Kaj je parafazija: primeri in popravljanje kršitve

Parafazija je značilnost afazije (izguba razpoložljivega govora), katere značilni znaki so kršitev izjave, zamenjava pravilnih črk, zlogov in besed z nepravilnimi.

Pacient nadomesti pravilne besede v stavku s povsem nerazumljivo in nenaravno v tej uporabi in v določeni situaciji. Znatno pospeševanje govora, ki zelo otežuje razumevanje pogovora.

Nevrološki vidik problema

Pojav parafazije je lahko posledica številnih razlogov in se pojavlja pri ljudeh popolnoma različnih starosti. Razlogi za pojavnost motnje pri odraslih vključujejo različne poškodbe možganske skorje:

V otroštvu je treba zgoraj navedene dejavnike dodati k porazu govornih središč možganov zaradi:

  • fetalna hipoksija;
  • maternalne poškodbe med nosečnostjo;
  • spontani splav;
  • asfiksija novorojenčka;
  • travma zaradi poroda;
  • somatske bolezni matere med nosečnostjo;
  • intrauterina okužba.

Paraphazija temelji na kršenju nevrofiziološkega ali nairopsihološkega ozadja - lahko gre za kršitev prakse, artikulatorne aparature, fonemsko zaslišanje, ki vodi do kršenja govora, dojemanja, branja, pisanja, štetja.

Vrste kršitev

Paraphazija je razdeljena na tri vrste:

In zamenjava brez opažanja

Verbalna parafazija - pojav, pri katerem se beseda v govoru nadomesti z drugo, in te besede bodo v enem asociativnem polju. Na primer, namesto besede »komolec« piše »koleno«. Namesto besede "stol" - "miza" itd.

Ta pojav je značilen za akustično-estetsko afazijo, za katero je značilna sposobnost reproduciranja posameznih besed in nezmožnost ponovitve niza treh ali štirih besed, ki se nanašajo na pomen.

Pri bolnikih se lahko pojavi povečana govorna aktivnost, in obratno, lahko kažejo njeno inhibicijo. Tako se bo v pogovoru z dvema ali tremi ljudmi oseba s parafazijo izgubila v zapletenih stavkih svojih sogovornikov, medtem ko bo dala informacije v odgovor bodisi izven teme, bodisi povsem drugačne besede, kot pa potrebne v pomenu.

Težave, povezane s semantičnim zabrisovanjem besed, popolnim ali delnim nerazumevanjem njihovega pomena, vodijo k ponovni uporabi parafazij: zamenjava besed v stavku, zamenjava črk ali združevanje več besed skupaj (npr. Škarje - nož in vilice).

Pogosto lahko pride do napačne uporabe zaimkov, mešanice samostalnikov v spolu in številu ter glagolskih besed.

Blizu pogleda, daleč od resničnosti

Za literarno paraphazijo je značilna zamenjava črke ali zvoka v besedi z drugo. Pojavi se v govoru in pismu. Pojav lahko glede na območje in obseg lezije pridobi različne značilnosti.

Torej, v primeru senzorične afazije, obstaja zamenjava fonemov z bližnjimi ("c" na "h", "b" na "p"). V primeru motorične afazije se zvoki nadomeščajo s podobnimi ("m" do "b", "l" do "n").

Pacient s tem pojavom ne more samo zamešati nekaterih zvokov, ampak tudi preurediti črke v eni sami besedi. Pogosto mu je težko zgraditi stavek zaradi izbire ustreznih besed. Tako se sam govor upočasni, ponavljajo besede, značilni so fragmenti stavkov. Pri pisanju so vidna tudi odstopanja: motena je pravilnost črke in gibanje roke.

Za parafazijo, ki se pojavi na podlagi alalije (globoka govorica, ki ni nastala zaradi poškodbe možganske skorje), je značilna izguba dosedanjega govora in poškodbe možganskih centrov, ki so odgovorni za govor med fetalnim razvojem.

Gledam te kot ogledalo

Ogledalo paraphasia - v tem primeru, bolnik izgovori začetek in konec besede pravilno, vendar v sredini - od desne proti levi.

Očitno so ljudje, ki imajo to bolezen, presenetljivo hitro brali besede, napisane v ogledalih. In jih preberite pravilno.

V nekaterih primerih, poleg dejstva, da se beseda bere, kot da je razdeljena na več delov, kjer se prvi in ​​zadnji del izgovarjata pravilno, srednja pa se ne samo zrcali, ampak se podvoji.

Življenjski primeri

Pri obravnavi primerov parafazije se lahko pojavijo naslednja odstopanja:

  • če v izvirniku beseda zveni "top", se bo med verbalno parafazijo pacienta označil kot "hiter", "krokar", "žoln" in z dobesednim - "zdravnik", "grak", "uspeh", "grap", z ogledalom - "garch", "garach";
  • "Volk" z besedno besedo "hare", "medved", "tiger", "lisica", z dobesedno besedo "vol", "delo", z ogledalom "vlok", "volk";
  • "Boa" z verbalno - "kača", "python", "že", z dobesedno - "hit", "drzno", "odmaknjen", z ogledalom - "wadv", "uspeh".

Popravljanje in obnavljanje govornih funkcij

Zdravljenje paraphazije, tako kot katera koli druga vrsta afazije, je uporaba nevrorehabilitacije (obnova in kompenzacija višjih duševnih funkcij, vključno z govorom). Sistem dogodkov vključuje:

  • fizioterapija;
  • zdravljenje zdravil;
  • delovna terapija;
  • psihoterapija;
  • rehabilitacijski tečaji z logopedom;
  • metode socialne in psihološke prilagoditve.

Trenutno strokovnjaki predpišejo poseben sken za bolnike, katerih rezultati lahko določijo obseg lezije in njihovo stopnjo, nato pa nadaljujejo z zdravljenjem, med katerim lahko ne samo odpravite vzroke bolezni, ampak tudi preprečite razvoj bolezni.

Izterjavo govora trenutno opravlja afaziolog ali nevropsiholog. Največji učinek imajo razredi, ki vključujejo uporabo nootropnih zdravil: Neotropil, Fenotropil, Cerebrolysin, Encephabol.

Toda terapija se ne konča niti: družinski člani morajo opraviti posebno usposabljanje pri logopedu, afaziologu in prejeti posebna navodila o značilnostih zdravljenja in rehabilitacije bolnika. Samo takšni celoviti ukrepi lahko vodijo do pomembnih rezultatov.

Čas zdravljenja je lahko dovolj pozen - do pet let, vendar kljub modernim tehnikam in tehnikam noben zdravnik ne more dati 100-odstotnega rezultata. Tudi najvišja tehnologija v nekaterih primerih ne more vrniti v brezhibnem stanju.

Torej, precej pogost pojav, paraphasia, ko oseba zamenjuje črke z besedami, nepravilno uporablja besede in besedne zveze v pomenu - to je zvonec prositi za pomoč usposobljenega zdravnika, ki bo po posebnem pregledu lahko določi specifičen vzrok možganske skorje in dodeli. zdravljenje in rehabilitacijo.

Motnje govora - parafazija: značilnosti in oblike, verbalna parafazija

Paraphazija je govorna motnja, za katero je značilna izguba pomena govora, kršitev slovnične strukture, nepravilna uporaba zvokov in besed, njihovo popačenje. Vključeni v skupino simptomov različnih vrst afazije.

Afazija je sistemska motnja že razvitega govora zaradi lokalnih možganskih poškodb. Vzroki za afazijo so motnje v krvnem obtoku možganov, travme, tumorji ali infekcijske bolezni možganov.

V nekaterih virih se uporabljajo tudi izrazi paraprazija ali buttarism, ki se uporabljajo kot sinonimi, vendar jih ločujejo logopedi. Paraphrasia - kršitev stopnje govora, predvsem. Govor bolnika je prenagljen, v besedi je veliko napak, začetni pomen stavkov se hkrati izgubi in ga drugi slabo razumejo. V govoru je sintaksa močno kršena.

Pacienti, ki zamenjajo nekatere besede z drugimi, se popolnoma ne zavedajo svojih govornih napak in ne opazijo, da so njihove izjave nerazumljive za tiste okoli sebe. V paraphaziji lahko ljudje izgovarjajo besede, vendar jih nepravilno uporabljajo. Akademik Bekhterev je bil ta pojav opisan kot transkortična parafazija. Na anatomski ravni je to posledica dejstva, da signali centralnega živčnega sistema ne dosežejo kortikalnih govornih centrov, pride do preloma med vodniki. Posledično se izgubi funkcija regulacije in nadzora govornih manifestacij z nepoškodovanim kortikalnim motoričnim centrom.

Center za motorni govor se lahko umetno aktivira hkrati. Ker ne more delovati samo zaradi odmora med prevodniki signalov. To pomeni, da bo lahko bolnik povedal začetek besede, da ga bo lahko nadaljeval. To je mogoče s transkortično afazijo. Ko je kortikalna afazija nemogoča. Kot v tem primeru je motorno govorno središče poškodovano.

Parafazija kot govorna patologija je bolj verjetno posledica razvoja različnih vrst afazije. In ne ločena govorna motnja. Strokovnjaki običajno delijo to patologijo na tri vrste:

  1. Verbalna parafazija velja za uporabo napačnih besed.
  2. Dobesedna parafazija je uporaba nepravilnih posameznih zvokov v besedah ​​v govoru.
  3. Ogledalo paraphasia je značilna reprodukcija besed v sredini od desne proti levi.

Uspeh boja proti parafaziji bo odvisen od primarne prizadetosti (tip afazije) in stopnje ohranjanja dela možganskih regij, ki so odgovorne za razvoj govora in njegovih posameznih procesov.

Vrste parafazij

Verbalna parafazija. Je pogost "spremljevalec" akustično-estetske afazije. V tem primeru bolniki besedo nadomestijo z drugo, na podlagi konteksta splošnega stavka. Beseda stol bo na primer zamenjana z besedno tabelo. Ali obratno. Toda izbira besede v kontekstu narekuje potrebo po izbiri med besedami, ki so blizu številnim atributom, a so še vedno drugačne po pomenu. Za verbalno parafazijo je značilna tudi kršitev mehanizma izbire pravih besed.

Bolniki enostavno zamenjajo eno besedo z drugo, ki temelji na kontekstu, vendar brez ozaveščene izbire med več besedami, ki ustrezajo kontekstu - na primer, namesto besede kovček se uporablja beseda garderoba, ki se opira le na skupne znake med temi predmeti - na primer lahko postavite stvari v njih. Ali »Mladič (tele) je tekel okrog krave in ni poslušal pastirja« (iz učbenika o govorni terapiji). Verbalna parafazija sama po sebi ni ločena kršitev in se ne pojavlja ločeno v svoji čisti obliki. Bolniki zlorabe zaimki, samostalniki, glagoli.

Dobesedna parafazija. Bolj pogosti za senzorično afazijo in motorično afazijo. Bolniki zamenjajo posamezne črke z besedami z drugimi, včasih podobne v zvoku (b do n, s do s, itd.), Ali podobno pri izgovorjavi (n do l). Obstajajo lahko preskoki zvokov, dodajanje novih. Kršitve se upoštevajo pri pisanju in govorjenju, ponavljanju besed po navodilih. Na primer, glas - uho, gols, idle itd. E.S. Baine je verjel, da je dobesedna parafazija simptom začetne faze okrevanja.

Ogledalo paraphasia. V tem primeru je beseda razdeljena na tri dele - prva in zadnja sta pravilno izgovorena in sredina desno na levo. Včasih se spekularnost pojavi na začetku besede (paket - kapljanje). Bolnik pogosto celo pravilno bere besede in ne more razumeti, kaj je njegova napaka.

Celotna slika parafazije

Govor bolnikov je različen. Hitro govorijo, vendar v procesu govora pogrešajo besede, zvoke v besedah ​​itd. Zgodba je dolga deset stavkov in se skrajša na 4-5. Velikost kratkotrajnega spomina se pogosto zmanjša - od 10 predstavljenih besed se reproducira 3-4, čeprav se 7 šteje za normo, se nekateri ljudje spomnijo več besed po prvi predstavitvi. Bolniki trpijo zaradi hudih motenj dikcije, v njih se pogosto izgubi dihanje. Zgodi se, da ponavljajo besede ali fraze, ki jih slišijo. Bolnik z velikimi težavami uspe izbrati besede, ki izražajo svoje misli, graditi fraze in stavke. Stopnja govora je pokvarjena. Hitrost govora se povečuje, kakovost reproduciranega govora pa se slabša.

Parafazija je redko v čisti obliki, pogosto pri bolniku je več oblik z različnimi stopnjami resnosti. V lahkih oblikah paraphazija izkrivlja obliko stavkov v manjšem obsegu kot splošni pomen izjav. Fizični procesi izgovarjanja zvoka so slabo nadzorovani. Koncentracija se zmanjša, zato je oseba sposobna zgraditi sintaktično pravilne stavke. Včasih desnoročni pacienti nenadoma začnejo pisati z levo roko, to počnejo spontano in nezavedno, zavestno zavračajo to in ne razumejo zakaj.

Nastanek parafazije in njena narava izražanja, predvsem konstrukcija govora, sta neposredno odvisna od situacije, v kateri je oseba, in od splošnega pomena besede, ki pacienta postavlja vanje. Na primer, če je v sobi z žicami, lahko namesto žice uporabi besedni kabel. Pacienti vložijo veliko truda v konstrukcijo svojega govora, pogosto preveč pozorno poslušajo izjave drugih in poskušajo govoriti pravilno. Pri motorični afaziji je parafazija bolnikov običajno stabilna, večkrat ponovljena. V nasprotnem primeru se lahko v različnih variacijah izgovori ena beseda. Mehanizem parafazije proučujemo glede na stanje in prisotnost pacienta v njem. Težke fraze se ne odzivajo dobro na bolne, jih skrajšajo in poenostavijo. Parafazika spontanega govora je uspešnejša od ciljnih odgovorov na vprašanja.

Zdravljenje parafazije

Za začetek je treba razumeti vzrok nastanka parafazije, da bi gradili na tem korektivnem delu. Primarna individualna diagnoza bolnikovega govora je pomembna. Pri tem so pojasnjene globine kršitev, posebnosti govora, glavne težave v govoru. Pri delu morate ustvariti mirno okolje, bolniki s paraphazijo so zelo nemirni. Pomembno je obravnavati njihovo naglico v govoru, ker je zaradi tega kakovost govora bistveno zmanjšana. Delitev paraphazij na dobesedno in verbalno čisto pogojno, pogosto pri bolniku v govoru, se opazita obe vrsti, ki se prepletata v eni frazi.

Delo na področju obnove govora v govorni terapiji temelji na nedotaknjenih funkcijah govora. Oslabljene funkcije se postopoma obnovijo. Včasih, po pomembnem napredku, opazimo vidno poslabšanje - bolnik začne preurediti črke v besedi, medtem ko opisuje svoje stanje kot zmedeno, ponavadi to počnejo hitro in pravilno, a tudi bolniki sami povedo, kako so se črke pomešale in preuredile v glavi.

Verbalna parafazija se postopoma premaguje s snemanjem govornih besed, da bolnik govori nepravilno, mehanizem paraphazijskih konstrukcij pa skrbno preučuje. Nato se te besede večkrat ponovijo s pomočjo posebnih vaj. Obravnavane so posamezne besede, skupine besed po kategorijah, njihovi znaki itd. Pomembno je obnoviti pisanje z gradnjo majhnih zgodb na slikah ploskve.

Zvočno pismo analizo besed je pomembno pri delu za obnovitev branja in kasnejšo izdelavo pravilne izgovorjave s ponavljajočo se izgovorjavo besed. Tako se premaguje dobesedna parafazija in trenira slušni, vizualni spomin, fonemsko sluh. V vsakem primeru je delo in izbira tehnik govorne terapije odvisna od individualnih kršitev bolnika.

Verbalna parafazija

Psihološki slovar. 2000

Oglejte si, kaj je "Verbalna parafazija" v drugih slovarjih:

verbalna parafazija - Etimologija. Prihaja iz lat. verbalis ustno, grško para blizu + faza rekel. Kategorija Nevropsihološke okvare. Specifičnost. Označena z zamenjavo želene besede z drugo, z njo vstopa v eno asociativno polje (na primer... Velika psihološka enciklopedija

Verbalna parafazija - zamenjava želene besede z drugimi, ki so ji blizu v smislu. Najpogosteje se pojavlja v akustični afaziji... Enciklopedični slovar o psihologiji in pedagogiki

paraphasia - (od grškega. para blizu, blizu, faza govor) zamenjava zahtevanih zvokov (črk) govora ali besed z drugimi; zloraba posameznih zvokov (črk) ali besed in besedil. Obstajata dve vrsti P.: dobesedni in verbalni. Z lokalno...... Veliko psihološko enciklopedijo

verbalna parafazija - boleč fenomen, ki se najpogosteje pojavlja pri akustični-afaziji. Značilna zamenjava želene besede z drugo, ki je z njo povezana v enem asociativnem polju (na primer, namesto besede »tabela« se uporablja »stol«). Slovar praktične...... velike psihološke enciklopedije

Paraphasia - (iz grščine. Para "blizu, blizu" in faza "govor") - nepravilna uporaba posameznih zvokov ali črk v govoru ali pisanju, mešanje elementov besed, različnih besed kot posledica vznemirjenja, odsotnosti ali boleče narave. Da, samo...... enciklopedični slovar psihologije in pedagogike

Parafazija - (par + grščina. Faza - govor). Izkrivljanje posameznih elementov govora - zamenjava besed v ustnem govoru drugih, ki so podobni po pomenu ali zvoku (P. verbalno) in opustitve, zamenjave, preureditev posameznih zvokov v besede, ki vodijo do njihovega izkrivljanja (P....) Pojasnjevalni slovar psihiatričnih izrazov

verbalni paraphazija - (p. verbalis) P., ki se izraža z zamenjavo besed z drugimi, običajno podobnimi zvočnimi lastnostmi... Veliki medicinski slovar

GOVORNI RAZLIČITOSTI - (ang. Speech disorders) razpad že obstoječega govora (pri odraslih) ali motnje v normalnem razvoju govora pri otrocih, ki jih povzročajo različne bolezni. R. str. nastanejo zaradi delovanja različnih razlogov: v nasprotju z normalno dojemanje zvoka...... Velika psihološka enciklopedija

Simptomi vrhov - (Pick A., 1902, 1904, 1917): 1. Vrsta motnje vida pri senilni demenci. Bolniki včasih ne vidijo predmetov, ki so jim prikazani, vendar jih začnejo videti, ko je pozornost usmerjena na učinek tega objekta na drug analizator.

Verbalni vzroki parafazije

PARATHIMIA [par + grech. thimos mood] - neskladje med vsebino zavesti, intelektualnimi reprezentacijami, čustvenimi izkušnjami.

Paratipični razlogi za odsotnost govora - vzroki, ki jih povzročajo zunanji pojavi - težji porod, nenormalen položaj otroka med porodom, patološke spremembe v osrednjem živčevju, nepravilno vzgojo itd.

PARATRIUM [pare + grech. arthroo articulately articulate] - glej Dysarthria.

PARAPHASIA [par + grech. faza govora] - oslabljen govor, v katerem so posamezni zvoki ali besede nepravilno uporabljeni.

GOVORNA PARAPASIJA [Lat. verbum word] - parafazija, za katero je značilna zamenjava potrebnih besed z drugimi, ki niso povezani s pomenom izjave.

MIRROR PARAPHASIA - vrsta parafazije, v kateri se začenja in konča besede izgovarja pravilno, sredi besede pa desno na levo.

PARAPHASIA LITERAL [Lats. lit (t) era letter] - paraphasia - označena z opustitvami, napačno zamenjavo ali prerazporeditvijo nekaterih zvokov ali zlogov v besedah ​​(na primer, mleko je "mocha", tabela je "razcepljena").

PARAHIMIJA - glej Perverzija.

Paraphony [par + grški zvok telefona, glas] - nenadni, nenadni prehodi, spremembe v smeri in tonu glasu (npr. »razbijanje« glasu pri mladostnikih).

PARAHRAZE [lat. paraphrasis paraphrase] - 1) opisni izraz; 2) tropi, ki so sestavljeni iz zamenjave običajne besede (preprosta oznaka določenega predmeta z eno besedo) z opisnim izrazom.

PARAPHRASION [par + lat. frazni govor, govorni obtok] - govorna motnja, ki je sestavljena iz izgube njenega pomena in slovnične strukture ter uporabe umetno ustvarjenih besed.

Paralyazk je fonacijska lastnost, ki označuje govor v danem jeziku in ustvarja niz zvočnih pojavov, ki so skupni in obvezni za realizacijo govora določenega jezika ali njegovih variacij, vendar niso vključeni v sam sistem diferencialnih fonoloških nasprotij (stopnja glasnosti, sprejeta v tem jeziku, obseg glasovne modulacije).

Svet psihologije

Glavni meni

Verbalna parafazija

Verbalna parafazija

Verbalna parafazija (angleška verbalna parafazija) - zamenjava želene besede al, ki ji je v pomenu blizu. Najpogosteje se pojavlja pri akustično-mnistični afaziji. Pacient, na primer namesto besedne mize, izgovori besedo stol ali kavč. (T.W. Akhutina)

Glosar psiholoških izrazov. N. Gubina

Verbalna parafazija je boleč pojav, ki se najpogosteje pojavlja med akustično-mnistično afazijo. Označena z zamenjavo želene besede z drugo, z vnosom z njo v eno asociativno polje (na primer beseda stol se uporablja namesto besedne tabele).

Slovar psihiatričnih izrazov. V.M. Bleicher, I.V. Crook

nobenega pomena in interpretacije besede

Nevrologija Celoten razlagalni slovar. Nikiforov A.S.

Verbalni vzroki parafazije

Motnje izražanja govora (motorna afazija). Tekočnost govora je določena s hitrostjo, kakovostjo in enostavnostjo produkcije govora.

V primeru slabše govorne teoretičnosti je verbalna izvedba omejena (> 50 besed / min.), Dolžina stavkov je zmanjšana (od ene do štiri besede v eni stavki), produkcija govora je težka, artikulacija je pogosto slaba in melodija govora (prozodija) je motena. V primeru slabe gladkosti govornik pogosto raje uporablja samostalnike in glagole, izpušča majhne povezovalne besede ("telegrafski" slog govora).

V nasprotju s tem, ko govorimo tekoče, je verbalna izvedba precejšnja (in včasih lahko celo večja kot običajno), dolžina stavkov je normalna, govorni izhod ni težak in melodija govora ni motena.

Anatomska razmerja. Kršitev tekočega govora označuje poraz govornega središča v čelnem režnju pred brazdo Rolanda. Tekoči govor kaže na nedotaknjenost tega centra. B. Slabo razumevanje govora (senzorična afazija).

Kršitev sposobnosti razumevanja ustnega govora se razlikuje od popolnega pomanjkanja razumevanja preprostih izrazov, ki so sestavljeni iz ene besede, do skrite kršitve sposobnosti zaznavanja celotnega pomena kompleksnih izrazov. V neformalnih pogovorih bolnik z afazijo pogosto uporablja kretnje, intonacijo govora in okolje, ki dopolnjuje razumevanje vsebine njihovih izrazov. Zdravnik lahko podceni stopnjo motnje govora, če ne uspe določiti stopnje govorne motnje pri bolnikih brez neverbalne napake.

Anatomska razmerja. Slabo razumevanje odraža poškodbe časovno-parietalnih govornih področij za brazdo Rolanda. Varnost razumevanja kaže na nedotaknjenost teh območij. (Razumevanje slovničnih struktur je pomembna izjema od tega pravila. Agrammatizem je povezan s porazom govornih območij v spodnjem prednjem gyrusu).

Ponavljajoča se motnja.

Ponovitev v ustnem govoru je lingvistično in anatomsko posebna funkcija, pri večini bolnikov pa se kršitev ponavljanja pojavlja vzporedno z razgradnjo drugih govornih funkcij. Relativno izolirana recidivna motnja pa je včasih lahko prevladujoč klinični simptom (prevodna afazija). Pri drugih bolnikih se lahko kljub izrazitemu poslabšanju spontanega govora (transkortična afazija), ta pojav reši. Včasih se pri takšnih bolnikih pojavi eholija - izrazita težnja po ponovitvi vseh slišanih stavkov.

Anatomska razmerja. Motnja ponavljanja kaže na poškodbo govornega območja okoli žleba silvija. Varnost ponavljanja kaže na nedotaknjenost tega območja.

Parafazija.

Zamenjava prave besede se imenuje paraphasia narobe.
Za dobesedno ali fonemsko parafazijo je značilno izkrivljanje le dela besede, na primer, ko pacient namesto »peresa« pravi »oblak« ali »kup«.

V primeru verbalne ali globalne paraphazije se celotna smiselna beseda nadomesti z napačno, na primer, ko jabolko postane oranžna ali kolo. V semantični paraphaziji potrebna beseda in njen nadomestek pripadata isti semantični skupini (»oranžna« in »jabolka«). Tekoči govor, obdan z velikim številom verbalnih parafazij, se imenuje "žargon".

Paraphazijsko-neologizem opazimo, ko popolnoma nova beseda, ki ni vključena v besednjak govorca, nadomešča potreben pomen.

Anatomska razmerja. Parafazija se lahko pojavi, kadar se lokalizirane lezije nahajajo v katerem koli delu govornega območja in nimajo pomembne topikalne in diagnostične vrednosti. Fonemska parafazija je najbolj značilna za lezije v conah frontalnega govora, medtem ko so globalne paraphazije značilne za temporalne parietalne cone.

Težave pri izbiri besed (anomie).

Izbira potrebnih besed iz besedišča skoraj vedno trpi zaradi afazije. Bolniki lahko pogosto izjalovijo, ko se spontano govorijo pri izbiri besed.

Večkratno izražanje je mogoče najti, ko pacienti pravijo "okoli grma" besede, ki jih ne morejo pobrati, s temi besedami dolgimi definicijami ali opisi.

Anatomska razmerja. Težave pri izbiri besed se pojavijo pri lokalizaciji lezij v vseh govornih območjih dominantne poloble in imajo malo topične in diagnostične vrednosti.

Branje in pisanje.

V večini primerov afazije opazimo kršitev branja (aleksija) in pisanja (agrafija) vzporedno z motnjo percepcije in produkcije govora. Včasih lahko pride do izolirane motnje branja, pisanja ali obeh funkcij z nepoškodovanim govorom.

Anatomska razmerja. Kortikalna središča branja in pisanja se nahajajo tako v govornih območjih okrog sylvianskega groova kot v dodatnih funkcionalno specializiranih conah. Da bi opravili funkcijo branja, so potrebni visoki procesi vidne percepcije v okcipitalnem in spodnjem parietalnem režnju možganske skorje. Črka je odvisna od vidnega določanja spodnjega parietalnega režnja in motoričnega delovanja čelnega režnja.

Paraprazija

R [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/R47.0 47.0] 47.0

Parafrazija (zastarela; paraphrasia; Para- + grščina. Phrasis govor, govorni pretok) - motnja govora, ki jo sestavljajo izguba njenega pomena in slovnične strukture ter uporaba umetno ustvarjenih besed. Parafazija je značilnost afazije (izguba razpoložljivega govora), katere glavni simptom je kršitev izjav, zamenjava pravilnih črk in zlogov. Oseba, ki trpi zaradi paraphazije, je prava beseda v stavku, ki je popolnoma nerazumljiva in nenaravna v tej uporabi in v določeni situaciji.

Vzroki

Paraphazija se lahko pojavi pri ljudeh različnih starosti. Vzroki motenj pri odraslih: [1]

  1. motnjo možganske cirkulacije
  2. nalezljive bolezni, ki vplivajo na možgane
  3. poškodb
  4. posledica tromboembolije
  5. ruptura anevrizme
  6. možganske tumorje in ciste

V otroštvu je treba dodati zgoraj navedene razloge:

  1. fetalno hipoksijo
  2. poškodbe med nosečnostjo
  3. spontani splav
  4. asfiksija novorojenčka
  5. poškodbe pri porodu
  6. somatske bolezni matere med nosečnostjo
  7. intrauterina okužba

Kaj je verbalna parafazija

Pomen besede Verbalna parafazija v psihološkem slovarju:

Verbalna parafazija - Verbalna parafazija je boleč pojav, ki se najpogosteje pojavlja med akustično - mnistično afazijo. Označena z zamenjavo želene besede z drugo, z vnosom z njo v eno asociativno polje (na primer beseda stol se uporablja namesto besedne tabele).

Povejte prijateljem, kaj je verbalna parafazija. Delite to na svoji strani.

Patološko-lingvistične motnje govora.

Razmislite o motnjah govora, ki so povezane z organskimi poškodbami in funkcionalnimi spremembami v osrednjem živčevju, kot tudi patološko-jezikovne motnje govora. Kršitve, povezane z napakami artikulacijskega aparata in zakasnjenim razvojem govora, so podrobno opisane v literaturi z govorno terapijo.

Motnje govora kot posledica organskih poškodb živčnega sistema

Afazija

Afazija: na podlagi glavnih vrst govora obstajata dve vrsti afazije:

· Senzorična (dovzetna, impresivna) - pomanjkanje razumevanja govora tako ljudi okoli sebe kot tudi njihovih;

Motorična (ekspresivna) - motena reprodukcija aktivnega ustnega govora.

Motnje govora, ki se kažejo v obliki afazije, so prvi opisali francoski anatom P. Broka leta 1861 in nemški nevropatolog K. Wernicke leta 1874.

Torej je P. Brock pri dveh bolnikih, ki so utrpeli v življenju motnjo notranjega govora, našel žarišča na hrbtni strani spodnjega prednjega gyrusa leve hemisfere možganov. Od takrat se je to območje skorje imenovalo območje Broca in se je obravnavalo kot središče motoričnega govora, govorne motnje s porazom tega področja pa so dobile ime motorične afazije (od grškega "a" - zanikanje, "faza" - govor).

Deset let kasneje je K. Wernicke odprl še en center - središče zaznavanja govora (slušni center govora), kjer so shranjeni slušni vzorci zvokov. To središče je lokalizirano v hrbtni strani višjega temporalnega gyrusa. Poraz tega področja vodi do senzorične afazije.

Senzorično-akustično-gnostično afazijo (Wernickejevo afazijo) ali »verbalno gluhost«, je značilno slabšanje zaznavanja govora zaradi slušne (akustične) agnozije.

Hkrati pa bolnik v odsotnosti gluhosti ne razlikuje po zvočnih in slišnih besedah ​​foneme, zato je razumevanje pomena posameznih besed in stavkov izkrivljeno. Pacient zaznava govor, ki mu je naslovljen kot hrup, ali kot nerazumljiv tuji govor. Akustično-gnostična oblika senzorične afazije se razvije, ko se prizadene senzorično govorno središče (22 Brodmanovo polje - srednja in posteriorna področja višjega temporalnega gyrusa leve poloble). V čutnem središču govora (gnostičnem središču govora) se ohranijo zvočni vzorci besed, zato njegov poraz vodi do govora, ko pacient z normalnim sluhom ne prepozna govora, ne razume pomena besed. Zvočni center ni poškodovan.

Zelo pogosto pri porazu Wernickejevega gnostičnega centra opazimo elemente okvare in motoričnega govora zaradi pomanjkanja slušnega nadzora, tj. nadzor nad lastnim govorom. Hkrati se razvijajo različni elementi sekundarne motnje ekspresivnega govora (logorea, verbalna okroška, ​​parafazija, perseveracija).

Logorea - verbosity, inkontinenca govora, povečana govorna aktivnost.

»Verbalna Okroška« - tok nesmiselnih, neartikuliranih zvočnih kombinacij.

Parafazija - popačenje, netočna uporaba besed, črk, zvokov.

Vztrajnost je odgovor z isto besedo na različna vprašanja. Tudi pri delnih afazičnih motnjah pacienti tudi ne zaznavajo razlik v ponavljanju, pisanju ali branju zlogov, ki so blizu izgovorjave, besed (»ba - pa«, »ta - da«, »sa - za«, »ograja - katedrala - zastoj«)..), črke „c“ in „h“, „p“ in „b“ so zmedene.

Za akustično-mnistični afazijo je značilen oslabljen spomin. Bolnik pozabi imena predmetov, imena. S akustično-mnistično afazijo je slovnična struktura stavkov pravilna, vendar je težava govora povezana z izbiro pravih besed. Bolnik ne more poimenovati objekta, čeprav dobro določa njegov namen. Na primer, če se bolniku pokaže žlico, bo rekel: »to je, kar jedo«. Običajno se pacient takoj spomni prave besede ob pozivu začetnega zloga (imenuje ga le »lo«, bolnik bo takoj rekel: »žlico«). Razumevanje govora v amnezični afaziji ni moteno. Branje na glas je mogoče, vendar je pisanje moteno zaradi osnovne napake. Za akustično-mnistično afazijo je značilno veliko število verbalnih parafazij.

Verbalna parafazija - težave pri poimenovanju objektov. Poleg tega namig prvih zlogov običajno ne pomaga.

Akustično-mnistična afazija se pojavi, ko sta prizadeta srednja in posteriorna področja leve temporalne regije (37 in 21 Brodmanovih polj). Ena od oblik te afazije je optična afazija. S to kršitvijo govora pacient pozabi besede za določene predmete. Ta patologija se razvije, ko je parietalna okcipitalna skorja poškodovana na meji s časovno regijo. Okvara temelji na kršitvah asociativnih povezav med središči motoričnega in senzoričnega govora ter vidnim analizatorjem.

Pri obsežnih lezijah možganov, ko so v patološki proces vključeni ne samo časovna regija (Wernickejev gnostični center), temveč tudi parietalna regija leve hemisfere, se razvijejo semantična afazija.

Semantična afazija se pojavi pri porazu parietalno-okcipitalnih predelov dominantne poloble (39 in 40 Brodmanskih polj).

Njegove glavne značilnosti so težave pri razumevanju kompleksnih logično-slovničnih struktur, zlasti tistih, ki izražajo prostorske odnose. Hkrati pa bolniki težko razumejo in izvajajo navodila, kot so: »narišite točko nad krogom« ali »narišite krog nad točko«. Pomen primerjalnih konstrukcij za njih ni na voljo (npr. Tanyin las je lažji od Leninih, temnejši od Olyinih. Kdo ima najlažje lase?).

V klinični praksi najdemo še eno obliko senzorične afazije - subkortikalno ali »čisto verbalno gluhočo«, ko je moteno samo razumevanje govorjenega jezika, medtem ko sta pisanje in branje ohranjena. Obstajajo tudi primeri, ko bolnik s senzorično afazijo ohrani sposobnost ponoviti tisto, kar je slišal.

Motorna afazija (Brocina afazija, govorna apraksija) - za katero je značilna kršitev vseh komponent ekspresivnega govora. V tem primeru bolnik razume govor, vendar ne more govoriti. Govori samo posamezne besede ali zloge, ki se ohranijo v njegovem spominu, jih ponavljajo (govorni emboli) in ga spremljajo z izraznimi izrazi obraza in kretnjami. V hujših primerih je bolnik sprva popolnoma brez besed, nato pa je govor izražen v obliki nesmiselnih zvočnih kombinacij (»govorni odpadki«). V blažjih primerih se pri pacientih shranijo le nekatere besede, od katerih gradi preproste stavke. Stavki so zelo monotoni. Značilnost afazije je prisotnost dobesedne in verbalne parafazije, agramatizma.

Literal paraphasia - izkrivljanje besed kot posledica preureditve ali preskoka posameznih zvokov ali črk (od besede "litera" - črka).

Verbalna parafazija - izkrivljanje besed z zamenjavo ene besede z drugo, podobno v artikulaciji, vendar različno po pomenu.

Agrammatizem je kršitev slovnične strukture govora (nepravilni zaključki besed, opustitve predlogov itd.). Ponovitev je manj prizadeta. Bolnik običajno govori počasi, neradi in malo. Prav tako je kršena uporaba številk. Procesi razmišljanja se ohranijo in bolnik se zaveda napak svojega govora. Motorična afazija se razvije s porazom središča motoričnega govora - Brocinim središčem - (polje Brodman 44). Ena vrsta motorične afazije je dinamična afazija.

Dinamično afazijo Za to vrsto afazije je značilna motnja, razpad notranjega govora. V tem primeru so bolniki omejeni na enozložne odgovore, pogosto ponavljajoče se besede vprašanja. Ustna zgodba ali esej o določeni temi jim ni na voljo. Bolniki imajo težave pri oblikovanju izjave, notranjega govornega programa. V nekaterih primerih so kršitve notranjega govora izražene v obliki opustitve glagolov, predlogov, zaimkov, uporabe vzorčnih stavkov, pogostejše uporabe besed v nominativnem primeru.

Lezija v dinamični afaziji v prefrontalnem predelu se nahaja rahlo pred in nad območjem Broca - v levi hemisferi možganov (9, 10, 11, 46 poljana Brodman).

Po R. R. Lurii (1969) se motorična afazija pojavlja v dveh variantah: motorna afazija, aferentna in motorična afazija, eferentna.

Motorno afazijo aferentnega tipa povzroča lezija spodnjih delov postcentralnega območja možganov (spodnji del kortikalnih polj 1, 2, 5, 7 in delno 40), za katero je značilna izguba vseh vrst ustnega govora - spontano, avtomatizirano, ponavljanje predlaganih besed, poimenovanje prikazanih predmetov. Še posebej hudo zlomljena artikulacija zvokov. Tudi branje in pisanje trpijo. Pogosto je ta afazija kombinirana z ustno apraksijo (motnjo kompleksnih gibov ustnic in jezika).

Motorno afazijo eferentnega tipa povzroča lezija spodnjih delov premotornega območja, Brocino območje (polja 44, 45) in je označena z motnjo prehoda z ene govorne enote (zvoka, besede) na drugo. Spojena je artikulacija posameznih zvokov, izgovorjava niza zvokov ali besednih zvez je težka. Produktivni govor zamenjuje stalno ponavljanje posameznih zvokov (dobesedna perseveracija) ali besede (verbalna perseveracija), v hujših primerih pa govorni embolus. Druga značilnost govora je »telegrafski slog«: pacient izdeluje fraze predvsem samostalnikov, glagoli so v njih skoraj odsotni. Shranjen samodejni govor, branje poezije, petje. Praviloma so motnje kortikalnega govora (centri Broca in Wernicke) pogosto spremljane z različnimi motnjami branja in pisanja ter se manifestirajo kot aleksija, paraleksija, agrafija, dobesedni in verbalni odstavki, konjunkcija in aculculia.

Alexia je motnja branja in bralnega razumevanja, pacient pa ne zna brati, včasih je še vedno težak, a bere, vendar ne razume, kaj bere, in se ne zaveda napak, ki jih naredi.

Paraleksija je permutacija črk v besedah ​​pri branju z grobim izkrivljanjem pomena besede.

Agraphia - izguba sposobnosti pravilnega pisanja ob ohranjanju motorične funkcije zgornjega uda. Izoliran razvoj agrafije opazimo z lezijo zadnjega dela srednjega čelnega gyrusa dominantne poloble (6. Brodmanovo polje). V hujših primerih bolnik ne more pisati, v vžigalnik - črka je možna, vendar obstajajo dobesedni in verbalni odstavki.

Dopisni odstavek - opustitve in permutacije črk v besedah ​​pri pisanju.

Verbalni odstavek - opustitve in permutacije besed pri pisanju stavkov.

Sporočanje - pisanje stavka pod narekovanjem z eno besedo.

Acalculia je kršitev sposobnosti opravljanja aritmetičnih operacij zaradi poraza prevladujoče cerebralne poloble (39 Brodmanovo polje). Običajno v kombinaciji s semantično afazijo. V hujših primerih, bolnik ne more šteti, v pljučih - obstajajo težave ali napake pri delovanju s številkami.

S porazom dominantne poloble od območja Broca do območja Wernicke se pogosto srečuje totalna afazija, pri kateri se izgubi receptivni in ekspresivni govor v vseh njegovih pojavnih oblikah. To patologijo lahko opazimo pri velikih tumorjih, možganskih kapi, hudih poškodbah lobanje in mnogih drugih obsežnih možganskih poškodbah.

Za jasnost topikalne diagnoze pri različnih oblikah afazije smo razvili shemo lezij con kortikalnega govora (ob upoštevanju delovanja sekundarnih in terciarnih polj) (sl. 15).

Zgornje značilnosti različnih oblik afazije ustrezajo splošno sprejeti klasifikaciji afazije, ki jo je ustvaril A.R. Luria.

Glede na sistematizacijo izobraževalnega gradiva predstavljamo to klasifikacijo:

1. Senzorična (akustično-gnostična) afazija.

2. Akustično-mnistična afazija.

3. Motorna afazija aferentnega tipa.

4. Motorna afazija eferentnega tipa.

5. Motorična dinamična afazija.

6. Semantična afazija.

Pomembno je omeniti, da ima vsaka kršitev govora v različnih oblikah afazije svoje posebnosti in je odvisna od številnih dejavnikov, in sicer od:

· Lokalizacija lezije in njena velikost;

· Resnost in stopnjo bolezni;

· Narava patološkega procesa (vaskularni, neoplastični,

· Poškodbe možganskih poškodb);

· Kakovost življenja bolnika in njegove intelektualne značilnosti itd.

Eden glavnih problemov afaziologije je iskanje novih, najučinkovitejših metod za obnovo govornih funkcij ob upoštevanju vseh zgoraj navedenih dejavnikov. V zvezi s tem so avtorji ugotovili, da je potrebno opisati glavne faze in smeri okrevanja govora v afaziji po V.M. Shklovsky in T. G. Wiesel. *

* Shklovsky V.M., Wiesel T.G. Obnova govorne funkcije pri bolnikih z različnimi oblikami afazije. M. 2000. S. 9-10.

Obnovitev govorne funkcije v afaziji se postopno. Seveda je v zgodnjih fazah bolezni, ne glede na specifično obliko afazije, naloga vključevati predvsem nehotene, avtomatizirane ravni govorne dejavnosti. V tem obdobju je najučinkovitejša uporaba avtomatiziranega govornega niza, »verbalizacije« čustveno pomembnih situacij, »revitalizacije« govornih stereotipov, ki so dobro utrdili v stari govorni praksi.

Delo z bolniki, ki so v akutni fazi bolezni, mora biti strogo odmerjeno, odvisno od značilnosti bolnikovega splošnega stanja, biti varčne, psihoterapevtske narave. Poleg tega se vzpostavijo posebne naloge vzpostavitve stika s pacientom, ki ga vključuje v smiselne dejavnosti. Praviloma se v ta namen uporablja način pogovora o različnih temah, ki so blizu pacientu, in metode, ki se nanašajo na povezovanje negovornih dejavnosti: najpreprostejša zasnova, risanje, modeliranje iz gline itd.

V poznejših fazah bolezni poteka restavriranje s pričakovanjem vse bolj aktivnega, zavestnega vključevanja pacienta v proces okrevanja. V ta namen se uporabljajo tehnike obnove. Njihova uporaba je nemogoča, ne da bi delo prenesli na samovoljno, zavestno raven. To ne pomeni, da je potrebna popolna opustitev zanašanja na govorni avtomatizem, vendar je glavni poudarek na zavestni asimilaciji ene ali drugih metod nadomestila napak.

Izterjava govorne funkcije v kateri koli obliki afazije zahteva sistematičen pristop, tj. pomeni normalizacijo vseh kršenih jezikovnih ravni. Vendar pa za vsako od afazijskih oblik obstajajo posebne naloge, povezane s premagovanjem primarne govorne napake.

Afferentna motorična afazija: obnova artikulacijskih shem posameznih zvokov in zato odstranitev dobesednih parafazij, ki izhajajo iz mešanja zvokov govora, ki so blizu artikulacije.

Učinkovita motorična afazija: obnova sposobnosti za izvajanje serijskih artikulacij. Takšna naloga zahteva razvoj prehoda z enega artikuluma na drugega, od enega fragmenta besede do drugega. To pa je tesno povezano z nalogo obnavljanja kinetičnih motoričnih melodij besed in besednih zvez ter notranje linearne sintaktične sheme besedne zveze.

Senzorična afazija: obnova fonemskega sluha, tj. sposobnost razlikovanja po ušesih v zvočnih fonemih in na tej podlagi - razumevanje govora na splošno.

Dinamična afazija:

Možnost 1 - obnovitev govornega programiranja;

Možnost 2 - premagovanje motenj slovničnega strukturiranja.

Akustično-mnistična afazija: razširitev zvočnega in govornega spomina ter premagovanje šibkosti sledi zaznanega govora.

Semantična faza: odprava impresivnega agrammatizma, tj. obnavljanje sposobnosti zaznavanja kompleksnih logičnih in slovničnih obratov govora.

Delo pri premagovanju sekundarnih motenj razumevanja govora, akumulacije aktivnega besedišča, normalizacije slovnične strani govora, branja, pisanja se kaže v vseh oblikah afazije, saj v eni ali drugi meri te strani govorijo v vsaki od njih. Obseg tega dela je določen s stopnjo manifestacije določene napake, njenim deležem v splošni klinični sliki tega primera afazije.

Alalija

Alalija je sistemska nerazvitost govora, ki je posledica poraza kortikalnih govornih območij v starosti 2–3 let (v obdobju pred govorom), tj. ko otrok še ni obvladal govora kot sredstva komunikacije. Alalija, tako kot afazija, je razdeljena na motorično in senzorično. Motor alali je zaznamovan z nerazvitostjo ekspresivnega govora. Otrok ima težave pri izdelavi stavkov, izkrivlja besede (preuredi in preskoči zvoke in zloge), aktivni besednjak je nerazvit. Ko motor alalia opazili kršitve pisanja.

Ko senzorični aliliipri varnostni sluh oslabi razumevanje obrnjenega govora, tj. je kršitev slušne gnoze.

Številni avtorji (LO Badalyan in drugi) ugotavljajo, da motorično alalijo pogosto spremljajo okvare, nerazvitost čutnega govora in obratno. V zvezi s tem je treba govoriti o mešani ali popolni alaliji.

194.48.155.252 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar pa ponuja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Simptomatologija izraznih motenj govora

. Največji vpliv na razumevanje in opis parafazije sta imela briljantna razmišljanja S. Wernickeja in L. Lichtheima o mehanizmu »notranjega govora«. Gre za znano shemo, po kateri se parafazija pojavi s 3 od 7 možnih kompleksov afazijskih simptomov: s transkortikalno senzorično, kortikalnimi senzoričnimi in prevodnimi afazijami; motorna afazija najdemo tudi v 3-; To zahteva tudi celovitost poti, ki povezuje središče Wernicke z višjimi središči zavesti. Kakšne so te spremembe v ekspresivnem govoru, odvisno od poškodbe njegovega zvočnega centra in kako jih ločiti od njegovih čisto motoričnih motenj? Te motnje, kot pravi Wernicke, so sestavljene iz preprostega mešanja besed, to je, kar se zdaj imenuje verbalna parafazija. Bolnik enkrat pravilno uporabi iste besede, drugič napačno, brez pravilnosti. Ni dokončnega besednjaka besed, če se to razume le kot pravilno uporabljene besede. V tem primeru se bolnik ne zaveda, da pravilno ali ne uporablja besede ali besede v govoru. Te besede dajejo jasen in objektiven kriterij za parafazijo, odvisno od kompleksa senzorično-afazije: 1) paraphazija je verbalni značaj. 2) besedišče ni fiksno, tj. ni omejen, pacient lahko izgovarja vsako besedo, vendar ne vedno tako.

Drugi poskus istega obdobja, da bi opisali in pojasnili parafazijo, ki pripada KussmauVy, je naslednja: pa

Rafazija je govorna motnja, v kateri povezava med predstavo in njeno besedno podobo postane tako neurejena do te mere, da se namesto namenskih verbalnih podob slike zdijo nepotrebne ali celo povsem tuje in nerazumljive. Kus-smaul proučuje fiziološki analog tega parafazije naključnim rezervam v govoru ("Versprechen"), katerega vzrok leži v odsotnosti pozornosti. Pomanjkanje pozornosti, ki lahko doseže stopnjo resnične zmede, je običajno osnova bolečega parafazije. Ta teorija, ki ne povezuje nujno parafazije z motorično ali senzorično obliko afazije, v nadaljnji literaturi ni pustila opazne sledi, medtem ko so stališča Wernicke-Lichtheima predstavljala podlago za številne študije.

Tako Pitres (1899) opredeljuje to motnjo: parafazija je motnja ustnega govora, zaradi katere pacienti, čeprav so precej inteligentni in dobro vedo, kaj bi radi povedali, nehote uporabljajo, da svoje misli označujejo kot neprimerne izraze; tako, kljub pravilnosti njihovih idej, njihov govor postane nepravilen in neskladen in včasih postane popolnoma nerazumljiv. Pitres upravičeno opozarja, da je bilo paraphaziji premalo pozornosti. V klasičnih priročnikih se ta oblika šteje za vrsto motorične afazije ali kot simptom senzorične afazije, pogosteje je popolnoma ignorirana. Po mnenju Pitresyja pa parafazija, tako kot amnestična afazija, zasluži posebno mesto med motorično in senzorično afazijo. Pitres je najprej stopil na pot čisto simptomatološke študije parafazije in ji dal mojstrsko pisno klinično sliko. Paraphazija se pojavi nenadoma; v drugih primerih se razvija postopoma od zelo omejenega ali popolnoma odsotnega govora. Parafazija je lahko čista, to je edini simptom bolnikove govorne motnje in se lahko kombinira z drugimi motnjami govora: disartrija, senzorična afazija, aleksija, amnezična afazija. Paraphazija je izražena v treh oblikah: parafazija pri govoru, branje na glas in pisanje.

Izraz "parafazija" je povsem razumljiv. Po večini avtorjev bomo govorili o verbalni paraphaziji (ko pravilno napačna beseda nadomesti pravo besedo) in dobesedno (ko je beseda bolj ali manj izkrivljena).

Predlagani so naslednji znaki. razlikovati parafazijo od motorične afazije:

Govorni značaj parafazije. To merilo je predstavil Wernicke in ga deli večina avtorjev. Pri motorični afaziji ni verbalnega parafazije.

Območje besed v senzorični parafaziji, v nasprotju z motorično afazijo, ni omejeno.

S paraphazijo se ohranja slovnična konstrukcija stavkov, pri čemer je nepopolna motorična afazija razburjena.

Govor pri parafaziji je obilen, opazujemo lahko logorrojo.

V senzorični parafaziji so opazili simptome perservacije.

7 Z paraphazijo, ki je težka, ni težko artikulirati

nepopolna motorična afazija. Monakow je posebej poudaril upočasnitev in težave na začetku ali pred težko razumljivo besedo motorične afazije; vendar pa je isti Monakow poudaril, da so ostanki govora motorične afazike artikulirani, običajno brez težav.

Parafazike imajo posebno modificiran, pospešen in včasih čuden potek idej.

Motorna afazija, za razliko od paraphazije, se izboljša s petjem in ponavljanjem (Dejerine), s petjem in govorjenjem na pamet (Monakow, Moutier). Paraphazija se v teh razmerah ohranja.

Parafazika spontano govori bolje kot pri odgovarjanju na vprašanja.

In končno, skupni sočasni pojav pri parafaziji mora biti sočasno obstoječa senzorična afazija,

To so merila. Pitres stoji tukaj, prepoznava »čisto« paraphazijo, ki je popolnoma neodvisna od poraza centra Wernicke in se le občasno z njo povezuje.

Paraphazija je po mnenju večine sodobnih avtorjev dvojna: motor, tj. predstavljajo šibko stopnjo motorične afazije in senzorične, t.j. odvisno od pomanjkanja nadzora govora iz poškodovanega središča zvočnih podob besed. Obstajata dve vrsti nepopolnih motenj ekspresivnega govora, obstajata dve parafaziji, ki ju je mogoče klinično razlikovati, za kar je bila predlagana cela vrsta »kliničnih meril« (1. verbalna parafazija. 2. Besedni besednjak. 3. Slovnična oblika. 5. Perseveration, 6. Echolalia 7. Težavnost artikulacije 8. Čudni potek idej v parafazi 9. Ponovitev 10. Govor v spominu 11. Spontani in pogovorni govor 12. Zavest govorne okvare - V. ). Pogledali smo jih in zdaj moramo narediti splošni sklep, da nič ne dokazuje obstoja dveh parafazij, da so vsi ti

Klinični znaki se lahko kombinirajo v katerikoli kombinaciji in nobeden od njih ni spremljevalec senzorične afazije in se ne razvija vzporedno z njegovo stopnjo. Edini zaključek iz tega bi bil, da je parafazija pogosta, saj je ni mogoče klinično razdeliti na dve podvrsti, obstaja le blažja oblika motorične afazije, saj nam nič ne dokazuje, da ta simptom resnično stoji v povezavi s poškodbami središča zvočnih slik. besed.

Zato me je študija številnih afazij privedla do zaključka, da ni mogoče razlikovati dveh vrst parafazij simptomatično, da meopemično izpeljane kombinacije niso upravičene z resničnimi dejstvi in ​​da bi zato morali govoriti le o eni sami parafaziji.

Davidenkov S. N. Materialno poučevanje o afaziji. Simptomatologija izraznih motenj govora. M. 1915.

Poleg Tega, O Depresiji