Epilepsija - vzroki, simptomi in zdravljenje pri odraslih

Kaj je: epilepsija je duševna živčna motnja, za katero so značilni ponavljajoči se napadi, ki jo spremljajo različni paraklinični in klinični simptomi.

Hkrati je lahko v obdobju med napadi bolnik povsem normalen in se ne razlikuje od drugih. Pomembno je omeniti, da en napad še ni epilepsija. Osebi se diagnosticira le, če sta vsaj dva napada.

Bolezen je znana iz starodavne literature, omenjajo jo egiptovski duhovniki (približno 5000 let pred našim štetjem), Hipokrat, zdravniki tibetanske medicine itd., V CIS pa se epilepsija imenuje "epilepsija" ali preprosto "epilepsija".

Prvi znaki epilepsije se lahko pojavijo v starosti od 5 do 14 let in imajo vedno večji značaj. Na začetku razvoja lahko oseba ima blage napade z intervalom do 1 leta ali več, vendar se sčasoma pogostost napadov poveča in v večini primerov doseže večkrat na mesec, njihova narava in resnost pa se s časom spreminjata.

Razlogi

Kaj je to? Vzroki za epileptično aktivnost v možganih žal še niso dovolj jasni, vendar so verjetno povezani s strukturo membrane možganske celice, kot tudi s kemičnimi značilnostmi teh celic.

Epilepsija je razvrščena, ker se pojavi pri idiopatski (če je dedna predispozicija in strukturne spremembe v možganih), simptomatsko (če se odkrije strukturna okvara možganov, na primer ciste, tumorji, krvavitve, malformacije) in kriptogene (če ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni) ).

Po podatkih SZO po vsem svetu približno 50 milijonov ljudi trpi za epilepsijo - to je ena najpogostejših nevroloških bolezni na svetovni ravni.

Simptomi epilepsije

Pri epilepsiji se vsi simptomi pojavljajo spontano, manj pogosto pa jih povzroča svetlo utripajoča svetloba, glasen zvok ali zvišana telesna temperatura (povišanje telesne temperature nad 38 ° C, ki jo spremljajo mrzlica, glavobol in splošna šibkost).

  1. Pojavi generaliziranega konvulzivnega epileptičnega napada so v splošnem tonično-klonični konvulzije, čeprav so lahko prisotni le tonični ali samo klonični krči. Bolnik med napadom zboli in pogosto trpi pomembne poškodbe, pogosto ugrizne jezik ali zgreši urin. Konvulzija se v bistvu konča z epileptično komo, pojavlja pa se tudi epileptična vznemirjenost, ki jo spremlja somraka.
  2. Delni napadi se pojavijo, kadar se v določenem območju možganske skorje pojavlja prekomerno električno vzbujenost. Manifestacije delnega napada so odvisne od lokacije takšnega žarišča - lahko so motorične, občutljive, avtonomne in duševne. 80% vseh epileptičnih napadov pri odraslih in 60% napadov pri otrocih je delno.
  3. Tonično-klonični napadi. Gre za generalizirane konvulzivne napade, ki v patološkem procesu vključujejo možgansko skorjo. Napad se začne s tem, da bolnik zamrzne na mestu. Poleg tega se dihalne mišice zmanjšajo, čeljusti se stisnejo (jezik lahko ugrizne). Dihanje je lahko cianoza in hipervolemija. Bolnik izgubi sposobnost nadzora nad uriniranjem. Trajanje tonične faze je približno 15-30 sekund, po katerem se pojavi klonska faza, pri kateri se pojavi ritmična kontrakcija vseh mišic telesa.
  4. Absanzi - nenadni izpadi zavesti za zelo kratek čas. Med tipičnim abscesom oseba nenadoma, popolnoma brez očitnega razloga zase ali za druge, preneha reagirati na zunanje dražilne snovi in ​​popolnoma zamrzne. Ne govori, ne premika oči, udov in trupa. Takšen napad traja največ nekaj sekund, potem pa tudi nenadoma nadaljuje s svojimi dejanji, kot da se nič ni zgodilo. Napad pacienta ostaja povsem neopažen.

Pri blagi obliki bolezni se epileptični napadi pojavljajo redko in imajo enak značaj, v hudi obliki so vsak dan, pojavljajo se zaporedoma 4-10-krat (epileptični status) in imajo drugačen značaj. Tudi bolniki so opazili spremembe osebnosti: laskanje in mehkobo se izmenjujeta z zlobo in malenkostjo. Mnogi imajo duševno zaostalost.

Prva pomoč

Običajno se epileptični napad začne s tem, da ima oseba krče, nato pa preneha nadzorovati svoja dejanja, v nekaterih primerih izgubi zavest. Ko je tam, morate takoj poklicati rešilca, odstraniti vse piercing, rezanje, težkih predmetov od bolnika, poskusite, da ga položi na hrbet, z glavo vrže nazaj.

Če je bruhanje prisotno, ga je treba posaditi, rahlo podpreti glavo. To bo preprečilo vdihavanje bruhanja v dihalne poti. Po izboljšanju stanja lahko bolnik pije malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Vsakdo pozna takšne manifestacije epilepsije kot epileptične napade. Toda, kot se je izkazalo, povečana električna aktivnost in konvulzivna pripravljenost možganov ne pušča bolnikov niti v obdobju med napadi, ko se zdi, da ni nobenih znakov bolezni. Epilepsija je nevarna pri razvoju epileptične encefalopatije - v tem stanju se razpoloženje poslabša, pojavi se tesnoba, zmanjša se raven pozornosti, spomina in kognitivnih funkcij.

Ta problem je zlasti pomemben pri otrocih, odkar lahko povzroči zaostajanje v razvoju in moti oblikovanje spretnosti v govoru, branju, pisanju, štetju itd. Poleg tega lahko nepravilna električna aktivnost med napadi prispeva k razvoju tako resnih bolezni, kot so avtizem, migrena, motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost.

Življenje z epilepsijo

V nasprotju s splošnim prepričanjem, da se bo oseba z epilepsijo morala omejiti na več načinov, da so pred njim zaprte številne ceste, življenje z epilepsijo ni tako strogo. Pacient sam, njegova družina in drugi se morajo zavedati, da v večini primerov sploh ne potrebujejo registracije za invalidnost.

Ključ do polnega življenja brez omejitev je redno neprekinjeno sprejemanje zdravil, ki ga izbere zdravnik. Zaščiteni možgani niso tako dovzetni za provokativne učinke. Zato lahko pacient vodi aktivni življenjski slog, delo (vključno z računalnikom), fitnes, gledanje televizije, letenje na letalih in še veliko več.

Obstajajo pa številne dejavnosti, ki so v bistvu »rdeča krta« za možgane pri bolniku z epilepsijo. Takšne ukrepe je treba omejiti: t

  • vožnja avtomobila;
  • delo z avtomatiziranimi mehanizmi;
  • plavanje v odprti vodi, kopanje v bazenu brez nadzora;
  • samo-preklic ali preskakovanje tablet.

Obstajajo tudi dejavniki, ki lahko povzročijo epileptični napad, tudi pri zdravi osebi, in tudi oni morajo biti previdni:

  • pomanjkanje spanja, delo v nočnih izmenah, dnevno delovanje.
  • kronično uporabo ali zlorabo alkohola in drog

Epilepsija pri otrocih

Težko je ugotoviti dejansko število bolnikov z epilepsijo, saj mnogi bolniki ne vedo za njihovo bolezen ali jo skrivajo. V Združenih državah Amerike, glede na nedavne študije, vsaj 4 milijone ljudi trpi za epilepsijo, njegova razširjenost pa doseže 15-20 primerov na 1000 ljudi.

Epilepsija pri otrocih se pogosto pojavi, ko se temperatura dvigne - približno 50 od 1000 otrok. V drugih državah so te številke verjetno približno enake, saj pojavnost ni odvisna od spola, rase, socialno-ekonomskega statusa ali kraja bivanja. Bolezen redko vodi v smrt ali hudo kršenje fizičnega stanja ali duševnih sposobnosti bolnika.

Epilepsija je razvrščena glede na izvor in vrsto napadov. Po poreklu obstajata dve glavni vrsti:

  • idiopatska epilepsija, pri kateri vzroka ni mogoče identificirati;
  • simptomatsko epilepsijo, povezano s specifično organsko poškodbo možganov.

Pri približno 50–75% primerov se pojavi idiopatska epilepsija.

Epilepsija pri odraslih

Epileptični napadi, ki se pojavijo po dvajsetih letih, imajo praviloma simptomatsko obliko. Vzroki za epilepsijo so lahko naslednji dejavniki:

  • poškodbe glave;
  • tumorji;
  • anevrizma;
  • kap;
  • absces možganov;
  • meningitis, encefalitis ali vnetne granulome.

Simptomi epilepsije pri odraslih se kažejo v različnih oblikah napadov. Kadar se epileptični fokus nahaja v dobro opredeljenih delih možganov (frontalna, parietalna, časovna, okcipitalna epilepsija), se ta vrsta napada imenuje fokalna ali delna. Patološke spremembe v bioelektrični aktivnosti celotnih možganov povzročajo generalizirane epilepsične epizode.

Diagnostika

Na podlagi opisa napadov ljudi, ki so jih opazovali. Poleg anketiranja staršev zdravnik skrbno pregleda otroka in predpiše dodatne preglede:

  1. MRI (magnetna resonanca) možganov: omogoča izključitev drugih vzrokov epilepsije;
  2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzorji, nameščeni na glavo, omogočajo beleženje epileptične aktivnosti v različnih delih možganov.

Zdravijo jo z epilepsijo

Vsakdo, ki trpi zaradi epilepsije, ga muči to vprašanje. Trenutna raven doseganja pozitivnih rezultatov pri zdravljenju in preprečevanju bolezni kaže na to, da obstaja resnična priložnost za reševanje bolnikov pred epilepsijo.

Napoved

V večini primerov, po enem samem napadu, je napoved ugodna. Približno 70% bolnikov med zdravljenjem pride do remisije, kar pomeni, da epileptičnih napadov ni več 5 let. V 20-30% napadih se nadaljuje, v takih primerih je pogosto potrebno istočasno imenovanje več antikonvulzivov.

Zdravljenje epilepsije

Cilj zdravljenja je ustaviti epileptične napade z minimalnimi stranskimi učinki in usmeriti bolnika, da bo njegovo življenje čim bolj polno in produktivno.

Pred predpisovanjem antiepileptičnih zdravil mora zdravnik opraviti podroben pregled bolnika - klinično in elektroencefalografsko, dopolnjen z analizo EKG, delovanja ledvic in jeter, krvi, urina, CT ali MRI.

Bolnik in njegova družina naj dobita navodila o jemanju zdravila in sta obveščena o dejansko dosegljivih rezultatih zdravljenja ter o možnih neželenih učinkih.

Načela zdravljenja epilepsije:

  1. Skladnost z vrsto napadov in epilepsijo (vsako zdravilo ima določeno selektivnost za eno vrsto napadov in epilepsijo);
  2. Če je mogoče, uporabite monoterapijo (uporaba enega antiepileptičnega zdravila).

Antiepileptična zdravila se izberejo glede na obliko epilepsije in naravo napadov. Zdravilo se običajno predpisuje v majhnem začetnem odmerku s postopnim povečevanjem do optimalnega kliničnega učinka. Z neučinkovitostjo zdravila se postopno ukine in imenuje naslednja. Ne pozabite, da v nobenem primeru ne smete sami spreminjati odmerka zdravila ali prekiniti zdravljenja. Nenadna sprememba odmerka lahko povzroči poslabšanje in povečanje epileptičnih napadov.

Zdravljenje z drogami je povezano s prehrano, ki določa način dela in počitka. Bolniki z epilepsijo priporočajo prehrano z omejeno količino kave, vročih začimb, alkohola, slane in začinjene hrane.

Epilepsija. Vzroki, simptomi in znaki, diagnostika in zdravljenje patologije

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Epilepsija je bolezen, katere ime izhaja iz grške besede epilambano, ki dobesedno pomeni »zaseg«. Prej je ta izraz pomenil krče. Druga starodavna imena bolezni so »sveta bolezen«, »Herkulesova bolezen«, »epilepsija«.

Danes so se mnenja zdravnikov o tej bolezni spremenila. Nobene konvulzivne epileptične napade ne moremo imenovati epilepsija. Napadi so lahko manifestacija velikega števila različnih bolezni. Epilepsija je posebno stanje, ki ga spremlja oslabljena zavest in električna aktivnost možganov.

Za epilepsijo so značilne naslednje značilnosti:

  • paroksizmalne motnje zavesti;
  • napadi krčev;
  • paroksizmalne motnje živčne regulacije funkcij notranjih organov;
  • postopno povečevanje sprememb v psiho-emocionalni sferi.
Tako je epilepsija kronična bolezen, ki se ne kaže samo med napadi.

Dejstva o razširjenosti epilepsije:

  • bolezen lahko trpijo ljudje vseh starosti, od dojenčkov do starejših;
  • moški in ženske so pogosto enaki;
  • na splošno se epilepsija pojavi pri 3-5 od 1000 oseb (0,3% - 0,5%);
  • razširjenost med otroki je višja - od 5% do 7%;
  • epilepsija se pojavi 10-krat pogosteje kot druge pogoste nevrološke bolezni - multipla skleroza;
  • 5% ljudi je imelo epileptični napad vsaj enkrat v življenju;
  • Epilepsija je pogostejša v državah v razvoju kot pri razvitih (shizofrenija, nasprotno, pogostejša je v razvitih državah).

Vzroki epilepsije

Dednost

Napadi so zelo kompleksna reakcija, ki se lahko pojavi pri ljudeh in drugih živalih kot odziv na različne negativne dejavnike. Konvulzivna pripravljenost obstaja. Če telo naleti na določen učinek, se bo odzval s konvulzijami.

Na primer, napadi se pojavijo pri hudih okužbah, zastrupitvah. To je normalno.

Toda nekateri ljudje imajo lahko povečano konvulzivno pripravljenost. To pomeni, da imajo krče v situacijah, ko jih zdravi ljudje nimajo. Znanstveniki menijo, da je ta lastnost podedovana. To potrjujejo naslednja dejstva: t

  • večina ljudi z epilepsijo so ljudje, ki že imajo ali so bili bolni v družini;
  • mnogi epileptični sorodniki imajo motnje, ki so po naravi blizu epilepsiji: urinska inkontinenca (enureza), patološko hrepenenje po alkoholu, migrena;
  • če pregledate sorodnike bolnika, potem lahko v 60–80% primerov odkrijejo kršitve električne aktivnosti možganov, ki so značilne za epilepsijo, vendar se ne kažejo;
  • Pogosto se bolezen pojavi pri enakovrednih dvojčkih.
Ne podeduje se sama epilepsija, ampak nagnjenost k njej, povečana konvulzivna pripravljenost. Lahko se spreminja s starostjo, povečuje ali zmanjšuje v določenih obdobjih.

Zunanji dejavniki, ki prispevajo k razvoju epilepsije:

  • poškodbe otroka v možganih med porodom;
  • presnovne motnje v možganih;
  • poškodbe glave;
  • dolgotrajno jemanje toksinov v telo;
  • okužbe (zlasti infekcijske bolezni, ki prizadenejo možgane - meningitis, encefalitis);
  • motnje cirkulacije v možganih;
  • alkoholizem;
  • utrpela kap;
  • možganskih tumorjev.
Zaradi teh ali drugih poškodb v možganih je mesto, za katerega je značilna povečana konvulzivna pripravljenost. Pripravljen je hitro iti v stanje vznemirjenja in povzročiti epileptični napad.

Vprašanje, ali je epilepsija bolj prirojena ali pridobljena bolezen, ostaja do danes odprta.

Glede na razloge, ki povzročajo bolezen, obstajajo tri vrste napadov:

  • Epileptična bolezen je dedna bolezen, ki temelji na prirojenih motnjah.
  • Simptomatska epilepsija je bolezen, pri kateri obstaja genetska predispozicija, vendar imajo zunanji vplivi tudi pomembno vlogo. Če ni bilo zunanjih dejavnikov, potem najverjetneje bolezen ne bi nastala.
  • Epileptiformni sindrom je močan vpliv od zunaj, zaradi katerega bo vsaka oseba imela krčevit napad.
Pogosto celo nevrolog ne more natančno povedati, kateri od treh pogojev ima bolnik. Zato raziskovalci še vedno razpravljajo o vzrokih in mehanizmih razvoja bolezni.

Vrste in simptomi epilepsije

Veliki krčevit napad

To je klasičen napad epilepsije z izrazitimi konvulzijami. Sestavljen je iz več faz, ki sledijo ena za drugo.

Faze velikega konvulzivnega napada:

Epilepsija

Napad epilepsije je manifestacija epilepsije, ki se izraža v pojavu vrste napadov.

Epilepsija je kronična nevrološka bolezen centralnega živčnega sistema, ki jo povzroča prisotnost patogene aktivne koncentracije v možganskih strukturah in povečana razdražljivost možganskih struktur.

Po klinični manifestaciji se epilepsija šteje za eno najrazličnejših patologij v medicini. Manifestacije se razlikujejo po naravi in ​​izgledu. Glede na lokacijo patološkega fokusa v možganih imajo manifestacije različno barvo in resnost.

Vzroki napadov

Vzroki za epileptične napade nastanejo zaradi prisotnosti specifične reakcije telesa na spremembe v možganskih strukturah. Za to patologijo je značilna prisotnost identičnih ponavljajočih se manifestacij s podobno klinično sliko.

Osnova za razvoj bolezni je pojav patoloških izpustov v nevronih različnega izvora. Hkrati pa se nad normalnim vplivom zunanjih dejavnikov razvija prekomerna razburljivost nevronov in pojavljanje njihove funkcionalne manifestacije. Zbirka patološko aktivnih nevronov se imenuje konvulzivni ali epileptični fokus. Glede na lokacijo lezije v strukturi centralnega živčnega sistema se pojavi zunanja klinična slika epilepsije.

Prisotnost konvulzivnega žarišča je posledica organskih ali funkcionalnih poškodb območja živčnega tkiva zaradi katerega koli dejavnika. Ko se na tem področju stimulirajo nevroni, pride do značilnega napada. Istočasno, če motorni nevroni vplivajo na stimulacijo, se pojavi konvulzivna kontrakcija skeletnih mišic. Če se postopek razširi na možgansko skorjo, se razvijejo obsežni krči. Pogostost napadov je odvisna od vzroka in učinka razdražljivega faktorja na nevrone.

Konvulzivna pripravljenost je sposobnost skorje, da poveča prag patološke aktivnosti nevronov. Prag je visok in nizek. S povečano aktivnostjo skorje lahko celo majhna vzburjenost v konvulzivnem žarišču vodi do posploševanja procesa. Pogosto se država konča z zaprtjem zavesti. To je značilno za pojavnost generaliziranih oblik brez konvulzij (npr. Absans). Z zmanjšano aktivnostjo skorje in v pogojih močne stimulacije nevronov v žarišču se proces ne širi, kar vodi do pojava posameznih ali parcialnih napadov.

Status epilepticus

Včasih se pri hudih epilepsičnih napadih sledi drug drugemu, medtem ko se bolnikova zavest ne obnovi. V tem primeru govorimo o razvoju epileptičnega stanja (epistatus).

Status epilepticus je nujni potek epilepsije, za katerega so značilni zaporedni napadi, ki trajajo več kot pol ure. Med njimi se zavest pacienta ne vrne.

V središču epistatusa je kontinuirana kolektivna vzburjenost nevronov. Sledi krožna ekscitacija nevronov in nastanek začaranega kroga. Motnje organov in sistemov se postopoma kopičijo. Telo ne more ustaviti epistatusa. Bolnikovo normalno stanje po napadu ni obnovljeno. Epistatus zahteva nujno medicinsko pomoč.

Zapleteni potek epilepsije ali neželeni učinek zdravljenja z zdravili lahko vodi do razvoja epistatusa.

Vzroki epilepsije

Škoda na nevronskih strukturah možganov vodi do oblikovanja konvulzivnega ostrenja. Ugotovite glavne zunanje in notranje vzroke za obstojne organske ali funkcionalne poškodbe živčnega tkiva:

  • Ishemični proces v živčnem tkivu vodi v smrt nevronov in nastanek brazgotine vezivnega tkiva na njihovem mestu, kjer se lahko tvori kapsula s tekočino;
  • Travmatske poškodbe nevronov lahko vodijo tudi v njihovo smrt in nastanek cist, hematomov;
  • Tumorske formacije stisnejo okoliško tkivo, kar vodi do draženja živčnih celic;
  • Anomalije razvoja možganov vodijo do manifestacije prirojene epilepsije;
  • Hemoragična kap s tvorbo hematoma možganov;
  • Perinatalni zapleti pri otroku;
  • Fetalna hipoksija lahko povzroči nastanek patološke aktivnosti možganske skorje;
  • Dedna ali idiopatska epilepsija.

Praviloma se razvoj epilepsije pri odraslih pojavlja v ozadju poškodbe živčnega tkiva. Prve konvulzije epilepsije pri odraslih se razvijejo po poškodbi nevronov. Takšna epilepsija se imenuje simptomatska.

Vrste epileptičnih napadov

Razmislite o vrstah manifestacij epilepsije. Klinične manifestacije epilepsije pri vsakem bolniku so individualne. Praviloma se stanje bolnika po napadu normalizira in normalna aktivnost možganskih struktur se ponovno vzpostavi. Glede na pogostost napadov z epilepsijo in stopnjo njihove resnosti lahko govorimo o resnosti bolezni.

Zunanja manifestacija epilepsije je odvisna od kombinacije dveh glavnih kazalnikov: patološkega ostrenja in konvulzivne pripravljenosti možganske skorje. Manifestacije so odvisne od vzroka poškodb nevronov, lokacije fokusa, ravni priprave možganskih struktur. Glede na njihove manifestacije so razdeljeni v dve veliki kategoriji:

  • Primarno generalizirana - preidejo brez prisotnosti patološkega ostrenja in se na obeh straneh pojavljajo simetrično. Med njimi sta dve vrsti: tonik-klonični in odsotnosti;
  • Delna (žariščna) - se pojavi, ko pride do poškodbe nevronov določene možganske strukture in pojava patološkega žarišča. Razlikovati med preprostimi, kompleksnimi in sekundarno generaliziranimi oblikami.

Absansy

Glede na klinično sliko njegove manifestacije obstaja več vrst odsotnosti:

  • Enostavno ali tipično;
  • Težko ali netipično;
  • Kompleksna mioklonična absancija.

Za preproste abscese je značilna ostra izguba zavesti z izgubo spomina. Bolnik nenadoma preneha premikati in reagira na izzivalne dejavnike. Po določenem času se vzpostavi normalna možganska aktivnost. Bolan odsoten se ne spomni in ga zato ne opazi. Najpogosteje se bolezen pojavi pri starosti 5-6 let. Za odsotnosti je značilna pogosta pojavnost do deset in celo na stotine na dan. Trajanje lahko traja od nekaj sekund, reakcija na zunanje dejavnike ni, zato se oseba ne zaveda, da je doživel tipično odsotnost.

V primeru kompleksnega abscesa, skupaj z motnjo zavesti, se razvijejo značilni pojavi za posameznega pacienta. Drugo ime za to je »absans avtomatizem«. Hkrati pa oseba začne izvajati kakršne koli stereotipne gibe z obraznimi mišicami obraza ali kompleksnimi avtomatiziranimi ukrepi: popraviti lase, obleko in tako naprej. Pogosto kompleksne abscese spremlja hipertoničnost mišic. Navzven se to manifestira z metanjem hrbta in gledanjem nazaj in navzgor in obračanjem hrbta. Z izgubo zavesti lahko bolnik izgubi ravnovesje in pade.

Kompleksne mioklonične abscese spremlja manifestacija ritmičnih miokloničnih kontrakcij, pogosteje obrazne mišice. Ta vrsta abscesa se kaže predvsem pri otrocih do štirih let.

Pri kompleksnih odsotnostih traja nekaj deset sekund, pacient pa se lahko premika z roko. Po abscesu se bolnik zaveda, da se mu je nekaj zgodilo, dokler ni izklopil zavesti.

Generalizirani tonično-klonični napadi

Tonično-klonične oblike bolezni, odvisno od prevalence hipo- ali hipertonije skeletnih mišic, so razdeljene v več tipov:

  • Clonic;
  • Tonik;
  • Mioklonik;
  • Tonično-klonična.

Za klonske oblike so značilni hitri ritmični premiki, ki jih povzroča krčenje skeletnih mišic. Navzven se kažejo v zaporednem krčenju fleksorskih in ekstenzorskih mišic. Navzven se to kaže z neprostovoljno upogibnostjo in razširitvijo zgornjih in spodnjih okončin ter trupa. Klonično obliko bolezni spremlja izguba zavesti. Med trajanjem epileptičnih napadov lahko oseba zaradi močnega nenamernega gibanja povzroči poškodbe ali poškodbe.

Tonične oblike pri epilepsiji se kažejo v močnem povečanju tonusa upogibnih ali ekstenzorskih mišic. Navzven bolnik vzame prisilno držo s podaljškom ali upogibanjem trupa in okončin. Pogosto krči spremljajo bolečinski sindrom zaradi prekomernega spazma skeletnih mišic in izločanja mlečne kisline.

Za mioklonične oblike je značilno krčenje katere koli mišične skupine (fleksorji ali ekstenzorji) in zunanja manifestacija neprostovoljnega trzanja. Mioklonični napadi so lahko večkratni ali posamezni.

Tonično-klonični krči so kombinacija toničnih in kloničnih oblik bolezni. Klinična slika se razvija na ozadju velike izgube zavesti, pri kateri pacient izgubi ravnotežje in pade. Nato sledi tonična faza, za katero je značilna hipertoničnost upogibnih ali ekstenzorskih mišic. Bolnik ima prisilno držo z ostrim podaljškom ali upogibanjem telesa in razvojem krčev. Upoštevati je treba, da je v takem procesu možno vključiti skeletne mišice dihalnega trakta, kar ogroža razvoj asfiksije.

Trajanje tonične faze doseže nekaj minut. Nato se spremeni klonska faza, ki se kaže v obliki nenamernih gibanj debla in okončin. V tem primeru se lahko bolnik poškoduje, ko udari na trdo površino. Po tonično-kloničnem napadu se pojavi popolna sprostitev telesa, ki ga lahko spremlja nehoteno uriniranje in iztrebljanje.

Enostavni delni (žariščni) napadi

Enostavni fokalni napadi se pojavijo brez motenj zavesti in so izraženi z vsako posamezno manifestacijo. Po svojih zunanjih manifestacijah so enostavni žariščni napadi razdeljeni na naslednje vrste:

  • Motor;
  • Somatosenzor;
  • Z vegetativno-visceralnimi manifestacijami;
  • V nasprotju z duševnimi funkcijami.

Delne motorične napade spremlja motnja motorične aktivnosti določene mišične skupine, odvisno od lokacije konvulzivnega žarišča in njegovega funkcionalnega namena. Zunanja manifestacija - konvulzivno trzanje mišic glede na vrsto kloničnih ali toničnih krčev.

Posebnost te vrste je izražena v omejeni porazdelitvi in ​​jasnosti mišljenja. V tej skupini je ločena vrsta konvulzij - to je napad Jackson z pohodom. Jackson oblika bolezni je značilna manifestacija epilepsije Jacksona in poškodbe motorne skorje.

Jacksonove manifestacije se začnejo z lokalno vrsto krčenja mišic, ki v eni minuti preide v druge mišične skupine v skladu z lokacijo motoričnih nevronov teh mišic v možganih (naraščajoči in padajoči pohod).

Motorne oblike bolezni lahko izrazimo le z enostransko rotacijo celega telesa v smeri iskanja patološkega žarišča v možganih (versativna oblika), upogibanja in vodenja v telo upognjene roke (posturalna oblika), govorne motnje (fonatorska oblika).

Somatosenzorične napade spremljajo posebni senzorični simptomi v obliki halucinacij. Skupaj s pojavom določenih občutkov v odsotnosti zunanje manifestacije. Za prave somatosenzorične manifestacije so značilni občutki na pacientovem telesu (npr. Plazenje, mravljinčenje itd.). Senzorične - skupaj s halucinacijami: vidni (bliskavica, iskre), slušni (zvonjenje, hrup), vohalni (različni vonji), okus (grenak okus v ustih), vestibularno (vrtoglavica).

Za napade z avtonomno-visceralnimi manifestacijami je značilen pojav avtonomne disfunkcije. Pojavljajo se v obliki bolečin v epigastrični regiji, povečanega znojenja, zardevanja obraza, zožitve ali razširjenih zenic.

Fokalni napadi z duševnimi motnjami so zelo raznoliki. Višja živčna aktivnost možganske skorje je odgovorna za izvajanje vseh mentalnih procesov v telesu. Če se patološki fokus nahaja v možganski skorji, ki je odgovorna za delovanje katere koli duševne funkcije, se napad razvije s kršitvijo te funkcije. Obstajajo naslednje vrste duševnih motenj:

  • Disfazija je kršitev govorne funkcije;
  • Za dismnestijo je značilno moteno spomin z manifestacijo »že videnega«;
  • Oslabljeno razmišljanje ali kognitivne motnje;
  • Za afektivne motnje je značilen pojav obsesivnih občutkov strahu (fobije), čustev veselja, užitka, blaženosti;
  • Iluzorna motnja - popačenje resničnosti s strani pacienta z zaznavanjem kakršnega koli dražljaja. Na primer, izkrivljanje zaznavanja velikosti svojega telesa v obliki povečanja ali zmanjšanja.

Včasih preproste fokalne premike v kompleksne žariščne ali sekundarne generalizirane napade. V tem primeru se preprosta fokalni napad imenuje "aura". Aura je vsak občutek ali izkušnja v njeni manifestaciji, ki se pojavi pred napadom. V jedru je aura manifestacija povečane aktivnosti epileptičnega napada, ki zadostuje za manifestacijo kliničnih znakov draženja določenega možganskega področja, vendar ne dovolj za premagovanje določene mejne vrednosti pripravljenosti danih možganov, po katerem se pojavi generalizirana oblika bolezni.

Kompleksni delni (žariščni) napadi

Ko kompleksni fokalni napadi motijo ​​zavest, kar povzroči poznejšo izgubo spomina. Obstaja več vrst kompleksnih delnih manifestacij:

  • Preprost fokalni napad z poznejšo okvaro zavesti;
  • Zaseg samo z zmanjšano zavestjo;
  • Sekundarno posplošeno.

Če preprost napad gre na kršitev zavesti, potem se že omenja kot kompleksne parcialne oblike. Na podlagi motenj zavesti se lahko pojavijo različni avtomatizmi. Oblika in stopnja kompleksnosti avtomatizma sta odvisna od velikosti in lokacije prizadetih nevronov. Njihovo trajanje je nekaj minut. Avtomatizmi so po svojih manifestacijah lahko posnemali, govorili, požirali, motorizirali in kombinirali.

Zapleteni parcialni napadi vključujejo napade z začetno motnjo zavesti ali psevdoabsane. Psevboabsans - nenadna izguba zavesti za 1-2 minuti. V takih primerih se lezija nahaja v temporalnem režnju možganov. Kršitev zavesti lahko spremljajo motorični avtomatizmi. Za njih je značilen hkraten padec mišičnega tonusa in deaktivacija zavesti.

Sekundarni generalizirani napadi se pojavijo v ozadju preprostih ali kompleksnih fokalnih napadov in se kažejo v tonično-kloničnem (toničnem, kloničnem, miokloničnem) napadu. V tem primeru je parcialni napad avra. Upoštevati je treba, da je lahko kratkotrajna aura z epilepsijo nevidna tako bolniku kot zdravniku.

Obstajajo tudi ekvivalenti epileptičnih napadov. Med njimi so motnje razpoloženja, zavest in postopna sprememba osebnosti. Pri kronični dolgotrajni epilepsiji s hudo boleznijo se lahko pojavijo demenca ali epileptične demence. V nekaterih primerih se pojavijo duševne motnje in manifestacija agresivnega vedenja. V takih primerih so bolniki nevarni zase in drugi, se jih pošlje v obvezno bolnišnično zdravljenje.

Stanje po epilepsiji

Napad epilepsije pri osebi je nenaden, redko pojavljajoč, spontan, krčevit napad. Epilepsija je patologija možganov, katere glavni simptom so konvulzije. Opisana bolezen je zelo pogosta motnja, ki vpliva ne samo na ljudi, ampak tudi na živali. Glede na statistično spremljanje trpi vsak epileptični napad vsakega dvajsetega posameznika. Pet odstotkov celotne populacije je doživelo prvi epileptični napad, ki mu ni sledil noben drug napad. Konvulzivne napade lahko povzročijo različni dejavniki, kot so zastrupitev, visoka vročina, stres, alkohol, pomanjkanje spanja, motnje presnove, prekomerno delo, dolgotrajne računalniške igre in dolgoročno gledanje televizije.

Vzroki epilepsije

Do sedaj so se strokovnjaki borili, da bi izvedeli natančne vzroke, ki povzročajo pojav epileptičnih napadov.

Napadi epilepsije se lahko občasno pojavijo pri ljudeh, ki ne trpijo zaradi zadevne bolezni. Glede na pričevanje večine znanstvenikov se epileptični znaki osebe manifestirajo le, če je poškodba določenega dela možganov. Strukturirane, vendar ohranjene nekaj vitalnosti, se možganske strukture preoblikujejo v vire patoloških izločkov, ki povzročajo bolezen "epilepsije". Včasih lahko epileptični napad povzroči nove poškodbe možganov, ki vodijo v razvoj novih žarišč zadevne patologije.

Znanstveniki do danes z absolutno natančnostjo ne vedo, kaj je epilepsija, zakaj nekateri ljudje trpijo zaradi njenih napadov, medtem ko drugi nimajo nobenih manifestacij. Prav tako ne morejo najti razlage, zakaj je pri nekaterih subjektih zaseg osamljen primer, v drugih pa je to nenehno izražen simptom.

Nekateri strokovnjaki so prepričani o genetski vzroki napadov epilepsije. Vendar pa je lahko razvoj zadevne bolezni dedna, prav tako pa tudi posledica številnih bolezni, ki jih povzročajo epileptiki, učinkov agresivnih okoljskih dejavnikov in poškodb.

Tako lahko med vzroki za nastanek epileptičnih napadov ločimo naslednje bolezni: tumorske procese v možganih, meningokokno okužbo in absces možganov, encefalitis, vaskularne motnje in vnetne granulome.

Vzroke za obravnavano patologijo v zgodnji starosti ali pubertetnem obdobju ni mogoče ugotoviti ali pa so genetsko določeni.

Če je bolnik starejši, bolj verjetno je, da se epileptični napadi razvijejo v ozadju hude poškodbe možganov. Pogosto lahko krče povzroči vročica. Približno štiri odstotke posameznikov, ki so doživeli hudo febrilno stanje, kasneje razvijejo epilepsijo.

Pravi razlog za razvoj te patologije so električni impulzi, ki se pojavljajo v možganskih nevronih, ki določajo stanja afekta, pojav konvulzij in delovanje posameznika z neobičajnimi dejanji. Glavna možganska področja v možganih nimajo časa za obdelavo električnih impulzov, ki se pošiljajo v velikem številu, zlasti tistih, ki so odgovorni za kognitivne funkcije, zaradi katerih se rodi epilepsija.

Naslednji so tipični dejavniki tveganja za napade epilepsije:

- porodne poškodbe (npr. hipoksija) ali prezgodnji porod in povezana nizka porodna teža novorojenčka;

- nenormalnosti možganskih struktur ali možganskih žil ob rojstvu;

- prisotnost epilepsije v družinskih članih;

- zloraba pijač, ki vsebujejo alkohol, ali uporaba mamil;

Simptomi napadov epilepsije

Pojav epipripsov je odvisen od kombinacije dveh dejavnikov: aktivnosti epileptičnega (konvulzivnega) žarišča in splošne konvulzivne pripravljenosti možganov.

Napad epilepsije lahko pogosto poteka pred avro ("vetrič" ali "dih" v prevodu iz grščine). Njegove manifestacije so precej raznolike in so posledica lokalizacije možganskega področja, katerega delovanje je oslabljeno. Z drugimi besedami, manifestacije avre so odvisne od lokacije epileptičnega žarišča.

Poleg tega lahko nekatere države v telesu postanejo "provokatorji", ki povzročajo epipadiko. Na primer, lahko pride do napada zaradi nastopa menstruacije. Obstajajo tudi napadi, ki se pojavijo le med sanjami.

Epileptične napade lahko poleg fizioloških pogojev sprožijo različni zunanji dejavniki (npr. Utripajoča svetloba).

Za epileptične napade so značilne različne manifestacije, ki so odvisne od lokacije lezije, etiologije (vzroki), elektroencefalografskih indikatorjev stopnje zrelosti bolnikovega živčnega sistema ob začetku napada.

Obstaja veliko različnih klasifikacij epipripsov, ki temeljijo na zgoraj navedenih in drugih značilnostih. Obstaja približno trideset vrst konvulzivnih napadov. Mednarodna klasifikacija epipripsisa razlikuje dve skupini: parcialni epileptični napadi (žariščni napadi) in generalizirane konvulzije (razširijo se na vsa področja možganov).

Za generaliziran napad epilepsije je značilna dvostranska simetrija. V času nastanka ni opaziti fokalne manifestacije. Ta kategorija napadov vključuje: večje in manjše tonično-klonične konvulzije, abscese (kratka obdobja izgube zavesti), avtonomno-visceralne napade in epileptični status.

Tonično-klonične konvulzije spremlja napetost v okončinah in telesu (tonične konvulzije), trzanje (klonske konvulzije). V tem primeru se zavest izgubi. Kratkoročno zadrževanje dihanja je pogosto mogoče brez zadušitve. Običajno napad traja največ pet minut.

Po epileptičnem napadu lahko pacient nekaj časa zaspi, se počuti omamno, apatično, manj pogosto - bolečine v glavi.

Velik tonično-klonični napad se začne z nenadno izgubo zavesti in je označen s kratko tonično fazo z napetostjo v mišicah telesa, obraza in okončin. Epileptik pade, kot če bi bil upognjen, kot posledica krčenja mišic diafragme in krča glotisa, ki stok ali krik. Pacientov obraz najprej postane smrtonosno bled, nato pa pridobi modrikast odtenek, čeljusti so stisnjene, glava vržena nazaj, dihanje je odsotno, zenice so razširjene, reakcija na svetlobo ni, eyeballs so bodisi postavljena ali na stran. Ta faza običajno ne traja več kot trideset sekund.

Z naraščanjem simptomov velikega odklopljenega tonično-kloničnega napada se klonska faza pojavi po tonični fazi, ki traja od ene do treh minut. Začne se s konvulzivnim vzdihom, za katerim se pojavijo klonske konvulzije in se postopoma povečujejo. Hkrati se poveča dihanje, hiperemija nadomešča cianozo kože obraza, ni zavesti. V tej fazi je možno grižiti jezik bolnega, nenamernega uriniranja in dekapacije.

Napad epilepsije se konča s sprostitvijo mišic in globokim spanjem. Praktično v vseh primerih takih napadov je opažena amnezija.

Po nekaj urah konvulzije lahko pride do šibkosti, glavobola, zmanjšanja zmogljivosti, algi v mišicah, motenj razpoloženja in govora. V nekaterih primerih ostane zmedenost, stanje omamljanja ali, redkeje, zatemnitev polja zavesti, na kratko.

Velik krčevit napad lahko ima predhodne sestavine, ki nakazujejo začetek epilepsije. Te vključujejo:

Običajno so predhodniki stereotipni in individualni, torej ima vsak epileptik svoje predhodnike. V nekaterih primerih se ta vrsta napada lahko začne z auro. To se zgodi:

- zvočne, na primer psevdohalukinacije;

- vegetativne, npr. vazomotorne motnje;

- visceralne, na primer neudobne občutke v telesu;

- vizualna (ali v obliki enostavnih vizualnih občutkov ali v obliki kompleksnih halucinacijskih slik);

- psihosenzorične, na primer, občutke spreminjanja oblike svojega telesa;

- duševno, ki se kaže v spremembi razpoloženja, nepojasnjeni anksioznosti;

- motorična, za katero je značilno konvulzivno nihanje posameznih mišic.

Odsotnosti so kratkotrajna obdobja deaktivacije zavesti (trajajo od enega do trideset sekund). Pri majhnih abscesih je konvulzivna komponenta odsotna ali slabo izražena. Za njih, kot tudi za druge epileptične paroksizme, je značilen nenaden začetek, kratek čas napada (časovne omejitve), motnje zavesti, amnezija.

Absanija velja za prvi znak razvoja epilepsije pri otrocih. Takšna kratka obdobja izgube zavesti se lahko pojavijo večkrat na dan, pogosto dosežejo tristo napadov. Hkrati pa so za druge skoraj nevidne, saj ljudje pogosto takšne manifestacije odpisujejo kot premišljeno stanje. Pred tem tipom napadov ni avre. Med napadom se gibanje bolnika nenadoma konča, pogled postane brez življenja in prazen (kot če bi se ustavil), ni odziva na zunanji svet. Včasih se lahko pojavi valjanje oči, razbarvanje kože na obrazu. Po takšni "pavzi" se oseba, kot da se ni nič zgodilo, nadaljuje.

Za enostavne absane je značilna nenadna izguba zavesti, ki traja nekaj sekund. Oseba istočasno, kot da bi se utrnila v enem položaju z zamrznjenim videzom. Včasih lahko opazimo ritmično krčenje očesnih očes ali trzanje vek, vegetovaskularno disfunkcijo (razširjene zenice, povečan srčni utrip in dihanje, bledo kožo). Ob koncu napada oseba nadaljuje prekinjeno delo ali govor.

Za težke absane je značilna sprememba mišičnega tonusa, motnje gibanja z elementi avtomatizma, avtonomne motnje (beljenje ali zardevanje obraza, uriniranje, kašljanje).

Za vegetativno-visceralne napade so značilne različne vegeto-visceralne motnje in vegetativno-žilne motnje: slabost, bolečine v predelu trebušne votline, srce, poliurija, spremembe krvnega tlaka, povečanje srčnega utripa, vazo-vegetativne motnje, hiperhidroza. Konec napada je tako nenaden kot njegov prvenec. Bolezen ali omamljanje epilepsije ne spremlja. Status epilepticus se kaže v epipadiacijah, ki nenehno sledijo drug drugemu in za katerega je značilno hitro naraščajočo komo in vitalne disfunkcije. Status epilepticus se pojavi zaradi nepravilnega ali neustreznega zdravljenja, nenadnega preklica dolgotrajnih zdravil, zastrupitve, akutnih somatskih bolezni. Lahko je žariščna (enostranske konvulzije, pogosto tonično-klonična) ali generalizirana.

Najpogostejše manifestacije zadevne patologije so žariščni ali delni epilepsijski napad. Povzročajo jih poškodbe nevronov na določenem območju ene od možganskih hemisfer. Ti napadi so razdeljeni na preproste in kompleksne parcialne konvulzije ter sekundarne generalizirane napade. S preprostimi napadi se zavest ne moti. V določenih delih telesa kažejo nelagodje ali trzanje. Pogosto so preproste delne konvulzije podobne auri. Za zapletene napade je značilna motnja ali spremenjena zavest, pa tudi izrazita motorična okvara. Razlog za to so številne lokacije prekomernega razburjenja. Pogosto se lahko kompleksni parcialni napadi spremenijo v generalizirane. Ta vrsta konvulzij se pojavi pri približno šestdesetih odstotkih ljudi z epilepsijo.

Sekundarna generalizirana epileptična epileptična napaka najprej ima obliko konvulzijskega ali nekonvulzivnega parcialnega napada ali odsotnosti tesnobe, nato pa se razvije dvostransko širjenje konvulzivne motorične aktivnosti.

Prva pomoč za epilepsijo

Epilepsija je danes med najpogostejšimi nevrološkimi boleznimi. Znana je že od časa Hipokrata. Ko proučujemo simptome, znake in manifestacije te bolezni "padajoče bolezni", se epilepsija nabere veliko mitov, predsodkov in skrivnosti. Na primer, do sedemdesetih let prejšnjega stoletja so zakoni Velike Britanije preprečili, da bi ljudje z epilepsijo vstopili v zakon. Še danes mnoge države ne dovoljujejo ljudem z dobro nadzorovanimi epilepsijami, da izberejo določene poklice in vozijo avto. Čeprav ni razlogov za takšne prepovedi.

Ker epileptični napadi niso nenavadni, morajo vsi vedeti, kaj lahko pomaga epileptiku z nenadnim napadom in kaj boli.

Torej, če je kolega ali mimoidoč imel napad epilepsije, kaj bi bilo treba storiti v tem primeru, kako mu pomagati, da bi se izognili resnim posledicam? V prvi vrsti morate prenehati s paniko. Potrebno je razumeti, da je zdravje in nadaljnja dejavnost druge osebe odvisna od miru in jasnosti uma. Poleg tega je treba opozoriti na čas začetka napada.

Prva pomoč za epilepsijo vključuje takšne ukrepe. Pogledati bi moral okoli. Če se med napadom pojavijo predmeti, ki lahko poškodujejo epilepsijo, jih je treba odstraniti na zadostni razdalji. Oseba sama, če je mogoče, je bolje, da se ne premika. Priporočljivo mu je, da pod glavo podloži nekaj mehkega, na primer valjček iz oblačil. Prav tako bi morali obrniti glavo na stran. Ohraniti bolnika v fiksnem stanju je nemogoče. Epileptične mišice v procesu epileptičnega napada so napete, zato lahko ohranjamo nepremično telo s silo človeškega telesa, kar lahko privede do poškodbe. Potrebno je sprostiti vrat bolnika iz oblačil, ki lahko otežijo dihanje.

V nasprotju s predhodno sprejetimi priporočili in priljubljenimi mnenji na temo »epilepsijski napad, kaj storiti« ne smemo poskušati prisiliti odpreti čeljusti osebe, če so stisnjene, ker obstaja nevarnost poškodbe. Prav tako ne poskušajte vstaviti trdih predmetov v pacientova usta, saj obstaja možnost, da povzročijo takšna dejanja, do poškodbe zob. Ni potrebe, da bi se oseba napila s silo. Če epileptik po napadu zaspi, ga ne smete zbuditi.

Med konvulzijami morate stalno spremljati čas, ker če napad traja več kot pet minut, morate poklicati rešilca, ker lahko dolgotrajni napadi povzročijo nepopravljive posledice.

Ne pustite osebe same, dokler se stanje ne izboljša na normalno stanje.

Vsa dejanja, ki so namenjena pomoči pri ekripriadkah, morajo biti hitra, jasna, brez nepotrebne zmede in nenadnih premikov. Med napadom na epilepsijo je treba biti blizu.

Po napadu epilepsije morate pacienta obrniti na bok, da se ne boste držali sproščenega jezika. Za psihološko udobje osebe, ki je doživela napad, je priporočljivo, da prostor očistite od zunanjih opazovalcev in »opazovalcev«. V sobi naj ostanejo samo tiste osebe, ki lahko žrtvi nudijo resnično pomoč. Po napadu epilepsije se lahko opazijo majhni trzmi trupa ali okončin, zato, če se človek poskuša vstati, mu je treba pomagati in ga držati med hojo. Če se epileptični napad odvzame v območju povečane nevarnosti, na primer na strmem bregu reke, je bolje prepričati bolnika, da ohrani ležeč položaj do popolnega prenehanja trzanja in ponovne zavesti.

Da bi dosegli normalizacijo zavesti, ponavadi traja največ petnajst minut. Ob ponovnem zavedanju se lahko epileptik sam odloči o potrebi po njegovi hospitalizaciji. Večina bolnikov je temeljito preučila značilnosti svojega stanja, bolezni in vedo, kaj morajo storiti. Ne smete poskušati nahraniti osebe z drogami. Če je to prvi napad epilepsije, potem je potrebno opraviti temeljito diagnozo, laboratorijske teste in medicinske zaključke, in če se ponovi, potem se oseba sama zaveda, katera zdravila jemljejo.

Obstajajo številne predhodne sestavine, ki signalizirajo bližajoč se napad:

- sprememba običajnih vzorcev obnašanja, na primer prekomerna aktivnost ali prekomerna zaspanost;

- kratkotrajna, neodvisno trkanje mišic;

- pomanjkanje odziva na druge;

- redko solzenje in tesnoba.

Zagotavljanje nepravilne ali nepravočasne oskrbe za epileptični napad je precej nevarno. Možne so naslednje nevarne posledice: hrana, kri, slina vstopajo v dihalne kanale, zaradi težav z dihanjem - hipoksija, motnje v delovanju možganov, s podaljšano epilepsijo - koma, možna pa je tudi smrt.

Zdravljenje napadov epilepsije

Trajen terapevtski učinek zdravljenja zadevne patologije je v glavnem dosežen z izpostavljenostjo zdravilom. Razlikovati je mogoče naslednja osnovna načela ustreznega zdravljenja epiprike: individualni pristop, diferencirana izbira farmakopejskih zdravil in njihovi odmerki, trajanje in kontinuiteta zdravljenja, kompleksnost in kontinuiteta.

Zdravljenje te bolezni poteka najmanj štiri leta, ukinitev vnosa zdravil pa se izvaja izključno z normalizacijo elektencefalogramskih indikatorjev.

Za zdravljenje epilepsije je priporočljivo predpisovanje zdravil z različnim spektrom delovanja. Treba je upoštevati tiste ali druge etiološke dejavnike, patogenetske podatke in klinične kazalnike. Glavna praksa je predpisovanje takih skupin zdravil, kot so kortikosteroidi, antipsihotiki, antiepileptiki, antibiotiki, snovi z dehidracijskim, protivnetnim in resorbirajočim delovanjem.

Med antikonvulzivi so uspešno uporabljeni derivati ​​barbiturne kisline (npr. Fenobarbital), valprojska kislina (Depakine) in hidantoična kislina (difenin).

Zdravljenje napadov epilepsije se mora začeti z izbiro najučinkovitejšega in dobro prenašanega zdravila. Načrt zdravljenja mora temeljiti na naravi kliničnih simptomov in manifestacijah bolezni. Tako je na primer pri generaliziranih tonično-kloničnih krčevih prikazano dajanje fenobarbitala, heksamidina, difenina, klonazepama, pri miokloničnih konvulzijah - heksamidinu, pripravkih valprojske kisline.

Zdravljenje epileptičnega napada je treba izvesti v treh fazah. V tem primeru prva faza vključuje izbiro zdravil, ki bodo dosegla potrebno terapevtsko učinkovitost, in jih bo bolnik dobro prenašal.

Na začetku terapevtskih ukrepov je potrebno upoštevati načela monoterapije. Z drugimi besedami, eno zdravilo je treba predpisati v minimalnem odmerku. Z razvojem patologije se izvaja predpisovanje kombinacij zdravil. Hkrati je treba upoštevati medsebojno potencialni učinek predpisanih zdravil. Rezultat prve faze je doseganje remisije.

Na naslednji stopnji je treba terapevtsko remisijo poglobiti s sistematično uporabo ene ali kombinacije zdravil. Ta faza traja najmanj tri leta pod nadzorom indikatorjev elektroencefalografije.

Tretja faza je zmanjšanje odmerkov zdravil, ob upoštevanju normalizacije podatkov o elektroencefalografiji in prisotnosti stabilne remisije. Droge se postopoma odpovedujejo v obdobju od deset do dvanajst let.

Ko se na elektroencefalogramu pojavi negativna dinamika, je treba odmerek povečati.

Poleg Tega, O Depresiji