrastom. Šele po izvedbi vsaj teh zgoraj navedenih študij lahko sklepamo o vzroku za vaše nenavadno stanje in o tem, ali gre za nevarnost za življenje in zdravje. Dokler takšnega ali podobnega pregleda ne bo, zdravniki verjetno ne bodo ničesar povedali. Tudi v mladih letih lahko pride do drugih vzrokov za napade, kot so možganski abscesi in sifilis, sindrom odtegnitve alkohola in različna zdravila, možganska žilna patologija in druga stanja. Vse to je treba izključiti. Postopek diagnostičnega iskanja je lahko težaven in dolgotrajen, vendar morate prevzeti to odgovornost.

epilepsija je ležeča korena zgornjih ukrivljenih zob v možganih, korenine, ki počivajo v možganih, izklopijo osebo in oseba se trese.To je, ko telo prevzame in se obnovi, izklopi nadzor nad telesom, katerega telo je staro 200 let, ko se lahko popolnoma razvije in možgani bodo vse skupaj 100% se bo razvilo in bo raslo 100% kot vaše celotno telo, lahko boste uporabili enega od 13 obnovitvenih sistemov in boste lahko aktivirali imuniteto s pomočjo kalcija in fosforja ter surove vode in nato boste lahko zdravili vse preostale bolezni. oim 13 sistemov in celo dodelite sebi in jim podarite svoje ime in priimek, dovoljujem, na primer, ko ustvarjate človeka, ustvarjate organizem človek-znotraj, posadite rastlino za izdelavo obnovitvene tekočine - solza in urin. - prst za prenos solze iz oči na jezik s prstom za 100 dni, potem boste lahko očistili telo in aktivirali imuniteto z dodajanjem kalcijevega glukonata ali krede in papaline ali fosforja in surove vode v običajni meni. Če živite z nekom, ki ima imuniteto in njegovo slino, je bil ustvarjen za čiščenje telesa druge osebe - to je, ko se poljubljate. v enem letu, dokler ni vse ven, smeti, in tako sem redidiral ivanov sistem - dodajanje surove vode in kalcija ter papaline v meni in pri čiščenju telesa z ivanov sistemom, morate narediti klistir v dveh tednih. začne pomagati in od drugih bolezni, kot je rak v epilepsiji, ko greste skozi sistem in aktivirate imuniteto, potem imuniteta prevzame funkcijo okrevanja in začne narekovati, kako naj živite zdaj in ko telo in možgani začnejo znova rasti, se začne imuniteta pokazati, da je vaše telo pokvarjeno, čas bo prišel do zob, telo bo razjasnilo, da je treba odstraniti tiste zobe, katerih korenine so ukrivljene, ti zobje po eno na leto, in da se boš spomnil vzroka epilepsije, ko boš šel skozi sistem. ko bo telo začelo rasti in se ponovno opominjati

Poleg Tega, O Depresiji