Selektivni inhibitorji prevzema serotonina: Top 10 najboljših in popolnih seznamov

Obstaja veliko skupin zdravil, ki so namenjene psihotropni korekciji pri zdravljenju anksioznosti in depresije.

Vsi imajo skupen mehanizem delovanja, katerega bistvo je nadzorovati učinek na stanje CNS nekaterih nevrotransmiterjev, odvisno od geneze bolezni. Glede na študije ima centralna pomanjkljivost serotonina pri sinoptičnem prenosu poseben učinek na patogenezo depresije, tako da nadzoruje, katere duševne aktivnosti je mogoče regulirati.

Selektivni inhibitorji prevzema serotonina (SSRI) so sodobni antidepresivi tretje generacije, ki jih bolniki relativno enostavno prenašajo. Uporablja se za zdravljenje depresivnih in anksioznih motenj pri mono in poli-terapiji.

Ta skupina zdravil deluje tako, da vzdržuje dolgoročno aktivnost centralnih serotoninergičnih procesov tako, da preprečuje možganom, da bi z možganskimi tkivi zagrabila serotonin, zaradi česar se mediator kopiči v receptorskem območju in ima večji vpliv na njih.

Glavna prednost SSRI-jev pred drugimi antidepresivnimi skupinami je selektivna inhibicija samo ene vrste biogenih aminov, ki pomaga preprečevati učinek neželenih stranskih učinkov na telo. To pozitivno vpliva na toleranco te skupine zdravil s strani telesa, zaradi česar se njihova priljubljenost med pacienti in strokovnjaki vsako leto povečuje.

Mehanizem delovanja in farmakološke lastnosti

Ko se serotonin sprosti iz vlaken živčnih končičev v območju retikularne tvorbe, ki je odgovoren za budnost, in limbičnega sistema, ki je odgovoren za nadzor čustvenega stanja, vstopi v prostor, imenovan sinoptična razcep, kjer se pridruži posebnim serotoninskim receptorjem.

Med to interakcijo nevrotransmiter stimulira celične membrane teh struktur in s tem poveča njihovo aktivnost. Posledica tega je, da se snov razgradi pod vplivom posebnih encimov, po katerih se njene sestavine zajamejo nazaj tiste strukture, s katerimi je nastala njegova začetna sproščanje.

Zaviralci prevzema vplivajo na stopnjo encimske razgradnje serotonina, preprečujejo njegovo uničevanje, prispevajo k kasnejšemu kopičenju in podaljšanju njegovih stimulativnih učinkov.

Zaradi povečane aktivnosti nevrotransmiterja se izločijo patološki procesi depresivnih, anksioznih, anksiozno-depresivnih in fobičnih motenj, napolni se pomanjkanje čustvenega vedenja in regulacija duševnih stanj.

Področje uporabe

Glavni namen te skupine antidepresivov je zatiranje različnih vrst depresije z zagotavljanjem stimulativnega učinka na možgansko strukturo.

Tudi SSRI se uporabljajo v naslednjih primerih:

  • psihastenične razmere, ki so anksiozne motnje osebnosti;
  • psihopatija in nevroza, ki se manifestirajo v histeričnem vedenju in zmanjšanju duševne in telesne zmogljivosti;
  • sindromi kronične bolečine, povezane s psihosomatskimi vidiki;
  • panična motnja;
  • obsesivno-kompulzivne motnje, povezane z epizodnimi obsesivnimi misli, idejami, dejanji, gibanji;
  • motnje porabe hrane - anoreksija, bulimija in psihogena prenajedanje;
  • socialne fobične izkušnje, povezane z vedenjskim zaznavanjem sebe v družbi;
  • posttravmatska stresna motnja;
  • motnje depersonalizacije in derealizacije, povezane s kršitvijo samopodobe in nezmožnostjo nadzora njihovega vedenja in sprejemanja okoliške resničnosti;
  • sindrom predmenstrualnih izkušenj, kot posledica psiho-emocionalne nestabilnosti.

Tudi ta skupina zdravil je učinkovita pri zdravljenju alkoholizma in sindroma odtegnitve.

Omejitve in kontraindikacije

Jemanje antidepresivov za SSRI je prepovedano, če so v krvi prisotne psihoaktivne droge ali če so vžgane.

Kombinacija več zdravil s serotoninergičnim delovanjem je kontraindicirana. Uporaba zaviralcev prevzema serotonina je tudi nezdružljiva z zgodovino epilepsije.

Jetrna in ledvična odpoved ter bolezni srca in ožilja v fazi dekompenzacije so kontraindikacija za uporabo selektivnih zaviralcev.

Prisotnost žarišč ishemične lezije ali nastanka malignega tumorja v območju srednjega možganov.

Uporaba SSRI se ne izvaja prej kot dva tedna po koncu zdravljenja z neselektivnimi zaviralci monoaminooksidaze.

Prepovedano je jemati zdravila v prisotnosti glavkoma v aktivni fazi. Diabetes mellitus je tudi kontraindikacija za uporabo SSRI.

Selektivni inhibitorji prevzema serotonina so nezdružljivi z antiholinesteraznimi zdravili, simpatolitiki, heparinom, posrednimi antikoagulanti, narkotičnimi analgetiki, salicilati, holinomimetikom in fenilbutazonom.

Neželeni učinki

Pri jemanju selektivnih zaviralcev prevzema serotonina se lahko pojavijo naslednje neželene reakcije (čeprav veliko manj pogosto, kot na primer pri uporabi tricikličnih antidepresivov): t

  1. Slabost, bruhanje, zastoj v črevesju in posledično zaprtje.
  2. Lahko se pojavi tesnoba, lahko se razvije manija, anksioznost, motnje spanja ali nespečnost ali povrnitev povečane zaspanosti.
  3. Možno povečano živčno razburjenje, pojav migrenskega glavobola, izguba vidne ostrine, pojav kožnega izpuščaja, je mogoče spremeniti fazo bolezni pri bipolarni motnji osebnosti s prehodom iz depresivnega v manično.
  4. Opažamo pojav tremorja, zmanjšanega libida, razvoja ekstrapiramidnih motenj v obliki akatizije, parkinsonizma ali akutne distonije. Povečana je proizvodnja prolaktina.
  5. Pri dolgotrajni uporabi je možen pojav izgube motivacije s čustveno bluntingom, ki je znana tudi kot apatični sindrom, ki ga povzroča SSRI.
  6. Lahko se razvije bradikardija, zmanjša se natrij v krvi, kar vodi do edema.
  7. Pri jemanju zdravil med nosečnostjo so možni spontani splavi zaradi teratogenih učinkov na plod, pa tudi razvojnih nepravilnosti v pozni nosečnosti.
  8. V redkih primerih je možen serotoninski sindrom z ustreznimi duševnimi, avtonomnimi in živčno-mišičnimi motnjami.

Informacije za obravnavo

Glede na nedavne študije je zdravljenje endogenih depresij v adolescenci učinkovito in varno pri uporabi antidepresivov iz skupine SSRI kot terapije zaradi odsotnosti takšnih stranskih učinkov kot pri jemanju tricikličnih zdravil.

Predvidljiv terapevtski učinek nam omogoča, da za to skupino bolnikov zagotovimo pravilno zdravljenje kljub atipični simptomatologiji depresije te starosti, ki je povezana z nevrobiološkimi spremembami v adolescentnem obdobju.

SSRI dopuščajo že v začetnih fazah zdravljenja preprečevanje poslabšanja stanja in zmanjšanje pomena samomorilnega vedenja, ki je značilno za osebe z depresijo mladih.

Prav tako so se inhibitorji prevzema serotonina izkazali za učinkoviti na področju zdravljenja poporodne depresije, pozitivno vplivajo na menopavzalni sindrom v obliki anksioznosti in depresije, kar omogoča uporabo antidepresivov kot nadomestilo za hormonsko terapijo.

TOP 10 najbolj priljubljenih zdravil skupine SIOZS

Deset selektivnih zaviralcev prevzema serotonina, ki so zasluženo priljubljeni med pacienti in zdravniki:

  1. Fluoksetin. Skupaj s povečanjem serotonergičnega vpliva na načelo negativne povratne informacije, skoraj ne vpliva na kopičenje noradrenalina in dopamina. Nekoliko vpliva na holinergične in histominske receptorje H1. Ko se nanese, se dobro absorbira, največji odmerek v krvi od trenutka dajanja je opazen po 6-8 urah. Lahko povzroči zaspanost, izgubo apetita, zmanjšan libido, slabost in bruhanje.
  2. Fluvoksamin. Je antidepresiv z anksiolitičnim učinkom. Prav tako je značilen šibek antiholinergični učinek. Biološka uporabnost zdravila je 50%. Že štiri ure po jemanju zdravila se lahko zabeleži najvišji terapevtski odmerek v krvi. V jetrih se presnavlja, čemur sledi tvorba zdravilne učinkovine norfluoksetin. Možna so manična stanja, kserostomija, tahikardija, artralgija.
  3. Sertralin. Uporablja se v hudih depresivnih pogojih in velja za najbolj uravnoteženo zdravilo skupine. Začetek delovanja je opažen 2-4 tedne po začetku zdravljenja. Pri jemanju se lahko pojavijo hiperkineza, edemi in tak pojav, kot je bronhospazem.
  4. Paroksetin. Prevladujejo anksiolitični in sedativni učinki. Popolnoma absorbira skozi prebavni trakt, največji odmerek zdravilne učinkovine se določi po 5 urah. Najdemo glavno uporabo v paničnih in obsesivno-kompulzivnih stanjih. Nezdružljivo z zaviralci MAO. Če ga vzamete s posrednimi koagulanti, se krvavitev poveča.
  5. Citalopram. Skupaj s serotoninom blokira adrenergične receptorje, histomne in m-holinergične receptorje. V 2 urah po dajanju se lahko zabeleži največja koncentracija. Možni so tremor, migrena, motnje uriniranja in ortostatska hipotenzija.
  6. Trazodon Združuje anksiolitične, sedativne in timoneleptične učinke. Eno uro po dajanju se zabeleži najvišja koncentracija v krvi. Uporablja se za zatiranje anksioznosti in nevrotičnih endogenih depresij.
  7. Escitalopram. Uporablja se pri patologiji obnašanja blage in zmerne resnosti. Značilnost zdravila je pomanjkanje učinka na jetrne celice, kar omogoča združevanje Escitaloprama z drugimi zdravili. Možna trombocitopenija, anafilaktični šok, zmanjšana proizvodnja vazopresina.
  8. Nefazodon. Uporablja se za motnje spanja, anksioznost in depresijo različne stopnje. Ne deluje depresivno na spolno funkcijo. Lahko povzroči prekomerno znojenje, suha usta, zaspanost.
  9. Paxil. Nima pomirjevalnega učinka. Uporablja se za zmerno hudo depresijo. Z uporabo možnega sinusitisa, oteklino obraza, poslabšanje depresivnih stanj, spremembe kakovosti semenske tekočine, agresivnost.
  10. Serenata. Zagotavljanje antidepresivnih učinkov, ne krši psihomotorične funkcije. Uporablja se kot preventiva depresivnih epizod. Lahko povzroči bolečino v prsnici, tinitus, glavobol, dispepsijo in zasoplost.

Popoln seznam zdravil, ki so na voljo v letu 2017

Izčrpen seznam SSRI, ki ga sestavljajo vse aktivne snovi skupine, in pripravki na njihovi osnovi (trgovska imena).

Strukturne formule priljubljenih SSRI (klikni)

Zdravila na osnovi fluoksetina;

Ta skupina zdravil ima stimulativni in Timoanaleptični učinek. Uporabljena zdravila za različne vrste depresije.

Pripravki na osnovi fluvoksamina:

Zdravila specifično zavirajo prevzem serotonina in imajo anksiolitični učinek. Uporablja se za preprečevanje in zdravljenje obsesivno-kompulzivnih motenj. Vplivajo tudi na adrenergične, histominske in dopaminske receptorje.

Zdravila na osnovi paroksetina:

Skupina ima anksiolitične in sedativne lastnosti. Aktivna snov ima biciklično strukturo, po kateri se razlikuje od drugih zdravil.

Z dolgim ​​potekom farmakokinetičnih lastnosti se ne spremeni. Glavne indikacije segajo v endogene, nevrotične in reaktivne depresije.

Izdelki na osnovi sertralina:

  • Aleval;
  • Center;
  • Zoloft;
  • Serlift;
  • Serenate;
  • Stimuloton;
  • Thorin.

Ta podskupina zdravil se uporablja za obsesivno-kompulzivne motnje. Nima sedativnega učinka in nima učinka na druge receptorje, razen serotoninergičnih. Uporablja se kot preprečevanje recidivov depresivnih stanj.

Izdelki na osnovi citaloprama:

Skupina minimalno vpliva na dopamin in adrenergične receptorje. Glavni terapevtski učinek je usmerjen v popravek čustvenega vedenja, izravnavanje občutkov strahu in disforije. Terapevtski učinek drugih skupin antidepresivov se lahko poveča med interakcijo z derivati ​​citaloprama.

Zdravila, ki temeljijo na estsitalopramu:

Zdravila se uporabljajo za panične razmere. Največji terapevtski učinek se razvije 3 mesece po začetku dajanja te skupine zdravil SSRI. Zdravila praktično ne vplivajo na druge vrste receptorjev. Večina presnovkov se izloča skozi ledvice, kar je posebnost teh derivatov.

Splošni režim zdravljenja

Priprave iz skupine selektivnih zaviralcev prevzema serotonina se uporabljajo enkrat na dan. To je lahko drugačno časovno obdobje, najpogosteje pa se pojavlja zjutraj pred obrokom.

Učinki zdravila se pojavijo po 3-6 tednih neprekinjenega zdravljenja. Rezultat telesnega odziva na terapijo je regresija simptomov depresivnih stanj, po popolni supresiji, pri kateri se terapevtski potek nadaljuje 4 do 5 mesecev.

Prav tako je vredno razmisliti, da v prisotnosti individualne nestrpnosti ali odpornosti organizma, ki se kaže v odsotnosti pozitivnega rezultata v 6 do 8 mesecih, se skupina antidepresivov nadomesti z drugo. Odmerek zdravila naenkrat je odvisen od derivata snovi, praviloma je od 20 do 100 mg na dan.

Še enkrat o opozorilih!

Antidepresivi so kontraindicirani za uporabo v primeru ledvične in jetrne insuficience, v povezavi s kršitvijo izločanja presnovkov zdravila iz telesa, zaradi česar postane strupena zastrupitev.

Zaviralce prevzema serotonina je treba skrbno uporabiti za ljudi, katerih delo zahteva visoko koncentracijo in pozornost.

Pri boleznih, ki povzročajo tresenje, kot je Parkinsonova bolezen, lahko antidepresivi okrepijo negativno kliniko, ki se lahko negativno odzove na bolnikovo stanje.

Ob upoštevanju dejstva, da imajo inhibitorji teratogeni učinek, se ne priporočajo za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.

Vedno se morate spomniti tudi na odtegnitveni sindrom, ki je kompleks negativnih simptomov, ki se pojavijo z ostrim prenehanjem zdravljenja:

Ti pojavi se lahko pojavijo kot odziv na nenadno prekinitev zdravljenja. Da bi preprečili takšne situacije, je treba odmerjanje zdravil postopoma zmanjševati v enem mesecu.

Selektivni serotoninski inhibitorji so ugotovili, da so razširjeni zaradi odsotnosti mnogih neželenih učinkov, povezanih z uporabo drugih antidepresivnih skupin.

Zdravila SSRI so predpisana za različno resnost depresivnih motenj, praktično brez omejitev na področju psihiatrične prakse.

Vendar pa imajo te droge svoje pomanjkljivosti, ki se kažejo v nepopolnem poznavanju vseh njihovih lastnosti in prisotnosti nekaterih stranskih učinkov, ki so značilni samo za SSRI.

Selektivni inhibitorji prevzema serotonina

Selektivni inhibitorji prevzema serotonina in norepinefrin - v njihovih farmakokinetičnih lastnostih sodijo v tretjo generacijo antidepresivov. Uporablja se za zdravljenje anksioznih motenj in depresivnih stanj. Telo je relativno enostavno prenašati uporabo takšnih zdravil, zato se nekatere od njih prodajajo brez recepta.

Glede na skupino TCA (triciklični antidepresivi) selektivni blokator praktično ne povzroča antiholinergičnih / holinergičnih stranskih učinkov, le občasno povzroča sedacijo in ortostatsko hipotenzijo. Pri prevelikem odmerjanju opisanih zdravil je tveganje za kardiotoksične učinke manjše, zato se takšni antidepresivi uporabljajo v mnogih državah.

Selektivni pristop pri zdravljenju je upravičen z uporabo SSRI-jev v splošni medicinski praksi, pogosto so predpisani za ambulantno zdravljenje. Neselektivni antidepresiv (triciklično sredstvo) lahko povzroči aritmije, selektivni zaviralci pa so indicirani za kronične motnje srčnega ritma, glavkom z zaprtim kotom itd.

Selektivni zaviralci prevzema nevronov

Pri depresiji lahko zdravila v tej skupini dvignejo razpoloženje z intenzivno uporabo kemičnih sestavin, ki sestavljajo serotonin, v možganih. Regulirajo prenos impulzov med nevrotransmiterji. Stabilen rezultat se doseže do konca tretjega tedna sprejemanja, pacient opazi čustvene izboljšave. Za utrditev učinka izbranega inhibitorja privzema serotonina je priporočljivo, da traja 6-8 tednov. Če se spremembe ne pojavijo, je treba zdravilo nadomestiti.

Antidepresivi niso v prosti prodaji, vendar se nekaterim skupinam bolnikov dodeljujejo "privzete" imenovanja, na primer ženske, ki se pritožujejo zaradi poporodne depresije. Matere, ki dojijo, uporabljajo paroksetin ali sertalin. Predpisani so tudi za zdravljenje hudih oblik anksioznega sindroma, depresije nosečnic in za preprečevanje depresije pri ogroženih.

SSRI-ji so najbolj priljubljena antidepresivna zdravila zaradi dokazane učinkovitosti in nekaj stranskih učinkov. Vendar se negativni učinki sprejema še vedno opazijo, vendar hitro preidejo:

  • kratkotrajna slabost, izguba apetita, izguba telesne teže;
  • povečana agresivnost, živčnost;
  • migrene, nespečnost, pretirana utrujenost;
  • zmanjšan libido, erektilna disfunkcija;
  • tremor, omotica;
  • alergijske reakcije (redke);
  • močno povečanje telesne teže (redko).

Prepovedano je jemanje antidepresivov bolnikom z epilepsijo ali bipolarnimi motnjami, saj otežujejo potek teh bolezni.

Neželeni učinki pri dojenčkih, katerih matere jemljejo antidepresive, so zelo redki. Toda takšen izid zdravljenja je povsem mogoč. Ženske, ki se zdravijo s posebno terapijo, morajo razpravljati o vseh tveganjih z nadzornim zdravnikom, da preprečijo razvoj negativnih razmer pri otroku.

Klinične značilnosti

Sodobna medicina nima informacij, da so antidepresivi popolnoma varni. Vendar pa obstaja seznam zdravil, ki povzročajo najmanj in največjo škodo:

  • Zoloft je izbirno orodje za doječe matere;
  • Jemanje zdravila Fluoxetine, citaloprama in paroksetina mora biti omejeno. Pri otrocih povzročajo prekomerno živčno razdražljivost, razdražljivost, jokanje, zavračanje jesti. »Citalopram« in »fluoksetin« - vstopata v materino mleko, vendar je odvisno od tega, v katerem času dneva je ženska popila zdravilo.

Opravljenih je bilo več obsežnih študij, med katerimi so proučevali stanje in vedenje ljudi, ki so jemali serotoninske epileptične napade. Antidepresivi ne povzročajo nobenih odstopanj v intelektualnem in čustvenem načrtu in v prihodnosti ne vodijo do zdravstvenih težav. Vsako orodje ima letak, v katerem so navedeni vsi možni neželeni učinki.

Povezava med uporabo antidepresivov in splošnimi tveganji

Osebe, ki se zdravijo z antidepresivi, je treba redno preverjati glede serotonina, kar jim omogoča, da so pod stalnim zdravniškim nadzorom in so neposreden način za preprečevanje samomorilnih misli. To še posebej velja za prvo fazo zdravljenja in z močno spremembo odmerka.

Glede na rezultate študij, opravljenih na zdravilo "Paxil" in njegovih analogov, je mogoče trditi, da jemanje tega zdravila v prvih 3 mesecih nosečnosti povečuje tveganje za okvare ploda.

Hkratna uporaba selektivnih zaviralcev prevzema serotonina in noradrenalina in zdravil z glavobolom lahko vodijo v razvoj stanja, imenovanega serotoninski sindrom.

Primerjava zaviralcev prevzema in tricikličnih antidepresivov

Zdravljenje depresije v vsakem primeru vključuje imenovanje posebnih zdravil, ki lahko izboljšajo čustveno ozadje in razpoloženje bolnika. Ta učinek je posledica učinka na različne nevrotransmiterje, predvsem na sisteme serotonina in noradrenolina. Vsa sredstva iz te serije lahko razvrstimo glede na njihove lastnosti, kemijsko strukturo, možnost vplivanja le na eno ali hkrati na več sistemov CNS, s prisotnostjo aktivacijske komponente ali znaki sedacije.

Več nevrotransmiterjev je izpostavljenih antidepresivom, večja je njegova končna učinkovitost. Vendar pa ta lastnost vključuje tudi razširitev obsega možnih stranskih učinkov. Prva takšna zdravila so bila zdravila s triciklično kemijsko strukturo, govorimo o melipraminu, anafranilu in amitriptilinu. Vplivajo na širok spekter nevrotransmiterjev in kažejo na visoko učinkovitost zdravljenja, vendar se pri jemanju pogosto pojavijo naslednji pogoji: prekomerno sušenje sluznice ust in nazofarinksa, zaprtje, akatizija, otekanje okončin.

Selektivna sredstva, ki imajo selektivni učinek, vplivajo samo na eno vrsto nevrotransmiterjev. To seveda zmanjšuje verjetnost »usmerjanja« v vzrok depresivnega stanja, vendar je polno minimalnih neželenih dogodkov.

Pomembna točka pri imenovanju antidepresivov je poleg antidepresiva tudi sedativni učinek, skupaj z aktivacijskim. Če depresijo spremlja apatija, izguba zanimanja za socialni vidik življenja, zaviranje reakcij, potem se uporabljajo sredstva s prevladujočo aktivacijsko komponento. Zaskrbljena depresija, ki jo spremlja manija, nasprotno, zahteva sedacijo.

Antidepresivi se razvrščajo s pristranskostjo glede selektivnosti njihovih učinkov na različne nevrotransmiterje, kot tudi možnost uravnoteženega harmonizacijskega učinka. Neželene učinke povzroča blokiranje acetilholinskega nevrotransmiterskega sistema v možganih, pa tudi živčnih celic avtonomnega NS, ki sodeluje pri regulaciji notranjih organov. Vegetativni živčni sistem je odgovoren za funkcije izločajočega sistema, srčni ritem, žilni tonik itd.

Med tricikličnimi antidepresivi spadajo "Gerfonal", "Amitriptyline", "Azafen" in tisti, ki so jim blizu kemijska formula, na primer "Ludiomil". Zaradi njihovega učinka na acetilholinske receptorje, ki so lokalizirani v možganih, lahko povzročijo okvaro spomina in inhibicijo miselnega procesa, kar vodi do razpršitve koncentracije pozornosti. Te učinke poslabša zdravljenje starejših bolnikov.

Program ukrepov

Osnova takšnih zdravil je blokirati razgradnjo monoaminov, kot so serotonin, norepinefrin, dopamin, feniletilamin pod vplivom monoaminooksidaze MAO in blokirati povratni nevronski zajem monoaminov.

Eden od izzivalnih procesov, ki vodijo do pojava depresivnih stanj, je pomanjkanje monoaminov v sinaptičnem razcepu, zlasti to zadeva dopamin in serotonin. S pomočjo depresivov se poveča koncentracija teh mediatorjev v sinaptični razcepu, kar prispeva k povečanju njihovega učinka.

Potrebno je jasno predstaviti "prag antidepresiva" za vsakega posameznega bolnika. Pod tem znakom se antidepresivni učinek ne kaže, izražen le v nespecifičnih učinkih: neželeni učinki, nizka stimulacija in sedacija. Za zdravila tretje generacije (ki zmanjšujejo prevzem monoaminov) se pojavijo vsa antidepresivna svojstva - potrebno je zmanjšati napad vsaj 10-krat. Izraz antidepresivnih učinkov zdravil, ki zavirajo aktivnost monoaminooksidaze, je možen le, če se zmanjša za 2-4 krat.

Raziskave potrjujejo, da se v praksi lahko uporabljajo drugi mehanizmi antidepresivov. Na primer, obstaja domneva, da lahko ta zdravila zmanjšajo stopnjo stresne hiperaktivnosti hipotalamusa, nadledvičnih žlez in hipofize. Nekateri antidepresivi, tudi tisti, ki se prodajajo brez recepta in ne zahtevajo strogega nadzora uporabe, so antagonisti receptorjev NMDA, kar pripomore k zmanjšanju toksičnega učinka nezaželenega glutamata v depresivnem stanju.

Pridobljeni so bili podatki o medsebojnem delovanju paroksetina, mirtazapina in venlafaksina z opioidnimi receptorji. Torej imajo zdravila antinociceptiven učinek. Uporaba določenih depresivov lahko zmanjša koncentracijo snovi P v centralnem živčnem sistemu, vendar psihiatri te točke ne štejejo za kritično, saj je najpomembnejši mehanizem za razvoj depresivnega stanja, na katerega vplivajo inhibitorji prevzema, nezadostna aktivnost.

Vsa zgoraj navedena orodja so zelo učinkovita pri zdravljenju depresivnih stanj in jih lahko tudi preprečijo. Vendar lahko le zdravnik, ki združuje antidepresive in kognitivno-vedenjsko terapijo, izbere ustrezno zdravljenje. Ti dve metodi sta enakovredni glede na uspešnost. Ne pozabite na psihoterapijo s podporo najbližjih, z blago obliko depresije, zaviralci prevzema serotonina (zdravila, ki temeljijo na njih) niso vedno potrebni. Povprečna in huda oblika bolezni lahko zahteva ne le zdravila, ampak tudi namestitev v klinično bolnišnico.

Zdravila SSRI - kako delujejo, lastnosti, seznam sredstev

Produkti skupine SSRI se uporabljajo pri zdravljenju depresivnih stanj. Farmakološko skupino predstavlja širok seznam aktivnih snovi in ​​še večji seznam trgovskih imen, saj se lahko ista snov skupine SSRI proizvaja pod različnimi blagovnimi znamkami, odvisno od farmacevtske družbe. Lastnosti zdravil, njihovi stranski učinki in kontraindikacije za uporabo so enaki za vse člane skupine.

SSRI so selektivni inhibitorji prevzema serotonina, antidepresivi tretje generacije, ki se uporabljajo pri zdravljenju depresivnih stanj in anksioznih motenj. Za razliko od tricikličnih antidepresivov, ki lahko povzročijo antiholinergične stranske učinke:

  • zaprtje;
  • zamegljen vid;
  • anorgazmija;
  • atonija mehurja;
  • povečan intraokularni tlak;
  • konjunktivitis;
  • tahikardija;
  • povečano znojenje;
  • omotica.

Pri zdravljenju s SSRI je tveganje za hipotenzijo in toksični učinek na srce bistveno manjše kot pri TCA. SSRI-ji so razvrščeni kot zdravila prve izbire in se uporabljajo v mnogih državah po svetu. Pogosto so takšna zdravila predpisana bolnikom, ki imajo kontraindikacije za zdravljenje s tricikličnimi antidepresivi.

Naslednja zdravila spadajo v skupino selektivnih zaviralcev prevzema serotonina: t

Aktivna sestavina

Trgovsko ime

Prodep, Fluxen, Fluoxetine, Prozac, Fluval, Fluksonil, Flunisan, Depreks

Adepress, Cloxet, Xet, Paroxin, Paxil, Rexetin, Luxôtil

Ascentra, Depralin, Zaloks, Zoloft, Serlift, Sertraloft, Solotik, Emoton, Stimuloton, Adyuvin, Debitum-Sanovel, A-Depresin

Deprivox, Fevarin, Fluvoxamine Sandoz

Tsitol, Auropram, Tsitalostad, Oropram, Tsipramil, Tsitalam, Tsiteheksal, Pram

Anxiosan, Depresan, Lenuxin, Elycea, Esciti, Cytoles, Tsipralex, Precipra, Pandep, Medopram, Essobel, Epracade, Tsipram

Vsa zdravila iz skupine SSRI so predpisana, saj se nanašajo na seznam B.

Za hudo depresivno motnjo je priporočljiva uporaba SSRI-jev v skupini zdravil. Zdravila v tej skupini so učinkovita tudi za:

  • anksiozna nevroza;
  • panična motnja;
  • socialna fobija;
  • obsesivno kompulzivna motnja;
  • sindrom kronične bolečine;
  • umik alkohola;
  • posttravmatska stresna motnja;
  • depersonalizacija;
  • bulimija.

Izbira sredstev izvaja samo usposobljen strokovnjak. Samozdravljenje s SSRI je polno številnih stranskih učinkov in poslabšanja zdravja.

Uspeh zdravljenja depresije z zdravili skupine SSRI je v veliki meri odvisen od tega, kako huda in dolgotrajna je depresija. V več študijah, ki jih je izvedla Agencija za prehrano in zdravila v Združenih državah, je bilo ugotovljeno, da bolniki s hudimi oblikami depresije občutno izboljšajo svoje zdravstveno stanje kot bolniki z zmerno in blago depresijo.

Raziskovalci iz Rusije ocenjujejo učinkovitost SSRI-jev v boju proti depresiji malo drugače. Pri zdravljenju blage in zmerne depresije se lahko SSRI primerjajo s TCA. Zato je uporaba SSRI pomembna za nevrotične simptome, anksioznost in fobije.

Zdravila v tej skupini začnejo delovati precej počasi: prvi terapevtski učinki so vidni do konca prvega meseca zdravljenja. Nekateri predstavniki, kot so paroksetin in citalopram, kažejo svoj učinek do drugega tedna zdravljenja.

Prednost SSRI-jev pred tricikličnimi antidepresivi je, da jih je mogoče takoj predpisati v terapevtskem odmerku, ne da bi ga postopoma povečevali.

Pri zdravljenju depresije v otroštvu se iz celotne skupine uporablja samo fluoksetin. SSRI kažejo učinkovitost pri zdravljenju depresij, ki jih ni mogoče zdraviti s TCA. V tem primeru se izboljšanje opazi več kot polovico časa.

Mehanizem delovanja zdravil v tej skupini temelji na blokadi ponovnega privzema serotonina s strani nevronov, saj se depresija pojavlja zaradi njenega pomanjkanja. Zato so antidepresivi SSRI lahko učinkoviti pri zdravljenju depresivnih stanj katerega koli izvora.

Delovanje drugih zdravil, na primer tricikličnih ali iz skupine zaviralcev monoaminooksidaze, je prav tako usmerjeno v povečanje ravni serotonina, vendar pa bistveno drugače. Nevroleptiki skupine SSRI delujejo na serotoninske receptorje, zato so potrebni za popravek fobij, anksioznosti, depresije, žalosti.

Treba je opozoriti, da zdravila te skupine ne delujejo le na serotoninske receptorje v osrednjem živčevju, temveč tudi na tiste, ki so v bronhialnih mišicah, prebavnem traktu in žilnih stenah. Vsi člani te skupine imajo sekundarne farmakološke lastnosti - učinek na zaseg noradrenalina in dopamina.

Razlike te skupine zdravil med seboj so v intenzivnosti izpostavljenosti nevrotransmiterjem telesa. Glede na stopnjo selektivnosti je mogoče preprečiti prevzem serotonina v posameznih skupinah receptorjev.

Vsako zdravilo iz skupine SSRI ima svojo lastno stopnjo selektivnosti za serotoninske receptorje in za dopaminske, muskarinske in adrenergične receptorje.

Obdelava zdravil SSRI poteka v jetrih. Produkti presnove se izločajo preko ledvic, zato so disfunkcija teh organov pri bolnikih resne kontraindikacije za uporabo SSRI.

Fluoksetin ima najdaljši razpolovni čas tri dni po eni uporabi in en teden po dolgi. Dolgo razpolovno dobo lahko zmanjša tveganje za sindrom odtegnitve.

Večinoma se pojavijo neželene reakcije na delu prebavnega trakta in centralnega živčnega sistema. Neželeni učinki po pogostnosti pojavljanja: t

SSRI Serotonin, depresija, antidepresivi

Depresija je zelo pogost pojav, ki ga je težko prezreti. Kronična oblika tega stanja lahko ogroža zdravje, pa tudi človeško življenje. Ljudje različno doživljajo svet okoli nas, končajo v različnih življenjskih situacijah. Če se potencial osebe ne uresniči, se sooča z nerešljivim problemom - razvijajo se depresije.

Njihovi vzroki so lahko hormonsko starostno prestrukturiranje, pogoste stresne situacije, kronična (ali neozdravljiva) bolezen, invalidnost. Ti dejavniki vodijo do splošne biokemične odpovedi. Telo močno zmanjša raven užitnih hormonov (endorfinov, zlasti serotonina). To se izraža v nezadovoljstvu s samim seboj, depresivnem stanju, pomanjkanju volje in želje, da se nekaj spremeni.

SSRI - selektivni inhibitorji prevzema serotonina

Izstopiti iz tega stanja je zelo težko. Pogosto potrebno podporo ljubljene, strokovno pomoč, zdravljenje odvisnosti od drog. Zdravila za zdravljenje depresije se imenujejo antidepresivi. Imajo drugačen mehanizem delovanja, vendar je dinamika bolnikovega stanja pri njihovi uporabi zagotovo pozitivna.

Takšna orodja praktično ne vplivajo na zdravo osebo. Ljudje, ki trpijo za depresijo, po zdravljenju z antidepresivi izboljšajo razpoloženje, anksioznost, tesnobo, apatijo. Psihološka stabilnost se jim vrne, spanje in biološki ritmi se normalizirajo, apetit se izboljša.

Zdravila tretje generacije za učinkovito boj proti depresiji so selektivni inhibitorji prevzema serotonina.

Razvrstitev antidepresivov


Depresija, ki jo človeštvo pozna že od nekdaj, pa tudi načine za njihovo premagovanje. V starem Rimu je slavni zdravnik Soran Efessky za zdravljenje uporabljal litijeve soli. Konoplja, opij, barbiturati, amfetamini - vse to so številni poskusi kemične izpostavljenosti telesa ljudem pri spoprijemanju s čustveno izčrpanostjo.

Imipramin, ki je bil sintetiziran leta 1948, je bilo prvo zdravilo za depresijo. Do danes je bilo razvitih veliko antidepresivov, ki so trenutno klasificirani. Glede na celotno sliko manifestacije duševnih procesov pacientov:

  • timiretiki, ki se uporabljajo v depresivnem in depresivnem stanju;
  • Timoleptiki imajo pomirjujoč učinek, zato se uporabljajo s povečano duševno vzburjenostjo.

Na biokemične učinke na telo antidepresivi so:

  • nediskriminatorno delovanje (npr. Melipramin, Amizole),
  • selektivno delovanje: blokiranje zajetja serotonina (na primer Sertralin), ki blokira zajetje noradrenalina (npr.
  • inhibicija monoamin-oksidaze: neselektivno delovanje (na primer Transamin), selektivno delovanje (na primer, Autorix).

Obstajajo tudi druge farmakološke skupine antidepresivnih zdravil.

Kako delujejo antidepresivi

Antidepresivi lahko nadzorujejo nekatere procese, ki se pojavljajo v možganskih celicah. Ta organ je sestavljen iz velikega števila živčnih celic. Telo in procesi so sestavni del nevronov. Prenašajo impulze med seboj s pomočjo procesov in skozi sinapso (prostor, ki je med dvema nevronima).

Antidepresivi so bili odkriti po naključju, ko so testirali zdravila proti tuberkulozi

Ta prostor je napolnjen s posebno snovjo (mediatorjem), preko katere se informacije prenašajo z enega nevrona na drugega. Danes je v biokemiji znanih okrog 30 mediatorjev. Vendar so depresivna stanja običajno povezana s samo tremi hormoni, ki delujejo kot nevrotransmiterji: serotonin, dopamin, noradrenalin.
Mehanizem delovanja antidepresivov je namenjen uravnavanju koncentracije teh hormonov v možganih in popravljanju njegovega dela, ki je posledica depresije.

Kaj je SSRI?

V sodobni medicinski praksi so najbolj priljubljena zdravila tretje generacije - selektivni inhibitorji prevzema serotonina. Ta zdravila se razlikujejo od tradicionalnih tricikličnih antidepresivnih zdravil z manj stranskimi učinki in večjo učinkovitostjo.

Pri prevelikem odmerjanju teh zdravil ni opaziti skoraj nobenega kardiotoksičnega učinka. SSRI se priporočajo za bolnike, ki imajo kontraindikacije za uporabo običajnih antidepresivov (na primer pri zaprtem glavkomu, nenormalnem srčnem ritmu).

Kako delujejo droge

Eden od razlogov za pojav depresivnih stanj je zmanjšanje koncentracije serotonina v možganih. Ta pomemben nevrotransmiter, hormon, imenovan hormon sreče, veselja, užitka. Poleg tega njegova normalna koncentracija zagotavlja dolg, stabilen občutek mirne sreče in harmonije.

Zaviralec prevzema serotonina deluje na povečanje koncentracije hormona serotonina v možganih. Aktivne sestavine tega antidepresiva selektivno blokirajo (zavirajo) serotonin v možganih. Ta proces poteka neposredno v sinapsi. To pomeni, da ponovna absorpcija hormonskega lepila ni izvedena, ta proces ovira zdravilo.

Serotonin ostaja na mestu, tako da se kroženje živčnih impulzov nadaljuje. Aktivirajo celice, ki so depresivne zaradi depresije in ublažijo njeno pojavnost. Prednost te skupine zdravil je, da odmerek takoj določi zdravnik, ni ga potrebno povečevati, ker dodatni terapevtski učinek ni odvisen od tega.

Pri uporabi skupine inhibitorjev ni smiselno nadzorovati koncentracije serotonina v krvi. Izjema so lahko nekatere bolezni pacientov, zaradi katerih pride do upočasnitve izločanja drog iz telesa.

Pri predpisovanju SSRI

Priprave te skupine so predpisane za:

  • globoke depresivne motnje;
  • stres, napadi panike, nevrotična anksioznost;
  • manija, fobije;
  • obsesivna nevroza;
  • bulimija;
  • alkoholizem;
  • sindrom kronične bolečine;
  • čustveno nestabilna osebnostna motnja.

Učinkovitost zdravljenja v veliki meri določa pravočasnost terapevtskih posegov. Pri manjših manifestacijah depresivnih stanj ni pomembne razlike med učinkovitostjo zdravljenja s tricikličnimi antidepresivi in ​​SSRI. Toda učinkovitost le-te pri zdravljenju zapostavljenih motenj je dokazana z medicinsko prakso.

Terapevtski učinek zdravil skupine SSRI ni takojšen. Glede na resnost bolezni, individualne značilnosti telesa se pozitivna dinamika opazi na drugi, peti in vcasih le osmi teden po zacetku zdravljenja.

Dnevni odmerek je odvisen od hitrosti izločanja zdravil iz telesa. Najpogosteje se zdravilo predpisuje enkrat dnevno, ker je razpolovna doba večine SSRI več kot en dan.

Neželeni učinki

Neželeni učinki vključujejo nekatere motnje organov prebavnega sistema - slabost, bruhanje. Pri uporabi selektivnih zaviralcev prevzema serotonina lahko opazimo naslednje:

  • tesnoba;
  • tesnoba;
  • omotica;
  • utrujenost;
  • motnje spanja;
  • spolne motnje.

Reakcije na blokatorje so odvisne od posameznih značilnosti organizma.

Če ima bolnik težave z jetri ali ledvicami, uporabljajte selektivne zaviralce prevzema serotonina previdno. Serotoninski receptorji se nahajajo v človeškem telesu, ne le v možganih, ampak tudi v hrbtenjači. Veliko jih je v prebavnem traktu, dihalnem sistemu, na stenah krvnih žil. Z uporabo inhibitorjev razvijete zgornja stanja, ki običajno minejo po enem mesecu. To pomeni, da se neželeni učinki pojavijo le v zgodnjih fazah jemanja inhibitorjev.

Stranski učinek zdravil je povezan s povečanjem količine nevrotransmiterja serotonina v možganih, ki vpliva na duševno aktivnost. Zdravniška praksa opisuje pojav samomorilnih misli, manije med zdravljenjem z zaviralci adolescentov. Pri odraslih bolnikih ta pojav ni dokazan.

Ta reakcija je individualna, med SSRI lahko izberete zdravila, ki ne vplivajo na aktivacijo psihomotorične sfere in imajo pomirjevalni učinek.

Če režim SSRI vključuje velik odmerek, se lahko razvije serotoninski sindrom, ki povzroča krče, zvišano telesno temperaturo in motnje srčnega ritma. V tem primeru je zdravilo preklicano. Tretja generacija antidepresivov se zlahka nadomesti, tako da v odsotnosti učinkovitosti zdravljenja lahko izberete drugo zdravilo. Če je kateri od družinskih članov uporabil zaviralce in je dosegel pozitivne rezultate, je smiselno izbrati to zdravilo.

Za zdravljenje kompleksnih duševnih motenj, stanj kronične depresije se SSRI predpisujejo skupaj z drugimi zdravili, na primer s pomirjevali, tricikličnimi antidepresivi. Kompleksna terapija zahteva strogo upoštevanje priporočil zdravnika glede režima odmerjanja in odmerjanja zdravil. Znani primeri smrti pri prevelikem odmerjanju.

Pripravki SSRI

Seznam zdravil SSRI je obsežen. Do danes so zelo priljubljeni za zdravljenje depresije, izboljšanje razpoloženja, normalizacijo spanja. V lekarniški mreži so ta zdravila na voljo in se prodajajo brez recepta. Najpogostejši so:

Pri izbiri zdravila je analizirati učinek zdravila:

Selektivni inhibitorji prevzema serotonina (SSRI): imena in opisi zdravil

Do danes obstaja veliko različnih vrst zdravil, katerih delovanje je usmerjeno na centralni živčni sistem. Pri depresivnih ali drugih osebnostnih motnjah se zdravila pogosto uporabljajo za odpravo depresije, letargije, apatije, anksioznosti in razdražljivosti, ob hkratnem izboljšanju njegovega razpoloženja.

Mehanizem delovanja večine antidepresivov je povezan s popravkom ravni nekaterih nevrotransmiterjev, zlasti serotonina, dopamina in noradrenalina. Po raziskavah, opravljenih v prvi polovici 20. stoletja, je sprememba razmerja med nevrotransmiterji vodila do pojava simptomov klinične depresije in drugih duševnih bolezni. Pomanjkanje serotonina v sinapsah ima posebno vlogo pri nastanku in razvoju duševnih motenj. Z delovanjem na to povezavo je mogoče nadzorovati potek depresivnih motenj.

Selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina (SSRI) delujejo tako, da vzdržujejo dolgoročno serotonergično transmisijsko aktivnost tako, da preprečijo, da bi nevrotransmiter serotonin ujel v živčno tkivo.

Serotonin, ki se kopiči v sinaptičnem razcepu, dlje deluje na specifične receptorje in tako preprečuje izčrpanost sinaptičnega prenosa.

Synapse je posebna struktura, ki nastane med dvema nevronima ali med nevronom in efektorsko celico. Njegova funkcija je prenos živčnih impulzov med dvema celicama.

Glavna prednost antidepresivov v tej skupini je selektivna in ciljna inhibicija izključno serotonina, ki pomaga preprečevati razvoj velikega števila neželenih učinkov na telo bolnika. Zato so droge iz skupine SSRI med najsodobnejšimi in klinično učinkovitimi ter jih bolniki relativno enostavno prenašajo.

Do danes so poleg zdravil iz skupine SSRI izolirani tudi naslednji antidepresivi:

Skupina

Mehanizem delovanja

Predstavniki

Triciklični antidepresivi (TCA)

Blokiranje ponovnega privzema nekaterih nevrotransmiterjev s presinaptično membrano

Amitriptyline, Imipramine, Clomipramine, Maprotiline, Mianserin, Trazodone

Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI)

Inhibira monoamin oksidazo - encim, ki ga vsebujejo živčni končiči. Zato biološko aktivne snovi s tem encimom preprečujejo uničevanje serotonina, dopamina, norepinefrina, feniletilamina in drugih monoaminov

Selektivni inhibitorji prevzema norepinefrina

Selektivno preprečiti pojav "pomanjkanja" noradrenalina v sinapsah

Reboksetin (zdravilo ni na voljo v Rusiji)

Zaviralci prevzema serotonina in noradrenalina (SNRI) t

Zavirajo vnos serotonina in noradrenalina, ne da bi sodelovali pri spremembah koncentracije drugih nevrotransmiterjev.

Milnacipran, Mirtazapin, Venlafaksin

Antidepresivi drugih skupin

Imajo različne mehanizme delovanja, odvisno od specifičnega zdravila.

Ademetionin, Tianeptin in drugi.

Serotonin se sprosti iz živčnih končičev v območju retikularne tvorbe, ki je odgovorna za budnost, in na področju limbičnega sistema, ki uravnava čustveno-vedenjsko sfero.

Ko serotonin zapusti ta območja, se prenese v sinaptično razpoko - poseben prostor med pred- in postsinaptičnimi membranami. Nevrotransmiter želi povezati specifične serotoninske receptorje.

Posledično veriga kompleksnih fizikalno-kemijskih transformacij serotonina vzburja celične membrane reticularne tvorbe in limbičnega sistema ter selektivno poveča njihovo aktivnost. Pod delovanjem določenih encimov pride do razgradnje serotonina, po katerem so njegove komponente pasivno zajete z istimi elementi, ki so bili odgovorni za njegovo sproščanje na samem začetku zgoraj opisane verige.

Selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina vplivajo na njegovo strukturo, preprečujejo njegovo uničevanje z naknadnim kopičenjem in podaljševanjem njegovih efektorskih učinkov, ki stimulirajo živčni sistem.

Zaradi povečanja aktivnosti tega nevrotransmiterja se patološke povezave razvoja depresivnih, anksioznih, anksiozno-depresivnih in drugih duševnih motenj ustavijo z uravnavanjem čustveno-mentalnih funkcij možganov.

Glavna indikacija za predpisovanje in uporabo antidepresivov ne glede na njihovo pripadnost je zdravljenje in preprečevanje depresije, vključno z bipolarno motnjo osebnosti.

Poleg tega se v praksi psihiatrov predpisujejo antidepresivi za odpravljanje drugih motenj centralnega živčnega sistema:

  1. 1. Panični pogoji.
  2. 2. Nevroze različnega izvora.
  3. 3. Obsesivno-kompulzivne motnje.
  4. 4. Enureza.
  5. 5. Sindromi kronične bolečine.
  6. 6. Popravek motenj spanja.

Obstajajo primeri učinkovite uporabe zdravil iz skupine antidepresivov za kompleksno zdravljenje odvisnosti od tobaka, bulimije nervoze, zgodnje ejakulacije. Pri blagi depresiji imenovanje SSRI ni priporočljivo, saj lahko neželeni učinki, povezani z jemanjem antidepresivov, odtehtajo koristi njihove uporabe. Izjema so klinični primeri, v katerih je drugačno zdravljenje neučinkovito, pa tudi zmerna do huda depresija. Sprejem zdravil te skupine ne povzroča odvisnosti

  1. 1. Individualna nestrpnost do drog.
  2. 2. Alkohol in zastrupitev z drogami.
  3. 3. Nosečnost in dojenje.
  4. 4. Tirotoksikoza.
  5. 5. Trajna arterijska hipotenzija.
  6. 6. Uporaba skupaj z drugimi zdravili serotonergičnega delovanja (nevroleptiki in pomirjevala).
  7. 7. Bolnik ima v preteklosti epilepsijo.
  8. 8. Okvara ledvic in jeter.
  9. 9. Bolezni srca in ožilja v fazi dekompenzacije (akutno in obnovitveno obdobje miokardnega infarkta, dekompenzirane srčne napake) t

Tveganje za neželene učinke in njihovo resnost pri jemanju antidepresivov iz skupine SSRI je bistveno manjše kot pri uporabi TCA. Neželeni učinki vključujejo:

  1. 1. Dispeptične motnje (slabost, bruhanje, zaprtje).
  2. 2. Motnje spanja (nespečnost ali zaspanost).
  3. 3. Pojav anksioznosti (manija, anksioznost), povečana živčna razdražljivost.
  4. 4. Glavobol migrenski značaj.
  5. 5. Izguba ostrine vida.
  6. 6. Pojav kožnih izpuščajev.
  7. 7. V primeru predpisovanja zdravil za depresivno-manično osebnostno motnjo lahko eno fazo nadomestimo z drugo.
  8. 8. Parkinsonizem, tremor, zmanjšan libido, erektilna disfunkcija.
  9. 9. SSRI-induciran apatični sindrom - izguba motivacije s slabšanjem čustev.
  10. 10. V primeru uporabe antidepresivov med nosečnostjo obstaja nevarnost spontanih splavov in nepravilnosti ploda.

Glede na tuje študije, predpisovanje SIOZS kot glavno zdravilo je učinkovito pri zdravljenju otroštva in mladostnikov depresije zaradi odsotnosti široko paleto kontraindikacij, neželenih učinkov (neželeni učinki) in neželenih učinkov, kot pri imenovanju tricikličnih antidepresivov (TCA).

Sposobnost "napovedati" terapevtski učinek zdravil omogoča najbolj pravilno in z manjšim tveganjem neželenih učinkov dodeliti zdravljenje tej skupini bolnikov. SSRI zagotavljajo možnost za zaustavitev simptomov bolezni, preprečevanje obdobja poslabšanja in popravljanje obnašanja bolnikov, ki so nagnjeni k samomoru, kar je še posebej pomembno pri bolnikih z juvenilno depresijo.

Poleg tega so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina zelo učinkoviti pri zdravljenju poporodne depresije, pozitivno vplivajo na ženske z menopavzalnim sindromom, ker zmanjšujejo anksioznost in lajšajo boleče misli.

Poleg Tega, O Depresiji