Časovna epilepsija - simptomi, zdravljenje, vzroki, učinki

Epilepsija je pogosta bolezen živčnega sistema (5-10 bolnikov na 1000 ljudi). Si lahko predstavljate, koliko takšnih ljudi živi z nami! V mestu s 400 tisoč prebivalci - kar je približno 2000 bolnikov z epileptičnimi boleznimi, živi največ 4000 ljudi s to boleznijo.

Bolezen ima sorte, najpogostejši pa je časovna epilepsija, ki vključuje približno 25% vseh primerov. Pri tej obliki bolezni se epileptični fokus nahaja v temporalnem režnju možganske skorje. Nastane zaradi dolocene patologije obmocja tega obmocja, kakor tudi zaradi patologij sosednjega okcipitalnega režnja, na drugih obmocjih, ki so tesno locirana na tem obmocju.

Kako se kaže pojavna epilepsija, simptomi, zdravljenje, vzroki, posledice te bolezni, katere? Pogovorimo se danes na www.rasteniya-lecarstvennie.ru o tem. Začnemo z odgovorom na vprašanje, zakaj se pojavi temporalna epilepsija, razlogi za njen pojav.

Vzroki začasne epilepsije

V velikem številu primerov se ta vrsta epilepsije pojavlja kot posledica poškodb med porodom, ko je poškodovan temporalni režnik.

Vendar obstajajo tudi drugi razlogi. Predvsem lahko časovna epilepsija nastane kot posledica travmatske poškodbe možganov, kot tudi bolezni, kot so klopni encefalitis ali gnojni meningitis, ruceloza itd.

Obstaja veliko primerov razvoja te oblike epilepsije pri bolnikih po hemoragični, ishemični kapi.

Simptomi časovne epilepsije

Bolezen lahko prizadene ljudi vseh starosti. Vse je odvisno od razlogov za to. Zanj je značilna prisotnost treh vrst napadov:

Enostavno: Med napadom oseba ohrani zavest. Posebnost je obrat glave, pacientove oči na stran, kjer se nahaja epileptični fokus. Pojavijo se okusne, vohalne motnje, halucinacije (vidne, zvočne), omotica.

Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, zgage, slabosti, mrzlice, zadušitve. Obstaja neugodje v območju srca, aritmija. Obstaja občutek strahu.

Pacienti so takrat budni, z občutkom upočasnjevanja ali pospeševanja časa. Bolnik ima občutek, da so telesa, misli neznanci, ki ne pripadajo njemu. Kršitve duševnih funkcij kažejo stanje "budnega spanja", najpogosteje pa preproste napade pred drugimi, hujšimi oblikami.

Zapletena delna: V primeru napada se bolnikova zavest popolnoma zapre, reakcija na zunanje dražljaje izgine. Lahko se ustavi fizična, motorična aktivnost. Bolnik počasi pade. Hkrati se ne opazijo značilni napadi.

Značilnost te oblike so avtomatizmi: stalno ponavljanje istih gibov (ploskanje, utripanje, stalno ponavljanje istih besed, zvokov, žvečenje itd.).

Sekundarno posplošenoTa oblika napada je značilna za progresivno bolezen. Zanj je značilna popolna izguba zavesti in mišični krči.

Kot lahko vidite, precej zastrašujoče navadne znake državljanov. Tukaj lahko pride v mislih strah pred neprijetnimi poslabšanji bolezni v prihodnosti - z in brez zdravljenja. Spregovorimo o tem, kaj je v prihodnosti nevarno za časovno epilepsijo, kakšne so posledice bolezni.

Posledice časovne epilepsije

Ta bolezen je nevarna za progresivni potek. Z razvojem se pri bolnikih pojavljajo različne vegetativne, endokrine motnje, pojavljajo se alergije.

Sčasoma bolnik razvije duševne, intelektualne, pa tudi čustvene in osebnostne motnje. Bolniki s časovno epilepsijo postanejo počasni, pozabljivi. Razlikujemo čustveno nestabilnost, povečan konflikt. Pri ženskah je menstrualni cikel pogosto zlomljen, pogosto je zaznan policistični jajčnik.

Niti posledice niti znaki temporalne epilepsije niso spodbudni. Vsakemu človeku na ulici, ki je prebral opis bolezni, je jasno, da je treba zdraviti osebo z bolnikom, kar je pripomoglo k izboljšanju kakovosti življenja, tako da ima bolezen manj učinka. Tu bomo o tem nadalje razpravljali. Namreč, kako popraviti časovno epilepsijo, zdravljenje, ki bo bolniku pomagalo.

Zdravljenje časovne epilepsije

Zdravljenje te bolezni je namenjeno zmanjšanju pogostnosti epileptičnih napadov, doseganju stabilne remisije in prilagoditvi pacienta za normalen obstoj v družbi.

Zdravljenje z zdravilom se izvaja z uporabo zdravila Carbamazepine. Začenši z majhnimi odmerki, jih postopoma povečujemo. Z manjšim učinkom ali odsotnostjo bolnika se predpisujejo topomaki. Morda uporaba drog - derivati ​​valprojske kisline. Ta orodja se uporabljajo za sekundarno hernularizirane napade ob prisotnosti napadov.

Če eno zdravilo za zdravljenje ni dovolj, uporabite kompleks zdravil. Običajno predpišejo dve zdravili. Na primer: finlepsin in topomaks, ali depakin in topomaks. Lahko predpišejo kombinacijo visokih odmerkov Finlepsina z depakinom.

S pravočasnim začetkom zdravljenja, rednimi zdravili, je pri tretjini vseh bolnikov dosežena remisija. Ostalo je predpisano kirurško zdravljenje.

Po operaciji se pri polovici bolnikov napadi popolnoma prenehajo, v ostalih bolnikih pa se njihovo število in resnost bistveno zmanjšata. Po operaciji se spomin bistveno izboljša, intelektualne sposobnosti se povečajo.

Priljubljen recept za zdravljenje odraslih

Takoj opažamo, da je ta bolezen primerna le za poklicno zdravljenje. Folk recepte lahko uporabite tudi za izboljšanje stanja pacienta. Tukaj je dobro orodje, ki ga je treba uporabljati med glavnim zdravljenjem:

- Zmešajte enako količino posušenih rastlin: meta, melisa, metla, hmelj (pred-sesekljan). Dodajte toliko drobno sesekljanega korena devyasila, deteljne trave. Dobro premešajte. Nalijte 2 žlici. l 400 ml vrele vode. Za pripravo infuzije je bolje uporabiti termos. Domače zdravilo bo pripravljeno v nekaj urah. Treba ga je filtrirati in nato piti 2 skodelici skozi ves dan.

Ne pozabite, da morajo bolniki s katerokoli obliko epilepsije, vključno s časovno, redno, stalno, skozi celo svoje življenje, jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, in upoštevati vsa medicinska priporočila. To je nepogrešljiv pogoj za doseganje trajne remisije. Seveda, vse to zahteva veliko discipline, moč volje bolnika, kot tudi stalno strogo kontrolo od svojih sorodnikov in prijateljev. Zapomni si to in bodi zdrav!

Časovna epilepsija

Temporalna epilepsija je ena od oblik epilepsije, v kateri je epileptična aktivnost lokalizirana v temporalnem režnju možganov. Za časovno epilepsijo so značilni enostavni in kompleksni parcialni epileptični napadi, z nadaljnjim razvojem bolezni, sekundarnimi generaliziranimi napadi in duševnimi motnjami. Diagnoza "temporalne epilepsije" omogoča primerjavo težav, nevroloških podatkov, EEG, polisomnografije, MRI in PET možganov. Temporalno epilepsijo zdravimo z mono- ali polieterapijo z antiepileptičnimi zdravili. Kadar so neučinkoviti, se uporabljajo kirurške tehnike, ki so sestavljene iz odstranjevanja celic s področja temporalnega režnja, kjer se nahaja epileptogeni fokus.

Časovna epilepsija

Temporalna epilepsija je najpogostejša oblika epilepsije. Zajema približno 25% primerov epilepsije na splošno in do 60% primerov simptomatske epilepsije. Treba je opozoriti, da klinična slika časovne epilepsije ne kaže vedno na lokacijo epileptičnega žarišča v temporalnem režnju možganov. Obstajajo primeri, ko patološki izcedek odcepi iz časovne lobe iz lezije, ki se nahaja na drugih delih možganov.

Študija časovne epilepsije se je začela v času Hipokrata. Toda pred uvedbo metod intravitalne vizualizacije možganov v nevrološko prakso je mogoče ugotoviti razloge, zaradi katerih se pojavlja časovna epilepsija, v manj kot 1/3 primerov. Z uporabo MRI v nevrologiji se je ta številka povečala na 62%, z dodatno PET in stereotaktično biopsijo možganov pa doseže 100%.

Vzroki časovne epilepsije

Temporalno epilepsijo lahko sprožijo številni dejavniki, ki se delijo na perinatalne, ki vplivajo na razvoj ploda in med porodom ter poporodno. Po nekaterih podatkih je v približno 36% primerov časovna epilepsija nekako povezana s perinatalno poškodbo CNS: fetalno hipoksijo, intrauterino okužbo (ošpice, rdečke, citomegalija, sifilis itd.), Porodno travmo, asfiksijo novorojenčka, fokalno kortikalno displazijo.

V polovici primerov se časovna epilepsija pojavlja v ozadju medialne (mezialne) temporalne skleroze. Vendar še vedno ni dokončnega odgovora na vprašanje, ali je medialna temporalna skleroza vzrok za časovno epilepsijo ali pa se pojavi kot posledica, zlasti z dolgim ​​trajanjem epi-napadov.

Razvrstitev časovne epilepsije

Glede na lokalizacijo žarišča epileptične aktivnosti v temporalnem režnju, se časovna epilepsija razvrsti v 4 oblike: amygdularna, hipokampalna, lateralna in operularna (otoška). Za večjo udobje v klinični praksi se uporablja delitev črevesne epilepsije v 2 skupini: lateralna in mediobazalna (amigdalognipokampal).

Nekateri avtorji razlikujejo bitemporalno (dvostransko) epilepsijo časovnega režnja. Po eni strani je lahko povezana s hkratno poškodbo obeh časovnih rež, kar je pogosteje opaženo pri perinatalni etiologiji temporalne epilepsije. Po drugi strani pa se lahko z napredovanjem bolezni razvije "zrcalni" epileptični fokus.

Simptomi časovne epilepsije

Glede na etiologijo se časovna epilepsija prvič pojavlja v različnem starostnem obdobju. Za bolnike, katerih časovna epilepsija je v kombinaciji z medialno temporalno sklerozo, je značilno, da se zbolijo od atipičnih febrilnih napadov, ki se pojavijo v otroštvu (najpogosteje v obdobju od 6 mesecev do 6 let). Nato v 2 do 5 letih opazimo spontano remisijo časovne epilepsije, po kateri se pojavijo psihomotorični napadi.

Vrste epileptičnih napadov, ki so značilne za epilepsijo časovnega režnja, vključujejo: preproste napade, kompleksne parcialne (CST) in sekundarne generalizirane (AIV) napade. V polovici primerov se časovna epilepsija pojavi z mešanim vzorcem napadov.

Za preproste napade je značilna ohranitev zavesti in pogosto pred SPP ali VGP v obliki aure. Po svoji naravi se lahko presoja o lokaciji središča čustvene epilepsije. Motorični enostavni napadi se kažejo v obliki obračanja glave in oči proti lokalizaciji epileptičnega žarišča, fiksne nastavitve roke in redkeje stopala. Senzorni preprosti napadi se lahko pojavijo v obliki okusa ali vohalnih paroksizmov, slušnih in vizualnih halucinacij, napadov sistemskega vrtoglavice.

Pojavijo se lahko napadi vestibularne ataksije, pogosto v kombinaciji z iluzijo sprememb v okolju. V nekaterih primerih časovno epilepsijo spremljajo srčni, epigastrični in respiratorni somatosenzorični paroksizmi. V takih primerih se bolniki pritožujejo zaradi občutka zoženja ali distenzije v območju srca, bolečine v trebuhu, slabost, zgago, občutek grudice v grlu, napad zadušitve. Možne so aritmije, vegetativne reakcije (mrzlica, hiperhidroza, bledica, občutek toplote).

Mediobazalno temporalno epilepsijo pogosteje spremljajo enostavni epileptični napadi s poslabšano duševno funkcijo s simptomi derealizacije in depersonalizacije. Fenomen derealizacije je sestavljen iz stanja »zbujanja«, občutka pospeševanja ali upočasnjevanja časa, dojemanja poznanega okolja kot »nikoli videnega« ali novih dogodkov kot »prej doživetih«. Depersonalizacija se kaže v identifikaciji pacienta z vsemi fiktivnimi značilnostmi; občutek, da pacientove misli ali njegovo telo v resnici ne pripadajo njemu.

Zapleteni parcialni napadi so izguba zavesti brez odziva na zunanje dražljaje. V časovni epilepsiji se lahko taki napadi pojavijo z ustavitvijo motorične aktivnosti (zdi se, da bolnik zamrzne na mestu), brez ustavljanja in počasnega padca, ki ga ne spremljajo krči. Praviloma SPP tvorijo osnovo za klinično sliko medijsko-bazalne oblike temporalne epilepsije. Pogosto so kombinirani z različnimi avtomatizmi - ponavljajočimi se gibi, ki so lahko nadaljevanje ukrepov, ki so se začeli pred napadom ali se pojavijo de novo. Oroalimentarni avtomatizmi se kažejo kot smacking, sesanje, lizanje, žvečenje, požiranje, itd. Temporalno epilepsijo lahko spremlja tudi avtomatizem gibov (božanje, praskanje, tapkanje, označevanje časa, ogledovanje, itd.) In verbalni avtomatizem (sikanje, jecanje, ponavljanje posameznih zvokov).

Sekundarni generalizirani napadi se ponavadi pojavijo z napredovanjem čustvene epilepsije. Pojavijo se z izgubo zavesti in klonično-toničnimi krči v vseh mišičnih skupinah. Sekundarni generalizirani napadi niso specifični. Vendar pa predhodni enostavni ali kompleksni parcialni epileptični napadi potrjujejo, da ima bolnik ravno časovno epilepsijo.

Časovna epilepsija sčasoma vodi v duševne, čustvene, osebne in intelektualne motnje. Bolniki s časovno epilepsijo so počasni, preveč podrobni in imajo viskoznost mišljenja; pozabljivost, zmanjšana sposobnost posploševanja; čustvena nestabilnost in konflikt.

V mnogih primerih časovno epilepsijo spremljajo številne nevroendokrine motnje. Pri ženskah je prišlo do kršitve menstrualnega ciklusa, policističnih jajčnikov, zmanjšanja plodnosti; pri moških, zmanjšan libido in oslabljeno ejakulacijo. Ločena opazovanja kažejo na primere, ko je časovno epilepsijo spremljal razvoj osteoporoze, hipotiroidizma in hiperprolaktinemičnega hipogonadizma.

Diagnoza časovne epilepsije

Treba je opozoriti, da časovna epilepsija predstavlja nekatere diagnostične težave tako navadnim nevrologom kot epileptologom. Zgodnja diagnoza temporalne epilepsije pri odraslih pogosto ni mogoča, ker bolniki poiščejo zdravniško pomoč le, če pride do sekundarno generaliziranih napadov. Enostavni in kompleksni parcialni napadi so za bolnike nevidni ali pa jih ne obravnavajo kot izgovor za odhod k zdravniku. Bolj pravočasno diagnosticiranje epilepsije pri otrocih je posledica dejstva, da jim starši dajejo zdravniški nasvet, ki ga skrbi napadanje zavesti, vedenja in avtomatizma, opaženega pri otroku.

Temporalne epilepsije pogosto ne spremljajo spremembe nevrološkega statusa. Ustrezni nevrološki simptomi so opaženi le v primerih, ko je vzrok za epilepsijo žarišče očesnega režnja (tumor, kap, hematom itd.). Pri otrocih so možni mikrofokalni simptomi: manjše okvare koordinacije, pomanjkanje VII in XII parov FMN, povečani refleksi tetive. Z dolgim ​​potekom bolezni odkrijemo značilne duševne in osebnostne motnje.

Dodatne diagnostične težave so povezane z dejstvom, da se časovna epilepsija pogosto pojavlja nespremenjena na konvencionalnem elektroencefalogramu (EEG). Zaznavanje epileptične aktivnosti lahko olajša EEG med spanjem, ki se izvaja med polisomnografijo.

MRI možganov v mnogih primerih pomaga ugotoviti, zakaj se je pojavila časovna epilepsija. Najpogostejša ugotovitev v njenem vedenju je medialna časovna skleroza. MRI lahko diagnosticira tudi kortikalno displazijo, tumorje, vaskularne malformacije, ciste, atrofične spremembe v temporalnem režnju. PET možgani s časovno epilepsijo razkrivajo zmanjšanje presnove v temporalnem režnju, kar pogosto vpliva na talamus in bazalne ganglije.

Zdravljenje časovne epilepsije

Glavna naloga terapije je zmanjšati pogostost napadov in doseči odpust bolezni, to je popolno odsotnost napadov. Bolniki, pri katerih je bila ugotovljena temporalna epilepsija, se zdravijo z monoterapijo. Zdravilo prve izbire je karbamazepin, katerega neučinkovitost so valproati, hidantoini, barbiturati ali rezervna zdravila (benzodiazepini, lamotrigin). Če se temporalna epilepsija ne odzove na monoterapijo, potem pojdite na polieterapijo z različnimi kombinacijami zdravil.

V primerih, ko je temporalna epilepsija odporna na stalno antiepileptično zdravljenje, se upošteva možnost kirurškega zdravljenja. Nevrokirurgi najpogosteje izvajajo časovno resekcijo, manj pogosto - žarišno resekcijo, selektivno hipokampotomijo ali amigdalotomijo.

Prognoza časovne epilepsije

Potek temporalne epilepsije in njene prognoze je v veliki meri odvisna od njene etiologije. Odpoved zdravil se lahko doseže le v 35% primerov. Konzervativno zdravljenje pogosto povzroči le zmanjšanje napadov. Po kirurškem zdravljenju je popolna odsotnost epileptičnih napadov opažena v 30-50% primerov, pri 60-70% bolnikov pa je prišlo do njihovega znatnega zmanjšanja. Vendar pa lahko operacija povzroči razvoj takšnih zapletov, kot so motnje govora, hemipareza, aleksija in motnje moških.

Učinki na epilepsijo v času

Temporalna epilepsija je vrsta kronične nevrološke bolezni, za katero so značilni ponavljajoči se neprovikirani napadi. Istočasno se osredotočenost epileptične aktivnosti nahaja v medialnem ali lateralnem delu temporalnega režnja možganov. Časovna oblika epilepsije se kaže v preprostih, delnih epipripsih, ko je zavest ohranjena, in s kompleksnimi delnimi epipripi, ko bolnik izgubi zavest. Z nadaljnjim stopnjevanjem simptomov bolezni se pojavijo sekundarni generalizirani napadi in opazijo duševne motnje. Ta vrsta epilepsije velja za najpogostejšo obliko bolezni.

Časovna epilepsija lahko povzroči celo vrsto dejavnikov. V nekaterih primerih patološki izcedek ni lokaliziran v časovnem delu možganov, temveč izžareva iz lezije, ki se nahaja v drugih delih možganov.

Vzroki začasne epilepsije

Upoštevana bolezen se nanaša na patologije živčnega sistema. Poleg tega vpliva tudi na procese, ki so povezani s presnovo.

Temporalna epilepsija je tako imenovana zaradi lokacije epileptičnega žarišča, ki povzroča ponavljajoče se napade. Patološko izločanje lahko nastane tudi v časovnih predelih možganov, ne pa v drugih predelih možganov, kar povzroči ustrezne reakcije.

Začasna epilepsija ima veliko različnih vzrokov, ki prispevajo k njeni tvorbi. Pogosto jih lahko razdelimo v dve skupini: perinatalne, ki vključujejo dejavnike, ki vplivajo na fetalno zorenje in med rojstvom, in postnatalne, to so tiste, ki se pojavijo v življenju.

V prvo skupino spadajo kortikalna displazija, nedonošenost, neonatalna asfiksija, intrauterina okužba, porodna travma, pomanjkanje kisika (hipoksija). Časovna regija je zaradi svoje lokacije izpostavljena omejevalnim učinkom generičnega procesa. Med nastavljanjem glave (kompenzacijsko-adaptivni proces, ki zagotavlja prilagoditev oblike in velikosti otrokove glave med prehodom skozi porodni kanal do sil, ki delujejo na njej) se hipokampus stisne v rojstnem kanalu. Posledica tega je, da se skleroza, ishemija in posledično transformacija v vir patološke električne aktivnosti pojavijo v stranguliranih tkivih.

V drugo skupino spadajo hude zastrupitve, travmatične poškodbe možganov, okužbe, tumorji ali vnetni procesi v možganih, različne alergijske reakcije, prekomerno uživanje alkoholnih pijač, visoke temperature, motnje presnove in cirkulacije, hipoglikemija, pomanjkanje vitaminov.

Temporalna epilepsija se lahko pogosto pojavi zaradi hipokampalne skleroze, ki je prirojena deformacija hipokampalnega pripomočka temporalnega režnja.

Pogosto vzroki za razvoj te bolezni ni mogoče ugotoviti niti s podrobno diagnostiko in temeljitim pregledom.

Verjetnost prenosa začasne epilepsije od staršev na njihove potomce je precej nizka. Pogosteje lahko dojenčki pod vplivom številnih dejavnikov podedujejo le nagnjenost k pojavu zadevne patologije.

Danes se v več ljudi odkrije fronto-časovna epilepsija. Razlog za to so dejavniki, kot so nenehno naraščanje toksičnega onesnaževanja okolja, visoke ravni toksinov v živilskih proizvodih in večje življenjske razmere, ki jih povzročajo stres. Poleg tega imajo bolniki, ki trpijo zaradi te oblike bolezni, pogosto številne kombinacije bolezni, ki izginejo po ustreznem primarnem zdravljenju.

Simptomi časovne epilepsije

Etiološki dejavnik določa klinično sliko, njeno resnost in prvenec, tako da se simptomatska temporalna epilepsija lahko začne pri kateri koli starosti. Pri bolnikih s pojavom te oblike bolezni istočasno z medialno časovno sklerozo se ta patologija začne z atipičnimi febrilnimi krči, ki se pojavijo v zgodnji starosti (običajno do 6 let). Nato se lahko v obdobju dveh do petih let pojavi spontana remisija bolezni, po kateri se pojavijo psihomotorični napadi.

Ker je diagnosticiranje obravnavane bolezni precej zapleteno zaradi poznega zdravljenja bolnikov z epilepsijo za zdravniško pomoč, ko so napadi že obsežni, je treba poznati glavne manifestacije časovne epilepsije. Pogosto se znaki temporalne epilepsije, ki se pogosto kažejo v preprostih parcialnih napadih, ohranijo brez pacientove pozornosti.

Glede na obliko bolezni so značilne tri razlike med potekom napadov, in sicer delne enostavne konvulzije, kompleksna parcialna konvulzija in sekundarni generalizirani napadi. V večini primerov se simptomatska temporalna epilepsija kaže v mešani naravi napadov.

Za preproste konvulzije je značilno ohranjanje zavesti. Pogosto nastopajo pred kompleksnimi parcialnimi napadi ali sekundarnimi generaliziranimi napadi v obliki aure. Lokalizacijo lezije te oblike patologije lahko ugotovite z naravo njenih napadov. Motorni enostavni napadi se nahajajo v fiksni namestitvi roke, obračajo oči in se usmerjajo proti mestu epileptogenega ostrenja, manj pogosto pa se pojavljajo v obliki obrata stopala. Senzorni enostavni napadi se lahko pojavijo kot vohalni paroksizmi ali napadi v obliki napadov sistemske vrtoglavice, vizualnih ali slušnih halucinacij.

Tako imajo preprosti parcialni epileptični epilepsijo naslednje simptome:

- pomanjkanje izgube zavesti;

- pojav izkrivljanja vonja in okusa, na primer, bolniki se pritožujejo zaradi neprijetnih vonjav okrog, neprijetnega občutka v ustih, pritožujejo se na bolečine v želodcu in govorijo o občutku nenavadnega okusa na grlo;

- pojav strahu pred resničnostjo, izkrivljanje koncepta prehodnosti časa (pacienti, ki so v majhni sobi, lahko menijo, da je ogromen, se predmeti v sobi prav tako zdijo ogromni;

Med napadi lahko ljudje doživijo občutek nestvarnosti sedanjosti, z drugimi besedami, bolnik je v svojem svetu in ne v resnici. Poleg tega obstajajo primeri "deja vu". Ljudje začenjajo razmišljati, da je bilo vse okolje, okolje, bližnji objekti prej v življenju. Obstajajo tudi nasprotujoči si simptomi, ki jih medicina imenuje izraz „jammevu“, kar pomeni nenaden občutek, da znana oseba ali kraj v bolnikovem umu postane nenavaden ali neznan. Zdi se, da so vse informacije o njih iz spomina v trenutku popolnoma izginile. Številne študije so pokazale, da se je "deja vu" vsaj enkrat v življenju čutil približno 97% ljudi. Skupaj s tem, zhamevyu opazimo veliko manj pogosto.

Obstaja tudi občutek depersonalizacije, pri katerem pacient verjame, da nekdo drug nadzira njegovo mišljenje, se zdi, da ga vidi z njegove strani.

Enostavni parcialni napadi se lahko v kratkem času razvijejo v kompleksne parcialne napade.

Za kompleksno delno obliko napadov so značilne naslednje manifestacije:

- možne motnje zavesti;

- izguba občutka za realnost med zasegom;

- vsa njegova dejanja so nezavedna (na primer, njegove roke neprestano delajo neke vrste manipulacijo z drgnjenjem rok, razvrščanjem predmetov, polaganjem oblačil);

- drugim se zdi, da se bolnik ponovno uči žvečiti in pogoltniti;

- včasih lahko posameznik izvede, kot če bi namerna dejanja, na primer vožnjo avtomobila, vklop plina, kuhanje hrane;

- na pritožbo ni odgovora.

Trajanje tega napada je približno tri minute. Na koncu bolnik ne more razumeti, kaj počne. Poleg tega imajo ljudje po opisanih napadih običajno glavobole.

Sekundarni generalizirani napadi se pojavijo z napredovanjem epilepsije temporalnega režnja. Napadi pogosto gredo z izgubo zavesti in jih spremljajo izrazite konvulzije.

Časovna epilepsija je lahko razočaranje, če ne boste ukrepali, ker bo bolezen hitro napredovala in se bo stanje poslabšalo. Pri bolnikih z zmanjšano duševno sposobnostjo se bodo pojavile različne spremembe v čustveni in osebni sferi.

Predvsem časovno epilepsijo spremljajo različne nevroendokrine patologije. Pri šibkejšem spolu se pojavlja policistična bolezen jajčnikov, zmanjšuje se plodna funkcija, menstrualne motnje, pri močnem spolu se libido zmanjšuje in opažajo ejakulacijske motnje. V nekaterih primerih lahko to obliko epilepsije spremlja osteoporoza, hipotiroidizem in razvoj hiperprolaktinemičnega hipogonadizma.

Časovna epilepsija pri otrocih

To bolezen lahko pripišemo simptomatski žariščni obliki epilepsije. Samo ime »temporalna epilepsija« vsebuje indikacijo lokacije središča nastanka napada v možganih.

Pri otrocih so znaki časovne epilepsije in simptomi značilni za različne napade, ki so odvisni od lokalizacije epileptičnega žarišča. Napadi so v časovni obliki zadevne patologije in so lahko žariščni, kompleksni delni in tudi sekundarno generalizirani. V osemdesetih odstotkih primerov je pred epipridacijo poseben pogoj, ki se v medicini imenuje aura.

Izraz avre in njegova vsebina je odvisna tudi od lokacije epileptičnega žarišča. V tej zvezi je aura: okus, vizualna, vohalna in zvočna. Za vizualno avro je značilna povezava z motnjo vizualne percepcije, zato se manifestira, na primer, z izgubo vida, lahkimi iskrami, halucinacijami. Ko je okusna aura pacienta občutek okusa v ustih, z vonjem - obstajajo različni okusi; S sluhom lahko bolniki slišijo različne zvoke.

Enostavni parcialni napadaji imajo eno lastnost - nepoškodovano zavest, v kateri lahko epileptik opiše svoje občutke.

Torej so lahko napadi: senzorični (pacient čuti plazenje, tinitus, slušne in okusne manifestacije) in motorične (konvulzije).

Ponavadi so stereotipne manifestacije. Oseba čuti enak vonj (pogosto neprijeten znak), na primer vonj bencina ali požgane gume ali nespremenljiv okus v ustih. Pacienti pogosto povezujejo svoja čustva s stanjem "budnega spanca": sprememba v občutku začasnega zaznavanja, predmeti situacije se obravnavajo kot izkrivljeni.

Za zapletene delne oblike napadov je značilna izguba zavesti in avtomatizem (monotono delovanje pacientov: drgnjenje dlani, mešanje oblačil, štetje denarja). S hujšim potekom bolezni se lahko otrok obleče in odide sam.

Tradicionalno se diagnostika obravnavane patologije izvaja z elektroencefalografijo. V primeru časovne oblike epilepsije se zabeleži specifična patološka aktivnost iz spremenjenega območja. V remisiji so lahko indikatorji elektroencefalografije »zdravi«. Zato se šteje za primerno uporabiti metode, ki omogočajo določitev možganske poškodbe. Za te namene je bolje uporabiti magnetno resonančno slikanje, ki kaže strukturne spremembe. Bolj zanesljiv kazalnik je pozitronska emisijska tomografija.

Obstajajo nekatere značilnosti oblikovanja dojenčkov, ki so bili diagnosticirani s časovno epilepsijo, saj ta oblika bolezni vključuje področja, ki spadajo v suprasegmentalni aparat (limbiko-retikularni kompleks), ki je vključen v intelektualno dejavnost. Zato trpi predvsem intelektualni razvoj otrok. Pri otrocih, ki trpijo zaradi obravnavane oblike patologije, se postopoma oblikuje čustvena nestabilnost, zmanjšuje se sposobnost abstraktne miselne aktivnosti, slabša spomin. Otroci imajo težave pri obvladovanju novega učnega gradiva. Za duševno aktivnost je značilno, da se na nekaterih dejstvih ujame patološka skladnost, viskoznost. Otroci pogosto postanejo ogorčeni in solzni. V večini primerov časovno epilepsijo spremljajo hipotalamične motnje, ki se pojavljajo pri pubertetnih motnjah, simptomih vegetativne distonije. Napadi ponavadi spremljajo srčne palpitacije, znojenje, zasoplost in alergije v trebuhu.

Zdravljenje časovne epilepsije

Danes ima časovna epilepsija ugodno prognozo glede na ustrezno in pravočasno diagnozo ter prisotnost ustrezne simptomatske terapije. Poleg tega je razvojni scenarij te oblike patologije in njena prognoza v veliki meri posledica obsega in narave poškodb možganov.

Zdravljenje črevesne epilepsije se praviloma izvaja v dveh smereh. V prvi vrsti je terapija namenjena zmanjševanju konvulzivne pripravljenosti. Hkrati se izvajajo tudi terapevtski ukrepi za odpravo osnovne bolezni.

Osnovno zdravljenje konvulzivne pripravljenosti se izvaja predvsem z zdravili prve izbire, in sicer karbamazepinom, fenitoinom, barbiturati in derivati ​​valprojske kisline. Zaradi pomanjkanja učinkovitosti se lahko predpišejo benzodiazepini in lamotrigin. Vendar pa je glavno farmakopejsko zdravilo pri zdravljenju te oblike patologije karbamazepin.

Zdravljenje časovne epilepsije je najbolje začeti z monoterapijo. Kot začetni odmerek karbamazepina je običajno predpisati 10 miligramov na kilogram telesne mase na dan. Postopoma se ta odmerek poveča na 20 mg. Pri nezadovoljivi učinkovitosti ali popolni odsotnosti rezultata lahko 24-urno doziranje dosežemo na 30 mg. Odmerek se lahko poveča le, če ni izrazitih neželenih učinkov. Z naraščajočimi odmerki je nujno treba spremljati kazalnike koncentracije karbamazepina v krvi bolnika. Za ustavitev povečanja dnevnega odmerka uporabljenega zdravila lahko dosežemo stabilen pozitivni učinek ali ob prvih znakih zastrupitve.

V primeru neuspešnega zdravljenja s karbamazepinom so predpisani drugi antikonvulzivi, kot so hidantoini (difenin) ali valproat (depakin). Slednji se običajno uporablja v odmerku, ki ni večji od 100 mg / kg, medtem ko je difenin - v razponu od 8 do 15 mg / kg.

Številne študije so pokazale, da so s sekundarno generaliziranimi oblikami napadov valproata veliko bolj učinkoviti kot difenina. Poleg tega ima depakin manj toksičnosti.

V primerih, ko je monoterapija neučinkovita ali so rezultati nezadostni, je predpisan kompleks zdravil, vključno z rezervnimi in osnovnimi antikonvulzivnimi zdravili. Šteje se za najučinkovitejšo kombinacijo naslednjih antikonvulzivov: finlepsin in lamictal ali finlepsin in depakin.

Poleg tega se lahko s spolnimi hormoni kombinirajo osnovna antikonvulzivna zdravila, poleg zdravljenja z zdravili pa se izvaja tudi nevrokirurška intervencija, katere namen je hitro odstraniti patološki fokus in preprečiti, da bi se možgani »epilepticirali«.

Operacijo je treba opraviti ob prisotnosti naslednjih indikacij:

- odpornost antiepileptikov na antiepileptično zdravljenje z antikonvulzivi v največjih dovoljenih odmerkih;

- trajne hude napade, ki povzročajo socialno neprilagojenost epilepsije;

- lokaliziran epileptogeni fokus v možganih.

Kirurški poseg ni možen v primeru zapletov epilepsije s hudim somatskim stanjem, ki se izraža v duševnih motnjah, disfunkciji intelekta in motnjah spomina.

Preoperativna preiskava vključuje izvajanje različnih vrst nevronskih slik, kot so video EEG spremljanje in elektrokortikogram, ter prehod testov za ugotavljanje prevlade možganske poloble.

Naloga nevrokirurga je odpraviti patogeni fokus in preprečiti gibanje ter razširiti obseg epileptičnih impulzov. Operativna intervencija je sestavljena iz izvajanja lobektomije in odstranitve mediobazalnih in anteriornih področij temporalne regije možganov.

Po nevrokirurški intervenciji se v skoraj 70 od 100 primerov pogostost epifiškarjev znatno zmanjša in popolnoma izgine v približno 30% primerov.

Poleg tega ima kirurško zdravljenje pozitiven učinek na intelektualno aktivnost bolnikov in njihov spomin. Stanje remisije proti uporabi antikonvulzivnih zdravil se doseže v povprečju pri približno 30% bolnikov.

Preprečevanje obravnavane oblike bolezni je pravočasno zdravniško pregledovanje rizičnih skupin (otrok in nosečnic), ustrezno zdravljenje ugotovljenih povezanih bolezni, žilnih bolezni možganov in preprečevanje razvoja nevrološke okužbe.

Če bolniki nimajo epileptičnih napadov, lahko delajo na vseh področjih, razen pri delu na višjih legah, pri manipulaciji z ognjem (zaradi pomanjkanja kisika) ali pri delu z gibajočimi se mehanizmi, kakor tudi pri poklicih, povezanih z nočno menjavo in povečano koncentracijo pozornosti.

Tako obravnavana oblika bolezni zahteva ne le pravilne, temveč tudi pravočasne terapevtske učinke, ki bodo bolniku z epilepsijo vrnili polnopravno preživetje.

Temporalna epilepsija: značilnosti bolezni, simptomi in zdravljenje

Časovni tip epilepsije je kronična bolezen, za katero je značilna prisotnost žarišč s povečano električno aktivnostjo v lateralnem ali medialnem delu časovnega režnja možganov. V nevrologiji je ta vrsta patologije pogosta.

Časovna epilepsija

Frontalno-časovna epilepsija je patologija, ki se razvije v ozadju poškodb možganskih struktur. Ta vrsta patologije najdemo pri odraslih in otrocih.

To diagnozo lahko potrdimo le s pomočjo uvedenih metod diagnostike in vizualizacije možganskih tkiv. Pojavnost znakov poškodbe temporalnega režnja med napadi ne kaže vedno na poraz tega dela možganov.

Problem je lahko tudi v pulzih, ki se obsevajo iz drugih delov organa. V nekaterih primerih se epileptični napadi v tem patološkem stanju pojavijo, ne da bi bolnik izgubil zavest in izrazit konvulzivni sindrom.

Takšna benigna možnost ne vpliva skoraj na možnost vodenja polnega življenja. Približno tretjina bolnikov razvije žariščno temporalno epilepsijo, ki jo spremljajo hudi delni generalizirani napadi, ki jih spremlja izguba zavesti in napadi.

To patološko stanje ni neposredno podedovano. Hkrati zdravniki ne izključujejo možnosti, da se otroku prenese težnja po tej bolezni. Učinkovitost terapije je v veliki meri odvisna od vzrokov problema.

Vzroki

Človeški možgani so zelo zapletena struktura. Prizadete funkcionalne celice se ne morejo povrniti. Vendar pa ima človeško telo svojo varnostno mejo in celo nekaj možganskih poškodb se lahko nekoliko kompenzira. Mrtve nevrone nadomeščajo glia, pomožne celice, ki običajno sodelujejo pri presnovi, prenos živčnih impulzov in opravljajo številne druge funkcije.

Nastajajoče žarišča glioze ustvarjajo pogoje za pojav nenormalne epileptiformne aktivnosti. Vse vzroke časovne epilepsije lahko razdelimo v dve kategoriji - perinatalno in postnatalno. Prva kategorija vključuje različne neugodne razmere, ki so se pojavile med intrauterinim razvojem in med porodom.

Ugotovimo lahko naslednje dejavnike tveganja:

  • intrauterine okužbe;
  • porodna poškodba;
  • asfiksija;
  • fetalna hipoksija;
  • rojstvo pred fiziološkim obdobjem;
  • kortikalna displazija.

Poveča tveganje za podoben problem pri otroku, če ima nosečnica zasvojenost z drogami ali alkoholom, zlasti v zgodnjih fazah, ko je nevronska cev položena. Pogosto se ta patologija razvije kot posledica hipokampalne skleroze. To je prirojena deformacija hipokampalne strukture temporalnega režnja.

Postnatalni dejavniki vključujejo različne neugodne razmere, ki so se pojavile med življenjem bolnika:

  • možganske neoplazme;
  • poškodbe glave;
  • vnetne in infekcijske cerebralne patologije;
  • hude alergijske reakcije;
  • motnje možganske cirkulacije;
  • hipoglikemija;
  • visoka vročina;
  • ishemija možganov;
  • odvisnost od alkohola;
  • zastrupitev telesa;
  • avitaminoza.

Pogosto se natančnih razlogov za razvoj tega patološkega procesa ne da ugotoviti niti po celovitem pregledu.

Razvrstitev

Razlikujemo naslednje 4 oblike razvoja časovnega tipa epilepsije:

  1. hipokampal;
  2. lateralno;
  3. amigdala;
  4. opercular.

Ta klasifikacija se uporablja, kadar je mogoče natančno določiti lokalizacijo obstoječega poudarka epiaktivnosti. Poleg tega je v medicinski praksi večina primerov čustvene epilepsije razdeljena v dve veliki skupini, vključno z lateralno in mediobazalno.

Poleg tega je lahko ta patologija enostranska in dvostranska.

Simptomi

Prvi klinični znaki patologije se lahko začnejo pojavljati v vseh starostih. Tudi dojenčki po 6 mesecih lahko doživijo krče zaradi povečane telesne temperature ali stresa. To kaže na prisotnost nenormalne epileptiformne aktivnosti pri otroku. V primeru začasne epilepsije se lahko napadi pojavijo brez izgube zavesti, vendar z motoričnimi okvarami.

V tem primeru simptome, kot so:

  • bledenje;
  • pritrjevanje stopal ali rok;
  • obrne oči;
  • gibanje glave.

Pri preprostih senzoričnih napadih lahko pride do omotice, okvare sluha in vida. V redkih primerih se pojavijo slušne ali vizualne halucinacije.

Poleg tega se lahko pojavijo napadi vestibularne ataksije z naraščajočimi kršitvami pravilnega zaznavanja okoliške resničnosti. Napadi epilepsije na ozadje poraza električne aktivnosti v temporalnem režnju se lahko izrazijo s srčnimi, epigastričnimi, dihalnimi in somatosenzoričnimi motnjami.

V tem primeru lahko patologija manifestira simptome, kot so:

  • zgaga;
  • slabost;
  • napadi astme;
  • bolečine v trebuhu;
  • grudica v grlu;
  • bolečine v srcu;
  • cianoza kože;
  • nesmiselni strah;
  • motnje srčnega ritma;
  • hiperhidroza.

Pri časovni epilepsiji pogosto opazimo kompleksne parcialne napade, ki jih spremlja izguba zavesti. Konvulzije so lahko konvulzije in brez njih, blokiranje in brez ustavitve motorične aktivnosti.

Te napade pogosto spremljajo motorični avtomatizmi.

Manj pogosti sekundarni generalizirani napadi, ki se pojavijo z izgubo zavesti in izrazitim konvulzivnim sindromom. Bolnik vrne glavo nazaj in nekatere mišične skupine so simetrično podprte.

Progresivno epilepsijo spremljajo vse večja kršenja duševne, intelektualne in emocionalno-volilne sfere.

Te motnje se kažejo v naslednjih simptomih:

  • motnje spomina;
  • kognitivne motnje;
  • izbirnost do manjših podrobnosti;
  • poslabšanje komunikacijskih spretnosti;
  • večji konflikt;
  • agresivno vedenje.

Te kršitve v kombinaciji s pogosto ponovljenimi napadi lahko povzročijo poslabšanje kakovosti življenja.

Diagnoza časovne epilepsije

Odkrivanje časovne epilepsije pogosto ni lahka naloga tudi za nevrologe in epileptologe z dolgoletnimi izkušnjami. Ta oblika patologije se pogosteje odkrije pri otrocih, ker starši pogosto opazijo tudi tiste napade, ki jih ne spremlja pojav krčev in izgube zavesti. Prvič, specialist zbira anamnezo in izvaja vrsto nevroloških testov.

Za natančno diagnozo se dodeli:

  • encefalografija;
  • polisomnografija;
  • MRI možganov
  • PET

Te študije nam omogočajo, da določimo lokacijo lezij v možganih in prisotnost povečane epileptiformne aktivnosti.

Zdravljenje

Zdravljenje epilepsije mora biti usmerjeno v odpravljanje ali zmanjševanje pogostnosti epileptičnih napadov. Zdravljenje se začne z monoterapijo. Bolnikom s to diagnozo se predpisuje karbamazepin. To orodje se lahko uporablja tudi pri zdravljenju majhnih otrok.

V primeru neučinkovitosti tega zdravila lahko dajemo:

  • benzodiazepini;
  • barbiturati;
  • valproat;
  • hidantoini.

Zdravila, ki spadajo v te kategorije, se uporabljajo kot del večkomponentne terapije. Zdravljenje z zdravili se lahko občasno prilagodi. Če ima želeni učinek, mora bolnik nadaljevati z jemanjem zdravila do konca življenja.

V nasprotnem primeru se lahko predpiše operacija.

Kirurško zdravljenje je povezano z velikim tveganjem zapletov, vendar pogosto omogoča stabilizacijo električne aktivnosti možganov in zmanjšanje ali popolno odpravo napadov.

Pri tej obliki epilepsije nevrokirurg med operacijo opravi časovno ali žariščno resekcijo ali selektivno amigdalotomijo ali hipokamotijo.

Napoved

Resnost kliničnih manifestacij in prognoza časovnega tipa epilepsije je v veliki meri odvisna od vzroka problema. Približno tretjina bolnikov s kompleksnim zdravljenjem lahko doseže remisijo.

V drugih primerih je mogoče le zmanjšati pogostost napadov. Učinkovitost kirurškega zdravljenja doseže 50-70%. Prognoza je slabša, če ima bolnik po operaciji takšne zaplete kot hemipareza, ataksija, motnje govora itd. Ti zapleti poslabšajo prognozo.

Časovna epilepsija pri otrocih

Ta oblika patologije je pri otrocih zelo pogosta. Prvi znaki bolezni se lahko pojavijo pred letom. Ker otroke nenehno nadzorujejo odrasli, se pogosto zazna, dokler ni otrok star 10 let.

Ker je bolezen diagnosticirana že v zgodnji fazi, je verjetnost, da bo dosežena stabilna remisija, visoka ob pravilnem zdravljenju. Pogosti epileptični napadi lahko pri neugodnem poteku povzročijo motnje v duševnem razvoju. Pogosto imajo otroci s to diagnozo težave pri učenju in prejemanju novih informacij.

Možni zapleti in posledice

Povečana epileptiformna aktivnost v možganih vpliva na bolnikovo sposobnost, da vodi polno življenje. Prisotnost epileptičnega stanja in pogosti napadi so pogosto vzrok psiholoških težav pri otrocih in odraslih.

Ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, so pogosto pod stresom. Imajo konstantno tesnobo in strah zaradi možnosti napada.

Bolniki poskušajo biti manj na javnih mestih in imajo težave pri komuniciranju z ljudmi okoli njih. Poleg tega so napadi pri tej vrsti epilepsije povezani z velikim tveganjem za dihanje in srčno popuščanje. Brez pravočasne pomoči je napad lahko usoden.

Poleg tega je epilepsija povezana z velikim tveganjem za poškodbe. Tudi padec z višine rasti je preobremenjen z zlomi in poškodbami glave.

Če napad spremlja odvajanje emetičnih mas, je tveganje za razvoj aspiracijske pljučnice zaradi vsebine želodca v pljučih veliko. V hudih primerih lahko epilepsija povzroči duševne in kognitivne motnje, ki jih je zelo težko zdraviti.

V nekaterih primerih povečana aktivnost epileptiformne bolezni vodi do pojava nevroendokrinih motenj pri bolnikih. Te vključujejo:

  • menstrualne motnje;
  • zmanjšan libido;
  • hiperprolaktinemični hipogonadizem.

Pogosto epilepsija povzroča neplodnost. Poleg tega to patološko stanje predisponira za razvoj osteoporoze in motnje delovanja žleze ščitnice.

Časovna epilepsija

Epilepsija velja za eno od pogostih nevroloških bolezni, ki so kronične. Razlog je pogosto v poškodbi možganov. Najpomembnejši simptom je epipad, ki jo oseba težko nadzoruje. Članek obravnava tudi zdravljenje in prognozo te bolezni, ki je pogost tip epilepsije.

Kaj je temporalna epilepsija?

Epilepsija je človeštvu znana že od antičnih časov. Kaj je temporalna epilepsija? To je ena od oblik epilepsije, katere lezija se nahaja v temporalnem režnju možganov. Zanj je značilna enaka vrsta epilepsije kot druge vrste epilepsije.

Ta oblika se kaže v preprostih epipridacijah, ko oseba ohrani zavest in v težkih, ko je zavest izgubljena. Napadi epileptične narave so občasni, to je ponavljajoči se. Vendar pa časovna epilepsija ni stavek. Obstaja veliko kirurških metod, ki pomagajo nadzorovati bolezen.

Od pogostosti napadov se razvijejo duševne motnje. Pogosto zdravniki pravijo, da je bolezen lahko lokalizirana ne v temporalnem režnju, temveč v drugem oddelku, lahko pa se obseva v temporalnem režnju.

To bolezen preučujemo. Zdravnik ga identificira s posebnimi diagnostičnimi preiskavami, ki jih predpiše zdravljenje. Za diagnozo je določena časovna epilepsija:

  • MRI
  • PET možgani.
  • EEG.
  • Podatki o nevrološkem statusu.
  • Polisomnografija

Zdravljenje se pogosto izvaja ne le medicinsko, ampak tudi psihoterapevtsko.

Vzroki začasne epilepsije

Temporalna epilepsija se nanaša na patologije živčnega sistema. Pogosto obstaja povezava s presnovo, ki je zaradi obstoječih napadov prekinjena. Lezija napadov se nahaja v temporalnem režnju možganov. Nastajajoči patološki izcedki povzročajo epileptične napade. Pogosto se taki izpusti pojavljajo v drugih delih možganov, sevajo v časovna območja in povzročajo ustrezne simptome. Kateri so vzroki za časovno epilepsijo?

Običajno so dejavniki, ki vplivajo na pojav bolezni, razdeljeni na perinatalne (med razvojem ploda) in poporodne (po porodu otroka med življenjem).

Perinatalni vzroki časovne epilepsije vključujejo:

  1. Prematurnost
  2. Kortikalna displazija.
  3. Intrauterina okužba.
  4. Rodna travma.
  5. Asfiksija novorojenčka.
  6. Hipoksija - pomanjkanje kisika.

Pomembno je, kako preide rojstvo otroka. Med prehodom skozi rojstni kanal otroka stisne glavo. Glavni pritisk se pojavi na hipokampusu. Posledično se pojavi ishemija, ki povzroči nastanek vira patološkega električnega praznjenja.

Postnatalni vzroki časovne epilepsije vključujejo:

  1. Traumatska poškodba možganov.
  2. Okužba.
  3. Intoksikacija.
  4. Alergijske reakcije.
  5. Vnetni procesi in tumorji v možganih.
  6. Visoka temperatura
  7. Prekomerna uporaba alkohola.
  8. Presnovne motnje.
  9. Bolezni krvnega obtoka.
  10. Hipoglikemija
  11. Pomanjkanje vitamina.
  12. Žilne anomalije: kavernozna angioma, arterijsko-venska malformacija.

Odstotek prenosa epilepsije zaradi genetskega dedovanja od staršev do otrok je zelo nizek. Če je to mogoče z ustreznimi dejavniki, je mogoče samo prenašati nagnjenost k pojavu bolezni.

V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti vzrokov za časovno epilepsijo. Kljub vsem diagnostičnim ukrepom ostajajo dejavniki nejasni.

Časovna epilepsija postaja pogosta zaradi negativnih okoljskih dejavnikov, ki prispevajo k temu:

  • Onesnaženost zraka.
  • Strupenost za hrano.
  • Stresna dejavnost.
pojdi gor

Simptomi časovne epilepsije

Prvi simptomi temporalne epilepsije se lahko pojavijo v zgodnji starosti. Čeprav se lahko bolezen manifestira v vsaki starosti. Prvič ga lahko opazujemo v obdobju od 6 mesecev do 6 let. Glavni simptom bolezni je delni napad, ki je lahko preprost, kompleksen ali sekundarno generaliziran.

Pri preprostih napadih z ohranjanjem zavesti obstajajo takšni znaki temporalne epilepsije:

  • Fiksna čopič za vgradnjo.
  • Obrti oči in glave proti epileptičnemu fokusu.
  • Včasih se stopalo obrne.
  • Sistemska vrtoglavica.
  • Okus in vohalni paroksizmi. Obstaja občutek neprijetnega okusa, vonja, bolečine v želodcu.
  • Zvočne in vizualne halucinacije.
  • Izkrivljanje prostorskega zaznavanja.
  • Brez izgube zavesti.
  • Pojav strahu pred realnostjo.
  • Pojav občutka brezupnosti.
  • Odprava osebnosti.
  • Izguba realnega časa.
  • Déjà vu (občutek, da se to že dogaja) in zhamevyu (znani ljudje ali položaj postane neznan).
  • Bolečine v trebuhu, zgaga, slabost, vegetativne reakcije, zadušitev, občutek grudice v grlu, aritmija, depresija v srčnem delu so redki simptomi tega stanja.

Preprosti parcialni epileptični napadi pogosto kažejo na razvoj resne bolezni, ki se bo kmalu začela manifestirati v bolj zapletenih oblikah temporalne epilepsije. Simptomi tega stanja so:

  • Izguba zavesti
  • Izguba občutka za čas.
  • Fading in place, počasno padanje brez napadov, motorična aktivnost brez ustavljanja.
  • Avtomatiki so ponavljajoči se ukrepi. Ti so naslednji:
  1. Zaužitje.
  2. Žvečenje.
  3. Smacking.
  4. Sesanje
  5. Grimase.
  6. Svetleč.
  7. Namrgnite se
  8. Sikanje.
  9. Mrmlja
  10. Piskanje
  11. Lepljenje
  12. Trljanje rok
  13. Stroking
  14. Pogled okoli
  • Nezavest dejanj.
  • Zdi se, da se dejanja zavedajo (bolnik vklopi plin, vozi avto itd.).
  • Pomanjkanje odziva na zdravljenje.
  • Pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje.

Podobni napadi trajajo 3 minute, po njih pa pacient čuti glavobole in se ne spomni, kaj se je dogajalo.

Sekundarne generalizirane napade spremljajo konvulzije in izguba zavesti, ki predstavljajo hudo obliko temporalne epilepsije.

Človek čez čas razbije čustvene in osebne, intelektualne in duševne sfere. Bolnik postane umaknjen, počasen, nasprotujoč, dolgo razmišlja.

Časovna epilepsija pri otrocih

Pogosto se začasna epilepsija najprej pojavi kot otrok. Pojem, kjer se nahaja lezija, je že podan iz njegovega imena. Temporalna epilepsija pri otrocih se kaže v različnih oblikah: žariščni, kompleksni parcialni, sekundarno generalizirani.

V 80% primerov pred epileptičnimi napadi pride do stanja, imenovane aura. Glede na lokalizacijo fokusa je aura:

  1. Zvočni - otrok sliši različne zvoke.
  2. Vizualno - motnja vidne percepcije, pri kateri lahko otrok izgubi vid, vidi lahke iskre, halucinacije.
  3. Vonj - bolnik sliši različne okuse.
  4. Okus - v ustih so različni občutki.

S preprostimi parcialnimi napadi pacient ohrani zavest, zato lahko opiše vse tiste občutke, ki se mu pojavijo.

Napadi se delijo na:

  1. Senzorične: plazilne gosce, okusne in slušne manifestacije.
  2. Motor: konvulzije.

Občutki, ki se pojavijo med napadom, imajo enak značaj. V ustih je neprijeten (pogosto) okus ali okus. Zdi se, da se »sanje uresničijo«, izkrivljeno začasno zaznavanje in predmeti so vidni v popačeni obliki.

Za kompleksne parcialne napade so značilni avtomatizmi in izguba zavesti. V tem primeru se lahko otrok obleče in odide nekam.

Bolje je diagnosticirati bolezen ne le s pomočjo elektroencefalografije, ki odkrije kršitve le v času napada, ampak tudi s pomočjo MRI in pozitronske emisijske tomografije.

Obstajajo določene motnje v razvoju otroka s časovno epilepsijo:

  • Moten intelektualni razvoj.
  • Čustvena nestabilnost.
  • Padec proti abstraktnemu razmišljanju.
  • Slabitev spomina
  • Težave pri zaznavanju novega materiala.
  • Jeza in solza.
  • Vegetativna distonija.
  • Patologija pri spolnem razvoju.
  • Znojenje, alergije v želodcu, lupanje srca, simptomi, povezani z dihanjem.
pojdi gor

Zdravljenje časovne epilepsije

Diagnosticiranje časovne epilepsije je lahko do enega leta. Večina zdravljenja je namenjena nadzoru pojavljanja napadov, zmanjšanju njihovega števila pojavnih oblik. To pomaga podaljšati čas remisije in izboljšati zdravje bolnika. S pravočasno zdravljenje mogoče popolno oprostitev bolezni v 60% primerov.

Pri zdravljenju časovne epilepsije uporabljamo antikonvulzivno terapijo, ki v 60% primerov zmanjšuje število napadov, v 11-25% primerov pa je zabeležena dolgotrajna odsotnost napadov.

Antiepileptična zdravila so bistvena in se uporabljajo kot monoterapija in polieterapija. Tu se uporabljajo:

  1. Valproati
  2. Hidantoini.
  3. Barbiturati.
  4. Fenitoin.
  5. Karbamazepin.

Z neučinkovitostjo enega zdravila je predpisanih več bolnikov naenkrat (finlepsin in Lamictal ali Finlepsin in Depakine). Predpisani sta tudi Lamotrigin in benzodiazepini. Vendar pa bolnik postane zasvojen z njimi. Dajejo le začasen učinek pri zaustavitvi začetka napadov. To prisili zdravnike k uporabi drugih metod zdravljenja časovne epilepsije - nevrokirurške intervencije:

  • Amigdalotomija.
  • Selektivna hipokampotomija.
  • Žarišna resekcija.
  • Začasna resekcija.

Ti postopki vam omogočajo, da se trajno znebite epileptičnih napadov (v 75-80% primerov), saj se žarišče njihovega pojavljanja odpravi. V preostalih (bolj zapletenih) primerih so ti ukrepi neučinkoviti. Lahko pride do zapletov:

  1. Hemipareza.
  2. Mnestne motnje.
  3. Motnja govora

Zato pri izbiri metode upoštevamo številne dejavnike, ki jih zdravnik diagnosticira.

Napoved

Prognoza črevesne epilepsije je v celoti odvisna od sprejetih ukrepov. Če se zdravljenje ne izvede, bo bolnik napredoval do bolezni, kar bo vplivalo na duševne sposobnosti, pa tudi na čustveno in osebno sfero. Možne nevroendokrine patologije:

  • Pri ženskah je policistični jajčnik, zmanjšana plodna funkcija, sprememba menstrualnega ciklusa.
  • Pri moških opazimo motnjo ejakulacije in zmanjšamo libido.

Drugi zapleti časovne epilepsije so lahko:

  • Osteoporoza
  • Hiperprolaktinemični hipogonadizem.
  • Hipotireoza.

Kirurgija v 30% primerov popolnoma odpravi osebo z epileptičnimi napadi, v 60% - napadi postanejo zelo redki. Prav tako ima pozitiven učinek na človeško intelektualno dejavnost, izboljšuje njihov spomin, kot je navedeno na spletni strani psihiatrične pomoči psymedcare.ru.

Preprečevanje bolezni se lahko izvede v obliki pravočasnega odkrivanja bolezni, predhodnih dejavnikov, ustreznega zdravljenja in preprečevanja razvoja nevroinfekcije. Če oseba nima epileptičnih napadov, lahko dela v miru, vendar ne samo na višinskih delih, z gibajočimi se predmeti ali z ognjem.

Povsem normalno življenje se lahko vrne, če oseba uporablja zdravniška priporočila in se pravočasno zdravi. To ne vpliva na dolgo življenjsko dobo.

Poleg Tega, O Depresiji