Motnje pri hiperaktivnosti pri otroku

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Pomanjkanje pozornosti hiperaktivnosti pri otroku ali ADHD je najpogostejši vzrok za vedenjske motnje in učne težave pri predšolskih otrocih in šolarjih.

Motnja pri hiperaktivnosti pri otroku je razvojna motnja, ki se kaže v vedenjskih motnjah. Otrok z ADHD-jem je nemiren, kaže “neumno” dejavnost, ne more sedeti v razredih v šoli ali vrtcu in ne bo delal tega, kar ga ne zanima. On prekinja starejše, igra lekcije, gre za svoje poslovanje, lahko se preplavi pod mizo. V tem primeru otrok pravilno zazna okolje. Posluša in razume vsa navodila svojih starešin, vendar zaradi impulzivnosti ne more slediti njihovim navodilom. Kljub dejstvu, da je otrok razumel nalogo, ne more dokončati tega, kar je začel, in ne more načrtovati in predvideti posledic svojih dejanj. To je povezano z velikim tveganjem za poškodbe v gospodinjstvu in izgubo.

Nevrologi menijo, da je motnja hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti pri otroku nevrološka bolezen. Njegove manifestacije niso posledica neustreznega vzgoje, zanemarjanja ali permisivnosti, so posledica posebnega dela možganov.

Razširjenost. ADHD najdemo pri 3-5% otrok. Od teh jih je 30% "preraslo" bolezen po 14 letih, približno 40% se je bolj prilagajalo in se usposabljalo za izravnavo njenih manifestacij. Pri odraslih je ta sindrom ugotovljen le pri 1%.

Pri fantih je motnja pomanjkanja pozornosti hiperaktivnost diagnosticirana 3-5 krat pogosteje kot pri dekletih. Poleg tega se pri dečkih sindrom pogosteje izraža z destruktivnim vedenjem (neposlušnost in agresija), pri dekletih pa z nepazljivostjo. Nekatere študije kažejo, da so blond in modrooki Evropejci bolj dovzetni za to bolezen. Zanimivo je, da se v različnih državah pojavnost bistveno razlikuje. Tako je raziskava v Londonu in Tennesseeju pokazala, da je ADHD pri 17% otrok.

Vrste ADHD

  • Pomanjkanje pozornosti in hiperaktivnost sta enako izrazita;
  • Prevladuje primanjkljaj pozornosti, impulzivnost in hiperaktivnost pa nista pomembni;
  • Prevladujejo hiperaktivnost in impulzivnost, pozornost je nekoliko motena.
Zdravljenje. Glavne metode so pedagoški ukrepi in psihološka korekcija. Zdravljenje z zdravili se uporablja v primerih, ko so druge metode neučinkovite, ker imajo uporabljena zdravila stranske učinke.
Če pustite pomanjkanje pozornosti hiperaktivnostne motnje pri otroku brez zdravljenja, poveča tveganje za razvoj:
  • odvisnost od alkohola, narkotičnih snovi, psihotropnih zdravil;
  • težave pri vključevanju informacij, ki motijo ​​učni proces;
  • visoka anksioznost, ki nadomešča fizično aktivnost;
  • klopi - ponavljajoči se trzanje mišic.
  • glavoboli;
  • nesocialne spremembe - nagnjenost k huliganstvu, kraje.
Sporni trenutki. Številni vodilni strokovnjaki na področju medicine in javnih organizacij, vključno z Državljansko komisijo za človekove pravice, zanikajo obstoj motnje hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti pri otroku. Po njihovem mnenju se manifestacije ADHD štejejo za značilnost temperamenta in značaja, zato niso ozdravljive. Lahko so manifestacija mobilnosti in radovednosti, ki je naravna za aktivnega otroka, ali protestno obnašanje, ki nastane kot odgovor na stresno situacijo - zloraba, osamljenost, razveza staršev.

Motnje pri hiperaktivnosti pri otroku, vzroki

Motnje pri hiperaktivnosti pri otroku, simptomi

Otrok z ADHD-jem enako izkazuje hiperaktivnost in nepazljivost doma, v vrtcu, ob obisku tujcev. Ni situacij, v katerih bi se otrok obnašal mirno. To se razlikuje od običajnega aktivnega otroka.

Znaki ADHD v zgodnji starosti

Motnja hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti pri otroku, pri katerem so simptomi najbolj izraziti pri 5–12 letih, je mogoče prepoznati v zgodnejši starosti.

  • Zgodaj začnite držati glavo, sedeti, plaziti, hoditi.
  • Težko zaspite, spite manj kot običajno.
  • Če so utrujeni, se ne ukvarjajo s mirno vrsto dejavnosti, ne spijo sami, padejo v histerijo.
  • Zelo občutljiva na glasne zvoke, svetlobo, neznance, spremembo pokrajine. Zaradi teh dejavnikov glasno kličejo.
  • Vrzi igrače, še preden so imeli čas za razmislek.
Takšni znaki lahko kažejo na nagnjenost k ADHD, vendar so prisotni tudi pri številnih nemirnih otrocih, mlajših od 3 let.
ADHD nalaga odtis na delovanje telesa. Otrok ima pogosto težave s prebavo. Driska - posledica prekomerne stimulacije črevesja z avtonomnim živčnim sistemom. Alergijske reakcije in kožni izpuščaji se pojavljajo pogosteje kot njihovi vrstniki.

Glavni simptomi

  1. Motnje pozornosti
  • Otrok komajda osredotoča pozornost na eno temo ali poklic. Ne posveča pozornosti podrobnostim, ne more razlikovati najpomembnejših od sekundarnih. Otrok poskuša opraviti vse naloge istočasno: vse podrobnosti barva brez dokončanja, prebere besedilo in preskoči črto. To je posledica dejstva, da ne zna načrtovati. Ko skupaj opravljate naloge, pojasnite: "Najprej bomo naredili eno, potem drugo."
  • Otrok se pod vsako pretvezo skuša izogniti rutinskim zadevam, lekcijam in ustvarjalnosti. Lahko je miren protest, ko otrok pobegne in se skrije, ali pa histerično s krikom in solzami.
  • Izražena ciklična pozornost. Predšolski otrok lahko to stori 3-5 minut, otrok osnovne šole do 10 minut. Nato v istem obdobju živčni sistem obnovi vir. Pogosto se v tem času zdi, da otrok ne sliši govora, ki mu je naslovljen. Nato se cikel ponovi.
  • Pozornost se lahko osredotoči le na to, da je oseba sama z otrokom. Otrok je bolj pozoren in poslušen, če je v sobi tišina in ni dražljajev, igrač, drugih ljudi.
  1. Hiperaktivnost

  • Otrok naredi veliko število neprimernih gibov, ki jih večina ne opazi. Značilnost motorične aktivnosti pri ADHD je njegova nesmiselnost. To je lahko rotacija rok in stopal, tek, skakanje, tapkanje na mizo ali na tla. Otrok teče, vendar ne hodi. Plezanje po pohištvu. Prekine igrače.
  • Govorimo preglasno in hitro. Odgovarja, ne da bi slišal vprašanje. Izgovori odgovor in prekine toženo stranko. Govori z nedokončanimi stavki, skakanje z misli na drugo. Lastovke, ki končajo besede in stavke. Nenehno vpraša. Njegove izjave so pogosto nepremišljene, druge izzovejo in žalijo.
  • Izraz obraza je zelo izrazit. Človek izraža čustva, ki se hitro pojavijo in izginejo - jeza, presenečenje, veselje. Včasih grimase brez očitnega razloga.
Ugotovljeno je bilo, da motorična aktivnost pri otrocih z ADHD stimulira možganske strukture, odgovorne za razmišljanje in samokontrolo. To pomeni, da medtem ko otrok teče, trka in razvrsti predmete, se njegovi možgani izboljšajo. V korteksu so vzpostavljene nove nevronske povezave, ki bodo še izboljšale delovanje živčnega sistema in otroka rešile pred manifestacijami bolezni.
  1. Impulzivnost
  • Vodijo jih samo njihove želje in jih takoj izvršijo. Deluje na prvi impulz, ne razmišlja o posledicah in ne načrtovanju. Za otroka ni situacij, v katerih bi moral mirno sedeti. V razredu v vrtcu ali v šoli skoči navzgor in teče do okna, v hodnik, naredi hrup, kriči iz kraja. Vzame od vrstnikov najljubšo stvar.
  • Ne morem slediti navodilom, ki jih sestavlja več predmetov. Otrok nenehno ima nove želje (impulze), ki mu preprečujejo dokončanje dela, ki ga je začel (opravljanje domačih nalog, zbiranje igrač).
  • Ne morem čakati ali tolerirati. Takoj mora prejeti ali storiti, kar hoče. Če se to ne zgodi, bo skandaliziral, prešel na druge zadeve ali opravil brezciljne ukrepe. To je jasno vidno v razredu ali pa čakajo na vrsto.
  • Spremembe razpoloženja se pojavijo vsakih nekaj minut. Otrok gre iz smeha v jok. Hitro temperiranje je še posebej značilno za otroke z ADHD. Če je jezen, otrok vrže predmete, lahko začne borbo ali pokvari stvari storilca. To bo storil takoj, ne da bi razmišljal in imel načrt za maščevanje.
  • Otrok ne čuti nevarnosti. Lahko stori dejanja, ki so nevarna za zdravje in življenje: vzpon na višino, sprehod po zapuščenih stavbah, odhod na tanek led, ker je hotel to narediti. Ta lastnost vodi do visoke stopnje poškodbe pri otrocih z ADHD.
Pojav bolezni je posledica dejstva, da je živčni sistem otroka z ADHD preveč ranljiv. Ni sposobna obvladati velike količine informacij, ki prihajajo iz zunanjega sveta. Prekomerna aktivnost in pomanjkanje pozornosti je poskus zaščite pred neznosnim pritiskom na NA.

Dodatni simptomi

  • Težave pri učenju z normalno stopnjo inteligence. Otrok ima lahko težave pri pisanju in branju. Vendar ne zaznava posameznih črk in zvokov ali pa ne razpolaga s to spretnostjo. Nezmožnost študija aritmetike je lahko samostojna kršitev ali spremljanje težav pri branju in pisanju.
  • Kršitve v komunikaciji. Otrok z ADHD je lahko obsesiven glede vrstnikov in neznanih odraslih. Lahko je preveč čustven ali celo agresiven, kar otežuje komunikacijo in vzpostavljanje prijateljskih stikov.
  • Zamik v čustvenem razvoju. Otrok se po nepotrebnem obnaša muhasto in čustveno. On ne prenaša kritike, neuspeh, obnaša neuravnotežen, "otročje". Ugotovljeno je, da pri ADHD prihaja do 30% zaostanka v čustvenem razvoju. Desetletni otrok se na primer obnaša kot 7-letni otrok, čeprav je intelektualno razvit ne slabše od svojih vrstnikov.
  • Negativno samospoštovanje. Otrok sliši veliko komentarjev v enem dnevu. Če se hkrati primerja tudi s svojimi vrstniki: »Poglejte, kako se obnaša Masha!« To še poslabša situacijo. Kritika in trditve prepričujejo otroka, da je slabši od drugih, slab, neumen, nemiran. Zaradi tega je otrok nesrečen, odmaknjen, agresiven, vsiljuje sovraštvo do drugih.
Pojav motenj pomanjkanja pozornosti je povezan z dejstvom, da je živčni sistem otroka preveč ranljiv. Ni sposobna obvladati velike količine informacij, ki prihajajo iz zunanjega sveta. Prekomerna aktivnost in pomanjkanje pozornosti je poskus zaščite pred neznosnim pritiskom na NA.

Pozitivne lastnosti otrok z ADHD

  • Aktivno, aktivno;
  • Preprosto preberite razpoloženje sogovornika;
  • Pripravljen na samopožrtvovanje za ljudi, ki jim je všeč;
  • Ni osvetoljuben, ni sposoben zadržati zamere;
  • Neustrašni, niso posebni za strah večine otrok.

Motnje pri hiperaktivnosti pri otroku, diagnoza

Diagnoza motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti lahko vključuje več korakov:

  1. Zbiranje informacij - pogovori z otrokom, pogovor s starši, diagnostični vprašalniki.
  2. Nevropsihološki pregled.
  3. Pediatrično posvetovanje.
Nevrolog ali psihiater praviloma diagnosticira na podlagi pogovora z otrokom, analizira informacije od staršev, skrbnikov in učiteljev.
  1. Zbiranje informacij
Strokovnjak prejme večino informacij med pogovorom z otrokom in opazovanje njegovega vedenja. Z otroki pogovor poteka ustno. Pri delu z mladostniki lahko zdravnik zahteva, da izpolnite vprašalnik, ki je podoben testu. Dodajte sliko pomaga informacije, prejete od staršev in učiteljev.

Diagnostični vprašalnik je seznam vprašanj, namenjenih zbiranju največje količine informacij o otrokovem vedenju in duševnem stanju. Ponavadi ima obliko testa z izbiro odgovora. Za odkrivanje ADHD uporabljamo:

  • Diagnostični vprašalnik ADHD za najstnike Vanderbilt. Obstajajo različice za starše, učitelje.
  • Starševski simptomatski vprašalnik za manifestacije ADHD;
  • Conners strukturiran vprašalnik.
V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni ICD-10 se diagnoza pomanjkanja pozornosti hiperaktivnosti pri otroku izvede, ko se odkrijejo naslednji simptomi:
  • Kršitev prilagoditve. Izraža se z značilnostmi, ki so normalne za to starost;
  • Motnje pozornosti, ko otrok ne more osredotočiti svoje pozornosti na eno temo;
  • Impulzivnost in hiperaktivnost;
  • Razvoj prvih simptomov pri starosti 7 let;
  • Kršitev prilagajanja se kaže v različnih situacijah (v vrtcu, šoli, doma), medtem ko je otrokov intelektualni razvoj ustrezen;
  • Ti simptomi trajajo še 6 mesecev ali več.
Zdravnik ima pravico, da postavi diagnozo »motnje pomanjkanja pozornosti«, če ima otrok vsaj 6 simptomov nepazljivosti in najmanj 6 simptomov impulzivnosti in hiperaktivnosti 6 ali več mesecev. Ti znaki se pojavljajo v stalnem, ne občasno. Tako so izraziti, da motijo ​​otrokovo učenje in vsakodnevne aktivnosti.

Znaki nepazljivosti

  • Ne pazi na podrobnosti. Pri delu omogoča veliko število napak zaradi malomarnosti in lahkotnosti.
  • Preprosto raztresen.
  • S težavo se osredotoča na igranje in izvajanje nalog.
  • Ne posluša govora, ki mu je naslovljen.
  • Ne morem dokončati dela, opraviti domačo nalogo. Ne morem se držati navodil.
  • Težko opravlja samostojno delo. Potrebuje usmerjanje in nadzor odraslega.
  • Odporna je na opravljanje nalog, ki zahtevajo dolgotrajni psihični stres: domače naloge, učitelja ali psihologa. Izogiba se takšnemu delu v različnih priložnostih, kaže nezadovoljstvo.
  • Pogosto izgubi stvari.
  • V vsakodnevnih aktivnostih kaže pozabljivost in odsotnost.

Motnje pri hiperaktivnosti pri otroku, zdravljenje

Zdravljenje zdravil za ADHD

Zdravila, predpisana za individualne indikacije, le če brez njih ni mogoče izboljšati obnašanja otroka.

Fizioterapija in masaža za ADHD

Motnje pri hiperaktivnosti pri otroku, popravek vedenja

BOS-terapija (biofeedback metoda)

BOS-terapija je sodobna metoda zdravljenja, ki normalizira bioelektrično aktivnost možganov in odpravlja vzrok za ADHD. Učinkovito se uporablja za zdravljenje sindroma več kot 40 let.

Človeški možgani ustvarjajo električne impulze. Razlikujejo se glede na frekvenco nihanja na sekundo in amplitudo nihanja. Glavni so: alfa, beta, gama, delta in theta valovi. Z ADHD se zmanjša beta-valovna aktivnost (beta-ritem), kar je povezano s fokusiranjem pozornosti, spominom, obdelavo informacij. Hkrati se povečuje aktivnost theta valov (theta ritem), ki kažejo na čustveni stres, utrujenost, agresivnost in nestabilnost. Obstaja različica, da theta ritem prispeva k hitri absorpciji informacij in razvoju ustvarjalnega potenciala.

Naloga BOS terapije je, da normalizira bioelektrične oscilacije možganov - stimulira beta ritem in zmanjša ritem theta na normalno. V ta namen se uporablja posebej razvita programska in strojna oprema BOS-LAB.
Senzorji so pritrjeni na določena mesta na otrokovem telesu. Na monitorju otrok vidi, kako se obnašajo njegovi bioritmi, in jih poskuša samovoljno spremeniti. Tudi biorhythms se spreminjajo med izvajanjem računalniških vaj. Če je opravilo pravilno opravljeno, se sliši zvočni signal ali se pojavi slika, ki je element povratne informacije. Postopek je neboleč, zanimiv in ga otrok dobro prenaša.
Učinek postopka - povečana pozornost, zmanjšana impulzivnost in hiperaktivnost. Izboljša učinkovitost in odnose z drugimi.

Tečaj je sestavljen iz 15-25 sej. Napredek je opazen po 3-4 postopkih. Učinkovitost zdravljenja doseže 95%. Učinek traja dolgo časa, 10 let ali več. Pri nekaterih bolnikih BOS-terapija popolnoma odpravi manifestacije bolezni. Ni stranskih učinkov.

Psihoterapevtske tehnike

Učinkovitost psihoterapije je pomembna, vendar lahko napredek traja od 2 mesecev do več let. Rezultat se lahko izboljša z združevanjem različnih psihoterapevtskih metod, pedagoških ukrepov staršev in učiteljev, fizioterapevtskimi metodami in upoštevanjem dnevnega režima.

  1. Kognitivne vedenjske metode
Otrok pod vodstvom psihologa, nato pa samostojno, oblikuje različne vzorce vedenja. V prihodnosti jih izberejo najbolj konstruktivne, "pravilne". Vzporedno s tem psiholog pomaga otroku razumeti njegov notranji svet, čustva in želje.
Razredi potekajo v obliki pogovora ali igre, kjer se otroku ponujajo različne vloge - študent, kupec, prijatelj ali nasprotnik v sporu z vrstniki. Otroci igrajo situacijo. Nato se od otroka zahteva, da ugotovi, kaj vsak udeleženec čuti. Je naredil prav?
  • Sposobnost upravljanja z jezo in izražanje čustev v sprejemljivi obliki. Kaj čutiš? Kaj hočeš? Zdaj to vljudno povejte. Kaj lahko storimo?
  • Konstruktivno reševanje sporov. Otrok se nauči pogajati, iskati kompromis, se izogibati prepirom ali jih pustiti na civiliziran način. (Ne želim deliti - ponujati še druge igrače. Niste sprejeti v igro - si izmislite zanimivo lekcijo in jo ponudite drugim). Pomembno je naučiti otroka, da govori mirno, poslušati sogovornika, jasno izraziti, kar želi.
  • Ustrezni načini komuniciranja z učiteljem in vrstniki. Praviloma otrok pozna pravila vedenja, vendar jih ne sledi zaradi impulzivnosti. Pod vodstvom psihologa v igri, otrok izboljša komunikacijske sposobnosti.
  • Pravilne metode obnašanja na javnih mestih - v vrtcu, v razredu, v trgovini, pri zdravniški ordinaciji itd. obvlada v obliki "gledališča".
Učinkovitost metode je pomembna. Rezultat je prikazan v 2-4 mesecih.
  1. Terapevtska igra
V obliki igre, ki je prijetna za otroka, se oblikujejo vztrajnost in pozornost, učenje obvladovanja hiperaktivnosti in povečane čustvene sposobnosti.
Psiholog posamezno izbere vrsto iger na podlagi simptomov ADHD. Vendar pa lahko spremeni svoja pravila, če je otrok preveč lahek ali trden.
Sprva se igra terapija izvaja individualno, potem pa lahko postane skupina ali družina. Prav tako so lahko igre »domača naloga« ali pa jih učitelj med petminutnim zasedanjem v lekciji drži.
  • Igre na razvoj pozornosti. Poiščite 5 razlik na sliki. Določite vonj. Identificirajte predmet z dotikom z zaprtimi očmi. Razvajen telefon.
  • Igre o razvoju vztrajnosti in boja proti razpadu. Skrivanje in iskanje. Tišina. Razvrsti postavke glede na barvo / velikost / obliko.
  • Igre o nadzoru motoričnih dejavnosti. Vrzi žogo v določenem tempu, ki se postopoma povečuje. Sijamski dvojčki, ko so otroci seznanjeni, se objemajo za pas, morajo opraviti naloge - ploskati z rokami, pojdite na tek.
  • Igre za odstranjevanje mišičnih spon in čustvenega stresa. Namenjena fizični in čustveni sprostitvi otroka. »Humpty Dumpty« za alternativno sprostitev različnih mišičnih skupin.
  • Igre o razvoju spomina in premagovanju impulzivnosti. "Govori!" Voditelj postavlja preprosta vprašanja. Na njih pa lahko odgovorite šele po ukazu “Govori!”, Pred katerim se nekaj sekund ustavi.
  • Računalniške igre, ki hkrati razvijajo vztrajnost, pozornost in zadrževanje.
  1. Art terapija
Poklic z različnimi vrstami umetnosti zmanjšuje utrujenost in tesnobo, lajša negativnih čustev, izboljšuje prilagodljivost, omogoča spoznavanje talentov in dvigovanje otrokovega samospoštovanja. Pomaga pri razvoju notranjega nadzora in vztrajnosti, izboljšuje odnos med otrokom in staršem ali psihologom.

Razlaga rezultatov otrokovega dela, psiholog pridobi vpogled v njegov notranji svet, duševne konflikte in probleme.

  • Risanje z barvnimi svinčniki, barvami za roke ali akvareli. Uporabljajo se listi papirja različne velikosti. Otrok lahko sam izbere zaplet slike ali pa lahko psiholog predlaga temo - »V šoli«, »Moja družina«.
  • Terapija s peskom. Potreben je peskovnik s čistim, navlaženim peskom in vrsto različnih kalupov, vključno s človeškimi liki, vozili, hišami itd. Otrok sam odloča, kaj natančno želi reproducirati. Pogosto premaguje parcele, ki ga nezavedno motijo, vendar jih ne more pripeljati odraslim.
  • Kiparstvo iz gline ali plastelina. Otrok oblikuje plastelinske figurice na določeno temo - smešne živali, moj prijatelj, moj ljubljenček. Razredi prispevajo k razvoju drobnih motoričnih in možganskih funkcij.
  • Poslušanje glasbe in igranje glasbil. Za dekleta se priporoča ritmična plesna glasba, za fante pa glasba pohod. Glasba odpravlja čustveni stres, povečuje vztrajnost in pozornost.
Učinkovitost likovne terapije je povprečna. To je pomožna metoda. Lahko se uporablja za vzpostavitev stika z otrokom ali za rekreacijo.
  1. Družinska terapija in delo z učitelji.
Psiholog obvešča odrasle o razvojnih značilnostih otroka z ADHD. Opisuje učinkovite metode dela, oblike vpliva na otroka, kako oblikovati sistem spodbud in sankcij, kako prenesti na otroka potrebo po izpolnjevanju obveznosti in spoštovati prepovedi. To omogoča zmanjšanje števila konfliktov, lažje usposabljanje in izobraževanje za vse udeležence.
Pri delu z otrokom psiholog pripravi program psiho-korekcije, ki je zasnovan za več mesecev. V prvih sejah vzpostavi stik z otrokom in opravi diagnostiko, da ugotovi, kako se izraža nepazljivost, impulzivnost in agresivnost. Ob upoštevanju individualnih značilnosti oblikuje korekcijski program, ki postopoma uvaja različne psihoterapevtske tehnike in zaplete naloge. Zato starši ne bi smeli pričakovati večjih sprememb po prvih srečanjih.

    Pedagoški ukrepi

Starši in učitelji morajo upoštevati cikličnost možganov pri otrocih z ADHD. V povprečju potrebuje otrok 7–10 minut, da absorbira informacije, nato pa je potrebno 3–7 minut, da se možgani opomore in počivajo. Ta funkcija mora biti uporabljena v učnem procesu, pri domačih nalogah in pri vseh drugih dejavnostih. Na primer, dajte otroku naloge, ki jih bo imel čas za dokončanje v 5-7 minutah.

Pravilno starševstvo je glavni način za spopadanje s simptomi ADHD. Od obnašanja staršev je odvisno, ali bo otrok »prerasel« ta problem in kako uspešen bo v odrasli dobi.

Priporočila za starše

  • Bodite potrpežljivi, vzdržujte samokontrolo. Izogibajte se kritikam. Značilnosti v obnašanju otroka ni njegova krivda in ne vaša. Žalitve in fizične zlorabe so nesprejemljive.
  • Izrecno komunicirajte z otrokom. Manifestacije čustev v izrazih obraza in glasu bodo pomagale obdržati njegovo pozornost. Iz istega razloga je pomembno, da pogledamo v oči otroka.
  • Uporabite fizični stik. Držite roko, kap, objem, uporabite elemente masaže pri komuniciranju z otrokom. Pomirja in pomaga osredotočiti se.
  • Zagotoviti jasno spremljanje nalog. Otrok nima dovolj moči, da bi dokončal to, kar je začel, v skušnjavi, da se ustavi na pol poti. Vedeti, da bo odrasla oseba nadzorovala dokončanje naloge, mu bo pomagala dokončati delo. Zagotavlja disciplino in samokontrolo v prihodnosti.
  • Nastavite naloge za otroka. Če se ne bo spoprijel z nalogami, ki ste si jih zadali, potem ga naslednjič poenostavite. Če včeraj ni imel potrpljenja, da bi odstranil vse igrače, potem danes prosi le za sestavljanje kock v škatlo.
  • Dajte otroku nalogo v obliki kratkih navodil. Naenkrat dajte eno nalogo: »Očistite zobe«. Ko je to končano, vprašajte za pranje.
  • Med posameznimi dejavnostmi opravite nekaj minut odmora. Zbrali igrače, počivali za 5 minut, šel na pranje.
  • Ne prepovedujte otroku, da je med poukom fizično aktiven. Če mu maha po nogah, zavrti različne predmete v rokah, se premeša okoli mize, to izboljša njegov miselni proces. Če omejite to majhno aktivnost, bodo otrokovi možgani padli v stupor in ne bodo mogli zaznati informacij.
  • Pohvala za vsak uspeh. Naredite to eno na eno in s svojo družino. Otrok ima nizko samozavest. Pogosto sliši, kako slab je. Zato je pohvala za njega ključnega pomena. Spodbuja otroka, da je discipliniran, da se še bolj trudi in vztrajati pri opravljanju nalog. No, če je pohvala vizualna. To so lahko žetoni, žetoni, nalepke, kartice, ki jih otrok lahko prešteje ob koncu dneva. Občasno spremenite nagrado. Odvzem nagrad - učinkovit način kaznovanja. Takoj mora slediti prekršku.
  • Bodite dosledni v svojih zahtevah. Če ne morete gledati televizijo dolgo časa, potem ne naredite izjeme, ko imate goste ali je vaša mama utrujena.
  • Opozori otroka, kaj sledi. Težko mu je prekiniti zanimive dejavnosti. Zato 5-10 minut pred koncem igre opozorite, da bo kmalu končal igro in bo zbiral igrače.
  • Naučite se načrtovati. Skupaj sestavite seznam nalog, ki jih je treba opraviti danes, in nato prečrtajte, kar je bilo storjeno.
  • Naredite dnevno rutino in se držite. To bo otroka naučilo načrtovati, dodeliti čas in predvideti, kaj bo v bližnji prihodnosti. Razvija delo čelnih rež in ustvarja občutek varnosti.
  • Spodbujajte otroka k športu. Še posebej koristne bodo borilne veščine, plavanje, atletika, kolesarjenje. Aktivnost otroka bodo usmerjali v pravilen koristen tečaj. Timski športi (nogomet, odbojka) lahko povzročijo težave. Travmatični športi (judo, boks) lahko povečajo stopnjo agresivnosti.
  • Poskusite različne vrste dejavnosti. Bolj ko otroku ponujate, večja je možnost, da bo našel svoj hobi, ki mu bo pomagal, da postane bolj pridna in pozorna. To bo razvilo njegovo samozavest in izboljšalo odnose z vrstniki.
  • Zaščitite pred daljšim ogledom televizorja in sedenjem za računalnikom. Približna stopnja - 10 minut za vsako leto življenja. Torej 6-letni otrok ne bi smel gledati televizije več kot eno uro.
Ne pozabite: če je vašemu otroku diagnosticirana hiperaktivnostna motnja s pomanjkanjem pozornosti, to ne pomeni, da zaostaja za svojimi vrstniki v intelektualnem razvoju. Diagnoza kaže le mejo med normalnim in nenormalnim. Starši se bodo morali še bolj potruditi, pokazati veliko potrpljenja v vzgoji in v večini primerov po 14 letih bo otrok »prerasel«.

Pogosto imajo otroci z ADHD visoko raven IQ in se imenujejo "indigo otroci". Če bo otrok v adolescenci odnesen z nečim konkretnim, bo usmeril vso svojo energijo in jo izpopolnil. Če se ta hobi spremeni v poklic, je uspeh zagotovljen. To dokazuje dejstvo, da je večina velikih gospodarstvenikov in uglednih znanstvenikov v otroštvu trpela zaradi motnje hiperaktivnosti.

Motnje pri hiperaktivnosti pri otrocih

Motnje pri hiperaktivnosti pri otrocih. V našem 21. stoletju čas hitro in hitro napreduje. Ves čas tečemo nekje v množici, smo del velike ekipe, toda kakšen je paradoks: obenem smo strašno osamljeni in vedno bolj potopljeni v nas. Naši otroci odraščajo zgodaj in že v predšolskem obdobju, veliko bolje in z velikim veseljem komunicirajo z vsemi vrstami pripomočkov: tablicami, računalniki, telefoni in ne z zunanjim svetom.

Vendar pa obstajajo fantje in dekleta, ki ostro ostanejo v ozadju pasivnih otrok, ki navdušeno gledajo na zaslon - so nemirni, hitro spremenijo predmet pozornosti, so hrupni v prometu, na ulici, v 36 vrtcih, v šoli se zdi, da poskušajo pritegniti pozornost vse načine.

To ne počnejo zaradi škode ali trmastosti - na voljo so z ADHD (sindrom pomanjkanja pozornosti in motorične aktivnosti). Zelo pogosto se starši odločajo, da bodo energijo takšnega otroka usmerili v pravo smer in jo določili za razrede z prevladujočo fizično aktivnostjo. Obstaja velika verjetnost, da bomo v naši trenerski praksi naleteli na otroke iz kategorije navdušenih igralcev, telefonske uporabnike, ki se jih starši odločijo, da se jih pretrese, in jim podelijo fitnes, ter z nevšečnimi otroki z ADHD v isti skupini. In potem se postavlja vprašanje: kako narediti lekcijo čim bolj udobno in produktivno za celotno podjetje? S tem vprašanjem moramo to ugotoviti.

Kaj je motnja pomanjkanja pozornosti?

Motnja hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti (ADHD) je polietiološko stanje, ki nastane kot posledica interakcije genetskih in okoljskih dejavnikov. Kljub sistematično izvedenim znanstvenim raziskavam in številnim znanstvenim objavam na področju etiologije in patogeneze ADHD ni mogoče trditi, da so vzroki in mehanizmi razvoja ADHD končno razkriti. Trenutno potekajo študije etiologije in patogeneze ADHD na več obetavnih področjih in zbrana so zanimiva znanstvena dejstva, ki nam omogočajo govoriti o konceptih nastanka ADHD.

Koncept nevrotransmitorja

Študije na živalih in razpoložljivi podatki o mehanizmih delovanja zdravil za zdravljenje ADHD kažejo, da so vsi glavni možganski sistemi nevrotransmiterjev, dopamin, serotonin in noradrenalin vključeni v patološki proces.

Vendar v nobeni od teh študij ni neposrednih znakov o vrsti in lokalizaciji poškodovanih receptorjev ali o okvarah nevrotransmiterjev ali snovi, ki jih prenašajo. Poleg tega v znanstvenih delih obstajajo indikacije za patološke spremembe, ki so zabeležene v različnih delih možganov - prefrontalne cone, v talamusu, strio-palidarnem sistemu, poti, obstaja pa tudi hipoteza o možni selektivni poškodbi nevronov ene vrste, porazdeljenih po različnih. možganske strukture.

Genetski koncept

Družinske, dvojne in molekularno genetske študije so pokazale velik pomen genetskih dejavnikov pri razvoju ADHD.

V številnih študijah so pokazali zelo visoke (npr. Podatke Thapar A. et al., 1999: 75–91%) kazalnike heritabilnosti ADHD. Takšni podatki so navdihnili upanje, da bo genetska narava ADHD zlahka prepoznana, ko bob A. J. et al. (2005) preizkušen v okviru molekularno genetskih raziskav okoli 30 genov, za katere je bila predpostavljena pomembna vloga pri razvoju ADHD, se je izkazalo, da je bila njihova vloga znatno precenjena.

Ker so zagovorniki genetskega koncepta prepričani, da je prispevek genetskih dejavnikov k razvoju ADHD približno 80%, še naprej iščejo gene, ki so odgovorni za nastanek sindroma (Biederman, J. in Faraone S.V., 2002). Najobetavnejše področje genetskih raziskav je verjetno študija otrok nekaterih staršev in družin, v katerih so mnogi otroci že več generacij našli znake ADHD.

Kljub takšnim protislovnim podatkom se večina raziskovalcev po vsem svetu strinja, da so genetske študije ADHD obetavne.

Koncept patoloških vplivov okolja

Poleg genetske predispozicije se pomembno vlogo pri razvoju ADHD tradicionalno dodeljujejo okoljski, medicinski, biološki in socialno-psihološki dejavniki.

Kot neželeni prenatalni in perinatalni zunanji dejavniki, ki lahko vplivajo na razvoj ADHD, kažejo nedonošenost, intrauterino zastoj v rasti, toksikozo in ogrožen splav v različnih obdobjih, rojstvo, fetalna hipoksija, intrauterina zastrupitev in okužbe itd. v bistvu dejavniki, za katere je značilen izrazit, polimorfen negativen vpliv.

Kot postnatalni učinek je zabeležena negativna vloga umetnega krmljenja, prehranske pomanjkljivosti, avitaminoze, travme, zastrupitve, značilnosti izobraževanja itd. Vsi ti dejavniki so očitno nespecifični, kar kaže, da je ADHD lahko ena od nespecifičnih oblik odziva organizma na kompleks internih in zunanji spreminjajoči se učinki.

Na desetine obsežnih študij, ki so jih v zadnjih letih opravili po vsem svetu, so odkrili povezavo med ADHD in konfliktom Rh, starostjo staršev, nenormalnostmi nosečnosti in poroda, nezadostno in prekomerno telesno težo ob rojstvu, kajenjem matere, psihološko travmo med nosečnostjo, jemanjem nekaterih prehranskih dopolnil in drugih, številni negativni dejavniki, ki poudarjajo nespecifičnost ADHD kot patološkega stanja.

Pomembno vlogo pri razvoju in poteku ADHD tradicionalno pripisujejo socialno-psihološkim dejavnikom, kot so vzgoja in psihološko ozračje v družini, revščina, kriminalno okolje, duševne motnje staršev, vključno z alkoholizmom, vzgoja v nepopolni družinski in dnevni oskrbi in drugi. Opaženo je bilo tudi nasprotno: v družinah, v katerih so otroci z ADHD, se psihološko podnebje poslabša, pogosteje se pojavijo konflikti, ki posledično prizadenejo otroka.

Disontogenetski koncept

Disontogenetski koncept, ki je del avtorjev evolucijskih znanstvenikov (A. N. Severtsov, 1912), je v nasprotju z mnenjem C. Darwina razumel individualni razvoj kot del evolucijskega procesa, ki vpliva na vektor naravne selekcije s pomočjo prilagodljivih sprememb, psihiatrija kot razlaga tempo motenj, razvojnih obdobij otrokove psihike kot celote in njenih posameznih delov ter njihove dinamične korelacije v odrasli dobi (Kovalev V.V., 1995).

V okviru koncepta duševne disontogeneze je ADHD kompleksen razvojni asinhroni (Sukhareva G.Ye., 1959, 1973) zaradi množice notranjih in zunanjih dejavnikov, ki vodijo do nespecifičnih odzivnih oblik, povezanih s psihomotorno stopnjo reaktivnosti (Ushakov G.K., 1973; Guryeva V. A., 1998).

Disontogenetski koncept na začetku nakazuje polietiološko naravo ADHD in podobna stanja. Popolnoma je skladen s pojmi človekove evolucije kot družbeno-biološkega pojava, ki se uresničuje na mikro populacijski ravni (Grant V., 1991; Geodakyan V.A., 1991, 1993), po katerem so vsaka nenormalna stanja, ki ne motijo ​​reprodukcije, le marginalne skupine v smislu gibljive (manj stabilizacijske) naravne selekcije.

Konvergentni koncept

V literaturi nismo naleteli na argumente, ki kažejo, da se eden od raziskovalcev ADHD drži konvergentnega pojma o izvoru te motnje, kar pa ne izključuje možnosti tega.

Etiopatogenetski polimorfizem ADHD in izolacija več kliničnih oblik neizogibno nakazujeta, da se lahko raziskovalci ukvarjajo z več etiopatogenetsko heterogenimi, vendar klinično izjemno podobnimi stanji, ki se po pomoti zaznavajo kot ena etiološka motnja. Ni težko videti, da je predlagana delitev teorije etiologije in patogeneze ADHD nekoliko umetna. Te teorije so medsebojno organsko dopolnilo, ki na različne načine predstavlja telo znanja o naravi enega socialnega, medicinskega in psihološkega fenomena, imenovanega ADHD.

Klinična slika stanja otroka z ADHD

S katerimi značilnostmi in značilnostmi prepoznavamo prisotnost ADHD pri otroku?

Za diagnozo ADHD so najpogosteje uporabljeni kriteriji za razvrstitev duševnih bolezni DSM-4. V tej klasifikaciji je ADHD razdeljen na tri vrste: t

  • s prevlado nepazljivosti
  • s prevlado hiperaktivnosti in impulzivnosti
  • mešani

V skladu s to klasifikacijo so diagnostični kriteriji za ADHD vedenjski vzorci, ki:

  • pojavijo do 8 let
  • najdemo na vsaj dveh področjih dejavnosti (v šoli, doma, na delu, v igrah).
  • ne povzročajo psihotične, anksiozne, čustvene, disociativne motnje ali psihopatije
  • povzročajo veliko psihološko nelagodje in neprilagojenost

Diagnostična merila za ADHD za ICD-10 so:

Znaki pomanjkanja pozornosti / pozornosti

Pogosto izražena nezmožnost natančnega spremljanja podrobnosti ali nezaželenih napak v šolskem učnem načrtu, delu ali drugih dejavnostih

  • pogosto ne ohranja osredotočenosti na naloge ali igralne dejavnosti
  • pogosto je opazno, da otrok ne posluša tega, kar mu je bilo rečeno;
  • otrok pogosto ne more slediti navodilom ali opraviti šolskega dela, dnevnih aktivnosti in dolžnosti na delovnem mestu (ne zaradi opozicijskega vedenja ali nezmožnosti razumevanja navodil)
  • organizacije in naloge pogosto motijo
  • pogosto se izogiba nalogam ali jih ne mara veliko, kot je domača naloga, ki zahteva nenehno mentalno prizadevanje
  • pogosto izgubi predmete, potrebne za dokončanje določenih nalog ali dejavnosti, kot so šolske stvari, svinčniki, knjige, igrače ali orodja;
  • pogosto zlahka moti zunanje dražljaje
  • pogosto pozabljive med vsakodnevnimi aktivnostmi

Simptomi hiperaktivnosti:

  • pogosto nemirno premikajo roke ali noge ali se vrti na mestu;
  • zapusti svoje mesto v razredu ali v drugih situacijah, kjer moraš ostati;
  • pogosto začne teči ali se vzpenjati nekje, kadar je neprimerna (v adolescenci ali odrasli dobi je lahko prisotna le tesnoba);
  • pogosto neustrezno glasni v igrah ali imajo težave s tihimi prostočasnimi dejavnostmi;
  • razkriva se obstojnost prekomerne motorične aktivnosti, na katero socialni položaj in potrebe ne vplivajo bistveno.

Prizaki impulzivnost

  • Pogosto se zabrišejo odgovori, preden se vprašanja zaključijo
  • pogosto ne more čakati v vrsticah, počakati na vrsto v igrah ali skupinskih situacijah
  • pogosto prekine druge ali moti (na primer v pogovorih ali igrah drugih ljudi)
  • pogosto govori preveč brez ustreznega odziva na družbene omejitve

Zdravljenje motnje pomanjkanja pozornosti

Program za celovito odpravljanje ADHD in drugih vedenjskih in razvojnih motenj pri otrocih in mladostnikih omogoča govorno terapijo, psihološko, izobraževalno, zdravstveno in socialno pomoč. Logopedsko in psihološko-pedagoško popravno delo je organizirano v obliki skupinske, podskupine in individualne lekcije.

Za psihološko korekcijo se uporabljajo različna področja psihoterapije:

  • gestalt terapijo
  • art terapija
  • lutkovna terapija
  • glasbena terapija
  • družinska psihoterapija

Strokovna diagnostika vedenjskih motenj in razvoj Vodilna smer delovanja centra je zagotavljanje celovite specializirane pomoči otrokom in mladostnikom z ADHD.

Da bi povečali stopnjo diagnostike pri otrocih in mladostnikih z ADHD, kot tudi druge vedenjske motnje in razvoj, so strokovnjaki razvili celovito shemo pregleda, ki vključuje več faz.

  • V prvi fazi otroka svetuje socialni učitelj.

Delo socialnega učitelja se izvaja z uporabo:

  • V drugi fazi se izvede psihološki pregled otroka.
  • V tretji fazi se z otrokom posvetuje z logopadom in patologom.
  • V četrti fazi se otroka posvetuje z nevrologom in po potrebi s psihiatrom.
  • V peti fazi se izvajajo instrumentalna diagnostika, vključno z elektroencefalografskimi in ehoencefaloskopskimi preiskavami.

Preden poteka celovit pregled otrok (primarni diagnostični pregled) in po korektivnem in razvojnem delu (končni diagnostični pregled), kar omogoča oceno učinkovitosti izvedenih sanacijskih ukrepov.

Nasveti staršem, trenerjem in vzgojiteljem o delu z otroki z ADHD

Kaj je pomembno vedeti o vzgoji hiperaktivnega otroka:

  1. Komunicirajte z otrokom nežno in mirno.
  2. Nenehno opazujte način dneva. Nastavite jasne meje.
  3. Če je mogoče, zaščitite otroka pred dolgimi sejami na računalniku in gledanjem televizije.
  4. Vzpostavitev prepovedi, pogajanja z otrokom. Ne pozabite, da je treba prepovedi uvajati postopoma in oblikovati v zelo jasni in odločni obliki.
  5. Otroku opozorite, katere kazni bodo sledile kršitvi določene prepovedi. Po drugi strani pa je treba dosledno izvajati te sankcije.
  6. Izogibajte se prepovedi otroka, uporabite besede "ne" in "ne". Otrok z ADHD-jem, ki je zelo impulziven, se bo verjetno takoj odzval na takšno prepoved zaradi neposlušnosti ali verbalne agresije. Bolje, da otroku ponudite izbiro. Ko prepovedujete kaj, govorite mirno in diskretno.
  7. Hvalite otroka za njegove uspehe in dosežke: uspešno izpolnitev naloge, vztrajnost ali natančnost. Vendar pa je bolje, da tega ne počnemo preveč čustveno, da ga ne bi ponovno vznemirjali.
  8. Uporabite sistem nagrajevanja za dobro vedenje. Promocije so lahko simultane in kumulativne (npr. Žetoni).
  9. Pravilno dajte navodila otroku: ne pozabite, da morajo biti lakonični (ne več kot 10 besed). Otroku ne moreš reči: »Pojdi v vrtec, vzemi igrače, nato si umij zobe in greš v posteljo«. Ne pozabite, da je vsaka naslednja naloga podana šele po zaključku prejšnje. Zato najprej prosite otroka, naj umakne igrače in šele potem, ko to stori, mi povejte, da je čas, da si umijete zobe. Izpolnjevanje vsake zahteve mora biti nadzorovano - vendar se prepričajte, da so vaša navodila izpolnjena za otroka.
  10. Zaradi svoje impulzivnosti je takim otrokom težko preiti iz ene vrste dejavnosti v drugo na prvi poziv odraslega. Če želite opravilo dodeliti hiperaktivnemu otroku, sporočite svoje namere nekaj minut pred začetkom nove dejavnosti.
  11. Skupaj z vašim otrokom poskušajte ugotoviti, na katerem področju je najbolj uspešen, in mu pomagajte uresničiti svoj največji potencial na tem področju. To ga bo naučilo samospoštovanje, in ko se bo pojavilo, njegovi kolegi ne bodo negativni do njega. Prosite učitelja (vzgojitelja), da vsaj včasih opozori skupino ali razred na dosežke vašega otroka, tudi če so zelo majhni.
  12. Če se otrok moti, "meče", skoči iz ene v drugo, mu pomagajte, da se osredotoči na to, kar počne, in ga uresničite. Na primer, otroku lahko postavite preprosta vprašanja: kaj je to? Kakšna je barva (oblika, velikost)? kaj počutiš zdaj?

Vse športne aktivnosti so primerne za hiperaktivne otroke, razen za travmatične - različne vrste boja za moč, boks. Za te otroke, ki so pogosto motorično nerodni, so dodatne poškodbe glave nezaželene. Poleg tega so hiperaktivni otroci bolj dovzetni od drugih za različne poškodbe, saj pogosto opravljajo nevarna dejanja, ne da bi razmišljali o posledicah.

Strižna hiperaktivnostna motnja pri zmanjšanju pozornosti

ADHD je motnja v razvoju nevrološko-vedenjske narave, pri kateri je hiperaktivnost otrok izražena skupaj s pomanjkanjem pozornosti. Med značilnostmi te motnje, katere prisotnost je podlaga za postavitev diagnoze ADHD, so simptomi, kot so težave s koncentracijo, povečana aktivnost in impulzivnost, ki jih ni mogoče nadzorovati. Ker otroci težko usmerijo pozornost, pogosto ne morejo ustrezno izpeljati izobraževalnih nalog ali reševati problemov, ker delajo napake zaradi lastne brezbrižnosti in nemirnosti (hiperaktivnosti). Prav tako ne smejo poslušati razlage učiteljev ali pa preprosto ne posvečajo pozornosti njihovim razlagam. Nevrologijo to motnjo obravnava kot kronični kronični sindrom, za katerega do danes še ni bilo ugotovljeno. Zdravniki verjamejo, da ADHD (motnja pomanjkanja pozornosti) izgine brez sledu, ko otroci odrastejo ali se odrasli prilagodijo, da bi živeli z njim.

Vzroki ADHD

Danes žal niso bili ugotovljeni natančni vzroki za nastanek ADHD (hiperaktivnostna motnja pomanjkanja pozornosti), vendar je mogoče razlikovati več teorij. Torej, vzroki organskih motenj so lahko: neugodna ekološka situacija, imunološka nezdružljivost, nalezljive bolezni ženske populacije med nosečnostjo, zastrupitev z anestezijo, jemanje določenih zdravil, drog ali alkohola pri ženskah v obdobju brejosti, nekatere kronične bolezni matere, ogroženi spontani splav, prezgodnji ali podaljšani porod, stimulacija delovne aktivnosti, carski rez, neprimerna predstavitev ploda, kakršna koli bolezen novorozde podatki, ki se pojavijo pri visoki temperaturi, uporaba učinkovitih drog otrok.

Tudi bolezni, kot so astmatična stanja, srčno popuščanje, pljučnica, diabetes lahko delujejo kot dejavniki, ki povzročajo motnje v možganski aktivnosti dojenčkov.

Prav tako so znanstveniki ugotovili, da obstajajo genetski predpogoji za nastanek ADHD. Vendar pa se manifestirajo samo v interakciji z zunanjim svetom, ki lahko te razmere okrepijo ali oslabijo.

Sindrom ADHD lahko povzroči tudi negativne učinke v postnatalnem obdobju na otroka. Med takšnimi vplivi je mogoče razlikovati tako družbene kot biološke dejavnike. Načini izobraževanja, odnos do otroka v družini, socialno-ekonomski status celice družbe niso razlogi, ki sami po sebi povzročajo ADHD. Pogosto pa ti dejavniki proizvajajo sposobnost prilagoditve drobtin zunanjemu svetu. Biološki dejavniki, ki sprožijo razvoj ADHD, vključujejo hranjenje otroka z umetnimi dodatki za živila, prisotnost pesticidov, svinca in nevrotoksinov v otrokovi hrani. Danes se preučuje stopnja vpliva teh snovi na patogenezo ADHD.

Sindrom ADHD, ki povzema zgoraj navedeno, je polietiološka motnja, katere nastajanje povzroča vpliv več dejavnikov v kompleksu.

Simptomi ADHD

Glavni simptomi ADHD-ja so disfunkcija pozornosti, povečana aktivnost otrok in njihova impulzivnost.

Kršitve na strani pozornosti se pri otroku manifestirajo zaradi nezmožnosti obdržati pozornost na elementih subjekta, z dopuščanjem številnih napak, s težavo ohranjanja pozornosti med izvajanjem vzgojnih ali drugih nalog. Tak otrok ne posluša govora, ki mu je naslovljen, ne ve, kako slediti navodilom in do konca pripelje delo, ne more samostojno načrtovati ali organizirati izvajanja nalog, skuša se izogniti temam, ki zahtevajo dolgotrajno intelektualno napetost, ponavadi izgubijo svoje lastne stvari, pokaže pozabljivost, zlahka raztresene.
Hiperaktivnost se kaže v nemirnih gibih rok ali nog, vrvenju na mestu, nemirnosti.

Otroci z ADHD-jem pogosto plezajo ali tečejo nekje, ko je neprimerno, ne morejo mirno in tiho igrati. Takšna brezciljna hiperaktivnost je trajnostna in nanje ne vplivajo pravila ali pogoji situacije.

Impulzivnost se kaže v situacijah, ko otroci, ne da bi slišali vprašanje in brez razmišljanja, odgovorili, ne morejo čakati na vrsto. Takšni otroci pogosto prekinejo druge, jih motijo, pogosto govorijo ali kratijo v govoru.

Značilen za otroka z ADHD. Te simptome je treba opazovati pri otrocih vsaj šest mesecev in jih uporabljati na vseh področjih njihove življenjske dejavnosti (motene prilagoditvene procese opazimo v več vrstah okolja). Izražene so motnje v učenju, težave v socialnih stikih in delu pri teh otrocih.

Diagnoza ADHD-ja je določena z izključitvijo drugih bolezni psihe, saj manifestacije tega sindroma ne smejo biti povezane le z drugo boleznijo.

Značilnosti otroka z ADHD ima svoje značilnosti glede na starostno obdobje, v katerem se nahaja.

V predšolskem obdobju (od 3 do 7 let) se pogosto začnejo manifestirati povečana aktivnost otrok in impulzivnost. Prekomerna aktivnost se kaže v stalnem gibanju, v katerem so otroci. Za njih je značilen skrajni nemir v razredu in pogovornost. Impulzivnost otrok se izraža v izvrševanju naglih dejanj, pri pogostih prekinitvah drugih ljudi, v vmešavanju v tuje pogovore, ki jih ne zadevajo. Običajno se takšni otroci štejejo za nevljudni ali pretirano temperamentni. Pogosto lahko impulzivnost spremlja nepremišljenost, zaradi katere lahko drobtina ogrozi sebe ali druge.

Otroci z ADHD so precej neprevidni, neposlušni, pogosto metali ali zlomijo stvari, igrače, lahko kažejo agresivnost, včasih zaostajajo pri razvoju govora od vrstnikov.

Težave otroka z ADHD po sprejemu v vzgojno-izobraževalno ustanovo se še poslabšajo zaradi šolskih zahtev, ki jih ne more v celoti izpolniti. Obnašanje otrok ne ustreza starostni normi, zato v izobraževalni ustanovi ne more doseči rezultatov, ki bi ustrezali njenemu potencialu (raven intelektualnega razvoja ustreza starostnemu intervalu). Takšni otroci med poukom ne slišijo učitelja, težko jim je rešiti predlagane naloge, saj imajo težave pri organiziranju dela in njegovem zaključku, pozabljajo na pogoje opravljanja nalog v procesu izvajanja, slabo asimilirajo izobraževalno gradivo in ga ne morejo kompetentno uporabljati. Zato so se otroci precej hitro ločili od procesa opravljanja nalog.

Otroci z ADHD ne opazijo podrobnosti, so nagnjeni k pozabljivosti, slabemu preklapljanju in ne sledijo navodilom učitelja. Doma se otroci ne morejo sami spopasti z izpolnjevanjem nalog lekcije. Veliko pogosteje imajo v primerjavi z vrstniki težave pri oblikovanju logičnih sposobnosti razmišljanja, bralnih, pisnih in bralnih spretnosti.

Za učence s sindromom ADHD so značilne težave pri medosebnih odnosih, težave pri vzpostavljanju stikov. Njihovo obnašanje je nagnjeno k nepredvidljivosti zaradi velikih nihanj v razpoloženju. Obstaja tudi vročina, drznost, nasprotna in agresivna dejanja. Kot rezultat, takšni otroci ne morejo posvetiti veliko časa igri, uspešno sodelovati in vzpostaviti prijateljske stike s svojimi vrstniki.

V ekipi so otroci, ki trpijo zaradi ADHD, vir stalne tesnobe, saj so hrupni, motijo ​​druge, jemljejo stvari drugih ljudi brez vprašanja. Vse našteto vodi v nastanek konfliktov, saj se zaradi tega drobca v ekipi nehoti. S takšnim odnosom otroci pogosto namerno postanejo »šali« v učilnici in upajo, da bodo tako izboljšali odnose s svojimi vrstniki. Posledično trpi ne le šolski uspeh otrok z ADHD, ampak tudi delo celotnega razreda, tako da lahko motijo ​​pouk. Splošno gledano njihovo vedenje daje vtis nedoslednosti z njihovo starostjo, zato njihovi vrstniki neradi komunicirajo, kar postopoma oblikuje nizko samozavest med otroki z ADHD. V družini taki dojenčki pogosto trpijo zaradi stalne primerjave z drugimi otroki, ki so bolj poslušni ali se učijo bolje.

Za hiperaktivnost ADHD v adolescenci je značilno znatno zmanjšanje. Nadomešča ga občutek notranje tesnobe in sitnosti.

Za mladostnike z ADHD je pomanjkanje neodvisnosti, neodgovornosti in težav pri izpolnjevanju nalog, nalog in pri organiziranju dejavnosti. V puberteti so opazne izrazite motnje pozornosti in impulzivnosti opažene pri približno 80% mladostnikov ADHD. Otroci s podobno motnjo imajo pogosto poslabšanje uspešnosti v šoli, ker ne morejo učinkovito načrtovati svojega dela in ga organizirati pravočasno.

Otroci postopoma naraščajo v družinskih in drugih odnosih. Večino mladostnikov s tem sindromom odlikuje prisotnost problemov pri upoštevanju pravil vedenja, nepremišljenega vedenja, povezanega z neutemeljenim tveganjem, neposlušnosti do družbenih zakonov in neupoštevanja družbenih norm. Poleg tega so za njih značilna šibka emocionalna stabilnost psihe v primeru neuspehov, neodločnost, nizka samozavest. Mladostniki so preveč občutljivi na draženje in grizenje od svojih vrstnikov. Učitelji in drugi učenci označujejo, da je najstniško vedenje nezrelo, kar ni povezano s starostnim obdobjem. V vsakdanjem življenju otroci ignorirajo varnostne ukrepe, kar vodi v povečano tveganje za nesreče.

Otroci v puberteti, ki imajo zgodovino ADHD, so veliko več kot njihovi vrstniki, ki so nagnjeni k vključevanju v različne skupine, ki storijo kazniva dejanja. Tudi mladostniki so lahko izpostavljeni zlorabi alkoholnih pijač ali drog.

Delo z otroki z ADHD lahko zajema več področij: vedenjsko terapijo ali arterijsko terapijo, katere ključni namen je razvoj socialnih veščin.

Diagnoza ADHD

Na podlagi mednarodnih indikacij, ki vsebujejo sezname najbolj značilnih in izrazito sledljivih manifestacij te motnje, lahko postavimo diagnozo ADHD.

Bistvene značilnosti tega sindroma so:

- trajanje simptomov v časovnem obdobju vsaj šestih mesecev;

- razširjenost vsaj dveh vrst okolja, stabilnost manifestacij;

- resnost simptomov (obstajajo pomembne kršitve učenja, motnje socialnih stikov, poklicna sfera);

- izključitev drugih duševnih motenj.

Hiperaktivnost ADHD je definirana kot primarna motnja. Vendar pa obstaja več oblik ADHD, ki jih povzročajo prevladujoči simptomi:

- kombinirana oblika, ki vključuje tri skupine simptomov;

- ADHD z razširjenimi motnjami pozornosti;

- ADHD prevladuje impulzivnost in povečana aktivnost.

V starostnem obdobju otrok se relativno pogosto opazi tako imenovani imitatorji tega sindroma. Približno dvajset odstotkov otrok je občasno označenih z vedenjem, ki je videti kot ADHD. Zato je treba ADHD razlikovati od širokega spektra pogojev, ki so podobni izključno zunanjim manifestacijam, vendar se bistveno razlikujejo zaradi razlogov in metod korekcije. Te vključujejo:

- individualne osebne značilnosti in značilnosti temperamenta (vedenje preveč aktivnih otrok ne presega starostne norme, stopnje oblikovanja višjih duševnih funkcij na ravni);

- moteče motnje (posebnosti obnašanja otrok so povezane z vplivom psiho-travmatičnih vzrokov);

- posledice prenesene možganske poškodbe, zastrupitve, nevroinfekcije;

- pri somatskih boleznih prisotnost astennega sindroma;

- značilne motnje pri oblikovanju šolskih veščin, kot so disleksija ali disgrafija;

- bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus ali patologija ščitnice);

- dedni dejavniki, kot je prisotnost Tourettovega sindroma, Smith-Majenis ali krhkih X kromosomov;

- duševne motnje: avtizem, oligofrenija, afektivne motnje ali shizofrenija.

Poleg tega je treba diagnozo ADHD upoštevati ob upoštevanju specifične starostne dinamike tega stanja. Pojav ADHD ima značilne značilnosti v skladu z določeno starostno dobo.

ADHD pri odraslih

Po trenutnih statističnih podatkih je okoli 5% odraslih trpelo za sindromom ADHD. Ob tem se takšna diagnoza opazi pri skoraj 10% dijakov v šoli. Približno polovica otrok, ki trpijo zaradi ADHD-ja, se s tem stanjem odrastejo. Hkrati je pri odraslem prebivalstvu zaradi ADHD-ja veliko manj verjetno, da bi obiskala zdravnika, kar bistveno zmanjša zaznavnost sindroma v njih.

Simptomi ADHD so individualni. Vendar pa lahko v vedenju bolnikov opazimo tri glavne znake, in sicer kršitev funkcije pozornosti, povečano aktivnost in impulzivnost.

Nerednost pozornosti se izraža v nezmožnosti usmerjanja pozornosti na določen predmet ali stvari. Odrasla oseba, ki v nekaj minutah opravlja nezanimljivo monotono nalogo, postane dolgočasna. Takšnim ljudem je težko zavestno osredotočiti se na katerokoli temo. Bolniki z ADHD-jem po okolju menijo, da so neobvezni in neizvršni, saj jih je mogoče sprejeti za več stvari in ne do konca. Povečana aktivnost je v stalnem gibanju posameznikov. Za njih so značilni nemir, nemirnost in pretirana govornost.

Bolniki s sindromom ADHD trpijo zaradi nemira, nesmiselnega potepanja po sobi, stiskanja za vse, tapkanja po mizi s pisalom ali svinčnikom. V tem primeru vsa takšna dejanja spremlja povečano razburjenje.

Impulzivnost se kaže v pričakovanju dejanj misli. Posameznik, ki trpi zaradi ADHD-ja, nagiba k glasom prvih misli, ki mu pridejo na glavo, nenehno vstavlja svoje pripombe v pogovor na nepomembno mesto, naredi impulzivne in pogosto premišljene akcije.

Poleg teh pojavov so za posameznike, ki imajo ADHD, značilna pozabljivost, anksioznost, pomanjkanje točnosti, nizka samozavest, pomanjkanje organiziranosti, slaba odpornost na stresne dejavnike, depresija, depresivna stanja, izrazita nihanja razpoloženja, težave pri branju. Takšne značilnosti otežujejo socialno prilagajanje posameznikov in tvorijo plodno podlago za oblikovanje katere koli oblike odvisnosti. Nezmožnost koncentracije prekine kariero in uniči osebne odnose. Če se pacienti takoj obrnejo na pristojnega strokovnjaka in dobijo ustrezno zdravljenje, potem v večini primerov vse težave s prilagajanjem izginejo.

Zdravljenje ADHD pri odraslih mora biti celovito. Običajno so predpisani kot sredstva za stimulacijo živčnega sistema, na primer metilfenidat. Takšna zdravila ne zdravijo sindroma ADHD, vendar prispevajo k doseganju nadzora nad manifestacijami.

Zdravljenje ADHD pri odraslih vodi v izboljšanje stanja večine bolnikov, vendar je lahko za njih zelo težko povečati samozavest. Psihološko svetovanje pomaga pridobiti samoorganizacijske spretnosti, sposobnost pravilnega postavljanja dnevne rutine, obnavljanja poškodovanih odnosov in izboljšanja komunikacijskih veščin.

Zdravljenje ADHD

Zdravljenje ADHD pri otrocih ima določene metode, ki so namenjene oživljanju neurejenih funkcij živčnega sistema in njihovemu prilagajanju v družbi. Zato je terapija multifaktorična in vključuje prehrano, zdravljenje brez zdravil in zdravljenje z zdravili.

Prvi korak mora biti normalizacija dela prebavnega trakta. Zato je treba v dnevni prehrani dati prednost naravnim proizvodom. Mlečni izdelki in jajca, svinjina, konzervirana živila in živila, ki vsebujejo barvo, rafinirani sladkor, agrumi in čokolada morajo biti izključeni iz prehrane.

Nezdravljeno zdravljenje ADHD pri otrocih vključuje spremembo vedenja, psihoterapevtske prakse, pedagoške in nevropsihološke korektivne učinke. Otrokom nudimo lahki trening, kar pomeni, da se zmanjša količinska sestava razreda in skrajša trajanje pouka. Otrokom svetujemo, da sedijo na prvih mizah za morebitno koncentracijo. Prav tako je potrebno delati s starši, da se naučijo, da se s potrpljenjem navezujejo na vedenje svojih otrok. Starši morajo pojasniti potrebo po nadzoru nad spoštovanjem dnevnega režima hiperaktivnih otrok, otrokom pa omogočiti, da porabijo odvečno energijo skozi vadbo ali dolge sprehode. Pri izvajanju nalog otrok je treba čim bolj zmanjšati utrujenost. Ker se hiperaktivni otroci odlikujejo s povečano razdražljivostjo, je priporočljivo, da jih delno izoliramo od interakcije v velikih podjetjih. Tudi njihovi partnerji v igri morajo biti samozavestni in mirni.

Zdravljenje brez zdravil vključuje tudi uporabo nekaterih psihoterapevtskih tehnik, na primer korekcija ADHD je možna s pomočjo igranja vlog ali umetniške terapije.

Popravek ADHD s pomočjo zdravljenja z zdravili je predpisan, če ni rezultat drugih uporabljenih metod. Psihostimulanti, nootropi, triciklični antidepresivi in ​​pomirjevala se pogosto uporabljajo.

Poleg tega je treba delo z otroki z ADHD osredotočiti na reševanje več nalog: izvajanje celovite diagnostike, normaliziranje družinskega okolja, vzpostavljanje stikov z učitelji, povečanje samozavesti otrok, razvijanje poslušnosti pri otrocih, poučevanje o spoštovanju pravic drugih posameznikov, pravilna govorna komunikacija, nadzor nad lastnimi čustvi.

Poleg Tega, O Depresiji