Sindrom Gilles de la Tourette - glavni simptomi in vzroki razvoja. Diagnostične metode in metode zdravljenja

Sindrom Gilles de la Tourette (sinonim: Sindrom Tourette) je duševno progresivna motnja, za katero so značilni motorična in vokalna glasnost različnih časovnih izpostavljenosti in tipov, nepravilno vedenje v družbenem okolju. Sindrom temelji na organskih poškodbah ekstrapiramidnega sistema v ozadju genetske predispozicije.

Prva omemba simptomov, podobnih sindromu, je znana iz srednjeveške razprave The Hammer of the Witches z dne 1489. V besedilu je omenjen duhovnik, katerega živčni in vokalni tik sta se štela za znak obsedenosti.

Podrobnejši opis sindroma se je odrazil v raziskavi francoskega zdravnika G. Itarja, ki je v svojih spisih podrobno opisal primere sindroma, ne glede na spol. Eden izmed najbolj presenetljivih njegovih bolnikov je bila Marquise Dampierre - zelo mlada, bogata in vplivna pariška aristokratka, ki je trpela zaradi manije, ki je kričala ulično zlorabo, obsceno glede njenega izvora in veličine.

Od leta 1885 je pomemben medicinski raziskovalec na področju psihiatrije takratnega časa, Gilles de la Tourette, pokazal osredotočeno zanimanje za proučevanje takšnih zanimivih značilnosti. V psihiatrični bolnišnici svojega učitelja G. Charcota je objavil monografijo, v kateri je opisal posebno bolezen, v kateri so prevladujoči simptomi bili nenadzorovano trzanje mimičnih mišic, nepravilni kriki v javnosti, eholija in koprolalija. J. Tourette je ugotovil, da so takšne manifestacije v večini primerov značilne za paciente otroštva in adolescence in so zaznamovane z valovitim in progresivnim potekom. J. Charcot je ta kompleks simptomov poimenoval sindrom Gillesa de la Touretteja v imenu svojega najljubšega učenca.

  • Eholalija je nekontrolirana človeška želja, da ponovi tiste besede in fraze, ki jih je nekoč slišal. Ta pojav je pogost klinični znak zapletenih psihopatoloških odstopanj, pa tudi fiziološki normalen pojav v zgodnjih fazah razvoja govora pri otrocih.
  • Coprolalija je stanje, ki je zelo podobno eholaliji, z izjemo, da oseba ponavlja le prisegajoče besede brez razloga in v kakršnem koli razpoloženju.

Sindrom Gilles de la Tourette je pri fantih pogostejši kot pri ženski polovici, v razmerju 4: 1. Med narodnostmi Judje kažejo visoko predispozicijo za sindrom.

Genetski dejavniki Tourettejevega sindroma

Misli o prenosu odstopanja sindroma z dedovanjem je obiskal J. Tourette, toda brez dovolj priložnosti sodobniki takratnega časa niso mogli znanstveno dokazati ali ovreči tega dejstva in se omejiti le na teoretične ugibanja.

Toda začetek raziskave je bil postavljen in postalo je jasno, da za dokaz genetskega izvora sindroma ne bi bilo dovolj izoliranih študij, potrebne so celotne populacijske študije, ki so temeljile na:

  • Določitev narave dedovanja;
  • Prisotnost tako celotnega sklopa simptomov kot tudi posameznih kombinacij;
  • Odvisnost kompleksa simptomov od spolnega faktorja (spola).

Z izvedbo obsežnih študij prebivalstva, do konca 70-ih let 20. stoletja, so bili doseženi dokaj prepričljivi rezultati - od 43 članov družinskega družinskega drevesa je 17 sorodnikov trpelo zaradi Tourettovega sindroma v različnih časih, s celotnim nizom znakov, ki so ga našli v 7,4%, in motoričnih in vokalne tikove - v 36%. Sindrom je postal še posebej razširjen pri sorodnikih prve stopnje sorodnosti.

V skladu s tem resna dolgoročna klinična in genealoška analiza, ki so jo izvedli različni znanstveniki, dokazuje dedno naravo širjenja Tourettovega sindroma in kaže, da se genska aktivacija pojavlja zaradi nekaterih stimulativnih dejavnikov.

Patogeneza Tourettovega sindroma

Aktivacija gena Tourettovega sindroma je mogoča tudi v predporodnem obdobju, ko nosečnica aktivno uporablja steroide, kokain in alkohol. Tveganje simptomov nerojenega otroka je po različnih znanstvenih podatkih precej visoko - v povprečju okoli 86%.

Natančne nevrodiološke študije, ki so bile izvedene v zadnjih 20 letih, so pokazale jasno povezavo med tveganjem sindroma in patološkimi strukturnimi spremembami nevronov subkortikalnih jeder prednjih možganskih lobijev, in sicer:

  • Fokusne strukturne spremembe v bazalnih ganglijih prednjega subkortikala;
  • Zmanjšanje pogostosti in intenzivnosti tikov, po uporabi zdravil, ki vplivajo na proizvodnjo dopamina, ali po nevrokirurških posegih v možgane;
  • Povečanje intenzivnosti tik s fizičnimi poškodbami prednjega dela možganov, predvsem zaradi učinkov električnega toka.

Zgornji dejavniki nam omogočajo, da pozitivno zaključimo o vplivu ekstrapiramidnih struktur možganov na pojav vsaj nekaterih simptomov Tourettovega sindroma.

Poleg tega, da neposredno vpliva na nevrone v sprednji skorji, je razširjena dopaminergična hipoteza simptomov sindroma.

Dopamin je eden glavnih nevrotransmiterjev in nevrotransmiterjev, ki neposredno ali posredno, vendar v vsakem primeru, vpliva na motorične in vedenjske funkcije telesa. Z povečanjem dopamina v krvni plazmi ali občutljivostjo na to in se pojavijo ustrezni pojavi. Doslej je vpletanje dopamina v tveganje za pojav sindroma samo hipotetično in zahteva izkušeno znanstveno študijo.

Diagnoza sindroma Tourette

Glavna merila za diagnozo Tourettejevega sindroma so:

  • Najbolj značilna manifestacija kliničnih znakov, mlajših od 20 let;
  • Bolnik ima ostre, nesmiselne, nenamerne ponavljajoče se gibe, pri katerih sodelujejo različne mišične skupine;
  • Prisotnost ene ali več vokalnih tik;
  • Valoviti potek poslabšanja, za katerega je značilna nizka intenzivnost na začetku in na koncu poslabšanja;
  • Trajanje simptomov v obdobju, daljšem od enega leta.

Tiki so glavni kazalci Tourettovega sindroma, zato je njihova razvrstitev dovolj resna pozornost:

  • Preprosti motorni tiki. Kratek, hiter ukrep ene mišične skupine, pogosto na področju obraznih mišic - pogosto utripanje, griženje, vohanje, žvečenje. Redko v procesu sodelujejo mišične skupine telesa - brcanje, premikanje prstov in podobno. Takšne manifestacije se pogosto zamenjujejo z epileptičnimi napadi;
  • Kompleksni motorni tiki se manifestirajo v obliki kompleksnih koordiniranih dejanj: odbijanje, dotikanje telesa ali drugih ljudi, predmetov, njuhanje. Med to skupino so pogoste klopi samopoškodb - udarjanje v glavo, pestmi proti predmetom, grizenje ustnic in jezika, pritisk na zrke. Pojavi ekopraksije (ponavljanje gest drugih ljudi) in kopropraksija (demonstracija žaljivih gest) se pogosto pojavljata;
  • Enostavni vokalni tiki - redno ponavljanje brezumnih zvokov posameznih samoglasnikov, kašelj, posnemanje živalskih zvokov, žvižganje, sikanje itd. Ko govorimo, ti tiki, ki ovirajo govor, kažejo na patologijo dihalnega sistema pri ljudeh;
  • Zapletene vokalne tiki so izgovorjava celih besed, stavkov ali celo stavkov, ki lahko v pogovoru blokirajo logiko in pravilnost.

Vse vrste tikov v Tourettovem sindromu se pojavljajo v povezavi z vedenjskimi motnjami in akademskim neuspehom.

Zdravljenje Tourettejevega sindroma

Pomoč pri Tourettovem sindromu zahteva poseben pristop k otrokovi psihi, natančnosti nakita in visoki strokovnosti pri izbiri zdravil.

Zdravnik ima posebno težavo pri pripravi načrta zdravljenja, saj se starši najprej vedno obrnejo na visoko specializirane zdravnike - pediatra, oftalmologa in nevropatologa. In tukaj je veliko odvisno od njihove strokovne usposobljenosti in erudicije. Med številnimi kliničnimi znaki in preprostim vedenjem je težko prepoznati sindrom. Zato v odsotnosti patoloških nenormalnosti v otrokovem fiziološkem zdravju je treba poiskati pomoč pri psihiatru.

Tourettov sindrom

Tourettov sindrom je nevropsihiatrična motnja, ki se kaže v otroštvu in jo karakterizirajo nenadzorovane motorične, vokalne in vedenjske motnje. Tourettov sindrom se kaže v hiperkinezi, krikih, eholaliji, ekopraksiji, hiperaktivnosti, ki se občasno spontano pojavijo in jih pacient ne more nadzorovati. Tourettov sindrom diagnosticiramo na podlagi kliničnih meril; Za diferencialno diagnozo se opravi nevrološki in psihiatrični pregled. Pri zdravljenju Tourettovega sindroma se uporablja farmakoterapija z nevroleptiki, psihoterapija, akupunktura, BOS-terapija; včasih - globoka možganska stimulacija (DBS).

Tourettov sindrom

Tourettov sindrom (generaliziran tic, Gilles de la Tourettova bolezen) je kompleks simptomov, ki vključuje paroksizmalne motorične tikove, neprostovoljne krike, obsesivne akcije in druge motorične, zvočne in vedenjske pojave. Tourettov sindrom se pojavlja pri 0,05% prebivalstva; prvič bolezni se običajno pojavi v starosti od 2 do 5 ali od 13 do 18 let. Dve tretjini primerov Tourettovega sindroma so diagnosticirani pri dečkih. Podroben opis sindroma je dal francoski nevrolog J. Gilles de la Tourette, po katerem je dobil svoje ime, čeprav so bila nekatera poročila o boleznih, ki ustrezajo opisu sindroma, znana že od srednjega veka. Do danes so vprašljivi etiologija in patogenetski mehanizmi Tourettovega sindroma, sama bolezen pa preučujejo genetika, nevrologija in psihiatrija.

Vzroki Tourettovega sindroma

Točni vzroki za patologijo niso znani, vendar je bilo ugotovljeno, da je v veliki večini primerov vloga genetskega faktorja zaslediti v razvoju Tourettejevega sindroma. Opisani družinski primeri bolezni pri bratih, sestrah (vključno z dvojčki), očetov; starši in bližnji sorodniki bolnih otrok imajo pogosto hiperkinezo. Glede na ugotovitve prevladuje avtosomno dominanten način dedovanja z nepopolno penetracijo, čeprav sta možna avtosomna recesivna pot prenosa in poligensko dedovanje.

Nevroradiološke (MRI in PET možganov) in biokemične študije so pokazale, da je dedna napaka, ki povzroča Tourettov sindrom, povezana s kršitvijo strukture in funkcij bazalnih ganglij, sprememb v nevrotransmiterjih in nevrotransmiterskih sistemih. Med teorijami o patogenezi Tourettovega sindroma je najbolj priljubljena dopaminergična hipoteza, ki izhaja iz dejstva, da s to boleznijo obstaja povečanje izločanja dopamina ali povečanje občutljivosti receptorjev na to. Klinična opazovanja kažejo, da dajanje antagonistov dopaminskih receptorjev vodi do supresije motoričnih in glasovnih tik.

Med možnimi prenatalnimi dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj Tourettovega sindroma pri otroku, so toksikoza in stres nosečnice; jemanje drog med nosečnostjo (anabolični steroidi), droge, alkohol; intrauterina hipoksija, nedonošenost, intrakranialne telesne poškodbe.

Na manifestacijo in resnost Tourettovega sindroma vplivajo nalezljivi, okoljski in psihosocialni dejavniki. V nekaterih primerih se pojavljajo in poslabšujejo tiki v povezavi s preneseno streptokokno okužbo, zastrupitvijo, hipertermijo, imenovanjem psihostimulantov za otroke s sindromom hiperaktivnosti in pomanjkanjem pozornosti, čustvenim stresom.

Simptomi Tourettejevega sindroma

Prve manifestacije Tourettovega sindroma se najpogosteje nanašajo na starost 5-6 let, ko starši začnejo opazovati nenavadnost otrokovega obnašanja: namigovanje, grimasa, izstopanje jezika, pogosto utripanje, ploskanje dlani, nenamerno pljuvanje itd. Hiperkineza se razširi na mišice debla in spodnjih okončin in postane bolj kompleksna (skakanje, čepenje, metanje nog, dotikanje delov telesa itd.). Pojavljajo se lahko pojavi ekopraksije (ponavljanje gibanja drugih ljudi) in kopropraksija (reprodukcija žaljivk). Včasih so tiksi nevarni (ugrizi glave, ugrizne ustnice, pritisk na zrke itd.), Zaradi česar lahko bolniki s Tourettovim sindromom povzročijo hude poškodbe.

Vokalni (glasovni) tiki v Tourettovem sindromu so različni kot motorični. Enostavne vokalne tik se lahko manifestirajo s ponavljajočimi se nesmiselnimi zvoki in zlogi, žvižganjem, brenčanjem, kričanjem, padanjem, sikanjem. Prepletajoč se z govornim tokom, lahko vokalne tikice ustvarijo napačen vtis pomilovanja, mucanja in drugih motenj govora. Opsesivno kašljanje, njuhanje pogosto pomotoma dojemajo kot manifestacije alergijskega rinitisa, sinusitisa, traheitisa. Zvočni pojavi, ki spremljajo potek Tourettovega sindroma, vključujejo tudi eholalijo (ponavljanje slišanih besed), palilalijo (ponavljajoče se ponavljanje iste besede), koprolalijo (kričanje obscenih, žaljivih besed). Vokalne tikke se kažejo tudi v spremembi ritma, tona, naglasa, glasnosti, hitrosti govora.

Bolniki s Tourettovim sindromom ugotavljajo, da se pred začetkom tika pojavljajo vse večji senzorični pojavi (občutek tujka v grlu, srbeča koža, bolečine v očeh itd.), Ki jih silijo, da naredijo zvok ali izvedejo določeno dejanje. Po koncu tic napetosti se zmanjša. Čustvene izkušnje vplivajo na pogostost in resnost motoričnih in vokalnih tik (zmanjšanje ali povečanje).

V večini primerov s Tourettovim sindromom otrokov intelektualni razvoj ne trpi, vendar obstajajo težave pri učenju in vedenju, ki so večinoma povezane z ADH. Med druge vedenjske motnje spadajo impulzivnost, čustvena labilnost, agresivnost, obsesivno-kompulzivni sindrom.

Te ali druge manifestacije Tourettovega sindroma se lahko izrazijo v različnem obsegu, na podlagi katerega ločim 4 stopnje bolezni:

  1. (blaga) stopnja - bolniki dobro kontrolirajo manifestacije bolezni, zato zunanji znaki Tourettovega sindroma niso opazni za druge. Med potekom bolezni so kratka asimptomatska obdobja.
  2. (zmerno huda) stopnja - hiperkineza in vokalne motnje so opazne za druge, vendar se ohranja relativna sposobnost samokontrole. "Svetlo" obdobje v času bolezni je odsotno.
  3. (izrazit) stopnja - manifestacije Tourettovega sindroma so očitne drugim in so praktično neobvladljive.
  4. (težka) stopnja - vokalni in motorični tiki so večinoma kompleksni, izraziti, njihov nadzor je nemogoč.

Manifestacije Tourettovega sindroma običajno dosežejo svoj najvišji vrh v adolescenci, potem pa, ko zorejo, se lahko v celoti zmanjšajo ali ustavijo. Vendar pri nekaterih bolnikih vztrajajo vse življenje, kar povečuje socialno neprilagojenost.

Diagnoza sindroma Tourette

Diagnostična merila za pogovor o prisotnosti Tourettovega sindroma so prvič bolezni v mladosti (do 20 let); ponavljajoči se, neprostovoljni, stereotipni gibi več mišičnih skupin (motorni tiki); vsaj en vokalni (glasovni) tic; traja in trajanje bolezni več kot eno leto.

Manifestacije Tourettejevega sindroma zahtevajo diferenciacijo s paroksizmalno hiperkinezo, značilno za juvenilno obliko horete Huntingtonove, manjšo koreo, Wilsonovo bolezen, torzijsko distonijo, postinfekcijski encefalitis, avtizem, epilepsijo, shizofrenijo. Za izključitev teh bolezni je treba otroka pregledati z otroškim nevrologom, otroškim psihiatrom; dinamično opazovanje, CT ali MRI možganov, EEG.

Določanje ravni kateholaminov in presnovkov v urinu (povečano izločanje noradrenalina, dopamina, homovanilne kisline), elektromiografskih in elektroneurografskih podatkov (povečanje hitrosti živčnih impulzov) lahko pomaga pri diagnosticiranju Tourettejevega sindroma.

Zdravljenje Tourettejevega sindroma

Vprašanje zdravljenja Tourettovega sindroma je rešeno individualno, na podlagi bolnikove starosti in resnosti manifestacij. Otroška likovna terapija, glasbena terapija in terapija z živalmi dobro vplivajo na blage in zmerno izražene manifestacije Tourettovega sindroma. Eden ključnih elementov terapije je psihološka podpora in ustvarjanje ugodnega čustvenega ozračja, ki obdaja otroka.

V vseh primerih se daje prednost metodam brez zdravil: akupunktura, segmentno refleksna masaža, laserska refleksna terapija, vadbena terapija itd. Glavno zdravljenje za Tourettov sindrom je psihoterapija, ki pomaga pri soočanju z nastajajočimi čustvenimi in socialnimi težavami. Obetavne metode za zdravljenje Tourettovega sindroma so BOS-terapija, injekcije botulinskega toksina za preprečevanje glasovnih klopov itd.

Farmakološko zdravljenje je indicirano v primerih, ko manifestacije Tourettovega sindroma vplivajo na normalno življenje bolnika. Glavna zdravila, ki se uporabljajo, so nevroleptiki (haloperidol, pimozid, risperidon), benzodiazepini (fenazepam, diazepam, lorazepam), adrenergični mimetiki (klonidin) itd., Vendar je njihova uporaba lahko povezana z dolgoročnimi in kratkoročnimi stranskimi učinki.

Obstajajo poročila o učinkovitosti zdravljenja odpornih oblik zdravila Tourettov sindrom s kirurškimi metodami z uporabo globoke možganske stimulacije (DBS). Vendar se trenutno metoda šteje za eksperimentalno in se ne uporablja za zdravljenje otrok.

Potek in prognoza Tourettovega sindroma

Pri zdravljenju Tourettovega sindroma je polovica bolnikov pokazala izboljšanje ali stabilizacijo stanja v pozni adolescenci ali odrasli dobi. Medtem ko ohranjamo trajne generalizirane tikove in jih ne moremo nadzorovati, je potrebna vseživljenjska terapija z zdravili.

Kljub kroničnemu poteku Tourettov sindrom ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, lahko pa znatno poslabša njegovo kakovost. Bolniki s Tourettovim sindromom so nagnjeni k depresiji, napadom panike, antisocialnemu vedenju in zato potrebujejo razumevanje in psihološko podporo drugih.

Sindrom de la Tourette

  • Kaj je sindrom de la Tourette
  • Kaj sproži sindrom de la Tourette
  • Simptomi sindroma de la Tourette
  • Diagnoza sindroma de la Tourette
  • Zdravljenje sindroma de la Tourette
  • Kateri zdravniki se morajo posvetovati, če imate Tourettov sindrom

Kaj je sindrom de la Tourette

Opredeljen je kot nevropsihiatrična bolezen z več motoričnimi in vokalnimi tikami (utripanje, kašljanje, izgovorjava besednih zvez ali besed, na primer "ne"), bodisi ojačane ali oslabljene. Pojavlja se v otroštvu ali adolescenci, ima kronični potek in ga spremljajo nevrološke, vedenjske in čustvene motnje. Sindrom Gilles de la Tourette je najpogosteje deden.

Gilles de la Tourette je to bolezen prvič opisal leta 1885, ko jo je preučil na kliniki Sarko v Parizu. Sodobne ideje o sindromu Gilles de la Tourette so nastale z delom Arthurja in Elaine Sapiro (60-80-ih. XX. Stoletja).

Kaj sproži sindrom de la Tourette

Morfološke in mediatorne osnove sindroma so bile odkrite v obliki razpršenega poslabšanja funkcionalne aktivnosti predvsem v bazalnih jedrih in čelnih režah. Predvideva se, da imajo nekateri nevrotransmiterji in neuromodulatorji posebno vlogo, vključno z dopaminskimi, serotoninskimi in endogenimi opioidi. Glavno vlogo ima genetska predispozicija za to motnjo.

Razširjenost

Razširjenost sindroma je nedosledna. Popolnoma izražen de Tourettov sindrom se pojavi v letu 2000 (0,05%). Tveganje bolezni med življenjem je 0,1 - 1%. V odrasli dobi se sindrom začne 10-krat manj kot pri otrocih. Genetski podatki kažejo na avtosomno dominantno dedovanje sindroma Gilles de la Tourette z nepopolno penetracijo. Največje tveganje za razvoj te bolezni so sinovi mater z de la Tourettovim sindromom. Prikazano je družinsko kopičenje sindroma Gilles de la Tourette, kronične tik in obsesivno-kompulzivne nevroze. Prenašanje gena, ki povzroča Gilles de la Tourettov sindrom pri moških, spremlja povečana verjetnost obsesivno-kompulzivne nevroze pri ženskah.

Simptomi sindroma de la Tourette

Značilna je prisotnost več motorjev in enega ali več glasovnih klopov, čeprav ne vedno istočasno. Tiki se pojavijo večkrat čez dan, ponavadi paroksizmalno, skoraj vsak dan ali občasno za eno leto ali več. Število, pogostost, kompleksnost, resnost in lokalizacija klopov so različni. Glasovni tiki so pogosto večkratni, z eksplozivnimi vokalizacijami, včasih pa se uporabljajo nespodobne besede in besedne zveze (coprolalia), ki jih lahko spremljajo nespodobne kretnje (kopropraksija). Tako motorni kot glasovni tiki se lahko za kratek čas arbitrarno potlačijo, poslabšajo pa jih tesnoba in stres, pojavijo se ali izginejo med spanjem. Tiki niso povezani z ne-duševnimi boleznimi, kot so Huntingtonova bolezen, encefalitis, zastrupitev in motnje gibanja zaradi drog.

Sindrom Gilles de la Tourette teče v valovih. Bolezen se običajno začne pred 18. letom starosti, klopi mišic obraza, glave ali vratu se pojavijo pri starosti 6-7 let, nato pa se širijo od zgoraj navzdol za več let. Glasovni tiki se običajno pojavijo v 8-9 letih, na 11-12 pa se pridružijo obsesije in kompleksne tiki. 40-75% bolnikov ima sindrom hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti. Sčasoma se simptomi stabilizirajo. Obstaja pogosta kombinacija sindroma z delnimi razvojnimi zamudami, anksioznostjo, agresivnostjo, obsesijami. Otroci s sindromom Gilles de la Tourette imajo pogosto učne težave.

Diagnoza sindroma de la Tourette

Najtežje pri kroničnih tikih. Za tik motnje, ponavljanje, hitrost, nepravilnost in neprostovoljnost so tipični. Hkrati pa nekateri bolniki z de Tourettovim sindromom verjamejo, da je klop samovoljna reakcija na občutek, ki ga ima pred njim. Za ta sindrom je značilen valovit potek z začetkom v otroštvu ali adolescenci.

  • - Sidejina koreja (manjša koreja) je posledica nevroloških zapletov revmatizma, s korejskimi in atteidnimi (počasnimi črvi), ponavadi z rokami in prsti ter gibanjem telesa.
  • - Horetina Huntington je avtosomno dominantna bolezen, ki se kaže v demenci in koreji s hiperkinezo (nepravilni, spastični gibi, ponavadi okončin in obraza).
  • - Parkinsonova bolezen je bolezen pozne starosti, za katero je značilen obraz, podoben maski, slabša hoja, povečan mišični tonus ("orodje"), počitek tremorja v obliki "tekočih tablet".
  • - Med zdravljenjem z nevroleptiki se razvijejo zdravilne ekstrapiramidne motnje, ki jih je najtežje diagnosticirati s pozno nevroleptično hiperkinezo. Ker se antipsihotiki uporabljajo pri zdravljenju sindroma Gilles de la Tourette, je treba podrobno opisati vse motnje, ki jih ima bolnik pred začetkom zdravljenja.

Zdravljenje sindroma de la Tourette

Namenjen je zmanjšanju ticoze in socialni prilagoditvi pacienta. Veliko vlogo imajo racionalni, vedenjski, individualni, skupinski in družinski tipi psihoterapije. Priporočena omejitev vadbe (ali vrsta utrujenosti, kot je "podobna"), tudi v primeru uspešnega zdravljenja.

Zdravljenje z drogami je danes glavna metoda zdravljenja. Zdravljenje se začne šele po popolnem pregledu, z minimalnimi odmerki zdravil s postopnim povečevanjem več tednov. Najbolje je, da začnete z monoterapijo. Doslej je haloperidol še vedno zdravilo izbire. Blokira D2 receptorje v območju bazalnih ganglijev. Otrokom se predpisuje 0,25 mg / dan, povečanje za 0,25 mg / dan. tedensko Terapijski razpon je od 1,5 do 5 mg / dan, odvisno od starosti. Včasih se daje prednost pimozidu, ki ima večjo afiniteto za živčne poti striatuma kot za mezokortikalne poti. Ima manj stranskih učinkov kot haloperidol, vendar je kontraindiciran za bolezni srca. Odmerki od 0,5 do 5 mg / dan. Uporabljajo se tudi drugi nevroleptiki - fluorofenazin, penfluridol.

Učinkovit stimulator alfa2-adrenergičnih receptorjev klonidina. Njegovo delovanje je povezano s stimulacijo presinaptičnih receptorjev noradrenergičnih koncev. Znatno zmanjšuje anksioznost, impulzivnost in motnje pozornosti. Odmerek 0,025 mg / dan. s kasnejšim povečanjem vsakih 1-2 tednov na povprečno terapevtsko vrednost od 0,05 do 0,45 mg / dan.

Uporabljajo se zdravila, ki vplivajo na serotoninergični prenos - klomipramin (10-25 mg / dan), fluoksetin (5-10 mg / dan), zlasti v prisotnosti obsesij. Sertralin in paroksetin sta lahko učinkovita, vendar izkušnje z njihovo uporabo niso zadostne. Proučujemo učinek benzodiazepinov, antagonistov narkotičnih analgetikov, nekaterih psihostimulantov.

V vseh primerih se priporoča vzgojno delo med bolniki in njihovimi družinami, akademska in poklicna rehabilitacija.

Manifestacija in zdravljenje sindroma Gilles de la Tourette

Sindrom Gilles de la Tourette je bolezen, ki se pojavi v otroštvu in se kaže v neprostovoljnih krikih, gibanju in vedenjskih motnjah. Pojavljajo se spontano. V tem primeru jih bolnik ne more nadzorovati. Vzrok bolezni je kršitev živčnega sistema. Diagnozo postavimo na podlagi kliničnih študij in pregleda bolnika s strani psihiatra in nevrologa.

Odkritje bolezni se je zgodilo leta 1885 s strani francoskega nevrologa Gilles de la Tourette. Sindrom je dobil ime po njem. Bolezen je znana tudi kot generalizirana klop.

Etiologija patologije ni pojasnjena. Bolezen je podedovana v polovici primerov, vendar to ne zagotavlja njene obvezne manifestacije.

Zunanje okoliščine ne morejo povzročiti bolezni, lahko pa poslabšajo njen potek. Ti vključujejo streptokokno okužbo, ki vpliva na možgane.

V bistvu se bolezen manifestira v otroštvu in doseže vrhunec pri mladostnikih. Bolj kot do dvajsetih let zapade pri 90% bolnikov, v 10% pa postane vzrok za invalidnost in invalidnost.

Tourettova bolezen je dokaj redka bolezen, ki jo najdemo v 0,05% prebivalcev zemlje. Fantje predstavljajo skoraj dve tretjini vseh bolnikov.

Do sedaj so zdravniki in znanstveniki izvajali raziskave, da bi ugotovili, kaj je temeljni vzrok splošnega tika. Ugotovili smo genetski prenos bolezni, vendar niso pojasnjeni niti mehanizem njegovega razvoja niti geni, ki so odgovorni za patološki proces.

Obstaja več hipotez o pojavu Tourettove bolezni:

  1. 1. Avtoimunska narava bolezni. Temelji na povezavi učinkov streptokokne okužbe s poškodbami živčnega sistema z lastnimi telesnimi zaščitnimi celicami.
  2. 2. Zmanjšana učinkovitost bazalnih ganglij, čelnih rež možganov in talamusa. To vodi do motenega prenosa živčnih impulzov, kar povzroči nenadzorovano gibanje.
  3. 3. Okvara dopaminskih receptorjev zaradi povečane produkcije hormonov. Ta pojav povzroča nezmožnost telesa, da se spopade z velikim številom nevrotransmiterjev.
  • Stres med nosečnostjo.
  • Pozna toksikoza.
  • Prejemajte noseče anabolične steroide, alkohol in droge.
  • Intrauterina hipoksija ploda.
  • Poškodbe glave med porodom.
  • Prematurnost
  • Intoksikacija drugačne narave.
  • Streptokokna okužba novorojenčka.
  • Pomanjkanje magnezija.
  • Stalno živčno napetost otroka zaradi pomanjkanja pozornosti staršev.
  • Čustvena preobremenitev pri otrocih.

Simptomi Tourettovega sindroma vključujejo kompleks različnih tik, vedenjske motnje in krike.

Grijanje s Tourettovim sindromom pri otroku.

Motorni tiki so lahko:

  1. 1. Enostavna, v kateri sodelujejo mišice ene skupine.
  2. 2. Kompleksno, vključno z mišicami trupa in okončin.

Glede na skupino se pojavijo naslednji simptomi bolezni:

  • Škripaj zobe.
  • Potegnite ustnice.
  • Grimase.
  • Lepljiva jezik.
  • Izravnavanje obrvi.
  • Ploskanje rok.
  • Pogosto utripa.
  • Zmaga
  • Pljuvanje
  • Odskočna.
  • Čepi.
  • Dotikanje delov telesa.
  • Metanje noge.
  • Eopraxia je ponavljanje gibanja drugih ljudi.
  • Copropraxia - žaljive poteze

Glasovni ali vokalni tiki so tudi:

V skladu s klasifikacijo se razlikujejo naslednji izrazi:

  • Piskanje
  • Kašelj
  • Njuhaj.
  • Chugging
  • Kričanje
  • Sikanje.
  • Lowing.
  • Nesmiselno ponavljanje zlogov in zvokov
  • Echolalia - igranje naključno slišanih besed.
  • Palilalia - ponavljajoče se ponavljanje svojega govora.
  • Coprolalia - kričanje obscenih in neprimernih besed

Pogosto se bolniki med napadom poškodujejo: udarjajo po glavah, ugriznejo ustnice in jezik in pritisnejo na oči. Enostavne vokalne tikove v toku govora se pogosto zamenjujejo z mucanjem ali mucanjem, s prehladom in kašljanjem.

Vedenjske motnje zaznamujejo:

  • Čustvena nestabilnost.
  • Impulzivnost.
  • Agresivnost.
  • Obsesivno-kompulzivni sindrom - pojav motečih misli in ponavljajočih se ritualnih gibov.

Pojav simptomov bolezni vpliva na čustveni stres. Pred začetkom posplošenega tika ima oseba različne občutke, ki ga prisilijo, da izvaja dejanja ali zvok:

  • Srbeča koža.
  • Kocka v grlu.
  • Rez v očeh in drugi.

Otrokov intelekt ne trpi zaradi razvoja bolezni, vendar se zaradi simptomov pojavijo težave pri učenju in socialni prilagoditvi.

Glede na resnost simptomov se Tourettova bolezen deli na resnost:

  1. 1. Enostavno. Bolnik lahko nadzoruje manifestacije patologije, s čimer skriva prisotnost bolezni od drugih. Obstaja kratka obdobja odsotnosti znakov bolezni.
  2. 2. Zmerno izrazit. Relativna sposobnost bolnika, da ohrani nadzor nad boleznijo, se ohrani, vendar je ni mogoče popolnoma skriti pred drugimi. Asimptomatska obdobja so odsotna.
  3. 3. Izraženo. Znaki so skoraj neobvladljivi, bolezen postane očitna.
  4. 4. Težka. Tiki so izraziti in kompleksni, pacient ne more nadzorovati.

Diagnoza poteka po več merilih:

  1. 1. Pojav simptomov v starosti 20 let.
  2. 2. Prisotnost motoričnih (motoričnih) tik, za katere je značilno nenadzorovano in nehoteno gibanje več mišičnih skupin.
  3. 3. Valovit potek bolezni.
  4. 4. Ena ali več vokalnih tik.
  5. 5. Bolezen traja najmanj eno leto.

Diferencialna diagnostika omogoča izolacijo Tourettovega sindroma od drugih bolezni s podobnimi simptomi paroksizmalne hiperkineze:

  • Juvenilna oblika horeje Huntington.
  • Wilsonova bolezen.
  • Mala koreja.
  • Torzijska distonija.
  • Avtizem.
  • Post-infekcijski encefalitis.
  • Shizofrenija.
  • Epilepsija.

Za izključitev teh bolezni so dodeljeni:

  1. 1. Pregled psihiatra in nevrologa.
  2. 2. Dinamično opazovanje otroka.
  3. 3. Instrumentalni pregled možganov: t
  • Magnetna resonanca.
  • Računalniška tomografija.
  • Elektroencefalografija.

Dodatni pregled vključuje:

  • Analiza urina za določanje ravni metabolitov in kateholaminov.
  • Elektroneurografija
  • Elektromiografija.

Pri zdravljenju Tourettove bolezni je pomembno graditi na resnosti patologije in starosti bolnika, zato je potreben individualen pristop. Z blago in zmerno hudo stopnjo bolezni lahko to storite brez uporabe zdravil. V tem primeru so metode zdravljenja:

  1. 1. Art terapija za otroke, za katero je značilna vključenost ustvarjalnosti in umetnosti.
  2. 2. Psihološka podpora staršev in najbližjih. Prav tako je treba upoštevati nekatera pravila:
  • Vzpostaviti sproščeno družinsko vzdušje brez vseh vrst krikov in škandalov.
  • Ustvarite varno okolje v hiši, ki ne dopušča škode med napadi.
  • Način dneva nastavite z ograjo otroka iz dolgo gledanja televizije in računalniških iger. Treba je spraviti v posteljo ob določenem času.
  • Ne puščajte otroka pogosto sam.
  • Ne dovolite čustvenega prekomernega razburjenja.
  • Otroku je nemogoče dati pripombe med glasovnimi tiki, da bi se izognili poslabšanju simptomov.
  1. 3. Psihiatrično zdravljenje vključuje: t
  • Psihoterapija, ki temelji na vzpostavitvi absolutnega zaupanja v zdravnika in globokem osebnem stiku.
  • Hipnoterapija, ki je namenjena vnosu pacienta v stanje transa in osredotočanju na problem.
  • Avtotrening je tehnika samohipnoze, ki pomaga pri obvladovanju čustvenega in mišičnega vzburjenja.
  1. 4. Akupunktura ali akupunktura.
  2. 5. Segmentna refleksna masaža.
  3. 6. Terapevtska vaja.
  4. 7. Laserska refleksologija.
  5. 8. Bose terapija.
  6. 9. Uvedba botulinum toksina in drugih.

Zdravljenje z zdravili je priporočljivo za hudo in hudo bolezen. V bistvu se izvaja v bolnišnici. To storite tako:

  1. 1. Nevroleptiki - Haloperidol, Pimozid, Truksal, Risperidon.
  2. 2. Alfa-adrenomimetiki - klonidin, gvanfacin, mezaton.
  3. 3. Benzodiazepinski pomirjevala - Phenazepam, Lorazepam, Diazepam.
  4. 4. Triciklični antidepresivi - amitriptilin, asafen, desipramin.
  5. 5. Prokinetiki in zaviralci dopamina - Sulpirid, metoklopramid, bromoprid.
  6. 6. Vitaminski kompleksi z visoko vsebnostjo vitaminov B in magnezija.

Za lajšanje obsesivno-kompulzivne motnje so predpisani fluvoksamin, fluoksetin, paroksetin.

Danes obstaja kirurška metoda za zdravljenje sindroma Gilles de la Tourette. Sestavljen je iz implantacije nevrostimulatorja v možgane, ki mu omogoča, da se več let znebi manifestacij patologije. Toda ta metoda je še vedno poskusna in se ne uporablja pri otrocih, saj je taka operacija preobremenjena z resnimi tveganji in stranskimi učinki.

Z ustreznim zdravljenjem se izboljša stanje bolnika in njegova stabilizacija bliže 20 let. Toda z vztrajnim generaliziranim tikom z nemožnostjo kontroliranja simptomov je potrebna stalna medicinska terapija.

Tourettova bolezen ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika, vendar močno vpliva na njeno kakovost. Povzroča socialno neprilagojenost, depresivna stanja, napade panike in asocialno vedenje.

Sindrom Gilles de la Tourette vpliva na prilagajanje osebe v družbi, zlasti pri hudi in hudi patologiji. Pravočasno zdravljenje in podpora sorodnikom lahko bistveno izboljša stanje bolnika.

Vzroki bolezni Tourette pri otrocih in o tem, ali so podedovani

Tourettov sindrom ali generaliziran tic je nevropsihiatrična patologija, za katero so značilni motorični in vokalni napadi. To pomeni, da lahko oseba začne delati grimase, kriči, preklinjati, uporabljati nespodobne besede, se nihati, praskati, skakati ali delati druge nepojasnjene stvari. Hkrati pa bolnik v presledkih med napadi izgleda normalno, ima starostne intelektualne sposobnosti.

Tourettova bolezen se pojavi v otroštvu, približno 5-6 let, manj pogosto v puberteti. Pogosteje kot trikrat fantje trpijo zaradi sindroma. Število ugotovljenih patoloških nosilcev je manj kot 1% celotne populacije planeta. Vendar pa se verjame, da večina primerov preprosto ni diagnosticirana, saj je stopnja manifestacije lahko drugačna.

V srednjem veku so se pojavili opisi patologije. Vendar pa je ta čas narekoval svoje zakone, nosilec sindroma pa je veljal za preprosto obseden. Kladivo čarovnic, navodila za diagnosticiranje obsedenega demona iz leta 1486, to najbolj jasno kaže. V tem anti-znanstvenem delu je opisano stanje, za katerega so značilni kriki in motorični tiki.

Gilles de la Tourette je francoski nevrolog, ki je na podlagi opazovanja 9 bolnikov sestavil opis bolezni. Med njimi je bila tudi precej vplivna gospa iz visoke družbe tistega časa. Mentor Tourette J.-M. je predlagal sindrom. Charcot. Čeprav so prejšnje podobne opise sestavljali drugi znanstveniki medicine 19. stoletja.

Doslej še niso odkrili natančnega mehanizma sindroma. Jasno je, da ima patologija duševno in nevrološko naravo motenj. Vendar pa izvor še vedno pripada razgradnji na ravni gena. Ker, kot je navedeno, podobni primeri, so nekateri znaki najdeni pri bližnjih sorodnikih bolnika. Menijo, da lahko podedovane anomalne gene prenašamo le v polovici primerov. Pri otroku matere s sindromom so znaki včasih praktično nevidni ali popolnoma odsotni.

Znanstveni nasvet je, da so motnje, značilne za Tourettovo bolezen, posledica avtoimunskega stanja na podlagi streptokokne okužbe. Teorija še ni dokazana.

Po drugih predpostavkah je sindrom posledica povečane produkcije hormona dopamina ali večje občutljivosti receptorjev nanj.

Poleg znanstvenih raziskav o funkcionalnih in biokemičnih predpogojih za patologijo, upoštevajte, kaj se lahko zgodi v človeškem življenju, da povzroči Tourettovo bolezen pri otroku:

  • Močna toksikoza med nosečnostjo. Dejansko gre za reakcijo na plod in njegovo udeležbo v materinskem organizmu. To se manifestira v obliki zastrupitve. Če razmerje ni ugotovljeno, je toksikoza huda, kar lahko vpliva na razvoj otroka;
  • Stres v perinatalnem obdobju. Vsaka vznemirjenje matere se odraža na zarodku;
  • Alkoholizem, jemanje steroidov, zasvojenost z drogami pred zanositvijo in med nošenjem otroka. Vse to vodi k groznim posledicam. Mutirane celice, ni genetske kode jajc;
  • Fetalna hipoksija lahko povzroči resne nevrološke patologije;
  • Prezgodnje rojstvo;
  • Rodne poškodbe lobanje;
  • Na podlagi hiperaktivnega sindroma in drog, ki se uporabljajo v njem, se lahko razvije Tourettova patologija;
  • Hudo zastrupitev otrokovega telesa v zgodnjem ali perinatalnem obdobju;
  • Pretirano čustveni stres;
  • Bolezen s hudo hipertermijo.

Pomembne informacije! Dokazano je, da se pri temperaturi nad 39,2 stopinj v možganih otroka pojavijo nepopravljive spremembe. Zato ti indikatorji signalizirajo sprejem antipiretikov.

Znaki sindroma Gilles de la Tourette se pojavljajo postopoma in na prvi pogled kot nekaj čudnih stvari, vendar sčasoma postanejo svetlejši. Starši lahko zaznajo naslednje simptome:

  • Sprva izgleda kot draž in opica. Otrok iztisne jezik, grimasa, udari, ploska roke, utripa;
  • Nadaljnji motorni tiki so se razširili na noge. Bolnik skoči, čepi. Včasih zgleda, da ruski ljudski ples "čepi" z metanjem nog;
  • Takšni otroci od rojstva potrebujejo posebno pozornost. So zelo čustveni in občutljivi;
  • Nagnjeni k depresiji. Njihovo razpoloženje skoči od besa do vesele brezbrižnosti v enem trenutku. V vsakem čustvenem stanju otrok ostaja aktiven;
  • Ekopraksiya - ponavljanje kretenj druge osebe, podobno mimikriji;
  • Copropraxia je prikaz gibanj, ki so žaljiva. Na primer imitacija masturbacije ali spolni odnos;
  • Coprolalija - kričanje psov, nespodobne besede;
  • Vokalne manifestacije Tourettove patologije niso le v obliki govora, temveč tudi sikanje, spuščanje, brenčanje in drugi zvoki. Včasih je kašljanje ali piskanje;
  • Nekatera gibanja so za bolnika nevarna. To je udarjanje v glavo, stiskanje oči, grizenje ustnic in drugih;
  • Otrok s sindromom lahko nehote kopira besede in fraze, ki jih govori druga oseba, ali ponovi isto stvar;
  • V času napada se včasih spremeni ton glasu, značilna hitrost izgovorjave, naglas in glasnost;
  • Dekleta so pogosto dovzetna za obsesivno-kompulzivne motnje na ozadju sindroma;
  • Obnašanje otroka ni samo čudno, temveč je izjemno ekscentrično;
  • Pred začetkom napada se bolnik počuti napetosti in tesnobe;
  • Otrok s Tourettovo boleznijo je včasih hiter in agresiven, ne more se nadzorovati;
  • Takšni otroci se običajno lahko učijo in pridobivajo visoke ocene na znanju predmetov, vendar njihovo vedenje bistveno pokvari življenje.

Razvoj sindroma običajno sledi naslednjemu scenariju: Pojav 5-6 let, cvetenje od 12-13 do 18-20 let. Potem skoraj nasprotni proces. Simptomi izginejo, manj napadov. Praviloma patologija ne izgine. Manj pogosto je situacija drugačna. V četrtini primerov je Tourettova bolezen skoraj neopažena. Pogosto mu je diagnosticirana hiperaktivnost, motnja pomanjkanja pozornosti in obsesivno-kompulzivne motnje.

V razvoju patologije so 4 stopnje, glede na svetlost manifestacij in časovne intervale med napadi:

  1. Blaga stopnja Subtilne motorične tik ne več kot 1-krat v 2 minutah. Zabeležite kratke prekinitve. Otrok čuti njihov pristop in lahko prikrije pred drugimi.
  2. Zmerna. Pojav vokalnih manifestacij. Napadi dosežejo 2 na minuto. Odmori so odsotni. Bolezen je za druge opazna, vendar ne moti socializacije.
  3. Izrazita stopnja. Bolnik med napadom popolnoma preneha nadzorovati, njihovo število pa se v nekaj minutah poveča na 5 ali več. Biti v skupnosti je problematično.
  4. Težka Živahne manifestacije potekajo ena za drugo. Bolnik nima nadzora nad samim seboj.

Sprva se zdi, da je otrok preprosto zelo aktiven. No, grimase in grimase, in ki v zgodnji starosti ne. Ekscentričnost motoričnega vedenja mladostnikov in psov v Tourettovi bolezni učitelji dojemajo kot slabo starševstvo, starši pa kot vpliv slabega podjetja. Ti otroci so diagnosticirani s hiperaktivnostjo in motnjo pomanjkanja pozornosti. Mnogi dojemajo posebno obnašanje za duševno zaostalost, ki ne zahteva zdravljenja. Dejansko je inteligenca otroka s sindromom v normalnih mejah in zdravljenje lahko zmanjša pojavnost bolezni.

Patologije Gillesa Touretta v hudi fazi ni mogoče zamenjati s slabim vedenjem.

Pozor! Izobraževanje pasu tu ne deluje, ampak le še povečuje stanje s povečanjem notranje napetosti. Razumeti je treba, da pacient proti svoji volji izvaja nesprejemljiva dejanja.

V odrasli dobi Tourettova bolezen rahlo upada, bolnik lahko rahlo zatre manifestacije na javnih mestih. Med napadi so opombe prekinitve. Zdravljenje izboljša njegovo stanje.

Večina bolnikov ima le manjše simptome bolezni. Vendar pa ena oseba od desetih in v odrasli dobi še naprej doživlja boleče pogoste napade. Takšni ljudje lahko postanejo invalidi.

Uradno priznana diagnoza Tourettejevega sindroma je podlaga za oprostitev vojaškega roka, zavrnitev pridobitve vozniškega dovoljenja, prepoved opravljanja nevarnih dejavnosti.

Poiskati pomoč za znake patologije mora biti nevrolog ali psihiater, ampak prej tisti in drugi. Ni vsak specialist sposoben hitro prepoznati bolezni, saj ni nobene analize, ki bi potrdila diagnozo, niti posebnega testa. Odkrivanje sindroma temelji na dolgotrajnem spremljanju in drugih pregledih brez drugih motenj:

  • MRI možganov;
  • Računalniška tomografija;
  • Elektroencefalogram;
  • Krvne preiskave za vse vrste bolezni.

Pri diagnosticiranju je običajno izključeno več podobnih patologij:

  • Wilson-Konovalov;
  • Huntingtonova mladoletniška oblika;
  • Otroški tip Parkinsonove bolezni;
  • Torzijska distonija z občutljivostjo na dopamin.

Genetska analiza otrokove krvi ne pomaga pri prepoznavanju sindroma, instrumentalna diagnoza mora potrditi odsotnost sprememb v možganih. Ker v Tourettovi bolezni niso odkrili motenj centralnega živčevja.

Pri opazovanju med letom je treba opredeliti naslednje znake:

  1. Kombinacija več motornih tik z vsaj enim vokalom.
  2. Vrhunec bolezni pri starosti 20 let.
  3. Kompleks gibov, ki jih izvajajo mišične skupine.
  4. V delovanju ni ritma, vendar je opaziti nenadnost.
  5. Razvoj sindroma se pojavi v otroštvu.
  6. Gibanje je monotono.
  7. Simptomatsko povečanje in zmanjšanje.
  8. Prisotnost znakov bolezni v obdobju najmanj 12 mesecev.

Zdravljenje z zdravili se redko uporablja, običajno za zatiranje simptomov. V ta namen je mogoče predpisati lahke pomirjevala za zmanjšanje notranjega stresa. Močna zdravila se uporabljajo samo v primerih resne samopoškodbe, ko otrok zaradi napadov povzroči hude poškodbe. Odraslim bolnikom se predpisujejo stimulanti, ki popravljajo svoje vedenje in reakcije.

Pozor! Ni sindroma Gillesa Touretta.

V bistvu je zdravljenje patologije brez zdravil in temelji na psihoterapiji. Zdravnik s posebnimi tehnikami otroku pokaže sposobnost nadzora nad svojim stanjem. Igra, ustvarjalne dejavnosti, komuniciranje z živalmi, pravljica o bajki pomagajo razbremeniti notranjo napetost, pridobiti samozavest. Za takšne otroke, ki jih njihovi vrstniki pogosto ne sprejemajo, je psihološka pomoč izjemno potrebna.

Izvedena je eksperimentalna kirurška operacija, ki še vedno obstaja in temelji na stimulaciji možganov od znotraj. V praktičnih raziskavah lahko sodelujejo samo odrasli. Že zgodaj je mogoče sklepati o učinkovitosti, čeprav je opaziti pozitiven trend. Uporablja se s Rettovim sindromom, Parkinsonovo boleznijo, Alzheimerjevo boleznijo in Tourettom.

Nemogoče je popolnoma ozdraviti patologijo, vendar pa lahko otrok bistveno izboljša kakovost svojega življenja, se znebite strahu in sramote zase, se nauči obvladovati zasege vsaj malo.

Dobre rezultate dajejo tečaji fizioterapije, namenjeni lajšanju napetosti živčnega sistema. Na primer masaža, akupunktura, pomoč kiropraktika, refleksologija in drugi.

Vodni postopki - kopeli, tuši so dovoljeni, če napadi niso nevarni.

Pozor! Vse metode proti patologiji Tourette se uporablja pod vodstvom certificiranega specialista z odobritvijo zdravnika. Tako se zgodi, da je tehnika prinesla eno sprostitev, druga pa nasprotno še večjo aktivnost živčnega sistema.

Omeniti je treba tudi homeopatijo proti manifestacijam sindroma. Dejansko obstajajo primeri nevropsihiatričnih bolezni, kadar ta metoda daje rezultate. Zdravljenje vključuje spremljanje specialista za izbiro zdravil in odmerkov.

Zdravljenje sindroma ljudskih zdravil je malo verjetno. Toda tukaj lahko otrokovo obnašanje popravimo z uporabo pomirjujočih čajev s kamilico, meliso, baldrijanom in drugimi zelišči. V obdobju zdravljenja je treba skrbno spremljati reakcijo telesa.

Znatno zmanjša tveganje za genetske in druge bolezni, vključno z boleznijo Tourette pri otroku, odsotnost slabih navad staršev v obdobju načrtovanja in zasnove. Poleg uravnotežene prehrane, miru in počitka bodoče matere. Dednost je težko napovedati. Tudi če obstajajo (ne) primeri takšne bolezni v družini - to ne pomeni ničesar. Pomembno tveganje za starše s takšno diagnozo je zamisliti potencialno bolnega otroka.

Če je sindrom že opredeljen, je v moči odraslih ustvariti ugodno čustveno vzdušje v družini, zagotoviti psihoterapijo in rehabilitacijo. Mame in očetje najprej podpirajo otroka, ki je med svojimi vrstniki težko zaščititi in zaščititi pred fizično in čustveno travmo. Razpoloženje, čustva "naredijo" te otroke, zato je potek bolezni odvisen od notranjega stanja.

Pozor! Psihiatri svetujejo staršem otrok s Tourettovo patologijo, ne oklevajte, da se pojavijo na javnih mestih in zaupajo drugim razloge za takšno vedenje. Matiina sramota v otroku povzroča krivdo in napetost.

Danes potekajo številne raziskave genetskih patologij. Iščemo metodo zdravljenja in sindrom Gillesa Touretteja. Starši, ki imajo bolnega otroka, ne obupajte, ker če se odrečejo, kdo mu bo potem pomagal. Interakcija z otrokom, njegova diagnoza, zdravljenje - vse to je zelo težko, zato bi si želel tem družinam želeti zdravja, moči in potrpežljivosti.

Poleg Tega, O Depresiji