Psihomotorna agitacija

Psihomotorično vzburjenje je patološko stanje, ki se kaže v povečani duševni in telesni aktivnosti različne stopnje. Ta sindrom se izraža z anksioznostjo, jezo, zmedenostjo, agresivnostjo ali, nasprotno, pretirano zabavo in drugim neprimernim vedenjem.

Psihomotorično vzburjenje lahko traja nekaj minut ali teden. Vse je odvisno od kliničnih manifestacij osnovne bolezni, ker je običajno ta sindrom simptom drugih, bolj zapletenih psihopatskih sindromov. Toda, ne glede na osnovno bolezen, so simptomi vzburjenja v bistvu enaki:

  • nepričakovano poslabšanje bolezni;
  • neustreznost, ki se kaže v gibanju;
  • sprememba čustvenega stanja pacienta;
  • agresivnost, ki je namenjena obrambi in napadu (lahko je samomor).

Takšni bolniki predstavljajo nevarnost ne le za druge zaradi agresivnega obnašanja, temveč tudi za same sebe, saj manifestacije simptomov psihomotorne agitacije zahtevajo nujno nujno oskrbo.

Razlogi

Psihomotorično agitacijo lahko povzročimo iz različnih razlogov, odvisno od primera bolnika. Med glavnimi razlogi so:

  1. Odziv na stres. V ekstremnih razmerah (na primer po življenjsko nevarnih situacijah) se lahko duševno zdravi ljudje razvijejo reaktivno psihozo, ki se kaže v motorični anksioznosti različnih stopenj intenzivnosti in jo lahko ostro nadomesti stupor.
  2. Eksacerbacija nalezljivih bolezni s zastrupitvijo CNS.
  3. Različne vrste poškodb možganov.
  4. Epilepsija. Pojavi se v motnjah zavesti mraka in ga zaznamujejo nenadna, agresivnost in destruktivnost. Takšni bolniki so zelo nevarni za druge, zato potrebujejo nujno oskrbo ob prvih manifestacijah simptomov.
  5. Intoksikacija, akutna ali kronična (npr. Alkohol).
  6. Delirij ali omotičnost s pojavom halucinacij, domišljijskih zablod in občutkov strahu.
  7. Lezije možganov v komatnih stanjih.
  8. Histerija, ki se pojavi kot reakcija na določeno dražilno snov. To se kaže v agresivnosti in zlobnosti do določenih posameznikov, na katerih ima bolnik zamer. Takšni bolniki pogosto poskušajo pritegniti pozornost s svojim vedenjem, kriki in vzbujajo sočutje do drugih.
  9. Duševna bolezen: depresivna psihoza, manija, shizofrenija in bipolarna motnja.

Vrste sindroma

Obstajajo te vrste psihomotornega razburjenja:

    • Katatonsko vznemirjenost se najpogosteje kaže v simptomih, kot so impulzivnost in pomanjkanje koordinacije gibov, včasih njihov ritem in monotonija, letargija. Ta vrsta vzburjenosti se najpogosteje manifestira kot eden od simptomov shizofrenije.
    • Hebefrenično vzburjenje je lahko ena od katatoničnih stopenj in se izraža v bolezni bolne osebe, nesmiselnim dejanjem včasih z agresijo. Ugotovljeno je bilo tudi kot eden od simptomov shizofrenije.
    • Halucinacijsko razburjenje se kaže v napetosti in prekomerni koncentraciji, spremenljivih izrazih obraza, neskladnem govoru, obrambnih agresivnih gestah in gibanjih. Ta sindrom se najpogosteje pojavlja pri bolnikih z alkoholizmom in je vključen v skupino sindromov upadanja.
    • Razuzdana vzburjenost izhaja iz nastanka idej preganjanja, odhoda, delirija. Bolniki s tem sindromom so pogosto zelo napeti in agresivni, lahko ogrožajo in celo uporabijo silo, zato je zelo pomembno, da jim zagotovimo nujno oskrbo in zdravljenje.
    • Zadnji dve vrsti vzburjenja se najpogosteje pojavljata kot simptomi halucinacijsko-blodenjskih sindromov, na primer, shizofrenija, možganske patologije in simptomatske psihoze.
    • Manično vzburjenje se izraža v visokem duhu, pospeševanju miselnih procesov, povečani želji, da se nekaj počne, nedoslednosti v razmišljanju, nemirnosti. Pojavlja se tudi pri shizofreniji in ga pogosto dopolnjujejo motnje, blodnje in halucinacije.
  • Zaskrbljeno vzburjenje - za katerega je značilno nenehno nestrpno stanje bolnika, strah, stalna želja po gibanju, nekaj, kar je potrebno. Takšni bolniki ne morejo sedeti mirno, se nenehno gibati, nihati na stolu itd. Motorno vznemirjenost pogosto spremlja ponavljanje kratkih stavkov ali posameznih besed. Tak sindrom opazimo med depresivnimi motnjami in se lahko dramatično razvije v tako imenovani raptus ali nasilno vzburjenje, v katerem so bolniki raztrgani, izvršujejo dejanja s samomorilnim namenom.
  • Disforično vzburjenost se izraža v škrtosti in napetosti, nezaupanju in hudobnosti. Takšni simptomi so značilni za sindrom epilepsije in bolezni možganov.
  • Epileptiformno vzburjenje se kaže v nenadnih nenadnih gibanjih, agresivnosti, blodnjah, halucinacijah in strahu. Bolnik v tem stanju potrebuje nujno oskrbo in hospitalizacijo, da prepreči samomor ali poškoduje druge. Po prenehanju takšne vzburjenosti bolniki pogosto doživijo amneziju. Lahko pride tudi do dezorientacije v času in kraju. Ta vrsta vzburjenja se pojavi tudi pri epilepsiji in možganskih boleznih.
  • Običajno je psihogena vzburjenost posledica tega, da bolnik prejme neko vrsto duševne travme, na primer grožnjo za življenje, in se izraža v zoženem umu, paniki ali strahu. Lahko pride tudi do agresije na osebe, s katerimi ima pacient nesporazum. Ker so v tem stanju, so bolniki nevarni za druge, ker ne sme samo groziti, ampak tudi napadati osebo. Ker oseba s tovrstno psihomotorično agitacijo potrebuje nujno zdravljenje.
  • Pri bolnikih z oligofrenijo opazimo eretično vzburjenje. Zanj so značilna destruktivna dejanja pacienta, najpogosteje brez pomena, ki jih spremljajo kriki.

Zdravljenje

Zaradi agresivnosti in tveganja, da bo bolnik sam ali drugi poškodoval sebe, mu je treba na kraju samem zagotoviti nujno oskrbo. Zdravljenje izvaja le psihiater. Toda takšno stanje lahko nastane nepričakovano, na primer na ulici ali v ustanovi, ker zdravstveni delavec potrebuje hitrost pri zagotavljanju pomoči in iznajdljivosti. Njegova naloga pri pomoči je tudi zaščita bolnika in drugih. Za to se zunanji izvajalci izvzamejo iz sobe, le nekaj ljudi ostane, da bi pacient ostal.

Prva faza zdravljenja je ponavadi imobilizacija bolnika s širokimi mehkimi oblogami. Pomembno je, da ločeno določimo zgornje in spodnje okončine in ramenski pas. Potrebno je zagotoviti, da se žile in živčni trupi ne stisnejo, ker lahko povzročijo zaplete v bolnikovem stanju. Včasih je potrebno pacientovo glavo tudi pritrditi s pomočjo dolge brisače, ki se položi na čelo in pritisne ob koncih na obe strani postelje.

Naslednja faza je nujna medicinska pomoč: pomirjevala različnih vrst, ki pomagajo pacientu hitro pomagati in razbremeniti psihomotorično vznemirjenost.

Lajšanje psihomotorične agitacije se pojavi s pomočjo intramuskularnega ali intravenskega dajanja nevroleptikov z izrazitim sedativnim učinkom, npr. Levomeprosin se lahko uporablja - 50–75 mg, klozapin - 50 mg. Ena izmed najučinkovitejših zdravil za ustavitev je aminazin, ki se daje intramuskularno, odvisno od teže, višine in starosti, v količini od 25 do 100 mg. Pridobiva se tudi enaka količina raztopine novokaina (0,25–0,5%). Običajno se po uvedbi teh zdravil bolnik umiri in hitro zaspi. Kljub temu pa mora biti bolnik pod stalnim nadzorom, tako med prevozom kot v bolnišnici, da se prepreči ponavljajoče se destruktivno delovanje.

Prav tako je treba omeniti, da oslabitev stopnje vzburjenosti pri bolniku ne sme povzročiti zmanjšanja intenzivnosti zdravljenja ali opazovanja bolnikov, ker v tem primeru se lahko psihomotorna agitacija nadaljuje z novo silo in pacient bo moral nuditi večkratno pomoč.

Če je bolnik že prej videl zdravnik z enakim sindromom, se mora olajšanje pojaviti s pomočjo enakih zdravil, vendar je treba odmerke podvojiti.

Najnevarnejši so bolniki z izrazitim katatoničnim in halucinacijsko-prividnim tipom vzburjenja zaradi nepričakovanih impulzivnih dejanj, ki so lahko škodljiva.

Sindrom psihomotornega vzburjenja

Sindrom psihomotorne agitacije.

Psihomotorično razburjenje je patološko stanje, pri katerem se povečuje in pospešuje hitrost manifestacij različnih vidikov duševne dejavnosti: govor, razmišljanje, čustva, gibanja, ki prihajajo ob istem času, v izolaciji ali s prevlado katerekoli od njih.

Z drugimi besedami, vzburjenost je izražena z motorično anksioznostjo različnih stopenj, od urbane do uničujoče impulzivne akcije; pogosto ga dopolnjuje govorna krepitev s širjenjem, pogosto s skoraj neprekinjenim pogovorom s kriki stavkov, besed, posameznih zvokov itd.; jasno izražena tesnoba, grozota, napetost, agresivnost ali zabava itd.

Vrednost sindroma. Psihomotorna agitacija se razvija iz več razlogov: duševna bolezen, akutne faze nalezljivih bolezni, zastrupitev, hipoksija v možganih, travmatska poškodba možganov, po porodu, številne organske in toksične možganske spremembe, v predkomatoznih in postkomatoznih stanjih, lahko pa se pojavijo tudi psihično zdravih ljudi v ekstremnih razmerah. Psihomotorna agitacija se razvija nenadoma, je akutna in zaradi posebne nevarnosti vznemirjenega pacienta zase in za druge potrebuje nujno zdravstveno oskrbo.

Glavne nozološke bolezni, ki povzročajo ta sindrom.

Endogena duševna bolezen (shizofrenija, manična depresivna psihoza);

motnje zavesti in distrofije v mraku pri bolnikih z epilepsijo;

simptomatske in organske bolezni možganov (travmatska poškodba možganov, progresivna paraliza, prekomatoza in postkomatoza, agitacija pri nalezljivih boleznih in drugo);

psihopatije in psiho-podobne motnje.

Pri razvoju sindroma, ki je zelo pomemben, se pripisujejo značilnosti živčnega sistema:

- Osrednji živčni sistem je nagnjen k psihopatskemu odzivu;

- ali psihološki dejavniki osebnosti igrajo vlogo (na primer, čustveno labilen tip osebnosti);

- ali imajo psihogeni učinki pomembno vlogo (pretirane duševne izkušnje);

- ali ima vpliv na centralni živčni sistem endogenih dejavnikov presnovnih motenj, zastrupitev, toksinov pri nalezljivih boleznih, hipoksiji možganov, nevrofleksne reakcije.

Pod vplivom teh dejavnikov začnejo procesi vzburjenja prevladati nad procesi zaviranja, nato pa so značilni znaki psihomotornega vzburjenja.

Klinične manifestacije sindroma.

Skupne značilnosti: povečana duševna in telesna aktivnost.

Značilnosti vzbujanja v različnih državah.

S shizofrenija lahko pride do halucinacijsko-blodenjskega vzburjenja. Razburjeno stanje povzročajo blodnje in halucinacije. Bolniki doživljajo strah, tesnobo, zmedenost; v drugih primerih so zlobni, napeti, nedostopni. Govorijo s halucinacijskimi glasovi. Lahko napadajo namišljene zasledovalce, bežijo pred njimi, tečejo brez razstavljanja cest, skočijo iz okna, iz premikajočega se vlaka. Lahko se pojavijo manija preganjanja, megalomanija in druge.

Za shizofrenijo so značilni ne samo slušne halucinacije, temveč tudi katatonično vzburjenje. Hkrati so gibanja in dejanja kaotična, nesmiselna, nenadna, z agresivnimi dejanji. Prišlo je do prekinjanja govora (bodisi nedokončana fraza, bodisi brez začetka, skokov z ene misli na drugo). Značilna neumnost, manirizem, gripavost, absurdnost vedenja. Navdušenje lahko gre v stupor (zamrznitev v nekem položaju).

Za zastrupitev z alkoholom značilno razburjenje, kot je halucinacijsko-privlačna vzburjenost pri shizofreniji. Obstaja razburjenje s sindromom odtegnitve. Posebnost tega vznemirjenja je zastrašujoča narava halucinacij. Bolnik je depresiven, lahko se skrije pred svojim namišljenim zasledovalcem, pobegne, stori kakršnokoli škodo itd.

Jemanje alkohola povzroča alkoholno zastrupitev, ki jo spremlja tudi razvoj vzburjenosti. Za alkoholno zastrupitev, za katero so značilne 3 stopnje. Stopnjo 1 odlikuje povišano razpoloženje. Oseba se smeje, postane pogumna, pogosteje komunicira z drugimi. Faza 2, oseba postane bolj agresivna, razdražljiva, obstajajo različne vrste konfliktov. Za stopnjo je značilno nasprotje zaviranja, to je faza spanja.

Manično-depresivna psihoza. Značilna sta dve fazi bolezni. 1 faza depresivno vzburjenost. Pojavi se z močnim povečanjem depresivnih izkušenj. Pacient čuti brezupnost, obup, skrbi za neznosno hrepenenje. Bolniki hitenja okoli, ne najdejo mesto za sebe, krik, jecanje, url, jecanje, trmasto povzročajo škodo na sebi, aktivno si prizadevajo za samomor. 2 fazi - manično vzburjenje. Izraženo dobro razpoloženje, govorno motorno vzburjenost. Bolniki so veseli, jezni, jezni, razdražljivi. Ne sedijo na mestu, plešejo, pojejo, govorijo neprekinjeno, govor je hiter, stavki se ne končajo, skok na drugo temo. Izročite zablode veličastnosti in z ugovori postanejo jezni in agresivni.

Epileptično razburjenje. Bolniki so napeti, jezni, težki ali celo nemogoče vzpostaviti stik. To stanje nenadoma nastane in nenadoma preide. Lahko se pojavijo halucinacije, zablode. Takšni bolniki so nevarni za druge, saj lahko naletijo na druge, jim povzročajo hudo škodo in uničijo vse, kar se dogaja na poti.

Psihogeni (reaktivno vzburjenje v akutnih duševnih travmah ali situacijah. Značilnost kaotične vzburjenosti s stiskanjem, samopoškodovanjem ali samomorom. Pri množičnih nesrečah je nevarno, ker se lahko prenese na velike skupine ljudi in pojav panike.

Psihopatsko vzburjenje - pojavlja se pri osebah s psihopatskimi značilnostmi značaja. V tem primeru se odziv ne ujema z močjo dražljaja. Zlonamernost, agresivnost do določenih posameznikov, ki so prizadeli pacienta, skupaj z kriki, grožnjami, ciničnimi kletvami. Obstaja nekaj teatralnosti v akciji.

Med nalezljivimi boleznimi je mogoče prepoznati tifus, ki se pojavljajo z razvojem blodenjskih stanj. Tifus ima vročino do 39 stopinj, hude glavobole, dispeptične simptome. V tem ozadju je delirij in motnja zavesti. Koža obraza je hiperemična. Jetra in vranica se lahko povečata. Padec temperature poteka kritično, z razvojem kolapsa. Takšni napadi zvišane telesne temperature se lahko ponovijo večkrat, kar pomeni, da je obdobje vročine dolgo. Včasih se lahko pri napadih vročine pojavi rožnati izpuščaj.

Navdušenje je značilno steklini. Ponovite kliniko te bolezni.

Vzbujanje se lahko pojavi tudi pri naslednjih pogojih: hipoglikemična koma, jetrna koma, 3 obdobje peritonitisa, zastrupitev z drogami razvoj kapi. Neodvisno ponavljajte klinične manifestacije teh stanj.

Diagnostično iskanje sindroma psihomotorične agitacije.

Pri sorodnikih ali drugih osebah preverite spremembe v vedenju, to je povečano duševno in telesno aktivnost.

pri zbiranju zgodovine ugotoviti eksogene in endogene nevarnosti. Imeli so že epileptične napade. Treba je ugotoviti predispozicijo za psihopatski tip odziva, psihološke značilnosti osebnosti, psihogeni vpliv.

Naslednja je diferencialna diagnoza med boleznimi, pri katerih se lahko razvije sindrom psihomotornega vzburjenja.

Pomoč pri sindromu psihomotornega agitacije.

Zaradi posebne nevarnosti vzburjenega pacienta je potrebna takojšnja uporaba nujnega zdravljenja zase in za tiste okoli sebe, pri čemer se že od samega začetka izvaja sočasna kombinirana uporaba ukrepov oskrbe in nadzora (vključno z metodami fiksiranja bolnikov) in zdravljenja z zdravili.

Prva pomoč naj bi bila najprej usmerjena k takojšnji zadržanosti vzburjenega pacienta pred nevarnimi dejanji.

Bolničar, ki je poklican na bolnika, mora ugotoviti naravo bolezni in brez izgube časa nadaljevati z zagotavljanjem pomoči:

- Potrebno je zagotoviti varnost bolnika in drugih. Če želite to narediti, odstranite piercing in rezanje predmetov, odstranite radovedne, tako da ne moti bolnika.

- pomočnike je treba urediti tako, da se nenehno opazuje pacient, da se izključi možnost pobega in samomora. Na primer, dva sta v bližini bolnika, eden gleda na okno, drugi pa na vrata. Pacientu je nemogoče dokazati, da ga pozorno spremljajo in da je nevarno. To lahko poveča jezo, strah, agresivnost. Za opazovanje v tem primeru je bolje vključiti sorodnike bolnika.

Če bolnika ni mogoče prepričati, da se pomiri in jemlje zdravila, je bolnik fiksiran, po potrebi privabi druge okoli sebe, 3-4 osebe.

Če prepričanja ne pomagajo umiriti, uporabite zdravila aminazin, teasercin, natrijev barbital, kloral hidrat. V blažjih primerih Relanium, seduksen.

Trenutno se psihiatrična oskrba zagotavlja le s privolitvijo pacienta. Nujna hospitalizacija je potrebna, če je vzburjen pacient družbeno nevaren. Nato se imenuje psihiatrična ekipa. Pred prihodom psihiatrične skupine se spremlja bolnik, kot je opisano zgoraj. Medicinski pomočnik FAP ne more sam prevažati bolnika.

Psihomotorična stimulacija: pot od nevroze do shizofrenije

Psihomotorna agitacija se nanaša na kategorijo duševnih motenj, ki se pojavljajo z različnimi boleznimi. To stanje spremljajo nemotivirana dejanja, izvajanje nepotrebnih premikov in drugih neprijetnih simptomov.

Trenutno je kar nekaj sort te države, ki imajo značilne lastnosti. V vsakem primeru pa tak bolnik potrebuje nujno medicinsko oskrbo.

Bistvo bolezni

Psihomotorna agitacija je duševna motnja, ki jo spremlja povečana motorična aktivnost. To stanje povzroča različne patologije. Glede na to obstaja kar nekaj vrst psihomotornega vzburjenja.

To stanje spremlja povečana tesnoba, razdražljivost, jeza ali zmedenost. Včasih bolniki kažejo agresijo ali se obnašajo povsem neustrezno.

Trajanje vzburjenja je lahko drugačno - od ene ure do tedna. Stopnja manifestacije tega stanja vpliva na glavno patologijo.

Vzroki za odstopanja

Psihomotorna agitacija je lahko akutna reakcija na stresno situacijo, ki se pojavi v duševno zdravi osebi, ki je v ekstremnih razmerah. Pojavi se takoj po duševni travmi ali življenjsko nevarnem stanju.

Pogosto ima oseba motorično anksioznost, po kateri pade v stupor.

Poleg tega je kršitev lahko posledica naslednjih pogojev:

  1. Akutna infekcijska patologija. Spremljajo jih zastrupitve živčnega sistema zaradi izpostavljenosti virusom ali bakterijam v telesu.
  2. Traumatska poškodba možganov. Tudi psihomotorna agitacija je lahko posledica drugih poškodb možganov.
  3. Akutna in kronična zastrupitev telesa. Do njih lahko pride akrinska zastrupitev, kofein, atropin. Tudi v tej kategoriji je alkoholni delirij.
  4. Epilepsija.
  5. Histerija To stanje je lahko reakcija telesa na zunanje dejavnike.
  6. Hipoksija in strupena poškodba možganov. To stanje se lahko pojavi pri komatnih in komatnih primerih.
  7. Duševne motnje. Ta kategorija vključuje depresivno psihozo, manično vzburjenost, shizofrenijo. Bipolarna afektivna motnja lahko povzroči tudi psihomotorično agitacijo.
  8. Delirij. Pod tem izrazom razumemo zamračenje zavesti, ki ga spremljajo figurativne zablode, vizualne halucinacije, občutek strahu.

Vrste odstopanj

Obstajajo takšne vrste psihomotornega vznemirjenja, od katerih ima vsaka značilnost:

  1. Katatonično vznemirjenje - v večini primerov spremlja impulzivnost in moteno usklajevanje gibov. Včasih je ritem in monotonost delovanja, kot tudi povečana volatilnost. Ta oblika vzburjenja je običajno manifestacija shizofrenije.
  2. Hebefrenična vzburjenost je lahko ena od katatoničnih stopenj. To se manifestira v obliki bolnikovega neumnosti, nesmiselnega gibanja. Včasih se to stanje spremlja z agresivnostjo bolnika. Ta simptom pogosto kaže tudi na shizofrenijo.
  3. Halucinacijsko razburjenje - spremljajo ga napetost in povečana koncentracija. Poleg tega lahko oseba doživlja neskladen govor, spremenljive izraze obraza, agresivne gibe in kretnje. Ta sindrom se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, ki trpijo za alkoholizmom. Spada v kategorijo sindromov zameglitve zavesti in lahko govori o razvoju shizofrenije ali bolezni možganov.
  4. Razuzdano razburjenje - se razvija kot posledica pojava preganjanja, delirija itd. Ljudje s takšno kršitvijo so pogosto zelo napeti in agresivni. Lahko grozijo in včasih uporabljajo silo. Zato je pomembno, da takšni bolniki zagotovijo pravilno zdravljenje. To stanje kaže na shizofrenijo, možganske bolezni in simptomatsko psihozo.
  5. Manična vzburjenost - v tem stanju je oseba v visokem razpoloženju, duševni procesi se pospešujejo, pojavlja se večja želja po akciji, sitnost, nedosledno razmišljanje. Takšno stanje pogosto spremlja shizofrenijo in ga dopolnjujejo blodnje, halucinacije, oslabljena zavest.

Klinična slika

Simptomi psihomotorne agitacije so odvisni od razlogov za nastanek kršitve. Zunanje manifestacije vključujejo naslednje:

  • ostro poslabšanje glavne bolezni;
  • neprimerno človeško vedenje;
  • razdražljivost;
  • gibi telesa, ki niso značilni za človeka;
  • pojav samomorilskih teženj;
  • agresivno vedenje;
  • pomanjkanje nadzora nad svojim vedenjem.

Diagnostika

Diagnosticiranje tega stanja ni pretežko. Strokovnjak lahko natančno postavi diagnozo na podlagi značilne klinične slike.

V tem primeru mora zdravnik vsekakor oceniti stopnjo agresivnosti in poskušati ugotoviti vzroke za povečano vzburjenost.

Diferencialna diagnostika vzrokov na predbolnišnici ni pomembna. Edina izjema so travmatične poškodbe možganov.

Prva pomoč

Bolnik v stanju psihomotorne agitacije zahteva nujno hospitalizacijo v psihiatrični bolnišnici. Če se pojavijo simptomi te bolezni, morate takoj poklicati specializirano reševalno vozilo.

Z razvojem takega stanja lahko pacientu zagotovi prvo pomoč le psihiater. Primarna taktika terapije je takojšnja imobilizacija osebe. Za to je pritrjena s širokimi povoji.

V težkih primerih zdravnikom pomagajo organi pregona. Če je mogoče vzpostaviti stik s pacientom, mora zdravnik z njim opraviti razlagalni pogovor. Bolniku je treba povedati, da potrebuje hospitalizacijo in zdravljenje v psihiatrični bolnišnici.

Algoritem nujne oskrbe za psihomotorično agitacijo

Zdravniška pomoč

Po hospitalizaciji bolnika mu je predpisana nujna medicinska pomoč. V tej fazi se uporabljajo različne vrste pomirjeval, ki hitro ustavijo psihomotorično agitacijo.

Za to je indicirana intravenska uporaba antipsihotikov, ki imajo izrazite sedativne lastnosti. Na primer, zdravnik lahko predpiše Levomepromazin v odmerku 50-75 mg ali Clozapin - 50 mg.

Eden od najučinkovitejših sredstev za lajšanje simptomov tega stanja je Aminazin. To zdravilo je treba dati intramuskularno. Odmerek je lahko drugačen - vse je odvisno od višine, starosti in teže bolnika. Razpon je 25-100 mg. Uporabo tega orodja dopolnimo z enako količino novokaina 0,25–0,5%. Zaradi tega se oseba hitro umiri in zaspi.

Slabljenje stopnje vzburjenosti ne sme povzročiti zmanjšanja intenzivnosti zdravljenja ali opazovanja bolnika. Dejstvo je, da se lahko bolezen vrne z novo silo. V tem primeru bo oseba znova morala pomagati.

Če je bil bolnik predhodno opazen pri specialistih z enakim sindromom, se lajšanje njegovih znakov izvaja z istimi zdravili. Vendar je v tem primeru indicirano dvojno odmerjanje.

Nevarnost in prognoza

Če so simptomi bolezni pravilno in pravočasno odpravljeni, psihomotorna agitacija ne predstavlja nevarnosti za življenje ali zdravje bolnika. Po odpravi manifestacije bolezni je prognoza v celoti skladna z napovedjo glavne patologije.

Najbolj nevarni so bolniki, ki imajo očitno katatonično in halucinacijsko-blodenjsko vrsto vzburjenja. Spremljajo jih nepredvidljiva dejanja, ki lahko poškodujejo bolnika in druge.

Psihomotorna agitacija je dokaj nevarno stanje, ki je lahko nevarno za zdravje osebe in druge. Zato je v takem primeru potrebno poklicati reševalno brigado.

Psihomotorna agitacija

Psihomotorna agitacija je patološko stanje, za katero je značilno izrazito povečanje motorične in duševne aktivnosti. Lahko jih spremljajo tesnoba, jeza, zmedenost, jeza, radost, omamljenost, blodnje, halucinacije itd.

Vzroki motnje

Psihomotorna agitacija je lahko akutna reakcija na stres pri duševno zdravi osebi, ki je v ekstremnih razmerah (tako imenovana reaktivna psihoza). Pojavi se takoj po življenjsko nevarni situaciji (na primer prometni nesreči) ali duševni poškodbi. Izraža ga nemir motorja, ki ga pogosto zamenja utrujenost.

Tudi pri tej motnji lahko pride do:

  • Akutne stopnje nalezljivih bolezni, ki jih spremlja zastrupitev centralnega živčnega sistema s toksini virusov ali bakterij;
  • Poškodbe možganov in druge poškodbe možganov;
  • Kronična in akutna zastrupitev, vključno z delirijom tremens, zastrupitvijo s kofeinom, atropinom ali akrihinom;
  • Epilepsija;
  • Toksične lezije in hipoksija v možganih v predkomatoznih in komatnih stanjih;
  • Histerija (kot odgovor na zunanji dražilni dejavnik);
  • Delirij (stupefakcija, ki jo spremljajo figurativne zablode, vizualne halucinacije, občutek strahu);
  • Duševne bolezni: shizofrenija, depresivna psihoza, bipolarna afektivna motnja, manično vzburjenje.

Simptomi in vrste psihomotorne agitacije

Glede na klinično sliko obstaja veliko vrst psihomotornega razburjenja:

  • Dysphoric: zaznamovana z napetostjo pacienta, mrakom, mrakom, razdražljivostjo, sumom, poskusom samomora, nepričakovano agresijo. Najpogosteje se pojavi pri organskih poškodbah možganov in z epilepsijo;
  • Zaskrbljen: manifestira se s preprostimi gibi (npr. Nihanje telesa) in pogosto spremlja ponavljanje nekaterih besed ali fraz, stoka. Včasih ga nenadoma zamenja nasilno vzburjenje (raptus), v katerem oseba začne hiteti, kričati, udarjati ob okoliške predmete. Praviloma je opažen z depresivnimi sindromi;
  • Manična: za katero je značilna povečana želja po kakršni koli dejavnosti, veliko razpoloženje, pospešen pretok misli;
  • Katatoničen: izražen z impulzivnimi, vnetimi, neusklajenimi, umetniškimi, včasih monotonimi ritmičnimi gibi in pogovori;
  • Gebephrenic: ta psihomotorična vznemirjenost je po naravi neumna, pogosto jo spremljajo nesmiselni impulzivni ukrepi z agresivnostjo, halucinacijami, zablodami, mentalnim avtomatizmom. V glavnem se pojavlja pri shizofreniji;
  • Epileptiform: je oblika epileptičnega stanja v mraku in se kaže v nenadni motorični vzburjenosti, ki jo spremlja agresivnost, strah, halucinacije, želja po pobegu, dezorientacija v okolju in v času;
  • Psihosomatski: pojavlja se v ozadju psihopatije in drugih počasnih bolezni (npr. Z organskimi poškodbami centralnega živčnega sistema, shizofrenijo). Bolnik začne kričati, prisegati, groziti in pokazati agresijo na osebo, s katero je imel konflikt. Lahko je nevarno za druge;
  • Halucinacijski in blodenjski: izraženi impulzivni gibi, intenzivna koncentracija, neskladni stavki, spremenljivi obrazni izrazi, agresivne geste, napetost pacienta, ki jezno vpije grožnje, lahko užalijo in celo zadenejo. Te vrste psihomotornega vzburjenja se pojavljajo pri halucinacijsko-blodenjskih in blodenjskih sindromih, včasih z delirijem. Pod vplivom halucinacij ali blodenj ljudje izvajajo nemotivirane napade (pogosto nepričakovano) in samomorilna dejanja;
  • Psihogena: zaznamovana z zoženo zavestjo, norim strahom, panično razpoloženjem, nesmiselnim premetavanjem. Opaženo s psihogene reakcije;
  • Eretic: manifestira se z nesmiselnimi destruktivnimi dejanji, ki jih spremljajo kriki. Pojavlja se pri bolnikih z oligofrenijo.

Glede na resnost obstajajo tri stopnje psihomotorne agitacije:

  • Enostavno - ko pacient izgleda nenavadno živahno;
  • Medium - ko dejanja in govor osebe postanejo nepričakovana, neusmerjena, ima izrazite afektivne motnje (hrepenenje, jezo, veselje itd.);
  • Sharp - zaznamovana z neskladnostjo, stupefakcijo, ekstremnim kaosom govora in gibanja.

Značilnosti poteka motnje so lahko posledica starosti. Otroci in starejši se nagibajo k monotoniji motoričnih in govornih dejanj.

V starosti je vzburjenost težavna, spremlja jo tesnoba, razdražljivost, poslovna zaskrbljenost ali brbljanje.

Pri otrocih se psihomotorna agitacija ponavadi kaže v monotonem joku, kriku ali smejanju, griženju, zibanju, stereotipnem ponavljanju istih vprašanj itd. Starejši otroci s psihomotorno vznemirjenostjo so ves čas v gibanju, trgali ali lomili vse predmete, ki spadajo pod roko, lahko dolgo sesajo prst in trmasto ugriznejo nohte. Včasih imajo patološko hrepenenje, na primer elemente sadizma.

Zdravljenje psihomotorne agitacije

Vsi bolniki s to motnjo potrebujejo nujno oskrbo. V večini primerov so postavljeni v psihiatrično bolnišnico, ker so v tem stanju lahko nevarni tako zase kot za druge.

Prva faza zdravljenja psihomotorne agitacije je lajšanje napada, ki se izvaja s pomočjo nevroleptikov in trankvilizatorjev: Tizercin, Chlorprotixen, Relanium, Natrijev oksibutirat ali Klorohidrat. Nato morate izvajati dejavnosti, namenjene zdravljenju osnovne bolezni.

Glede napovedi je vsekakor težko odgovoriti, vse je odvisno od bolezni ali stanja, ki je povzročilo psihomotorično vznemirjenost.

Psihomotorna agitacija

Psihomotično razburjenje

Patološko stanje z izrazitim povečanjem duševne in motorične aktivnosti. Lahko jih spremljajo halucinacije, blodnje, stupefakcije itd. Glede na klinično sliko obstaja veliko oblik psihomotornega razburjenja.

Za manično vzburjenje je značilno optimistično razpoloženje, povečana želja po aktivnosti, za katero je značilno nedoslednost, in pospešitev toka misli do preskoka idej (gl. Manični sindromi). Katatonično vzburjenje se kaže v nagnjenih, domišljijskih, impulzivnih, neusklajenih, včasih ritmičnih, monotonih gibanjih in volutnosti (glej katatonični sindrom).

Gebefrenichesky razburjenje je neumno v naravi. Ko je možno brezsumno impulzivno delovanje z agresijo. Opažen je pri shizofreniji; pogosto stopnja katatoničnega vzbujanja. Navedene oblike w.P. se lahko pojavijo z eniroidnimi motnjami, blodnjami, halucinacijami in mentalnim avtomatizmom.

Pri disforičnem vzburjenju so pacienti afektivno napeti, mrzovoljni, mračni, sumljivi, razdražljivi, s samomorilskimi dejanji, nepričakovano agresijo. Takšno stanje je opaženo pri epilepsiji, lahko je v organskih lezijah možganov itd. Za nestrpno vznemirjenje so značilni sorazmerno preprosti gibi (nihanje telesa, ožemanje rok, označevanje časa itd.), Ki jih pogosto spremljajo jecanje, alarmantno ponavljanje ene ali več besed, kratki stavki (moteča verbigracija). Včasih se povečanje vznemirjenja nadomešča z raptusom - nenadnim nastopom divjega vzburjenja, v katerem pacienti kričijo, hitijo in brcajo okoli okoliških predmetov. Lahko se pojavi pri depresivnih sindromih, včasih pri histerični psihopatiji.

Za halucinacijsko vzburjenje je značilna intenzivna koncentracija, spremenljiva mimikrija, impulzivna gibanja, neskladni stavki, obrambne ali agresivne geste, dejanja, intonacije. Delusionalno vzburjenost se pogosto pojavi, če obstajajo zamisli o preganjanju, zastrupitvi, izpostavljenosti, hipohondriji. Bolniki so napeti, zlobno vpijejo grožnje, lahko žalijo, napadajo; njihova agresivna dejanja se lahko usmerijo na določeno ali katerokoli osebo. Halucinacijsko in blodenjsko vzburjenost najdemo v različnih blodnih in halucinacijsko-blodenjskih sindromih, kot tudi v mraku, včasih v deliriju. Pod vplivom delirija, halucinacij, bolnikov, pogosto nepričakovano, navidezno neupravičenih napadov, samomorilskih dejanj.

Epileptiformno vzburjenje je oblika epileptičnega stanja mraka, ki se kaže v nenadni motorični vzburjenosti z agresijo, želji po pobegu, strahu, fragmentarnem domiselnem blodnjaku, halucinacijah, dezorijentaciji v času in okolju.

Za psihogeno vzburjenje je značilna zožena zavest, na ozadju katere je izrazita panika, nenavaden strah, nesmiselno premetavanje (»motivna nevihta«); psihogene reakcije.

Pri psihopatskem vzburjenju, ki se pojavi na podlagi psihopatije ali flakcidne bolezni (npr. Shizofrenije, organske poškodbe CNS), pacienti kričijo, preklinjajo, ogrožajo, je njihova agresija namenjena osebam, s katerimi se je pojavil konflikt (glej Psihopatija) V tem stanju so lahko nevarni za druge.

Eretično razburjenje se izraža v nesmiselnih destruktivnih dejanjih, ki jih spremljajo kriki; pri bolnikih z oligofrenijo.

Odlikujejo se tri stopnje vaginalnih izpustov, ki so v rahlem obsegu videti nenavadno, z zmerno stopnjo njihovega delovanja in govora pa postanejo nefokusirane, nepričakovane, afektivne motnje (jeza, radost, melanholija itd.). Za izrazito stopnjo vojaškega izobraževanja je značilna neskladnost, popolnoma kaotična gibanja in govor ter zatemnitev zavesti.

Značilnosti V. izdelka so lahko posledica starosti bolnikov. V otroštvu in starosti je navdušenje bolj značilno za monotonijo govornih in motoričnih dejanj. Pri otrocih je opaziti monotono jokanje, smeh ali krike, stereotipno ponavljanje istih vprašanj, zibanje, grimiziranje itd. Pri starejših ima navdušenje pogosto naravo sitnosti, ki izraža poslovno zaskrbljenost in samozadovoljno govorjenje ali grdenje, razdražljivost, tesnobo.

Bolniki s V. predmetom potrebujejo nujno oskrbo. Ponavadi so v psihiatrični bolnišnici, ker v svojem duševnem stanju ponavadi predstavljajo neposredno nevarnost za sebe ali druge. Sprva se ustavijo V. p., V prihodnosti izvajajo dejavnosti, namenjene zdravljenju osnovne bolezni. Prognoza je odvisna od osnovne bolezni.

Bibliografija: Avrutsky G.Ya. in Neduva A. A, Zdravljenje duševno bolnih, M, 1981; Vodnik za psihiatrijo, ed. A.V. Snezhnevskogo, t. 1, str. 45, M., 1983.

Diagnoza in zdravljenje psihomotorne agitacije

Psihomotorna agitacija je človeško stanje, v katerem je hkratno povečanje motorične in duševne aktivnosti, z različnimi stopnjami manifestacije. Takšna patološka situacija je lahko dolgotrajna - do en teden, v drugih primerih pa se konča v nekaj minutah. Trajanje in svetlost značilnih lastnosti je odvisna od kombinacije nekaterih pomembnih dejavnikov, prisotnosti duševnih motenj in drugih bolezni. Psihomotorne motnje so nevarne za bolnika in njegovo okolje, potrebujejo zdravljenje pri psihiatru.

Značilni znaki psihomotorne agitacije

Da bi ugotovili, ali ima bolnik psihomotorično vznemirjenost, pomagajte pri simptomih:

  • vedenje, ki se ne ujema s situacijo, oseba sama ne more nadzorovati, da je kritična;
  • stanje, ki je opisano kot huda razdražljivost;
  • opravljanje neznačilnih gibov;
  • povečana agresivnost na okoliške predmete in ljudi;
  • želja, da se poškodujete, samomorilna težnja;
  • ostra manifestacija in poslabšanje simptomov glavne bolezni.

Klinična slika opisanega patološkega stanja je izražena v različni meri. Psihiatrija opredeljuje tri faze psihomotorne agitacije:

  1. Enostavno S svojim razvojem postane oseba bolj živahna, nemirna, zaskrbljena. Njegova dejanja spremljajo tesnoba, razdražljivost, hipereksitabilnost.
  2. Povprečje. Pacient ima znake afektivnih motenj, ki se izražajo v stanju jeze, tesnobe, skrajne živčnosti, neprimerne zabave in ne spremljajo fizične aktivnosti.
  3. Ostro. Njegova manifestacija postane izrazita sprememba v zavesti do njenega popolnega zamračenja, gibanja in govor so nevarno kaotična, pogosto agresivna in povzročajo strah med tistimi okoli njih.

Oblike psihomotornega vzburjenja imajo več vrst. Za vsako je značilna prisotnost določenih lastnosti. Dodeli svoje glavne sorte:

  1. Katatonično razburjenje. Človeško obnašanje lahko označimo z naslednjimi znaki: njegovi gibi postanejo nekoordinirani, impulzivni, pogosto monotoni in se ponavljajo večkrat. Pacient začne govoriti hitro, pritrjuje na iste besede, besedne zveze ali stavke.
  2. Hebefrenična vzburjenost. Gibanje postane nesmiselno, lahko se imenuje "neumno". Obstajajo agresivni napadi na druge.
  3. Manično vzburjenje. Njegovi znaki so vedenjske spremembe: razpoloženje bolnika se povišuje, misli so izjemno hitre in nedosledne. On je v skušnjavi, da izvede veliko dejanj, in njegova nemirnost se poveča. Klinično sliko stanja dopolnjujejo spremljajoče motnje zavesti, delirij.
  4. Halucinacijska stimulacija. Pacienta odlikuje prekomerna napetost, koncentracija na nekaj, pogosto je halucinacija. Geste postanejo agresivne, izrazi obraza se spreminjajo. Halucinatorna stimulacija spremlja bolnike z alkoholizmom.
  5. Noro razburjenje. Človek je obseden s katero koli idejo, zablodljivo izjavo. Lahko grozi drugim, pokaže agresijo, jih fizično napada.
  6. Epileptično razburjenje. Opazili so ga pri bolnikih z diagnozo epilepsije. Nastane in konča nenadoma. Nevarne manifestacije zlonamernosti, ekstremne agresije, ki jo opazimo pri okoliških ljudeh in predmetih. Bolnik lahko povzroči precejšnje poškodbe in poškodbe.
  7. Psihomotorna agitacija psihogene narave. Pojavi se kot posledica izrednih razmer - nesreče, katastrofe. Znaki so panična stanja, nemirni gibi kaotične narave, izgovor neartikuliranih zvokov. Oseba lahko povzroči poškodbe, možne poskuse samomora. Aktivne manifestacije lahko zamenjamo s padcem v stanje stuporije.

Vzroki patološkega stanja

Razvoj psihomotorne agitacije lahko sproži nekatere dejavnike. Psihiatri imenujejo glavne vzroke njegovega pojava:

  • prisotnost organskih možganskih poškodb, ki jih povzroča epilepsija, razvoj tumorjev, poškodb in stanja po njihovem prejemu;
  • dolgotrajno bivanje v neugodnem psihološkem okolju, v depresiji, v stresnih razmerah;
  • nenaden nastanek življenjskih okoliščin, ki povzročajo paniko, strah, histerijo, na primer naravna nesreča, nesreča, ki jo je povzročil človek, nesreča, teroristično dejanje, napad na rop;
  • nalezljive bolezni, ki se pojavijo v akutni obliki, kadar delovanje patogene mikroflore vpliva na živčni sistem človeka;
  • toksični učinki na pacientovo telo z alkoholom, drogami, kofeinom;
  • razvoj duševnih motenj, bolezni - shizofrenije, depresivne psihoze, bipolarne afektivne motnje, manične vzburjenosti;
  • stanje delirija ali norosti, ki ga lahko spremljajo zablode in pojav halucinacij;
  • izstop bolnika iz kome.

Diagnostika

Lajšanje psihomotorične agitacije se zgodi učinkovito, če bolnik prejme zdravniško oskrbo pravočasno. Bolnika je treba pred zdravljenjem pregledati, nadaljnjo diagnozo patološkega stanja, pojasniti razloge za njegov pojav.

Živahna klinična slika, ki spremlja motnje psihomotornega tipa, omogoča zdravniku, da jo zanesljivo razvrsti. Pomaga razjasniti vzroke za nevarno stanje pogovora s sorodniki ali sorodniki bolnika, saj je zaradi agresije težko vzpostaviti neposreden stik z bolnikom. Naslednja vprašanja zahtevajo odgovor:

  • možnost, da bolnik uživa alkohol, droge, zdravila, druge snovi, ki lahko povzročijo zastrupitev telesa;
  • prisotnost akutnih ali kroničnih okužb;
  • o diagnosticiranih mentalnih boleznih, predpisovanju in jemanju drog.

Zdravljenje

Bolniki s potrjeno diagnozo psihomotornega vzburjenja se pošljejo na nadaljnje zdravljenje v specializirano zdravstveno ustanovo. Posebna agresivnost, ki je značilna za paciente, vključuje nujno pomoč. Najprej bi moral biti namenjen preprečevanju razvoja situacije po nevarnem scenariju, ko se bolnik in ljudje okoli njega lahko poškodujejo ali celo umrejo.

Po pozivu rešilca ​​je potrebno pred njenim prihodom usmeriti napore k doseganju cilja - preprečiti pacientu pobeg, poskus samomora. Za to morate odstraniti potencialno nevarne predmete. Dejanja, besede drugih ne bi smela vznemirjati bolnika, povzročati njegove jeze, morale bi biti pomirjujoče. Če je zelo vznemirjen in mobilen, je treba uporabiti najučinkovitejša sredstva - omejevanje gibanja, začasno fiksiranje. Vsaj trije fizično močni ljudje morajo biti vključeni v tak dogodek. Pomočniki morajo bolnika približati od zadaj in z obeh strani hkrati, pritrditi roke na prsih, nato prestreči kolena, položiti na posteljo, nežno pritrditi z brisačami, držati do prihoda zdravnikov. Opisane manipulacije je treba izvesti zelo previdno, pacient ne sme biti poškodovan.

V bolnišnici je nujna nega za psihomotorično vznemirjenje, zato se lahko nadaljnji prevoz bolnika v ambulanto pojavi tudi v stanju fiksacije. Oznaka takih dejanj se zabeleži v zdravstvenih evidencah. Bolniki v vozilu rešilca ​​ne zapustijo enega, vedno ga mora spremljati bolničar.

Pri predpisovanju sedativov je možno ustaviti nevarne manifestacije. Za zdravljenje se uporabljajo intravenske ali intramuskularne injekcije "Barbital-natrij", "Seduxena", "Aminazina", peroralno dajanje tabletiranih zdravil - "Seduxen", "Phenobarbital" ali "Aminazin". Izboljšuje terapevtski učinek imenovanja antipsihotičnih zdravil, na primer intravensko dajanje "Levomepromazina". Takšna sredstva imajo sedativne lastnosti. Režim zdravljenja in odmerjanje zdravil sta odvisna od posameznega zdravstvenega stanja in povezanih bolezni, zato starejši in mladi bolniki ne morejo prejemati enake terapije.

Postopke zdravljenja mora spremljati povečana pozornost, največji nadzor nad vedenjem pacienta in splošni kazalniki njegovega zdravja. Psihomotorična stimulacija lahko povzroči pomembne zaplete pri delu srčno-žilnih, živčnih sistemov, notranjih organov, poslabša kronične bolezni.

Nevarnost bolezni in prognoza

Psihomotorično vznemirjenost je patološko stanje, katerega manifestacije se pojavijo zelo svetlo, nosijo jasno nevarnost za samega bolnika in ljudi, ki so mu blizu. Ker so predpogoji za njegov razvoj lahko narava bolezni drugačna, je pomembno, da jih natančno diagnosticiramo in začnemo zdraviti. Zdravljenje glavne bolezni je preprečevanje opisanega sindroma.

Vzroki psihomotornega vzburjenja so različni, zato se vsak od nas lahko srečuje z njegovimi manifestacijami v drugih v vsakdanjem življenju. Hitro poiščite zdravniško pomoč, če je potrebno, policiji, jasnost njihovih dejanj, njihovo usklajevanje je zelo pomembno, da se prepreči razvoj situacije v skladu z nevarnim scenarijem.

Navdušenje

Navdušenje se kaže v motorični anksioznosti v širokem razponu - od napornega do drobilnega. V tem primeru je lahko motorno vzburjenje bodisi preprosta želja po gibanju bodisi želja po delovanju (značilna za manično stanje in je opredeljena kot psihomotorna agitacija). Nesmiselni gibi motorične narave so bistvo katatoničnega razburjenja.

Pogosto je motorno vzburjenost povezano z govornim vzburjenjem, ki ga spremlja zlo, agresivnost, napetost.

Halucinacijsko-noro razburjenje

To vrsto vzburjenja spremljajo halucinacije (zvočne in vizualne) podobe sovražnikov, zveri, pošasti in domišljavih idej preganjanja. Obnašanje pacienta je odvisno od specifičnega halucinogenega vida in se lahko zelo razlikuje, do akcij agresivno destruktivne narave, pacient lahko napada druge, verjamejo, da mu želijo škodovati, povzročijo tudi poškodbe samega sebe in celo poskus samomora..

Za halucinacijsko-prividevalno vznemirjenje je značilna vrsta slušnih halucinacij, nedoslednost in variabilnost prividne teme, hitre prehode.

Pacient ima živahen dialog s halucinacijskimi podobami, medtem ko vidi nevarnost zase, vznemirjenost, odvisno od zapletenosti nesmisel, pa je lahko pulzirajoča, ki se manifestira kot naključnost, paroksizmi agresivnosti, avtoagresija, prehod iz obrambe v napad. Takšna stanja so nevarna tako za druge kot za samega pacienta, zaradi česar je samozaposlena obramba pred namišljenimi sovražniki, v redkih primerih pa obstajajo primeri samomorov.

Katatonično vzburjenje

Katataonični vzbujanje manifesti stalno ali paroksizmalna psihomotorični nemir, kar ima za posledico nesmiselne premike možno agresivnost, negativizem, echopraxia, paramimiya (neujemanja shematični reakcije čustvene izkušnje) verbigeration (monotono monotono ponavljanje iste besede ali fraze so pogosto brez pomena). Lahko pride do prehodov katatoničnega stuporja v vzbujanju in obratno.

Hebefrenična vzburjenost

Za ta sindrom je značilno smešno-neumno obnašanje pacienta, ki pade v nemotivirano zabavo, njegova dejanja so paradoksalno - umetnostna - bedaki, grimase, grimase, izkrivljajo besede, plese. Izjave bolnika so smešne, njegove ideje so blodne, dejanja so impulzivna in agresivna. Pogosto obstajajo prehodi med katatonijo in hebefrenijo.

Depressirana vzburjenost

Depresijska vzburjenost se razvija v ozadju depresije in se kaže kot kombinacija melanholičnega vpliva z anksioznostjo in pomanjkanjem motoričnega zaviranja, ki se kaže kot motorično razburjenje, vse do nemirov - bolnik je raztrgan, doživlja neznosno duševno bolečino, verjame, da mu bo samomor prinesel olajšanje in trmasto prizadeva za dosego tega.

Manično vzburjenje

Tipična manična vzburjenja je sestavljena iz "manične triade": boleče povečano razpoloženje, pospešen tok misli, motorično vzburjenost. Pacient je navdušen, vesel, zlahka vzpostavi stik, prevzame katero koli dejavnost, vendar ga ne konča, skoči na drugo temo v pogovoru. Največje razburjenje pacient ne more mirno sedeti, kriči, ne more biti pomirjen, veselo razpoloženje popušča jezi, bolnik postane agresiven, sposoben je do družbeno nevarnega dejanja (umor, posilstvo itd.).

Epileptično razburjenje

Ta vrsta vzburjenja se razvija z motnjo zavesti mraka pri bolnikih z epilepsijo, ki se manifestira kot paroksizem agresivno destruktivnega delovanja v ozadju halucinacij in delirija zastrašujočega značaja.

Psihogena vzburjenost

Psihogena vzburjenost se razvije kot posledica ekstremnih situacij, ki ogrožajo življenje - različne nesreče, nesreče, naravne nesreče. Psihogeno vzburjenje je značilno za Jaspersovo triado:

  1. Psihoza se razvije zaradi akutne duševne travme.
  2. Trauma vpliva na vsebino psihopatoloških simptomov psihoze.
  3. Psihoza se konča po odpravi duševne travme, ki jo je povzročila.

Motorno vzburjenost med psihogeno vzburjenostjo je zelo različna - od monotonih, monotonih, do kaotičnih, brez pomena s stiskanjem, samopoškodbami, do samomora. Motnje v zavesti segajo od afektivno zoženega do globokega mraka. Motnje spomina se lahko kažejo v retrogradni amneziji, izražajo se halucinatorni in blodenjski simptomi, pogosto se po koncu psihoze pojavijo astenične reakcije.

Psihopatsko vzburjenje

Pri psihopatskem vzburjenju obstaja neskladje med šibkim zunanjim učinkom in močnim odzivom, obstaja pa tudi jasna povezava z vplivom zunanjih dejavnikov. Bolnik je agresiven, njegova jeza je usmerjena proti določeni osebi. Hkrati so vsi ukrepi pacienta demonstrativni, gledališki, zdi se, da "dela za javnost". Na vrhuncu razburjenja se lahko razvije histerični napad.

Prva pomoč

Zdravljenje psihomotoričnega ali psihogenega vzburjenja se začne z njegovo olajšavo, ki jo sestavljajo tri stopnje:

  • Fizično zadrževanje pacienta - opravljajo zdravniki, ki pacienta položijo na hrbet in ga držijo v tem položaju, pri uporabi fiksirnih povojev pa je treba paziti, da se krvne žile ne vpnejo.
  • Pomirjujoča psihoterapija je trajna.
  • Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo sedativov (nevroleptikov) in simptomatsko zdravljenje.

Vsi zgoraj navedeni primeri, razen kratkotrajnih epileptičnih paroksizmov, zahtevajo nujno hospitalizacijo v psihiatrični bolnišnici.

Poleg Tega, O Depresiji